Mi az adenokarcinóma?

Adicocarcinoma (görög aden –glanda, karcinóma - „tumor”) - mirigyes rák; rosszindulatú daganat, amely a mirigyes epiteliális sejtekből fejlődik ki, amelyek az összes szerv részét képezik. Az adenokarcinóma bármelyiküket érinti.

okok

Az adenokarcinóma okai gyakoriak és specifikusak, a testre jellemzőek, ahol a tumor lokalizálódik.

közös

Leggyakrabban az epiteliális sejtek mutációját a nyálmirigyek és a gyulladások szekréciójának stagnálása okozza.

A következő tényezők vezethetnek sejtmutációkhoz:

  • rossz táplálkozás;
  • öröklődés;
  • krónikus betegség;
  • a nagy röntgensugárzás hatása,
  • érintkezés a kémiai toxikus anyagokkal;
  • évelő dohányzás;
  • papillomavírus kialakulását.

fajlagos

Az adenokarcinóma kialakulásának konkrét okait a szervek szerkezete és működése határozza meg:

  • a bélben az adenokarcinómát gyakori székrekedés, fisztula, villás daganatok, polipok, colitis okozta;
  • a nyelőcsőben - termikus égés forró étel; a rosszul rágott ételek mechanikai sérülése;
  • a májban átvitt fertőzések, beleértve a vírusos hepatitist; cirrózis;
  • a vesében - a pyelonephritis, a glomerulonefritis hatásai;
  • a húgyhólyagban - krónikus gyulladás (cystitis), leukoplakia, vizelet-stasis.

tünetek

Az adenokarcinóma tüneteinek kialakulásában három periódus van:

  1. rejtett (látens), amikor a betegség nem nyilvánul meg;
  2. az onkológiai jelek megnyilvánulása a tumor növekedésével: a daganat kialakulásának helye, a nyirokcsomók növekedése;
  3. egy adott szerv károsodásának jelei a tumor gyors növekedésének, metasztázisának szakaszaiban.

Az adenokarcinóma lokalizációja a bélben:

  • székrekedés váltakozó hasmenéssel;
  • kényelmetlenség étkezés után, hányás, hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • bélelzáródás;
  • nyálka, vér a székletben.

Adenokarcinóma a nyelőcsőben:

  • dysphagia (táplálkozási zavar);
  • a nyelőcső szűkülése miatt túlzott nyálhártya;
  • odonofág (fájdalmas nyelés).

Az adenokarcinóma tünetei a májban:

  • fájdalom a jobb felső hasban;
  • aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasban);
  • A bőr és a szem fehérjék sárgasága.

A vese adenokarcinóma jelei:

  • térfogata megnő;
  • ágyéki fájdalom;
  • vér a vizeletben.

A hólyag adenokarcinóma fő jelei:

  • vizelet vérrel, dysuria (a vizeletvezetéken keresztül a vizelet futásának nehézsége),
  • fájdalom a szeméremben és a hát alsó részén;
  • a lábak duzzanata a nyirokcsökkenés miatt.

diagnosztika

Minél hamarabb diagnosztizálódik az adenokarcinóma, annál hatékonyabb és könnyebb meggyógyítani. A diagnózist különböző módszerek alapján végzik.

Laboratóriumi vizsgálatok

Vér, széklet, vizelet klinikai és biokémiai elemzése.

A széklet tömegei, a vizelet ellenőrzése vérért; vizelet és vér - a biokémia, a vér - a leukocitózis tartalmához. Biopsziás anyagok - tumor markereken, szövettan.

átvilágítás

A daganat alakja és hossza, annak helye, a lehetséges szövődmények jelenléte határozza meg a röntgenvizsgálatokat kontrasztanyagokkal:

  • radioizotóp szcintigráfia (latin scintillo –shine, görög grafo „write”);
  • kiválasztási urográfia (anyag bevezetése vénán keresztül a húgyhólyag vizsgálatára);
  • kontrasztos röntgenfelvétel a bárium használatával;
  • ureteropyelográfia (a húgyúti és veseosztályok vizsgálata).

Endoszkópos vizsgálat

Az érintett szervek belső vizsgálata megvilágított optikai eszközökkel történik (görög endon - „belső”, skopeo-look ”):

  • laparoszkópia (görög.lapara - „méh”) - nyirokcsomók, hashártya, máj és más szervek vizsgálata;
  • rectoromanoscopy - bélvizsgálat (rekto - 'rectum', s-romoman - sigmoid);
  • esophagoscopy (görög oisophagos - „nyelőcső”) - a nyelőcső vizsgálata;
  • cisztoszkópia (görög: kystis - „húgyhólyag”) - a húgyhólyag vizsgálata;
  • lymphadenoangiography - tanulmány a retroperitoneális nyirokcsomókról.

Diagnosztikai célokra kolonoszkópia történik.

Ultrahang vizsgálat

A korai ultrahang elsődleges fókuszt érzékel; megnagyobbodott nyirokcsomók, a szervkárosodás mértéke, a tumor falakon belüli elterjedése. A vesék, húgyhólyag onkológiájának kimutatásának fő módszere.

Kutatási tomográfiák

A CT, pozitron emissziós tomográfia (PET) pontosan meghatározza az érintett területek konfigurációját, meghatározza a metasztázisok méretét, a lokalizáció jellegét és a bomlást.

Az adenokarcinóma típusai az egészségesektől származó rosszindulatú sejtek közötti különbség mértékétől:

  1. erősen differenciált adenokarcinóma - a sejtek hasonlóak az egészségesekhez, csak a beteg sejtek magjai valamivel nagyobbak. Ez az adenokarcinóma alacsony szövődmények kialakulásának kockázata;
  2. mérsékelten differenciált adenokarcinóma - adenokarcinóma, számos rendellenes sejtekkel. Veszélyes változások a szervekben. áttéteket;
  3. az alacsony fokú adenokarcinóma a legveszélyesebb típus. Korai metasztázisokat ad. Nehéz gyógyítani.

Az oktatás típusai

A mucinous adenokarcinóma ritka endometriális onkológiai típus. A tumor cisztikus epitheliális sejtekből áll, amelyek a nyálkát (mucint) szekretálják. A nyálka a tumor fő része, a sejtek benne vannak. Bármely szervben kialakítható. Veszélyes visszaesések, metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.

A bél adenokarcinóma minden osztályt érint - a cecumtól a végbélig. A fajokat az érintett területek nevezik. Gyorsan és agresszíven nő a környező szervekben és szövetekben.

A nyelőcső adenokarcinóma az epiteliális membránból fejlődik ki. Nagyfokú túlélési arányban különbözik. A férfiaknál gyakrabban.

Máj adenokarcinóma keletkezik az epevéliumból az epevezetékből. Meg kell különböztetni a fő (a májban kialakult) és a másodlagos (más szervekből származó áttétek) között. A másodlagos sokkal gyakoribb. Metasztázik a regionális nyirokcsomókra.

A vese adenokarcinóma a vese-tubulusok epitéliumából származó vese-sejtes karcinóma. Csírázik a vese vénás edényeiben. Metasztázik a csontra, az agyra, a tüdőre, a nyirokcsomókra, a májra.

A húgyhólyag adenokarcinóma a belső falak mirigy epitéliumából származik. Az izomréteg rétegeibe szubkután kötőszövetet képezhet. A leggyakrabban a férfiakat érintik: a húgyutak anatómiai jellemzői miatt.

Ami az - petefészek adenokarcinóma íródik itt.

Adenokarcinóma kezelése

A terápiás módszer kiválasztását a betegség fokozata, terjedésének mértéke és általános fejlődése határozza meg. A legkedvezőbb eredményeket a műtét, a rádió és a kemoterápia kombinációjával érik el.

Sebészeti technikák

Sebészet - minden típusú adenokarcinóma fő kezelése.

A műveletet a fizioterápiás kurzus előzi meg és fejezi be. Adja meg a terápia hatását növelő gyógyszereket, a műtét utáni állapot enyhítését ("Flaraxin" stb.). A késői időszakban a májterápia során részleges reszekciót és transzplantációt végeznek.

Az adenokarcinóma-fertőzött bél kivágódott, eltávolítva a tumor részeit.
A végbél eltávolítása a végbélnyílással együtt, mesterséges végbélnyílás (colonostoma) kerül alkalmazásra. A vese kezelés korai stádiumában részleges nefrektómia (rezekció), progresszióval járó teljes nefrektómia és későbbi sugárkezelés.

Az érintett nyelőcső teljesen vagy részben eltávolítható az eljárás terjedésének megfelelően. Graftként nagy vagy vékony bél kerül alkalmazásra. Húgyhólyag - transzuretrális rezekció (a húgycsőn keresztül) vagy teljes eltávolítás, ha több onkokhogov.

Sugárterápia

A műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében a sugárterápiát ajánlott, egyértelműen nem működő tumor vagy metasztázisával. A műtét ellenjavallt esetek kezelésére alkalmas önellátó technika. Más esetekben a komplex terápia egyik összetevője, amely csökkenti a metasztázisokat, az ismétlődési arányt.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a daganat metasztatikus elterjedésének más szervekhez való alkalmazása.

Független technikaként, amikor a későbbi időszakokban nem lehet műtétet végezni, relapszusokkal. A cél az élet meghosszabbítása.

készítmények:

  • "Doxorubicin";
  • "Ftorafur";
  • "Diyodbenzotef";
  • "5 - Fluorouracil";
  • „Bleomicin”;
  • A "ciszplatint" és másokat szisztémásan, endolimpatikusan, intraarteriálisan adagoljuk.
http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/

Adenokarcinóma: típusok (magas, alacsony, közepesen differenciált), lokalizáció, prognózis

Az adenokarcinóma a mirigy epithelium rosszindulatú daganata (rák). Miután megkapta az adenokarcinómával diagnosztizált orvos véleményét, minden páciens meg akarja tudni, hogy mit várjon a betegségtől, milyen prognózis és milyen kezelési módszereket kínálnak.

Az adenokarcinómát valószínűleg a rosszindulatú daganatok leggyakoribb típusának tekintik, amely az emberi szervezet szinte minden szervében kialakulhat. Lehet, hogy az agy, a kötőszöveti struktúrák, a vérerek nem érintik.

A mirigy epithelium képezi az emésztő- és légzőszervek bélését, az urogenitális rendszerben képviselteti magát, és a belső és külső szekréció mirigyeinek alapját képezi. A belső szervek - a máj, a vesék, a tüdők - parenchymát erősen specializált sejtek képviselik, amelyek adenokarcinómát is okozhatnak. A bőrt, az egyik legszélesebb körű emberi szervet, nemcsak a laphámsejtes karcinóma, hanem az intradermális mirigyekből származó adenokarcinóma is befolyásolja.

adenokarcinóma - a mirigy epitélium papilláris karcinóma (balra) és a lapos laphámrák - a laphám epitélium karcinóma (jobbra)

Sok évszázaddal ezelőtt a gyógyítók már tudták, hogy nem minden adenokarcinóma gyorsan nő, néhány hónap múlva tönkreteszi a pácienst. Leírták a lassabb növekedés eseteit, késői metasztázisokkal és az eltávolítás jó hatásával, de a magyarázat sokkal később jött létre, amikor lehetővé vált, hogy mikroszkóp segítségével „belsejében” lássuk a daganatot.

A mikroszkópos vizsgálat új mérföldkő onkológiát nyitott meg. Nyilvánvalóvá vált, hogy a daganatok egyenlőtlen szerkezetűek, és sejtjeik különböző reprodukciós és növekedési potenciállal rendelkeznek. Ettől a pillanattól kezdve lehetővé vált a daganatok azonosítására csoportokban a szerkezetük és származásuk alapján. A klasszifikáció alapját a neoplazia sejt- és szöveti jellemzői képezték, amelyben a központi helyet a daganatok - az adenokarcinómák és a laphámos variánsok - a leggyakoribb daganatok.

A mirigy rák típusai

Az adenokarcinóma alapja a különböző anyagok - nyálka, hormonok, enzimek stb. Kiválasztására alkalmas - hám, amely általában hasonlít ahhoz a szervhez, ahol a tumor kimutatható. Bizonyos esetekben a rosszindulatú epitélium nagyon hasonlít a normálhoz, és az orvos könnyen meghatározhatja a neoplasztikus növekedés forrását, másokban csak a neoplazia pontos eredetének meghatározását feltételezi, mert a rákos sejtek túlságosan eltérnek az eredeti szövetektől.

az adenokarcinóma szövettani képe

A "hasonlóság" vagy a normális hámtól való eltérés mértéke a sejtek differenciálódásától függ. Ez a mutató nagyon fontos, és a diagnózisban mindig az "adenocarcinoma" kifejezés előtt jelenik meg. A megkülönböztetés mértéke azt jelenti, hogy milyen érett a tumorsejtek, hány fejlődési szakaszban sikerült átjutniuk, és mennyire vannak a normális sejtek felé.

Könnyen kitalálható, hogy minél magasabb a differenciálódás mértéke, és ennélfogva a sejtek belső szervezete, annál érettebb lesz a daganat, és minél jobb prognózis várható. Ennek megfelelően az alacsony differenciálódás a sejtelemek éretlenségét jelzi. Ez intenzívebb szaporodással jár, így ezek a daganatok gyorsan növekednek, és korán elkezdenek metasztázni.

A szövettani jellemzők szempontjából a mirigyes rákok több érettségi foka van:

  • Nagyon differenciált adenokarcinóma;
  • Mérsékelten differenciált;
  • Alacsony differenciált.

A nagyon differenciált daganatok meglehetősen fejlett sejtek, amelyek nagyon hasonlítanak az egészséges szövetekhez. Ráadásul a tumor sejtjeinek egy része tökéletesen kialakulhat. Néha ez a tény az oka a hibás következtetéseknek, és egy tapasztalatlan orvos „láthat” egyáltalán a daganatot, és egy másik, nem tumoros patológiára készteti.

A nagyon differenciált adenokarcinóma képes kialakítani olyan szerkezeteket, mint a nyálkahártyák vagy mirigyek érett sejtjei. Papillárisnak nevezzük, amikor a sejtrétegek cső alakúak, ha a sejtek olyan tubulusokat képeznek, mint a mirigyek elválasztó csatornái, trabeculárisan, amikor a sejteket partíciókban „lefektetik”, stb. A hisztológiai szerkezet helyzetéből származó, nagyon differenciált adenokarcinóma fő jellemzője a normál szövethez hasonlónak tekinthető az atípia bizonyos jeleinek jelenlétében - nagy magok, patológiai mitózisok, fokozott sejtproliferáció (szaporodás).

A közepesen differenciált adenokarcinóma nem „büszkélkedhet” olyan magas sejtfejlődéssel, mint erősen differenciált faj. Elemei a szerkezetükben az érett sejtektől elkezdnek eltolódni, megállva az érés közbenső szakaszaiban. Az ilyen típusú adenokarcinómában a rosszindulatú daganatok jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni - a különböző méretű és formájú sejteket intenzíven megosztják, és a magokban nagyszámú abnormális mitózist láthatunk. Az epithelium struktúrái rendezetlenek, egyes fragmensekben a neoplazia még mindig az érett szövetre hasonlít, másokban (és többségükben) elveszíti a szövet- és sejtszervezést.

Az alacsony fokú adenokarcinóma kedvezőtlennek tekinthető a mirigy rák egy változatának lefolyása és prognózisa szempontjából. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtek legalább a minimálisan fejlett állapotba érnek, új funkciókat szereznek, intenzíven oszlanak el, és egyre több területet vesznek át körülöttük.

Az érettség jeleinek elvesztésével az intercelluláris kontaktusok is elvesznek, ezért a differenciálódás mértékének csökkenésével a sejtek leválását a fő klaszterükből növekszik, majd könnyen beleesik az edény falaiba, amelyeket gyakran a tumor metabolitjai károsítanak, és a vér vagy nyirok áramlásával metasztázik.

metasztázis - a rosszul differenciált daganatok legjellemzőbb tulajdonsága

Az adenokarcinóma legveszélyesebb típusa nem differenciált rák. Ilyen típusú neoplazia esetén a sejtek eddig a normál szerkezetükből származnak, hogy szinte lehetetlen meghatározni a forrásukat. Ugyanakkor ezek a fejletlen sejtek rendkívül gyorsan oszlanak meg, ami rövid időn belül egy nagy tumor megjelenéséhez vezet.

A gyors szétválasztás nagy tápanyagforrásokat igényel, amelyeket a daganat a beteg véréből kivonatol, így az utóbbi gyorsan fogy, és meghibásodik. Az intenzív szaporodás során az anyagcsere-termékek kiválasztása során a differenciálatlan adenokarcinóma mérgezi a beteg testét velük, metabolikus zavarokat okozva.

Mindent a lehető legrövidebb időn belül megsemmisítenek, a differenciálatlan mirigyrákot a szomszédos szövetekbe és szervekbe, a vérbe és a nyirokrendszerbe vezetik be. A metasztázis minden adenokarcinóma egyik legjelentősebb megnyilvánulása, amelyet a megjelenése pillanatától nagyon gyorsan megvalósíthat.

Az alacsony és differenciálatlan daganatok egyik jellemzője, hogy a sejtek új tulajdonságokat szereznek. Például egy neoplazma elkezdi a nyálka (nyálkahártya), biológiailag aktív anyagok, hormonok kiválasztását. Ezek a folyamatok elkerülhetetlenül befolyásolják a klinikai tüneteket.

Adenokarcinóma a diagnózisban

Gyakran az orvosok kivonataiban vagy következtetéseiben olyan kifejezések találhatók, mint a "vastagbél betegsége", "c-r prosztata". Így a fátyolos jelzi a rák jelenlétét. A pontosabb diagnózisok tartalmazzák a neoplazma nevét, ebben az esetben az adenokarcinómát, a megkülönböztetés mértékének kötelező feltüntetésével - erősen, közepesen vagy rosszul differenciálva.

A differenciálódás mértéke G1, 2, 3, 4, míg minél magasabb a G, annál kisebb a neoplazia érettsége, vagyis a nagymértékben differenciált tumor G1, mérsékelt differenciálódás - G2, rosszul differenciált G3, anaplasztikus (nem differenciált rák) - G4.

A diagnózis jelezheti a szerkezet típusát - tubuláris, papilláris, stb., Hogyan és hol fejlődött a rák, és milyen változásokat okoz. Ügyeljen arra, hogy tisztázza a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, ha vannak, majd megjelölte az észlelés helyét.

A metasztázis kockázata közvetlenül összefügg az adenokarcinóma differenciálódásának mértékével. Minél magasabb, a későbbi metasztázisok megtalálhatók, mert a sejtek még mindig erős kapcsolatban állnak egymással. A rosszul differenciált adenokarcinómák esetén a metasztázisok gyorsan megjelennek.

A mirigyes rákos sejtek elterjedésének kedvenc módja limfogénnek tekinthető - a nyirokereken keresztül. Ezek az edények az összes szervből nyirokot gyűjtenek, és a nyirokcsomókba irányítják, amelyek olyanfajta szűrőként szolgálnak, amelyek mikroorganizmusokat, fehérjemolekulákat, elavult sejteket és fragmentumaikat tartják. A ráknövekedés esetén a sejteket a nyirokcsomók is megtartják, de nem halnak meg, hanem tovább szaporodnak, új daganatot képezve.

A metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, valamint eloszlásuk „tartományát” az N betű jelzi a megfelelő számmal (N0, N1-3). Metasztázisok kimutatása a közeli nyirokcsomókban - N1, a távoli - N3, a metasztázisok hiánya - N0. Ezeket a szimbólumokat az adenokarcinóma diagnózisában meg kell jegyezni.

A mirigy rák prognózisa közvetlenül kapcsolódik a tumorsejtek differenciálódásának mértékéhez. Minél magasabb, annál jobb az előrejelzés. Ha a betegséget korán észlelik, és következésképpen „rosszul differenciált adenokarcinóma” jelenik meg, különösen akkor, ha N0-1, a prognózis kedvezőnek tekinthető, és a pácienst még teljes gyógyításra is lehet remélni.

A rosszul differenciált adenokarcinóma kilátása jóval nehezebb. Ha nincs metasztázis, akkor a prognózis kedvező lehet, de nem minden beteg esetében. Amikor a tumor a szomszédos szervekre terjed, kiterjedt limfogén vagy hematogén metasztázis, különösen a test azon területein kívül, ahol a tumor növekszik, a beteg nem tekinthető együttműködőnek, és a kezelés többnyire támogató és tüneti intézkedésekből áll.

Specifikus adenokarcinóma típusok

A mirigyes daganatok lefolyása sok tekintetben hasonló, de a különböző szervek közül az egyik vagy a másik szerve érvényesülhet. Tehát a gyomor daganatai közül a domináns variáns az adenokarcinóma. Ez nem véletlen, mert ennek a szervnek a nyálkahártyája az epithelium nagy felülete, és vastagságában nagy mennyiségű mirigy koncentrálódik.

Ebben a tekintetben a bél belső rétege is „termékeny” talaj az adenokarcinóma növekedéséhez. A vastagbélben a leggyakrabban differenciált fajok a leggyakoribb - tubuláris, papilláris adenokarcinóma, ezért a mirigyes bélrák prognózisa általában kedvező.

A gyomor-bél traktus adenokarcinóma alacsony színvonalú variánsait gyakran cricoid rák képviseli, amelynek sejtjei önmagukban nyálkát képeznek, és benne halnak meg. Ez a rák kedvezőtlenül alakul ki, a korai metasztázisok a gyomor közelében lévő nyirokcsomókhoz, a hímvesszőkhöz, és a vérereken keresztül eljutnak a májba és a tüdőbe.

A méhrák a méhnyakból vagy a testből származik, ahol a forrás a belső réteg - az endometrium. Ebben a szervben megfigyelték a mirigy rák előfordulási gyakoriságának különbségét az érintett résztől függően: a méhnyakban az adenokarcinómák viszonylag ritkák, szignifikánsan alacsonyabbak a laphámsejtes karcinóma gyakoriságában, míg az endometriumban az adenokarcinóma a neoplazia leggyakoribb változata.

A tüdődaganatok közül az adenokarcinóma az összes rosszindulatú daganat körülbelül egyötödét teszi ki, és főként a hörgőfa perifériás részében nő - kis bronchusok és bronchiolok, az alveoláris epithelium. A tizedik rész kis differenciálódású mirigyes rákokból áll - kissejtű, bronchioloalveoláris.

A tüdő adenokarcinóma megkülönböztető tulajdonsága korai metasztázisnak tekinthető a primer tumor viszonylag lassú növekedésével. Ugyanakkor, ha az első szakaszban egy betegséget észlelünk, akkor akár 80% -os túlélési arányt is elérhetünk, feltéve, hogy a kezelést időben megkezdjük.

A prosztatarákban az adenokarcinóma az esetek körülbelül 95% -át teszi ki. A prosztata tipikus mirigy, így a mirigy rák gyakorisága megérthető. A daganat meglehetősen lassan, néha akár 10-15 évig nő, míg a klinika nem lehet fényes, azonban a nyirokcsomók korai meder metasztázisai veszélyeztetik a betegséget, és jelentősen befolyásolhatják a prognózist.

Ezen szervek mellett az emlő-, hasnyálmirigy-, bőr-, szájnyálkahártya-adenokarcinóma is megtalálható. Speciális típusok - hepatocelluláris és vese-sejtes karcinóma, amely valójában adenokarcinómák, de kiváló szerkezete van, mivel sejtjeik nem hasonlítanak a mirigy epitéliumához, hanem ezeknek a szerveknek az elemei, amelyek a parenchyma nagy részét képezik.

Tehát az adenokarcinóma egy nagyon eltérő lokalizációjú tumorok széles körben elterjedt morfológiai típusa. A diagnózisban való jelenlétének feltüntetése során figyelembe kell venni a differenciálódás mértékét, amely meghatározza a növekedési ütemet és a prognózist. A metasztázisok jelenléte a mirigy rák fontos prognosztikai jele.

Sikeres kezelés esetén a nagyon differenciált adenokarcinóma diagnosztizálása esetén a túlélési arány meglehetősen magas, és bizonyos rákos helyeken 90% -ra vagy annál többre jut. A mérsékelten differenciált adenokarcinómák a betegek korai felismerésével lehetőséget adnak az életre, a betegek felében a rosszul differenciált és differenciálatlan adenokarcinómákra jellemző a betegek várható alacsony élettartama, általában 10-15% és ennél alacsonyabb szinten.

Szerző: orvos-hisztológus Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Adenokarcinóma. Típusok, diagnózis, kezelés

Az adenokarcinóma olyan rákfajta, amely a mirigyekben alakul ki, vagyis olyan szekréciós sejtekben, amelyek a testben vagy azon kívül felszabadítják a vegyi anyagokat.

Az "adenokarcinóma" kifejezés két részből áll: az "adeno" jelentése "a mirigyekre utal", és a "karcinóma" egy epiteliális sejtekben kialakuló rákot jelent.

Az adenokarcinóma kilátásait, kezelését és túlélését a daganat helyétől, méretétől és egyedi tényezőitől függ, amelyek magukban foglalják a beteg általános egészségét.

Milyen típusú adenokarcinóma?

A mirigyek a szervezet működéséhez szükséges anyagokat termelnek. Az adenokarcinóma a mirigyekben képződik, majd a test egyéb területein terjedhet.

Az adenokarcinóma kezd kialakulni a mirigyekben, de később elterjedhet vagy metasztázisba kerülhet a test más részeire. A mirigyek különböző folyadékokat termelnek a szövetekben, amelyek sok szervet tartalmaznak.

Többféle adenokarcinóma létezik. Ez az állapot a test következő részein alakulhat ki.

  • A vastagbél és a végbél. A végbél a gyomor-bél traktus része. Ez egy hosszú csatorna, amely segít eltávolítani a vizet és a tápanyagokat az ételből, amelyet egy személy fogyaszt. Az adenokarcinóma a vastagbélrák leggyakoribb típusa. Kis polipok vagy képződmények formájában alakul ki, amelyek általában nem károsítják az egészséget, de idővel rákká válnak. A betegség a végbélben is kezdődhet. A végbél a belek azon része, amelyen keresztül a szék elhagyja a testet.
  • A tejmirigyek. Leggyakrabban az emlőrák adenokarcinóma. Ez a fajta rák a tejtermelő mirigyekben kezdődik.
  • Nyelőcsövet. A nyelőcső az a csatorna, amelyen keresztül az élelmiszer áthalad a szájból a gyomorba. Az adenokarcinóma rendszerint a nyelőcső alsó részét lefedő nyálkahártyákban kezdődik.
  • Tüdőben. A tüdőrákos esetek körülbelül 40% -a adenokarcinóma. Leggyakrabban az ilyen rák a szervek külső oldalán alakul ki, és lassabban fejlődik, mint más típusú tüdőrák. Általában az ilyen betegségek olyan emberekben találhatók, akik a múltban füstöltek vagy füstöltek.
  • Hasnyálmirigy. Ez a szerv a has hátsó részén található, a gyomor mögött. Olyan hormonokat és enzimeket termel, amelyek segítik az ételeket. A hasnyálmirigy rák 80% -a adenokarcinóma. Ilyen daganatok alakulnak ki a mirigy csatornáiban.
  • A prosztata. Ez a mirigy férfiaknál a húgyhólyag alatt helyezkedik el. Segít spermiumvédő folyadék előállításában. Az adenokarcinóma a folyadékot termelő sejtekben kezdődik. A legtöbb esetben a prosztatarák adenokarcinóma.

Egy ritka betegség az adenoid cisztás karcinóma, amely a fej mirigyében, például a nyálmirigyekben képződik. Ez egy lassan növekvő típusú rák, amely a koponya területére terjedhet.

Az adenokarcinóma is kialakulhat az agyban.

Melyek az adenokarcinóma tünetei?

Az adenokarcinóma olyan rákfajta, amely a test több részén megjelenhet, ezért nincs olyan diagnosztikai eljárás, amely azonnal jelezné az ilyen típusú rákot. Emellett nincs olyan tünetek listája, amelyek egyértelműen igazolhatják az adenokarcinómát.

A legtöbb esetben az emberek szokatlan tünetek után orvoshoz fordulnak. Az alábbiakban felsoroljuk az adenokarcinóma típusait, a test érintett területétől és a betegség jelenlétét jelző tünetektől függően.

  • Agy vagy koponya: fejfájás, hányinger, stroke, vizuális zavarok, személyiségváltozások, furcsa érzések a lábakban vagy kezekben, gondolkodásváltozások.
  • Tüdő: köhögés, rekedtség, véres nyálka, fogyás, gyengeség és kimerültség.
  • Mellkas: daganatok vagy egyéb léziók.
  • Prosztata: fájdalmas vizelés, problémák a húgyhólyag szabályozásában, gyakrabban a vizeletürítés, éjszakai vér, a fájdalmas ejakuláció.
  • Hasnyálmirigy: nem szándékos fogyás, fájdalom a has és a hát, zsíros vagy könnyű széklet, viszkető bőr.
  • Nagy bél: túlzsúfoltság, véres széklet, rektális vérzés, hasi fájdalom, megmagyarázhatatlan fogyás.

Hogyan diagnosztizálható az adenokarcinóma?

Az adenokarcinóma pontosabb diagnosztizálására CT, MRI vagy biopsziát használnak.

A diagnózis általában a páciens vizsgálatával kezdődik, és részletesen megvizsgálja a kórtörténetét. Az orvos megkérdezi a személyt a rák megfigyelt tüneteiről és kockázati tényezőiről, például a dohányzásról.

Számos diagnosztikai eljárás képes kimutatni az adenokarcinómát. A diagnózis megbízható megerösítése érdekében többféle vizsgálatra lehet szükség.

Az adenokarcinóma gyanújának orvosi vizsgálata a következőket foglalhatja magában.

szövettani vizsgálat

Ezen eljárás részeként egy kis szövetmintát távolítunk el, hogy ellenőrizzük a rákos sejtek jelenlétét. A biopsziában az orvosok is tájékoztatást kaphatnak arról, hogy a test melyik területén jelentkezett a rák. A rák bizonyos típusai metasztázizálódhatnak, azaz a test egyik területéről a másikra terjednek.

Vizuális diagnosztikai módszerek

A számítógépes tomográfia (CT) olyan röntgenvizsgálat, amely háromdimenziós képeket készít a testben található képződményekről. Néha az orvosok ezeket a képeket használják a daganatok növekedési ütemének megismeréséhez, és megtudják, mennyire hatékony ez vagy az ilyen típusú terápia.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy másik vizuális diagnosztikai technika, amely rádióhullámokat használ a test különböző részeinek képeinek létrehozásához.

Vérvizsgálatok

A vér vizsgálatában láthatjuk a vérsejtek változásait, amelyek rákot jeleznek. Néhány vegyi anyag a vérben bizonyos ráktípusokkal is társítható. Például a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintje a prosztataráktól függően változik.

Hogyan kezelik az adenokarcinómát?

Az adenokarcinóma kezelése az érintett terület helyétől, a rosszindulatú daganatok fejlődésének mértékétől és a betegség más testrészeinek terjedésétől függ. A kezelési terv kidolgozásakor az orvosok figyelembe vehetik a beteg általános egészségi állapotát, mivel a rák kezelése súlyos mellékhatásokkal járhat.

Az adenokarcinóma kezelési lehetőségei a következők lehetnek.

Tumor eltávolítása

Nagyon gyakran használják a rák kezelésében a sebészeti eltávolítást. Egyes ráktípusoknál ez a módszer biztonságosabb, mint más betegségek. Például a daganatok eltávolítása a mellből (lumpectomia) viszonylag biztonságos eljárás, és az agyban a rákok eltávolítására szolgáló műtét életveszélyes lehet.

Az orvos rádiófrekvenciás ablációt is javasolhat a páciensnek - olyan kezelési opciót, amelyben az energiahullámokat használják a daganat méretének elpusztítására vagy csökkentésére.

A közeli nyirokcsomók eltávolíthatók a daganattal együtt.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan típusú kezelés, amelyet általában egy vénába behelyezett tűvel végeznek.

Ez a terápiás manőver megöli a rákos sejteket, de néhány egészséges sejtet is elpusztíthat. Sokan, akik kemoterápiában mennek keresztül, fájdalmasak, elveszítik a hajukat, vagy más tüneteket tapasztalnak. Ezért a kemoterápiában részesülő betegeknek szükségük van más gyógyszerek szedésére vagy a kórházban a kezelés során.

Cél rákterápia

Egyes gyógyszerek kifejezetten bizonyos rákos sejtek kezelésére szolgálnak. A kemoterápia kevésbé veszélyes alternatívája. Egy adott gyógyszer használatának képessége a rák típusától és a beteg általános egészségétől függ.

Sugárterápia

A sugárzás vagy a sugárterápia nagy energiájú hullámokat használ a rákos sejtek elpusztítására. Ezzel a kezelési módszerrel az egészséges sejtek is meghalhatnak.

immunterápia

Az immunterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek segítik az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. Az immunterápia legtöbbje meghosszabbítja az életet, de nem tudja teljes mértékben kezelni a rákot. Mivel ezek a gyógyszerek támogatják az immunrendszert, kevesebb mellékhatást okoznak, mint a kemoterápia vagy a sugárkezelés.

A rendelkezésre álló immunterápiás lehetőségek a rák típusától, a színpadtól és a beteg általános egészségétől függenek.

Melyek az adenokarcinóma okai?

Az orvosok nem tudják pontosan, hogy miért alakul ki az adenokarcinóma vagy más típusú rák.

A szakértők csak a kockázati tényezőkkel és a betegség valószínűségével működnek, a testrésztől függően.

Például a vastagbél és a végbél adenokarcinóma kialakulásának valószínűségét befolyásoló tényezők a következők:

  • életkor;
  • a vastagbél vagy rektális rák más formái, amelyeket a beteg átad;
  • polip története;
  • gyulladásos betegségek (irritábilis bél szindróma, Crohn-betegség);
  • a rák családtörténete;
  • etnicitás
  • étrend és a fizikai aktivitás szintje;
  • alkoholfogyasztás;
  • dohányzás;
  • cukorbetegség.

A polipok adenokarcinómát okoznak?

Egyes szervek nyálkahártyáiban a polipok néha a kontroll nélküli sejtnövekedés következtében alakulnak ki. Ezek jóindulatú növekedések, amelyek végül rákosak lehetnek. A polipok az adenokarcinóma okai lehetnek, bár az orvosok még nem tudják megmagyarázni, hogy a polipok rosszindulatúak.

Progressziós és adenokarcinóma szakaszok

Az orvosok a rákos stádiumú rendszerekre támaszkodnak a szükséges kezelés meghatározásához.

A színpad segít meghatározni bármely típusú rák, köztük az adenokarcinóma progresszióját. A különböző orvosok a rosszindulatú daganatok különböző osztályozási rendszereit részesítik előnyben.

Néhány olyan egyszerű rendszerre támaszkodik, amely öt szakaszból áll (0 és 4 között). A 0. szakasz a kóros sejtek jelenlétét jelzi, amelyek nem terjednek ki a test más részeire.

A rák első, második és harmadik szakasza a betegség terjedését sugallja, magasabb fokú tüneteket mutatva a környező szövetekre terjedő nagyobb daganatokra.

A negyedik szakaszban a rák a test más területeire terjed.

A TNM a rosszindulatú daganatok fejlődési stádiumainak legnépszerűbb besorolási rendszere. A rövidítésben levő betűk a daganat méretét, az érintett nyirokcsomók és metasztázisok számát jelzik, vagyis a daganatnak az elsődleges tumorból a test más részeire történő terjedését.

  • A T betű jellemzi a fő tumor méretét. TX azt jelzi, hogy a primer tumor nem értékelhető, és a T0 azt jelzi, hogy nincs adat a primer tumorról. A T1-T4 indexek jelzik az elsődleges tumor méretét - minél nagyobb a szám, annál nagyobb a tumor.
  • Az N betű lehetővé teszi a nyirokcsomók károsodásának mértékét a tumor közelében. Az NX azt jelzi, hogy a közeli nyirokcsomók nem értékelhetők, az N0 jelzi, hogy a közeli nyirokcsomókat nem befolyásolja a rák. Az N1-N3 indexek jelzik a betegség által érintett nyirokcsomók számát - minél nagyobb a szám, annál több nyirokcsomót érint.
  • Az M betű jellemzi az áttétet, vagyis a rák más testrészekre történő terjedését. Az MX jelzi a távoli metasztázisokkal kapcsolatos információk hiányát, M0 - a távoli áttétek hiányát. Az M1 szerint a rák terjed.

Egyes ráktípusok gyorsabban terjednek, mint mások. Mások gyakran észrevétlenek a korai szakaszban, és késői diagnózis során észlelhetők. A prosztatarák az egyik ilyen típus. Valószínűbb, hogy halálos kimenetelű, mint azok, amelyek lassan fejlődnek és korán diagnosztizálhatók.

A rák későbbi szakaszai nehezebb kezelni, és nagyobb valószínűséggel végzetesek. Ezek a szabályok azonban a rák típusától, a rendelkezésre álló kezeléstől és a szervezet érintett területétől függően változnak.

Az adenokarcinóma túlélési aránya

A túlélési arány az adenokarcinóma típusától függően jelentősen változik. Például az emlőrák második szakaszában lévő nők esetében a diagnózis utáni öt éven belüli megélhetés valószínűsége 93%, a tüdőrák második szakaszában ugyanez a mutató csak 30%.

Meg kell jegyezni, hogy az átlagos túlélési arány nem ad teljes képet, mivel a prognózis nagymértékben függ a terápia minőségétől és a beteg egyedi jellemzőitől.

Mi nem vonatkozik az adenokarcinómára?

Az exokrin mirigyek (külső szekréciós mirigyek), mint például a vipoma vagy a feochromocitoma néhány daganata általában nem tekinthető adenokarcinómának. Ilyen tumorokat neveznek neuroendokrinnek.

Ha a mirigyszövet nem rosszindulatú vagy rákos, akkor a daganatot adenomának nevezik. Az adenoma általában nem támad meg más szöveteket, és ritkán metasztázik. A rosszindulatú adenokarcinóma más szövetekre is behatol, és gyakran metasztázik.

http://medmaniac.ru/adenokarcinoma/

Mi az adenokarcinóma

Adenocarcinoma - mi ez és milyen veszélyes? Van-e esély a túlélésre egy ilyen diagnózissal? Az a beteg, aki az orvos következtetésében hallotta a "rák" szót, számos kérdést vet fel a fejében a kezelés és a további prognózis tekintetében. Amit az adenokarcinóma jelent, hogyan lehet azonosítani a betegséget a korai stádiumban, és milyen kezelési módszereket kínál a modern orvostudomány?

A betegségről

Adenokarcinóma - vagy mirigyes rák - nő az emberi testben lévő belső és külső szervek felületét bélelő mirigy epitélium sejtekből. A betegség a következő szerveket érinti:

  • Agyalapi mirigy
  • Pajzsmirigy
  • vese
  • tüdő
  • Nyálmirigyek
  • nyelőcső
  • gyomor
  • máj
  • hasnyálmirigy
  • Bélbél
  • Prosztata mirigy
  • méh
  • petefészkek
  • Emlőmirigyek
  • Verejtékmirigyek.

A betegség nem mindig gyorsan fejlődik. Néha a daganat lassan növekszik, nem ad metasztázisokat - ebben a helyzetben a képződés eltávolítása nagy esélyeket ad a gyógyításra. A rák lefolyása a rákos sejtek differenciálódásának mértékétől függ.

Mi a különbség mértéke? Ez a rákos sejtek érettségének mutatója. Minél magasabb - annál fejlettebbek a rosszindulatú epithelium sejtjei, és minél inkább hasonlóak az egészségesekhez. A mutatótól függően az adenokarcinóma több típusra oszlik:

  1. Nagyon differenciált (G1-ként jelölve). Egy tapasztalt orvosnak nem lesz problémája, hogy megkülönböztesse az ilyen sejteket a normáloktól és meghatározza a sérülés forrását. Ha a sejtek érettek, ez arra utal, hogy a tumor lassan fejlődik, és a kezelés prognózisa ebben az esetben meglehetősen optimista lesz.
  2. Mérsékelten differenciált (G2). A rákos sejtek egy közbenső szakaszban állnak meg. Jelentősen különböznek az egészségesektől, és intenzívebben oszlanak meg. A sejtmagok mikroszkópos vizsgálata kóros mitózisokat tár fel.
  3. Alacsony differenciálás (G3). A betegség lefolyása szempontjából kedvezőtlen. A tumorsejtek olyan gyorsan oszlanak meg, hogy nincs ideje a teljes kialakulásra. Az éretlen sejtformációk gyorsabban kezdnek metasztázni - és a környező szövetek és szervek már rákban vannak.
  4. Nem differenciált adenokarcinóma (G4). A legveszélyesebb minden fok. A betegség fókuszának meghatározása ebben az esetben rendkívül nehéz, mivel a sejtek nagy sebességgel oszlanak meg, végső soron az egész testet érintve.

A betegség okai

Nehéz meghatározni a mirigy rákos etiológiáját. Az orvosok csak a betegség kialakulását kiváltó lehetséges tényezőkről beszélhetnek. A legvalószínűbb okok lehetnek:

  • Egészségtelen étrend, alkoholfogyasztás
  • Ülő életmód, elhízás
  • Genetikai hajlam
  • A műtét hatásai
  • Nehéz gyógyszerhasználat hosszú ideig
  • Mérgező mérgezés
  • Életkori változások a testben

Az adott testrészben lokalizált adenokarcinómát specifikus tényezők indíthatják: például a dohányzás nyálmirigy rákot okoz, a fekély gyomorrákhoz vezethet, és a hormonális változások prosztata- vagy méhrákot okozhatnak.

tünetegyüttes

A betegség klinikai képe a betegség fejlődésének fókuszától és a jelenlegi stádiumtól függ. Azonban azonosíthatja az adenokarcinóma minden típusára jellemző közös tüneteket:

  1. A vörösvértestek száma csökken, a nyirokcsomók növekednek
  2. A személy diszkomfortot és fájdalmat érez abban a helyen, ahol a tumor lokalizálódik
  3. Éles súlyvesztés van.
  4. Az alvás zavar, a gyakori fáradtság ok nélkül jelenik meg
  5. A testhőmérséklet instabillá válik.

Fontolja meg az onkológia bizonyos típusainak tüneteit:

  • Leggyakrabban a mirigyes rák hatással van a prosztata mirigyére. Ugyanakkor a hasi alsó fájdalom, a végbélnyílás, az epehólyag; gyakori vizelés.
  • A húgyhólyagrákot az a képesség képezi, hogy nem tud a toalettre, fájdalomra, a vizeletben lévő vérkeverék megjelenésére. A karaj és a nyaki régió fájni kezd, a lábak duzzadnak a nyirokelvezetés megsértése miatt.
  • A vese adenokarcinóma kialakulásával a szerv mérete nő. A hát alsó részén fájdalom van, amikor a WC-vel megyünk, a vizeletet vérrel figyelték meg.
  • A bélrákban az első ébresztés a gyomor-bél traktus megsértését jelenti - gyakori hasmenés, székrekedés, étkezés utáni kellemetlen érzés és hányás. A későbbi szakaszokban a székletben a nyálka és a vér szennyeződései vannak.
  • Nyelési rendellenességek, dysphagia és odonofágia, a nyálkahártya rákos megbetegedéséről beszélünk.
  • A hasnyálmirigy daganata gyomorfájdalmat, étvágytalanságot, hányást és hasmenést okoz.
  • A mirigyes májrák tünetei az epigasztriai fájdalom, hányinger és hányás, valamint a vérszegénység. A máj mérete nő. A bőr sárgára változik, gyakori orrvérzés lehet.

A petefészek adenokarcinóma a menstruációs ciklus, az inguinalis régió fájdalmának megsértése, amelyet a szexuális terhelés súlyosbít. Hányinger, hányás, általános rossz közérzet fordulhat elő. A szimptomatológia hasonlít a méhrákra, utóbbi jellemzője a ciklus közepéni vérzés és a bőséges menstruáció.

Nyelési nehézség, légszomj, a hangváltozás a pajzsmirigy daganata. A nyak deformálódik az érintett területen.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A rák diagnosztizálásához az onkológusok a következő módszereket használják:

  • Laboratóriumi elemzés a biomateriáról. A vérvizsgálat lehetővé teszi a leukocita szintek növekedésének nyomon követését és annak megállapítását, hogy van-e daganatjelző a test-specifikus anyagokban, amelyek a rákos betegek testében szekretálódnak. A székletet és a vizeletet vérnyomok ellenőrizték. Biopsziánál értékeljük a sejtstruktúrát és a tumor markert.
  • Fluoroszkópiát. Ez a módszer meghatározza a daganat méretét és alakját, a lokalizációt és a metasztázisok jelenlétét.
  • Endoszkópia. A szervek belső ellenőrzése lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen.
  • USA-ban. Lehetővé teszi az eloszlás forrásának és a szervkárosodás mértékének észlelését, a limfadenopátia diagnosztizálását.
  • Imaging. A tomográfia segítségével az orvosok megtalálják az érintett területek konfigurációját, az áttét irányát, az összeomlás természetét.

Ezeket az eljárásokat követően pontos diagnózist készítenek, és a kezelést előírják. A legkedvezőbb eredmény a sebészeti kezelés, a sugárkezelés és a kemoterápia kombinációjával érhető el. A műtét során a vele szomszédos egészséges szöveteket kivágják a daganattal együtt. Ez azért szükséges, hogy a rákos sejtek ne kezdjenek új erővel növekedni, és nem okoznak visszaesést.

A sugárterápiát a műtét utáni fájdalom csökkentésére használják. A kemoterápia megelőzi a műtétet, és utána írja elő.

A toxinok és mérgek káros hatást gyakorolnak a tumorra, megakadályozzák a sejtosztódást - ugyanakkor a beteg testére gyakorolt ​​negatív hatás minimális. A rák végső szakaszában, amikor a sebészeti kezelés nem lehetséges, a kemoterápiát önálló eljárásként használják. Ez attól függ, hogy mennyi ideig él a beteg.

A kezelés hatékonysága nagymértékben függ attól, hogy milyen típusú sejtek vannak a daganatban. A nagyon differenciált daganatok elég jól reagálnak a kezelésre, a beteg túlélése 90%. A mérsékelten differenciált típus korai felismeréssel reményt ad az élet 50% -ára. A statisztikák szerint a rosszul differenciált és differenciálatlan daganatok nem élnek hosszú ideig; A műtét utáni túlélési arány 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Mit kell tudni az adenokarcinómáról

Az adenokarcinóma olyan rák, amely lokalizálódik a mirigy epitélium szövetében. Bármely emberi szervben képződhet, kivéve az agyat, a kötőszövetet és az ereket. Ez rosszindulatú betegség, és bárkit is érinthet.

Általános információk

Ez a betegség több típusra oszlik:

  1. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma a rákos sejtek átlagos mértékű fejlődési fokával rendelkező szervek rosszindulatú patológiája. Az ebben a formában lévő sejtek nem képesek gyors felosztásra, így a rák konzervatív és sebészeti kezelésre alkalmas.
  2. A nagyon differenciált adenokarcinóma az egyik legegyszerűbb rosszindulatú daganat. Lassan alakul ki, így a későbbi szakaszokban gyanítható a patológia. A nagymértékben differenciált karcinóma sejtjeinek szerkezete bizonyos hasonlóságokat mutat az érintett szerv egészséges sejtjeivel. Meg lehet különböztetni a daganatot az egészséges sejtektől a mag hosszúkás alakjával. Az ilyen típusú daganatok esetében a metasztázisok jelenléte más szervekben csak 2-4 százalék.
  3. Alacsony minőségű adenokarcinóma, egy rosszindulatú daganat, kialakul a mirigy epithelialis szövetében. Az alacsony fokú differenciálódás a daganat agresszív és gyors növekedését okozza. A papilláris adenokarcinóma felismerhető az anyag elemzéséhez. A tumorsejtek hasonlóak a különböző formájú mellbimbókhoz. Bármely belső szervben papilláris adenokarcinóma alakul ki, melynek egyik jellemzője a szerkezet sokfélesége.

Mikroszkóp alatt végzett adenokarcinóma kutatása lendületet adott az onkológiai fejlődésnek és a különböző típusú daganatok azonosításának. Nyilvánvaló, hogy a daganatok eltérő szerkezetűek, és a sejtek különböző módon és előrehaladással szaporodnak. A neoplaziasejtek és -szövetek képezték a képződmények osztályozásának alapjait, amelyekben a mirigy epithelium - adenokarcinóma - gyakran előforduló rákos daganatképződés - rosszindulatú daganatai különleges helyet vettek. A sejtek főként a nyirokerekben találhatók.

Okai

Adja meg az adenokarcinóma fő és eredeti okát. Az adenokarcinóma elemzése lehetővé tette, hogy meghatározzuk, hogy általában több a szöveti epiteliális sejtek változása a mirigy szekréciójának stagnálása és további gyulladása miatt.

A tumor fejlődésének fő oka:

  1. Irracionális étel.
  2. A radioaktív sugárzás hatása.
  3. Hosszú patológiák.
  4. Kapcsolat bizonyos típusú vegyi anyagokkal.
  5. Hosszú dohányzás.
  6. A papillomavírus fertőzése.
  7. Az adenokarcinóma öröklődésre hajlamos.

Az egyes szervek okai

Közepesen differenciált adenokarcinóma alakul ki és alakul ki bizonyos szervekben.

Amikor a rákos daganat lokalizálódik a bélben, ezt krónikus székrekedés, colitis, jóindulatú daganatok, villás tumorok, fisztulák okozzák.

A nyelőcsőmirigy rákos megbetegedése gyakran a hőégések után kezdődik, és a rosszul rágott élelmiszerek darabjai tartós sérüléseinek hátterében.

A májban lévő adenokarcinóma fertőzések és paraziták által okozott szervkárosodás következtében alakul ki.

A vesebetegség kialakulhat a glomerulonefritisz vagy a pyelonefritis hatására. A húgyúti torlódás és a krónikus cystitis kiválthatja a húgyhólyag adenokarcinóma kialakulását.

A nők endometriumja elsősorban a mucinous adenokarcinómát érinti. A neoplazma magában foglalja a nyálkahártyát termelő epiteliális cisztákat. A nyálka a daganat fő összetevője. A tumor bármilyen szervben képes kialakulni, a távoli nyirokcsomókba való visszatérés és áttétek veszélyes megnyilvánulása.

Súlyos daganat van a petefészkekben. Ez a daganat olyan szerózus folyadékot termel, amely szerkezetileg hasonló a petefészekbe burkolózó epithelium váladékaihoz.

A daganatnak elágazó, cisztatikus szerkezete van, amely gyorsan fejlődik és eléri a nagy méretet. Ez azt eredményezheti, hogy a rák elkezd áthatolni a kapszulán keresztül más szervekbe és befolyásolja a hasi szerveket.

A metasztázisok áthatolnak a hasüregbe, és az ascites kezd kialakulni.

A mirigy epitélium papilláris adenokarcinóma gyenge ökológiával és gyakori stresszekkel jelentkezik. Az öröklődő tényező is ennek a patológiának a kialakulásának oka.

Az endometriumban erősen differenciált adenokarcinóma, vagy más módon a méh tumorja saját oka van a kialakulásának:

  • 50 év feletti nők életkora;
  • magas vérnyomás;
  • endokrin betegségek;
  • második és harmadik fokú elhízás;
  • a korai vagy a menopauza elkezdődött menstruációja késik;
  • különböző nőgyógyászati ​​betegségek;
  • Petefészek tumor;
  • a terhesség nem tart sokáig;
  • emlőrák;
  • endometriális hyperplasia;
  • meddőség;
  • sugárterhelés.

diagnosztika

Az orosz onkológusok rendszerezéssel dolgoznak, amely négy rosszindulatú daganat előrehaladásának szakaszát foglalja magában:

  1. Az első fokozatban jellemző a formáció pontos helye, amikor egy bizonyos területen előforduló rákos daganatok nem nőnek a szervbe. Az első fokozat metasztázis nélkül megy végbe.
  2. A második szakaszban a tumor már nőtt, de nem lép túl a szélén. A metasztázisok behatolása lehetséges a proximális szerveken és a közelben a nyirokcsomókban.
  3. A rákfejlődés harmadik szakaszát a fertőzés nagy hangsúlya jellemzi. A szervezet szerveiben a daganat összeomlása után a szervek falában a metasztázis növekszik.
  4. A negyedik szakaszban a rosszindulatú daganat más szövetekre lokalizálódik. Ebből a szakaszból bármely olyan daganatnak tulajdonítható, amely távoli metasztázisokat eredményez.

A betegség jelenlétét mérsékelten differenciált adenokarcinómaként lehet igazolni a biopsziás módszer alkalmazásával - a tumorsejteket mikroszkóp alatt az atipikus sejtek kimutatására használjuk.

  1. Incisional. A tumor egy kis részét vágjuk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A technika népszerű olyan esetekben, amikor rosszindulatú daganat alakul ki a bőr vagy nyálkahártya külső burkolatában.
  2. Kimetszés. A módszer a teljes tumor elemzését tartalmazza, amelyet az érintett szervvel együtt eltávolítanak. A sebészeti beavatkozás akkor hajtható végre, ha a szerv nem létfontosságú.
  3. Defekt. Vegyünk egy darab szövetet a kutatáshoz egy vékony tűvel. A módszert akkor használják, ha az érintett szerv mélyen a bőr alá kerül.

A biopsziás módszer a rák diagnózisának elméleti megerősítése. Az anyagminták tanulmányozása a laboratóriumban mikroszkóp alatt történik, ahol a patológus gondosan megvizsgálja a tumor szerkezetét és azonosítja a rosszindulatú folyamatra jellemző atípusos sejteket.

A rák diagnosztizálása magában foglalja a standard hardver és laboratóriumi eljárásokat:

  • vizelet, vér, széklet;
  • A belső szervek ultrahanga;
  • MRI, CT, PET;
  • X-sugarak;
  • röntgen tulajdonságokon alapuló vaszkuláris vizsgálat;
  • endoszkóp vizsgálat - gastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia.

Gyakran diagnosztizálják a mirigy prosztatarákát. A statisztikák szerint ez a betegség a második a rosszindulatú daganatok halálozási aránya szempontjából.

tünetek

A rosszindulatú daganatok tünetei három szakaszra oszlanak:

  1. Az első szakaszban a betegség rejtett, tünetmentes. Általában enyhe gyengeség, fáradtság, enyhe és gyorsan elhaladó fájdalom lehet.
  2. A második szakaszban a betegség tumorként jelenik meg.
  3. A harmadik szakaszban az érintett szervek elkezdenek növekedni és megbetegedni, az áttétek elterjednek az egészséges szervekre.

Általában a mirigy rák következő gyakori tüneteit lehet azonosítani:

  • baj és fájdalom érzése az érintett szerv részében;
  • hirtelen fogyás;
  • nehézségek az emésztőrendszerben;
  • instabil testhőmérséklet;
  • alvászavar;
  • nyirokcsomó-felhalmozódás;
  • gyors aszténia nyilvánvaló ok nélkül;
  • csökkent vörösvértestszám.

A fejlődés kezdetén a mérsékelten differenciált adenokarcinóma tünetmentes.

Ahogy a közeli és távoli szervekre terjed, a betegség tünetei súlyosbodnak, sajátos funkcionális tünetek jelennek meg, nyirokcsomók kezd növekedni, a fájdalom tünetei előrehaladnak, és a test erős kimerülése jelentkezhet.

A páciens veresége megzavarhatja:

  1. Gyakori WC-vel való sürgetés, székrekedés, hasmenéssel váltakozva.
  2. Az anaemia jelei.
  3. Az ürítés során a széklet a nyálka és a vér.
  4. Instabil hőmérséklet
  5. Elveszett étvágy és a húskészítmények elutasítása
  6. A daganat késői szakaszában a bélelzáródás következik be.

Az első jele annak, hogy a húgyhólyag adenokarcinóma fejlődik ki, a vérben lévő szennyeződések jelenléte a vizeletben.

Továbbá a következő tünetek alakulnak ki:

  1. Éles fájdalom az ágyékban, általában a húgyhólyag betöltésekor fordul elő.
  2. Fájdalom és égési érzés a vizelet közben.
  3. Anaemia, a vérrögök felszabadulása következtében.
  4. Amikor a tumor cystitis, akut pyelonefritisz alakul ki.

kezelés

A rosszindulatú mirigy tumor kezelése a betegség stádiumától, annak lokalizációjától és terjedésétől függ. A betegség kedvező kimenetelét három módszer kombinálásával lehet elérni: műtét, rádió és kemoterápia.

A műtét után felírták a kezelés eredményét növelő, előírt gyógyszereket, enyhítik a beteg állapotát ("Flaraxin", stb.).

Ha egy későbbi szakaszban a májban a rák megtalálható, egy adott rész resektálása, a transzplantáció történik.

Az érintett bélben az adenokarcinóma kivágásra kerül a nyálkahártya területével együtt.

A végbélrákban a végbélnyílást kivágják és egy szintetikus járatot helyeznek be.

A vese rák korai diagnózisában részleges eltávolítást végeznek, ha a betegség előrehalad - teljes neurorektómia, amelyet sugárkezelés követ.

Ha a nyelőcső sérült, akkor teljesen eltávolítják, a bélszöveteket használják.

Sugárterápia

A műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében sugárterápiát végeznek. Az adenokarcinóma daganatos vagy metasztázisos viselkedése, ha a kezelés ellenjavallt.

kemoterápiás kezelés

A kémiai kezelés látható, ha a műtétet előrehaladott állapotban nem lehet elvégezni. A felmérés célja - a beteg életének meghosszabbítása. Készítmények: "5 - Fluorouracil, hidroxikarbamid, doxorubicin"; "Ftorafur"; "Bleotsin"; A clexánt szisztémásan intravénásan adják be. Ha egy műtét ellenjavallt a máj adenokarcinóma esetén, akkor a pozitív hatás elérése érdekében a tumorba beinjektálnak vegyi anyagokat.

Átfogó kezelés

Ha az áttétek az egészséges szöveteken nőnek, a kémia segítségével sugárkezelést végeznek. A komplex kezelése (műtét előtti sugárkezelés + műtét + vegyszeres műtét utáni műtét) csökkenti a betegség megismétlődését és lassítja a rákos sejtek aktivitását.

Új kezelések

A betegség korai stádiumában a mirigy tumort a következő módszerekkel kezelik:

  • a minimálisan invazív laparoszkópia egy olyan szelíd módszer, amelyben a beteg bőrének felső rétegeit nem érinti;
  • az egészséges szövetek mentése érdekében vegyi anyagok alkalmazása a tumor lokalizáció helyén és a helyi sugárterápiában;
  • a tomoterápia során a bemetszés helyét szabályozzák, az eltávolítás során az érintett terület határainak megjelenését hozza létre.

Kemoterápiás készítmények: citosztatikumok (Embihin, Vincristine, Cyclophosphamide), antraciklin antibiotikumok (Mitolik, Doksolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterápia (puri netol, segdrin) hormonok (a tumor, a sebész, a sebész, a sebész helyzete szerint használatosak). A platinavegyületek (Platidiam, ciszplatin, karboplatin, oxaliplatin) gyakran használnak természetes eredetű gyógyszereket, mint például a Shiitake, a Banisan, az Estravel, a Menoril a menopauza alatt. Az immunterápia számos technikát foglal magában: a teljes immunrendszer erősítése (a kétértelmű hatás), helyi vakcinálás, rákos pusztításra képes sejtek bevezetése, hematopoietikus növekedési faktorok beadása, specifikus terápia a vakcinákkal és rákellenes szérumokkal.

A második fokú nyelőcső második fokú adenokarcinóma teljes felszámolása növeli egy személy élettartamát. A kemoterápia hatására akár 60% -ra is meghosszabbítható az élettartam 5 évig; de az esetek több mint 25% -ában a legmagasabb vereséget okozó halál. A mucinous adenocarcinoma átlagos élettartama három év. Máj adenokarcinómában a túlélési arány 10%. Ha az első szakaszban egy betegség kimutatható - akár 40%. A húgyhólyag adenokarcinóma megfelelő és kompetens kezelése 98% -os esélyt ad a gyógyulásra. A vese eltávolítása után a magas metasztázissal a tüdőbe és a csontokba, az 5 éves túlélési arány 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás