Gyomor adenokarcinóma

A gyomorrákok mintegy 90% -a adenokarcinóma, amelyeket a finn patológusok, Järvi és Lauren osztályozása szerint két fő szövettani típusra (bél- és diffúz) osztanak (Jarvi és Lauren 1951; Lauren, 1965). Jelentős különbségek vannak a hisztopatológiai, az epidemiológiai és a molekuláris patogenezisekben. Az intesztinális adenokarcinómák a leggyakoribb daganatok azokban a populációkban, amelyeknél nagy a gyomorrák kialakulásának kockázata, leggyakrabban az idősebb férfiaknál fordul elő, és viszonylag jó túléléssel járnak.

A diffúz adenokarcinómák viszonylag gyakrabban fordulnak elő nőknél és 50 évesnél fiatalabbaknál, és általában kevésbé kedvező prognózisa van. Számos évtizeden keresztül a bél típus lassan csökkent, és az alacsony kockázatú populációkban az előfordulás hasonló a diffúz karcinóma előfordulásához. A korai gyomorrák az adenokarcinóma, a nyálkahártyára vagy a szubmukózusra korlátozódnak, függetlenül a regionális nyirokcsomó-áttétek jelenlététől. Japánban a korai gyomorrák a gyomorrákok mintegy 50% -át teszik ki, míg nyugati országokban az arány körülbelül 5-10% (Sano és Hollowood, 2006).

A nagy fekélyes karcinóma kisebb átlagos görbületet foglal magában, és egy nyálkahártya veszi körül, amely bél metaplazmával piros színű. Figyeljük meg a hasonló festést a próbadarab távoli végénél, a duodenumnak megfelelően.

A legtöbb gyomor adenokarcinóma az antrumban és a kisebb görbületben fordul elő. Az utóbbi évtizedekben nőtt a cardiával kapcsolatos karcinómák aránya (Blot és mtsai., 1991; Devesa és munkatársai, 1998; Powell és McConkey 1992), a gyomorrák lokalizációjában a koponya-trendnek nevezett jelenség. A szív adenokarcinómák epidemiológiai és patológiás jellemzőkkel rendelkeznek a nyelőcső adenokarcinómáival, mint például a fehér férfiak uralma, az emésztőrendszer jelenléte és a H. pylori fertőzéssel való kapcsolat hiánya. Nem mindig lehetséges a nyelőcső megkülönböztetése a szív-adenokarcinómáktól, amelyek a gastroesophagealis régióban fordulnak elő. Számos topográfiai osztályozást javasoltak (Hamilton és Aaltonen 2000, Siewert és Stein 1996, 1998).

Bél adenokarcinómák

Makroszkopikusan a bél típusú adenokarcinómák több mintát is megjelenhetnek: polipoid, gombás, fekélyes és infiltratív. Az ábrán a szájüregi daganatokkal rendelkező fekélyes daganattal rendelkező gastrectomia példája látható. A mintát lúgos foszfatázra festettük, piros színnel. Ez az emésztőenzim általában a bélben van jelen, amint azt a minta duodenális részében mutatjuk be. A bél metaplazia következtében rendellenesen jelen van a gyomorban, amint azt a fekélyes rákot körülvevő fotó mutatja. A gyomorbél-karcinómák sajátos jellemzője, hogy a neoplasztikus sejtek egymáshoz kapcsolódnak, és képesek tubulusokat és mirigyeket képezni, éppúgy, mint a normális bélnyálkahártyában. Ez a kohézió megőrzi a sejt polaritását, és a jól körülhatárolt ragasztó komplexekkel magyarázza a szomszédos sejteket. Ezek a fehérje komplexek β-catenint és E-kadherint tartalmaznak. Az ábra az E-kadherinre immunizált bél típusú adenokarcinóma szövettani metszését mutatja. A jól kialakított csőszerkezetek erősen festik az E-cadherint a sejtmembránokban.

Diffúz adenokarcinómák

A diffúz adenokarcinómákat nagyjából a tumor beszivárgása és a gyomorfal vastagodása jellemzi, amely idővel bővül, és végül a gyomor merev csővé alakul át, amelyet "plaszticitás linitisnek" neveznek. A mikroszkóposan neoplasztikus sejtek általában kerekek, és egyedileg behatolnak a gyomor falába. A magokat gyakran a sejtmembránon összenyomják a bőséges intracitoplazmás mucin, ami a gyűrűgyűrű jellegzetes megjelenéséhez vezet. A diffúz adenokarcinóma invázió mintázata a tumorsejtek közötti adhézió hiányának köszönhető, mivel sejtsejt-adhéziós molekulák hiányoznak. Az E-cadherin immunfestés hiányzik a tumorsejtek membránjaiban, és az eredeti gyomormirigyekben jelen van az ábrán látható mező perifériáján. Az infiltratív növekedési minta desmoplasztikus reakcióhoz vezet, és néha zavarja a nyelőcső és a nyombél szomszédos szerkezetét.

Epithelialis kadherin (E-kadherin) immunhisztokémiai festése. (A) Az adenokarcinóma az E-cadherin jelenlétét jelzi a sejtmembránokban. (B) A diffúz típusú adenokarcinóma hiányzik az E-kadherin expressziója. A normál gyomormirigyek, amelyek az ábra jobb oldalán láthatóak, normál E-cadherinfestést mutatnak.

A rákellenes elváltozások

A bélben lévő karcinómákat megelőzik egy sor elváltozás, amelyek egymás után fordulnak elő a karcinogén folyamat előrehaladtával. Ennek a rákos kaszkádnak a szakaszai egyértelműen definiáltak: normális → krónikus aktív nem-atrofikus gastritis → multifokális atrofikus gastritis → bél metaplazia (teljes, majd hiányos) → diszplázia → invazív carcinoma (Correa et al., 1975). A krónikus, aktív nem atrofikus gastritis a gyomornyálkahártya intersticiális infiltrációját fejezi ki krónikus gyulladásos sejtekkel: limfocitákkal, plazma sejtekkel és makrofágokkal. Az „aktív” megjelölés a polimorfonukleáris neutrofilek jelenlétére utal, amelyek gyakran intraepiteliálisan találhatók, és elsősorban a mirigy nyakát érintik. Eddig a pontig a léziók nem feltétlenül esnek a rákkeltő kaszkádba, amely lehetséges daganatos eredménnyel jár. Amint már említettük, a nyombélfekélyes betegek általában nem-atrofikus antrális gyomorhurutban szenvednek, de nincs nagyobb gyomorrák kialakulásának kockázata. A kaszkád következő szakaszát az eredeti gyomormirigyek (atrófia) elvesztése jellemzi a multifokális képben. Az atrofikus mirigyek helyettesíthetők a bél fenotípusú mirigyekkel. Ezek a sejtek tartalmazhatnak teljes emésztőenzimkészletet, például lúgos foszfatázt, szacharátot és trehalázt. Ez egy durva fénykép egy vörösvérrel festett gastrectomiás mintáról az alkalikus foszfatáz esetében. Mint látható, a bél metaplazia fókuszai jobban koncentrálódnak az antrum-test csomópontjában, különösen a sarok keresztben, ahol egyesülnek.

A gastrectomiás minta fényképét a nagyobb görbület mentén nyitottuk meg, és lúgos foszfatázra festettük. A bél metaplazia (festett piros) az antrum csomópontjában egyesül, különösen a sarokcsuklóban

A teljes vagy a vékonybél fenotípust jellemzi, hogy az abszorbens enterociták megjelennek a kefe határával, váltakoznak a szemüveg jól fejlett nyálkahártyáival és néha Paneth sejtjeivel. Ahogy a folyamat előrehalad, a bélsejtek megváltoztatják a fenotípust egy nem teljes típusra, amely hasonlít a vastagbél nyálkahártyájára, csak a különböző méretű szemüveg szabálytalan sejtjeivel, kefe keret nélkül.

Gyomor-bél metaplazia (hematoxilin és eozin festés). (A) A teljes típusú metaplazia, amely eozinofil abszorbens enterocitákból (kézhatárból) és a serlegek jól képzett sejtjeiből áll, rendszeres időközönként. (B) Nem teljes metaplazia, amely különböző méretű és nyálkahártya-vakuolokkal rendelkező kefe sejtekből áll, és nincsenek ecsettel.

A megelőző folyamat következő szakaszában elveszik a metaplasztikus sejtek érett fenotípusa, és a mirigyeket az epithelium öntik ki egy neoplasztikus fenotípussal, amelyet sejt kondenzáció, nagy hiperkromatikus magok és a mitotikus aktivitás növekedése jellemez. Amíg a neoplasztikus sejtek az eredeti epiteliális rekeszben maradnak, és nem törik meg a fő membránt, azok diszpláziának minősülnek. A növekvő bizonyítékok miatt, hogy a diszpláziás elváltozások az invazív adenokarcinómához hasonló molekuláris változásokat mutatnak, és az invazív rákban a diszpláziás elváltozások nagy kockázata, a nem invazív neoplazia (szinonim: intraepithelialis neoplazia) kifejezést javasolták (Rugge et al., 2000) Rugge és munkatársai, 2005). A japán irodalomban ugyanazt a sérülést nevezik "adenoma" -nak. Alacsony fokú diszplázia esetén a magok általában főként helyezkednek el és megtartják polaritását. Az ábrán az alacsony fokú diszpláziával rendelkező mirigyek jelennek meg, amelyek kiterjednek a felületes hámra. A magas színvonalú diszplázia nagyon torzult mirigyes szerkezetet és mirigyes tömeget, jelentős nukleáris polimorfizmust és rétegződést mutat a lumen felszínéhez érő magokkal és a sejt polaritásának elvesztésével. A mitózisok számtalan, és néha anomális mitotikus figurákat figyeltek meg.

A gyomor alacsony fokú diszplázia (nem invazív neoplazia). Szabálytalan mirigyek nagy, hiperkromatikus, hosszúkás magokkal és gyakori mitózissal. A magok általában megtartják elsődleges helyüket. A diszpláziás sejtek felszíni epitéliumra terjedtek ki

A közelmúltban egy másik típusú metaplazmat észleltek, amelyet részletesen a Goldenringham és a Nomura ír le. Régóta felismerték, hogy az emberekben az oxim nyálkahártyát részben helyettesíthetik az antrál-fenotípusos mirigyek, az úgynevezett „gyomor-test” vagy „pszeudopilorikus metaplazia” (Tarpila és mtsai., 1969). Japán betegeknél ez a fajta metaplazia a korai karcinómák és a gyomor adenokarcinómák (maradványok) esetében figyelhető meg (El-Zimaity et al., 2002; Yamaguchi és mtsai., 2002). Az utóbbi csoportban az antispasmikus polipeptidet expresszáló metaplazmát azonosították a maradék rákot körülvevő metaplasztikus nyálkahártyában. A metaplazmát expresszáló antispasmikus polipeptid a rák domináns prekurzora a kísérleti rágcsáló modellekben (Goldenring és Nomura 2006).

A megelőző kaszkád nem előzi meg a legtöbb diffúz típusú karcinómát. A sporadikus diffúz karcinómákban egyértelműen rákot megelőző elváltozásokat jelentettek. A króm-endoszkópos megfigyelés utáni profilaktikus gastrectomia több, a gyomor nyálkahártyáján eloszló kancerogén sejtek több karcinómát tárt fel (Norton et al., 2007). Az ábrán bemutatott egyik gastrectomiás mintában 318 független mikroszkópos sejtkarcinóma fókuszt észleltek, amint azt fekete pontok mutatják (Charlton és mtsai., 2004). Ezek a mikroszkopikus fókuszok független neoplasztikus celluláris gyűrűs sejteket mutatnak, amelyek epigólia alatt vagy a gyomor nyálkahártyájában mirigy epitéliumként „pagetoidák” (Carneiro és SobrinhoSimoes 2005) formájában lépnek át, mielőtt behatolnak Labin propeajába.

http://medictionary.ru/adenokarcinoma-zheludka/

Bél adenokarcinóma

A bél adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a bél bármely részét érinti, és a nyálkahártya epithelialis sejtjeiből származik. Az adenokarcinóma kialakulása veszélyes és gyakori betegség. A daganatot aszimptomatikus folyamat jellemzi és a bélrák diagnosztizálása Az orvosok proktológusai az adenokarcinóma kialakulásának utolsó szakaszában, amikor a kezelés nem értelme, és műtéti beavatkozásra van szükség.

bél:

A táplálkozás mindig az emberi élet egyik központi helyét foglalta el. Az emésztési folyamat megzavarása sok problémát okoz, mind fizikailag, mind pszichológiai szempontból. A bél számos funkciót támogat a normál működés érdekében. A gyomor táplálékot kap, és a bél az őrlésében, emésztésében, a tápanyagok felszívódásában és az emberi hulladékok kiválasztásában vesz részt. A bél több szakaszból áll - vékony és vastag.

Vékonybél

A vékonybél a következő részekből áll:

  • nyombél
  • Jejunum (vékonybél);
  • Ileum.

    A legtöbb esetben a vékonybél adenokarcinóma alakul ki az ileumban és a duodenumban. A rosszindulatú daganat lehet gyűrű alakú, ami a lumen lumenének szűküléséhez és az elzáródás megjelenéséhez vezet. A vékonybél rák kialakulása a mirigy epitélium sejtjeinek degenerációja következtében alakul ki, különféle provokáló tényezők hatására. A vékonybél adenokarcinóma esetén a tüneteket hosszú ideig nem észlelik, csak akkor, ha a daganat mérete eléri a jelentős méretet, lehetséges klinikai akadály. Ezzel a diagnózissal a beteg a műtőasztalra esik. A vékonybél adenokarcinóma tünetei az alábbi jelek alapján azonosíthatók:

  • a hasi fájdalom;
  • váltakozó székrekedés folyékony ürülékkel;
  • hányinger és öklendezés;
  • hirtelen fogyás;
  • felfúvódás;
  • Emésztési zavarok.

    Nagy bél

    A vastagbél a következő részekből áll:

  • Cecum függelékkel;
  • Növekvő, keresztirányú és csökkenő vastagbél;
  • Sigmoid vastagbél;
  • A végbél.

    A vastagbél adenokarcinóma ugyanolyan jellegű, és az epithelium nyálkahártyáiból származik, amelyek a bél belsejében találhatók. Továbbá, a tumor növekedésével a vékonybél tumorához hasonló tünetek kapcsolódnak. Az emésztéssel kapcsolatos problémák, a gyakori hasi elcsúszás, a székrekedés helyett hasmenés lép fel, és a durva rostos élelmiszerek áthaladása megnehezül. Ugyanakkor kedvenc lokalizációs webhelyei vannak. Ezek közé tartozik a sigmoid, a vak és a végbél. A vastagbélrák a rák között a negyedik leggyakoribb. Nehéz azonosítani a vastagbél adenokarcinómát a korai stádiumban, a betegség tünetmentes és nehéz korai szakaszban diagnosztizálni.

    Sigmoid tumor

    Az ilyen típusú intesztinális adenokarcinóma betegségét leggyakrabban azok a csoportok érik, akiknek a következő prediszponáló tényezők vannak:
    Speciális kor. Ülő életmód. Gyakori székrekedés, amely megrongálja a bél nyálkahártyáját a feszültség alatt. Polipok jelenléte a bél lumenében, terminális ileitis, diverticula. A fekélyes colitis betegsége.

    Az ilyen típusú betegségek kialakulása a következő. A nyálkahártya krónikusan traumatizált durva ürüléktömege fordul elő. Továbbá az állandó trauma következtében az epitheliális sejtek újjászületnek és megszerzik a ráknövekedés jellemzőit - kezdik aktívan megosztani, elveszíteni a kapcsolatot a környező sejtekkel, elveszítik funkciójukat, és aktívan nőnek a környező szövetekbe. Amíg a tumor kevesebb, mint egy és fél centiméter átmérőjű, a metasztázisok nem terjednek el a véráramlás mentén.

    Amikor a daganat már a fele a csőmennyiséget foglalja el, az egyes metasztázisok megjelennek a regionális nyirokcsomókban, amelyek gyűjtőként működnek és nem teszik lehetővé a tumorsejtek folytatását. A bél teljes átfedése után a szervezetben elterjedt áttétek terjedtek, és aktívan nőnek a környező szövetekben.

    Cecal tumor

    A tumor kialakulásának mechanizmusa körülbelül azonos a fentiekben leírtakkal. Jellemzően a cecum adenokarcinóma két betegcsoportban fordul elő - gyermekeknél vagy időseknél. A növekedést az úgynevezett „rák” vagy a polipok növekedése előzi meg.

    A végbél tumorja

    A végbélben lokalizálódó adenokarcinóma - leggyakrabban és általában az idősebbeknél fordul elő. A szakértők az ilyen típusú betegségek előfordulását olyan tényezőknek tulajdonítják, mint a kiegyensúlyozatlan étrend, az élelmiszerek túlzott durva rostja és a rost hiánya. Lehetőség van arra is, hogy krónikus kontaktusba kerüljön a kémiai rákkeltő anyagokkal, emberi papillomavírus fertőzéssel. A tumor lokalizációja a következő lehet:
    Anal, Ampular, Nadampular

    Az intesztinális adenokarcinóma pontos okait illetően nincs konszenzus, de gyakran zsíros ételek, elégtelen szálbevitel, túlzott húskészítmények bevitele, alkoholfogyasztás és kolitisz és más gyulladásos bélbetegségek előfordulása hozzájárulhat.

    A bél adenokarcinóma négy szakaszát különböztetjük meg:

    A tünetek első szakasza hiányzik, a tumor a bél nyálkahártyájában van, mérete nem több, mint két centiméter, a metasztázisok hiányoznak.

    A második szakasz a belek megjelenése és kellemetlensége. A székletben vércsíkok találhatók. Problémák vannak a bélmozgással - a hasmenést a székrekedés váltja fel. Csökken a munkaképesség, a gyengeség és a megvetés érzése növekszik. Fogyás csökken. Egységes metasztázisok a regionális nyirokcsomókban. Méretek tíz centiméteren belül.

    A bél adenokarcinóma harmadik szakasza - a tumor nagysága eléri azt, hogy a bél lumenének több mint fele átfed, a növekedés kiterjed a bél és a környező szervek és szövetek más rétegére is. A metasztázisok nagy számban terjedtek el a regionális nyirokcsomókra. A vérveszteség miatt csökken a hemoglobinszint és a krónikus vashiányos anaemia.

    A negyedik szakaszt sok metasztázis terjedése jellemzi az emberi testben. Agy, máj, tüdő, gerincoszlop szenved. Érinti a beleket körülvevő szerveket, amelyeken a tumor behatol. Az intesztinális obstrukció alakul ki, nagy vérzés, béltartalom hányása, a legbonyolultabb fájdalom szindróma, amelyet az opioidok nem állíthatnak le. Kachexia és súlyos mérgezési szindróma alakul ki. Ezután - végzetes kimenetel.

    Az adenokarcinóma tünetei

    A vastagbél adenocarcenoma diagnózisa.
    A vastagbél adenokarcinóma (rák) diagnózisa a következő manipulációk alapján történik:

  • beteg panaszok;
  • gyűjtött történelem;
  • vizuális ellenőrzés;
  • a végbél vizsgálata pálcázással;
  • hangszeres vizsgálat.

    Általánosságban elmondható, hogy a vastagbélrákos daganatok több mint 70% -a található a bél alsó részén, ezért a tapintási módszerrel vagy a sigmoidoszkópiával azonosíthatóak. Ha a hely magas, akkor a szakember egy kolonoszkópiát használ. Annak érdekében, hogy egy anyagot szövettani vizsgálathoz lehessen venni, az orvos kolonoszkópiát választ, ami segít kiválasztani egy mintát.

    A beavatkozásra alkalmas bél adenokarcinóma kezelése. Természetesen a művelet szempontjából azonosítani kell a daganat méretét és helyét. A művelet sikere a beteg felkészülésétől és állapotától függ, az orvos által előírt étrend betartásától. A végbélen végzett műveletet a bél egyik legnehezebb műtétének tartják.

    A posztoperatív kezelés a tápanyagok és vitaminok megszerzését jelenti. Hagyja ki a sült, fűszeres, sózott és pácolt ételeket. A menüből kizárjuk a hüvelyeseket és a friss zöldeket. A műtét után nem ajánlott nagy mennyiségű rostanyagot tartalmazó termékeket venni.

    http://www.vsologubov.ru/karcinoma/

    Mi az a vastagbél adenokarcinóma, és mennyi ideig fog élni egy személy ezzel a betegséggel

    Egy olyan betegség, mint a vastagbél adenokarcinóma, a leggyakoribb rosszindulatú daganat, amely ebben a szervben lokalizálódik. A diagnózis végrehajtása nehézséget okoz, mivel a patológia atípusos és tünetmentes. Az adenokarcinóma késői kimutatása miatt a betegek halálozási aránya nő. Ezért fontos a betegség azonosítása a fejlődés első szakaszában.

    Adenocarcinoma - mi az?

    A „vastagbél-adenokarcinóma” (más néven a mirigyes rák) diagnózisa egy malignus eredetű daganat, amely mirigyes hámsejtekből áll, a bélnyálkahártya alapját jelzi.

    A rákos megbetegedések közül az adenokarcinóma 80% -ot tesz ki, sőt a vastagbél falai is megsemmisülnek. A rosszindulatú megbetegedések közül ez a faj a harmadik helyen van a férfiaknál, a 4. helyen a nőstényben. Meghaladja az emésztőrendszer, a tüdő, a mellek daganatait. A betegeket gyakran 50 év elteltével érintik a patológiáknak.

    A tünetek hiánya és a betegség klinikai lefolyásának nem specifitása a kezdeti szakaszban a késői kimutatáshoz, a túlélés egy kis százalékához vezet.

    okok

    Az orvosok megállapították, hogy a kolorektális csoportba tartozó rák megjelenését ritkán genetikai mutáció okozza. Az adenokarcinóma kialakulásának fő oka külső, örökletes.

    A provokáló tényezők lehetnek:

    • jóindulatú daganatok rosszindulatú daganata;
    • inaktivitás, ülő munka;
    • a vastagbél betegségei (polipózis, aranyér, végbélnyílás, fisztula);
    • krónikus gyulladás (enterokolitis);
    • állandó stressz, szorongás;
    • Crohn-betegség;
    • munkaképesség a káros vállalkozásoknál;
    • túlzott testsúly;
    • papilloma vírus;
    • gyakori székrekedés;
    • bizonyos gyógyszerek használata;
    • egészségtelen étrend;
    • dohányzás, alkohol;
    • anális szex;
    • bélelzáródás.

    Az Ozlokachestvlenie adenokarcinóma különböző tényezők, a vérellátás csökkenése, a bélsejtek motoros diszfunkciója lehet.

    besorolás

    A tumor növekedése megváltoztatja a mirigysejtek alakját. Az ilyen sejtek kevéssé veszélyesek, hogy alig különböznek a normál sejtektől. Lehetőség van megkülönböztetni őket a biopsziás anyag citológiai vizsgálatától. Mennyire intenzívebbek a jellemzők, a tumorsejtek a legkevésbé jelentős különbséget jelentik.

    A tipikus osztályozás:

    1. Az 1-es típusú - jól elkülönített adenokarcinóma a vastagbél - mikroszkópos vizsgálatban megállapítja a kiterjesztett sejtmagot, nincs funkcionális károsodás. És ha ebben a szakaszban a kezelés megkezdése, az eredmény pozitív lesz. Az idős betegek kezelése különösen kedvező, hosszú remisszió érhető el. A fiatal populációnak azonban rossz prognózisa van, a visszaesések egész évben megjelenhetnek.
    2. A 2-es típusú - mérsékelten differenciált adenokarcinóma a vastagbélben - nagy lehet, a sejtek túlzott elterjedése, a tünetek a bélfal szakadása, teljes elzáródása, vérzése. Az állapotot súlyosbítja a peritonitis, fistulák. Nagy a valószínűsége a következőre való átállásnak, a legveszélyesebb nézetnek. De a műtét és a további terápia után legalább 5 évig élhet.
    3. 3. típus - a vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma - a növekedést polimorfizmus szerint osztályozzák, azonnal növekszik, mozog a közeli szervekre, károsítja a nyirokcsomókat. Nincsenek határolt határai. Magas sötétsejt-adenokarcinóma aránya van. A műtét a korai fejlődésben kívánatos, itt nehéz garantálni a remisszió időtartamát.

    Bármilyen módon, akármilyen a tumor is, egy késői szakaszban a terápia hatástalan.

    Ennek megfelelően a vastagbél adenokarcinóma típusával a betegség a következőképpen oszlik meg:

    1. A nyálkahártya-adenokarcinóma - amely epitheliális sejtekből áll, a nyálka jelenléte nem rendelkezik pontos határokkal, a közeli nyirokcsomókban metasztázisok képződnek. A forma nem érzékeny a sugárterhelésre, ami visszaesést okoz.
    2. A gyűrű alakú sejtet - a vastagbél adenokarcinóma metasztázisával jellemezhető legmagasabb rosszindulatú jellemzi. A májban és a nyirokcsomókban sokkal fontosabb. A patológia fiatalokban, a vastagbélben koncentrálódik.
    3. A homályos határokkal ellátott tubuláris oktatás hasonlít egy hengeres, kocka alakú csőszerkezetre. Az átmérő kicsi lehet, fokozatosan növekszik, lehetséges a vérzés. A betegek felében található.
    4. Squamous adenokarcinóma - jellemzi a legmagasabb rosszindulatú daganatot, gyakran a végbélben. A prosztata, a hüvely vagy a húgycsőbe megy. A kezelés végleges visszaesése, a legalacsonyabb túlélési arány.

    A diagnózis segít meghatározni a daganat típusát, ennek alapján a szakember dönt a későbbi terápiás hatásról.

    szakasz

    A mirigy rák súlyosságának meghatározásához az adenokarcinómának nemzetközi jellemzői vannak.

    A szakaszok szerinti besorolás a következő:

    1. A nulla - a daganat kicsi, nem nő, nincs metasztázis.
    2. Az első és a második - 2-5 cm, és még nagyobb átmérő, de nincs metasztázis.
    3. A harmadik a következőképpen osztható:
    • 3A - a legközelebbi szervekre terjed, metasztázisok vannak a nyirokcsomókban;
    • 3B - nagy mérete metasztázisokkal a közeli szervekben.
    1. A negyedik a távoli metasztázisok esetében van beállítva, bár a képződés mérete jelentéktelen.

    A rákbetegséget nehéz kezelni, a prognózis sok esetben - kedvezőtlen.

    tünetegyüttes

    A vastagbélben lévő rosszindulatú daganat képes hosszú ideig nem kifejezni magát. A vastagbél adenokarcinómát különböző gyulladások előzik meg, aminek következtében a beteg elfogadja a kezdeti jeleket, mint a meglévő betegség súlyosbodását.

    A rák kialakulásának kezdetén, ha figyelmet fordít az egészségére, észrevehet néhány olyan megnyilvánulást, amelyek egyedül nem jelzik a betegséget.

    A vastagbél adenokarcinóma tünetei:

    • étvágycsökkenés vagy elvesztés;
    • ideges széklet (hasmenés, székrekedés);
    • puffadás, puffadás;
    • fokozott légzés, duzzanat;
    • fájó, rendszeres hasi fájdalom;
    • az ürítéskor vér, nyálka van;
    • súlycsökkentés;
    • hányinger;
    • gyengeség, rossz közérzet;
    • a testhőmérséklet emelkedése.

    Ahogy a tumor növekszik, ez a tünet fényesebb lesz. Például a hasi fájdalom, gyomorégés, hányinger, hányás növekedése. A hőmérsékleti mutatók elérik a 38 ° C-ot, ez a gyulladás, a rák mérgezésének köszönhető. Az inkonzisztens széklet mellett egy személy hamis késztetésben szenved, hogy megtisztuljon, mindig úgy tűnik, hogy a WC-re akar menni.

    Amikor a rákos sejtek belépnek a májba, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a bőr és a sklerák sárga színűvé válnak. A vastagbél adenokarcinóma bonyolult mértéke májkibocsátást okoz, aszcitesz.

    Diagnosztikai műveletek

    Az adenokarcinómák meghatározásához a diagnosztikai intézkedések teljes skáláját kell alkalmazni. Először is, a történelem összegyűjtése, az orvos meghallgatja a személyt, panaszait, majd megvizsgálja és megvizsgálja a kutatást.

    Az adenokarcinóma diagnózisa a következő lépéseket tartalmazza:

    • vérvizsgálat, vizelet;
    • széklet szállítása;
    • Röntgen - lehetővé teszi, hogy felismerje a nyálkahártya enyhülésének megsértését, megnövekedett mozgékonyságot, a falak felemelkedését a kóros domborúság felett;
    • CT, MRI - meghatározza a tumor szerkezetét, elhelyezését, a záró szervek károsodásának mértékét;
    • biopszia - biopsziás szövetmintavétel a citológiai vizsgálat céljából;
    • Ultrahang (perkután, endorektális) - meghatározza a tumor, a távoli áttétek helyét;
    • A kolonoszkópia a leghatékonyabb módszer, lehetővé teszi a bél minden részének vizsgálatát.

    A daganat felismerése után a szakember a színpadon alapuló kezelést írja elő.

    Terápiás hatások

    Gyakran használják a vastagbél adenokarcinóma kombinált kezelését, de a fő út még mindig a műtét.

    működés

    Nemcsak az érintett területet távolítják el, hanem a metasztasált szövetet is. A manipuláció előkészítése a következő:

    • 4-5 napig egy lemezmentes étrendre van szükség;
    • hashajtók alkalmazása;
    • tisztító beöntés alkalmazása;
    • bizonyos helyzetekben a traktort Lavage, Fortrans segítségével mossuk.

    Annak érdekében, hogy az adenokarcinóma nem megfelelő sejtjei ne szakadjanak fel a véráramlással, akkor a művelet idején nem érintik a veszélyes szöveteket. A vénás erek áthaladása után a bél érintett része kivágásra kerül. Az ilyen beavatkozás lehetővé teszi az adenokarcinóma (gyulladás, vérzés, fájdalom) szövődményeinek megelőzését.

    kemoterápiás kezelés

    Az adenokarcinóma kémiai kezelését kiegészítő módszerként végezzük. A következő gyógyszereket használják: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Ezeket a gyógyszereket néha kombinációban alkalmazzák.

    Az eljárást gyakran a művelettel együtt végzik. Ha a kemoterápiát az adenokarcinóma eltávolítása előtt végezzük, megakadályozza a veszélyes sejtek terjedését, majd segít megelőzni a visszaesést.

    sugárzás

    A sugárzási sugárzás csökkenti az adenokarcinóma növekedését, megállítja az áttéteket. Ezt a módszert rendkívül ritkán használják, mert a mobilitás során a vastagbél állandóan megváltoztatja a helyét. A besugárzást a beavatkozás előtt és után végezzük.

    A manipulációt az alacsony differenciálódású neoplazmák, azaz a nagy méret esetén is végezzük, ahol a művelet értelmetlen. Végtére is, az eltávolítást nem minden esetben hajtják végre, mivel a csírázás mérete, vastagsága megakadályozhatja ezt.

    kilátás

    Integrált megközelítéssel, a vastagbél közepesen differenciált adenokarcinóma esetén a prognózis legalább 40% lesz. Az eredmény az időszerű terápiás tevékenységtől függ. Az idős betegek esetében, akik rosszul differenciáltak - 50%. Az eltávolítás után fennáll a valószínűsége, hogy megismétlődik, valamint a rák újbóli megjelenése. A rendkívül differenciált fajok pozitív prognózisa van, a betegek közel 50% -a kezelte a betegséget.

    http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

    Bél adenokarcinóma: okok és tünetek, osztályozás, diagnózis és kezelés

    Az adenokarcinóma vagy a mirigy rák progresszív, életveszélyes tumor, amely epithelialis mirigysejtekből áll. Az ember külső és belső szerveit érinti. Az adenokarcinóma veszélye az, hogy az ilyen daganatot leggyakrabban a későbbi szakaszokban diagnosztizálják. Ebben a helyzetben az e betegségből származó halálozás aránya meredeken emelkedik.

    A bél adenokarcinóma a leggyakoribb tumor, amely a gyomor-bél traktus bármely részében kialakulhat. A legtöbb esetben 50 év után diagnosztizálják a mirigyes rákot. A betegség egészséges emberben alakulhat ki. A diagnózis elmulasztása és a kezelés hiánya rövid idő alatt halálhoz vezet.

    A patológia okai

    A bélrák kialakulhat a bél különböző részein. Ritkán a génmutációk miatt tumor lép fel. A legtöbb esetben a betegség kialakulását befolyásoló tényezők az öröklődés és a külső befolyás.

    A bél adenokarcinóma kialakulását elősegítő általános fejlődési okok és állapotok:

    • örökletes tényező;
    • az alsó GI-traktus károsodása és krónikus betegségei;
    • a vastagbélgyulladás (beleértve a Crohn-betegséget);
    • 50 év feletti életkor;
    • stresszes életmód;
    • krónikus székrekedés;
    • HPV;
    • bélpolipok vagy jóindulatú tumorok jelenléte;
    • zsíros, sült, füstölt ételek és sütés túlzott fogyasztása;
    • dohányzás és alkoholfogyasztás;
    • bizonyos gyógyszerek szedése;
    • munka káros vállalkozásban;
    • környezetbarát környezetben élnek;
    • túlsúlyos és ülő életmód.

    Figyelem! Ezen tényezők bármelyike ​​adenocarcinoma kialakulásához vezethet. Fontos, hogy rendszeres orvosi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások legyenek 50 év után!

    Hol alakul ki

    A mirigy rák a bél alábbi részeit érinti:

    1. A vékonybél adenokarcinóma. A felső 12 nyombélfekélyben vagy az alsó vékonybélben alakult ki. Ennek eredményeképpen a daganat kitölti a bél lumenét, áthatolhatatlanná válik. Fennáll a kockázata, hogy más daganatok alakulnak ki, leggyakrabban sarcomák.
    2. A duodenum fő papillájának rákja. Az epehólyagban az adenokarcinóma képződik, és a duodenumba behatol. A daganat kicsi, lassan növekszik, de fennáll a metasztázis veszélye.
    3. Neoplazma a vastagbélben. A rák hatással van a vastagbél belső bélésére és megváltoztatja a sejteket. Gyakran az adenokarcinóma a hasfalba nő. Fennáll a többszörös daganat kockázata.
    4. A sigmoid vastagbél daganata. Az adenokarcinómát a szövetek természetellenes növekedése előzi meg. Ritka infiltrálódik a bél belsejében, a metasztázisok a szomszédos szervekbe jutnak.
    5. A cecum adenokarcinóma. Leggyakrabban jóindulatú formációkból állnak. A gyermekeket és az időseket diagnosztizálják.
    6. A végbélrák. A tumor kialakulását gyulladásos folyamatok, polipok és HPV előzi meg. Az adenokarcinóma elsősorban a cecum és a végbél között jön létre. A daganat veszélyes a metasztázisok korai megjelenésével.

    Vigyázat! A végbél adenokarcinóma veszélyezteti az aranyér és az anális szex gyakorló betegek betegségét.

    tipológia

    Az adenokarcinómák különböznek a rákos sejtek morfológiai, citokémiai és funkcionális jellemzőitől, amit a szövettani vizsgálat eredményei határozzák meg.

    A bél adenokarcinóma osztályozása:

    1. Nagyon differenciált. A patológiásan megváltozott sejtekben a magok enyhe növekedése figyelhető meg. A megfelelő terápia pozitív hatással van, a teljes gyógyulás lehetséges. A fiatalok egész évben fennállnak az ismétlődés kockázatának. Idős betegeknél a daganat újraszerveződésének kockázata egy erősen differenciált vastagbél adenokarcinóma eltávolítása után 50%. Az élet prognózisa kedvező.
    2. Mérsékelten differenciált. A rákos sejtek hajlamosak a növekedésre, ami veszélyes elzáródás és a bélmembránok szakadása. A peritoneális gyulladás nagy valószínűsége. Az időben történő kezelés és a tumor rezekciója esetén a túlélési prognózis 5 évre pozitív.
    3. Alacsony differenciált. A rákos sejtek gyors reprodukciója, korai áttétek. A daganat határai nem láthatóak a diagnosztikai tevékenységek során. Szegény kezelés.
    4. Differenciálatlan. A szövettani vizsgálat eredményeként kimutathatóak a rákos atípusos rendellenes sejtek. A hasüregbe és a korai metasztázissá válik a nyirokrendszerbe. Ha megkülönböztetetlen bél adenokarcinómát észlelünk, az élet kilátásai negatívak.

    A mirigyes rák típusai sejttípus szerint:

    • nyálkahártya-adenokarcinóma - ritkán fordul elő, a csomópontok között, amelyekben a daganatos nyálka (mucin) a daganat legnagyobb részét képezi;
    • cricoid gyűrű adenokarcinóma - rákos sejtek hajlamosak a gyors felosztásra, az intracelluláris nyálka felhalmozódása a deformációhoz vezet;
    • laphámos adenokarcinóma - gyakran ismétlődik, a szomszédos szervekbe nő;
    • a tubuláris adenokarcinóma a leggyakoribb formája, amelyet strukturális növekedés és atipikus sejtstruktúra jellemez.

    Segítség! Az adenokarcinómákat a belekben és azon kívül (endofitikus és exophytikus) alakítják ki. A hashártya vizsgálatakor néha endofitikus daganatot találunk. A belső neoplazma bélelzáródáshoz vezet.

    A fejlesztés szakaszai

    A nemzetközi besorolásnak megfelelően a mirigyes rák számos szakaszában van:

    • 0 - kis méretű tumor, infiltráció és metasztázis nélkül;
    • 1 - az oktatás mértéke 20 mm-re, nincs metasztázis;
    • 2 - 5 cm-es daganat másodlagos gócok nélkül (metasztázisok);
    • 3A - bármilyen méretű csírázás a környező szervekre és / vagy áttétekre a nyirokcsomókba;
    • 3B. - különböző térfogatú tumor, a szomszédos szervekbe való beszivárgással és / vagy a végbél nyirokcsomóiban lévő másodlagos gyökerek kialakulásával;
    • 4 - bármilyen méretű metasztatikus képződés a nyirokrendszerben és a távoli szervekben.

    Figyelem! Az 1. és 2. szakaszban a rák specifikus tünetei gyakran hiányoznak. Figyeljen magára és az emésztési zavarokra, a hasi fájdalmakra, forduljon orvoshoz!

    tünetegyüttes

    Melyek a tünetek, hogy ne maradjanak ki a rák kialakulásáról:

    • hasi fájdalom;
    • emésztési zavar, hányinger, alkalmi hányás, hasmenés;
    • puffadás és vastagbél;
    • étvágytalanság, drasztikus fogyás;
    • tartós hőmérséklet-emelkedés a subfebrile jelekig (nem haladja meg a 38 ° C-ot);
    • jelenléte a vér és nyálka székletében.

    A duodenum fő papillájának mirigyes rákjával jelennek meg a sárgaság jelei, a fájdalom a felső hasban és a későbbi szakaszokban lokalizálódik. A vastagbél adenokarcinóma a betegség elején hasonló a polipoziszhoz. Növekedése a szúnyog, a nyálka és a vér székletének megjelenéséhez vezet, a mérgezés tünetei vannak.

    A nagyon differenciált sigmoid adenokarcinóma sikeresen kezelhető és könnyen meghatározható. A nehézség abban rejlik, hogy a tünetek közül csak az emésztőrendszeri megbetegedések, a kóros zavarok és a fokozott gázképződés jelentkeznek, melyeket a betegek a krónikus kórképek súlyosbodása miatt hibáznak.

    Amikor a végbélben a daganat fájdalmat és kellemetlen érzést kelt a végbélnyílásban, a nyomás érzékelhető. Vannak fájdalmas hamis sürgetések a székletbe, a székletben vérfoltok láthatók.

    A cecal adenokarcinómát ritkán diagnosztizálják a kezdeti szakaszban. A tünetek késői kialakulása a cecumnak a végbélnyílástól való távolságának köszönhető.

    A későbbi szakaszokban bizonyos jelek jelennek meg:

    • bélelzáródás (a széklet tömegéből való kilépésképtelenség);
    • hányás szaggal és ürülékkel;
    • szűkület érzése a belekben;
    • belső vérzés és alacsony hemoglobin;
    • az általános állapot romlása;
    • súlyos fájdalom, mérgezés tünetei, láz.

    Figyelem! A bélelzáródás sürgős sebészeti beavatkozást igényel! Ha a betegek 90% -ában nem nyújtottak segítséget, a beteg meghal.

    Orvosi diagnosztika

    Ha a gyomorrák gyanúja merül fel, a páciensnek nagy laboratóriumi és műszeres vizsgálatok listája van.

    A diagnózis megállapításához szükséges tesztek listája:

    • általános vér- és vizeletelemzés;
    • vérbiokémia (a beteg belső szerveinek állapota);
    • a vizelet biokémiai elemzése (meghatározza a kémiai összetevők és azok bomlástermékeinek tartalmát);
    • a széklet elemzése rejtett vér jelenlétére;
    • a tumor markerek elemzése.

    A bél adenokarcinóma diagnosztizálására szolgáló instrumentális és egyéb módszerek:

    • endoszkópia - a proktológiában, egy ilyen diagnosztikai módszer lehetővé teszi a rák kimutatását a kezdeti szakaszokban, a kutatás folyamán lehetőség van a szövettani szövetek gyűjtésére a szövettani vizsgálatokhoz;
    • kontrasztos röntgenfelvétel - segít a nyálkahártyákban bekövetkező változások észlelésében;
    • Ultrahang - szükséges a daganat elhelyezkedésének megállapításához és a másodlagos gócok azonosításához;
    • kolonoszkópia - a korai diagnózis módszere, lehetővé teszi a megváltozott szövetek megtalálását és a szövettani és citológiai vizsgálatokhoz szükséges anyagokat;
    • CT-vizsgálat - értékeli a bél állapotát és azonosítja a tumorokat;
    • MRI - meghatározza a tumor helyét, szerkezetét és a metasztázisok jelenlétét.

    Segítség! Az eltávolított tumor mindig a sejtek és szövetek vizsgálatára kerül elküldésre, hogy pontos diagnózist hozzon létre, és meghatározza a további kezelési taktikát.

    videó

    kezelés

    A kutatási eredmények szerint az onkológus számos terápiás intézkedést határoz meg. Milyen módszereket alkalmaznak a bél adenokarcinóma kezelésére:

    1. A tumor sebészeti eltávolítása. A kis méretű adenokarcinómák teljesen eltávolításra kerülnek, és a bélműködés nem csökken. A szomszédos osztályokba és metasztázisokba beáramló nagy neoplazma esetén a beteg a vastagbél egy részét eltávolítja, és eltávolítja a kolosztómát (a székletüreg vagy vastagbél eltávolítása a hasüregből a széklet eltávolítására). A végbél adenokarcinómájában, a metasztázisokkal a környező szerveknél, a beteg eltávolítja az összes szervet a medence területéről.
    2. Besugárzást. A műtét előtt és a posztoperatív időszakban is előírható. A besugárzás dózisát egyénileg határozzuk meg, így lehetőség szerint minimális a szövődmények kockázata.
    3. Kemoterápia. A műtétet követően az ismétlődés kockázatának csökkentése és az abnormális sejtek szaporodásának megállítása céljából végezzük. Alkalmazzon monoterápiát (5-fluorouracil, Ftorafur) vagy komplex kemoterápiát többféle gyógyszerrel.

    Segítség! Ha nem lehetséges az adenokarcinóma eltávolítására irányuló művelet végrehajtása, a beteg állapota enyhítésére sugárkezelés vagy kémia íródik elő.

    Az "intesztinális adenokarcinóma" diagnózisának meghatározását követő életre vonatkozó prognózis számos körülménytől függ:

    • a betegség stádiumában;
    • a neoplazma típusa és szerkezete;
    • a másodlagos elváltozások jelenléte.

    Leggyakrabban, ha a rákot az első szakaszban észlelik, és a sikeres műtét után az onkológusok 5 évre pozitív prognózist adnak. Az adenokarcinóma eltávolítását követően a betegek szisztematikus vizsgálatot végeznek.

    A daganat kialakulásának megakadályozása érdekében helyesen és kiegyensúlyozottan kell enni, hogy egy prokológus rendszeresen vizsgálja meg, és időben megvizsgálja a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelését.

    http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-kishechnika-prichiny-i-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie

    Mi az a vastagbél adenokarcinóma és mennyi ideig fog élni?

    A vastagbél adenokarcinómái a bél gyakori rákai, amelyek e szerv epithelialis szöveteiből származnak. Ez a típusú neoplazma a bél nyálkahártyáját érintő rákos megbetegedések 80% -át teszi ki. Az 50 évesnél idősebbek, többnyire férfiak, fokozottan veszélyeztetik a morbiditást. Kevésbé gyakori az onkológia a gyermekek és a nők körében. A betegség hosszú ideig nem mutathat klinikai tüneteket, ami nagyban megnehezíti a diagnózist, és ez a betegség magas halálozási aránya lesz.

    A statisztikai adatok alapján az ilyen típusú daganatok előfordulási gyakorisága az elmúlt húsz évben többször nőtt. Az új növekedés akár teljesen egészséges embereknél is előfordulhat, és egy év alatt a legtöbb beteg meghal. Ahogy a daganat kialakul, a magas agresszivitás jellemzi, és a szomszédos szervekhez és nyirokcsomókhoz képes áttétezni. A betegség időben történő azonosításához meg kell ismerni annak lehetséges megnyilvánulásait, valamint a diagnózis és a kezelés módszereit.

    okok

    A vastagbél adenokarcinóma a vastagbélrák csoportjába tartozik, amelynek kialakulásának pontos okai még nem teljesen tisztázottak. Ezen az orvosi területen dolgozó szakemberek néhány olyan tényezőt azonosítanak, amelyek kiválthatják az ilyen típusú rák kialakulását:

    • a bélbetegségek, a polipózis és az egyéb szerv jóindulatú formációinak jelenléte;
    • nem megfelelő étrend - a zsíros, sós és fűszeres élelmiszerek rendszeres fogyasztása, amely elégtelen mennyiségű rostot tartalmaz;
    • rossz szokások, különösen az alkoholfogyasztás és a dohányzás;
    • anális szex;
    • a káros mérgező és vegyi anyagokkal való kölcsönhatással kapcsolatos munka;
    • genetikai hajlam és öröklés;
    • székrekedés és széklet kövek;
    • inaktív életmód.

    Egy jóindulatú daganat esetében a rosszindulatú transzformáció mutációt okoz a bélsejtekben. Ez a vérkeringés károsodásához vezethet, valamint bármely más olyan tényező is, amely e részleg működési zavarát okozza. A rosszindulatú daganatot provokátorok okozhatják, amelyek magukban foglalják:

    • fekélyes colitis;
    • diverticulitis;
    • a gyomor-bél traktus gyulladása;
    • polyposis.

    A fenti tényezők nem vezetnek minden esetben a bél rosszindulatú adenokarcinóma kialakulásához, de optimális feltételeket teremtenek annak kialakulásához és további fejlődéséhez. A tumorok tünetei és kezelése nagymértékben függ az oktatás típusától és fejlettségétől.

    besorolás

    A rosszindulatú daganatos sejtek szövettani szerkezetétől függően az intesztinális adenokarcinómák osztályozása különböző típusú tumorokat tartalmaz:

    • erősen differenciált;
    • mérsékelten differenciált;
    • rosszul differenciált;
    • vastagbél kissejtes adenokarcinómák;
    • táblázatos daganatok;
    • nyálkahártya daganatok.

    Az ilyen formációk mindegyike változik a sebesség és a progresszió mértékében. A kezelés és a prognózis elsősorban a fejlődő tumor típusától függ.

    Nagyon differenciált

    Ez a típus kevésbé veszélyes, mint egy másik típusú adenokarcinóma kialakulása, ami a rosszindulatú sejtek minimális száma miatt van. Ugyanakkor a rákos sejtek különböznek az egészségesektől a magok növekedésével, ugyanazokat a feladatokat ellátva. A vastagbél nagyon differenciált adenokarcinómái alacsony szintű malignitást mutatnak, így a betegeknél a prognózisok kedvezőbbek. Ennek a neoplazmának a pozitív jellemzője a test távoli szervei és szövetei metasztázisának hiánya.

    Mérsékelten differenciált

    A vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinómáinak lefolyása nehezebb, és a rákos sejtek a bélrendszerben növekednek, ami akadályokat okoz. A daganat elég nagy méretű (2-5 cm), és jelentős hatást gyakorol rájuk. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen neoplazmák alacsony differenciálódású formává válhatnak, amely a leginkább agresszívnak tekinthető.

    Szegényen differenciált

    A vastagbélben kialakuló adenokarcinómák húsz százalékát rosszul differenciált formában diagnosztizálják, magas a malignitás. Ennek a fajnak a daganatos sejtjei hajlamosak a gyors növekedésre és a korai metasztázisra a legközelebbi szövetekre és szervekre, ami lehetővé teszi a betegség kezdeti szakaszában a diagnózist. A vastagbél alacsony fokú adenokarcinómái nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, ezért metasztázisuk többszörösen gyorsabb, mint más típusú patológiában.

    A lézió a belek nagy részeit megragadhatja és más szövetekbe beszivároghat. Az esetek 90% -ában a rosszul differenciált daganatok nem kezelhetők, és az orvosok számára mindössze a klinikai tünetek megnyilvánulásának enyhítésére szolgáló terápiát írnak elő.

    Nem differenciált rák

    A megkülönböztetéstől mentes formát a rák szempontjából atípusos sejtek jellemzik. A szövettani szerkezet szerint nem tulajdonítható más típusú daganatoknak. A daganatot a peritoneális fal infiltratív növekedése jellemzi, és a korai nyirokcsomó-rendszerhez elég korán áttelepül. Az e daganattal rendelkező betegek előrejelzése rendkívül kiábrándító.

    cső alakú

    Ha csőszerű daganatok lépnek fel, akkor nem okoznak klinikai tüneteket hosszú ideig, vagy a jelek nagyon gyengék lesznek. Ennek következtében a daganat diagnózisa gyakran a későbbi szakaszokban jelentkezik. Néha a patológia jelenléte véletlenszerűen azonosítható a röntgen során. Az ilyen típusú rákot nehéz kezelni, így a prognózis rossz.

    mucinosus

    Az egyik ritka faj a mucinous adenocarcinoma. A tumor a nyálkahártyát termelő cisztikus sejtekből származik, így a daganat nagy része nyálkahártya-komponensekből áll. Ez a fajta patológia az emberi test bármely szervében lokalizálható, míg a rákos sejtek gyakran elterjednek a közeli nyirokcsomókra. Ezt a daganatot a gyakori ismétlődések jellemzik.

    tünetek

    A progresszió kezdeti szakaszában ez a fajta tumor nem okoz tüneteket, vagy túl kicsi. Az esetek túlnyomó többségében a daganat megjelenése már a vastagbél korábban előforduló krónikus betegségének következménye, például a rektosigmoid osztály gyulladása. Ebben az esetben a betegek a tüneteket a meglévő betegség súlyosbodásának tekinthetik. Ennek a patológiának a lehetséges tünetei a következők:

    • hasi fájdalom;
    • hányinger és hányás;
    • általános gyengeség és fáradtság;
    • étvágytalanság és a teljes testtömeg csökkenése;
    • hasmenés előfordulása;
    • puffadás;
    • megnövekedett testhőmérséklet;
    • a székletben a vér és a nyálka szennyeződései.

    Mindezek a jelek nem specifikusak, és ahogy a daganat kialakul, valamint a metasztázisok előfordulása a végbélben és a távoli szervekben, azok megnyilvánulása intenzívebbé válik. A betegeknél súlyos a has és a gyakori gyomorégés, és a székletben szennyeződés jelentkezik, ami jelentős mérgezést jelez.

    diagnosztika

    Ha gyanúja van a vastagbél adenokarcinóma kialakulásának, ez közvetlen jelzés a diagnózis céljára a proktológiában, és a radiográfia vezető szerepet játszik. Számos más laboratóriumi és műszeres tanulmányt is végeznek, amelyek lehetővé teszik a pontosabb diagnózist. Először is, az orvosnak meg kell ismernie a beteg panaszát, meg kell vizsgálnia a hasüreget, és fizikailag meg kell vizsgálnia. A laboratóriumi vizsgálatok lehetnek:

    • vizeletvizsgálat;
    • vér és vizelet biokémiai elemzése;
    • a széklet okkult vérének elemzése;
    • a tumor markerek tesztje.

    Amikor a vastagbél mirigyes rákja a diagnózis kezdeti szakaszában, a betegek kontrasztanyag bevitelével endoszkópos rektális vizsgálatot és röntgenvizsgálatot írnak elő. A daganat pontos helyének és méretének meghatározásához további diagnosztikai módszereket írnak elő:

    • ultrahang (ultrahang);
    • számítógépes tomográfia (CT);
    • mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

    A kezelés módja csak az összes vizsgálat eredményének kézhezvétele után írható elő.

    kezelés

    A pontos diagnózis megállapítása után a kezelés választása a daganatos fejlődés stádiumától, méretétől, valamint a daganat típusától és formájától függ. Mivel az adenokarcinómák fokozott érzékenységet mutatnak a sugárterápiára és a citosztatikus gyógyszerek hatására, gyakrabban bonyolult kezelést írnak elő, amely sebészeti beavatkozásokból, kémiai kezelésből és sugárzásból áll.

    A műtét során kivágják a rákot, valamint a bél érintett részeit. A sebészeti beavatkozások megkezdése előtt egy legfeljebb öt napos előkészítő időszakot kell végezni. Ekkor a betegek a salakmentes étrendhez ragaszkodnak, hashajtókat vesznek igénybe és tisztító beöntéseket végeznek. Bizonyos esetekben a gyomor-bél traktus további mosását speciális készítményekkel lehet hozzárendelni. Ha megkezdődött a vastagbél adenokarcinóma távoli metasztázisa, az elzáródás kiküszöbölése érdekében a bél érintett részét kivágják és eltávolítják a kolosztómiába.

    A kemoterápiát az alapvető sebészeti kezelés kiegészítéseként használják. A vegyi anyagok hatása a rosszindulatú daganatsejtek növekedésének megállítására és további eltávolítására irányul. A kemoterápia alkalmazása jelentősen csökkenti a daganat visszatérésének valószínűségét. A sugárterápiát, mint a kemoterápiát, mind a preoperatív, mind a posztoperatív időszakokban írják elő, hogy csökkentse a daganat méretét és megállítsa a metasztázisok terjedését. A mirigyes rák esetében az ilyen típusú kezelést ritkán írják elő, mivel a vastagbél minden része rendkívül mobil.

    Néha sugárzást és kemoterápiát lehet felírni a nem működő tumorok fő kezelésének. Ebben az esetben a kezelés fő célja, hogy enyhítse a beteg állapotát és megszüntesse a rák mérgezésének megnyilvánulásait. De ez a megközelítés nem lehet teljesen gyógyítani a betegségeket.

    áttétel

    A vastagbélben lévő adenokarcinómák többnyire hajlamosak metasztázisra mind a közeli struktúrák, mind a távoli szervek és szövetek esetében. A metasztázisok a meglévő három módszer egyikén terjedhetnek:

    • A limfogén (a nyirok áramlása révén) a betegek több mint 60% -ában észlelhető;
    • Hematogén (a véráramláson keresztül) csak az esetek 10% -ában lehetséges;
    • Implantáció - a rákos sejtek a növekedés során az egészséges szövetek közvetlen károsodásán keresztül terjednek.

    szövődmények

    Annak ellenére, hogy a daganat maga súlyos betegség, más szövődményeket is okozhat:

    • 40% -ánál diagnosztizálták a szerv lumenébe növekvő daganat által okozott bélelzáródást;
    • a test falainak perforációja (repedés) - bőséges belső vérzést okoz;
    • fekély kialakulása a rák felszínén;
    • az interorgan fistulák előfordulása, valamint a peritonitis kialakulása;
    • invagináció - amikor a bél egy részét beviszik egy másikba;
    • bal oldali károsodás esetén lehetséges a széklet alakjának megváltoztatása.

    A meglévő szövődmények jelentősen bonyolítják a kezelési folyamatot, és rontják a beteg állapotát.

    diéta

    Az adenokarcinóma megfelelő étrendje a kezelés hatékonyságát növelő tényezők egyike. A mirigyrákban diagnosztizált betegeknek friss és emészthető ételeket kell fogyasztaniuk, amelyek nagy mennyiségű vitamint, ásványi anyagot és táplálkozási összetevőt tartalmaznak.

    Az elfogyasztott élelmiszereknek "könnyűnek" kell lenniük, hogy ne késleltessék a gyomrot, mivel ez hányingert és fokozott gázképződést okozhat. Meg kell jegyezni, hogy a fogyasztott élelmiszerek szerkezetének javítania kell a széklet kiválasztását. A beteg étrendjéből ki kell zárni minden olyan terméket, amely fermentációt okozhat:

    • bab;
    • tejtermékek;
    • alkohol;
    • élesztő kenyerek.

    Ajánlott az alacsony zsírtartalmú húsok használata.

    Prognózis és megelőzés

    A vastagbélben erősen differenciált tumor első szakaszában diagnosztizált betegek esetében az ötéves túlélési arány 90%. Ha egy ilyen tumor elérte a második fázist, ez a mutató 80% -ra csökken. Amikor a rosszindulatú sejtek elterjedése már megtörtént a nyirokcsomókra, az ötéves túlélés csak a betegek 48% -ában lehetséges. Ha egy személyt rosszul differenciált adenokarcinómával diagnosztizálnak, az 5 éves túlélés kedvező prognózisa szinte soha nem figyelhető meg. A metasztázisok elterjedése a szervekben a korai szakaszban kezdődik. Mennyi ideig függ a beteg a metasztatikus fókuszok számától. Ez általában 6 hónap és egy év közötti időszak.

    Az a tény, hogy a vastagbélrák kialakulásának megbízható okai nem teljesen tisztázottak, a morbiditás megelőző intézkedései nem állnak rendelkezésre. De a betegség időben történő felismerése még mindig megmentheti a beteg életét. A rák kialakulásának valószínűségének csökkentése lehet, ha a szakértők tanácsát követi:

    • ha a családban már rákos megbetegedések fordulnak elő, 20 év után a személyeket évente teljes körű orvosi vizsgálatnak kell alávetni;
    • ideje a bélbetegség kezelésére és a polipok eltávolítására.
    • tartsa be az egészséges étrendet.

    Azokat a betegeket, akiknél már megtörtént az adenokarcinóma kiküszöbölésére szolgáló műtét, rendszeresen meg kell vizsgálni a kezelőorvosnak, legalább háromhavonta. Így lehetőség van a daganat megismétlődésének időben történő kimutatására és a szükséges terápiára.

    http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki
  • Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás