A sigmoid adenokarcinóma okai és klinikai tünetei

A sigmoid vastagbél adenokarcinóma olyan típusú rák (rosszindulatú daganat), amely egy szerv mirigy epitéliumából alakul ki. Ez a szakasz a vastagbél vége. Ez a szerv a bal csípő régióban található. A közelben található a végbél, a méh (a nőknél), a hólyag és a vékonybél hurkok. Az adenokarcinómát főleg 40-60 éves embereknél észlelik. A férfiak gyakrabban fognak megbetegedni, mint a nők. A betegség emberre veszélyes a metasztázis (a rákos sejtek terjedése) miatt.

Szigmoid adenokarcinóma szakaszai

A sigmoid vastagbél rosszindulatú daganata fejlődése 4 fázisban van. Az I. stádiumban a tumor átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, a nyálkahártyát és a szubmukozát érinti. Regionális (nyirokcsomókban) és távoli (más szervekben) metasztázisok hiányoznak. A II. Stádiumban a tumor nem terjed ki a bélen. A IIB. Szakaszban regionális metasztatikus fókuszok detektálhatók. Más szerveket nem érint.

A IIIA stádiumban lévő daganatban a daganat mérete nem haladja meg a bél kerületének 1/2 részét. A metasztázisok hiányoznak. A IIIB fázis abban különbözik, hogy a limfogén metasztázisokat észlelik. A legsúlyosabb a IV. Szakasz adenokarcinóma. Ha teljesen átfedi a bél lumenét. Gyakran fisztulák és távoli metasztázisok vannak.

Leggyakrabban a gyomorban, a májban, a húgyhólyagban, a hasnyálmirigyben, a tüdőben és a gerincben másodlagos tumorok képződnek.

A betegség tünetei és okai

A tumor kifejlődésének pontos okait nem azonosították. A rák hozzájárul az ellenőrizetlen epiteliális sejtek megoszlásához. Az adenokarcinóma lehetséges okai:

  1. Alacsony fizikai aktivitás (gyakori és hosszú járatok, irodai munka, órákig tévénézés, számítógépes munka).
  2. A napi rostbevitel hiánya. A zöldségekben, gyümölcsökben és bogyókban található.
  3. A zsíros és sült ételek visszaélése.
  4. A fűszeres ételek, édességek és egyszerű szénhidrátokban gazdag élelmiszerek rendszeres fogyasztása.
  5. Érintkezés rákkeltő anyagokkal.
  6. Krónikus székrekedés. Elősegíti a nyálkahártya mechanikai sérülését.
  7. A polipok.
  8. Jóindulatú daganatok.
  9. Rossz öröklés.
  10. Diverticulumok.

A hipodinamia és a gyenge táplálkozás hátterében a széklet tömegei stagnálnak, ami a toxikus anyagok szövetekkel való érintkezéséhez vezet.

Ez a sejtek rosszindulatú átalakulását és a szövetek kontrollált növekedését okozza. A betegség korai szakaszában a panaszok gyakran hiányoznak. A daganat növekedésével és a bél lumenének csökkenésével az első tünetek hasi lepattanás, instabil széklet és dübörgés formájában jelennek meg. Később a bélelzáródás következik be. Jellemzője:

  • fájdalom a hasban (a receptorok károsodásának és a bélfal túlterhelésének következménye, és 10-15 percenként ismétlődik);
  • hányinger;
  • hányás ürülékkel;
  • a gázkisülés nehézsége;
  • széklet késleltetés több napig;
  • száraz nyelv;
  • szívdobogás;
  • légszomj;
  • vérnyomáscsökkenés.

A későbbi szakaszokban a rák mérgezésének jelei jelennek meg (gyengeség, fogyás, láz, rossz közérzet, fejfájás). A bőr sárgasága, megnövekedett máj és anaemia jelei (halvány bőr, hajhullás, száraz bőr, szédülés) lehetségesek. A IV. Stádiumban a metasztázisok más szervei károsodásának tünetei jelennek meg. A peritonitis a betegség gyakori szövődménye.

Diagnosztikai módszerek

A sigmoid rák tüneteiért forduljon a colonoproctologistához. A diagnosztika elvégzése során laboratóriumi és műszeres vizsgálatok komplexuma kerül alkalmazásra. A diagnózis a következők alapján történik:

  1. Survey.
  2. Objektív ellenőrzés. Magában foglalja a bőr és a nyálkahártyák vizsgálatát.
  3. Fizikai kutatás.
  4. Kolonoszkópia (a vastagbél vizsgálata egy speciális eszközzel).
  5. Sigmoidoscopy. Vizsgálatunk során olyan tumorot fedezünk fel, amely a szigoid vastagbél lumenébe nő. Meghatározzuk a tumor pontos helyét és méretét. Ez az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer.
  6. FEGDS. A gyomor és a duodenum patológiájának kizárására 12.
  7. USA-ban. Szükség van a hasüreg más szerveinek állapotára (máj, epehólyag, hasnyálmirigy, lép, vizeletszervek) felméréséhez.
  8. Röntgendiffrakciós.
  9. CT és MRI.
  10. Biopsziák citológiai és szövettani elemzésekkel.
  11. Irrigoszkópiát. Lehetővé teszi a vastagbél permeabilitását és állapotát. Az eljárást a bárium szuszpenzió bevezetése után hajtjuk végre. Egy egészséges emberben a bél egyenletesen nyúlik, és a kontraszt jól eloszlik a szigoid vastagbél falán. Ha az adenokarcinóma kimutatható, töltse ki a hibát.
  12. Gyakori klinikai vizsgálatok.
  13. A széklet okkult vérének elemzése.
  14. A tumor markerek elemzése.
  15. Biokémiai kutatás.

Az orvosnak ki kell zárnia más betegségeket (spasztikus bélelzáródás, gyomorfertőzések, gyulladásos betegségek, jóindulatú tumorok, polipok). A sigmoid adenokarcinómában a prognózis a terápia időszerűségétől és a metasztázisok jelenlététől függ. A második és első szakaszban a sebészeti beavatkozás javítja a prognózist. Az I. szakaszban az ötéves túlélési ráta meghaladja a 90% -ot, a II. A III. És IV. Fokú rákban ez a szám 59% és 8%.

Az adenokarcinóma kezelésének jellemzői

Daganatcsomók jelenlétében a következő kezelési lehetőségek lehetségesek:

  1. A rákellenes szerek használata. A kemoterápiát gyakran a műtét és a műtét után kombinálják. Olyan gyógyszereket használnak, mint az Erbitux, a Kalcium-folinát-Ebeve, a Leucovorin-Teva, az Irinotecan, az Iriten, a Campto CS és az 5-Fluorouracil-Ebeve.
  2. Egy rosszindulatú daganat sebészeti eltávolítása. Az endoszkópos technikákat használják a korai szakaszban. Lehetőség van az érintett terület eltávolítására a hímző- és nyirokcsomókkal (resection). A sigmoid vastagbél érintett részének eltávolításával egy egészséges, 5 cm hosszúságú szakaszt távolítunk el mindkét oldalon. Ha van a tumor a vastagbélben, különösen a sigmoid régióban, akkor a művelet elvégezhető 1 vagy 2 fázisban. Az első esetben az anasztomosist gyakran alkalmazzák. A későbbi szakaszokban kolostomia alakítható ki.
  3. Besugárzást. A kemoterápia és a sugárzás kiegészíti a műtétet, és a műtét előtt vagy után történik. A besugárzott rákos sejtek meghalnak.

Számos távoli metasztázissal palliatív kezelést írnak elő. Lehetővé teszi, hogy az ember meghosszabbítsa az életet és enyhítse az állapotot.

http://propolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki.html

Hogyan kell kezelni a sigmoid adenokarcinómát és mi a predikció?

Az S-alakú és az alsó hasfal bal oldalán található sigmoid vastagbél a vastagbél utolsó előtti része és a vastagbél és a végbél közötti összekötő kapcsolat.

A Sigmoid bél a legfontosabb létfontosságú funkciók megvalósítására szolgál: a széklet tömegének végső képződése és az összes tápanyag felszívódása a feldolgozott élelmiszerekből.

Sajnos ennek a szervnek az anatómiai szerkezete olyan, hogy érzékeny a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok kialakulására.

Mivel az ürülék tömegének sűrűsödése meglehetősen hosszú, a sigmoid vastagbél nyálkahártyái hosszú ideig kénytelenek kapcsolatba lépni a rákkeltő és toxikus anyagokkal.

Ennek az interakciónak az eredménye a jóindulatú daganatok kialakulása - polipok, és a széklet állandó trauma a rákos daganatok rosszindulatú és degenerálódását okozhatja.

A sigmoid vastagbél rosszindulatú daganatainak közel 80% -a adenokarcinóma - a mirigy epitélium szövetéből kialakult daganatok.

A patológia okai

Az adenokarcinómák előfordulását kiváltó fő tényező a sigmoid vastagbél anatómiai szerkezete.

Ezenkívül a kóros folyamat elindításának ösztönzése egy sor tényező lehet:

  • Genetikai hajlam.
  • Sugárterhelés és kedvezőtlen környezeti feltételek.
  • Egy kiegyensúlyozatlan étrend, amelyet a fehérjék és az állati zsírok növényi rostok fölött való túlnyomása jellemez. Ez a minta tipikus azoknak a betegeknek, akik előnyben részesítik a húskészítményeket és figyelmen kívül hagyják a nyers zöldségeket és gyümölcsöket.
  • Élelmiszer, rákkeltő anyagokkal és kémiai összetevőkkel kiegészítve.
  • A genetikailag módosított élelmiszerekben gazdag táplálkozás.
  • A dohányzás és az alkohol visszaélése.
  • A csendes életmód, amelyet a fizikai aktivitás hiánya jellemez, ami az élelmiszer-tömegek stagnálásához, a vastagbél és a bél perisztaltika vérellátásának romlásához vezet.
  • A krónikus székrekedés hajlama (bármilyen etiológia). A szigmoid vastagbél nyálkahártyáját traumatizáló száraz és kemény székletmasszák provokálják a rosszindulatú daganatok előfordulását.
  • A sigmoid vastagbél betegségei. Leggyakrabban az adenokarcinómák a rákos megbetegedések hátterében jelentkeznek: fekélyes vastagbélgyulladás, terminális ileitis, polipózis, Crohn-betegség, vastagbél-divertikulózis.
  • A belek szenilis atónja: az idős betegek testében előforduló, életkorral kapcsolatos változások következtében az izomtónus csökkenése.
  • A háztartási vegyszerekben található rákkeltő anyagok hatása.
  • Az állandó idegrendszeri stressz hatása.
  • Bizonyos gyógyszerek visszaélése.
  • Munka faipari vállalkozásnál vagy azbesztgyártásnál: ezekben az iparágakban a munkavállalók a legmagasabb kockázatot jelentik a szigmoid rák kialakulásának.

besorolás

A rákos daganat legfontosabb jellemzője, amely meghatározza a klinikai kép jellemzőit és befolyásolja a beteg prognózisát, az úgynevezett Glisson indikátor - a rendellenes sejtek differenciálódásának szintje.

A daganatszövetek szövettani vizsgálatával kapott indikátor értékétől függően az adenokarcinómák a következőkre oszthatók:

  • erősen differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált;
  • differenciálatlan.

Nagyon differenciált

Az ilyen típusú sigmoid vastagbél adenokarcinóma alacsony agresszív tumor, tökéletesen kezelhető.

Mivel az erősen differenciált adenokarcinóma sejtjeinek szerkezete és tulajdonságai szinte megegyeznek az egészséges szövetekkel, az alacsony patogenitás jellemzi - az egészséges sejtek bevonásának képességét a tumor folyamatába.

A magok megnövekedett méretéből adódóan a nagymértékben differenciált daganatok tumorsejtjei a belsejéből a sigmoid bélbe burkoló mirigy epitélium egészséges szöveteinek hátterében jól láthatóak.

Erősen differenciált sigmoid vastagbél adenokarcinóma kezelésében ritkán alkalmazzák a kiegészítő terápiás módszereket: sugárkezelés és kemoterápia.

Annak ellenére, hogy nagyon alacsony a recidíva, az adenokarcinóma eltávolítására irányuló műveletnek alávetett betegnek (különösen ennek a betegségnek a kockázata) a kezelő szakember legközelebbi felügyelete alatt kell maradnia.

Mérsékelten differenciált

A mérsékelten differenciált adenokarcinómák sejtjei szignifikánsabb különbségeket mutatnak az egészséges epiteliális sejteknél, de nem feltétlenül elegendőek a patológiai folyamat eredetének pontos meghatározásához.

A szigmoid vastagbél mérsékelten differenciált daganatai növekedési üteme nem túl nagy; a metasztázis kialakulásának valószínűsége a betegség kezdeti szakaszaiban ugyanolyan jelentéktelen.

Nem szabad azonban azt gondolni, hogy a mérsékelten differenciált daganat kezelése határozott időre, vagy határozatlan időre elhalasztható: ilyen döntés lenne a legnagyobb hiba, amely közvetlen fenyegetést jelent egy beteg személy életére, és ezért:

  • a relatív (a rosszul differenciált neoplazmákkal összehasonlítva) a patológiai folyamat lassú fejlődése ellenére a tumor növekedése következik be;
  • az adenokarcinóma metasztázisának kockázata meglehetősen magas; A metasztázisok előfordulásának oka lehet a provokáló tényezők hatása: külső stressz, társbetegségek, öregség, helytelen kezelési taktika.

Szegényen differenciált

A legigresszívebb típusú szigmoid adenokarcinóma alacsony fokú tumor típusú. Gyors növekedésük nem hagy időt a visszaverődésre, és azonnali orvosi tevékenységet igényel.

A rosszul differenciált adenokarcinómák kezelésének fő nehézsége a gyakorlatban lehetetlen annak meghatározása, hogy mely szerv vagy szövet felelős a tumor folyamatának kialakulásáért. Ugyanilyen nehéz feladat az egészséges epithelium szövetével egyesülő tumorterületek határainak meghatározása.

Olyan páciensekről beszélünk, akiknek a testében az alacsony differenciálódású neoplazma növekedése a sigmoid vastagbélben meglehetősen lassú, míg a műtéti művelet a metasztázisok terjedését provokálja az egész testben.

Mielőtt a sebészi beavatkozást megkezdnénk a szigmoid vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma műtéti eltávolítására, a résztvevő szakember gondosan elemzi a betegadatok teljes testét: egy kórtörténetet, teljes orvosi vizsgálat adatait, az egyidejű betegségek jelenlétét, az általános jólétet, a különböző kezelési módok esetleges ellenjavallatait.

Szigmoid adenokarcinóma szakaszai

A sigmoid adenokarcinóma kialakulásakor gyakori, hogy megkülönböztetjük az alábbi fázisokat:

  • Az I. fázist a daganat kialakulása jellemzi a nyálkahártya felszínén és a szubmukózisos réteg szövetén: átmérője nem haladja meg az egy és fél centimétert, a metasztázisok hiányoznak.
  • A II. Tumor stádium mérete enyhén növekszik, de a bél lumenének kevesebb mint 50% -át veszi fel.
  • A III. Fázisú adenokarcinóma behatol a bélfal vastagságába, és a bél lumenének több mint felét foglalja el. Ettől a ponttól kezdve a daganat metasztázik a közeli nyirokcsomókra és belső szervekre.
  • A IV. Stádiumú rosszindulatú daganat blokkolja a sigmoid vastagbél lumenét, nagyszámú távoli metasztázisot termel, amelyek a szomszédos szervek falaiba nőnek.

A tumor tünetei

A sigmoid vastagbél adenokarcinóma ravaszsága a betegség kialakulásának korai szakaszában a jellegzetes tünetek abszolút hiányában rejlik.

A specifikus tünetek hiánya a patológiás folyamat későbbi szakaszaiban megfigyelhető.

A betegség klinikai megnyilvánulása olyan homályos, hogy sok általános orvos nem látja őket a rák előfeltételének. Ezért gyakran elveszik a beteg sikeres gyógyításához szükséges időt.

  • A betegség kezdeti stádiumában a betegek a megnövekedett hasmenés miatt panaszkodnak, aggódnak a hasi dübörgés és a széklet instabilitása miatt, amelyekre jellemző a váltakozó hasmenés és székrekedés.
  • Az adenokarcinóma folyamatos és tartós székrekedést vált ki. A daganat állandó trauma következtében a daganat fekélye jelentkezik, aminek következtében véres, nyálkahártyás vagy gennyes váladékok keverednek ki a székletben.
  • A II-III. Stádiumban elért daganatos folyamatot a bal oldali kóros zónában tompa vagy görcsös fájdalom jellemzi, amit az adenokarcinóma csírázása a bélfalba, valamint a bél lumen részleges átfedését okoz a megnövekedett daganatos szövetek (a bélelzárásig).
  • Valamennyi sigmoid adenokarcinóma szenvedő betegnek diszepsziás rendellenességei vannak: rendszeres böfögés, tartós hányinger és hánytató hányás.
  • A rákos mérgezés egész tünetek megjelenését okozza: fokozott gyengeség, fáradtság, szürkés, sárga vagy halvány bőr, étvágytalanság, testtömeg éles csökkenése, tartós láz, hasi kerület növekedése.
  • A bélelzáródást görcsös fájdalom kíséri, és tíz-tizenöt percenként megrázza a pácienst. Ugyanakkor egy puffadás, tartós gáz- és székletmegtartó.
  • A bélfal megsemmisülése a peritonitis (a hasüregi gyulladás, a hasüreg súlyos tályogai kíséretében) kialakulásával van tele.
  • A végbélben a rektális adenokarcinómában a beteg egy kachexiát (marginalis depletion) fejt ki, a máj jelentősen megnő, sárgaság és anaemia alakul ki.

diagnosztika

Riasztó tünetek jelenlétében a betegnek számos laboratóriumi és műszeres diagnosztikai vizsgálata van, amely lehetővé teszi, hogy a betegséget a fejlődés legkorábbi szakaszában felismerjék.

A leghatékonyabb diagnosztikai módszerek a következők:

  • A palpáció a sigmoid és a végbél kézi vizsgálatának eljárása, amelyet a beteg az orvoshoz való első látogatásakor végeznek. A kesztyű viselése során a szakember megvizsgálja a bélfalak bélését a lehető legnagyobb mélységig. A tumorcsomók jelenlétében néha még egy ilyen vizsgálat is elegendő.
  • A rektoromanoszkópia olyan módszer, amely a végbél és az alsó rész lumenének vizuális ellenőrzését egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp segítségével végzi. A háttérvilágítással ellátott miniatűr videokamerával, a levegő beszerzésére szolgáló csatornával és a biopsziás csipeszek bevezetésével ez az eszköz lehetővé teszi a bélfalak állapotának vizsgálatát és értékelését, valamint a kimutatott daganatok felületéről a szövetmintákat.
  • További informatív módszer a kolonoszkópia. A kolonoszkópiás eljárás lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának vizsgálatát, a diagnosztikai eszköz nagyobb hossza miatt, majdnem megegyezik a fent leírt szigmoidoszkópiás módszerrel. A rosszindulatú daganatok gyors eltávolítására a daganatok kimutatásán túl a kolonoszkópia is alkalmazható, ha a biopsziás minta hisztológiai vizsgálatának eredménye megerősíti a rákos sejtek jelenlétét. Tekintettel az eljárás rendkívüli fájdalmasságára, általános érzéstelenítéssel végezzük.
  • Az irrigoszkópia a bél röntgenvizsgálata, a bél-lumen töltésével a bárium-szulfát vizes oldatával, amely színes és konzisztens turmixra hasonlít. A modern klinikákban a kettős kontrasztos eljárás nagyon népszerű, mivel (a radioplasztikus anyag bevezetése mellett) a levegőt a vizsgált bél üregébe is kényszeríti. Az irrigoszkópia során végezzen több vizsgálati és megfigyelési képet, amelyek lehetővé teszik a bélfalon lévő kisebb részecskék jelenlétének kimutatását, a bél lumen szűkülésének mértékének megállapítását vagy a teljes bélelzáródás tényének megállapítását.
  • A bél ultrahang diagnózisa (endorectalis ultrahangos vizsgálat). Ezt a diagnosztikai technikát alkalmazva a szakember képes észlelni a távoli áttétek, a perifokális gyulladás (ha van ilyen) jelenlétét és a tumor folyamat terjedésének mértékét.
  • A bél mágneses rezonanciája egy korszerű diagnosztikai eljárás, amely magában foglalja olyan high-tech berendezések használatát, amelyek nem igényelnek speciális képzést a betegtől, és nem okoz semmiféle kényelmetlenséget. A colonoscopy helyett az MRI eljárást lehet rendelni a vastagbél és a sigmoid vastagbél divertikulózisban szenvedő betegek számára, mivel a végbélen keresztül végbemenő endoszkópos vizsgálatok ellenjavallt. Az MRI segítségével nemcsak a daganatok jelenlétét lehet felismerni, hanem a közelítő etiológiájukat is megállapítani.

Az átfogó orvosi vizsgálat során a betegnek át kell mennie:

kezelés

A sigmoid adenokarcinóma kezelését leggyakrabban műtéti, kemo- és sugárkezeléssel kombinálják.

Vezető fontosságot tulajdonít a sebészeti kezelésnek, amely a rosszindulatú daganatok radikális eltávolítását jelenti:

    • A műtét mennyisége attól függ, hogy mennyire ment el a tumor folyamat. A korai (I-II.) Szakaszokban azonosított adenokarcinómák eltávolítása minimálisan invazív endoszkópos sebészeti technikák alkalmazásával történik.
    • Egy érettebb tumor eltávolításakor az érintett bél reszekcióját a mesentery és a szomszédos nyirokcsomók egy részével együtt végzik. A visszaesés megelőzése érdekében a szigmoid vastagbél érintett területét az egészséges szövet 5 cm-es hosszúságaival együtt eltávolítjuk.

A videó laparoszkópos reszekcióját mutatja be a sigmoid vastagbél:

  • A sigmoid vastagbél reszekciójára szolgáló sebészet egy vagy két szakaszban hajtható végre. A bélelzáródás hiányában egylépéses műveletet hajtanak végre, melynek végén a sebész visszaállítja a vastagbél folytonosságát anastomosis alkalmazásával (az üreges szervek végeinek varrása). Ha az adenokarcinóma a bélelzáródás kialakulásához vezetett, a sebész kolostomia alakul ki: megjeleníti a belek legközelebbi részét a hasfalon. Ezen a lyukon keresztül, amely a katelerizátorhoz van csatlakoztatva, a széklet tömegei a kezelt beteg testéből áramlanak. Néhány hónappal később elvégezhető a művelet második szakasza, amelynek célja a természetes végbélnyílás helyreállítása. Sajnos, az ismételt műtétek nem mindig lehetségesek: egyes betegek napjainak végéig végződnek egy kalapriumot.
  • Néha a sigmoid vastagbél adenokarcinóma esetén sürgősségi sebészeti műveleteket végeznek: a hasüreg rehabilitációja a peritonitis után, vagy az akut bélelzáródás megszüntetése érdekében.
  • A bélelzáródás által okozott súlyos fájdalmat szenvedő, végtelenül beteg betegek sebészeti műtétek végezhetők el, hogy ezt a türelmet helyreállítsák egy bypass anasztomosis alkalmazásával (a tumor eltávolítása nélkül). Az ilyen műveleteket a reménytelenül betegek életminőségének javítását célzó palliatív kezelés keretében hajtják végre.

A kemoterápia, amely egy és több gyógyszer használatát is magában foglalja, mind a preoperatív, mind a posztoperatív időszakban alkalmazható.

A sigmoid adenokarcinóma kezelésére szolgáló sugárterápiát nagyon óvatosan és óvatosan alkalmazzák, mivel az ilyen típusú rákos daganatok szövetei alacsony szintű érzékenységet mutatnak a radioaktív sugárzás hatására.

Nagy a valószínűsége annak, hogy a radioaktív sugarak áramlása az érintett szerv falainak perforálását okozhatja.

Prognózis és megelőzés

A sigmoid adenokarcinómában szenvedő betegek ötéves túlélésének prognózisa számos tényezőtől függ:

  • az orvosi segítség keresésének időszerűsége;
  • a betegség kimutatásának szakaszát;
  • a beteg életkora;
  • a résztvevő szakember képesítése;
  • az orvosi intézmény berendezéseinek szintje modern diagnosztikai és sebészeti eszközökkel.

A túlélési prognózis (az adenokarcinóma stádiumától függően) ebben a listában szerepel:

  • Az I. stádiumú szigmoid adenokarcinóma esetén a betegek 95-96% -ában megmarad a sikeres gyógyulás lehetősége.
  • A II. Stádiumú daganatban szenvedő betegeknél, akik a béllumen kisebb részét foglalják el, az ötéves túlélés 75%. Ha a daganat a bélfal szövetében csírázik, ez a szám 67% -ra csökken.
  • Az adenokarcinóma III. Stádiumában, amely még nem kezdett metasztázizálni, a betegek 45% -a életben marad öt évig. Ha a daganatnak sikerült metasztázni a regionális nyirokcsomókra, a betegek 35% -ának esélye van az ötéves túlélésre.
  • Az adenokarcinóma metasztázisában, amely elérte a IV. Stádiumot, a sikeresen működő betegek legfeljebb 10% -a túlélhet a szomszédos szervekben.

A sigmoid adenokarcinóma előfordulását megakadályozó fő prevenciós tényező egy sor olyan intézkedés, amely megakadályozza a szerv nyálkahártyáinak traumatizációját a bél-perisztaltika javításával.

Ehhez minden személynek:

  • Vezessen aktív életmódot, és fizikai erőfeszítéseket tesz a napi rutin részeként.
  • Egy nagy mennyiségű rostot eszik friss zöldségekben, gyökérzöldségekben, gyümölcsökben, leveles zöldekben. Ehhez a napi étrendben kizárólag a fenti termékeket tartalmazó salátákat kell feltüntetni.
  • Tekintettel arra, hogy az emberi test nem képes önmagát feldolgozni a növényi rostot, szükség van a vastagbélben élő szimbiotikus mikroflóra segítségére. A jótékony mikroflóra egyensúlyának fenntartása érdekében meg kell enni savanyú termékeket, figyelni a megfelelő ivási rendet (inni legalább 1,5 liter tiszta vizet) és normalizálni az étrendet, gazdagítani az egészséges élelmiszerekkel és korlátozni a húsfogyasztást.

A fontos megelőző értékkel rendelkező közös tényezők tekintetében minden személynek:

  • a stresszes helyzetek elkerülése;
  • lemond a rossz szokásokról (dohányzás és alkoholfogyasztás);
  • szabályozzák az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét, elkerülve a túlhevülést, hátrányosan befolyásolva a belső szervek és a vastagbél működését.

Az onkológiai bélbetegségek megelőzésének fő intézkedése a rendszeres (legalább évente egyszeri) szűrés - a belső szervek állapotának átfogó vizsgálata.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Sigmoid rákos stádium 3

Sigmoid rákos stádium 3

Sigmoid rákos stádium 3

Minden onkológiai betegséget egy progresszív kurzus jellemez, amelyet a rosszindulatú daganat fokozatos növekedése és terjedése jellemez. Így például a 3. szakasz szigmoidrákja a betegség késői szakaszának tekinthető. A carcinoma stádiumának frissítése fontos a kezelés és a prognózis értékeléséhez. Az orvosi konzultáció segít a betegnek, hogy többet megtudjon egy ilyen patológiáról, mint a sigmoid rák, 3. szakasz: a kezelés áttekintése, a sebészeti műveletek módszerei, a megelőzés, a lehetséges szövődmények és egyéb fontos szempontok.

A betegség alapjai

A Sigmoid rák egy orgona nyálkahártyájának sejtjeiből kialakult rosszindulatú daganat. Ezt a betegséget néha kolorektális ráknak nevezik. A járványtani adatok szerint a vastagbélrákot általában az 55 évesnél idősebb férfiaknál észlelik. A fiataloknak nagyobb valószínűséggel vannak más lehetőségei a ráknak.

A szigmoid vastagbélrák különböző szövettani típusai vannak. A tumor kialakulhat egy orgona epithelialis bélés lapos vagy mirigysejtjeiből. A betegség klinikai képe a rosszindulatú sejtek differenciálódásának mértékétől is függ. Ha a magas fokú daganatokat gyors terjedés jellemzi, akkor a magas fokú daganatok gyakrabban „enyhébb” irányúak. A kezelés szempontjából fontos a tumor hisztológia finomítása.

A kezelés elveinek megértéséhez a betegeknek meg kell értenie a rák jellemzőit. Így a rosszindulatú daganatok sajátos organizmusoknak nevezhetők saját sejtszerkezetük és metabolizmusuk miatt. Emellett a karcinóma stimulálhatja az új erek növekedését, hogy javítsa saját sejtjeinek táplálékát. A betegség fokozatos kialakulása is befolyásolja a kezelési rend kiválasztását. A sebészeti kezelés általában a patológia 1-3. A metasztázisok megjelenése rendkívül kedvezőtlen jelnek tekinthető.

Sajnos a 3. stádiumú sigmoid rák, vagy akár a daganat terminális formája gyakrabban észlelhető, mint az első vagy második karcinóma szakasz. Ez a tulajdonság a betegség tünetmentes lefolyásával jár együtt a tumor növekedésének korai szakaszában. Az idősebb emberek gyakran más bélbetegségekben szenvednek, amelyek elfedik az onkológiai tüneteket. Az előrejelzés javítása érdekében fontos a kockázati tényezők időben történő felderítése és rendszeres vizsgálatok lefolytatása. A 45 évnél idősebb embereket ajánljuk, hogy évente endoszkópos vizsgálatot végezzenek a gyomor-bélrendszerben.

okai

A sigmoid vastagbél 3. szakaszának rákos megbetegedése hosszú ideig kialakulhat. A folyamat a bél nyálkahártya rosszindulatával kezdődik negatív tényezők, például gyulladásos betegségek vagy étrend jellemzői hatására. Először előzményes változások jelennek meg az epitheliumban, amely fokozatosan képezi a tumor folyamatát. A rosszindulatú sejtek folyamatos megoszlásra képesek, így a tumor folyamatosan növekszik és más szövetekre mozog. Ebben az esetben a tumor a bél lumen irányába is növekedhet, ami megnehezíti a széklet előmozdítását.

A vastagbél carcinoma egy poliétológiai betegség. Számos tanulmány segítségével a tudósok képesek voltak kimutatni a legvalószínűbb kockázati tényezőket az orgánban. Így különös szerepet kap a kedvezőtlen öröklődés, a beteg életmódja, az egyéni és a családi történelem. A kockázatkezelésnek ösztönöznie kell az embereket a megelőző intézkedések meghozatalára és rendszeres diagnosztikai vizsgálatokra.

Jelentős kockázati tényezők:

  • A beteg kora. A Sigmoid vastagbélrák 3. stádiumát általában 55 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják, ami a gastrointestinalis traktus krónikus patológiáinak kockázatával jár.
  • Az emésztőrendszer gyulladásos betegségei, mint például a Crohn-betegség vagy a fekélyes colitis.
  • A jóindulatú vastagbélképződmények (polipok és divertikulák) jelenléte.
  • Genetikai szindrómák: adenomatózisos polipózis és nem-polipális vastagbélrák. Az ilyen betegségek az idősebb korosztályra is jellemzőek.
  • A sugárkezelés hatásai a hasi üreg rosszindulatú daganataira. Az ionizáló sugárzás a genetikai mutációk előfordulásának egyik fő tényezője.
  • A szigmoid vastagbélrák, 3. fokozatú rák, a közeli hozzátartozókban (különösen a beteg apja vagy anyja).
  • A táplálkozás magas zsírtartalmú élelmiszerekben és a rostok hiányában. Fontos negatív tényező a feldolgozott vörös hús gyakori fogyasztása is.
  • A fizikai aktivitás és az ülő életmód hiánya.
  • Cukorbetegség és túlsúly.
  • Dohányzás és alkoholos italok gyakori használata.

Ezek a kockázati tényezők nem befolyásolhatják a betegség kialakulását, de az ilyen állapotok jelenléte növeli a tumor növekedésének valószínűségét a bélben.

Tüneti kép

A sigmoid vastagbél 3. szakaszának rákos megbetegedése a betegség késői szakaszának tekinthető, így az onkológia jeleit általában kifejezik. A legtöbb tünet a tumor növekedésének általános hatásával jár a beteg állapotára és az emésztőrendszer diszfunkciójára. Ebben a szakaszban előfordulhat a bélelzáródás is.

Gyakori tünetek és tünetek:

  • Súlyos hasi fájdalom.
  • Hányás és bélmozgás.
  • Hasmenés vagy késleltetett széklet.
  • Vér izolálása székletben.
  • Fájdalom a székletben.
  • A teljes belek érzése.
  • Az étvágy és a fogyás hiánya.
  • Hányinger és hányás.
  • Onkológiai cachexia.
  • Csökkent hangulat.
  • Fejfájást.

Ha ezeket a tüneteket észleli, forduljon orvoshoz.

Jellemzője a patológia három szakaszának

A sigmoid vastagbél adenokarcinóma, amelyet a 3. stádium már kiterjedt növekedéssel jellemez, nagyon gyorsan fejlődik. Fontos kritérium a helyi nyirokcsomók bevonása a folyamatba, mivel a tumorsejtek az érintett szervből a nyirokrendszerbe vihetnek le. Ugyanakkor a rák metasztázisának folyamata pontosan az abnormális sejtek nyirokba történő behatolásával kezdődik.

A Sigmoid rák 3. stádiumát a következő jellemzők jellemzik:

  • A tumor növekedése a bélfal minden rétegében.
  • Ellenőrző nyirokcsomók jelenléte, rosszindulatú sejtek lerakódása.
  • A távoli szervekben a metasztázisok hiánya.

Szerencsére a műtét még mindig elérhető. A karcinóma terjedésének megakadályozása érdekében az orvosnak is el kell távolítania az érintett nyirokcsomókat. A sigmoid vastagbél 3-as szakaszának rákos megbetegedése közepesen kedvezőtlen. Az ötéves túlélési arány időben történő kezeléssel nem haladja meg a 70% -ot. Mindazonáltal a terápiás és sebészeti kezelés kombinációja jó eredményeket mutat.

Diagnózis és kezelés

Az onkológusok a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak. A konzultáció során az orvos megkérdezi a beteget a panaszokról, megvizsgálja az anamnosztikai adatokat a kockázati tényezők azonosítására, és fizikai vizsgálatot végez. A harmadik szakaszban komplikációk jellemezhetők, amelyek az előnézet során észlelhetők. A végső diagnózis a klinikai diagnosztikai adatok összességében történik.

Meghatározható műszeres és laboratóriumi vizsgálatok:

  • Biopszia - egy rosszindulatú daganat kis területének eltávolítása, majd egy minta vizsgálathoz való elküldése. A szövettani vizsgálatok elvégzése lehetőséget ad arra, hogy tisztázzuk a terápia kijelöléséhez szükséges neoplazma típusát.
  • Az ultrahang képalkotás a hasi szervek nagyfrekvenciás hanghullámok használatával történő szkennelésének módszere. A diagnosztika során a szakorvos mozgatja az érzékelő pozícióját és látja a képernyőn a szerv képét.
  • Számított és mágneses rezonancia képalkotás - nagy pontosságú képalkotó módszerek a hasi szervek állapotának értékelésére és az érintett területek kimutatására. CT és MRI adatok is szükségesek a rák stádiumának meghatározásához.
  • A gyomor-bél traktus kolonoszkópiája és egyéb endoszkópos vizsgálatai. Az orvos beszúr egy vékony csövet, amely fényforrással és kamerával van ellátva, a bélbe, hogy megvizsgálja a szerv epitéliumát. Ahogy a cső mozog, a belek felfújódnak a vizualizáció javítása érdekében.
  • A röntgensugár egy gyakori szkennelési módszer. A belek tanulmányozásához a színezőanyag bevezetése szükséges.
  • A vér laboratóriumi vizsgálata egységes elemek, biokémia és onkogén tényezők tekintetében.

A szövettani és vizuális adatok megszerzése után az onkológus kezelést írhat elő. Leggyakrabban a 3. szakaszban sebészeti beavatkozást hajtanak végre, amely magában foglalja a bél egy részének eltávolítását. Ilyen kezelés után a gyomor-bél traktus integritásának helyreállításához műanyag bél is szükséges.

Egyéb kezelések:

  • A kemoterápia a rákellenes gyógyszerek felírása.
  • Sugárterápia - a tumor besugárzása a sejtek elpusztításához.
  • Célzott terápia - rendkívül szelektív gyógyszerek kijelölése.
  • Immunterápia - a tumorellenes immunitás javítása.

Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz a hatékony kezelés vizsgálatához és elrendeléséhez.

http://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_3_stadii/

Mi a veszélye a sigmoid adenokarcinóma és hogyan kezelik?

Az adenokarcinóma a mirigy epitélium szövetéből eredő szigoid vastagbél rosszindulatú daganata. Az onkológiai betegség a test alsó részén alakul ki, ahol a széklet felhalmozódik. A toxinokat és a rákkeltő anyagokat szekretáló feldolgozott élelmiszer érintkezik a sigmoid vastagbél falával, ami a mirigy rák - adenokarcinóma kialakulását okozza.

A betegség okai

A végbél S-alakú anatómiai szerkezetének sajátossága hozzájárul a székletmolekulák állandó felhalmozódásához a sigmoid régióban.

Az adenokarcinóma kialakulásához vezető további okok a következők:

A sigmoid vastagbél betegségei:

  • fekélyes colitis;
  • terminális ileitis;
  • polyposis;
  • Crohn-betegség;
  • a vastagbél divertikulózisa.
  • az agresszív környezeti tényezők negatív hatása;
  • sugárterhelés;
  • ökológiai helyzet;
  • az élelmiszerek hiánya a rostot tartalmazó élelmiszerek étrendjében;
  • rákkeltő anyagokból, vegyszerekből álló élelmiszerek rendszeres fogyasztása;
  • a géntechnológiával módosított termékek felvétele;
  • rossz szokásokkal való visszaélés;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • anális közösülés;
  • hosszú távú gyógyszerek;
  • munkaerő-aktivitás az azbeszt vállalkozásban;
  • életkori jellemzők;
  • stresszhatás.

A betegség szigmoid vastagbélének külső és belső okai vannak. A széklet stagnálása az egészségtelen étrend következménye: a friss zöldségek, gyümölcsök, bogyók hiánya az étrendben, a zsíros húsok visszaélése.

Életkori jellemzők - az izomtónus elvesztésének oka, ami a szervezet működésének megzavarásához vezet. Az adenokarcinóma rosszindulatú daganatai az egészséges életmód hiánya miatt alakulnak ki: fizikai passzivitás, alkoholfogyasztás, dohánytermékek. A vastagbél krónikus gyulladásos betegségei a székrekedéshez vezetnek, ami a nem emésztett élelmiszerek felhalmozódásához vezet.

Betegségek osztályozása

A daganatok jelenléte a ráksejtek differenciálódásának különböző szintjével rendelkezik.

A Glisson indikátortól függően 4 adenokarcinóma különböztethető meg:

  • erősen differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált: mucinous, cricoid gyűrű, laphámos, cső alakú;
  • differenciálatlan.

A sigmoid vastagbél adenokarcinóma nagymértékben differenciált formáját az alacsony patogenitású rákos daganatok felett az egészséges sejtek túlnyomása jellemzi. Számos betegségre jellemző a rosszindulatú daganat lassú növekedése, a metasztázis hiánya. Erősen differenciált formában nem figyeltek meg alapvető változásokat a sejtek szerkezetében, a kibővített mag kivételével. A kezelés hatékony módja az időben történő sebészi eltávolítás, a kedvező prognózis a végső gyógyulásra.

Az adenokarcinóma mérsékelten differenciált típusát egy korai fejlődési szakaszban egy új növekedés, metasztázis viszonylag lassú növekedése jellemzi. A rákos sejtek szerkezete különböző jellemzőkkel rendelkezik. A betegség előrehaladásának provokatív tényezői - kor, stressz, rossz kezelés. A késői kimutatás esetén a mérsékelten differenciált forma a szigoid vastagbél lumenének szűküléséhez, a belső vérzéshez vezet, amikor a sigmoid fal megszakad, a fistulák fejlődése.

Alacsony fokú daganatok - agresszív vastagbélrák. A patológia formáját a rosszindulatú daganatok gyors növekedése és terjedése jellemzi. A daganat folyamatának gyors fejlődésével nehéz megállapítani a rákos sejtek előfordulásának zónáját. A patológia rosszul differenciált formája a következő fajtákkal rendelkezik:

  • mucinosus;
  • cricoid gyűrű;
  • laphámsejt;
  • csőszerű.

A nyálkahártya tumorra jellemző, hogy a vastagbél epitéliuma egy töredéke van a szerkezetben. A patológiás formában nincsenek egyértelműen meghatározott határok a rákos sejtek kialakulásához. Amikor nyálkahártya daganat alakul ki, a metasztázis a regionális nyirokcsomókra terjed. Az adenokarcinóma gyűrű alakú formáját a vastagbél nyálkahártyájának belső rétegének károsodása jellemzi.

A planocelluláris daganat lokalizálódik az anális csatornában, amely a hüvely, a prosztata, a húgyhólyag, az ureter területére terjed ki. Az adenokarcinóma cső alakú formája egy kis méretű csövek, amelyek nem rendelkeznek kifejezett határhelyzettel.

A sigmoid vastagbél adenokarcinóma fejlődési szakaszai vannak:

A betegség I. stádiumát az jellemzi, hogy a felső epithelium- és szubmukozális rétegben a metasztázisok elterjedése nélkül 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjű rákos sejtek képződnek. II. Stádium - egy olyan tumor jelenléte, amely a bél lumenének körülbelül felét foglalja el. A III. Stádiumra jellemző, hogy a legtöbb szervezetben a metasztázisok lokalizálódnak a közeli nyirokcsomókba. A IV. Stádiumban a bél sigmoid részének lumenje blokkolódik, és a rákos sejtek elterjednek a testben.

A fő tünetek

A patológia kezdetének korai szakaszában a kifejezett jelek nem figyelhetők meg. A betegség felismerése csak instrumentális vizsgálatok segítségével lehetséges. A sigmoid vastagbélrák kifejezett tünetei, amelyek egybeesnek a gyomor-bél traktus patológiájának jeleivel, a hasüreg szerveivel, a fejlődés utolsó szakaszaiban nyilvánulnak meg.

Az adenokarcinóma fő jelei a következők:

  • I. stádium: duzzanat, gáz, dörgés a hasban, a szék instabil jellege (hasmenés és székrekedés sorozata);
  • II-III. Stádium: ürülék kiválasztása genny, vér és nyálka szennyeződésével, görcsös fájdalom a bal ileumban, böfögés, hányinger, súlyos hányás;
  • IV. Stádium: kimerültség, májkibocsátás, sárgaság kialakulása, vérszegénység.

A vastagbél belső károsodása fájdalmat okoz a rákos daganatok lumenének részleges blokkja miatt. Diszepsziás rendellenességek - az adenokarcinóma jellemző onkológiai tünetei. A végső szakaszokban a rák mérgezése gyengeséghez, fáradtsághoz, étvágytalansághoz, testtömegvesztéshez, magas hőmérséklethez, hasi kerület növekedéséhez vezet. A vastagbél adenokarcinóma a hasüreg tályogainak kialakulásának oka.

Diagnosztikai módszerek

A sigmoid vastagbél adenokarcinóma azonosításához a fő diagnosztikai módszereket írják elő, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat, a műszeres vizsgálatot:

  • sigmoidoscopy;
  • kolonoszkópia;
  • bárium beöntés;
  • ultrahang, a bél mágneses rezonancia leképezése.

A betegség diagnosztizálásának első módja az általános, biokémiai elemzés, a székletgyűjtés a belső effúziók észlelésére szolgáló véradás. Aggodalomra ad okot a fehérjetartalom csökkenése, a hemoglobin koncentrációja és a haptoglobinszint növekedése.

A konzultáció során az orvos kézi vizsgálatot végez - a tapintást. Az eljárás magában foglalja a hasüreg szervének maximális próbáját.

Az egyik fő diagnosztikai módszer a rektoromanoszkópia, amelynek egyik jellemzője a szigoid vastagbél vizuális vizsgálata optikai kamerával rendelkező szondával. Az eszköz szerkezete lehetővé teszi a nyálkahártya felületének állapotának felmérését, a sejtek laboratóriumi analíziséhez. A kolonoszkópia egy eszköz behelyezését jelenti a végbélnyíláson keresztül a teljes vastagbél vizsgálatához, biológiai anyagot véve a tumor markerek vizsgálatára.

Irrigoszkópia - röntgenfelvétel bárium-szulfát alkalmazásával. A kontrasztanyag bevezetése lehetővé teszi a lokalizációs zóna azonosítását, a rosszindulatú daganat jellegét, hogy meg lehessen állapítani a bél lumen lehetséges szűkülését. Az ultrahang és a mágneses rezonanciás képalkotás ötletet ad a metasztázisok, a nyirokcsomókban a tumor folyamatának lehetséges terjedésére. A bél divertikulózis esetén a kolonoszkópia ellenjavallt a betegeknél, ezért az MRI az egyetlen megengedett diagnosztikai módszer a patológia etiológiájának kimutatására.

A betegség kezelése

Az adenokarcinóma kezelésének fő módszere a műtét, a kemoterápia. A betegség lefolyásának további módjai az immunterápia, a sugárkezelés, a megfelelő táplálkozás betartása.

működés

Sebészeti beavatkozást hajtanak végre, hogy eltávolítsák a daganatot az onkológiai detektálás korai és késői szakaszaiban. A rák kialakulásának kezdeti szakaszában minimálisan invazív endoszkópos műveletet hajtanak végre. A III-IV. Stádiumban a beavatkozás a vastagbél vágását jelenti a metasztasált sérült területek és nyirokcsomók eltávolításával.

Az onkológia megismétlődésének megelőzése érdekében a műtét során az egészséges szövet kisebb részeit kivonjuk. Ha az elzáródás a hasüreg régiójában a bél eltávolításának eljárásához van hozzárendelve, akkor a nem bontott táplálékot a kalapriemon keresztül távolítjuk el.

kemoterápiás kezelés

A műtétet a műtét előtt és után írják elő. Az eljárás gyógyszerek bevezetését foglalja magában. A kemoterápiát a rákos sejtek növekedésének és terjedésének lassítására használják. A módszer hátránya az erős mellékhatások. Egy másik módszer a sugárkezelés, amely radioaktív sugárzást jelent.

Az adenokarcinóma megfelelő táplálkozásának célja a bél működésének helyreállítása. A táplálkozás jellemzői - frakcionált táplálékfelvétel, az étrendbe való beszennyezés, zúzott termékek. A napi menüből ki kell zárni a zsíros, sült, sós, füstölt ételeket.

megelőzés

A megelőző intézkedéseknek való megfelelés csökkenti a betegség megismétlődésének kockázatát:

  • gyakorolja rendszeresen;
  • erjesztett tejtermékek, növényi rostokban gazdag összetevők használata;
  • az ivási rendszer betartása;
  • stresszelkerülés;
  • dohány és alkoholtermékek használatának megtagadása;
  • osztott ételek;
  • rendszeres átfogó vizsgálat.

A korai stádiumú neoplazmák korai felismerése esetén a betegek több mint 90% -ánál sikeres a gyógyulás. Nagy daganat jelenlétében, a metasztázis terjedése, a gyógyulás prognózisa 5 év alatt nem több, mint 10%.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Differenciált sigmoid adenokarcinóma

A Sigmoid adenokarcinóma a vastagbélrák viszonylag gyakori típusa. A betegség alacsony, mérsékelt és erősen differenciált.

Ha korábban észleljük, akkor nagy a valószínűsége a sikeres kimenetelnek. Azonban, ha egy személy később orvoshoz ér, a kezelés nem hatékony. A korai stádiumban kifejezett tünetek hiánya is bonyolítja, ezért egy személy nem fordul orvoshoz, mert nem gyanítja, hogy rákos.

Tekintsük az ilyen betegség főbb jellemzőit, annak okait, főbb tüneteit, valamint a kezelés módszereit.

Mi a betegség

Ismeretes, hogy az emberi testnek van egy kis és vastagbélje. A vastagbélt úgy nevezik, mert nagy lumen. Jellemzője az elhelyezkedése - a vékonybél körül mozog. A nagyon differenciált sigmoid adenokarcinóma kedvezőbb.
A kettőspont három részből áll:

A cecumnak van egy vermiform függeléke, amelyet függeléknek neveznek. A vastagbélnek vannak részei - emelkedő, keresztirányú, csökkenő és sigmoid, egyenes vonalban gördülő.

A sigmoid vastagbél adenokarcinóma gyakrabban fordul elő, mint a rák más formái. Az adenokarcinóma esetleges lokalizációja a bél más részein. A tumor a mirigy epitéliumot alkotó sejtek rosszindulatú degenerációja. Ezért van a szigmoid vastagbél ilyen betegsége alternatív névvel - a mirigyes rák.

Meg kell mondani, hogy az ilyen betegség a tünetek, a kurzus és a kezelés szempontjából a legsúlyosabb. Mindez azt eredményezi, hogy a betegséget gyakran végzetes kimenetel bonyolítja.

Ez a prognózis azzal magyarázható, hogy a korai tünetek nagyon hasonlítanak az emésztőrendszeri betegségekre, mert az ember nem hatékony módszerekkel próbálja kezelni a népi módszereket: a daganat fokozatosan fejlődik, és a tünetekkel már megnyilvánul, ami valójában a beteg az onkológus irodájába vezet.

És még egy részlet bonyolítja a kezelést: ez a probléma delikátuma. Ez azt jelenti, hogy egy személy nem akar az orvoshoz menni, mivel megnézni fogja a test „kényelmetlen” részeit. Az eljárás nélkül azonban nem lehet felismerni a daganatot. Minél kisebb, annál jobb kezelhető lesz, még akkor is, ha a betegség tünetei nincsenek.

Miért fordul elő ez a betegség?

A sigmoid vastagbélrák okai nagyon különbözőek. Mindegyikük nagyon közeli és kiszámíthatatlan kommunikációban van. És a modern orvostudomány nem tudja kiszámítani mindezeket a kapcsolatokat és meghatározni az ilyen súlyos betegség valószínűségét az emberekben. A sigmoid vastagbélrák megjelenésével kapcsolatos okokat megoszthatja az alábbi csoportokba:

  1. Áramkimaradás. Sok onkológus úgy véli, hogy az alultápláltság triggerhorog, amely számos olyan folyamatot vált ki, amely rákos sejteket fejleszt a bélben. A zsíros hús különösen káros az emberre. Sok zsírsavat tartalmaz, amelyek könnyen átalakíthatók rákkeltő vegyületekké.
  2. A vastagbél krónikus gyulladása. A fekélyes colitis különösen veszélyes emberre. Ez gyakran a vastagbél epitheliumának rosszindulatú átalakulását okozza. Minél hosszabb a fekélyes vastagbélgyulladás, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy rákká válik.
  3. A bélpolipok is veszélyesek az onkológiában. A rosszindulatú folyamat valószínűsége lényegesen nagyobb, ha a vastagbélben több polip van, vagy nagy.
  4. A kedvezőtlen öröklés az egyik olyan tényező, amely növeli a vastagbélrák kialakulásának valószínűségét az emberekben.
  5. Az emberekben a rák kialakulásának másik tényezője az alkoholfogyasztás és a dohányzás.
  6. A radioaktív sugárzás a rák egyik fő oka.

Adenokarcinóma besorolás

Egy ilyen tumor alacsony differenciálódású, mérsékelten differenciált és erősen differenciált lehet.

Az alacsony fokú adenokarcinóma általában nagyon gyors, gyakran meggyengült. És ő az, aki nagyon rosszul kezelt. Az erősen differenciált sigmoid vastagbél adenokarcinóma nagyon jó terápiás választ mutat, különösen konzervatívan tartott eseményekre.

Nagyon fontos, hogy ezeket a tumorokat fokozatosan megkülönböztessük:

  1. Az első szakaszban a daganat csak a bél nyálkahártyájába és alsó részébe terjed. Gyakorlatilag nincsenek klinikai tünetei ennek a betegségnek.
  2. A második szakaszban a rák elkezd behatolni a bél izomzatába. Ez már befolyásolja a személy általános állapotát, és különösen az emésztőrendszer munkáját. Már a második szakaszban az adenokarcinóma 5 cm átmérőjű.
  3. A harmadik szakaszban az adenokarcinóma behatol a bél minden rétegébe. Ebben a szakaszban más szervekre történő eloszlás (metasztázisok) nem figyelhető meg.
  4. A negyedik szakasz az onkológiai folyamat elhanyagolásáról beszél. Leggyakrabban egy ilyen tumor behatol a szomszédos szövetekbe - a máj és a hasüreg más szerveibe.

Gyakori tünetek

Egy ilyen betegség klinikai tünetei mindenekelőtt az akut bélelzáródás képe. De ez csak akkor következik be, ha a malignus képződés nagy. Ilyen esetekben a sigmoid vastagbél lumenje teljesen vagy részben átfed.

Ezt az állapotot más tünetek megjelenése jellemzi:

  1. A bélből felszabaduló gázok hiánya (ugyanakkor felhalmozódnak benne, puffadást okozva);
  2. A bél ürítési folyamatainak jelentős megsértése. A beteg gyakran aggódik a székrekedés miatt. Ha ürülék ürül, vér és nyálka keveréke gazdag;
  3. A hányinger, különösen a hányás az onkológiai folyamat későbbi szakaszaiban jelenik meg. Ilyen esetekben az adenokarcinóma teljesen fedezi a vastagbél lumenét. a hányinger és a hányás a szervezet mérgezésével jár együtt, a széklet és a daganatszövet szétesése;
  4. Gyengeség, rossz közérzet;
  5. Éles súlyvesztés (néha cachexia kialakulása - szélsőséges kimerültség).

Mi az erősen differenciált adenokarcinóma

Egy ilyen tumor sejtjei a vastagbél mirigyszövetében találhatók. És a szerkezetük ugyanaz. Egy ilyen probléma diagnosztizálása nagyon gyorsan diagnosztizálódik, ami azt jelenti, hogy az orvosnak különböző módja van annak kezelésére.

A vastagbél betegségei között a legkülönbözőbb pontok a rendkívül differenciált daganatok. Annak ellenére, hogy jól kezelhető, a standard diagnosztikai módszerekkel nagyon nehéz felismerni. Mivel kevésbé agresszív, a metasztázisok sokkal ritkábban hatolnak be a szomszédos szervekbe.

Egy ilyen daganat veszélye, hogy gyakran már a későbbi szakaszokban is megtalálható. Tehát sokkal nehezebb kezelni. A diagnózis további bonyolítása az, hogy a betegség korai szakaszában nincsenek észrevehető tünetei. Tehát egy személy sokkal kevésbé valószínű, hogy segítséget kér a klinikán. Íme az ilyen daganat jellemző tünetei:

  • általános gyengeség, rossz közérzet, fáradtság;
  • fáradtság;
  • hányinger;
  • fájdalom húzása a has alsó részén;
  • az íz torzulása, ami azt eredményezi, hogy az emberi táplálkozási szokások fokozatosan torzulnak;
    bőrtartalmú.

A székletürítés nehézségei a korai szakaszban kezdődnek, amikor a daganat átfedi a vastagbél lumenét. A székletben a nyálka tűnik, vér.

Mi a mérsékelten differenciált karcinóma

A mérsékelten differenciált sigmoid karcinóma a mirigy rák típusa. Közbenső pozíciót foglal el a nagyon differenciált és alacsony differenciált rák között. Az ilyen bélrendszeri károsodás kialakulásának okait meglehetősen nehéz meghatározni, mivel ez a betegség több tényező.

Figyelmet kell fordítani a következő jelekre:

  1. Fájó fájdalom a hasban;
  2. Kellemetlen érzések a szájban;
  3. A duzzanat, hányinger, hányás és a dyspepsia egyéb jelei;
  4. A vér és nyálka megjelenése a székletben;
  5. Csökkent étvágy;
  6. Bizonyos esetekben a beteg hipertermia vagy láz alakul ki.

Minél kisebb a sejtek differenciálódása, annál kisebb az esély arra, hogy az orvos kezeli. Előfordul, hogy a műtéti művelet a kioldó mechanizmus, amely után a betegek testében fejlődik a metasztázis.

Alacsony differenciált adenokarcinóma veszélye

Először is, az ilyen betegség veszélye, hogy a tumorsejtek nagyfokú agresszivitással rendelkeznek. A daganat nagyon gyorsan növekszik. Gyakran előfordul, hogy a betegség definíciójától a kezelés kezdetéig eltelt idő már nem elegendő a magas terápiás hatás eléréséhez.

Alacsony differenciálódás esetén nagyon nehéz az orvosnak pontosan meghatározni, hogy melyik szövetet érinti, sőt attól, hogy melyik szervből indul ki a rosszindulatú folyamat.

Az orvosnak különös figyelmet kell fordítania az ilyen daganat diagnosztizálására és kezelésére, hogy a műtéti művelet ne provokálja a metasztatikus folyamatot. Ezért az orvos gyakran nem javasolja az ilyen diagnózisban szenvedő betegek műtétét. A kezelés egyéb módszerei alkalmasak a beteg, különösen a sugárzás vagy a kemoterápia számára.

Az adenokarcinóma diagnosztizálására szolgáló módszerek

A legegyszerűbb módja annak, hogy meghatározzuk, hogy egy személynek van-e daganata. Részletesebben, megvizsgálhatja a sigmoid vastagbél állapotát kolonoszkópiával - egy kellemetlen, de nagyon informatív eljárás, amellyel az orvos meghatározhatja, hogy a betegnek van-e rákos megbetegedése.

A röntgen-szigmoid diagnosztizálására használatos. Ezt az eljárást irrigoszkópianak is nevezik. A röntgen diagnózist kontrasztanyag alkalmazásával alkalmazzák. Tehát a szakember nemcsak a daganat-szerű test jelenlétét határozhatja meg, hanem a kontúr, a bél vastagsága, a nyálkahártya enyhülése és egyéb jellemzői is.

Meg kell jegyezni, hogy a mágneses rezonancia leképezés a legpontosabb és legmegfelelőbb módja a közvetlen bél vizsgálatának.

Ilyen diagnózis esetén az orvos nem használ káros röntgensugarat. Az MRI lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a bélben való jelenlétet nemcsak maga a formáció, hanem annak forrása és típusa is.

Az adenokarcinóma kezelésének jellemzői

Ennek a betegségnek a kezelése szükségszerűen több szakaszban történik. Először a rosszindulatú daganat teljes eltávolítása következik be. Normál eredmények esetén körülbelül 0,7 méteres bél eltávolításra kerül. Ha a beteg bélelzáródást szenvedett, akkor a legközelebbi bélszakaszt a katéter további felhasználásával hozzuk ki.

Csak három hónapon belül újabb műveletet neveznek ki. Feladata a bél normális működésének helyreállítása olyan körülmények között, amikor annak egy részét eltávolítják.

A kemoterápia az első beavatkozás után írható elő. Azt is jelzi, hogy alacsony dózisú daganatokra van szükség. A kemoterápia célja a visszaesések kialakulásának megakadályozása.
A kemoterápia alternatívájaként sugárterápiát írnak elő. Célja és terápiás hatása hasonló.

Előrehaladott esetekben a betegek palliatív ellátást kapnak.

A betegség előrejelzése

Ha egy pácienst sigmoid vastagbél adenokarcinóma diagnosztizál, a betegség prognózisa nagyon fontos. Először is, az orvos tájékoztatja betegeit arról, hogy az ilyen betegség előrejelzése feltételesen kedvező. Azaz, ha a kezelést korán kezdték el, az orvos által ajánlott mennyiségben, akkor feltételezhetjük, hogy az ismétlődés kockázata minimális lesz.

Az ötéves túlélési arány több mint 50 százalék. Az alacsony differenciált daganatok azonban jelentősen csökkentik. Az onkológiai folyamat későbbi szakaszaiban is alacsony.

Tehát attól, hogy a diagnózis milyen korai volt, és a kezelés megkezdődött, a beteg jövőbeli egészsége függ. Ennek a betegségnek a megelőzése elsősorban az egészséges életmódtól függ.

Nagyon hálásak vagyunk, ha értékeljük és megosztjuk a szociális hálózatokon.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás