Bél adenoma - típusok, okok, tünetek és kezelés

A belekben kialakuló jóindulatú daganatokat adenomáknak vagy polipoknak nevezik. Leggyakrabban a patológia 40-45 éves korú felnőtteknél alakul ki. Jó minősége ellenére fennáll a rákos daganatok - a bélkarcinómák - fennállásának veszélye.

A bél adenoma, mi ez a tumor és hogyan veszélyes?

A bél adenoma egy kis képződés, amely egyértelműen a mirigyekre korlátozódik. A polipok lassan nőnek és ritkán nőnek több mint 10 mm-rel, de ha a méret nagyobb lesz, akkor a jóindulatú sejtek rákos megbetegedésének valószínűsége nő.

De még a jóindulatú adenoma befolyásolhatja a beteg általános állapotát. A bél neoplazmák esetén a nyálkahártya folyamatosan sérülést, gyulladást és a helyi immunitás csökkenését érinti. Ennek következtében súlyos tünetek jelennek meg, amelyek csökkentik a beteg életminőségét.

Az adenomák típusai

Az adenomáknak több típusa van.

A daganatok osztályozása típus és szerkezet szerint:

  1. A vénás - enyhe adenomát a bél belső epitéliumát bélelő völgyből alakítják ki. A neoplazma lokalizálási helyére történő rögzítés kúszik, vagy lábszárral rendelkezik. A kúszó adenomában a test széles alapja van, és gyakorlatilag nem emelkedik a felszín felett. A lábadenómák 3 cm-ig nőnek, és egy vastag vagy vékony alapra rögzíthetők. Leggyakrabban a polipok átmérője 2 cm-re nő, és a betegek 10% -ánál 3 cm-nél nagyobbak, 40% -ánál rákos daganatban születik.
  2. Tubular - a sima forma és a sűrű szerkezet leggyakoribb adenoma. Általában kicsi, a daganat 1-től 3 cm-ig növekszik, kívülről a tumor hasonlatos mirigyszerkezetre hasonlít, amely a kötőszövetre korlátozódik. Ezt az adenomát az adenomatózus polipnak is nevezik.
  3. Tubuláris villus adenoma - egy olyan oktatás, amely ötvözi az első két fajtát. 3 cm-ig nő, de nagyon ritka.
  4. A Zubchataya adenoma - jellemzi az atipikus sejtmegosztás szabálytalan alakját, széleinél. A bélbél adenoma különböző méretű és nagy átmérőjű lehet.

Az adenomák típusának meghatározása a diagnózis fontos része, amely segít kiválasztani a terápia taktikáját és megakadályozza a sejt malignitását.

Az izolált hely szerint: a vastagbél, a végbél és a vékonybél adenoma. Az egyszeri és többszörös daganatok száma.

Colon adenoma

A vastagbélben a széklet tömegei alakulnak ki. Az orgona három részből áll: egy sigmoidból, egy keresztmetszetből és egy vak területből. Adenomatózus polipok képződnek bármelyik szakaszban, de a sigmoid vastagbélben sokkal gyakrabban.

A vastagbél adenoma nagy hajlammal rosszindulatú daganatsá degenerálódik és a betegség első tüneteit már a korai szakaszában okozza. De az első megnyilvánulásokon a legtöbb beteg nem figyel, és a leggyakrabban a betegség későbbi fejlődési szakaszaiban diagnosztizálódik.

A vékonybél adenoma

A vékonybél a gyomor-bélrendszer legnagyobb szerve. De a vékonybél tumorai nagyon ritkák - az összes jóindulatú daganat esetének 3,5% -a.

A vékonybél adenómát ritkán diagnosztizálják, mivel gyakorlatilag nem okoz klinikai tüneteket, amíg 1,5-2 cm-re nem nő, de amikor a polipok mérete nő, akut jellegű tünetek jelennek meg.

Mi a veszélyes rektális adenoma?

A végbél adenómája a patológia legveszélyesebb formája, mivel a legnagyobb a rákbetegség. Még a kis adenomák is újjáéledhetnek a rosszindulatú daganatokba, így azokat a diagnózis után azonnal el kell távolítani.

Az 1 cm-nél nagyobb méretű végbél adenoma számos tünetet okoz, beleértve a bélelzáródást. Amikor egy adenoma sérül a székletből, gyulladás alakul ki, ami hozzájárul a fertőzés terjedéséhez az egész testben.

A bél adenoma okai

A bél adenoma számos külső és belső ok miatt jelentkezik. Úgy véljük, hogy a magas kalóriatartalmú állati eredetű élelmiszerek és a rostok hiánya az étrendben elterjedt a bélmozgással és károsítja a nyálkahártyát. Ez a mirigysejtek patológiás proliferációjának oka.

Egyéb lehetséges okok:

  • negatív környezeti hatás;
  • munka veszélyes iparágakban;
  • anyagcsere zavarok, túlsúly;
  • GI patológia;
  • genetikai hajlam.

A fizikai aktivitás hiánya és a tartós tartózkodás egy pozícióban sérti a kis medencében a vérkeringést. A stagnáló folyamatok következtében kialakul a gyulladás és a bél adenoma.

Tünetek és megnyilvánulások

Az intesztinális adenomák lassan fejlődnek, és a sejtstruktúrák változásainak megfelelően fejlődnek három szakaszban.

Lépések patológiája:

  1. Az epithelialis diszplázia stabil sejtmegosztás, jelentős változások nélkül.
  2. Második fok - gyorsított sejtmegosztás, enyhe változások a celluláris szerkezetekben.
  3. Az interepithelialis neoplazia a celluláris struktúrák jelentős mutációja, a rosszindulatú daganat degenerációja.

A betegség első szakaszában a tünetek hiányoznak, de a méret növekedésével számos kifejezett tünet jelenik meg:

  • idegrendszeri érzés a belekben;
  • kényelmetlenség, viszketés és égés;
  • fájdalom az ürítés során;
  • túlzott gázképződés;
  • a nyálka és a vér ürülékével együtt.

A bél adenoma akut bélelzáródást okozhat, melyet a hasi fájdalom kísér. Ez általában akkor fordul elő, ha az adenoma 2 cm-nél nagyobb.

Hogyan diagnosztizálható a bél adenoma?

Az első diagnosztikai módszer az anamnézis és a beteg panaszok összegyűjtése. A vizsgálat során meg kell határozni az adenoma méretét, szerkezetét és lokalizációját, valamint ellenőrizni kell, hogy vannak-e más gyomor-bélrendszeri patológiák.

Diagnosztikai módszerek:

  • ujjlenyomat;
  • sigmoidoscopy;
  • X-sugarak;
  • kolonoszkópia;
  • vérből széklet;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • a tumor markerek kutatása.

A polipok szerkezetének meghatározásához és a rákos sejtek azonosításához biopsziát végzünk, amelyet szövettani vizsgálat követ.

A vastagbél és a vékonybél adenoma kezelése

A bél adenoma kezelése műtétet foglal magában. A drogterápia csak a beteg jólétének megkönnyítésére irányul.

A kezelési rend tartalmazza:

  1. Linex, Normobact, Bifiform.
  2. Kalcium készítmények: SupraVit, Calcium D3 Nycomed.
  3. A, C, E.4 vitaminok. Folsav.

Figyelem! Bebizonyosodott, hogy az élelmiszerekben lévő folsav nagy mennyisége csökkenti az adenomák kialakulásának kockázatát a bélben.

A kezelés magában foglalja a diétás ételeket, kivéve a nehéz, zsíros és egyéb nehéz ételeket. Ez nem csak a jólét javítása, hanem a műtét előkészítése előtt is szükséges. Sebészet - az egyetlen hatékony módja annak, hogy megszabaduljunk a bél adenomától.

A sebészet számos módja van:

  1. Transanális kivágás - csak a végbélben található végbélben található adenomák esetében használatos.
  2. Laparoszkópos eltávolítás - endoszkóp segítségével végbemenetel a hasfalon.
  3. Laparotomia - a műveletet a hasfalon lévő metszéssel hajtjuk végre.
  4. A rák gyanújának gyanúja esetén a reszekció - a bél adenoma-val együtt történő eltávolítása.

A műtéteket általános érzéstelenítés után, az orvosi kezelés után normalizálják, és a beleket egy beöntéssel tisztítják. Az adenoma eltávolítása után a nyálkahártya-epitéliumot egy elektródával égetik le a vérzés kockázatának csökkentése érdekében.

El kell távolítanom az adenomát, és milyen hatásai lehetnek a sebészeti kezelésnek?

A bél adenoma mindig eltávolítást igényel, különösen, ha 1 cm-nél nagyobb. Ha a műveletet nem hajtják végre, a polip növekszik és kellemetlen tüneteket okoz. Nagy a valószínűsége, hogy a tumorsejtek rosszindulatúak - a rákos tumorba való átmenet.

A laparoszkópos műveletek után ritkán fordulnak elő komplikációk. De a laparotomia vagy a bél rezekció után a szövődmények kockázata többször is nő.

Lehetséges következmények:

  • vérzés a korai posztoperatív időszakban;
  • a bélfal perforációja;
  • a vizelésért felelős ideg károsodása;
  • varrási szennyeződés;
  • a hasüreg fertőzése;
  • intesztinális elzáródás nagy heg miatt.

Bizonyos esetekben másodlagos adenoma alakul ki a polip eltávolításának helyén. Ebben az esetben nemcsak a daganatot, hanem a környező szöveteket is el kell távolítani - a rák kialakulásának valószínűsége megnő.

Rehabilitáció és posztoperatív ellátás a bél adenoma eltávolítása után

Egyes betegeknél az adenoma eltávolítása után a széklet összegyűjtésére szolgáló sztóma kerül beépítésre. Sok esetben csak néhány hónapra van szükség, de a betegek egy részének stómával kell alkalmazkodnia az élethez.

A fájdalom enyhítése érdekében a páciensnek injekciókat vagy fertőtlenítőszerekkel, glükózzal és antibiotikumokkal rendelkező droppert kell adni. Csak 1-2 nap után lehet enni, míg a tápláléknak pépes levesekből és folyékony gabonafélékből kell állnia.

Az otthoni rehabilitáció magában foglalja a fizikai aktivitás kizárását a teljes gyógyulásig. Amikor a hasi műveleteket ajánljuk speciális kötszer viselésére, amely támogatja a hasüreg izmait.

A műtét utáni táplálkozás gyakran étkezik kis adagokban. Az állati zsírokat, a gyorsétteremt, a szénsavas italokat és a színezékeket és tartósítószereket tartalmazó élelmiszert ki kell zárni az étrendből.

A polip eltávolítása után a páciensnek évente többször meg kell látogatnia a kezelőorvosot, és rektoromanoszkópiát kell végeznie, hogy megakadályozza a relapszus kialakulását és az adenokarcinómák kialakulását.

kilátás

A prognózis az adenomák típusától és méretétől függ. Ha a daganatot a fejlődés korai szakaszában észlelték, akkor a teljes visszatérés esélye a relapszus kockázata nélkül meglehetősen magas. A nagyméretű adenomák és az atipikus sejtek jelenléte azonban jelentősen romlik - a rák kialakulásának kockázata és a metasztázisok terjedése a test egészében nő.

Szerző: Ivanov Alexander Andreevich, általános orvos (terapeuta), orvosi szakértő.

Milyen hasznos volt a cikk?

Ha hibát talál, jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük üzenetét. A hibát hamarosan megjavítjuk

http://onkolog-24.ru/adenoma-kishechnika-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Mi a veszélyes vastagbél adenoma

A vastagbél adenoma egy jóindulatú daganat, melyet a mirigy epitélium proliferációja okoz. A gyomorfekély vagy a gyomorhurut megjelenéshez vezethet. A patológiát általában a népesség korcsoportjával társítják - 50-60 évesek, bár a megelőzést természetesen minden korban kell gondoskodni.

A neoplazma tünetei, fejlődési jellemzői és rosszindulatú degenerációjának kockázata attól függ, hogy milyen méret, típus és hely van. A térfogattól függetlenül az adenoma megfigyelést és terápiát igényel.

Colon adenoma - mi ez?

Általában az adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mirigyes epitheliális sejtekből fejlődik ki. Az utóbbiak a test minden mirigyében megtalálhatók (nyál, tejsav, hipofízis stb.), Valamint a nyálkahártyák bélésében.

A vastagbél adenoma a mirigyszövet elszaporodása a nyálkahártyán át, amely egy vékony szárral (a „láb” kialakításához) a membránhoz rögzíthető, vagy „tubercle” -ként néz ki (széles bázisú polip).

Az adenomatózus (az összes polip 10% -a) mellett hiperplasztikus, gyulladásos és hamartomatikus polipok is előfordulhatnak a vastagbélben, amely különbség az onkológiai patológiára való átalakulás kis valószínűsége.

Az összes azonosított vastagbél-adenomák elkülönítése lokalizációval a következő képet adja:

  • rektális adenoma - 25%;
  • a vastagbél adenoma - 67%, ebből a sigmoidban - 25%, a csökkenő vastagbélben - 18%, a növekvő vastagbélben - 13%, a keresztirányú vastagbélben - 11%;
  • cecal adenoma - 7%.

A rákos patológia kialakulásának valószínűsége közvetlenül összefügg az adenomatózus polip típusával.

Tubuláris adenoma

A leggyakoribb fajta (más néven tubuláris) a következő jellemzőkkel jellemezhető:

  • a daganat puha, sima, piros felülettel, tiszta határokkal és széles bázissal rendelkezik. A mirigy és a laza kötőszövet áll;
  • méret - általában 10-12 mm, ritkán - akár 30 mm.
  • a rák valószínűsége alacsony.

Miután elérte a 3 cm-t, az adenoma lebenyekre osztható, bíbor színárnyalatot és hasonló "lábakat" szerezhet. Lehetséges a villás természet megjelenése és a rosszindulatú potenciál is.

Villous adenoma

Az ilyen típusú új növekedések a leggyakrabban a végbél felületén találhatók, jellemzőik a következők:

  • a daganat puha, "bársonyos" felületű, külsőleg hasonlíthat egy karfiolra, amely a rostos szövet, epithelium és nyálkahártyák rostjaiból áll. A legtöbb esetben a bél felszínén, az enyhén felfelé emelkedő, "ritkább" adenoma "ritkábban" vastag vagy vékony lábú;
  • méretek - akár 2 cm, néha eléri a 3-at és ritkán - 10 cm-t;
  • az újjászületés valószínűsége magasabb, mint minden más típusnál.

Tubuláris villus adenoma

Ez a daganat, más néven tubuláris polip, így kombinálja az előző kettő jellemzőit:

  • tubuláris adenoma, melynek részesedése 25-75%. Lehet vékony láb vagy lapos alap;
  • méretek - általában 2-3 cm;
  • az újjászületés valószínűsége nagyobb, mint a cső alakú, de alacsonyabb, mint a villous.

Ha a polip mérete meghaladja a 2 cm-t, és széles bázisa van, akkor szinte mindig már vannak villás elemek. Ez viszonylag ritka forma (az esetek 9% -a).

Fogazott adenoma

Papillárisnak is nevezhető, az adenomatózis és a hiperplasztikus polip hibridje, ilyen tulajdonságokkal rendelkezik:

  • az epithelium felszíne úgy néz ki, mintha finom fogakból állna. A felületi réteg diszplázia - rendellenes szövetfejlődés - megnyilvánulásait tartalmazza. Lehet, hogy széles alapja van, legalábbis keskeny vagy lábú;
  • méret - kevesebb, mint 1 cm, kevésbé 1-2 vagy annál több;
  • az újjászületés valószínűsége - jelentős méretű és súlyos dysplasia esetén, jelentősen megnő.

Magas fokú diszpláziát már a rosszindulatú daganatokkal jellemezhető sejtek változásai is jellemeznek, ami differenciáldiagnózist igényel az adenomokarcinómával.

A fejlődés okai

A megjelenés mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben, a bél adenoma megjelenéséhez vezető előfeltételek közül kiemelni kell:

  • genetikai hajlam - megállapították, hogy az egyetlen adenomatózus polip azonosítása a szülőkben növeli a vastagbélrák (és így a polipok) kialakulásának valószínűségét egy gyermekben 50% -kal. A legtöbb esetben többszörös polipózis örökletes;
  • az étrend jellemzői - az állati zsír és az alkoholfogyasztás feleslege, valamint az étrendi rostok, növényi élelmiszerek és szénhidrátok hiánya;
  • a dohányzás különösen fontos a 60 év alatti betegeknél;
  • kedvezőtlen környezeti feltételek vagy káros munkakörülmények;
  • túlsúly és kapcsolódó metabolikus rendellenességek, valamint ezek következményei - cukorbetegség, atherosclerosis;
  • gyomor-bélrendszeri gyulladásos betegségek, a nyálkahártya irritációja mellett - gastritis, gyomorfekély, colitis, proctitis;
  • elhalasztott műtét az epehólyag eltávolítására;
  • a mellrák története;
  • olyan állapot, amelyet a vérben lévő baktériumok jelenléte jellemez;
  • mozgáshiány.

Klinikai megnyilvánulások

A szimptomatológia a patológia fejlődésének stádiumától függ, többek között:

  • epithelialis diszplázia - nincs jelentős változás a sejtosztódás szerkezetében és folyamatában;
  • a diszplázia második fokozata - néhány változás következik be a szövetekben, szerkezetükben anomáliák jelennek meg. A sejtosztódás sebessége nő;
  • Interepithelialis neoplazia - a folyamat nehezen fordítható vissza, a daganat már rosszindulatú.

Gyakran lehet véletlenszerűen eltávolítani a betegséget az első fázisban, a második esetben észlelhető tünetek jelennek meg, amikor a tumor mérete eléri a 20 mm-t. A fő tünet az akut fájdalom, amely a bélmozgások során jelentkezik, és egy bizonyos időtartamon áthalad. Megfigyelhető:

  • az emésztési folyamat zavarai és a kísérő fájdalom a gyomorban, puffadás, duzzanat;
  • székletbetegségek - székrekedés és / vagy hasmenés;
  • a vér (széklet fekete) vagy nyálka megjelenése a székletben;
  • viszketés, kényelmetlenség, idegen test jelenlétének érzése a bélben;
  • vérzés a végbélnyílásból és az azt kísérő vashiányos vérszegénységből.

Az adenomatózus polipok legveszélyesebb szövődménye a rosszindulatú szövet degenerációja, de még hiányában is fennállhat a szervezet víz-elektrolit egyensúlyának és a bélelzáródás megsértése.

Diagnosztikai módszerek

A genetikai hajlammal rendelkező betegeknél rendszeres szűrést kell alkalmazni. Az utóbbi jelenlététől függetlenül azonban a diagnózis során a következő laboratóriumi vizsgálatokat használják:

  • széklet okkult vérvizsgálat;
  • vénás vérminta a tumor markerekhez.

A diagnózist nem invazív technikákkal, például röntgensugárzással vagy számítógépes tomográfiával (virtuális kolonoszkópiával), valamint tenyér- és hangszeres vizsgálatokkal lehet finomítani:

  • sigmoidoscopy - lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a bélnyálkahártya állapotát 25 cm-re a végbélnyílástól;
  • kolonoszkópia - hasonló az előző eljáráshoz, de lehetővé tette az egész vastagbél állapotának értékelését.

A legújabb vizsgálatokat gyakran kombinálják biopsziás mintavételezéssel a gyulladás vagy rosszindulatú transzformáció során megváltozott sejtek jelenlétének meghatározásához.

Kezelési módszerek

A bél adenoma terápiája általában műtétet foglal magában. A konzervatív terápiát csak a műtéti ellenjavallatok tüneteinek enyhítésére végzik (epilepszia, rák, fertőző kórképek, cukorbetegség, akut gyulladásos folyamat a bélben).

A legtöbb polip lehetővé teszi a szigmoidoszkópia vagy a kolonoszkópia eltávolítását. Az orvos a diagnózissal együtt endoszkópos polipropómiát végezhet - a polip eltávolítása a láb cauterizációjával. Ha az adenoma széles bázist vagy többszörös polipózist tartalmaz, az eltávolítás több szakaszban történik.

Ezenkívül a következő sebészeti beavatkozások lehetségesek:

  • a laparoszkópos eltávolítás megengedett, ha 2 cm-nél nagyobb jóindulatú polipok vannak, a művelet nem igényel bemetszést, az összes manipulációt általános érzéstelenítésben végzik a hasfalon lévő lyukakon keresztül;
  • laparotomia vagy colostomia - műtét a polipok eltávolítására a hasüreg falán belüli metszésen keresztül, néha az érintett bél-polipózis kimenetén kívül;
  • a bél reszekciója - a tumorok eltávolítása a bél egy részével együtt, például elülső, alacsony elülső vagy transzanális, majd a bél végeinek varrása. Ez lehet a daganat megerősített rosszindulatú természetének egyetlen lehetősége.

A beavatkozás terjedelmétől függően a rehabilitációs időszak 4 héttől több hónapig terjedhet. A fájdalom enyhítése a műtét utáni első 10 napon belül fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

A patológia korai stádiumában, orvosával folytatott konzultációt követően népi technikákat alkalmazhat. Ezek magukban foglalják a dekokciók, alkoholos és vizes infúziók (tavolga, vérfű, körömvirág, orbáncfű) elkészítését, és belsejében vagy lokálisan beöntés formájában történő felhasználását.

kilátás

A kis méretű adenomák kimutatása szűrési vizsgálat során lehetővé teszi a kedvező prognózis kialakítását. Ezekben az esetekben a polipok eltávolítása, különösen a cső alakú, ritkán fordul elő.

Ha a daganat jelentős méretű, a fejlődés kezdete óta több mint 3 év telt el, akkor a műtéti művelet és a visszanyerési folyamat összetettebbé válik, nem is beszélve a rosszindulatú szövet degeneráció kockázatáról.

A vastagbél adenoma olyan patológia, amely már nem sokáig jelentkezik. Ezért ne hagyja abba a szűrővizsgálatokat. A neoplazma kialakulásának megelőzése a fizikai aktivitás optimális szintjén, a testsúlykontrollon és a rossz szokások elutasításán lesz. A zsíros, füstölt, fűszeres és sós ételek jelenlétét minimalizálni kell.

http://kistnet.ru/bryushnaya-polost/adenoma-tolstogo-kishechnika

A vastagbél daganatai

A vastagbél tumorai jóindulatúak és rosszindulatúak. A vastagbél és a carcinoid függelék (függelék) tubuláris adenoma jóindulatú daganatai. A vastagbél adenokarcinóma egy malignus daganat, amely a mirigyes epiteliális sejtekből fejlődik ki. Ez egyike a vastagbél rák szövettani típusainak.

A Yusupov-kórházban a vastagbél-daganatok jelenlétét modern diagnosztikai módszerekkel határozzák meg. A hisztológusok a biopszia során mikroszkóp alatt kapott szövetminták vizsgálatával ellenőrzik a tumor típusát. A vastagbél cső alakú adenoma jelenlétében a mikroszkópos mintát ismertetjük.

A tumor helyétől és szövettani típusától, a beteg állapotától és a kapcsolódó betegségek jelenlététől függően az onkológusok személyre szabott kezelési tervet dolgoznak ki a beteg számára. Súlyos vastagbélrákos eseteket tárgyalnak a szakértői tanács ülésén. Munkájában részt vesznek az orvosi tudományok pályázói és orvosai, a legmagasabb kategóriájú orvosok. Moszkva vezető onkológusai kollektív döntést hoznak a betegek kezelésének taktikájáról.

Az adenokarcinóma kialakulhat a vastagbél dysplasia által okozott tubularis adenoma-ból. Az "adenoma - rák" szekvenciát számos tudós kutatása megerősíti. A végbél és a vastagbél rosszindulatú daganatai kialakulásának kockázata az adenomatózisú polipok esetén 3–5-ször nagyobb, mint az általános populációban. A vastagbél dysplasia által okozott malignus transzformációjának nagy kockázata miatt a Yusupov kórház onkológusai elvégzik a korai diagnózist és megelőző intézkedéseket hoznak a vastagbél adenokarcinóma előfordulásának csökkentésére.

A vastagbél adenomák szövettani típusai

3 szövettani típusú vastagbél adenoma van:

  • csőszerű;
  • Tubular villous;
  • Bélboholy.

Az elválasztási kritérium a villás és a csőszerkezetek aránya. Tubuláris vastagbél adenoma - mi ez? A mikroszkóposan tubuláris adenómát a proliferáló adenomatózus epithelium képviseli. A daganat elágazó és szignifikánsan csiszolt mirigycsövekből áll, amelyek hosszabbak, mint a normál bélnyálkahártyában. A tubuláris adenomában nem lehet több, mint 25% a fészekszövetben. A vastagbél tubuláris adenoma egy nyálkahártyával borított bázissal rendelkezik. A kötőszövet, sima izomsejtek és edények képviselik. a cső alakú adenomáknak van egy lába és egy sima karimájú felülete. Kevésbé széles körben találhatók. Elég ritkán kúszó tubuláris adenomák vannak, amelyek kissé a nyálkahártya felszínén nyúlnak ki.

A tubuláris adenomákban a foltok száma növekszik, ami meghatározható mind a polip felületén, mind a nagy mirigyeken belül. A mirigyek meghosszabbodnak, szabálytalan alakúak, egymáshoz szorosan kötődnek. Növeli az epiteliális diszplázia mértékét. A tubuláris adenomában a villous szövetek aránya 25-75% között változik. A daganat kifejezett lebenyekből áll, kis területei csigák vagy nagyon kis lebenyek.

A villous adenoma a lamina propria kötőszövetének vékony ujjszerű növekedéséből áll, amelyek epitéliummal vannak borítva. A villus adenomákban kis mennyiségű mirigy és 75% -a található a falusi komponensből. Makroszkóposan a villous adenomák széles bázist és "bozontos" felületet tartalmaznak. Van egy speciális szövettani típus a vastagbél adenoma, a dentát adenoma. A tumor szerkezete hasonló a hiperplasztikus poliphoz, de rosszindulatú lehet.

Az adenomatózus epitéliumot neoplasztikusnak nevezik. Ezért minden adenoma különböző súlyosságú diszplázia jeleit mutatja. A hisztológusok megkülönböztetik a vastagbél tubuláris adenoma 3 diszplázia-fokát:

  • 1. osztály - gyenge;
  • 2 fok - mérsékelt;
  • 3. fokozat - nehéz.

Az alacsony fokú diszpláziával rendelkező tubuláris vastagbél adenoma egy alacsony differenciálódású tumor. Átalakulhat adenokarcinómává.

A vastagbél adenokarcinóma osztályozása

A hisztológusok megkülönböztetik a vastagbél rosszindulatú daganatait:

  • Magasan differenciált vastagbél adenokarcinóma;
  • A vastagbél g2 közepesen differenciált adenokarcinóma;
  • Szegényen differenciált adenoma.

A glanduláris rákot a következő típusú vastagbélrákok képviselhetik: tubularis, mucinous, cricoid, squamous. A tubuláris adenokarcinómák cső alakú szerkezetekből állnak. Az ilyen típusú tumorok a mirigyes rákos betegek több mint 50% -ánál találhatók. Elmosódott körvonalai és kis méretei vannak.

A mucinous adenokarcinóma nyálkahártya-komponensekből és epiteliális struktúrákból áll, nincsenek meghatározott határai. A metasztázis lymphogén módon történik. A megismétlődés nagy kockázata a sugárterápiára való érzéketlenségnek köszönhető.

A gyűrűs sejt adenokarcinómákat a klinikai folyamat magas agresszivitása jellemzi. A legtöbb ilyen típusú daganattal rendelkező betegnek, akik először orvosi segítséget kérnek a Yusupov kórházban, már a nyirokcsomókban és a májban található áttétek vannak. A rák leggyakrabban fiatal betegeknél fordul elő.

A hüvelyes adenokarcinómákat alakul ki a végbélnyílásban. A tumor lapos epiteliális sejtekből áll. A laphámos adenokarcinómák klinikai lefolyását a malignitás magas szintje jellemzi. Gyakran ismétlődnek, csíráznak a húgyhólyagok, a húgyhólyag és a prosztatarák hüvelyi szövetében. A laphámos adenokarcinómák ötéves túlélési küszöbértéke nem haladja meg a 30% -ot.

A vastagbél adenomák és az adenokarcinómák okai

A táplálkozási tényezők hozzájárulnak a vastagbél tubuláris adenoma kialakulásához: magas zsírtartalmú és alacsony tápanyagtartalmú rostok. Az étrend változásai befolyásolják az adenoma és az adenokarcinóma kialakulásának valószínűségét. A finomított zsír megzavarhatja az epiteliális sejtek proliferációját. A gyümölcsökben, zöldségekben és más élelmiszerekben megtalálható tápanyag-összetevők szabályozzák a vastagbélrákot, befolyásolják az adenomák progresszióját a karcinómában.

A vastagbél-adenoma kialakulásának egyedi kockázata fokozódik a vastagbélrákos betegek első fokú személyében. A kolorektális karcinóma kialakulásának valószínűsége megnő, ha egy személynek a vastagbélrákkal rendelkező első vonalbeli rokonai vannak, akik 50 évesnél fiatalabbak. A kockázat különösen nagy, ha ezek a rokonok testvérek. A környezeti tényezők kölcsönhatásba léphetnek a szervezet genetikai tényezőivel, ami az adenoma-karcinóma kialakulásához vagy progressziójához vezet.

A polip méretének növekedése, a foltok és a súlyos dysplasia száma növeli a vastagbél adenoma malignitásának kockázatát. A statisztikai adatok szerint a tubuláris, 22,5% tubuláris és 40,7% -os villamos adenomák adenokarcinómává alakulnak. A jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatokká történő átalakulásának kockázata a diszplázia fokával nő. Az alacsony dysplasiás fokú adenomák 5,7% -a, 18% -os mértékű diszplázia és 34,5% súlyos dysplasia esetén vastagbél adenokarcinómává alakul át.

A több mint 1 cm-nél nagyobb vénás, tubulus-villus adenomák és adenomák növelik a vastagbél adenokarcinóma későbbi fejlődésének kockázatát. Ez a kockázat több polipot szenvedő betegeknél magasabb.

Tünetek és vastagbél adenomák diagnózisa

A legtöbb vastagbél adenomák klinikailag nem jelentkeznek. Véletlenszerűen fedezik fel azokat a szűrővizsgálatokat vagy a velük kapcsolatos panaszok vizsgálatát. Néha az adenomák jelentős vérzést okoznak, vagy krónikus vérszegénységet okoznak a hosszantartó látens veszteség miatt. A nagy rektális adenomákat tenesmus, nyálkás szekréció kísérheti. A nyálka nagy mennyiségben történő előállítása elektrolit-egyensúlyhiányt okoz A végbél távoli adenómái átjuthatnak a végbélnyíláson.

Az orvosok Yusupovskogo kórházban azonosítják a vastagbél adenómákat a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia segítségével. A vastagbél adenoma gyakran olyan széles körű polipot mutat, amely a bélfalhoz van kötve. Lába hossza a polip lokalizáció növekedési sebességétől függ. A gyorsan növekvő adenomák széles bázisúak. Lassan növekszik, amely a lábon helyezkedik el, melyet egy polip perisztaltikus és perisztaltikus hullám útján alakítanak ki.

Néhány vastagbél adenoma süllyesztett vagy lapos megjelenéssel rendelkezik. Nem emelkednek a nyálkahártya felszínén. A vizuálisan azonosíthatja őket a nyálkahártya színének, szerkezetének, kapilláris hálózat hiányának megváltoztatásával. A Yusupov-kórházban egyszerű és hatékony módszereket használnak - az indigokarminnal való kromoszkópiát.

Menedzsment taktika kolorektális adenomákban szenvedő betegek számára

Amikor a Yusupov-kórház proktológusai egy kis polipot találnak, amelynek mérete nem haladja meg az 1 cm-t, a rektoromanoszkópia elvégzésekor egy biopsziát végeznek. Ha az adenoma morfológiailag igazolódik, kolonoszkópiát végzünk a lehetséges szinkron elváltozások azonosítására a proximális vastagbélben. Ugyanakkor eltávolítjuk a korábban azonosított disztális adenomát. A kolonoszkópiát akkor is végzik, ha a sigmoidoszkópia a vastagbél kis tubuláris adenómát fedi fel.

Ha a sigmoidoszkópia során az orvosok egy 1 cm-es vagy annál nagyobb polipot találnak, nincs szükség biopsziára. A tumor a kolonoszkópia során kerül eltávolításra, amelyet a felső vastagbélben lévő szinkron tumor-elváltozások azonosítására végeznek. Ha nem tumoros polipot (hiperplasztikus, gyulladásos) észlelünk, nem szükséges ezt követni.

A teljes kolonoszkópia és az összes polip eltávolítása után a következő kolonoszkópiát 3 év után végezzük. A polip hiányos eltávolítása, nagy adenómák eltávolítása széles polipokon, későbbi kolonoszkópiák elvégzése. Ha a kontroll kolonoszkópia során nem találtak új adenómákat, a megfigyelési intervallum öt évre meghosszabbodik.

Nagy polipok széles körű jelenlétében, melynek endoszkópos eltávolítása nagy szövődményekkel jár, a sebészeti beavatkozás laparotomiás hozzáféréssel történik. Az adenomatózisos polipok súlyos dysplasiaval történő teljes endoszkópos eltávolítása után nincs szükség további vizsgálatra vagy a betegek kezelésére. A következő kolonoszkópiát három évig végezzük. Ha nem észlelnek új adenómákat, a megfigyelési intervallum 5 évre meghosszabbodik.

Az adenomatózus polip rosszindulatú daganat jeleivel történő endoszkópos eltávolítása után további taktikákat határozunk meg prognosztikai kritériumok alapján. Ha az endoszkóp meg van győződve arról, hogy a polipot teljesen eltávolították, morfológiai vizsgálattal kimutatták egy erősen differenciált vagy mérsékelten differenciált adenokarcinómát, a vér és a nyirokerek inváziója nem volt, a reszekció szélén nem találtak rosszindulatú sejteket, az endoszkópos polipropóma radikálisnak tekinthető. Ha nincs bizalom az adenoma teljes eltávolítására, egy morfológiai vizsgálat rámutatott, hogy rosszul differenciált adenokarcinóma, a nyirok- vagy véredények inváziója, a reszekciós éleknél rosszindulatú sejtek találhatók, a beteg sebészeti műtéten megy keresztül a maradék adenokarcinóma és a metasztázisok magas kockázata miatt a regionális nyirokcsomókban.

Ha a bélrendszeri diszkomfort jelei vannak, amelyeket a vastagbél csőszerű vagy tubuláris villamos adenoma okozhat, erősen differenciált vagy rosszul differenciált adenokarcinóma, a vermiform folyamat carcinoidja, forduljon a klinika onkológusaihoz. A Yusupov Kórház egy orvosával való találkozáskor kerül sor. A vezető prokológusok, onkológusok tanácsot kapnak az Ön számára megfelelő időben. A vastagbél adenoma időben történő gyógyítása megakadályozza az adenokarcinóma kialakulását.

http://yusupovs.com/articles/oncology/novoobrazovaniya-tolstogo-kishechnika/

Mi az a rektális adenoma (vastagbél), és egy tumor lehet jóindulatú

A végbél a bélcső vége. Ezt úgy hívják, mert nem rendelkezik kanyarokkal. Funkciói a széklet felhalmozódása és kiválasztása. A végbél adenoma jóindulatú neoplazma, egy szerv mirigy epitéliumából fejlődik ki. Az idősebbek gyakrabban betegek. Késő vagy helytelen kezelés esetén a daganat mérete növekszik, és átfedi a bél lumenét, ami bélelzáródáshoz vezet. A daganat rosszindulatú degenerációjának kockázata áll fenn.

Diagnózis és osztályozás

A bél adenoma cső alakú (különböző sima felület, széles bázis, tiszta határok és vörös árnyalat), villous (nagy, puha és bársonyos, a csigákból fejlődik), vegyes és fogpótló (fogazott élekkel).

A végbélben a daganatok diagnózisának módszerei a következők:

  1. Fizikai vizsgálat (palpáció).
  2. A beteg felmérése.
  3. Ujj rektális vizsgálata. Segít kimutatni a bél tumorokat, meghatározni a helyét, kontúrjait és méretét.
  4. USA-ban. A hasi szervek másik patológiájának kizárására kerül sor.
  5. Rektoromanoszkópia (a belek vizsgálata optikai eszközzel). A fényképezőgéppel ellátott cső a végbélnyílásba kerül, amelyen keresztül egy orvos (colonoproctologist) megvizsgálja a végbél nyálkahártyáját és a sigmoid vastagbélt. A pontos adatok megszerzéséhez fontos a belek tisztítása a vizsgálat előestéjén (néhány tisztító beöntés).
  6. Kolonoszkópia. Segít részletesen megvizsgálni az egész kettőspontot. Az eljárás hosszú és fájdalmas.
  7. Biopszia. A sigmoidoszkópia folyamatban egy darab szövetet lehet elemezni.
  8. Szövettani és citológiai vizsgálat.
  9. Irrigoszkópiát.
  10. Felmérés röntgen.
  11. Általános klinikai vizsgálatok.
  12. A széklet okkult vérének elemzése.
  13. A tumor markerek elemzése.
  14. A vér biokémiai vizsgálata.

A vastagbél adenoma olyan betegség, amelyet differenciálni kell (különböztetni) a ráktól, a polipoktól és a gyulladásos betegségektől.

Okok és tünetek

Az intesztinális adenoma a nem meghatározott etiológia betegsége.

Lehetséges okok:

  1. Krónikus székrekedés. A táplálékrost és az élelmi rostok hiánya (a gyümölcsökben és zöldségekben megtalálható), ülő életmód és a fizikai aktivitás hiánya miatt jelentkezik.
  2. A fekélyek jelenléte a végbél nyálkahártyáján.
  3. Az emésztőrendszer gyulladásos betegségei.
  4. Érintkezés veszélyes vegyszerekkel.
  5. Rossz környezeti helyzet.
  6. Proctitises.
  7. Vírusos fertőzések.

Ez a patológia gyakran az örökletes hajlam és az elhízásban szenvedő emberekben alakul ki.

Növeli a jóindulatú vastagbél tumor stressz kialakulásának kockázatát.

A bél adenomában a tünetek enyheek, és csak nagy daganatokban jelentkeznek, amikor a széklet tömegének áthaladása nehéz. A betegség jelei:

  1. Fájdalom a végbélnyílásban.
  2. A végbélnyílásról. Ezek mérsékeltek, és a vastagbél adenóma edényeinek széklettömegekkel történő károsodásának következményei.
  3. Vér keveréke székletben.
  4. Nyálkahártya-mentesítés.
  5. A bélelzáródás tünetei a széklet visszatartás formájában (3 napon belül kevesebb, mint 1 alkalommal), fájdalom, hányás, hasi elzáródás (a gáz visszatartás miatt), a bőr sápasága és a has aszimmetrikus alakja.
  6. Az idegen tárgy végbélnyílásának érzése.

A jóindulatú rektális tumorokban a mérgezés és a kimerültség tünetei fogyás, alacsony fokú láz és gyengeség formájában hiányozhatnak.

kezelés

A terápiás taktika a daganat méretétől és a bélelzáródás jeleinek jelenlététől függ. A kezelés fő módja a bélben a tumor sebészeti eltávolítása. A leggyakrabban végrehajtott resekció. Az akut bélelzáródás tünetei esetén a műtét vészhelyzetben történik. Endoszkópos és minimálisan invazív sebészeti módszereket alkalmaznak. A daganat eltávolítása után az ágyat lezárjuk. Ebben a patológiában a sugárzás és a kemoterápia nem alkalmazható.

A műtét után ajánlott betartani a diétát. Széles spektrumú antibiotikumok írhatók fel a szövetek elszívásának megelőzésére. Ha szükséges, végezzen infúziós terápiát.

Következmények és előrejelzések

Az adenoma lehetséges szövődményei lehetnek:

  1. Shock. A súlyos bélelzáródás hátterében fejlődik.
  2. Vérszegénység. Ez a rektális vérzés eredménye.
  3. Malignitás (rosszindulatú patológiás degeneráció).
  4. Peritonitis (a hashártya gyulladása).

A jóindulatú rektális tumor működésének következménye lehet a betegség visszaesése.

megelőzés

A bél adenoma soha nem fordult elő, be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  • a gyümölcsök, zöldségek és bogyók napi étrendjébe is beletartoznak (400-500 g-ot kell enniük);
  • megtagadja a fűszeres, zsíros, sült és durva ételeket;
  • adjon fel alkoholt és cigarettát;
  • sportolás;
  • normalizálja a székletet;
  • a toxikus anyagokkal való érintkezés megszüntetése;
  • mozgassa tovább;
  • optimális súly fenntartása;
  • a gyulladásos bélbetegség és a helminthiasis időben történő kezelése;
  • fenntartja az optimális bél mikroflórát;
  • rendszeresen fizikai vizsgálatnak kell alávetni, és székletet adnak elemzésre.
http://propolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pryamoy-kishki.html

Hogyan kezeljük a vastagbél adenómát

A vastagbél adenoma vagy adenomatózus polip - jóindulatú kialakulás, amely a vastagbél nyálkahártyáján alakul ki. A vastagbélrák (vastagbélrák) a második leggyakoribb halálok a férfiak és nők körében.

A vastagbél adenomatózus polipok, bár definíció szerint jóindulatúak, a vastagbélrák fő oka. Mindenki veszélyben van, de az 50 év feletti emberek a legmagasabb kockázatnak vannak kitéve.

A következő kockázati tényezők jelentősen befolyásolják a mellékvese polipok kialakulását: túlsúly, dohányzás, Crohn-betegség, zsírban gazdag étrend és alacsony rosttartalom, valamint a betegség személyes vagy családi története.

tünetek

A vastagbél adenoma legjellemzőbb tünetei a szabálytalan széklet, beleértve a hasmenést és a hasmenést, a rektális vérzést (a végbélben), a sötét széklet vérzését stb.

A rektális vérzés esetén jobb, ha nem veszi figyelembe az aranyér hatásait, hanem ellenőrizze a polipok és a vastagbélrák jelenlétét.

Mivel ritkán előfordulnak tünetek a rák és az adenomatózus polipok fejlődésének korai szakaszában, rendszeres szűrést kell végezni a polipok korai stádiumban történő kimutatására, amíg súlyos károsodást nem okoznak a szervezetnek vagy rákká válnak.

diagnosztika

  • Az orvosok általában a vastagbél röntgenvizsgálatát használják polipok - colonography jelenlétére. Az eljárás lefolytatásához a páciens bevesz egy bárium adagot, hogy az orvos meglátja a vastagbél kontúrjait, mivel a kémia a bélen keresztül mozog. Colonográfia - a vastagbél számítógépes tomográfiája.
  • Ez a módszer azért előnyös, mert a legkevésbé invazív. Azonban ritkábban használják, mint a kolonoszkópia, mivel fennáll annak a veszélye, hogy nem észleljük a kis polipokat. A leggyakoribb és leghatékonyabb eljárás - kolonoszkópia - a videokamerát használja a vastagbél tanulmányozására.
  • Ez alatt egy polip szövetből is mintát vehet, hogy ellenőrizze a rákos sejtek jelenlétét (biopszia).

A vastagbél adenoma kezelése

A colonoscopy a vastagbél adenoma legnépszerűbb kezelése. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy a végbélen keresztül hozzáférjen a polipokhoz, és óvatosan eltávolítsa őket a bélfalból.

Körülbelül három nappal a kolonoszkópia előtt a beteg csak olyan folyadékot szed, amely kis mennyiségű rostot tartalmaz, például almalé és víz. A műtét előtti napon a pácienst általában hashajtónak adják, amit bőséges folyadékkal elfogyasztanak a belek öblítéséhez.

A betegnek a műtét előtti napot otthon kell töltenie a kényelmes béltisztítás érdekében. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük, ami lerövidíti a gyógyulási időt, ami általában 30-60 percet vesz igénybe.

Néha komolyan kell gondolni a vastagbélrákra. A betegség kialakulásának fő oka az adenomatos polipok. Ezért a leghatékonyabb megfigyelési (szűrési) és megelőzési módszerek alkalmazását javasoljuk, hogy forduljanak orvoshoz.

Rektális adenoma: tünetek, eltávolítás, lehetséges szövődmények

A végbél adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mirigy epitéliumára korlátozódik. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják idős és középkorú betegeknél. A patológia veszélye abban rejlik, hogy egy tumor rosszindulatúvá válhat.

Az adenoma a nyálkahártyán képződik, és a patológiásan megváltozott sejtek behatolhatnak a szövet mélyebb rétegébe. A betegség kezdeti szakaszában a betegség tünetek nélkül folytatódik, ami bonyolítja a diagnózist.

A tumor vörös árnyalattal és fuzzy határokkal rendelkezik. A nyálkahártyához vékony lábakkal vagy széles talajjal rögzítve.

Provokáló tényezők

A tudósok nem állapították meg a rektális adenomák kialakulásának pontos okait. Csak néhány olyan tényező van, amely a patológia kialakulásához vezethet. A főbbek a gyulladást tekintik, amely fertőző betegségek miatt terjed a végbél nyálkahártyájára. Lehetséges okok:

  • Genetikai hajlam. A betegek egy bizonyos csoportjában a közeli rokonok jóindulatú daganatok kialakulásával kapcsolatos kóros betegségben szenvedtek.
  • Helytelen táplálkozás. A rossz minőségű élelmiszerek vagy a nem megfelelő étrend az emésztőrendszer különböző rendellenességeit okozhatja, ami gyulladást okoz.
  • Rossz környezeti helyzet. Kedvezőtlen környezet károsítja a testet, fokozatosan mérgezi és gyengíti az immunrendszert. Ennek eredményeként a sejtek szerkezetében visszafordíthatatlan változások lépnek fel, ami adenomák kialakulásához vezet.
  • Veszélyes körülmények között, mérgező, mérgező vagy gázos, poros helyiségben végzett munka a nyomelemek egyensúlyhiányához vezet a szervezetben. A toxinok hatásának hátterében a szöveti sejtek megváltoztatják szerkezetüket, ami provokálja a daganatok kialakulását.
  • A gyomor-bél traktus társult betegségei. A gyomorhurut, a fekélyek és más patológiák kezelése nélkül adenomák megjelenését okozhatják.
  • Túlsúlyos. A legtöbb testtömeg a leggyakrabban az anyagcsere romlásának eredménye. A bejövő vitaminok és ásványi anyagok nem szívódnak fel teljesen a szervezetben, ami különböző betegségek kialakulásához és csökkent immunitáshoz vezet. A túlsúlyos emberek hajlamosabbak a jóindulatú és rosszindulatú daganatokra.

Ezenkívül a patológia kialakulásának lehetséges oka a fizikai aktivitás hiánya. Az egyik pozícióban való hosszú távú tartózkodás a stagnáló folyamatok kialakulásának oka, ami gyulladáshoz és adenoma kialakulásához vezet.

A fenti okok mindegyike nem közvetlen alapja a rektális adenoma kialakulásának, hanem csak növeli annak kialakulásának kockázatát.

Az orvostudományban a rektális adenomák négy típusa létezik, attól függően, hogy milyen méretű, megjelenő és rosszindulatú daganat. Ezek egyszeri vagy többszörösek lehetnek. A daganatok típusai a következők:

  • Tubular. Leggyakrabban előfordul. Sima felülete, tiszta határai, vörös árnyalata és széles alapja van. Az adenoma ritka esetekben eléri a 30 mm átmérőt. Gyakran vannak olyan kis formációk, amelyek nem haladják meg a 10-12 mm-t.
  • Bélboholy. A legveszélyesebbnek tartják, mivel az ilyen típusú adenomák 40% -a újjászületik a rákba. A daganat 100 mm átmérőjű, puha szerkezetű és bársonyos felületű. A bél nyálkahártyáját képező csigákból alakult ki.
  • Cső bélboholy. Jellemzője két jellemző. Az átmérőjű formációk nem haladják meg a 30 mm-t. Ritkán találkozott.
  • Fogazott. Papillárisnak is nevezik. Ragaszkodott élekkel és atipikus sejtmegosztással rendelkezik. A szerkezeti változások a nyálkahártya felső rétegénél észlelhetők.

A diagnosztikai tevékenységek során fontos meghatározni az adenoma típusát. Sok esetben segít megelőzni annak rosszindulatú daganatsá történő átalakulását. A típustól függően az orvos gyógykezelést vagy sebészeti eltávolítást írhat elő.

Klinikai kép

A végbél adenoma fokozatosan fejlődik, és a sejtek szerkezetének megváltoztatásának folyamatának három fokú súlyossága van, ami a kialakulás rosszindulatú daganatsá válásának oka. Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a patológiás fejlődés három szakaszát:

  1. Epithelialis diszplázia. A szerkezetben jelentős változások nem figyelhetők meg. A sejtosztódás stabil.
  2. A második fokú adenoma. A szövetekben bekövetkező változások mérsékeltek, az atipikus szerkezet mérsékelten kifejezett. A sejtek gyorsabban oszlanak meg, mint az első fokon. A közbenső réteg határai nem különböztethetők meg.
  3. Interepithelialis neoplazia. A harmadik súlyossági fokozatot gyakran rosszindulatú kialakulású degeneráció jellemzi. A folyamat visszafordíthatóságának valószínűsége jelentősen csökken. A patológiának egy onkológus által végzett folyamatos megfigyelésre van szüksége.

A patológia kialakulásának első szakaszában történő megállapításakor lehetőség van a patológiás folyamatok leállítására vagy lassítására a gyógyszerek segítségével. De ebben a szakaszban a rektális adenoma nem mutat kifejezett tüneteket, ami bonyolítja a diagnózist és bonyolítja a kezelést.

Lehetséges véletlenszerűen azonosítani az első szakasz patológiáját egy másik betegség ultrahangvizsgálata során.

A patológia tünetei a második fokozatban jelentkeznek, amikor a daganat átmérője meghaladja a 20 mm-t. A fő tünet a bélmozgás során fellépő fájdalom. A fájdalmas érzések jellege más: éles, erős, éles. A bél kiürítése után gyakrabban fordul elő.

A rektális adenoma jelei a következők:

  • Duzzadás és kellemetlen érzés. Előfordul az emésztési zavarok hátterében.
  • Idegen test érzés a bélben. A gyulladásos folyamat befolyásolja az idegvégződéseket, amelyek az érzés megjelenéséhez vezetnek.
  • A vér jelenléte a székletben. Nagy méretű és nehéz átjáró kialakulása. Ennek eredményeként a nyálkahártya megsérül, ami kisebb vérzést okoz.
  • Nyálka székletben. Ez lehet nyirok, vérrögök és adenoma-tartalmak.
  • A szék instabilitása. Sok beteg panaszkodik a hasmenéssel, amely a székrekedéssel váltakozik.

Idővel, amikor a tumor megnő, a bél lumenje szűkül, ami tovább bonyolítja a bélmozgások folyamatát. Ugyanakkor kialakul a torlódások, amelyek súlyos szövődményeket okozhatnak.

diagnosztika

A diagnosztikát átfogóan végzik, amely lehetővé teszi az oktatás részletes tanulmányozását. A betegség súlyosságának, az adenoma típusának és más patológiák kizárásának meghatározására az orvos a következő diagnosztikai módszereket írja elő:

  • Tapintással. Lehetővé teszi az előzetes diagnózis meghatározását, az oktatás méretének és következetességének meghatározását.
  • Vérvizsgálat A tumor markerek jelenlétének meghatározása. Az anyag vénából származik.
  • Sigmoidoscopy. Ez a kutatási módszer a bél részletesebb tanulmányozására szolgál többszörös képződmények és szerkezeteik jelenlétében.
  • X-ray. Lehetővé teszi az adenoma megjelenítését és pontos helyének meghatározását.

A romanomanoszkópia speciális képzést igényel, de az egyik leginformatívabb módszer. A kapott eredmények alapján az orvos előírja a kezelést, és meghatározza a sebészeti beavatkozás szükségességét.

kezelés

A legtöbb esetben műtétet írnak elő, mivel a patológiát gyakran találják, ha az adenoma jelentős méretű. A művelet kétféleképpen hajtható végre:

  • Minimálisan invazív beavatkozás a végbélnyíláson keresztül. Az adenoma rezekció egy speciális szerszám segítségével történik, amely a végbélnyílásba kerül.
  • Endoszkópos módszer. A lábat, amelyen a képződés kapcsolódik, az endoszkóp rögzíti, és megőrzi. Abban az esetben, ha az adenoma sík bázissal rendelkezik, az eltávolítás részekben történik.

A működési módtól függően a rehabilitációs időszak 4 héttől több hónapig tarthat. Az első 10 napban vérzés és fájdalom jelentkezhet, amelyet fájdalomcsillapítók segítségével távolítanak el. A szövődmények közé tartozik a vérzés, a gyulladás, a posztoperatív hernia.

megelőzés

A rektális adenoma megelőzésére szolgáló különleges intézkedések nem léteznek. A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az orvosok javasolják:

  1. Adj fel rossz szokásokat.
  2. Vezessen aktív életmódot. Abban az esetben, ha a munka egy hosszú pozícióban van, egy órás töltés szükséges.
  3. Ne szúrj fel.
  4. A megelőző vizsgálatok céljából rendszeresen látogasson el az orvoshoz.
  5. Megszabadulni a túlsúlytól.

Ezenkívül megfelelően kell enni. Az étrendnek friss gyümölcsöket és zöldségeket, tejtermékeket kell tartalmaznia. A fűszeres és zsíros ételek eltávolítása érdekében, mivel irritálja a bél nyálkahártyáját.

A legkedvezőbb prognózis tubuláris és villous adenomák. A műtét utáni kizárást követően ritka esetekben előfordul a visszaesés. Talán egy teljes gyógyítás. A cső alakú és a villás és a fogpótlás kedvezőtlenebb prognózisa van, mivel a leggyakrabban rákká válnak.

A végbél adenoma a közepes és az öregek körében gyakori patológia. A tünetek nem jelentkeznek az első szakaszban, ami megnehezíti a diagnózist. A kezelést leggyakrabban a formáció sebészeti eltávolításával végezzük.

A prognózis az adenoma típusától függ. A szövődmények előfordulásának elkerülése érdekében időben forduljon orvoshoz, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezni.

Mi a bélbél-adenoma és hogyan kell kezelni

A bél dentát adenoma, más néven diszpláziás hiperplasztikus polip, jóindulatú tumor. Leggyakrabban idős emberekben alakul ki. Lehetséges, hogy rosszindulatú daganatsá válhat.

Az oktatás általános jellemzői

Ragasztott vastagbél adenoma - mi ez? A dentát vagy papilláris adenoma egy jóindulatú daganat, amely csak azokon a területeken képződik, amelyek mirigyes epitéliummal rendelkeznek. Ez a képződés a bél bármely részében kialakulhat, és ezután rákot okozhat.

Jagged polipok jellemzik a rendellenes sejtmegosztási folyamatot, azaz a diszpláziát.

A szakértők hangsúlyozzák, hogy az ilyen bél neoplazmákat amennyire csak lehet, el kell távolítani, mivel rosszindulatú daganatsá alakulhat.

A kialakulásának pontos okait nem határozzák meg. Az észlelt kockázati tényezők között szerepel a rossz szokások, a rossz étrend, a gyakori stressz, a gyomor-bélrendszeri betegségek jelenléte.

A patológiai folyamat tünetei a következők:

  • fájdalom a bélmozgások során;
  • váltakozó székrekedés és hasmenés;
  • viszketés a végbélnyílásban;
  • hasmenés, hasi fájdalom;
  • idegen tárgy jelenlétének érzése a bélben.

Az adenomák lokalizációja és veszélye

Az adenomák a vastagbél bármely részében képződhetnek. Helyük helyszínei a következők:

  • végbél (a legtöbb esetben);
  • keresztirányú vastagbél;
  • szigmabél;
  • emelkedő vastagbél;
  • csökkenő vastagbél;
  • vak (legkevésbé valószínű).

Ilyen neoplazmák a bélben veszélyesek, mert rák kialakulását kiváltják. Ennek a patológiának a kockázata az adenoma méretével nő.

Polip fajok a belekben

A bélmirigy területein többféle polipos képződés létezik. Ez a következő:

  • tubuláris adenoma. Ez a faj a leggyakoribb. Ennek a képződésnek a szerkezete a mirigy tömegéből 80%, a fennmaradó térfogatot laza kötőszövet töltik. Ezeknek a formációknak a nagy része nem nagy méretű - átmérőjük általában nem haladja meg az 1 cm-t, bár vannak olyan esetek, amikor az adenoma mérete meghaladja a 3 cm-t. A nagy tubuláris adenomák lobularis szerkezetűek, és a "lábon" találhatók. Az ilyen jóindulatú oktatásnak a legkedvezőbb prognózisa van;
  • bélboholy. Az ilyen jellegű oktatást a legveszélyesebbnek tartják, mivel ő az esetek 40% -ában rákot okoz. A bél adenoma átmérője 10 cm. A neve annak a ténynek köszönhető, hogy a bél nyálkahártyáját képező csigákból alakul ki. Formák bársonyos, hasonlítanak a karfiol virágzat megjelenésére;
  • csöves villous. Az ilyen oktatás nagysága ritkán haladja meg a 3 cm-t, és a két fent felsorolt ​​adenomát jellemzi;
  • felszerelés. A végbél dentát adenoma olyan jellegzetes felülettel rendelkezik, amelyen fogazott epitheliumelemek találhatók.

A bélpolipok enyhe, közepes vagy súlyosak lehetnek.

Az első esetben az epithelialis réteg enyhén gyengül, gyulladásos reakció kialakulásával.

A mérsékelt fejlődés patológiájának jelenlétében az epitheliális sejtek növekednek.

Ragasztott vastagbél adenoma: prognózis és kezelés

  • A sigmoid vastagbél és a vastagbél más részeinek dentát adenómát a diagnosztikai intézkedések során határozzák meg, többek között egy digitális vizsgálat, szövettani vizsgálat és endoszkópia. A diagnózis után a kezelés lefolyását határozzuk meg.
  • Két fő módja van: a polipus tumorok teljes kivágása és az elektrokaguláció.
  • A kivágás, azaz a bél egy részének eltávolítása egy polippal, csak akkor végezhető, ha a rosszindulatú természetét megerősítették. Ha a képződményeket nagy méret jellemzi, akkor azokat részben eltávolítják.
  • A polip lábának vagy bázisának elektrokonagulációja magában foglalja a daganatok hővel történő eltávolítását. Ez kevésbé traumatikus módszer, de a klasszikus működés megbízhatóbb módszer.
  • Bármilyen módszer az adenomák eltávolításához, szükség van a bél tisztítására beöntéssel vagy hashajtókkal.
  • A fő posztoperatív szövődmény a vérzés, amelynek valószínűsége a műtét időpontjától számított 10 napig fennáll.
  • Az adenomák eltávolításától számított 2 éven belül a betegnek rendszeres vizsgálatokat kell végezni a kórházban.

Megelőzési módszerek

A bélrendszerben az adenomák kialakulásának megelőzése érdekében:

  • a gyomor-bélrendszer működésével kapcsolatos problémák időben történő vizsgálata;
  • megtagadják a gyomornyálkahártyát irritáló ételeket és italokat. A káros termékek közé tartoznak a füstölt húsok, fűszerek, fűszeres ételek, sós, zsíros és savanyú ételek, alkohol, szénsavas italok;
  • a dohányzás megszüntetése;
  • több időt tölt a szabadban;
  • lehetőség szerint sportolásra;
  • kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit közvetlenül a kimutatásuk után. A fekélyek és a gyomorhurut a legveszélyesebbek;
  • ne használja vissza a gyógyszert;
  • enni a menetrend szerint, ne üljön túl, nem eszik lefekvés előtt.

következtetés

Az intesztinális adenomák eredetileg jóindulatú daganatok, melyek mirigysejtekből képződnek. A test bármely részlegében alakíthatók ki. A jövőben az ilyen polipok rákos folyamat kialakulását okozhatják.

A bél adenomák elleni küzdelem fő módja a műtét. A kóros folyamat kialakulásának elkerülése érdekében szükség van az étrend korszerűsítésére, a rossz szokások feladására, a gyomor-bélrendszer betegségeinek gyors kezelésére.

Tubuláris vastagbél adenoma

Az orvosok nehezen tudják megnevezni a polipok megjelenésének 100% -át, de számos olyan tényező van, amely az adenoma megjelenésének előfeltétele:

  • Az állati zsírok túlzott fogyasztása. Például, ha csak a vörös húst eszik, az anyagcsere-rendellenességet idéz elő, ami az oktatás növekedéséhez vezet.
  • A zöldség- és gyümölcsételek hiánya az étrendben is zavarja az anyagcsere folyamatokat. A rostok hiánya megnehezíti a gyomor mozgékonyságát, amiből a belek szenvednek - a szervfunkció okozza az epiteliális sejtek elvékonyodását, ami az ellenállás elvesztéséhez vezet. Így a sejtstruktúrára gyakorolt ​​bármilyen patogén külső hatás intenzív túlzott növekedést eredményez, ennek eredményeképpen egy polip jelenik meg.
  • A betegség genetikai hajlama a polipok kialakulását eredményezi, még a kisgyermekeknél is (4-5 év).

A világon az emberek több mint 6% -a szenved jóindulatú daganatban, és nem rendelkezik a legkisebb eszmével.

  • Leggyakrabban 60 év elteltével az adonematikus transzformációk hatással vannak az emberekre. A népesség legérzékenyebb rétegei azok, akik alacsony életszínvonalúak, akik kevés figyelmet fordítanak a normál étrendre - a nyugati országokban a tubuláris adenómák, ahol az étrend-szabályozás teljesen hiányzik, 17% -kal gyakrabban fordul elő, mint a keleti országokban.
  • A közvetlen, vastagbél, sigmoid vastagbél polipózisa hajlamos a fejlődésre: minél idősebb a beteg, annál nagyobb az oktatás, de az adenoma átmérője nem haladja meg a 30 mm-t.
  • Az esetek 79% -ában intesztinális diszplázia fejlődik onkológiai betegségekké.

A legtöbb "ártalmatlan" polip: follikuláris, hiperplasztikus, gyulladásos, limfoid típusú

A tubuláris adenoma kialakulása gyakran a diszplázisok okává válik - a bélfalon a növekedés a forma későbbi torzulásával, a szerv funkcióinak megsértésével.

A WHO statisztikái szerint a végbél összes polipos képződményének több mint 70% -a adenomatos vegyület. A patológia veszélyes és kötelező kezelést igényel. Miért? Az a tény, hogy minden polip csak a szerv munkájának megsemmisítése és a sejtszövetszegés megsértése miatt jön létre, a képződés három csoportra osztható:

  • A cső alakú, a dysplasia által érintett szövetcső szerkezetekből képződött;
  • A szöveti folyamatok villás formációi;
  • Vegyes - bármilyen típusú romboló szöveten alapul.

A vastagbél csöves adenoma esetén a dinamika számos változata különbözik: alacsony, közepes és magas. Az utóbbi (magas) jellemzője a felesleges fészkelő szövetek, ami jelzi a rákos sejtek átalakulásának folyamatát. A kezelés hiánya a daganatok növekedéséhez és a beteg egészségére gyakorolt ​​negatív következményekhez vezet.

A betegség tünetei

Fontos! A sigmoid vastagbélben a képződmények domináns formája az egyetlen polipózis, amely az epithelium helyén képződik és kör alakú, sima felületű tömörítéssel.

Általában a képződmények nem rendelkeznek üregekkel, fekélyekkel és „megőrzéssel” a hígított száron. Az adenoma felismerése rendkívül nehéz, mivel a nyálkahártya szövetei nem változtatják meg az alakot, a színt.

A fejlődés kis dinamikája, a lassú növekedés megnehezíti a diagnózist, az alacsony fokú diszpláziában szenvedő betegek nem érzik kényelmetlenséget, és gyakran nem jelentik a patológia jelenlétét.

Az implicit tünetekkel jellemezve a betegség hosszú ideig tart, jelek nélkül. Azonban a polip növekedése vérzéshez vezet: amikor az adenoma eléri a 10 mm-es méretet, a székleten fényes vörösbarna színű csíkok jelennek meg.

A jóindulatú daganat enyhe proliferációja nehézséget okoz a belek kiürítésében - ez rendkívül fontos, mivel a székletben lévő további kísérletek a sejtszerkezet megszakadásához vezetnek, és megmagyarázzák a polip még nagyobb szaporodását.

A közvetlen, sigmoid vastagbél adenómát a végbélnyomás és a bél krónikus duzzanata jellemzi - egyértelmű tünet, amely gondos vizsgálatot igényel.

A legveszélyesebb a cső alakú villamos polip.

A gyors dinamikához, az átalakuláshoz, a szomszédos szövetek károsodásához való hajlam, a nagy és sigmoid vastagbélbe való behatolás csak kis része az oktatás negatív megnyilvánulásainak.

A diszpláziában mért különbségek:

  • Fokozatom - a polipos képződés málna gyümölcsként néz ki a lebeny felület miatt. Kis átmérőjű, nem tünetek, nincs bélrendszeri roncsolás.
  • A II. Fokozatot az adenoma 10 mm-es vagy annál nagyobb méretű növekedése jellemzi. Megfigyelt vér a székletben, kellemetlen érzés a végbélnyílásban, a belek duzzanata, székrekedés.
  • A III. Fokozat - az adenoma 30 mm-re nő, egy rákos daganatban újjászületik.

A tubuláris adenoma kialakulása ártalmatlan polipoid képződéssel kezdődhet, 3-4 évig folytatódik aszimptomatikusan, majd a sejtek ráksejtekké alakulnak - a folyamat 2-3 évig tart, ezért a bélszövet „extra” sejtjeinek megjelenésétől kezdve a rákos kialakulás nyilvánvaló kialakulásához vezet. 10-15 év. Az eltávolítás csak sebészeti úton lehetséges.

A betegség diagnózisa

A vastagbél tubuláris adenómát csak műszeres vizsgálattal diagnosztizálják, a vizuális vizsgálatok hatástalanok. Röntgen, rektális endoszkópiát, kolonoszkópiát alkalmaznak - a módszerek lehetővé teszik a kialakulást a fejlődés középső szakaszában az esetek 90% -ában, az első szakaszban - az esetek 15% -ában.

Az az előnye, hogy kolonoszkópiát végeznek az epiteliális szövetek mintáiban, ami garantálja a legpontosabb diagnózist. Mindazonáltal nem mindig lehetséges a vastagbél legnehezebb részeire kolonoszkóp segítségével jutni.

De mégis, a technikát informatívnak tekintjük, mivel a röntgensugarak nem mutatnak 10 mm-nél kisebb méretű polipokat, így egy csekély vastagbél adenoma 2. fokú diszplázia vagy polipok kimutatása egy kis (első) képződési szakaszban alig lehetséges.

Tény! A tünetek megjelenésekor nem szükséges a látogatás elhalasztása egy olyan szakemberre, aki kijelöli a vizsgálat típusát.

A szövetminták mintavételekor szövettani analízist végzünk, amely lehetővé teszi a sejtek szintjén a lehetséges megsértések azonosítását, és meghatározza az adenoma, annak típusa, rosszindulatú daganata vagy a jó oktatás minőségének dinamikáját. Kizárólag az összegyűjtött kezelés alapján kerül sor.

Gyakran egy vagy két műszeres vizsgálat nem elegendő, mert a beteg újra diagnosztizálásra kerül - ez normális, nem szabad felhagyni a további eljárásokról, amelyek célja a belek lehető legmélyebben megvizsgálása és a polipok, adenomák lokalizációjának azonosítása.

Ha egy beteg diagnosztizálja az 1. fokozatú diszpláziát, elegendő a patológia kialakulásának dinamikáját megfigyelni és terápiát végezni, amely megakadályozza a polipok oktatásának / növekedésének terjedését. Más esetekben a műtétet a polipózis elváltozások kivágására írják elő. A polipok eltávolítására két, működőképes beavatkozási módszer használható:

  • A képződés kivágása (adenoma) az adenoma teljes reszekciója a belek egy részével. Csak akkor végezhető, ha a mirigy polip egyértelműen rosszindulatú. A művelet feltétele az adenoma előzetes részleges kivágása elemzésre, amely bizonyítja a malignitás folyamatának kezdetét. A reszekciót leggyakrabban akkor kell elvégezni, ha a vastagbél-adenomát a 3. fokozatú diszplázia okozta.
  • Az elektrokaguláció egy minimálisan invazív beavatkozás, amelyet gyors fellendülés jellemez. Az eljárás feltétele a kivágott szövetek szövettana a rosszindulatú polip ráksejtek kimutatására. A kezelés a 2-es fokozatú diszplázia esetén a vastagbél tubuláris adenómájára vonatkozik.

Tény! Az adenoma nagy polipjait részlegesen szeletelik.

Az anális átmeneti adenoma kialakulása a hosszú gyógyulási periódus és a komplikációk nagy kockázata miatt tiltja az elektrokaguláció alkalmazását.

Az adenoma megismétlődésének lehetősége nagy, sebészeti beavatkozás a polipok teljes eltávolításának garanciájával történik, az orvos gondosan figyeli a maradék polip szövet hiányát.

előrejelzések

A kezelés lehetséges szövődménye a vérzés - a tünet a beavatkozás után több héttel jelentkezhet, és orvoshoz kell fordulni. Ugyanakkor a kezelési előrejelzések teljes mértékben függnek a diagnózis időpontjától: minél korábban észlelhető az adenoma, annál nagyobb a teljes gyógyulás százalékos aránya a betegségből.

Továbbá, elképzelve, mi ez - egy cső alakú adenoma, a betegnek tisztában kell lennie a patológia kialakulásának veszélyével: a polip növekedésének dinamikájával, a transzformációs hajlammal - az emberi egészséget veszélyeztető tényezőkkel. Időszerű műtét, további vizsgálat a maradékszövet hiánya miatt akár 10% -kal csökkenti az ismétlődés kockázatát.

Tubuláris vastagbél adenoma: tünetek és kezelés

Az emésztőrendszerben lévő adenomák (polipok) a bél vagy a gyomor nyálkahártyáin képződnek. Ezek a formációk jóindulatúak, de potenciálisan veszélyesek. A vastagbélben a széklet tömegei képződnek, és falai több rétegből állnak. Az adenoma hatással lehet az egyikre vagy többre. Mindenesetre a képződés a nyálkahártya fölé emelkedik.

Ez a jóindulatú tumor vöröses formájú, fuzzy határokkal és nagy bázissal. Az oktatás önmagában kicsi, és néha nem érzi magát.

Bár a pontos okok még mindig nem világosak, az orvosok két fő tényezőt neveznek: az epithelium öregedése a szomatikus betegségek (polipok megjelenése) vagy az epitheliális patológiákra való genetikai érzékenység miatt. A tubuláris adenomáknak három fajtája van: cső alakú, csőszerű és villous.

Az első két típus csak rákos megbetegedéshez vezet, és a villák a nyálkahártya mentén fejlődnek, és összetételükben már vannak rosszindulatú elemek.

Alapvetően a betegnek a következő tünetei vannak:

  • kellemetlen és fájdalmas érzések az anális csatornában, valamint a bélmozgás közbeni fájdalom;
  • a nyálkahártya vagy vérzés jelenléte a széklet tömegében;
  • hasi fájdalom, puffadás a gáz felhalmozódása miatt;
  • székrekedés vagy hasmenés.

A tünetek külön-külön vagy mindegyikben megfigyelhetők. Néha a betegek vérszegénységet okozhatnak. Mivel a tünetek meglehetősen gyakori az emésztőrendszer különböző betegségeiben, orvosnak kell vizsgálnia.

felmérés

Először is, az orvos megvizsgálja a beleket a tapintással, hogy kizárja a cisztát, a prosztatitisz, az aranyér. Ezután a sigmoid vastagbél (rectoromanoscopy) vizsgálata történik.

Az eljárás előtt elő kell készítenie az előkészítést - hashajtókat és speciális beöntéseket. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a tubuláris adenoma detektálását az esetek közel 100% -ában.

Ha legalább egy neoplazma található, vizsgálja meg a teljes beleket.

A betegséggel kapcsolatos diszplázia erős vagy gyenge lehet. Erősen differenciált diszplázia és a formációk villás jellege esetén általában egy műveletet hajtanak végre. Más esetekben a műtét nem végezhető, ha nincsenek erős tünetek. A szakértők azt tanácsolhatják, hogy várjon, miközben figyeli a polip fejlődését és növekedésének dinamikáját.

kezelés

Ha villás tubuláris adenoma esetén a diszplázia súlyos, vagy a kialakulás nagy kényelmetlenséget okoz a betegnek, sebészeti kezelést írnak elő. Három módszert használnak általánosan:

  1. endomikrosztika - egy polipot transzanálisan eltávolítanak;
  2. hurok elektrokaganáció - a módszer akkor alkalmazható, ha a betegnek legfeljebb 3 polipja van;
  3. az érintett terület transzanális rezekciója, majd a végbél anasztamóz.

Ha a polipok távol vannak a végbélnyílástól, a bőrben kis lyukasztás történik, és az elektróda megégeti a képződést (ez a polip lábát rögzíti). Ha a polip nagy, akkor azt részlegesen kell eltávolítani - ez a művelet általános érzéstelenítés alatt történik, és hosszú rehabilitációt igényel.

A tubuláris adenoma kialakulásának kockázata csökkenthető az étrend követésével. A polipok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha zsíros ételeket fogyasztanak, amelyek alacsony rosttartalmúak, sült ételek. A dohányzás és az alkohol is káros.

A napmenüben kívánatos az E-vitaminnal és a C-vel ellátott élelmiszerek hozzáadása.

A megelőzés ellenére, ha a hozzátartozóinak problémái vannak a bél alsó részével, akkor ébernek kell lenniük, és rendszeresen meg kell vizsgálni, mivel a felnőttkori polipok váratlanul jelennek meg, nyilvánvaló jelei nélkül.

Colon adenoma

A vastagbélben az összes karcinóma mintegy 15% -a lokalizálódik, és az adenoma (mirigyes polip) az 50-60 éves férfiak mintegy fele és az azonos korú nők 40% -a.

Adenoma (syn.: Polipous adenoma, adenomatous polip, adenopapilloma, creeping adenoma) egy jóindulatú, egyértelműen határolt mirigyepitelium epithelialis tumor. Ez a vastagbél leggyakoribb neoplazma. 30 éven aluli személyeknél ritka, ezért idős betegségnek számít.

A tumor a következőképpen van lokalizálva: a cecumban az adenomák legfeljebb 7% -a észlelhető, a növekvő vastagbélben - 13% a keresztirányú vastagbélben - 11%, a csökkenő vastagbélben - 18% t, míg a végbélben és a sigmoid vastagbélben - körülbelül 25%.

A vastagbél miniatűr polipoid neoplazmái, amelyek átmérője legfeljebb 0,5 cm, az adenoma az esetek 25–40% -át teszi ki.

A többszörös vastagbél adenomák aránya az esetek 15–58% -át teszi ki.

Az ilyen adenomák megfigyelésének száma nő a betegek korával, és a proximális vastagbélben a kiömlött vagy rákos jelenlét szignifikánsan korrelál az adenoma előfordulási gyakoriságával a sigmoidban vagy a végbélben.

Az adenoma és a rák szinkron fejlődésének egyéb kockázati tényezői közül az 1 cm-nél nagyobb daganatméreteket nevezzük, a villus típusú szerkezetet és a magas fokú diszplázia jelenlétét.

Korábban úgy vélték, hogy a többszörös adenomatózis és a bél családi polipózisával nem összefüggő testtartás, amelynek gyakorisága 1: 17–1: 5 ezer fő, a 100-nál kevesebb daganattal járó eseteket tartalmaz. több mint 30 és 100-nál kisebb daganatok száma, amely szintén a majom-mutációkhoz kapcsolódik.

Az adenoma széles bázisú (kúszó típus) vagy bármilyen vastagságú szára lehet, amely rostos izomszövetből áll, és az edények behatolnak a szubmukózis rétegből.

Ezeknek a tumoroknak körülbelül 2/3-át 1 cm vagy annál kisebb átmérőjű, körülbelül 20% - 1,1 - 2 cm, körülbelül 6% - 2,1 - 3 cm és körülbelül 10% - több mint 3 cm.

A vastagbél adenoma négy szövettani típusát különböztetjük meg: tubuláris, villous, tubularis és dentate. A daganatos növekvéskor a villous komponens aránya nő.

Tubuláris adenoma

A kis méretű tubuláris adenoma (syn. Adenomatous polip) általában vörös színű, puha textúrájú, világos határokkal rendelkezik. Általában széles körben nő. A nagyobb daganat lebomlott megjelenésű, hasonlít a málnára és a száron található.

A daganatok legfeljebb 90% -ának átmérője kb. 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2% –2,1–3 cm és 17% - több, mint 3 cm A cső alakú adenoma elágazó mirigyszerkezetekből áll, amelyeket laza kötőszövet vesz körül.. A cső alakú mirigy szerkezetek a tumor területének legalább 80% -át teszik ki.

Colon adenoma

Villous adenoma

A Villous adenoma (syn. Vilpus polip) átmérője elérheti a 10 cm-t. Általában széles talajon növekszik és 1-3 cm-rel emelkedik a nyálkahártya felett, bársonyos felülete „karfiol” megjelenését eredményezi.

Az ilyen típusú adenomák aránya 1% -os daganatok 1% -át teszi ki, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm és 35% -nál több, mint 3 cm.

A vénás adenómát keskeny, magas vagy éppen ellenkezőleg, rövid és széles, ujj alakú (rúd alakú), lamina propria, hengeres epitheliummal bélelt nyálkahártya alkotja.

Tubuláris villus adenoma

A csöves villus adenoma (syn. Tubular akne) az első két típus kombinációja. Az 1 cm átmérőjű kolorektális adenomák közül 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% és 3 cm-48%.

Fogazott adenoma

Zubchataya adenoma (syn.: Sawtooth adenoma, dysplasticus hyperplastic polip, vegyes hiperplasztikus adenomatózus polip).

A név a jellegzetes, szaggatott felületből és az epiteliális struktúrák szaggatott mikroszkópos profiljából ered, melyet különböző fokú epiteliális diszplázia jelei egészítenek ki.

A diszplázia általában a tumor felszíni területein alakul ki.

Az alacsony fokú diszpláziát (kezdeti fok) az epiteliális magok bazális poláris orientációjának elvesztése jellemzi, amelyek rúd alakú vagy ovális alakúak és hosszúkás (hosszúkás) helyeken. Az ilyen változásokat csak a bélés alaprészeihez közelebb eső cellák határolják.

A magas fokú diszpláziát (fejlett fok) a nyálkahártya változása jellemzi, a malignitás citológiai és szerkezeti jellemzőivel, de nyilvánvaló jelei nincsenek a stromába.

Látható, hogy a mirigyek növekednek, jobban letelepednek („vissza”) és véletlenszerűen, a lumenükben kialakulnak a bélés és a papilláris struktúrák kiemelkedése, és a nyálképződés élesen csökken vagy hiányzik.

Jelentős celluláris és nukleáris polimorfizmusok, magas nukleáris-citoplazmatikus arány, kifejezett pszeudo-epithelium és nagy mitotikus aktivitás van. Az ilyen diszplázia jelenségeit a felső epithelium sejtjeiben is meghatározzuk.

Emellett a különböző típusú adenomák epitheliális struktúráiban, közelebb a kripták alapjához, és gyakrabban alacsony fokú diszpláziával rendelkező daganatoknál, a Paneth acidofil sejtjei, az argyrofil és argentaffin endokrin sejtek (a daganatok 60-76% -ában), valamint a laphámos metaplasia fókuszai ( 0,44% adenomák).

Az adenoma és a súlyos dysplasia és az adenokarcinóma közötti differenciáldiagnózisban a pszeudokarcinomatózis invázió (syn. Pseudoinvasive adenoma) nagy jelentőséggel bír, ami 3-10% -os adenomákban fordul elő, gyakrabban a sigmoid vastagbélben.

Ez a mirigyszövet mozgását jelenti a bélfal alvásrétegébe, ami a csigolya ismételt csavarása következtében, gyakran cisztikus szerkezetek, vérzés és hemosziderin lerakódások kialakulása következtében a mirigyek közötti rostos szepta kialakulásában.

Nemcsak adenomákban, hanem más nem tumoros polipokban is előfordulhat.

Bél adenoma: típusok, tünetek, kezelés

A bélfalon megjelenő jóindulatú polipózis kialakulását intesztinális adenoma-nak hívják. A patológia önállóan keletkezik, az emésztőrendszer egyéb betegségeinek következménye - fekélyek, gastritis.

Nagyon gyakran a betegség veszélyesebb formát ölthet, és rákká válik (karcinóma).

Bármilyen típusú bél adenoma ugyanolyan veszélyes, és az élet folyamán szükség van a betegség megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtására, és előfordulás esetén a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

Úgy vélik, hogy egy kis, legfeljebb 10 mm-es oktatás nem jelent nagy egészségügyi kockázatot. A 10 mm-nél nagyobb polip méret 10% -ban egy rákos formába kerül. A patológia súlyossága, a tünetek attól függnek, hogy a daganat milyen formában sikerült. A betegség leggyakrabban ötven év után jelentkezik.

A következő típusú patológiákat különböztetjük meg:

  • csőszerű;
  • bélboholy;
  • tubulovillózus bélboholy;
  • felszerelés.

Az ilyen típusú polipok bármelyike ​​előfordulhat különböző vastagbélhéjakban. A lokalizáció leggyakoribb helye a végbél és a sigmoid vastagbél, kevésbé gyakori a polipok a cecum területén. A régió többi része 11% és 18% közötti.

Ugyanakkor a papillomák nagy száma előfordulhat egy területen, fokozatosan az életkorral, a betegség kialakulásával, a tumorok számának növekedésével.

Egy ilyen jelenség a vastagbél polip, a rák előfutárává válik, ezért javasoljuk, hogy az orvosok ne késleltessék a kezelést.

Tubuláris bél adenoma

A növekedés körülbelül 1 cm-es, világos határok, erős bázis, látszólag bíbor, puha. Külsőleg hasonlít a kötőszövet által határolt elágazó mirigy szerkezetre.

Ezt a fajta patológiát adenomatózus polipnak nevezik, annál nagyobb a kialakulás, annál nagyobb a rák kockázata. Ritkán a cső alakú adenoma eléri a 3 cm-nél nagyobb méretet.

Ebben az esetben a testnek van egy lebontott szerkezete, felemelkedik a lábon, sötét színű bíbor árnyalattal.

bélboholy

A bél adenoma, amely villamos szerkezetű, egy szálas csípő teste (keskeny, széles, vastag, rövid). A daganat lokalizálódási helyéhez való kötődés formája kúszik, vagy van lábuk.

A kúszó test széles alapja van és gyakorlatilag nem emelkedik fel. A lábadenómák akár 3 cm-ig is nőhetnek, és egy vastag vagy vékony alapra is csatlakoztathatók. Leggyakrabban centiméteres polipok fordulnak elő, amelyek átmérője legfeljebb 2 cm, a betegek 10% -ánál 3 cm-nél nagyobb.

Az oktatás szálas izomszövetből, vérerekből áll.

Tubular villous

Amikor a bél-bél adenoma nagy része a vályúnak (több mint 25%), akkor azt tubulus-villus típusúnak nevezzük, amit tubulo-vulptikus polipnak neveznek, ebben az esetben a csigák 25% és 75% között lehetnek. A daganat nagy mérete (több mint 2 cm átmérőjű) lehet vékony száron vagy egy lapos, széles alapra helyezhető.

fogazott

Az epithelium profilját és a képződés felületét finom fogazat jellemzi. A felületi rétegek diszpláziában különböznek, a beteg állapotának összetettsége, a patológia veszélye változásuk mértékétől függ. A bélbél adenoma különböző méretű és nagy átmérőjű lehet.

Bél adenoma tünetei

Bél adenoma tünetei

Leggyakrabban, amint a polipok megkezdődnek, a beteg nem érzi a negatív tüneteket. Ebben az esetben a patológiát véletlenszerűen észlelik, ha egy másik betegséget vizsgálunk. Amint a bél adenoma diagnosztizálódik, a kezelés azonnal megkezdődik. A 20 mm-nél nagyobb méretű daganat már önmagában érezhető, és a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • fájdalom a bélmozgások folyamatában;
  • hasi diszkomfort;
  • duzzanat;
  • a végbél karcolódott;
  • van egy érzés, hogy van valami „belsejében” a végbélnyílás, a zárószeg;
  • a széklet vér, nyálka;
  • zavaros bélelégtelenség, melyet hasmenés, székrekedés okoz.

Mintegy ilyen tünetek jellemzik a vastagbél adenoma megjelenését, csak a teljes vizsgálat után csak szakemberek adhatnak pontosabb diagnózist.

Bél adenoma kezelés népi jogorvoslatok

Függetlenül attól, hogy a patológia típusa (dentate adenoma, villous) mutatkozott meg, a kezdetének első szakaszában az otthoni kezelés lehetséges. A tubuláris és villous adenomát nem lehet otthon kezelni.

A népi technikák mérgező növények, például vérfű, sorokaprytochnik (tavolga), körömvirág, orbáncfű alkalmazása.

Alapvetően az étkezés, a beöntés elvégzése, a tinktúrák és az alkoholos oldatok alkalmazása esetén a főzésre készülnek a főzés.

Az eljárásokat a pihenés után 7 naptól egy hónapig végezzük, és három nap múlva ismét megismételjük a kezelést, még akkor is, ha a tünetek megszűnnek.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki az előfordulási időt, a vastagbél adenoma kialakulását, szorosan figyelemmel kell kísérni az emésztőrendszer általános állapotát. A gasztrointesztinális traktus betegségeinek megelőzésében, időben el kell távolítani a szervek munkájával kapcsolatos összes patológiát.

Ezen túlmenően, nem tudja visszaélni a kábítószer használatát anélkül, hogy tudnának egy szakembert, túlélni, rendszeresen túlterhelné a gyomrot, gyakran eszik zsákot - szénsavas, füstölt, sós, fűszeres, savanyú.

Hasznos, hogy sok időt töltsön a friss levegőn, temperálódjon, tartsa be az egészséges táplálkozás, a teljes, megfelelő nap és pihenő rutin!

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-lechit-adenomu-tolstoj-kishki.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás