Akut Gastroenteritis

Az akut gastroenteritis a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása, amelyet fertőző (bakteriális, vírusos), allergiás vagy táplálkozási tényezők okoznak.

A betegség széles körben elterjedt, és ugyanolyan gyakorisággal érinti mind a felnőtteket, mind a gyermekeket - a prevalencia szempontjából csak kevésbé rosszabb a légúti vírusfertőzéseknél. A fejlődő országokban az akut gastroenteritis a csecsemőhalandóság egyik fő oka.

Az elmúlt években egyre gyakrabban figyeltek meg allergiás jellegű akut gasztroenteritises betegeket a gasztroenterológusok gyakorlatában. A szakértők ezt a jelenséget megmagyarázzák a nem megfelelő táplálkozási szokások kialakulásával a népességben, a szemétes ételek, a harapnivalók, az édes szénsavas italok és más, számos ipari élelmiszer-adalékanyagot tartalmazó termékek lenyűgözésével. A leggyakrabban észlelt allergiás akut gastroenteritis gyermekeknél az első életévekben. Az orvostudományi statisztikák szerint a kisgyermekek mintegy 8% -a szenved allergiás táplálkozással, ami a gyomor és a belek károsodásának jeleit mutatja.

Okok és kockázati tényezők

Az akut gastroenteritis kialakulását a fertőzések, az élelmiszer-allergia és a táplálkozás súlyos hibái okozzák.

A fertőző eredetű akut gasztroenteritist különböző patogén mikroflórák (noravirus, rotavirus, campylobacter, shigella, salmonella, E. coli) fertőzése okozza. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegséget leggyakrabban rotavírus okozza. Ez a fertőzés felelős az akut gasztroenteritis eseteinek 90% -áért télen és 50% -a tavasszal és nyáron.

A fertőzés az alábbi mechanizmusok egyikével történik:

Az akut fertőző gasztroenteritisz kialakulásának előrejelző tényezői az alultápláltság és az antibiotikum terápia (hosszú távú és / vagy széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával), amelyek elnyomják a normális bél mikroflórát.

A gyomorban és onnan a vékonybélbe csapdába esett mikroorganizmusok aktívan szaporodnak. Ugyanakkor felszabadítják a mérgeket, amelyek a nyálkahártya gyulladását okozzák, és fokozzák az elektrolitok és folyadékok szekrécióját az emésztőrendszer lumenébe. Ennek eredményeként hányinger alakul ki, majd hányás és később hasmenés. Az emésztőrendszerből származó toxinok belépnek a véráramba, és elterjednek az egész testben, ami általános mérgezés (fejfájás, gyengeség, étvágytalanság, láz) kialakulását eredményezi.

Az akut gasztroenteritis kialakulásának másik oka lehet az alacsony minőségű termékek fogyasztása, valamint az egzotikus ételek, a nehéz, zsíros vagy fűszeres ételek használata, azaz a táplálkozási tényező. Az élelmiszerek főzésére vagy tárolására vonatkozó szabályok megsértése esetén a feltételesen patogén növényvilág aktívan reprodukálódik benne, kiemelve hatalmas mennyiségű citotoxint és enterotoxint. Ezek az anyagok toxinfekció kialakulását, azaz a táplálkozási gének akut gastroenteritist okoznak.

Az emésztőrendszer helyes immunválaszát az élelmiszer-antigénekre az első életévben egy gyermek alakítja ki. Ha ebben az időszakban megsértik az etetés szabályait, a kiegészítő élelmiszerek bevezetését, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a jövőben a gyermek anomális reakciót hoz létre egyes élelmiszerekre. Ez a reakció akut gasztroenteritis tüneteit fogja nyilvánítani. Élelmiszerallergének, gabonafélék és hüvelyesek, halak, tojások és tehéntej leggyakrabban használatosak.

Azok a tényezők, amelyek növelik az allergiás jellegű akut gastroenteritisz kialakulásának kockázatát a gyermekeknél:

  • gyakori antibiotikum-kezelés (több mint három kurzus 5 év alatt);
  • allergiás betegségek jelenléte;
  • genetikai hajlam;
  • ökológiailag kedvezőtlen területeken élnek.

A betegség fázisa

A klinikai tünetek súlyosságától függően az akut gastroenteritisz három súlyossági fokozatra oszlik:

  1. Könnyű - az általános állapot enyhén szenved, a testhőmérséklet normális, hányás hiányzik, hasmenés nem több, mint háromszor a nap folyamán, a dehidratáció jelei nincsenek.
  2. Közepes - az általános állapot jelentősen csökken, ismétlődő hányás, a bélmozgások gyakorisága naponta 10-12-ször, a testhőmérséklet lázas értékre emelkedik (38-39 ° C), mérsékelt dehidratáció tünetei vannak.
  3. Súlyos - hányás és hasmenés elviselhetetlen természetű, ami a víz- és elektrolit-egyensúly súlyos megsértéséhez vezet, a testhőmérséklet 40-41 ° C-ra emelkedik, jelei vannak a központi idegrendszer károsodásának (stupor, letargia, néha eszméletvesztés).

Az akut gastroenteritis tünetei

Az akut fertőző gastroenteritis hirtelen előfordul. Az első jele általában hányinger és egyetlen hányás (hányás gyakori és még legyőzhetetlen). Aztán fájdalmak vannak az epigasztria, puffadás terén. Az intestinalis perisztaltika nagymértékben megnöveli a helyét, és távolról hallhatóvá válik. Az étvágy jelentősen lecsökkent, egészen a teljes hiányáig. Fokozhatja a testhőmérsékletet.

Néhány óra elteltével a hasmenés csatlakozik a fent leírt tünetekhez. A szék bőséges, folyékony, habos, kórosan színezett (sötétzöld, narancssárga, zöld, világos sárga).

Az allergiás akut gastroenteritisz súlyos hányingerrel és hasi fájdalommal kezdődik, amely röviddel az érzékenyebb ételek fogyasztása után következik be. Ekkor megjelenik a hányás és a hasmenés, majd javul a beteg állapota.

Az allergiás akut gastroenteritis a leggyakoribb az első életévek gyermekeiben. Lásd még:

diagnosztika

Az akut gastroenteritis diagnózisa általában nem okoz nehézséget, és a betegség jellegzetes klinikai képe alapján történik. A kórokozó azonosításához és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározásához végezze el a széklet bakteriológiai vizsgálatát.

A víz- és elektrolit-egyensúly megsértésének mértékének értékeléséhez:

  • teljes vérszám (a dehidratáció miatt az eritrociták szintje emelkedik, a hemoglobin és a hematokrit emelkedik);
  • a vér elektrolitok meghatározása (gyakori hányás és hasmenés a klór- és káliumionok jelentős csökkenéséhez vezet);
  • biokémiai vérvizsgálat (súlyos dehidratáció a prerenális akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, ami a kreatinin és a karbamid koncentrációjának a vérben való növekedésével jár).

Az allergiás genezis akut gastroenteritiszében szükség lehet az endoszkópos vizsgálat elvégzésére, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget.

Akut gastroenteritis kezelése

Az első három életévben a gyermekek akut gastroenteritise, valamint a betegség súlyos formája az idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a kórházi kezelés jelzése. Más esetekben az akut gasztroenteritisz kezelését járóbeteg alapon végzik.

A betegek félig ágyas kezelést, bőséges ivóvizet, kelátképzőket és enzimkészítményeket írtak le. A hányinger és hányás teljes megszűnéséig víz-tea szünet látható. Ezután fokozatosan bővül az étrend, egy gyenge húsleves, fehér kenyérkrutonnal, főtt rizzsel, zselével, burgonyapürével, olaj nélkül. Az étlap jó hordozhatóságával a párolt húsból készült, párolt húsgombócok, jól főtt zabkása.

Mérsékelt és súlyos súlyosságú akut gastroenteritisz esetén szükség van infúziós terápiára, amelynek célja a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlyának korrekciója.

Az antibiotikumok csak a betegség súlyos lefolyására vonatkoznak. Kezdetben széles spektrumú antibiotikumokat használnak, és a széklet bakteriológiai vizsgálatának eredményeit követően a gyógyszer megváltozik, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét.

A fejlődő országokban az akut gastroenteritis a csecsemőhalandóság egyik fő oka.

Az allergiák által okozott akut gasztroenteritisz kezelése az, hogy kizárják az étrendből az élelmiszerek fokozott egyéni érzékenységét. A legtöbb esetben ez elegendő a súlyosbodások kialakulásának megelőzéséhez. Szükség esetén antihisztaminok rendelhetők el.

Azokban az esetekben, amikor az akut gastroenteritis jelenségeit a tehéntej fehérjék okozzák, a tejtermékek teljesen kizárhatók az étrendből. A szoptatott csecsemők, akiket a palackban táplálnak, ajánlott szója tej alapú keverékek, amelyeket általában jól tolerálnak.

Lehetséges következmények és szövődmények

A kezelés hiányában az akut gastroenteritisz jelentős dehidratációt, hipovolémiás vagy toxikus-fertőző sokkot és akut veseelégtelenséget eredményezhet. Különösen veszélyes az első életévek gyermekeinek kiszáradása, mivel gyorsan okozhat halálhoz vezető zavarokat.

kilátás

Általános előrejelzés. Súlyos dehidratációval és szövődmények kialakulásával romlik. Az akut gasztroenteritisz fertőző formájának antibiotikus kezelésének korai megszakítása a betegség krónikus formába való átmenetéhez vagy tünetmentes bakteriális hordozó kialakulásához vezet.

megelőzés

Az akut gastroenteritisz megelőzése:

  • szoros személyes higiénia;
  • a kétes forrásokból származó ivóvíz elkerülése;
  • alapos mosás zöldségek és gyümölcsök étkezése előtt, forró vízzel;
  • a főzési termékek technológiája és tárolása.

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten továbbképzési kurzusokat tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-újjáélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

http://www.neboleem.net/ostryj-gastrojenterit.php

Akut Gastroenteritis

Az akut gastroenteritis a gyomor és a belek nyálkahártyájának akut gyulladásos betegsége, amely vírusos, bakteriális, emésztőrendszeri vagy allergiás jellegű. A betegség fő tünetei a hányinger és hányás, hasmenés, hasi fájdalom, láz, a széklet konzisztenciájának és színének változása, a mérgezés és a kiszáradás tünetei. A helyes diagnózis elvégzéséhez elegendő az EGDS, a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése (teljes vérszám, koprogram, bakteriológiai kultúra a székletben). A kezelés konzervatív: étrend, erős ivás, kelátképzők, enzimkészítmények, ha szükséges, méregtelenítés és infúziós terápia, antibiotikumok.

Akut Gastroenteritis

Az akut gasztroenteritis nagyon gyakori kórtörténet, amely mind gyermekeket, mind felnőtteket érint. A fertőző természetű gastroenteritis első említése, mint a járvány kitörésének oka, a XIX. Század végére nyúlik vissza. A gastroenterológia területén végzett további vizsgálatok nemcsak a betegség fertőző, hanem táplálkozási és allergiás jellegét is lehetővé tették. Ma a bakteriális és vírusos gasztroenteritis továbbra is a második helyen áll a légzési vírusfertőzések után, és az alacsony gazdasági szintű országokban gyakran a dehidratáció és a mérgezés okozta halálok.

Az allergiás jellegű gastroenteritisz előfordulása is fokozódik az étkezési szokások, a harapnivalók és a gyorsétterem széles körű változása, az élelmiszer-allergiák magas előfordulása miatt, különösen a gyermekek körében. Meg kell jegyezni, hogy az 5-8% körüli kisgyermekek étkezési allergiák, a gyomor és a vékonybél elváltozásai szenvednek.

okok

Az akut gastroenteritis etiológiai tényezői közé tartozik az enterotróp vírusok és baktériumok fertőzése, táplálkozási okok és az élelmiszer-allergia.

A bélfertőzések szennyeződését és az akut fertőző gasztroenteritisz kialakulását a szennyezett élelmiszerek fogyasztása, a higiéniai és főzési szabályok betartásának megakadályozása, a nem ellenőrzött forrásokból származó vízmentes ivás, háztartási érintkezés okozta fertőzés okozhatja. Az akut gastroenteritist a szalmonella, a shigella, a kampylobacter, a rotavirus, a noravirus és más kórokozók okozzák. A provokáló tényező lehet az alultápláltság, az antibiotikum-terápia, amely megzavarja a normális bél mikroflórát. A gyomor és a vékonybél lumenében megszaporodó mikroorganizmusok megfertőzik a nyálkahártyát és aktiválják a folyadék és elektrolitok szekrécióját. Hányinger, hányás, hasmenés alakul ki. A fertőző ágensek hulladéktermékei belépnek a véráramba és elterjednek az egész testben, súlyos mérgezést és lázot okozva. Az akut gasztroenteritisz kialakulásának legmagasabb értéke ma a rotavírusnak számít (a betegség minden esetben a nyár folyamán mintegy felét és az esetek 90% -át tette ki). A rotavírus fertőzés megkülönböztető jellemzője az orrnyálkahártya egyidejű legyőzése ARVI tünetekkel.

Továbbá az akut gastroenteritis kialakulását az alacsony minőségű termékek fogyasztása okozta toxinfekció okozhatja, különösen a fogyatékkal élő étrend kombinációja (fűszeres, sült, kitermelő élelmiszerek használata). A toxinok lenyelése általában a termékek helytelen tárolásával és előkészítésével jár, aminek következtében a feltételesen patogén növényvilág erőteljesen elkezd szaporodni, nagy számú entero- és citotoxin felszabadul. Ezek a toxinok megfelelő hőstabilitással rendelkezhetnek, hogy a hőkezelés során ne romoljanak. A gyomor-bélrendszerbe való belépés során a gyomor és a belek nyálkahártyájának súlyos károsodását okozják néhány órán belül az alacsony minőségű termékek fogyasztása után. Szerencsére nem minden feltételesen kórokozó mikroorganizmus képes toxinképződésre, ezért nem mindig az élelmiszerek magas bakteriális szennyeződése okozza az akut gastroenteritisz kialakulását.

Az élelmiszer-allergiákra való hajlam és a gyakori akut allergiás gastroenteritis a jövőben még a méhben is kialakul, amikor a gyermek elkezdi érett immunrendszerét. A születés utáni első hónapok kritikusak a gyomor-bélrendszer egészséges immunválaszának kialakulásához a különböző antigének táplálékból történő szállításához. Ha ebben az időszakban az etetés szabályai, a kiegészítő élelmiszerek bevezetése, a gyermek étel előkészítése megsértésre kerül, a jövőben előfordulhat, hogy bizonyos termékek rendellenes reakciója lép fel, ami az akut gasztroenteritis kialakulása. A leggyakoribb allergiás tehéntej, tojás, hal, hüvelyesek és gabonafélék. Az allergiás gyomor-gyulladás kockázati tényezői közé tartozik a környezetkímélő régióban való tartózkodás, a családi hajlam, az egyidejű allergiás betegségek jelenléte, antibakteriális szerekkel való kezelés (legalább három kurzus öt év alatt).

Az akut gastroenteritis tünetei

Jellemzően a klinika gyorsan, néhány órán vagy napon belül kialakul az etiológiai tényezőnek való kitettségtől. A toxikus és allergiás jellegű akut gasztroenteritis, a betegség fertőző formája a legrövidebb inkubációs periódus egy betegrel való érintkezés után öt napon belül jelentkezhet, rossz minőségű ételt vagy vizet fogyasztva.

Az akut gasztroenteritisz első jelei a leggyakrabban hányinger és hányás (általában egyszeri, súlyos esetekben - ismétlődő és legyengítő), a fájdalom az epigasztriumban és a köldök körül, duzzanat és dörgés a hasban, étvágytalanság. A hasmenés általában később csatlakozik. A széket megismételjük (naponta tízszer), folyékony, habos, kóros (fényes sárga, zöldes, narancssárga, sötétzöld), nemdarabolt ételeket tartalmaz. A legtöbb esetben a széklet nem tartalmaz nyálka- és vérszennyezést.

Az allergiás jellegű akut gasztroenteritisz esetén a pathognomonus tünet az akut hasi fájdalommal, hányással és enyhüléssel járó betegség kialakulása. Hányás után az általános állapot meglehetősen gyorsan javul. Az akut gastroenteritis toxikus etiológiájában a láz általában rövid életű, a betegség kezdetén jelenik meg. Fertőző jellegű akut gastroenteritisz esetén a hányás és a hasmenés kezdete után néhány óra múlva emelkedhet a hőmérséklet és több napig maradhat.

Amikor az akut gasztroenteritis első tünetei megjelennek, konzultálni kell egy gastroenterológussal, mert megfelelő kezelés hiányában kifejezett dehidratáció alakulhat ki: a bőr és a nyálkahártyák megszáradnak, a végtagok hidegek; a nyelv virágzik; A bőrráncok lassan simulnak. A vizsgálat során figyelmet kell fordítani a bradycardia, a hipotenzió, a gyengeség, az összeomlás kialakulására és a görcsökre.

A klinikai megnyilvánulások mennyiségétől függően megkülönböztetik az akut gastroenteritisz három fokozatát: enyhe (nincs hőmérséklet, hányás és hasmenés legfeljebb naponta háromszor, dehidratáció nem alakul ki), mérsékelt súlyosság (láz nem magasabb, mint 38,5 ° C, hányás és hasmenés) naponta legfeljebb tízszer, mérsékelt dehidratáció jelei), súlyos (rosszindulatú láz, hányás és hasmenés gyakrabban 15-szer naponta, a központi idegrendszeri károsodás jelei, jelentős dehidratáció).

Akut gastroenteritis diagnózisa

Ha egy beteg akut gasztroenteritisz-klinikát alakít ki, azonnal orvoshoz kell fordulni a betegség etiológiájának és súlyosságának megállapításához, a szükséges kezelés kijelöléséhez. Minden közepes és súlyos betegségben szenvedő beteg kórházi kezelést igényel. A kórházban a diagnózis megerősítése érdekében egy endoszkópos konzultációt terveznek, számos laboratóriumi tesztet.

Az EGD-k végrehajtásakor a gyomor nyálkahártyájában és a vékonybél kezdeti szakaszaiban nem specifikus gyulladásos változások láthatók. Az akut enterokolitisz specifikus jelei nincsenek, azonban az endoszkópos vizsgálat kizárja a Crohn-betegséget, a betegség allergiás eredetű betegségében fekélyes colitist.

Szükséges általános vérvizsgálat elvégzése (akut gastroenteritist leukocitózissal és balra történő eltolódással jellemeznek), koprogramot, széklet bakteriológiai vizsgálatát a kiválasztott mikroflóra érzékenységének meghatározásával antibiotikumokkal. Ha toxicitás gyanúja merül fel, a kórokozók törzsének egy betegből történő felszabadulása még mindig nem teszi lehetővé, hogy ezt a mikroorganizmust etiológiai tényezőnek tekintjük. Ugyanolyan kórokozó kiválasztását igényli mindazoknál, akik rossz minőségű terméket alkalmaztak, és akut gasztroenteritis klinikával rendelkeznek.

Súlyos dehidratáció esetén piros vérszámlálásra van szükség (hematokrit, hemoglobin és vörösvérsejtek növekedése a vér megvastagodása miatt), elektrolitok (hányás és hasmenés, gyors káliumvesztés, klór, amely görcsökhöz vezethet), nitrogén salakok ( a prerenális akut veseelégtelenség a karbamid és a kreatinin megnövekedett szintjében nyilvánul meg).

Az akut gastroenteritis kezelése és megelőzése

Az akut gastroenteritisz enyhe formáinak kezelése járóbeteg alapon végezhető. Ebben az esetben a páciensnek egy fél ágyas kezelési rendet, szigorú étrendet írnak fel mechanikai és vegyi borotválkozással, erős ivással, enteroszorbensekkel és enzimkészítményekkel.

Ha egy beteg mérsékelt vagy súlyos akut gastroenteritist diagnosztizál, a kezelést kórházban kell végezni a kritikus dehidratáció vagy a megfelelő kezelés megelőzése érdekében. A fent felsorolt ​​kezelési területeken túlmenően masszív infúziós terápiát alkalmaznak a folyadék és elektrolitok hiányának kitöltésére, a szervezetből származó toxinok eltávolítására. Súlyos akut gasztroenteritisz esetén általában antibakteriális gyógyszereket írnak fel (empirikusan vagy bakteriológiai kultúrák figyelembevételével).

Az akut gastroenteritisz prognózisa általában kedvező. A súlyos dehidratáció és a megfelelő orvosi ellátás hiánya következtében a betegség végzetes lehet. Az akut gasztroenteritisz fertőző genesisében az antibiotikum-terápia megszakítása gyakran bakteriális hordozó kialakulásához és mások fertőzéséhez vezet.

Az akut gastroenteritis megelőzése megfelel a személyes higiéniai szabályoknak, az egészséges táplálkozás és a biztonságos főzés elvének. Szükséges szorosan nyomon követni a romlandó termékek eltarthatósági idejét, hogy ne vásároljon élelmiszereket a kézből, nem pedig az állami minőségellenőrzésről, és ne kelljen vízben iszogatni a megkérdőjelezhető tározókból.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastroenteritis

Gastroenteritis - a betegség okai és tünetei, inkubációs idő és a kezelés módszerei

Az emésztés teljes ciklusrendszer - az élelmiszer felszívódásától a feldolgozatlan maradékok eltávolításáig a szervezetből. Körülbelül tíz testület vesz részt ebben az összetett folyamatban, amelyek mindegyike bizonyos feladatokat lát el. Az egyik elem megsértése esetén meghibásodás következik be, amely a teljes gyomor-bélrendszer zavarát idézi elő. A gastroenteritis az emésztőrendszer leggyakoribb betegségei közé tartozik.

Mi a gastroenteritis

A gyomor és a belek nyálkahártyáján a gyulladásos folyamatot, amely megsérti a szekréciós, emésztési és szállítási funkciókat, nevezik gasztroenteritisnek. A betegség forrása - vírusok, baktériumok, paraziták. A betegség bizonyos gyógyszerek vagy mérgező anyagok alkalmazása esetén előfordulhat. A gyulladás két formája - akut és krónikus. Ezek különböznek a tünetektől, az etiológiától, a kezelés módjától. Az emberekben a gastroenteritist „bél” vagy „gyomor influenza” -nak nevezik.

A betegség nagyfokú előfordulási gyakorisággal rendelkezik az új kórokozók állandó megjelenése miatt, a patogén mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása az alkalmazott antibakteriális szerekkel szemben. A Nemzetközi Egészségügyi Szervezet által kidolgozott 10. felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi osztályozásában a gastroenteritis A09 kódot kapott. Ez az orvosi diagnózis a „Néhány fertőző és parazita betegség” csoportba tartozik A00-B99. A nem fertőző gyulladás K-52 kód.

okok

A gastroenteritis kialakulása a legtöbb esetben a szervezet vírusokkal (rotavírusokkal, adenovírusokkal, astrovírusokkal), baktériumokkal (Escherichia coli, helicobacteria), férgekkel és protozoonokkal (Salmonella, Shigella) történő fertőzésével jár. A szakértők számos olyan okot azonosítanak, amelyek nem kapcsolódnak a fertőzéshez, és betegséget okoznak a gyermekek és felnőttek számára:

  • a gyógyszerek kémiai, fizikai hatásai;
  • a máj, a hasnyálmirigy diszfunkciója;
  • agresszív vegyi anyagok, például ionizáló sugárzás vétele;
  • alkoholizmus;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • csökkent immunitás betegség után;
  • egyes élelmiszerek sajátosságai;
  • allergiás reakció;
  • gyomornedv alacsony savtartalma;
  • a bél mikrobiocenózis megsértése.

A fertőzés átviteli mechanizmusa széklet-orális, a fertőzés útja a háztartás, az élelmiszer, a víz. A vírusos gasztroenteritist a fertőzött személyrel szoros kapcsolatban álló, levegővel és érintkezési módszerekkel terjesztik. A kórokozók termikusan kezeletlen, rosszul mosott élelmiszerekkel vagy vízzel juthatnak be a testbe. Az akut szakasz gyakran olyan kisgyermekekben alakul ki, akik nem tartják be a higiéniai szabályokat.

Inkubációs idő

A mikrobiális hatóanyagnak a szervezetbe történő bejutása előtti időintervallum az aktív aktivitás kezdete előtt a betegség első jeleinek megjelenésével több órától 1-5 napig terjedhet. Az inkubációs időszak időtartama a kórokozók számától és hatásuk mértékétől függ. Ebben az időszakban a gastroenteritis tünetei teljesen hiányoznak.

besorolás

A gyulladásos folyamatot az emésztőrendszerben (gastrointestinalis traktus), amely a patogén mikroflóra aktivitásának hátterében alakul ki, fertőzőnek nevezzük. A fertőzés széklet-orális úton történik egy betegtől az egészségeshez. A második típusú gasztroenteritisz - nem fertőző, ha elkényeztetett élelmiszerrel, vízzel, toxinnal, kémiai összetevőkkel mérgez. Az orvosok a rendellenességeket a következő kategóriákba csoportosítják:

Akut - az emésztési zavar szindrómájaként jelenik meg, amelyet tipikus tüneti kép kísér

A krónikus - kevésbé kifejezett tünetekkel rendelkezik, de sokáig tart

Vírus (adenovírus, rotavírus, norovírus)

Élelmiszer, zsíros vagy fűszeres ételek, overeating, túlzott alkoholfogyasztás miatt

Koronavírus, levegő

Mérgező, fejlődik a szervezet mérgezésével, rossz minőségű, vízzel, kábítószerekkel, vegyszerekkel szennyezett élelmiszerekkel

Bakteriális, a bélfertőzések hátterében előforduló (Salmonella, dysentery, Shigella)

Az eozinofil jellegzetes allergiás reakció az élelmiszerekre, gyógyszerekre és egyéb elemekre.

Parvovírus, tünetek nélkül áramlik. A beteg a fertőzés hordozója és képes továbbítani azt másoknak.

Parazita, a férgek aktivitása által okozott protozoonok.

Az orvostudományban a gyomor és a belek nyálkahártyájának károsodásának mértékétől függően különálló gyulladásos csoport van:

  1. Könnyű színpad. A betegnek dyspepsia jelei, hányinger, periodikus hasmenés, hányás.
  2. A tanfolyam átlagos súlyossága. Emelkedik a gastroenteritis szindróma, emelkedik a testhőmérséklet, és nő a hányás és a hasmenés. Megfelelő kezelés hiányában enyhe dehidratáció lép fel.
  3. Súlyos zavar. Lázzal, rendszeres hányással és hasmenéssel együtt a test dehidratációjának, a száraz bőrnek kifejezett tünetei vannak. A beteg gyengeséget észlel az eszméletvesztésig.

tünetek

A kurzus klinikai képe a gastroenteritis formájától függ. A betegség akut stádiumára a beteg gyors fejlődése és a beteg jelentős romlása jellemző. A krónikus folyamatot a gyomor-bélrendszer helyi sérüléseinek tünetei kísérik. A patológia gyakori jelei a következők:

  • szédülés;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • hányinger;
  • ugrik a testhőmérsékleten;
  • a széklet színezése sárga, zöld, narancssárga színben;
  • nehézség a gyomorban;
  • letargia;
  • spasztikus fájdalom szindróma;
  • puffadás, duzzanat;
  • agyi fájdalom (gyengeség, fáradtság, fogyatékosság, kimerültség);
  • kis izmok görcsei.

Akut Gastroenteritis

A gastroenteritis akut fázisának tünetei a származási forrástól függenek. A betegség első jelei a hányinger, hányás és laza széklet. Baktérium típusú emésztőrendszeri rendellenesség esetén a betegség súlyosabb lefolyása figyelhető meg, melyet mérgezési szindróma, hipertermia és spasztikus fájdalom kísér. Ez annak köszönhető, hogy a toxinok, a patogén mikroflóra metabolikus termékei, az epiteliális sejtek károsodnak.

A vírusos gasztroenteritis jellegzetessége a klinikai kép és a légúti fertőzés hasonlósága. A betegség akut stádiumának specifikus tünetei naponta több mint háromszor előforduló hasmenésben jelentkeznek. Kezdetben a székletben megtalálhatatlan ételmaradványokat találunk, mivel a patológia kialakul, a széklet vízesővé válik, a nyálka és a vérjelek megjelennek benne. A dehidratáció hátterében a beteg testtömegének körülbelül 10% -át veszíti el és magasabb. Az akut gasztroenteritisre utaló fő jelek a következők:

  • apátia;
  • fokozott fáradtság;
  • szomjúság;
  • száraz és halvány bőr;
  • a vizelet tartós hiánya;
  • gyengeség;
  • izomgörcsök;
  • colicy fájdalmak az epigasztriás vagy paraumbilical zónákban;
  • minimális gázmennyiség a bél colikával;
  • a széklet rendkívül kellemetlen szaga;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • a testhőmérséklet növekedése vagy csökkenése;
  • a tudat zavarása;
  • görcsök;
  • tachycardia.

krónikus

A krónikus formába behatolt gastroenteritist az emésztőrendszer nyálkahártyájának helyi károsodásának tünetei és tünetei kísérik. A beteg panaszkodik az émelygés, a hasi fájdalom, a hasi fájdalom, az étkezés után 1-2 órával. A krónikus gyulladás történetében változások következnek be a súlyosbodás és a remissziók időszakában, amit az étrend vagy az ezzel járó betegségek megsértése okoz. Az ilyen típusú rendellenességek fő tünetei a következők:

  • laza széklet;
  • súlycsökkentés a kedvező mikro- és makroelemek károsodott felszívódása miatt;
  • ingerlékenység;
  • álmatlanság;
  • polifekaliya;
  • zörög a jobb csípő régióban;
  • puffadás;
  • fehér virágzik a nyelven;
  • köröm, bőr, haj atrófiája;
  • tachycardia;
  • paresztézia (csökkent érzékenység).

Gyermekekben

A gastroenteritist a gyermekek körében gyakori betegségnek tekintik, és annak kialakulása bizonyos sajátosságokkal rendelkezik. Vírusos elváltozások esetén a fájdalom ritkán fordul elő, de gyorsan kiszárad. A patológia helytelen vagy időszerű kezelése végzetes lehet. Korai életkorban a gyulladás gyakrabban fordul elő a szervezetbe bejutó vírusokra, fertőzésekre és diszbakteriózisra. A gyermekeknél a bélinfluenza tünetei hasonlóak a betegség gyakori tüneteihez:

  • rendszeres hányás;
  • hasmenés;
  • hányinger;
  • izomfájdalom;
  • hasi diszkomfort;
  • fejfájás;
  • szorongás;
  • a termoreguláció megsértése.

A gasztroenteritis negatív hatásainak megakadályozása érdekében intézkedéseket kell hozni a vízegyensúly feltöltésére. Ebből a célból ajánlott a gyermeknek nagy mennyiségű folyadékot adni, kis adagokban rövid időközönként. Ha a baba szoptat, a takarmányok számát és időtartamát korlátozni kell. Amikor az emésztési zavarok első jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A betegség megkülönböztető pontja a karantén szükségessége. A gyermeknek hét napig nem szabad részt venni a gyermekoktatási intézményekben, nyilvános helyeken. A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek különleges táplálékfelvételet kell követnie. Magában foglalja a zöldségfélék, gyümölcsök, sovány főtt hús, hal. A tejtermékeket két hétig kizárják a menüből.

diagnosztika

A diagnózist fokozatosan végzik. Kezdetben az orvos vizsgálatot végez, információkat gyűjt a beteg panaszai alapján. A rendellenesség formájától, fejlődésének súlyosságától függően teszteket írnak elő. Ezenkívül figyelembe veszik a régió egészségügyi és epidemiológiai helyzetét is. A diagnosztizáláshoz az alábbi eljárásokat kell elvégeznie:

  • koprogram nyálkahártya, véres zárványok, nem emésztett rostok, keményítő, zsír, izomrostok jelenlétére;
  • vizelet és hányás a patológiás dinamika vizsgálatához;
  • véradás a kórokozók kimutatására, a leukociták meghatározására, a hemokoncentráció jeleire, az ESR-re (eritrocita-üledési sebesség);
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • esophagogastroduodenoscopy a gyomor nyálka állapotának, a vékonybél kezdeti szakaszainak értékelésére;
  • a szövetek és sejtek biopsziája a szövettani elemzés elvégzése céljából, amely lehetővé teszi a hyperplasia, atrófia, metaplazia azonosítását;
  • a gyomorsav elemzése;
  • PCR diagnosztika (polimeráz láncreakció) a Helicobacter pylori meghatározására;
  • a bél tartalmának vizsgálata a férgek, baktériumok tárgyában.

Gastroenteritis kezelés

A gastroenteritis szindróma terápia mindig összetett. A kezelési sémát a gyulladásos folyamat fajtája alapján választjuk ki. A betegség akut lefolyása esetén jelentős dehidratáció, mérgezés és a beteg állapotának romlása jelzi a kórházi kezelést. Kórházban alkalmazzon egy kombinált helyreállítási módszert, amely magában foglalja:

  1. A gasztroenteritisz elleni antibiotikumok (cefotaxim, amoxiclav) csak fertőzés jelenlétében használhatók.
  2. Vírusellenes gyógyszerek (Umifenovir, Alpha interferon), ha a betegség vírusos jellege kiderül.
  3. Orális rehydrantek a kiszáradás megszüntetésére (Rehydron, Oralit, Citroglucous Salan). Jelentős dehidratációval oldatok intravénás adagolása történik (5% glükózoldat, Reopoliglyukin, Acesol).
  4. A gyomor kiürülését megakadályozó fájdalomcsillapítók, a csuklás megszüntetése, hányinger (Reglan).
  5. Kötés és burkolóanyagok, amelyek hatása a bélfal erősítésére és a nyálkahártya helyreállítására irányul (De-nol, Tanalbin, bizmut-nitrát).
  6. Antacidok, inhibitorok vagy enzimek, amelyek elősegítik a fehérjék, zsírok, szénhidrátok emésztését. A gyógyszerek kompenzálják a hasnyálmirigy-elégtelenséget (Pancreatin, Abamin, Festal, Creon).
  7. Az enteroszorbensek, amelyek stabilizálják a gasztrointesztinális traktus nyálkahártya-gátját, csökkentik a toxinok, salakok, mikrobiális szerek káros hatásait, eltávolítva őket a testből (Smekta, Polysorb, Enterosgel).
  8. Eubiotikumok, a bélműködés normalizálása, az anyagcsere-folyamatok stimulálása (Linex, Bifidumbakterin, Atsipol). A kicsi és vastagbél jótékony mikroflórával van telepítve.
  9. Antipiretikumok, fájdalomcsillapítók magas hőmérséklet, fájdalom szindróma (Paracetomol, Panadol, Efferalgan, Ibuprofen) jelenlétében.
  10. A B csoportba tartozó vitaminok, amelyek intramuszkulárisan lépnek be az expresszált avitaminosisban.

A krónikus gastroenteritist és a betegség lefolyásának enyhe stádiumát főként ambulánsan kezelik egy olyan szakember felügyelete alatt, aki előírja a megfelelő gyógyszereket, étrendet, motoros kezelést. Eldönti, hogy mennyi ideig tart a terápia, és milyen lesz az egyes gyógyszerek adagja. Ebben az esetben az antibiotikum kezelés nem alkalmazható, kivéve azokat a helyzeteket, ahol a tesztek kimutatták a kórokozók nagy aktivitását. A rendellenesség megnyilvánulásának első napjától az élelmiszer használatát korlátozni kell.

A betegség bármilyen formája esetén a betegnek nagy mennyiségű folyadékot kell inni, hogy segítsen feltölteni a vízegyensúlyt és felgyorsítani a gyógyulást. A tiszta víz mellett gyengén édesített teát, gyógynövényeket, gyümölcsitalokat, zseléket kaphat. A sóoldat segít a beteg állapotának normalizálásában. 1 liter főtt hűtött vízben 1 evőkanál sót és 2 evőkanál cukrot adunk hozzá. Javasoljuk, hogy kis adagokban (50 ml-ben) folyadékot vegyen 30 percenként. A gyógyászati ​​porok felhasználhatók rehidrálásra (Oralit, Regidron).

Ha rosszul érzi magát, a páciens lefekvéskor vagy fizikai aktivitás, fizikai aktivitás mérséklésére ír elő. A gasztrointesztinális traktus szekréciójának helyreállításához szűkítő, burkoló hatású gyógyszereket írt elő (Tanalbin, De-nol, tansy alapú gyógymódok, orbáncfű). A bél mikroflóra zavartalan összetételét eubiotikumok, például Linex, Yogurt, Kolibakterin, Atsipol segítségével normalizálják.

A betegség toxikus típusát továbbá szorbensekkel (aktívszén), eozinofilekkel - antihisztaminokkal (Suprastin, Zyrtec, Pollezin) és parazita - anthelmintikus gyógyszerekkel (Albendazole, Vermox) kezelik. Az immunrendszer aktiválásához és erősítéséhez ajánlatos a korivitásnak megfelelő multivitamin komplexeket használni (Alphabet, Complivit, Vitrum). A fizioterápia, beleértve a kompressziók felmelegedését, az ozokerit, az induktothermy, a paraffin fürdők, magas hatékonyságot mutatott a gastroenteritis kezelésében.

diéta

A gyulladás kezelésének szerves része egy szigorú, szelíd étrend. A betegnek ajánlott a 4. táblázatban szereplő élelmiszerekhez ragaszkodni, amely biztosítja az alábbi szabályok betartását:

  1. A rendellenesség kezdetének első napján érdemes az étkezést megtagadni, a második napon szárított fehér kenyeret, félig folyékony konzisztenciájú rizs zabkását, a táplálékba való banánt.
  2. Naponta 5-7-szer kell enni, kis adagokban, így túl meleg és hideg ételeket.
  3. Mivel a főbb tünetek eltűnnek, az étlapon kása adható, főtt zöldségek, amelyek minimális mennyiségű rostot tartalmaznak (burgonya, sárgarépa, karfiol), sült alma.
  4. Az 5-7. Napon az alacsony zsírtartalmú hús-, hal-, párolt vagy főtt fajták bevezetése megengedett. E termékek napi adagja nem haladhatja meg a 200 g-ot.
  5. Egy héttel később megengedett, hogy diverzifikálja az étrendet az alacsony zsírtartalmú tejtermékekkel (túró, kefir, joghurt), nem savas gyümölcsökkel.
  6. A gasztroenteritis megismétlődésének elkerülése érdekében a betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és az alkoholt. Ha lehetséges, gyógykezelést végeznek.
  7. Az akut fázis magában foglalja a táplálkozási rend egy hónapos betartását, és a betegség krónikus folyamatában mindig ajánlott az ilyen táplálkozáshoz.
http://vrachmedik.ru/867-gastroenterit.html

Emésztőrendszeri gyomor-gyulladás tünetei és kezelés felnőtteknél

A felnőtteknél a gastroenteritis fertőző és nem fertőző betegség, melyet a gyomor és a vékonybél nyálkahártya gyulladása jellemez, melyet a szekréciós, szállítási funkció megsértése és a szervezetben az anyagcsere- és immunváltozások okoznak. A betegség lefolyása szerint akut és krónikus formák vannak.

okok

A férj alkoholista?

Gordeeva Anna-nak ugyanaz a problémája volt - férje ivott, verte, mindent elhúzott otthonról...

De Anya megoldást talált! A férje leállt a bingesbe, és minden rendben volt a családjával.

Olvassa el, hogy mit csinált - cikket

Az akut gastroenteritis fertőző és nem fertőző.

Az akut fertőző gastroenteritis a kórokozótól függően:

  1. Különböző baktériumok által okozott bakteriális gastroenteritis:
  • Salmonella;
  • dysenterikus bacillus;
  • patogén Escherichia coli;
  • Proteus;
  • staphylococcus;
  • Klebsiela és mások..aktivátorok.
  1. A vírusgasztroenteritis a leggyakoribb csoport. A kórokozótól függően feljegyezzük:
  • rotavírus gasztroenteritis;
  • adenovirális gastroenteritis;
  • coronovirális gastroenteritis stb.
  1. A protozoális gasztroenteritis Giardia, dysentium amoeba, cryptosporidia okozza.

Fáradt az örök ürülék?

Sokan ismerik ezeket a helyzeteket:

  • A férj eltűnik valahol a barátokkal, és hazaér a "szarvakon"...
  • A pénz eltűnik otthon, nem elég a fizetésektől a fizetésig...
  • Egyszer egy szerettünk dühös, agresszív és elkezd elbocsátani...
  • A gyerekek nem látják, hogy apja józan, csak az elégedetlen részeg ember...

Ha ismeri a családját - ne tegye el! Van egy út!

Anna Gordeeva ki tudta húzni a férjét a gödörből. Ez a cikk valódi érzést teremtett a háziasszonyok körében!

A bakteriális gastroenteritis a vírushoz képest súlyosabb. Az akut fertőző gasztroenteritisz prevalenciája magas: alacsonyabb, mint a légúti fertőzéseknél. A felnőtteknél a rotavírus gastroenteritis gyakrabban alakul ki, ha beteg gyermek fertőzött. A coronavirus gastroenteritis emberben ritka, a háziállatok (macskák, kutyák) fertőzése során alakul ki.

A nem fertőző gasztroenteritis okai:

  • gyenge táplálkozás (a fűszeres és zsíros ételek túlzott fogyasztása, a gyors ételekkel való lenyűgözés) - a táplálkozási gastroenteritis fejlődik;
  • rossz szokások (alkoholfogyasztás, dohányzás);
  • bizonyos gyógyszerek mellékhatásai;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • bármely termék sajátosságai.

A gasztroenteritis kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a gyomor tartalmának és a dysbacteriosis savasságának csökkenése.

A krónikus gyomor-gyulladás kialakulhat egy akut, kezeletlen folyamat alapján. De gyakrabban a Helicobacter pylorus fertőzése okozza, amely savakkal szembeni ellenállóképessége miatt befolyásolhatja a gyomor nyálkahártyáját (a savas környezet ellenére).

A helikobaktériumok hatására a nyálkahártya savképző funkciója növekszik, a savas gyomortartalom folyamatosan hat a bél nyálkahártyájára, csökken az emésztési gyümölcslevek szekréciója, és gátolja a helyi immunitást.

Az alkoholizmusban szenvedő személyek krónikus gyomor-gyulladásai a nyálkahártya atrófiás változásaihoz, az emésztés és az élelmiszer felszívódásának folyamatához kapcsolódnak.

A ritka betegségek közé tartozik a krónikus eozinofil gasztroenteritis, amelynek okai nem teljesen ismertek. Feltételezzük, hogy a kialakuló folyamat autoimmun jellege. Lehetséges, hogy az eozinofil gastroenteritis az allergiák alapján alakul ki. 30 év elteltével betegség van.

tünetek

Az akut fertőző gasztroenteritisz inkubációs periódusa a kórokozótól függően 2-3 órától néhány napig tart (például 14 napig tartó klostridium gyulladás esetén).

A gastroenteritis jelei a kórokozótól és a gyulladásos folyamat súlyosságától függenek. Tehát a leggyakoribb vírus a rotavírus gasztroenteritis (az enterovírus gasztroenteritis típusa). Felnőtteknél enyhe pályája van. Amikor a vírusos gastroenteritis a légzőszervi megbetegedések megnyilvánulását jelezte.

A gastroenteritis jellemző tünetei:

  1. Hányinger és ismétlődő hányás, amely súlyos esetekben 2 napig nem áll meg. Kezdetben lehet, hogy hánytató étel, majd gyomortartalom az epe keveréke.
  2. A folyadék felgyorsította a széket, bőséges, habos, fidid. A sokaság a betegség súlyosságától függ. A vérzéses gasztroenteritist a nyálka és a vér jelenléte nyilvánítja meg a székletben, ami jelzi a betegség súlyosságát.
  3. Hasi fájdalom a köldökben.
  4. A mérgezés tünetei: fejfájás, étvágytalanság, gyengeség.
  5. A hőmérséklet emelkedése a mélységtől a magasig terjedő súlyosságtól függően.

Ismétlődő hányás és bőséges gyakori széklet a kiszáradáshoz vezet, ami különösen veszélyes idős betegek és súlyos mellékhatások esetén. Az időben történő segítség hiányában a kiszáradás halálos lehet.

A kiszáradás jelei:

  • száraz nyálkahártyák és bőr;
  • nyálkahártya és bőr bőre;
  • súlyos gyengeség, apátia és gyengeség;
  • szédülés és fejfájás;
  • szájszárazság és szomjúság;
  • a vizeletürítés csökkentése a vizelet kiválasztásának teljes megszüntetéséig;
  • izomgörcsök;
  • szívdobogás és alacsonyabb vérnyomás.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, azonnal orvosi segítségre van szükség. Súlyos dehidratáció esetén a testhőmérséklet 35 ° C-ra csökken.

A krónikus gastroenteritist a remisszió és a súlyosbodás váltakozó időszakai jellemzik. A súlyosbodások előfordulását a táplálkozásban bekövetkező hibák, az esetleges egyidejű betegségek okozzák. Az őszi-tavaszi időszakban gyakrabban jelentkeznek a súlyosbodások.

A betegség gyakori jelei a következők:

  1. Gyengeség, aszténia.
  2. A fogyás a tápanyag felszívódásának csökkenése miatt.
  3. Irritáció, alvászavar.
  4. Gyakran a körmök és a haj fokozottan törékeny.
  5. Izomgörcsök.

A krónikus gyomor-gyulladás intesztinális megnyilvánulásai:

  • hányinger (kevesebb hányás);
  • hasi fájdalom az étkezés után 1-1,5 óra elteltével;
  • légzés;
  • hasi elzáródás és dübörgés;
  • hasmenés.

diagnosztika

Az orvos feltétlenül felmérést végez (részletes panaszokkal és a betegség dinamikájával), a beteg vizsgálata. A kapott információk alapján az orvos javasolhatja a folyamat jellegét (akut vagy krónikus) és a fertőző gasztroenteritisz esetén a kórokozó típusát.

Ettől függően a kiegészítő vizsgálat összegét a diagnózis tisztázására (megerősítésére) kell kijelölni:

  1. A koprogram vagy a széklet mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a nyálka, a vér, a puska jelenlétének kimutatását. A nem emésztett rostok, zsírok, izomrostok és keményítő mennyisége segít a gyomor és a belek emésztési képességének értékelésében.
  2. A vérvizsgálat felgyorsítja az ESR-t, a leukociták számának növekedését (gyulladás jelei). Ha a vért dehidratálják, akkor a hemoglobin és a képződött elemek emelkedése jelenik meg.
  3. A kórokozó azonosítására a széklet és az emetikus tömegek csatornázását vagy virológiai vizsgálatát írják elő. A bakposev eredményei 3 nap elteltével készek, míg a virológiai vizsgálatok hosszú ideig (legfeljebb 2 hónapig) igényelnek, ezért a klinikai diagnosztikában kevéssé hasznosak.
  4. A betegség ötödik napján vett, 7 napos intervallummal vett párosított vérszérum vizsgálata azt mutatja, hogy az antitest titer a patogénnel szemben megnövekedett. A diagnózis a titer jelentős növekedése 4 p.

A krónikus gyomor-gyulladás differenciáldiagnózisának kijelölése mellett:

  1. EGD a gyomornyálkahártya vizsgálatára. A biopsziához tartozó anyag lehetővé teszi az eozinofil gasztroenterokolitis megerősítését, a nyálkahártya atrófiájának és más változásoknak a felismerését.
  2. A gasztrointesztinális dysmotilitás kimutatására antroduodenális manometriát alkalmaznak.
  3. A pH-metry segít meghatározni a gyomor tartalmának savasságát, mivel a kezelés eltérő.
  4. A PCR diagnosztikát a Helicobacter pylori azonosítására használják.
  5. A belső szervek ultrahangát állapítják meg állapotuk értékelésére.

kezelés

A páciensnek nem szabad eldöntenie, hogyan kell kezelni a gastroenterokolitist - ez orvosnak kell lennie.

Gasztroenterokolitisz kezelése felnőtteknél, akiknek nincs komoly lefolyása, és a dehidratáció jeleit nem végezték otthon.

Komplex kezelést írnak elő, amelynek összetevői:

  1. Diéta: az élelmiszereknek könnyen emészthetőnek kell lenniük, töredékenként kell bevenni. Ha a rotavírus gasztroenteritist szánják, akkor minden tejterméket ki kell zárni a fogyasztásból. A fertőző gyulladás okozta kórokozók esetében a zsíros, fűszeres ételek, fűszerek és fűszerek, sült ételek, édességek és szénsavas italok nem tartoznak ide. Javasoljuk a csirke húsleveset, a zabkása vízzel, főtt zöldségek, teljes kiőrlésű kenyér, banán, sült alma. Az eozinofil gasztroenteritisz esetén hipoallergén étrend ajánlott.
  1. A beteg ivási rendszerének napi 2 liternél többet kell biztosítania a betegnek. Használhat ásványvizet (gáz nélkül), szárított gyümölcsöket, mazsolát, kamillát, rizs vizet. Az akut periódusban az Oralit, Glukosolan, Regidron (1 csomag 1 liter vízre) tartalmát használhatja.
  1. Súlyos betegség esetén dehidratáció kialakulása, csepegtető infúzió a vénába (Acesol, Trisol, Quartasol), a szomjúság csökkentése és a vizelet napi mennyiségének növelése a rehidráció hatékonyságát jelzi.
  1. Antibakteriális gyógyszereket csak súlyos betegség esetén írnak fel. A bakteriális gastroenteritisz esetén széles spektrumú antibiotikumok alkalmazhatók, a furazolidon. A rotavírus gastroenteritist és más vírusos folyamatokat nem kezelik antibiotikumokkal. Nemcsak nem lesznek hatásuk, hanem károsítják, súlyosbítják a diszbakteriózist.
  1. Súlyos mérgezés esetén az Enterosgel, a Polysorb, a Smekta szorbensek segítik a toxinok eltávolítását.
  2. A bélben lévő mikroflóra egyensúlyának helyreállításához a probiotikumok alkalmazása látható (Bifiform, Bifidobakterin, Linex, stb.).

A Helicobacter pylori által okozott krónikus folyamat esetén kötelező antibiotikum-terápia szükséges. Csökkentett savtartalmú enzimkészítmények, valamint a mikroflóra helyreállításának eszközei.

Súlyos fájdalom esetén görcsoldó szereket (No-shpa, Platyfilin, Drotaverin, Riabal), fizioterápiát (mágneses terápia, elektroforézis anesztetikumokkal) kell előírni. A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos kizárni a kávé, szénsavas és alkoholos italok használatát, hagyja abba a dohányzást.

A felnőtteknél a gastroenteritis nem ritka. A krónikus gastroenteritist szinte minden másodpercben észlelik. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség súlyos lefolyását, a folyamat krónikusságát, időben keresse fel a terapeutát vagy a gasztroenterológust, és végezzen átfogó kezelést.

Anyagok a témában

A gastroenteritis a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre utal, amelyek meglehetősen könnyű elkapni. Más módon, ezt a betegséget intesztinális influenzának nevezik. A felnőttek és a gyermekek gastroenteritise viszonylag gyorsan és egyszerűen kezelhető, de nagyon kellemetlen tünetekkel jár. Annak érdekében, hogy megakadályozzák e betegség előfordulását önmagában, megfelelő módon kell megelőzni a megelőzést.

Mi az

A gasztroenteritis alatt értsük meg a gyomor-bél traktus rendellenességét, amelyben a gyomor és a vékonybél belső felszínén gyulladásos folyamatok lépnek fel. A betegség gyakori hasmenés és hányás, fájdalmas érzés a hasban. Olyan szindróma, mint a bélinfluenza, a különböző vírusok által okozott emberi fertőzés, valamint a káros mikroorganizmusok következtében alakulhat ki.

Egy rendellenesség hirtelen kialakulhat, és a tünetek éles megnyilvánulása jelentkezhet. Ebben az esetben a vírusos gastroenteritis másoknak fertőző. A baktériumok és a bélparaziták több módon is megfertőzhetik az embereket. A vizet átadják, bejuthatnak az emberi testbe az ételekkel, valamint a széklet módszerével.

A betegség kiterjedhet az oropharynx területre (orális úton történő átvitel esetén). Ha a bélgyulladás átjut a vastagbélbe, ebben az esetben diagnózis készül - gastroentercolitis.

Különböző típusú gastroenteriták vannak, amelyek a rendellenesség előfordulásának különböző okaiban különböznek. Ebben az esetben a betegség tünetei szinte azonosak.

Osztályozás és okok

A fertőzés típusától függően a gasztroenteritis két típusra osztható: fertőző és nem fertőző. Az első típusban a betegséget széklet-orális módszerrel továbbítják, a személy vírusokkal vagy parazitákkal fertőzött.

A nem fertőző típusú betegség a test gyenge minőségű vagy sérült termékekkel történő mérgezésének következménye. A vegyi anyagok lenyelése következtében mérgezéssel is kialakulhat. Ez lehet egy hosszú gyógyszer után.

A fertőző típusú fertőzés kockázata fertőző típusú embernek van kitéve azoknak, akik gyakran hátrányos helyzetű régiókba utaznak (Afrika, Egyiptom, stb.). A bélinfluenza-szindróma oka ebben az esetben a roto- és norovírusok bejutása a szervezetbe, valamint a bél lambliaba és a cryptosporidiumba.

A betegség bakteriális típusa súlyosabb, mint a vírus, bár a második gyakrabban fordul elő. Annak ellenére, hogy a legtöbb ember viszonylag könnyen tolerálható a gyomorinfluenza, komplikációkhoz vezethet. Ez elsősorban a gyengült immunrendszerben szenvedő betegek esetében fordul elő.

Bakteriális gastroenteritis is előfordulhat a gasztrointesztinális rendellenességek hátterében (például szalmonellózis). Megfertőződhet egy fertőző típusú betegséggel, mosás nélküli gyümölcsök és zöldségek és rosszul feldolgozott élelmiszerek fogyasztásával. Abban az esetben, ha a betegség különösen súlyos, a beteg kórházba kerülhet.

Attól függően, hogy milyen nehéz a betegség, a következő csoportokra oszlik:

  • a betegség könnyű lefolyása. A viszonylag normális állapot mellett enyhe hányinger, néha hasmenés lép fel;
  • mérsékelt súlyosságú. A hőmérséklet 38 fokra emelkedik. A hányinger kifejezettebb, gyakori hányás és hasmenés. A test általános gyengesége van;
  • súlyos rendellenesség. A magas hőmérséklet mellett a hányás és a hasmenés rendszeres megnyilvánulása. A kiszáradás egyértelmű jelei, száraz bőr. A beteg gyengült állapotban van, akár az eszméletvesztésig.

A fertőző gasztroenteritisz osztálya a következő:

  • Rotavírus fertőzés (a vírus azonos nevű megjelenése miatt).
  • Koronavírusokat. A fertőzés légcseppeken keresztül történik.
  • Parvovírus. Emberben ez a betegség nem figyelhető meg, de egy személy a fertőzés hordozója és az állatoknak továbbíthatja.
  • Vírus, amelyben a kórokozó nem azonosítható.
  • Bakteriális típus. A rendellenesség a dizentéria vagy a szalmonellózis hátterében jelentkezik.

A nem fertőző betegek a következő típusokra oszthatók:

  • Étkezési. Ennek okai: túlzottan zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása, túlfogyasztás, alkoholtartalmú italok gyakori használata.
  • Mérgező típusú. Az alacsony minőségű termékek vagy elrontott élelmiszerek lenyelése után a szervezet mérgezése miatt jelentkezik.
  • Eozinofil gasztroenteritis. Ebben a formában allergiás reakció lép fel. Allergiák fordulhatnak elő gyógyszerek, termékek, vegyszerek esetében.
  • Parazitaforma. Ugyanakkor a betegség okai férgek vagy Giardia.

A rendellenesség tünetei

Függetlenül attól, hogy mi okozza ezt a rendellenességet, a fő tünetek azonosak. Ezek a következők:

  • hasi fájdalom szindróma;
  • szédülés;
  • hányás;
  • puffadás;
  • nehézség a gyomorban;
  • hasmenés;
  • általános gyengeség.

A gastroenteritis specifikus jeleit a folyadék székletben mutatják ki, amely naponta több mint háromszor fordul elő. A korai stádiumban lehetnek nem emésztett élelmiszer-részecskék. A betegség előrehaladtával egyre folyékonyabbá válhat. Ezt követően a székletben a nyálka és a vérkomponensek találhatók.

A betegség egy későbbi szakaszában olyan tünetek figyelhetők meg, mint a láz, fejfájás és dehidratáció. A dehidratáció veszélyes az emberi szervezetre, különösen az idős betegek esetében. Ennek a feltételnek a jelei:

  • fokozott fáradtság;
  • apatikus állapot;
  • szárazság a szájban;
  • izomgörcsök;
  • a vizelet hiányát hosszú ideig megnyilvánul;
  • száraz és száraz bőr.

A betegség inkubációs ideje több nap (1-5) lehet. Enyhe formában a gasztroenteritis nem tart sokáig, és körülbelül 5-7 napon belül megy át.

Diagnózis és kezelés

A bélinfluenza-szindróma diagnózisát fokozatosan végzik. Először az orvos megvizsgálja és észleli a tüneteket a beteg panaszai alapján, és teszteket ír elő. Mennyit és milyen teszteket rendelnek a betegség formájától és súlyosságától függően. A diagnózis figyelembe veszi a régió egészségügyi helyzetének állapotát (a járványok jelenlétét stb.).

A páciensnek át kell adnia a széklet elemzését, a nyálkahártya-kibocsátás jelenlétét, véres zárványokat. A vizeletet és a hányást is figyelembe veszi a kóros változások jelenlétében. A beteg vérvizsgálata kimutatja a kórokozók jelenlétét.

A gyomornyálkahártya vizsgálatához a páciens endoszkópiát rendelhet. Ha az orvos észrevette, hogy degeneratív változások következnek be, akkor egy analízist, például biopsziát írhatunk elő. A biopszia magában foglalja a sejtek és szövetek vizsgálatát a szervezetben lévő fertőzés meghatározásához.

Ha a gastroenteritis krónikus formái vagy szövődmények keletkeznek, az orvos elemezheti a gyomor savas környezetének meghatározását, a bélmozgás vizsgálatát.

A bélinfluenza-szindróma kezelésének sajátos sajátosságai vannak. A betegség típusától függően mindig átfogóan végzik. Ugyanakkor különféle gyógyszerek, étrend és mozgásmód is alkalmazható.

Az antibiotikumokkal való kezelés ebben az esetben nem alkalmazható, mivel ezeknek a gyógyszereknek a használata nem lehetséges. A paraziták vagy baktériumok kiküszöbölésére megfelelő antibakteriális tablettákat kell felírni.

A betegség mértékétől függetlenül a páciensnek meg kell töltenie a test vízben való egyensúlyát. Ezért ajánlatos bő vízzel használni. Más folyadékokat is tehetünk, teát, gyümölcslét, gyógynövényeket, gyümölcsitalokat stb.

A betegség lefolyása során az ágyban a beteg lefekvést ír elő. Akut szakaszokban ajánlott kevesebbet mozogni, hajlani, gyorsan mozogni és fizikai tevékenységeket végezni.

A gastroenteritis kezelésének nagyon fontos pontja az étrend.

Szükséges, hogy csak lágy ételeket vegyen, amelyek könnyen emészthetőek. Ezenkívül az étrend frakcionális táplálkozásra utal, azaz naponta többször (5–6) táplálékfelvétel kis adagokban.

Folyékony vagy gőzöléssel főzött folyékony gabonafélék, főtt zöldségek, sovány halak és húsok használata engedélyezett. Talán erjesztett tejtermékek, banánok használata. Az italhoz csók, kompót, gyógynövényes infúzió szükséges.

A betegségek kezelésére szolgáló tabletták, az orvos a gasztroenteritisz típusának pontos meghatározása után írja ki. A betegség toxikus típusát otthon aktív aktívszénnel és más hasonló gyógyszerekkel kezelik.

A paraziták által okozott eozinofil gasztroenteritist antihisztamin gyógyszerekkel kezelik. Ebben az esetben meg kell győződnie arról, hogy a szervezet nem mutat allergiás reakciót. Az eozinofil gasztroenteritist allergiának is nevezik, mivel ezt a típusot a kábítószerekre és a vegyi anyagokra gyakorolt ​​allergiák jellemzik.

Abban az esetben, ha növekszik vagy csökken a savasság, a páciensnek antacidákat kell előírni, amelyek semlegesítik a savas környezetet. A gyomornyálkahártyát helyreállító enzimek, kötőanyagok és bevonószerek szintén alkalmazhatók.

A gasztroenteritis megelőzése olyan intézkedéseket tartalmaz, mint a gondos személyes higiénia, a kiváló minőségű és egészséges ételek használata. Szükséges a megfelelő étrend betartása is (rendszeresen, naponta többször enni).

Gasztroenteritis kezelése során ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát, és sok folyadékot fogyaszt. Ez a gyógyulási folyamat fontos aspektusa. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében végezzen profilaxist.

A felnőtteknél a gastroenteritis fertőző-gyulladásos betegség, amely a gyomor és a vékonybél falát érinti.

Ezt a patológiát viszonylag gyorsan és könnyen kezelik, de nagyon kellemetlen tünetei vannak.

Ezért sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni.

Orvos: Azalea Solntseva

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Gastroenteritis felnőtteknél

A gyomor-gyulladás a gyomor és a belek gyulladásos betegsége. A patológia a morbiditás és a halálozás általános oka az egész világon. A gastroenteritis veszélyes, és halálos lehet a csecsemők, az idősek és a sérült immunrendszerben szenvedők számára.

A szakértők becslése szerint a hasmenés a világ öt vezető halálozási oka, amelyek többsége a fejlődő országokban a kisgyermekeknél fordul elő. Az iparosodott országokban a hasmenéses betegségek minden korcsoportban fontos morbiditás oka.

  • vírusok;
  • baktériumokkal vagy parazitákkal szennyezett élelmiszer vagy víz;
  • reakció az új élelmiszerekre, különösen a gyermekeknél;
  • reakció a gyógyszerek mellékhatásaira.

A gastroenteritis leggyakoribb oka a vírus. Ez a patológia az Egyesült Államokban a második leggyakoribb betegség.

Ennek oka gyakran norovirus és rotavírus fertőzés. Szennyezett étel, víz vagy fertőzött személyrel való érintkezés útján terjed. A legjobb megelőzés a gyakori kézmosás.

A bakteriális gastroenteritis számos oka van és enyhe és súlyos.

Nézze meg a témakörben található videókat.

Ennek a patológiának a tünetei

Függetlenül attól, hogy mi okozza az állapotot, a felnőtteknél a gastroenteritis jelei és tünetei szinte azonosak. A gyulladás jellemzőitől függően a tünetek (valamint a kezelés) egy naptól egy hétig vagy tovább is tarthatnak.

Ez a fertőzés általában gyomor-influenza, a gastroenteritis nem ugyanaz, mint az influenza. Ez az influenza csak az emberi légzőrendszert érinti: az orr, a torok és a tüdő.

A gastroenteritis befolyásolja a beleket és a gyomrot, ami olyan jeleket és tüneteket okoz, mint:

  1. Vízi hasmenés. Általában nem tartalmaz vérszennyezéseket. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük azt más, súlyosabb fertőzésektől.
  2. Hasi görcsök és hasi fájdalom.
  3. Hányinger és hányás. A tünetek közösen vagy elkülönítve figyelhetők meg.
  4. Néha izom vagy fejfájás.
  5. Alacsony láz
  6. Gyors dehidratáció, amely a gyomor influenza halálának fő oka.

Az októl függően a vírusos gastroenteritis tünetei a fertőzés után egy-három napon belül jelentkezhetnek, és súlyosságuk változhat. A tünetek általában csak egy-két napig tartanak, de néha akár 10 napig is tarthatnak.

Mivel a tünetek hasonlóak, könnyen megzavarhatja a vírusos hasmenést a baktériumok által okozott hasmenéssel, mint pl. A clostridia, a szalmonella és az E. coli, vagy paraziták, például a Giardia.

A betegség hatékony kezelése

Egészséges felnőtteknél az enyhe gastroenteritisz legtöbb esetben önmagában oldódik meg néhány napon belül.

A vírusos gasztroenteritis esetében nincs külön kezelés. Az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusok ellen, és visszaélésük hozzájárulhat a rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához. A kezelés kezdetben általános erősítő és tüneti kezelés.

A gastroenteritis kezelését felnőtt bakteriális formákban különböző csoportok antibakteriális gyógyszerekkel végezhetjük, amelyek egy adott esetben befolyásolják a kórokozót.

Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumok enyhe betegség esetén történő alkalmazása nem célszerű, és csak a gyógyulás kezdetét elhalaszthatja. Ezért az öngyógyítás nagy veszélyt hordoz.

A megfelelő táplálkozás, mint más bélfertőzések, a terápia szerves része és a gyors gyógyulás kulcsa.

Az alábbi tüneteket a kórházban kell megvizsgálni:

  • a hasmenés nem áll le 24 órán belül;
  • több mint két napos hányás vagy vér hányása;
  • a dehidratáció jelei vannak;
  • a bélben vagy a székletben vér van;
  • A testhőmérséklet 38,3 ° C felett van.

Krónikus gastroenteritis - jelek és kezelés

Általában az akut gastroenteritist észlelik. Azonban a személy nem megfelelő vagy késői kezelésével és az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel krónikusvá válhat.

Hosszabb ideig tartó fertőzés esetén először a malabszorpció jelei vannak. Ez a szindróma megzavarja a tápanyagok, vitaminok és mikroelemek normál felszívódását az élelmiszerből. Ez progresszív fogyást, izom- és ízületi fájdalmat okoz.

A krónikus gastroenteritis kezelésének fő célja a felnőtteknél ebben a szakaszban a gyomor- és bélnyálkahártya helyreállítása. Ezt elősegíti a megfelelő szelíd és kiegyensúlyozott étrend-terápia, az agresszív termékek kivételével.

Megfelelő orvosi étrend

Némelyek azt állítják, hogy a táplálkozási rend megváltozása nem szükséges, a helytelen táplálkozás hosszú távú gyógyulást vagy malabszorpció kialakulását eredményezheti (az anyagok nem teljes felszívódása).

  1. Sok folyadék. Ez lehetővé teszi a hidratáció fenntartását és a veszteség kompenzálását.
  2. Kekszek és csirke vagy marhahúsleves. Ez lehetővé teszi a bél lumen gazdagítását növényi rostokkal.
  3. Alacsony zsírtartalmú húsok. A zsíros hús irritáló hatást gyakorol a gyomor falára.
  4. Tenger gyümölcsei. Alacsony zsírtartalmú vagy sült hal.

A BRAT diéta (azaz a banán, a rizs, az almaszósz és a pirítós) szintén ajánlott a gastroenteritishez. Ez a diéta megfelelő a korai helyreállítás során. Fokozatosan szükséges az étrendhez hozzáadni a sovány húst, a tejtermékeket és más nem agresszív termékeket.

Gyógyszerek és antibiotikumok segítenek

A gastroenteritisz gyógyszeres kezelésének célja az incidencia csökkentése és a szövődmények megelőzése. Az immunrendszer mellett az antibiotikumok segítik a kórokozók elpusztítását.

A Cefixime egy erős, hosszú hatású orális cefalosporin, melynek hatásai a gram-negatív baktériumokra gyakorolt ​​hatásuk.

A ceftriaxon egy harmadik generációs intravénás antibiotikum. Megállítja a baktériumok növekedését.

Az eritromicin egy régi bakteriosztatikus makrolid, amely a legtöbb gram-pozitív organizmussal és atipikus légzőszervekkel szemben aktív. A hányinger gyakori mellékhatás, és néhány beteg rosszul tolerálható.

A vancomycin-kezelés hatékony kezelés. A vankomicin olyan betegek számára javasolt, akiknél a klasszikus gyógyszercsoportok nem hatékonyak.

A rifaximin egy nem felszívódó, széles spektrumú antibiotikum, amely specifikus a gyomor-bél traktus bélproblémáira. Meghatározható a betegcsoportokhoz.

A mellékhatás elleni szerek segíthetnek a hányinger és a hányás kezelésében felnőttekben. Gyermekek számára általában nem ajánlott.

A hasmenésellenes szereket hagyományosan nem ajánljuk a bakterémia okozta problémák miatt (a baktériumok bejutása a véráramba), de úgy tűnik, hogy szerepet játszanak az enyhe és mérsékelt hasmenés, különösen az egészségtelen hasmenés tüneti kezelésében.

A leggyakoribb a bizmut-szubszalicilát, amelyet szükség szerint 2 tablettában, de legfeljebb 8 tablettánként kell bevenni. A loperamid (Imodium) a rehidratáció kiegészítéseként alkalmazható az állapot tüneti enyhítésére.

Forrás emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (bakteriális gastroenteritis gyógyszer)
emedicine.medscape.com

A megelőzés az ember számára kötelező

A bélfertőzések terjedésének megakadályozásának legjobb módja az egyszerű óvintézkedések betartása:

  1. Ki kell vakcinázni a gyermeket. A rotavírus által okozott gastroenteritis elleni vakcina számos egészségügyi intézmény. Salmonella vakcina ajánlott utazóknak.
  2. Alaposan mosson kezet. Győződjön meg róla, hogy gyermekei is rendszeresen csinálják. Ha a gyerekek idősebbek, tanítsák meg őket, hogy saját kezükben mossanak kezet, különösen a WC használata után. A legjobb, ha meleg vizet és szappant használjon legalább 20 másodpercig.
  3. Használjon külön személyes ápolási termékeket otthon. Kerülje az evőeszközök, csészék és lemezek megosztását. Használjon külön törölközőt a fürdőszobában.
  4. Vegye figyelembe a távolságot. Kerülje a szoros kapcsolatot a gasztroenteritisben szenvedő személyekkel.
  5. Fertőtlenítse a kemény felületeket.

Tartsa be a szabadidős és utazási óvintézkedéseket:

  • csak jól lezárt palackozott vagy pezsgővizet inni;
  • Ne használjon jégkockákat, mert szennyezett vízből készülhetnek.
  • használjon palackozott vizet a fogak tisztításához;
  • kerülje a nyers ételeket - beleértve a hámozott gyümölcsöket, a nyers zöldségeket és a salátákat -, amelyeket a másik személy keze megérintett;
  • a sült húsot és halat dobja ki.

Komplikációk és prognózis a beteg számára

A gastroenteritis fő szövődménye a kiszáradás - a víz és az alapvető sók és ásványi anyagok súlyos elvesztése. Ha egészséges vagy elegendő folyadékot fogyaszthat a hasmenés és a hányás elvesztése érdekében, akkor a kiszáradás nem jelent problémát.

Kevésbé gyakori Reiter-szindróma, amely bonyolíthatja az akut fertőzést. Arthritis, urethritis (húgycsőgyulladás), kötőhártya-gyulladás és nyálkahártya-elváltozások jellemzik.

Néhány bakteriális fertőzés vesekárosodást, vérzést és a vérszegénységet okozhat. A kezeletlen maradt fertőzés súlyos formái agykárosodást és halált okozhatnak. A gyors segítségnyújtás csökkenti e komplikációk kockázatát.

A csecsemők, az idősek és az elnyomott immunrendszerben szenvedő emberek dehidratálódhatnak, különösen azért, mert a szervezet csökkent a víz egyensúlyának helyreállítására.

Kórházi kezelésre lehet szükség ilyen betegeknél, hogy az elveszett folyadékok intravénásan cserélhetők legyenek. A kiszáradás halálos lehet, de ritkán.

Ha megfelelően kezelik, a kilátások különösen kedvezőek az iparosodott országokban. A halálozás elsősorban a dehidratáció és a másodlagos alultápláltság miatt következik be a valószínű malabszorpció miatt. Szükséges a súlyos dehidratáció kezelése parenterális (intravénás) folyadékokkal.

A hasmenés és a hányás olyan gyakori, hogy a gyógyszerrel nem összefüggő emberek általában alábecsülik a potenciális veszélyt. Az Egyesült Államokban minden évben több száz ember hal meg a bakteriális gastroenteritis szövődményeiből; a többség idős.

A gastroenteritis gyulladásos folyamat, amely a vékonybél nyálkahártyájában és a gyomorban fordul elő, amelyet különböző eredetű kórokozók váltanak ki, amelyek különböző módon lépnek be az emberi testbe. A szindróma másik neve a gyomor influenza. Ez is befolyásolhatja az oropharynx vagy vastagbél (gastroenterocolitis).

A felnőtteknél a gastroenteritis két leggyakoribb oka a fertőzés (pl. Norovírus) és az élelmiszer-mérgezés. A fertőzés sérti a belek egyik fő funkcióját - a víz felszívódását az élelmiszerből. Ezért a gastroenteritis leggyakoribb tünete a vizes hasmenés (hasmenés), és a gastroenteritis leggyakoribb szövődménye a kiszáradás (a szervezetben a vízhiány).

Mi az?

A gastroenteritis gyomor, kis és vastagbél gyulladásos sérülése. A legtöbb esetben fertőző betegség, bár a gyógyszerek és a kémiai mérgező anyagok (pl. Fémek, ipari iparágak) bevétele után a gastroenteritis kialakulhat.

A betegség okai

A gasztroenteritisz okozta kórokozó leggyakrabban kétféle patogén - Norfolk vírus vagy rotavírus - egyike. Ebben az esetben a rotavírus a legtöbb esetben a gyermekek gyomor-gyulladásának oka, és a Norfolk-vírus felnőtteknél és idősebb gyermekeknél gasztroenteritist okoz.

A betegség okától függően a következő betegségtípusokat különböztetjük meg:

A krónikus gastroenteritisz számos tényező hatására fordulhat elő:

  • alkoholfogyasztás, különösen rossz minőségű;
  • allergiás bizonyos élelmiszerekre;
  • egészségtelen étrend, a fűszeres ételek és a fűszeres ételízesítők aránya a táplálékban;
  • háztartási mérgezés, munka veszélyes munkakörülmények között;
  • különböző eredetű parazita inváziók.

Az akut gasztroenteritis kialakulásának fő oka a nem megfelelő élelmiszerek fogyasztása. A betegség hozzájárul a gasztrointesztinális traktus emésztő funkcióját szabályozó enzimek szintézisének (létrehozásának) megváltozásához. Ez az emberi szervezetben az anyagcsere-folyamatok megszakadásához vezet.

Akut gastroenteritis gyermekeknél

A felnőttek körében általában a fertőzés tünetmentes hordozói észlelhetők. Gyermekeknél a gasztroenteritis a leg akutabb formában fordul elő.

Az ilyen tünetmentes fertőzés hordozók időben történő felismerése az iskolákban, óvodákban és más intézményekben óriási szerepet játszik a gyermekek akut gastroenteritisének megelőzésében. A legérzékenyebb vírusok a 3 év alatti gyermekek. Az egy évnél fiatalabb gyermekek gyomor-gyulladásos fertőzésének forrása gyakran az anya. A kockázati csoportba tartoznak a veleszületett betegségekkel rendelkező babák, az immunhiány különböző formái vagy a mesterségesen táplált babák.

A gastroenteritis fertőzés utáni immunitása rövid.

besorolás

Akut gastroenteritis van:

  1. Élelmiszer-táplálék (a túl sok fűszeres vagy túl durva étel fogyasztásával való túlburjánzás miatt, amely idegesíti a fűszerek nyálkahártyáját, erős alkoholtartalmú italokat).
  2. Fertőző és vírusos eredet (súlyos gasztroenteritisz, kolera, tífusz, szalmonellózis, és néha influenza stb.) Klinikai képe.
  3. Allergiás (egyes élelmiszerekkel - az eper, a tojás, a rákok stb., Vagy allergiás reakcióval a gyógyszerekre - jód, bróm, néhány szulfonamid, antibiotikum stb.).
  4. Mérgező (mérgezés arzénvegyületek, a higany-klorid és más mérgek; Gombamérgezés - halvány mérges gomba, Amanita muscaria, hamis gombák és más ártalmas anyagok nem-bakteriális jellegű, hogy lehet tartalmazott élelmiszerek - csonthéjas gyümölcsök, néhány hal termékek - máj Ling, csuka, kaviár makréla és t. d.).

Gasztroenteritis tünetei

A gastroenteritis kialakulásával a vezető tünetek a dyspepsia jelei:

súlyos hasi fájdalom, kellemetlen érzés az epigasztriás régióban, szúrás, puffadás, valamint hányinger, hányás, hasmenés formájában. A szék naponta több mint 10-szer lehet, sárgás színe, habossága és jellegzetes szagát jellemzi. Akut gasztroenteritiszben az általános állapot jelentősen szenved: a testhőmérséklet lázas számokra emelkedik (38-40 ° C), a bélrendszeri tüneteket súlyos gyengeség, fejfájás és izomfájdalom kíséri.

A jövőben a dehidratáció csatlakozik a gastroenteritis tüneteihez, ami nagyon veszélyes állapot, különösen a gyermekeknél, mivel az elektrolit egyensúlyhiánya következtében a szív aktivitása összeomlik.

A krónikus gyomor-gyulladás hasonló, de kevésbé kifejezett tünetekkel jár: étkezés utáni dörzsölés és forrázás, krónikus hasmenés, rángatózás, fáradtság és a bőr sápasága. A rossz emésztés következtében a vitaminhiány jelei jelennek meg, mint például a gyengeség és a törékeny haj és a körmök, a rossz bőrbetegség, a krónikus fáradtság szindróma, az alvászavarok és a mentális aktivitás.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Enyhe, gasztroenteritisz esetén általában nem igényel speciális orvosi beavatkozást, és 4-7 napon belül önállóan megy át. A speciális orvosi ellátás igénybevételének sürgető jelei a következő tünetek:

  • hányás, amely nem áll meg 2 napig;
  • hasmenés, amely 3 napig nem áll meg;
  • izomgörcsök megjelenése;
  • a testhőmérséklet 39 ° C fölé emelése;
  • szájban száraz érzés, kevés vizeletürítés vagy annak hiánya;
  • a vérelemek jelenléte a székletben vagy hányásban;
  • vizuális hallucinációk megjelenése.

Akut gasztroenteritisben a beteg életét fenyegető dehidratáció kialakulása lehetséges, a keringési elégtelenség és az anuria kialakulásához. Ha a betegséget nem kezelik, a következő kórképek alakulhatnak ki: dysbacteriosis, mérgező sokk, a szív, a máj, a vesék mérgező elváltozásai, és a betegség krónikus formává válhat.

diagnosztika

A páciens vizsgálatánál az orvos megállapítja a gastroenteritisre jellemző klinikai jelenségeit. Ez az izmok gyengesége, jól hallható zaj a bélben, duzzadt torok. A nyelv fehér virágzással, elfojtott színekkel van borítva. A hőmérséklet viszonylag alacsony - 37,1 és 37,3 ° C között.

Az akut gasztroenteritisz terhelt formái lázzal és dehidratációval járnak. A vizelettermelés teljesen leállhat, és a vérkeringés megszakad. A rotavírus gastroenteritis gyakori tünete a légzési problémák. A páciens orrfolyást, pharyngitist vagy a betegségek vegyes változatait fejleszti ki.

A gastroenteritis diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok egészítik ki. A vírus a páciens székletében ELISA, RAC, RLA, RCA módszerekkel történik. Más módszerek az RIF (antitest kimutatásának immunfluoreszcenciás vizsgálata), immunprecipitáció (antigének kimutatása) gélben.

Hogyan kell kezelni a gastroenteritist?

A mai orvostudományban még mindig nincs olyan hatékony gyógyszer, amely befolyásolja az etiológiát. A felnőtteknél a gastroenteritis kezelésének alapelvei a következők:

  1. Élelmiszer elutasítása az akut kurzus első napján.
  2. Igyál sok vizet.
  3. Az akut időszak végén a könnyű étrend kinevezése.
  4. Napi rutin kötelező ágyazással.
  5. A multienzim gyógyszerek, köztük Abomin, Polizim, pankreatin, ünnepi használata.
  6. Erős adszorbensek és kötőanyagok használata.
  7. Rehidrantok intravénás dropperek formájában.
  8. Plazma helyettesítő és méregtelenítő oldatok - Regidron, Refortan ajánlott inni.

A dehidratáció kialakulásának megakadályozása érdekében sóoldatot készíthet otthon. Ehhez 1 liter főtt vízben 1 evőkanál feloldásához. l. só és 2 evőkanál. kanál cukrot. A folyékony és elektrolitok elvesztésének kompenzálására gyógyászati ​​porok is alkalmazhatók rehidrációs oldatok, például rehydron vagy orális adagolásra. Hasznos is az édes teát, a húsleves csípőjét és a zselét inni. Szükséges, hogy a folyadékot gyakran, de kis adagokban (legfeljebb 50 ml-enként) vegye, hogy ne okozzon hányást.

Súlyos dehidratáció esetén, ha az orális rehidráció nem elegendő, az oldatok intravénás beadása lehetséges (glükózoldat 5%, sóoldat, reopolyglucin). Az infúziós terápia súlyos mérgezéses szindrómára is utal, amely gastroenteritisz esetén jelentkezhet. Gyakran a gastroenteritisben szenvedő betegek avitaminosis tüneteit tárják fel, ezért vitaminterápiát használnak. Ambuláns betegeknél a multivitamin komplexek alkalmazása javasolt.

Meg kell jegyezni, hogy az antibiotikum-kezelés csak az orvos által történhet. Ne próbálja meg önmagában kezelni a gasztroenteritist antibiotikumokkal. Ha a betegséget vírus okozza, ez a gyógyszercsoport teljesen hatástalan lesz. Azonban az antibiotikumok negatív hatása a bél mikroflórára csak súlyosbíthatja az állapotot.

A gyomor és a belek nyálkahártyájának helyreállításához burkoló és összehúzódó szereket (bizmut készítményeket) írnak elő. Ugyanezzel a céllal növényi nyersanyagokon alapuló készítmények (tansy, orbáncfű, szerpentin gyógynövények) is felhasználhatók. A gastroenteritis gyógytorna kezelésében is hatékony. A betegek paraffin fürdők, melegítő kompresszusok, induktotermia, ozokerit. A gastroenteritis gyakran megzavarja a normális bél mikroflóra összetételét, ezért célszerű eubiotikumokat kapni. Bizonyos esetekben használjon antibakteriális szereket.

Diéta és megfelelő táplálkozás

A gyomor-gyulladás kezelésének részeként az étrendi táplálkozás szükségszerűen előírt - a kezelés időtartama attól függ, hogy a beteg milyen pontosan betartja az ajánlott étrendet.

  1. A gyomor-gyulladás akut formája a táplálékfelvétel korlátozását vonja maga után - a kenyér kekszet, banánt és rizs kása (viszkózus) hozzáadható az étlaphoz.
  2. Az étkezéseknek gyakorinak kell lenniük, de kis adagokban a betegnek túl meleg vagy nagyon hideg ételt kell megtagadnia.
  3. Elengedhetetlen, hogy kizárjuk a szénsavas italokat (még sima ásványvizet), kávét, tejtermékeket, süteményeket és péksüteményeket, pácokat, gyorsételeket, sült és füstölt ételeket, túl zsíros ételeket is.
  4. Ha az első tünetek eltűntek, akkor a beteg a vízben, főtt burgonyában, gyümölcsökben, főtt zöldségekben, alacsony zsírtartalmú fajtájú zöldségekben, húsokban és halakban, naponta kis mennyiségben (legfeljebb 200 g naponta), kompótokkal, csókokkal és teavel léphet be az étkezési zabkása naponta. cukor - így a menü bővül.

Miután a gyomor-gyulladás tünetei lecsökkennek, legalább egy hónapig hasonló kezelési rendet és étrendet kell követni, és a betegség krónikus formájával küzdő embereknek ezt a diétát folyamatosan követni kell.

megelőzés

Könnyen védi magát vagy a gyermeket a betegség kialakulásától. Elegendő a megelőzés alapvető szabályainak betartása:

  1. higiénia betartása. A kézmosás alapos mosása a WC-vel és étkezés előtt.
  2. Kiváló minőségű mosogatás. A nyilvános helyeken jobb, ha egyszer használatos eszközöket vagy egyéni eszközöket használunk.
  3. Szigorúan tartsa be a tojásból, halból, húsból készült ételeket.
  4. Ivott főtt vizet vagy palackozott.
  5. A tárolási feltételek betartása, a romlandó termékek feltételei.
  6. Korlátozza a gyorsétterem fogyasztását.

Ha olyan országban utazik, ahol alacsony a közegészségügyi előírások, ahol fennáll a vízszennyezés veszélye, például Afrika vagy Ázsia egyes országaiban, kerülje az alábbi ételeket és italokat:

  • csapvíz;
  • gyümölcslevek (az utcai tálcából értékesítve);
  • fagylalt vagy jégkockák;
  • kagyló;
  • tojás;
  • saláták;
  • nyers és rosszul pörkölt hús;
  • hámozott gyümölcs;
  • majonéz;
  • szószok.

Mielőtt utazni kezdene, ajánlatos, hogy az utazók számára ajánlott összes vakcinázást az utazási ország számára ajánlja.

http://kcson-sp.ru/alimentarnyy-gastroenterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás