Alkoholos májbetegség és formái: zsíros hepatosis (steatohepatosis), alkoholos hepatitis, fibrosis, májcirrhosis

A krónikus alkoholfogyasztás, különösen nagy dózisokban, mindig a szervi patológiákhoz, és különösen a májbetegségekhez vezet. A belső szervekben és a májszövetben bekövetkező kóros változások alakulásának üteme függ az alkalmazott alkohol dózisától, az alkoholizmus időtartamától, az etanol örökletes metabolizmusától.

A krónikus etanolhasználattal kapcsolatos májbetegségeket alkoholos májbetegségnek (ABP) nevezik.

Mit tartalmaz a "alkoholos májbetegség" fogalma?

Az ABP-nek sok megnyilvánulása lehet - a májkárosodás enyhébb formáitól a súlyos visszafordíthatatlan betegségekig. A kezdeti (könnyebb formák) májkárosodás az ABP-ben folyamatos alkoholfogyasztás következtében súlyos.

Az akut alkoholos hepatitis, mint a BPO túlzott alkoholfogyasztása által okozott formája krónikus lehet. Más esetekben az etanol rendszeres bántalmazásával a májban fokozatosan alakul ki a fibrosis és a májcirrózis stádiumába való átmenet.

Ebben a cikkben alkoholos májbetegségről beszélünk, és könnyebb megnyilvánulásaival kezdjük.

Zsírmáj (zsírmáj)

A zsír hepatosis vagy steatohepatosis az ABP egyfajta típusa, amelyben a hepatociták egy része (gyakran nagy) zsíros zárványokat tartalmaz, amelyek a sejt jelentős részét foglalják el.

A zsír degeneráció a májszövetben a rendszeresen alkoholfogyasztók több mint felében alakul ki.

Ha egy személy, aki az alkohollal egyidejűleg a parenterális hepatitisz (B vagy C) vírusokat észleli, vagy elhízással rendelkezik, akkor a steatohepatosis az esetek több mint 90% -ánál és 100% -ánál kimutatható.

Az alkoholos steatohepatosis tünetei

Az alkoholos májbetegség a steatohepatosis stádiumában különbözik a nem kifejezett klinikától, vagy akár a nyílt tünetek hiányától. A pácienst a nehéz hypochondrium, a szájüreg keserűsége okozhatja. Gyakran előfordul, hogy a folyamat ebben a szakaszában az ABP a zsíros, sült, gyengeség, szakaszos hányinger és étvágytalanság mérsékelt intoleranciája következtében jelentkezik. Az epigasztrium, a rossz közérzet és a megnövekedett fáradtság érzését az ABP ilyen formájú betegben is kimutathatjuk.

A steatohepatosis diagnózisa

Az ultrahang (ultrahang) vizsgálatát és a máj enzimek értékelését foglalja magában (az ALT és az AST normál tartományon belül vagy közepesen emelkedett). Gyakran előfordul, hogy az ABP ilyen formájával megemelkedik a GGT és a bilirubinszint emelkedése.

Az alkohol hatásának megszűnésével a steatohepatosis ellentétes fejlődést mutathat, és a BPO további fejlődése nem figyelhető meg. Ezzel ellentétben, a folyamatos krónikus alkoholizmus mellett az ABP (zsírmáj) a következő szakaszba kerül.

A steatohepatosis kezelése

Az alkoholtartalmú zsírmájstratégia kezelése szükségszerűen tartalmaz egy ajánlást az alkohol kizárására. Az ABP kezelésében a steatohepatosis stádiumában fontos az állati zsírok, a magas kalóriatartalmú élelmiszerek korlátozása. Szintén fontos az optimális edzés.

Az alkoholos májkárosodás farmakológiai kezelése ebben a szakaszban az orvos által előírt hepatoprotektorok és enzimek használatát jelenti.

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos májbetegség egyik formáját, amelyben a hepatocitákban gyulladásos változásokat figyeltek meg, hepatitisnek nevezzük. Akut alkoholos felesleg esetén (nagy mennyiségű alkohol fogadása) lehetséges az akut alkoholos hepatitis kialakulása. Akut hepatitisz is kialakulhat a krónikus alkoholos betegség hátterében.

Alkoholtartalmú hepatitis esetén a májsejtek ballonos degenerációja figyelhető meg. Az alkohol hozzájárul a májban az autoimmun folyamatok elindításához.

Az etanol metabolizmusának (acetaldehid) terméke toxikus hatást fejt ki a májsejtekre, megsérti a hepatocita alapvető sejtfunkcióinak biztosításában részt vevő számos fehérje és enzim metabolizmusát.

Akut hepatitis: tünetek és megnyilvánulások

Az akut alkoholos hepatitist a mérgezés tünetei, a máj méretének növekedése, a bőr sárgulása okozza. Ezt az ABP-formát olyan tünetek kísérik, mint az émelygés, az étvágytalanság, a hányás, a jobb hypochondrium hevenysége, a láz, a súlyos gyengeség és a nemkívánatosság.

Az akut alkoholtartalmú hepatitis nagyon veszélyes állapot, amely egyes esetekben a halálhoz vezethet.

A súlyos hepatitist a máj enzimek kifejezett növekedése, a közvetlen és közvetett bilirubin frakció, a GGT szintje kíséri. Ebben az ABP-formában az albumin és a fibrinogén csökken a vérben, gyakran megfigyelhető a vérzéses szövődmények.

Az ABP krónikus hepatitis formájában különböző formában fordul elő.

Májalkohol-fibrózis

A májszövet állapotát az ABP-ben, amelyben a kötőszövet a normális parenchimát helyettesíti, nevezik fibrosisnak. Az ABP májfibrózisa az évek során fokozatosan alakul ki a hepatociták krónikus gyulladása és az azt követő halál miatt.

Az alkohol az egyik ok-okozati tényező a fibro-dystrofikus folyamatok elindításában a májban, a fibrin fokozott képződése, a kollagén fehérje felhalmozódása.

Az ABP-ben a májfibrózis jelenlétét és előrehaladását jelző tünetek általában lassan emelkednek, több év és évtizedek alatt (a fibrotikus változások előrehaladásának mértéke egyedi, számos tényezőtől függ - az etanol metabolizmus örökletes jellemzői, az egyidejű kórképek jelenléte, a kezelés időtartama és az adagolás időtartama) alkoholfogyasztás).

A fibrózis gyors fejlődése akár tíz év alatt is kialakulhat.

Az ALD májfibrózisának tünetei közé tartozik a fokozatosan növekvő gyengeség, a rossz közérzet, az étkezés károsodása, különösen a zsíros, sült, hajlamos a széklet, puffadás. Általában nem figyelhető meg a máj akut fájdalma. Az alkoholos természetű májfibrózisban szenvedő beteg súlyos nehézségeket észlel az epigasztriumban, a jobb hypochondriumban (nem mindig).

A máj alkoholos cirrhosisa

Az alkohol rendszeres bevitele, különösen az alkoholfüggőségben szenvedő embereknél, az esetek több mint 10-15% -ában a máj cirrózisának kialakulásához vezet. A májcirrózis az alkoholos májbetegség visszafordíthatatlan fázisa, amelyben fokozatosan helyettesíti a normális májparenchyma kötőszövetet a csomópontok kialakulásával (kis és nagy csomópont cirrhosis). A májcirrózis az ABP visszafordíthatatlan formája.

Alkoholos cirrhosis esetén az érrendszer kimerül, és főként a máj mikronoduláris szerkezetátalakítása következik be. Ezt követően a máj cirrhosisának előrehaladásával nagyobb csomópontok képződnek benne. A csomópontok és a rostos szövet nem képes a hepatociták (májsejtek) sajátos funkcióit végrehajtani. Ezért az alkoholtartalmú májbetegség ilyen formájával kezdve jellemző tünetek jelentkeznek.

Az alkoholos eredetű májcirrózis, a steatohepatosisra és a hepatitisre jellemző tünetek mellett a májelégtelenség, a portál hipertónia jelei, a koaguláció és más testrendszerek jelei is megnyilvánulnak.

A máj és a máj cirrhosisával járó egyéb szervek károsodásának tünetei lassan nőhetnek, gyakran a betegek már a portál hipertónia és a mérgező tünetek (messze előrehaladott stádiumában) orvosi segítséget kérnek.

A cirrózis jelei

A vaszkuláris csillagok megjelenését, többnyire a dekoltázsban és a test felső felében, a pálma-erythema (a pálmák bőrpírja), a vérzéses bőrkiütések jellemzik. A vérzés a cirrhosisban a véralvadási faktorok szintézisének csökkenésével és a vérlemezkeszedés gátlásával jár (a vérlemezkék számának csökkenése).

Az ABP cirrhotikus stádiumát a következő tünetek jellemzik: a hasi térfogat növekedése a kialakult aszciteszból (folyadék felhalmozódása a peritoneális üregbe), ödéma megjelenése az alsó végtagokban, és az elülső hasüregek kifejezett sűrűsége.

Továbbá az ABD-ben a portál hipertónia tünetei közé tartozik a kollaterális véráramlás kialakulása, amelyet a varikózus hemorrhoidális és az alsó nyelőcső vénák megjelenése jellemez.

A kiterjesztett vénás fedezet jelenléte a vérzés és a nyelőcső alatti véredények (súlyos akut gasztrointesztinális vérzés) súlyos vérzésének lehetőségét okozza.

Az ABP diagnózisának elvei

A krónikus hepatitis és a máj cirrhosisának diagnosztizálása, a szövetek morfológiai szerkezetátalakítása és a sejtek architektonikájának változása, a csomópontok kialakulása (májcirrhosisban) invazív és nem invazív technikák alkalmazásán alapul.

A máj ultrahang vizsgálata és elasztometriája (fibroscanning) nem invazív diagnosztikai módszerek az ABP számára. Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy diagnosztizálja a májban a fibrosis jelenlétét és mértékét, növelje annak méretét, a csomópont transzformációját, megváltoztatja az érrendszeri elváltozások és az epevezetékek átmérőjét.

Az ABP (invazív módszer) májszúrási biopsziáját az ilyen típusú vizsgálat ellenjavallata hiányában végzik, hogy tisztázzák a diagnózist (a krónikus hepatitis és a cirrózis differenciáldiagnosztikája, a máj cirrhotikus transzformációjának meghatározása).

A biopsziát lyukasztással gyűjtjük össze, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálunk.

Az alkohollal összefüggő májbetegséggel kapcsolatos vizsgálat kiegészítése a májfibrózis markereinek szérumában történő meghatározása. Számos teszt és technika teszi lehetővé, hogy a mutatók, valamint az életkor, a szex, a testtömeg alapján értékeljék a fibro-szklerotikus változások mértékét és valószínűségét egy adott betegben, aki alkoholos májbetegségben szenved.

Az alkoholos májbetegség kezelésének elvei

Az ABP kezelése, amint azt fentebb említettük, szükségszerűen magában foglalja az alkohol bármely adagjának felmentését. Bebizonyosodott, hogy a folyamatos alkoholizáció elkerülhetetlenül a máj krónikus változásainak, a máj cirrhosisának előrehaladásához vezet.

Ha lehetséges, ajánlott elkerülni a hepatotoxikus gyógyszereket, amelyek súlyosbíthatják a máj jelenlegi patológiáját. Az orvos által előírt egyéb betegségek gyógyszereinek felírásakor figyelembe kell venni az esetleges hepatotoxicitást.

Fontos táplálkozás és a vitaminok, nyomelemek optimális mennyisége. A nyersanyagokat kizárják az étrendből, élesen szerves tűzálló állati zsírokat, füstölt ételeket, sült ételeket. Javasolt frakcionált élelmiszer kis adagokban.

Élelmiszer-emésztés megsértése esetén a hasmenésre való hajlam, étkezés közben enzimkészítmények kerülnek felírásra.

Az alkoholos májbetegségek kezelésében fontos szempont a különböző csoportok hepatoprotektorai, amelyeket az orvos utasítása szerint használnak. Az orvos által előírt hepatoprotektorok időtartama és adagolása.

Ha a portál hipertónia tünetei jelennek meg, diuretikumokat és étrendet használnak.

Az alkoholos májbetegség kezelése járóbeteg vagy kórházban történik (akut alkoholos hepatitis, májcirrózis súlyosbodása és szövődmények megjelenése).

Ha cirrhosis szövődményei (vérzés a vénás vénákból) vagy a szövődmények megelőzésére fordulnak elő, sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak.

http://www.mosmedic.com/alkogolnaya-bolezn-pecheni-i-eyo-formy.html

A máj alkoholtartalma

Az alkoholos steatosis általában a krónikus alkoholizmus korai szakaszában alakul ki, és a neutrális zsír felhalmozódása jellemzi a hepatocitákban. Az alkoholos betegek májbiopsziás mintáiban ez a leggyakoribb morfológiai eredmény (a betegek 60-75% -ánál).

A laparoszkópos vizsgálat során a zsírmáj általában nagy, gyakran egyenetlen és túlnyomórészt a lebenyektől eltérő (általában a megfelelő); a konzisztencia meglehetősen sűrű, az alsó széle lekerekített és lóg. A steatosis fibrózissal kombinálva vastagabb konzisztenciát és kiálló alsó élet talál. A máj színe sötétbarna és világosbarna, sőt sárga is lehet [Mukhin AS, 1980]. A szövettani vizsgálat segítségével megállapítható, hogy a lipidek általában a lebenyek középső és közbenső szakaszaiban halmozódnak fel (az acini 3. és 2. zónája, Rappoport szerint). Súlyos steatosis esetén a lipidek eloszlása ​​diffúz (44. ábra, a). A hepatocita elhízás két morfológiai formáját különböztetjük meg: 1) egy nagy csepp (sejtet tartalmazó)

44. Máj alkoholos steatosisban.

a - a hepatociták nagy zsírtartalmokat tartalmaznak; hematoxilin és eozin festés, x200; b - óriási mitokondriumok parakristályos zárványokkal. x20 000.

egy nagy zsírcsepp, a mag a plazma-lemma) és 2) kis csepp (a hepatocita sok kis zsíros zárványban a mag a májsejt közepén lehet, vagy visszahúzódik a perifériára). A citoplazma peremén, zsíros zárványoktól mentes, magas glikogén- és RNS-tartalmat határozunk meg. glikolízis, pentóz shunt, glutaminsav-dezamináció, NAD-és NADP-diaforáz enzimek nagy aktivitása. A szukcinát-dehidrogenáz aktivitás mérsékelt [S. Lebedev, 1980]. A hepatocita organelle elektronmikroszkópos vizsgálata. a zsír hajtja, kicsit megváltozott. Néha óriási vagy deformált mitokondriumok (44.6. Ábra), a cső alakú GCS és a CSC mérsékelt kiterjedése, amely nem a lipidek felhalmozódásához kapcsolódik a sejtben, hanem az etanol hatásával. Az alkoholos steatosisos hepatociták ultrahangos szerkezeti változásai eltérnek a lebenyek különböző szegmenseiben. A peripatális hepatocitákban a mitokondriumok növekedése nagy számú krisztával figyelhető meg, amelyben parakristályos zárványok (41.6. Ábra) és granulátumok találhatók; A peroxiszómák ritkán fordulnak elő, a lamelláris komplex és a citoplazmatikus retikulum nem különbözik a normáltól. A centrolobuláris hepatocitákban, a szokásos típusú mitokondriumokban a peroxiszóma száma szignifikánsan nő [David N... 1978J.

Súlyos steatosis esetén a zsírral töltött 2-3 hepatociták összeolvadhatnak, és úgynevezett zsíros cisztákat képeznek. Ez utóbbit néha makrofágok és limfociták, ritkábban plazma sejtek, eozinofil és neutrofil leukociták, epithelioid és óriás sejtek veszik körül. Az effektorsejtek ilyen fókuszos felhalmozódását zsírlerakódások körül lipogranulomáknak nevezik.

Az alkoholos steatosisot a portfoliók makrofágjaiban a lipidek felhalmozódása kíséri, ami jelentősen megnöveli az Ito sejtek számát (lipofibroblasztok), amelyek fontosak a májfibrózis kialakulásában. A pervenuláris fibrosist már az alkoholos steatosis korai szakaszában észlelték, és ebben a patológiában a májbiopsziás minták 40% -ában található [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

A zsírmáj kialakulása az etanol toxikus és metabolikus hatásával jár a hepatocitákra. A kísérleti és klinikai vizsgálatokból származó adatok kimutatták, hogy az etanol növeli a zsír zsírképződését a raktárból, növeli a zsírsavak szintézisét a hepatocitákban. növeli az észterifacia zsírsavakat a trigliceridekhez, csökkenti a zsírsavak oxidálódását, csökkenti a lipoproteinek szintézisét és felszabadulását, valamint a hepatocita sejtmembránja permeabilitását a koleszterin szintézisének és felhalmozódásának köszönhetően [Mansurov X. X., 1978; Bluger, A.F. és munkatársai, 1978; Lebedev, S.P., 1980; Lieber S., 1976; Thaler N., 1982]. Az etanol elfogadása még egyszer is növeli a vérben lévő lipidek tartalmát a raktárból történő mozgósításuk miatt. Ez a hatás az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer és a szöveti lipázok stimulálásához kapcsolódik. A hiperlipidémia szintén összefügg a hasnyálmirigy lipáz aktivitásának gátlásával.

A krónikus alkoholizmusban a zsírsavszintézis növekedése az etanol metabolikus hatásának köszönhető. Az etanolt a májsejt citoplazmájában alkohol-dehidrogenáz segítségével acetil-CoA-ra oxidáljuk, amelyhez a NAD-H felhalmozódik a citoszolban. A NAD: NAD-H aránya 3: 1 helyett 2: 1. A hidrogén akceptornak a májsejtben való reaktív képességének helyreállítása érdekében a zsírsavak szintézise fokozódik, ami a NAD-N NAD-ra történő átalakulásához vezet.

A zsírsavak fokozott észterezése a trigliceridek felhalmozódásához vezet. Ezt megkönnyíti a mikroszomális oxidációs rendszer aktiválása, amelynek adaptív hiperplázia nagy mennyiségű etanol bejutásával jár a hepatocitába. Úgy véljük, hogy a mikroszomális rendszer összekapcsolása lehetővé teszi a máj nagy mennyiségű etanol lebontását, mivel az alkohol dehidrogenáz aktivitásának fokozásának lehetőségei kicsiek. Úgy véljük, hogy célszerű a zsírsavakból származó trigliceridek képződése a megnövekedett etanol körülményei között, mivel a trigliceridek inert vegyületek, és kevés hatással vannak a májsejtek szintetikus folyamataira.

A hepatocita külső membránjára behatoló foszfolipidek és β-lipoproteinek szintézisének csökkenése bizonyos aminosavak, például kolin vagy metionin hiányával jár. Az apoproteinek károsodott szintézise szintén fontos szerepet játszhat. Egy in vitro kísérletben kimutatták, hogy az etanol csökkenti a fehérjeszintézist a hepatocita által, és az albumin szintézis normalizálódik, amikor az aminosavakat bejuttatjuk a perfúzióba [Lieber S., 1980]. Ezért minden okkal feltételezhető, hogy a lipoproteinek kiválasztása függ a fehérje bioszintézisének intenzitásától.

Úgy véljük, hogy az etanol csak zsírmáj kialakulását eredményezi csak fehérje-hiányos étrenddel kombinálva. Kimutatták azonban, hogy nagy mennyiségű etanolt kapó patkányokban (az összes kalória 36% -a) a zsír felhalmozódását a májban nem akadályozza meg a fehérjékben és kolinban gazdag étrend. A krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek és az etanolt kapó önkéntesek megfigyelései azt is kimutatták, hogy a szénhidrátok etanolos étrendjének és izocalorie helyettesítésének szigorú elszámolása során a máj lipidek növekedése nem függ a táplálkozási tényezőtől. Ráadásul a fehérjetartalom étrendjének növekedése vagy zsírcsökkenése nem akadályozza meg az embert az alkoholos steatosis kialakulásában [Lieber S., 1976].

A biokémiai vizsgálatok azt mutatták, hogy a valin, arginin, hisztidin, lizin, metionin tartalma leukinban csökken az emberi zsírmájban a krónikus alkoholizmusban. triptofán, cisztin, szorosnövekedés [Mansurov, ID, et al., 1978]. A májszövetben lévő aminosavak ilyen egyensúlytalanságának oka az etanol toxikus hatása a bélben. Így az alkoholizmusban az egyes aminosavak hiányában az etanol helyett inkább az alultápláltság helyett a fő szerepet töltik be.

A trigliceridek felhalmozódása a hepatocitákban a koleszterin mennyiségének növekedésével jár együtt a megnövekedett szintézis következtében. Ennek előfeltétele az acetil-CoA feleslege és a GCC enzimek indukciója, amelyek biztosítják a koleszterinszintézis folyamatát. Az etanol koleszterinszintézis stimulálása in vitro kísérletben igazolódott. A koleszterinszint növekedése stabilizálhatja a plazmamembránokat és befolyásolhatja azok viszkozitását és permeabilitását, ami bonyolítja a lipidek felszabadulását a hepatocitából [Lieber C., 1976].

Tehát az alkoholos steatosis kialakulása az etanolnak a májhoz való eljuttatásához kapcsolódik. Nyilvánvalóvá válik, hogy a hepatocitákban a zsír felhalmozódása az alkoholos máj bármely szakaszára jellemző, mivel a betegek továbbra is alkoholt kapnak.

A máj zsíros degenerációja általában fehérjeszerű: szemcsés, hidropikus, léggömb, amely tükrözi a fehérje metabolizmusának zavarát és a sejtek hidratációjának növekedését. A hidropikus és ballon-disztrófia kialakulásának tulajdonítható, hogy az acetaldehid, amely az etanol anyagcsere köztes terméke, megakadályozza a fehérje kiválasztását a májsejtek által. A sejtben a fehérjék késleltetése az acetaldehid mikrotubulus károsodásával társult [Liebcr S., 1980]. A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban nem tárták fel az etanol és metabolikus termékei mikrotubulusokra gyakorolt ​​hatását (Berman W. és mtsai., 1983).

A fehérje felhalmozódása a citoszolban a vízbe kerül a sejtbe. Ha a hepatocitákban a hidro- és ballon-dystrophia csökken, a glikogén és az RNS tartalma csökken, a redox enzimek aktivitása csökken, az organellák pusztulásának jelei észlelhetők [Lebedev SP, 1980].

http://med-books.info/patologicheskaya-fiziologiya_792/alkogolnyiy-steatoz-pecheni-68010.html

Mi a steatohepatosis? A kezelés típusai és módszerei

A betegség, amelyben a zsír a májsejtekben halmozódik fel, steatohepatosisnak nevezik. Ennek eredményeként a hepatociták fokozatosan regenerálódnak zsírsejtekké, amelyek elvesztik az epe képződésének és a toxinok feldolgozásának folyamatát. A zsírsejt szerkezete nem teszi lehetővé, hogy részt vegyen a koleszterin és a fehérjék szintézisében.

A fejlődő betegség májelégtelenséghez vagy cirrhosishoz vezethet.

A betegség típusai

Szóval mi az - steatohepatosis? Dinstrofikus változások és a májsejtekben a lipid anyagcsere-rendellenesség esetén alakul ki.

A fejlesztés három szakaszában van:

  1. Fókusz, amelyben csak a szerv bizonyos részei érintettek, és a zsír csak a hepatocitákban található.
  2. Diffúz, melyet az egész test veresége és annak többszöri növekedése jellemez.
  3. Fókuszpont, ahol jóindulatú daganatok alakulnak ki.

Ennek a betegségnek több típusa van:

  1. Alkohol típusú. A máj egy speciális enzimet tartalmaz, amely hozzájárul az alkoholfogyasztás több mint 90% -ának feldolgozásához. Ebben a folyamatban az etil-alkoholt toxikus anyagként, acetaldehiddé alakítjuk, amely képes felhalmozódni a szervezetben, ezáltal növelve a hepatociták méretét. Ennek eredményeként a hepatomegalia fejlődik - a máj méretének patológiás növekedése. Az abnormálisan nagy májsejtek nagy mennyiségű zsírsavat okoznak, amelyek a májban felhalmozódnak, és hozzájárulnak az alkoholos steatohepatosis kialakulásához.
  2. Alkoholmentes betegség, amely az alkohol használatával kapcsolatos egyéb okok miatt alakul ki. A betegség nem jelenik meg hirtelen, hanem hosszú idő alatt alakul ki, majd a legtöbb esetben elterjedt krónikus formává. Mivel nem figyeltek meg kifejezett tüneteket, a májsejtek diffúz változása véletlenül észlelhető más vizsgálat során.

Alkoholmentes steatohepatosis alakulhat ki a következő okok miatt:

  • Alultápláltság (túlzott mennyiségű gyorsétterem, édességek és állati zsírok fogyasztása), ami a belső szervek túlsúlyához és elhízásához vezet.
  • Cholepathia (epeutak betegsége).
  • Az anyagcsere problémái (elhízás, hipertrigliceridémia és II. Típusú cukorbetegség).
  • Hypodynamia, a fizikai aktivitás hiányában kifejezve. Ez hozzájárul a szervezet által kapott kalóriák számának növekedéséhez, ami nem kerül felhasználásra, és végül zsírbevonássá válik a sejtekben. Ennek eredményeképpen mind a személy össztömege, mind a májszövetben lévő zsír mennyisége megnő.
  • Az emésztőrendszer szervei (fekélyes vastagbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás stb.) Betegségei, amelyek a zsír felszívódásához és az epesavak kiválasztásához vezetnek.
  • Hasnyálmirigy diszfunkció.
  • A hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása.
  • Malabszorpciós szindróma.
  • Atomovitozy (alapvető elemek hiánya).
  • Wilson-Konovalov-betegség.
  • A parenchyma károsodását okozó fertőző betegségek (a szerv „töltőtömege” - ebben az esetben a máj).
  • Drámai fogyás, melynek következtében az emésztőrendszer anyagcseréje és munkája zavar.

A májban a diffúz változások genetikai tényezőnek való kitettség következtében is lehetségesek. Ha a szülőknek hasonló patológiás rendellenességei vannak, a gyermekek fejlődésük is lehetséges.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A nem alkoholos steatohepatosis kezdeti szakaszában általában nincsenek betegség jelei, de amikor kialakul, a következő tünetek jelennek meg:

  • hányinger;
  • hányás;
  • erőtlenség;
  • az elnök megsértése;
  • csökkent étvágy;
  • a jobb oldali hypochondriumban a nehézség érzése;
  • pókvénák a bőr felszínén;
  • sárgaság.

A betegség alkoholos formájának kialakulásának kockázata nő, ha a napi több mint 80 gramm alkoholt fogyasztanak a férfiak és a nők több mint 50 grammja. A nem alkoholos steatohepatosis gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál.

Ennek a betegségnek a gyengébb nemével rendelkező betegek száma mintegy 70%.

Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy hasonló tünetek előfordulhatnak más betegségekben, ezért pontos diagnózis csak néhány orvosi vizsgálat után lehetséges.

Ehhez használja:

A steatohepatosisban szenvedő embereknek ajánlott rendszeresen meglátogatni egy hepatológust, és elvégezni a szükséges vizsgálatokat. Az ilyen módszerek lehetővé teszik az előírt kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérését, és pozitív eredmények hiányában a szükséges változtatásokat.

A fejlesztés szakaszai

A steatohepatosis három szakaszban alakul ki:

  1. Az elhízás máj 1 foka, amelyet egy kis mennyiségű zsír megjelenése jellemez, amelyek egymástól távol vannak. Ebben a szakaszban hepatocita elhízás fordul elő, amelyben a májsejtek pusztulása még nem történt meg, és a szerv működését nem befolyásolja. A betegség kezelésének kezdetén a steatoheposis további fejlődése leküzdhető.
  2. A máj elhízása 2 fok (hepatociták necrobiosis), amelyben a zsírzónák növekednek. A zsírsejtek között a kötőszövet jelenik meg, ami megnehezíti a májnak a funkciójának helyreállítását. Ebben a szakaszban a sejtek és a máj sérültek, majd meghalnak. Talán a ciszták és a mezenhimális sejtek megjelenése.
  3. 1. fokozatú elhízás (pre-cirrhotikus stádium), amelyben a zsírsejtek száma gyorsan növekszik, és az egészséges májsejtek száma csökken. Amikor ez megtörténik, a kötőszövetet mesenchymal helyettesíti. A máj normálisan leáll és a betegség tünetei megjelennek. A betegség e szakasza gyógyíthatatlan és szervátültetést igényel.

Kezelési módszerek

Alkoholmentes steatohepatosis a májban a zsír feleslegének következménye, ami megszakítja a sejtek szerkezetét. Ez hozzájárul a zsíros cisztához, aminek következtében az egészséges szervszövet helyett rostos anyag képződik. Továbbá lehetséges a cirrhosis megjelenése.

A kezelést háromféleképpen végezzük: gyógyszeres kezelés, szigorú táplálkozási ellenőrzés és hagyományos orvoslás. A nem alkoholos steatohepatosis kezelése a fejlődés szakaszától függ. A beteg elsődlegesen olyan étrendet kap, amely korlátozza a zsírbevitelt. Ez felgyorsítja a beteg gyógyulását.

Ezzel a betegséggel az étkezéseknek gyakorinak és kis mennyiségűnek kell lenniük. Javasoljuk, hogy a lehető legtöbb párolt, folyékony vagy őrölt ételt enni.

Kötelező étkezések az elhízott májban a beteg étrendjében:

  • görögdinnye és dinnye;
  • mindenféle zöldség, kivéve paradicsom, fokhagyma, friss hagyma és retek;
  • friss gyümölcsök és bogyók;
  • tejlevesek;
  • zöldségleves, borscs és húsleves (minden hús nélkül);
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • kenyér (nem friss, de elavult vagy szárított);
  • gabonafélék;
  • tojásfehérje omlettje, párolt vagy a sütőben.

Ennek előfeltétele a víz napi 1,5 literes felhasználása.

Ha azonban steatohepatosisod van, el kell kerülned:

  • gomba;
  • gombás húsleves;
  • hüvelyesek;
  • diófélék;
  • szénsavas italok;
  • alkohol;
  • füstölt hús és savanyúság;
  • kávé és kakaó;
  • csokoládé;
  • zsíros hús;
  • konzervek;
  • nagy zsírtartalmú tejtermékek;
  • vaj tésztából származó liszttermékek.

Gyógyszeres kezelés

Az étrend mellett az orvos gyógyszert is rendelhet - alapvető foszfolipideket (Essentiale, Essliver, stb.), Amelyek a hepatociták membránjainak erősítésén alapulnak. Szintén szulfamin-savakat (Heptral, Taurine vagy Metionine) tartalmazó gyógyszereket írtak le.

Az anyagcsere-rendellenességek vagy a cukorbetegség következtében kialakuló steatohepatosis kialakulása esetén a betegek inzulinszenzibilizáló gyógyszerek (Pioglitazon, Rosiglitazone vagy Metformin) szedését javasolják. A nagyobb hatás érdekében kombinálhatja a fő kezelést a B, E és PP csoportokba tartozó vitaminokkal.

Népi orvoslás

A népi jogorvoslatokkal való kezelés segít meggyorsítani a máj zsírcsökkenését.

Számos leghatékonyabb recept van:

  1. Infúzió dogrose. Előkészítése 50 g bogyót igényel, melyet 2 evőkanálnak kell önteni. forrásban lévő víz. Az eszközöket egy termoszban 10 órán át infundáljuk. Ezt a mennyiséget a napra kiszámítjuk. A kezelés időtartama 3 nap. A tanfolyamok között legalább 4 napos szünet szükséges.
  2. Citrom-orvoslás. 3 nagy gyümölcsöt kell mosni víz alatt és apróra vágni egy turmixgépben. A keveréket 0,5 liter forrásban lévő vizet öntöttük, és 10 órán át hagyjuk infundálni. Ezután szűrni kell. A főzés a nap folyamán történik. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 napot, mivel a citrom-visszaélés hátrányosan befolyásolhatja a gyomor nyálkahártyáját.
  3. Tök méz, amelynek elkészítéséhez nagy tökre és mézre lesz szüksége. A gyümölcs levágja a felső részt, és a magokat eltávolítják. A mézet a kialakuló üregbe öntik, majd a vágott tetejét felülről zárják. A sütőtök 2 hétig visszahúzódott egy sötét szobában. Egy adott idő elteltével a kapott tök méz egy üvegedénybe öntik. Tartsa hűvös helyen. Az eszközt naponta 3 alkalommal és 1 evőkanál alkalmazzák.

megelőzés

A steatohepatosis kialakulásának megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét és súlyát, nem engedve a túlsúly megjelenését. Szintén gyakrabban fordítson időt az aktív pihenésre és a sportra. Nem ajánlott hepatotoxikus gyógyszert szedni. Olyan betegség jelenlétében, amely a májsejtekben zsírt okozhat, azonnal meg kell kezdeni a terápiát.

videó

Azon tény alapján, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelem győzelme nem az Ön oldalán áll.

És már gondoltál a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv, és megfelelő működése garantálja az egészséget és a jólétet. Hányinger és hányás, sárgás bőr, keserű íz a szájban és kellemetlen szag, sötét vizelet és hasmenés. Mindezek a tünetek először ismerősek.

De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a májat. Olvassa el a cikket >>

http://nashapechen.com/bolezni/gepatoz/chto-takoe-steatogepatoz

Máj steatosis

A máj steatózisa a májsejtekben (hepatociták) belüli zsírok túlzott felhalmozódásának eredménye. Általában ez a betegség a szövetek károsodása következtében alakul ki különböző tényezők, köztük az alkohol, a toxinok, az elhízás következtében. A steatosis az egyik leggyakoribb májbetegség.

Mi a májsteatosis?

Az alkoholfogyasztás és az elhízás magas előfordulása miatt az orvosok egyre inkább az emberekhez jutnak azzal a kérdéssel, hogy mi a steatosis és hogyan kell kezelni.

A máj steatózisa (más néven zsírmáj, hepato-steatosis) a trigliceridek és más zsírok felhalmozódása a hepatocitákban.

A zsírok lassan felhalmozódnak a zsírokban, mondják a steatosisról, amikor a zsírok a máj súlyának legalább 5% -át teszik ki.

A zsíreloszlás szerint a máj fókuszos és diffúz steatosisát bocsátja ki. Fókuszos zsírdisztrófia esetén ezek a lerakódások a máj vastagságában találhatók csomók formájában, aminek következtében differenciáldiagnózist kell végezni jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokkal. A diffúz steatosisban a zsírok viszonylag egyenletesen felhalmozódnak az összes hepatocitában, azaz az egész máj érintett.

Leggyakrabban a zsírdosztrofia egy teljesen jóindulatú betegség, amely általában nem okoz károsodást a májban. Azonban a felesleges zsírmennyiséggel más sérülésekre érzékeny lesz, ami gyulladást és szöveti fibrózist okoz.

A steatosis okai

A felesleges zsír felhalmozódása a májban a zsírsavak különböző okok miatt bekövetkezett zavart metabolizmusának eredménye. A steatosis kockázati tényezői:

  • Az alkoholfogyasztás.
  • A metabolikus szindróma jelei - 2. típusú cukorbetegség vagy csökkent glükóz tolerancia, hasi elhízás, diszlipidémia, fokozott vérnyomás.
  • Polisztisztikus petefészek.
  • Az éhezés vagy a gyors fogyás, beleértve a bariatrikus műtétet (a testsúly csökkentésére szolgáló műtét).
  • Teljes parenterális táplálkozás.
  • Vírusos hepatitis B és C.
  • Egyes gyógyszerek (amiodaron, tamoxifen, glükokortikoidok, ösztrogének, metotrexát) szedése.
  • Metabolikus betegségek (például Wilson-betegség, galaktoszémia, stb.).

A májsteatosis típusai és szakaszai

Klinikai és etiológiai szempontból az orvosok megkülönböztetnek kétféle steatosisot:

  • Alkoholos májbetegség.
  • Alkoholmentes zsírmáj.


A terhes nőknél az orvosok külön-külön különítenek el akut zsírmájstratégiát, amelyet súlyos betegség és jelentős veszély jellemez egy nő életére.

Alkohol-steatosis

A máj alkoholos steatoise a túlzott alkoholfogyasztás eredménye, ami a zsírok túlzott felhalmozódásához vezet a hepatocitákban.

Okok és kockázati tényezők

Az alkoholos steatosis egyetlen oka az alkohol használata. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak fejlődéséhez és gyorsítják a folyamatot. Például ez a betegség gyakrabban és gyorsabban alakul ki sört, italt vagy erős italt (rum, whisky, vodka, brandy) fogyasztóknál, mint azoknál, akik bort fogyasztanak. A nőknél az etil-alkohol lassabban metabolizálódik, így a steatosis gyorsabban fejlődik. Bizonyítékok igazolják, hogy a nők két alkalommal érzékenyebbek az alkohol által károsodott májra, mint a férfiak. Az alkoholos steatosis kialakulására is hatással van a genetikai hajlam, a hepatitis C, az elhízás.

Az alkohol felszívódik a gyomorban és a belekben a májban áthaladó vérben. A hepatociták olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek metabolizálják az etil-alkoholt. Ezek az enzimek az alkoholt egyszerűbb anyagokra bontják, amelyek a tüdőben és a vizeletben válnak ki. A hepatociták csak egy bizonyos mennyiségű alkoholt képesek egy órán belül metabolizálni.

szakasz

Az alkoholtartalmú steatosisnak a következő szakaszai vannak:

  • Alkoholos zsíros degeneráció. Az alkoholfogyasztás, még néhány napig is, zsír felhalmozódást okozhat a hepatocitákon belül. Amikor abbahagyja az alkoholfogyasztást, a steatosis teljesen eltűnik, és a máj helyreáll.
  • Az alkoholos hepatitis potenciálisan veszélyes betegség, amelyet az alkohol hosszabb visszaélése okoz. Alkoholos hepatitisz esetén hepatocita károsodás figyelhető meg a májban, és gyulladásos folyamat alakul ki. Még az alkoholfogyasztás megszűnése után sem a máj teljesen helyreáll, de a betegség progressziója megáll.
  • Az alkoholos cirrhosis irreverzibilis szakasz, amelyben sok hegszövet képződik a májban. Ha egy személy nem hagyja abba az ivást, csak 50% -os esélye van a túlélésre a következő 5 évben.

tünetek

Az alkoholos steatosis tünetei a zsírmáj szakaszában általában nincsenek. Csak néhány, a hepatocitákban kifejezett zsírok felhalmozódásával járó betegek általános gyengeséget, hányingert, hasi fájdalmat, étvágytalanságot és rossz közérzetet tapasztalhatnak.

Alkoholos májsteatosis esetén a hepatitis tünetei közé tartozik a hepatomegalia, sárgaság, a bőr pókvénái, általános fáradtság, láz, hányinger és anorexia.

Az alkoholos cirrhosis kezdeti szakaszában a páciens fáradhat és gyengülhet, a keze ráncos lehet, és a tenyerét piros. A betegek fogynak, viszketés, álmatlanság, hasi fájdalom és étvágytalanság szenvednek.

Az alkoholos cirrhosis késői szakaszaiban a betegek hajhullást, további súlycsökkenést, sárgaságot, sötét vizeletet, fekete vagy könnyű székletet, szédülést, fáradtságot, csökkent szexuális vágyat, fokozott vérzést, duzzanatot, hányást, izomgörcsöket, légszomj, gyökeres szívverés, ascites személyiségváltozások, zavartság, fertőzések iránti fokozott érzékenység.

diagnosztika

Ezeknél a tüneteknél, az alkoholfogyasztás történetével együtt, az orvosok gyaníthatják az alkoholos steatosisot. A diagnózis tisztázása elvégezhető:

  • A vér biokémiai elemzése, amely megemeli a máj enzimek (AST és ALT) szintjét.
  • Koagulogram - az alkoholos hepatitis vagy cirrózis stádiumában csökken a véralvadási paraméterek.
  • A máj károsodását érzékelő ultrahangvizsgálat.
  • Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A diagnózis megerősítéséhez néha biopsziát hajtanak végre, amelynek során kis mennyiségű májszövetet veszünk. Ezt a mintát laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgálják.

kezelés

Sok beteg érdeklődik a májsteatosis kezelésére és kezelésére. Az alkoholos steatosis kezelésének fő módja az alkoholfogyasztás teljes megszüntetése. Nincs olyan gyógyszer, amely gyógyíthatná a betegséget a szükséges feltétel nélkül.

Alkoholos zsírdisztrófia esetén az alkoholfogyasztás megszüntetése a máj teljes visszanyeréséhez vezet néhány héten belül. Az alkoholos hepatitisben vagy cirrhosisban az alkohol leállítása az egyetlen módja a betegség előrehaladásának megakadályozásának.

Emellett fontos a racionális táplálkozás, mivel az emberek, akik nagyon iszik, gyakran nem eszik jól, ezért táplálkozási hiányosságokat és a szervezet kimerülését okozzák.

Az alkoholos steatosis kezelése gyógyszerek segítségével még mindig ellentmondást okoz az orvosok körében, akik közül sokan nem hisznek annak hatékonyságában. Hepatitis esetén a kortikoszteroidokat és a pentoxifilint néha alkalmazzák, ami csökkenti a gyulladásos folyamat aktivitását. A cirrhosis esetén az egyetlen kezelés, amely megmentheti a betegt, a májátültetés.

Népi jogorvoslatok és gyógynövény

Az alkoholos májsteatosis és a gyógynövények kezelése - különböző gyógynövények vagy zöldségek (például retek, cukorrépa, káposzta, kapor, tök, kukorica selyem, körömvirág, immortelle, orbáncfű) infúziója és dekócja nagyon népszerű. Ezen eszközök használata előtt konzultáljon orvosával. Meg kell értenünk, hogy a hepato-steatosis olyan betegség, amelyben bármely népszerű módszer vagy fitopreparáció csak akkor hatékony, ha az alkoholfogyasztás teljesen megszűnik.

A gyógynövény és a hagyományos orvoslás egyik legnépszerűbb módja az infúziók, a dekekciók, a tej Thistle kivonatai. Ez a növény szilimarint tartalmaz - erős antioxidáns és hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkező anyag. A gyógyszertárban gyógyszert vásárolhat a tejes bogáncs alapján.

megelőzés

Az alkoholos steatosis megelőzése érdekében az alkoholtartalmú italok használatához nem szabad meghaladnia a következő megengedett normákat:

  • A férfiaknak naponta nem szabad 4-nél több alkoholt fogyasztani, 14 egységet hetente. Legalább két nappal szabadnak kell lenniük egy héten belül.
  • A nőknek nem szabad több, mint 3 egységnyi alkoholt fogyasztani naponta, 14 egységet hetente. A hét folyamán legalább két nap szabad alkoholmentes.

1 egységnyi alkohol egyenlő 10 ml tiszta etil-alkohollal.

szövődmények

Az alkoholos steatosis szövődményei alakulnak ki a máj cirrhosisában. Ezek a következők:

  • Portál magas vérnyomás és varikózus vénák.
  • Ascites.
  • Májelégtelenség és encephalopathia.
  • Májtumor

kilátás

Alkoholos zsírdisztrófia esetén - feltéve, hogy tartózkodsz az alkoholtól - a prognózis kedvező. Ha egy személy továbbra is alkoholt fogyaszt - a dystrophia hepatitisbe, majd cirrhosisba megy. Ebben az esetben ezeknek az embereknek a várható élettartama jelentősen csökken.

Alkoholmentes zsírmáj

Az alkoholmentes zsírmáj (NADP) egy olyan kifejezés, amely leírja a különböző betegségek által okozott hepatocitákban a zsírok felhalmozódását, az alkoholfogyasztás kivételével. A nazdp fő oka az elhízás.

szakasz

Az alkoholmentes steatosisnak a következő szakaszai vannak:

  • Az alkoholmentes zsírmáj elvben a zsírok ártalmatlan felhalmozódása a hepatocitákban, amelyet csak további vizsgálati módszerek segítségével lehet kimutatni. A steatosis kialakulásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölésével a károsodás ebben a szakaszában a máj teljesen helyreáll.
  • A nem alkoholos steatohepatitis a betegség következő szakasza, amelyben a májban hepatocita károsodás és gyulladás alakul ki.
  • A májfibrózis az állandó gyulladásos folyamat által okozott kötőszövet kialakulása a májban.
  • A máj cirrhosisa - az utolsó szakasz, amely súlyos fibrózissal alakul ki. A cirrózis egy gyógyíthatatlan betegség, amely májelégtelenséghez vagy májrák megjelenéséhez vezethet.

tünetek

A máj steatosis tünetei és kezelése a betegség stádiumától függ. A korai stádiumban általában nincsenek a betegség jelei. Steatohepatitis vagy fibrosis esetén egyes betegeknél:

  • Fájdalom a jobb hypochondriumban.
  • Fáradtság és gyengeség.
  • Megmagyarázhatatlan fogyás.

A cirrózis stádiumában a betegek súlyosabb tüneteket tapasztalnak, beleértve a sárgaságot, a viszketést, a lábak duzzanatát és az aszciteszt.

diagnosztika

A NADP diagnózisát a klinikai kép és a további vizsgálati módszerek, köztük a vérvizsgálatok, az ultrahang, a májfibrózis, a biopszia alapján állapítják meg.

kezelés

Jelenleg nincs specifikus kezelés az alkoholmentes steatosis kezelésére. Ezeket a betegeket ajánljuk életmódjuk és étrendjük megváltoztatására, valamint az alapbetegség kezelésére (például magas vérnyomás, cukorbetegség). A cirrhosis kialakulásával a betegeknek májtranszplantációra lehet szükségük.

megelőzés

A nem alkoholos zsíros degeneráció megakadályozása a betegség kockázati tényezőinek azonosítására és időben történő megszüntetésére irányul - például a túlzott súly normalizálása racionális étrend és gyakorlat révén.

szövődmények

A cirrózis stádiumában komplikációk alakulnak ki. Ugyanazok, mint az alkoholos májbetegségben.

kilátás

A prognózis a betegség stádiumától függ:

  • Az alkoholmentes zsíros degeneráció jó prognózist mutat, súlycsökkenést biztosít. A cirrhosis a betegek 1-2% -ában 20 év alatt alakul ki.
  • A betegek 10-12% -ánál a steatohepatitis 8 éven belül cirrózisba kerül.

diéta

A táplálkozás a máj steatosisába tartozik:

  • A telítetlen zsír mennyiségének csökkentése.
  • Növelje a telített zsír mennyiségét.
  • Megnövekedett fruktóz-tartalom.

Ezért a májsteatosisban szenvedő betegek számára ajánlott a kiegyensúlyozott étrend követése, melynek menüje nagy mennyiségű gyümölcsöt, zöldséget, fehérjét és összetett szénhidrátot, valamint kis mennyiségű zsírt, cukrot és sót tartalmaz. Ezen kívül ajánlott kisebb adagokban, de gyakrabban enni.

A steatosis a leggyakoribb májbetegség, amelyben a felesleges zsír felhalmozódik a hepatocitákban. Ennek fő oka az alkoholfogyasztás és az elhízás. Az etiológiai tényező kiküszöbölése nélkül a steatosis a cirrózis stádiumába lép, amelynek során a májfunkció jelentősen romlik.

http://zhkt.ru/pechen/steatoz-pecheni/

Diffúz változások a májban a steatohepatosis típusától: mi ez?

A steatohepatosis egy olyan betegség, amelyre jellemző a lipid felhalmozódása a máj parenchyma sejtjeiben.

Ennek a patológiának a progressziója következtében a hepatociták fokozatosan zsírsejtekké válnak, amelyek elveszítik funkcionalitásukat. Az újjászületett sejtek megállítják a koleszterin és a fehérjék szintézisében való részvételüket.

A betegség kialakulása kiválthatja a májelégtelenség és a cirrózis megjelenését.

A betegség előfordulása a mirigy szövetének dystrofikus változásaiból és a májsejtek lipid anyagcseréjében bekövetkező kudarcokból adódik.

A steatohepatosis okai, típusai

A máj steatohepatosisa leggyakrabban két okból következik be: az alkoholtartalmú italok felnőttkori visszaélése és a beteg testében a lipid- és szénhidrát-metabolizmus károsodása.

Emellett számos olyan tényező létezik, amely a máj elhízását provokálja. Az egyik ilyen ok lehet az anti-tuberkulózis és a rákellenes szerek hosszú távú alkalmazása, valamint a hormonális rendellenességek kezelésében alkalmazott eszközök.

Ezek a gyógyszerek jelentős hatással lehetnek a test állapotára, mérgező vegyületekkel mérgezhetik.

Az elhízás további okai lehetnek:

  • monoton diéták;
  • böjtölés;
  • túlevés.

Ezek az okok az enzimrendszer megsértését provokálják.

A lipidek túlzott felhalmozódása a májszövetben:

  1. Változások hormonális szinten.
  2. Az ülő életmód fenntartása és nagy mennyiségű zsíros étel fogyasztása.
  3. A tüdő krónikus betegségei és a szív-érrendszer.
  4. A hasnyálmirigy működésének megsértése.
  5. A pajzsmirigy betegségei.

A máj elhízásának veszélye esetén a parenchima az ülő életmódot vezető emberek, és figyelmen kívül hagyják a megfelelő táplálkozás szabályainak betartását, valamint az alkoholtartalmú italokat fogyasztók.

Ezenkívül a kockázati csoportba tartoznak a cukorbetegek és más krónikus kórképek is.

A betegség fajtái és fejlődése

A betegségnek két típusa van: alkoholos és nem alkoholos steatohepatosis.

Alkoholszerű patológia alakul ki az alkoholos italok rendszeres és gyakori visszaélése következtében. A máj olyan speciális enzimet termel, amely a felhasznált etil-alkohol 90% -át feldolgozza.

A feldolgozás során a megadott kémiai vegyület toxikus anyaggá alakul - acetaldehid, amely képes a mirigyben felhalmozódni, ami a hepatocita térfogat növekedéséhez vezet.

Ez a helyzet a hepatomegalia kialakulását provokálja. A nagyított hepatociták hozzájárulnak a nagyszámú lipid felhalmozódásának erősödéséhez, ami alkoholos steatohepatosis kialakulásához vezet.

Alkoholmentes betegség más okokból alakul ki, amelyek nem kapcsolódnak az alkohollal. A betegség nem jelenik meg hirtelen, fejlődése hosszú időn át, fokozatosan krónikus formává alakul.

Ugyanakkor súlyos tüneteket nem figyeltek meg, ami azt eredményezi, hogy a májban a diffúz változás a leggyakrabban véletlenszerűen kimutatható a betegek más betegségek jelenlétének vizsgálata során.

A betegség progressziójának folyamatában az orvosok három fokot különböztetnek meg:

A fejlődés fókuszát a májparenchyma egyes szakaszainak veresége jellemzi. A zsír felhalmozódása csak a hepatocitákon belül található. A májban a diffúz változásokat a steatohepatosis típusától függően az egész mirigy léziók és annak többszörös növekedése jellemzi. A patológia progressziójának fókuszát a jóindulatú daganatok kialakulása jellemzi a májszövetben.

A májban bekövetkezett változások és a hepatociták fokozatos halálozása rostos szövetekkel való helyettesítéshez és hepatofibrosis kialakulásához vezet.

A diffúz változások a májban a steatohepatosis típusánál genetikailag meghatározott tényező hatására lehetségesek. Ha az egyik szülőnek kóros rendellenessége van, hasonló rendellenesség alakulhat ki gyermekeikben.

A máj steatohepatosis tünetei

A steatohepatosis nem alkoholos formájának kialakulásának kezdeti szakaszában a patológiai folyamatra jellemző tünetek általában nem jelennek meg.

A betegség elhúzódó progressziójával a tünetek hányinger és hányás formájában jelentkeznek, az erővesztés figyelhető meg, a székletkoncentráció változása, az étvágy csökken, a jobb hypochondriumban jelentkezik az éhségérzet, és a pókvénák kialakulását a bőrfelületen rögzítik. Ezenkívül jele a steatohepatosisnak, mint a sárgaságnak.

A patológia alkoholos formájának kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha a férfiak 80 g alkoholt fogyasztanak, és 50 g nőknél naponta. A betegség nem alkoholos fajtáinak kialakulását leggyakrabban a lakosság női részében figyelik meg.

Az elsődleges diagnózis lefolytatásakor nem szabad elfelejtenünk, hogy ezek a tünetek az egyéb betegségek és patológiák fejlődésének következményei lehetnek.

A diagnózis megerősítéséhez a test speciális vizsgálata szükséges laboratóriumi és műszeres diagnosztikával.

Diagnosztikai módszerek

Ha gyanítja a steatohepatosis jelenlétét, azonnal forduljon orvoshoz a vizsgálathoz és az időben történő és megfelelő kezelés kijelöléséhez.

A vizsgálat előtt az orvos megvizsgálja és meghallgatja a beteget. Az életmód, az étrend és az alkoholfogyasztás gyakoriságának meghatározása érdekében.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a máj és a lép területét. Ugyanakkor az orvos a vizsgálat során azonosítja az etilizmus jeleit és a sárgaság jeleit.

Az orvos előírja a szükséges vizsgálatokat és kutatást, amely két csoportra osztható - laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatok.

A laboratóriumi vizsgálatok csoportja általános és biokémiai vérvizsgálatokat, valamint vizeletvizsgálatokat foglal magában.

Az általános vérvizsgálat eredményei alapján meghatározzuk az anémia és a gyulladás jelenlétét a betegben.

Biológiai és kémiai elemzést végzünk patológia jelenlétében:

  1. Megnövekedett máj enzimek, biokémiai reakciók gyorsulása. A máj enzimek számának növekedése a máj hepatocitáinak pusztulását jelzi.
  2. A fehérje anyagcseréjének megsértése.
  3. A szénhidrát anyagcsere megszakadása.

Emellett a biokémiai vérvizsgálat feltárja a hepatocelluláris elégtelenség jelenlétét és a májparenchyma funkcionális képességeinek csökkenését.

Instrumentális módszerek alkalmazása

Az ultrahang, a CT, az MRI, a biopszia és az elasztográfia eszközként szolgál a steatohepatosis diagnosztizálására.

Az ultrahang használata lehetővé teszi a hasüregben lévő összes szerv hatékony vizsgálatát. Az eljárás magában foglalja egy speciális visszhangjelző eszköz használatát, amely rögzíti a belső szervekből visszaverődött ultrahangot.

A páciens ultrahangát küldjük, ha a páciens mérése során a máj méretének növekedése észlelhető, és a páciens úgy érzi, fájdalmat tapasztal, amikor a vér biokémiai összetételének megsértésének megállapításához ultrahang vizsgálat szükséges.

Az ultrahangos visszhangjelző használata:

  • parenchima induráció;
  • a mirigy méretének növekedése;
  • zsíros infiltráció jelenléte;
  • a májszövet egyenetlen tömörödése abban az esetben, ha a májkárosodás egyenetlen.

A számítástechnikai és mágneses rezonancia képalkotás a kutatás és diagnosztika további módszerei. Ezeket a technikákat akkor használják, ha kétségek merülnek fel az ultrahang megbízhatósága, valamint a fókuszos elváltozások kialakulása, valamint a ciszták és más kóros daganatok azonosítása tekintetében. Ez a diagnosztikai módszer ellenjavallt a mentális patológiák vagy a beteg nem megfelelő viselkedése esetén.

A CT és az MRI lehetőséget nyújt a zsír felhalmozódásának azonosítására és az érrendszer lezárására.

A biopsziát szélsőséges helyzetekben használják a biomateriális mintavételi eljárás fájdalmassága miatt. Biopszia alkalmazásakor figyelembe kell venni az esetleges ellenjavallatok jelenlétét a betegnek a kinevezéskor.

Az elasztográfia nem invazív alternatív biopszia technika, biztonságos és fájdalommentes.

A patológia kezelésére szolgáló módszerek

A steatohepatosis kezelése aggodalomra ad okot a diagnosztizált betegeknek.

A terápiás beavatkozások során a legjobb megoldás az integrált megközelítés alkalmazása. A kezelés során a gyógyszeres kezelés mellett szigorú étrendet és viszonylag olcsó és hatékony gyógyászati ​​eszközöket kell alkalmazni.

Egy ilyen megközelítés jelentősen felgyorsítja a sérült szerv helyreállításának és helyreállításának folyamatát.

A gyógyszerek alkalmazása steatohepatosis kezelésében

A gyógyszerek felírásakor az orvosnak először biztosítania kell a hepatikus parenchyma sejtjeinek megbízható védelmét a progresszív degeneratív transzformációval szemben.

E célból olyan esszenciális foszfolipideket, ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket, készítményeket, amelyek összetételükben feldolgozott aminosavakat és növényi eredetű gyógyszereket tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak a máj parenchyma helyreállításához és az epe kifolyásához.

A legtöbb olyan beteg, aki a kezelés során ezt a patológiát tapasztalta, pozitív visszajelzést ad a terápiás eljárások integrált megközelítéséről.

Az esszenciális foszfolipideket tartalmazó leggyakoribb gyógyszerek a következők:

  1. Essentiale Forte.
  2. Liventsiale.
  3. Essliver Forte.
  4. Phosphogliv.
  5. Vágjon egy profilt.
  6. Antrális.

Az epe áramlását javító növényi készítmények csoportja és a máj funkcióinak helyreállítása:

Az ursodeoxycholic acid összetételű alapok csoportja a következő:

A feldolgozott aminosavakat tartalmazó gyógyszerek:

Ezeken az orvosi létesítményeken kívül az orvosok javasolhatják olyan étrend-kiegészítők használatát, amelyek nagyszámú biológiailag aktív komponenst tartalmaznak fenntartó terápiának, a legnépszerűbbek közül az Ovesol és a Gepagard aktív steatohepatosis mellett.

A szerv állapotának normalizálása és a máj védelme a további pusztítás ellen, az orvosok olyan eseményeket tartanak, amelyek növelik a sejtek érzékenységét az inzulinra, ami lehetővé teszi számunkra a vérplazmában lévő cukrok mennyiségének csökkentését. A vércukor mennyiségének csökkentése segít csökkenteni a mirigy terhelését. Ebből a célból alkalmazzuk a hipoglikémiás szereket - Metformin és Siofor.

A drogterápia ugyanabban a szakaszában olyan gyógyszereket írtak le, amelyek csökkentik a szervezetben a lipidek mennyiségét. Ezek a gyógyszerek statinok - atorvasztatin és Rosuvastatin, fibrátok - Hemofibrate és Clofibrate.

Ha szükség van a beteg testtömegének csökkentésére, az Orlistat és a Sibutramine alkalmazandó.

A bevitt gyógyszerek negatív hatásainak csökkentése érdekében a vérnyomáscsökkentő szereket karnitin, trimetazidin, Hypoxen és Actovegin írják elő.

Diétás steatohepatosis

A steatohepatosis ilyen patológiájának időben történő felderítésével meglehetősen könnyen gyógyítható, leggyakrabban erre a betegség progressziójának korai szakaszában elegendő lesz az életmód és az étrend drasztikus megváltoztatásához.

Az étrend a komplex kezelés alapvető eleme.

A táplálkozási táplálkozás alapja egy sikeres harcnak e patológiával szemben. A speciális étrendre való áttérés és a fokozott fizikai terhelés következtében a beteg javulását egy héttel később, a terápiás intézkedések megkezdése után észlelik.

A táplálkozási adag használata hozzájárul az anyagcsere folyamatok normalizálásához, emellett javul az emésztőrendszeri szervek működése.

Ha kövesse az étrendet, csökkentenie kell az élelmiszer-bevitelt, és át kell váltania a frakcionált étrendre. Naponta 5-7 alkalommal kell enni, de az egy időben elfogyasztott élelmiszer mennyisége kicsi.

Az étrendben korlátozni kell a cukor és a só fogyasztását, ki kell zárnia a menüből a zsíros és sült ételeket. A táblázat alapját főtt és sült ételek kell lenniük.

El kell hagynia a forró fűszereket, savanyúságokat és pácolt termékeket is. Az ilyen edények irritálják a nyálkahártyákat, és fokozzák az epe szekrécióját, ami nemkívánatos a cholecystitis jelenlétében.

És az elfogyasztott termékek száma fontos az alkohol, valamint az erős tea és kávé teljes eltávolításához. A kakaót és a csokoládét tiltják.

Steatohepatosis jelenlétében a napi zsírbevitel nem haladhatja meg a 80 g-ot, ennek egyharmadának növényi eredetűnek kell lennie, az étrendben lévő fehérjéknek 120 g-ot és 250-300 g-os szénhidrátot kell tartalmaznia.

Hagyományos módszerek a steatohepatosis kezelésében

A patológia népi módszerekkel történő önálló kezelése szigorúan tilos, ami a betegségnek a szervezetre gyakorolt ​​nagyfokú veszélyével jár.

Bármely nemzeti jogorvoslat elfogadása csak az orvos jóváhagyásával megengedett.

A terápia végrehajtása során leggyakrabban olyan gyógynövények, mint a vadrózsa, a halhatatlan virágok, a tejes bogáncs, a zöld tea, a pitypang gyökerek, a kukorica selyem, a kurkuma, a diófélék, a zab, a zokni gyökerei és néhány mása alapján készülnek.

Ezekből az alkotórészekből előkészített decoctions, infúziók, gyümölcslevek és zselé.

A betegség kezelésének prognózisa kedvező, különösen akkor, ha a progresszió korai szakaszában észlelhető. Mint ilyen, a steatohepatosisnak nincs jelentős hatása a beteg várható élettartamára. A gyógyulás korai szakaszai eléggé elégségesek, és az életmód és az étrend megváltozásával soha többé nem emlékeztet magára.

http://blotos.ru/steatogepatoz

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás