Bél amebiasis: megnyilvánulások, diagnosztikai módszerek, kezelés és megelőzés

Az intesztinális amebiasis egy, a vastagbélben parazitáló mikroszkópos egysejtű mikroorganizmusok által okozott fertőző betegség.

A fertőzés bármely korban előfordulhat. Hosszú ideig az ember nem tudja, hogy beteg, mivel a betegség tünetmentes lehet. A klinikai megnyilvánulások csak akkor jelenhetnek meg, ha sok féreg gyűlik össze a bélben, amely esetben károsítják a bél nyálkahártyáját.

Hogyan történik a fertőzés?

Mi az intestinalis amebiasis? Ez egy antroponotikus fertőzés, azaz csak az emberek lehetnek a fertőzés forrása. A betegség okozója a vastagbélben élő dysenterikus ameba. Ha az immunitás erős, akkor ez nem károsítja az emberi testet. Egy ilyen hordozó folyamatosan üríti ki a székletből álló ameba cisztákat, amelyek hosszú ideig életképesek maradnak.

A fertőzés széklet-orális és háztartási érintkezés útján történik.

Lehet, hogy a cisztákat piszkos kézzel nyerjük, ha rosszul mosott termékeket használunk, amikor lenyelik a vizet a nyitott tározókban. Ezenkívül a veszélyt a szennyezett háztartási tárgyak képezik: edények, ágynemű.

Ha a ciszták gyenge immunrendszerrel és sérült bél mikroflórával lépnek be az emberi testbe, a dysenteriás amoebák agresszíven viselkednek. A bélfalhoz tapadnak, egy idő után a nyálkahártya összeomlik: rajta, pórusok első formája, majd fekélyek. A parazita élettartama alatt felszabaduló toxinok felszívódnak a beteg szisztémás keringésébe.

Ha fekély miatt súlyos betegség alakul ki, a bélfal perforációja alakulhat ki, így a bél tartalma belép a hasüregbe, ami a hashártya gyulladását okozhatja.

Ha egy fekély fekszik egy nagy véredény mellett, az emésztőrendszerből származó masszív vérzés kezdődhet.

Fontos! A bél-amoebák, a vérrel együtt, a test egészében vándorolnak és belépnek a belső szervekbe. Ennek eredményeként kialakulhatnak amoebikus tályogok, amelyek nagy fekélyek, a májban, a tüdőben és még az agyban is megtalálhatók. Ha a daganatokat túl későn észlelik, akkor ez a betegek halálát okozhatja.

Az amebiasis formái

A kóros változásoktól és a klinikai tünetektől függően az amebiasis két formáját különböztetjük meg:

Amikor az invazív forma a beteg testében kóros változásokat észlelt.

Ezzel az amebiasis lefolyással figyelhető meg:

  • az invázió jelei;
  • a szerológiai vizsgálatok segítségével kimutatható a specifikus antitestek jelenléte;
  • jellegzetes változások a vastagbél nyálkahártyájában, amely az endoszkópos vizsgálat során kimutatható;
  • a paraziták jelenléte a székletben.

Nem invazív vagy passzív forma - amebikus ciszták „szállítása”.

Jellemzője:

  • nincsenek nyilvánvaló klinikai tünetek;
  • ebben a betegségfolyamatban antitesteket nem lehet kimutatni és a bél patológiás változásait nem figyelték meg;
  • nincsenek hematophagus trophozoiták a székletben.

A legtöbb fertőzött embernek nem invazív formája van, azaz ezek tünetmentes hordozók.

Az invazív amebiasisban a klinikai kép nagymértékben változik az enyhe fertőzésektől az amoebikus máj tályogig.

Klinikai kép és faj

Kétféle típusú patológia létezik:

  • intesztinális amebiasis, amelyben a paraziták csak a beleket megfertőzik;
  • extraintesztinális amebiasis, amelyben a kórokozó más szervekben, általában a májban található.

Bél amebiasis


A bélben a fekélyek alakulnak ki. Ezek a bélfal perforációját és peritonitis kialakulását okozhatják.

Ha a fekélyek lokalizálódnak a végbélben és a sigmoid vastagbélben, a dizentéria szindróma alakul ki, míg egyes betegeknél székletben, vérben és nyálkaban szennyeződhetnek.

Ha a cecumot leginkább érintik, a betegnek székrekedése, jobb alsó hasi fájdalma van. Ezek a tünetek hasonlítanak az apendicitis jeleire, amelyek gyakran fordulnak elő az amebiasis hátterében.

Az ileum vereségét ritkán észlelik az amoebiasisban.

A fertőzés lefolyásától függően az alábbiakat különböztetjük meg:

  • akut amebiasis;
  • fulmináns (fulmináns) colitis;
  • tartós vagy primer krónikus amebiasis.

Akut forma

Akut formában a jellemző folyékony széklet. Az amebiasis egyéb tünetei kevésbé gyakori:

  • amebikus dizentéria szindróma, amelyben akut kezdet, spasztikus fájdalom, véres széklet nyálkával;
  • hőmérséklet;
  • hányás és dehidratáció, amely a kisgyermekeknél gyorsan előfordul.

Fulmináns kolitisz

Ezt a betegség kialakulását gyakrabban diagnosztizálják a gyermekre váró nők, vagy közvetlenül a szülés után. Ez egy nekrotizáló forma, melyet súlyos kurzus jellemez, és gyakran a beteg halálához vezet.

A következő tünetek jellemzőek a fulmináns colitisre:

  • toxikus szindróma;
  • a vastagbél nyálkahártyájának mély rétegeinek kóros folyamatában való részvétel;
  • vérzés;
  • a bélfal szakadása;
  • a hashártya gyulladása.

A kortikoszteroid hormonokkal történő kezelés után a fulmináns kolitisz kialakulhat.

Tartós amebiasis

Ezzel a betegség kialakulásával a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a bél motoros funkciójának megsértése;
  • hasmenés;
  • nehéz kiürülés (a betegek 50% -ánál megfigyelhető);
  • laza széklet a székrekedéssel;
  • gyengeség;
  • hányinger;
  • hasi fájdalmak;
  • étvágytalanság.


Az intesztinális amebiasis a következő szövődményekhez vezethet:

  • a bélfal perforációja, amely peritonitist és a hasüreg tályogát okozhatja;
  • A szemcsés szövet által képzett amebikus szerkezet tartós székrekedést és helyi bélelzáródást okozhat
  • vakbélgyulladás;
  • masszív vérzés a belekből;
  • amoeboma - egy vastagbél a vastagbél falában.

Extraintesztinális amebiasis

Az extraintesztinális amebiasis a patológiai folyamat fejlődésének helyétől függően többféle lehet.

Máj tályog. A leggyakrabban felnőtt férfiaknál diagnosztizálják. A máj jobb lebenye főként a patológiai folyamatban van.

Az ilyen betegség lefolyását a következő tünetek jellemzik:

  • éjszakai láz, izzadás és hidegrázás kíséretében;
  • hepatomegalia;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • megnövekedett fehérvérsejtszám;
  • sárgaság, amikor úgy tűnik, a prognózis rossz.

Az amebikus tályog látens folyamata miatt a megfelelő terápia nehéz.

A máj tályog áthatolhat, kiválthatja a hashártya gyulladását és károsíthatja a mellkasüreg szerveit.

A pleuropulmonalis forma az aminosav tályog törése és a kórokozóknak a tüdőbe történő behatolása következtében alakul ki. Ritka esetekben lehetséges, hogy a mikroorganizmusok belépjenek a véráramba.

Ebben a betegségfolyamatban a következő tüneteket figyelték meg:

  • nehézlégzés;
  • nedves köhögés;
  • mellkasi fájdalmak;
  • vér és nyúlvány nyomai köpetben;
  • láz hidegrázással;
  • a leukociták számának növekedése.

Az aminosav pericarditis a szívszívó membránjában a máj tályog törése következtében alakul ki. Ez egy nagyon veszélyes állapot, ami szív tamponádot és halált okozhat.

Az agyi forma éles kezdete, gyorsan halad, és a beteg halálával végződik. Ezzel az amebiasis lefolyással a tályogok kialakulhatnak az agy bármely részén.

A bőr formája általában legyengült és legyengült betegekben alakul ki. A fekélyek általában a végbélnyílás körül találhatók.

A bél és az extraintesztinális amebiasis specifikus jelei nincsenek, és a diagnózis elkészítéséhez csak a beteg panaszai alapján működik. Ezért bizonyos gyógyszerek felírása előtt az orvosnak diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtania.

diagnosztika

A következő módszerek segítenek az orvosnak a diagnózis elkészítésekor:

  1. A széklet vizsgálata mikroszkóp alatt. Ez a módszer lehetővé teszi a paraziták cisztáinak és vegetatív formáinak kimutatását székletben. Cisztákat detektálnak díszített székletben, vegetatív formák találhatók a folyadék székletben.
  2. A fibrokolonoszkópia a belek endoszkópos vizsgálatának módszere. A bélrendszeri károsodás jeleit jelzi. A patológiás fókuszból biopsziát veszünk a paraziták kimutatására és az amebiasis differenciálására az onkológiával. A vizsgálat során a fekélyek, az amoebák, a szigorítások észlelhetők.
  3. Ultrahang és CT. Ez a két diagnosztikai módszer lehetővé teszi a máj tályog kimutatását. Segítenek feltárni a gennyes gyökereket, helyüket és méretüket. Emellett lehetőséget adnak arra, hogy a kezelés során megváltoztassák a szervezetben bekövetkező változásokat.

terápia

Az amoebiasis által előírt gyógyszerek kezelésére 3 különböző csoportból, amelyek befolyásolják az amoeba különböző formáit:

  1. A fényes vagy közvetlen amebocidok olyan gyógyszerek, amelyek károsak az amoebák luminális formáira, vagyis az amobocidokhoz. a béllumenben élő kórokozók. A recidívák megelőzése érdekében a betegek krónikus betegségben szenvedő betegeknél, a betegségben szenvedő betegekben amebiasis kezelésére kerül sor. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja például a tetraciklineket, az etofamidot, a paromomicint.
  2. A szövet amebocidok olyan gyógyszerek, amelyek káros hatást gyakorolnak a szövetekben és nyálkahártyákban lokalizált parazitákra. E csoport gyógyszereit a betegség akut lefolyására, valamint az extraintesztinális amebiasis kezelésére írják elő.
  3. Univerzális amebocidok, amelyek káros hatással vannak a paraziták minden formájára. Ennek a csoportnak a gyógyszerei sértik az amoeba fehérje szerkezetét, aminek következtében szaporodásuk gátolódik. Ezen kívül ezeknek a gyógyszereknek a hatására szabad gyökök képződnek, amelyek káros hatást gyakorolnak a parazitákra. Ez a csoport magában foglalja a Tinidazol, Trichopol.

Ezen túlmenően, az előírt gyógyszereket, amelyek helyreállítják a bél mikroflórát: Acipol, Linex.

A klinikai képtől függően a kardiovaszkuláris rendszert normalizáló gyógyszerek, immunitásnövelő gyógyszerek és hepatoprotektorok is előírhatók.

Súlyos amebikus dizentéria kialakulásával az antimikrobiális szereket is előírják.

Ha nagy tályogot észlelünk, nagy a valószínűsége annak megszakadásának, súlyos fájdalomnak, és ha nincs hatással a gyógyszeres kezelésre, az aspirációt végzik. Ha már megtört szakadás vagy zárt vízelvezetés nem lehetséges, egy nyitott művelet jelenik meg.

A gyógyszerek minden dózisának és felvételük időtartamának ki kell választania a kezelőorvosot.

megelőzés

A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében számos szabályt kell követnie:

  • a WC használata után mosson kezet;
  • csak forralt vizet inni, mert a vízben az amoebikus ciszták több hétig megtartják életképességüket, de a paraziták gyorsan meghalnak 55 ° C fölötti hőmérsékleten, szárítás vagy fagyasztás;

Jelenleg az amebiasis szinte teljesen meggyógyul, ha azt időben diagnosztizálják, és az előírt kezelés megfelelő. Ezért a betegség első jeleit követően nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

http://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Bél-amebiasis - tünetek, diagnózis és kezelés

Az amebiasis egy protozoális fertőző betegség, amelyre jellemző a fekélyes elváltozások a vastagbélben. Az amebiasis, amelynek tünetei különösen a különböző szervekben lévő tályogok kialakulásában állnak, hajlamosak a kurzus tartós és krónikus formájára.

A betegség okozója egy diszenterikus ameba, amelynek élete két szakaszból áll: vegetatív (tropositis) és pihenő szakaszok (ciszták). Ezek a szakaszok képesek átállni egyikről a másikra, miközben a hordozó testének életkörülményeitől függ.

Megjegyezzük, hogy a betegség endémiás, vagyis az adott területen koncentráció jellemzi, a terjedés olyan területeken történik, ahol meleg éghajlat jellemzi.

Mi az?

Az amebiasis egy bélfertőzéses betegség, amely hosszú távú, és amelyet a vastagbél fekélyei és más szervek sérülése jellemez.

Az amebát felfedezte egy páciens FA kutató Leshem 1875-ben a véres hasmenéssel rendelkező beteg székletének vizsgálatában. Egyiptomban R. Koch (1883) izolálta a kórokozót a máj bélrendszeri fekélyeiből és gennyes üregéből. Amoebiasis, az amoebikus dizentéria, 1891-ben önálló betegségnek minősült.

Hogyan lehet fertőzni?

Egy személy csak egy másik személytől fertőzhet meg amoebiasisszal, aki már beteg volt, és klinikailag egészséges ciszták hordozója. Az amebiasis, mint sok más bélfertőzés, „piszkos kézbetegségnek” nevezhető.

Ha a ciszták hordozója nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat, a széklettel ellátott ciszták a szennyvízbe, a talajba, a nyílt tározókba vihetnek, és onnan a magángazdaságokban termesztett zöldségekre és gyümölcsökre. Ha a WC-vel való látogatás után a ciszták hordozója nem mossa meg alaposan a kezét, cisztákat hordozhat háztartási cikkeken, élelmiszeren; Végül megrázhat egy másik személyt, csak kezet rázva. A kezek evés előtti mosása nélkül, mosás nélküli zöldségek és gyümölcsök evésénél az egészséges személy cisztákat helyez a szájába, ahonnan tovább terjeszkednek a gyomor-bél traktus mentén.

Ezt az átviteli módszert széklet-orálisnak nevezik.

Az amebiasis formái

A betegség patológiás változásai és tünetei lehetővé teszik az invazív és nem invazív amebiasis megkülönböztetését. Az első formát kóros változások kísérik a beteg testében. Jellemzői:

  • fertőzés tünetei;
  • az endoszkópos vizsgálat a bél nyálkahártyájában jellemző változásokat tár fel;
  • a szerológiai vizsgálatok specifikus antitestek jelenlétét mutatják;
  • a paraziták jelenléte a széklet tömegében.

A nem invazív formát (passzív) az amebikus ciszták „hordozóállapotának” nevezzük. Jellemzők:

  • jellegzetes klinika hiánya;
  • az ellenanyagok és a bél patológiás változásainak hiánya;
  • a széklet hematofág trophozoiták hiánya.

A fertőzött emberek 90% -a nem invazív. Ezek az egyének tünetmentes hordozók.

Az invazív amebiasis klinikai képe a tünetek súlyosságának széles skálájával, az invázió enyhe megnyilvánulásaival és az amoebikus máj abscessig terjed.

Az amebiasis tünetei

Az inkubációs időszak időtartama 1-2 hét és több hónap.

A bél amebiasisát bizonyos tünetek jelzik: fokozatosan növekszik a hasi fájdalom (főleg a bal alsó hasban) és a gyakori laza széklet, amely jelentős nyál- és vérkeveréket tartalmaz (málna zselé).

Jellemzője a láz, a csökkent teljesítmény, a gyengeség, a gyors szívverés, a vérnyomás csökkentése. Az akut intesztinális amebiasis 4–6 hét alatt csökken, de a spontán helyreállítás és a test tisztítása a kórokozótól ritkán fordul elő.

A legtöbb esetben a remisszió néhány hét vagy hónap elteltével a betegség súlyosbodását rögzíti. Ezekben az esetekben a betegség (krónikus amebiasis) teljes kezelési ideje megfelelő kezelés nélkül egy évtized. Ezt a formát az anyagcsere minden típusa (kimerültség, vitaminhiány, hormonális metabolikus zavarok, anémia stb.) Jellemzik.

Az extraintesztinális jelek

Az amebiasis extraintesztinális megnyilvánulásai közül a máj leggyakoribb tályogja a leggyakoribb. Jellemzője, hogy pirogén membrán nélkül egyetlen vagy több fekély jelentkezik, amelyek a leggyakrabban a máj jobb lebenyében találhatók. A betegség akutan kezdődik - hidegrázás, hektikus láz, erős izzadás, jobb hypochondrium fájdalma, köhögés, testhelyzet megváltozása. A betegek állapota súlyos, a máj élesen megnagyobbodott és fájdalmas, a bőr földes árnyék, néha sárgaság alakul ki.

A tüdők amebiasisa pleuropneumonia vagy tüdő tályog formájában fordul elő, lázzal, mellkasi fájdalommal, köhögéssel, hemoptízissel. Amikor az agy ameebikus tályogja (amoebikus meningoencephalitis), fókuszos és agyi neurológiai tünetek jelentkeznek, súlyos mérgezés figyelhető meg. A bőrbőr amebiasis másodlagosan legyengült betegekben fordul elő, melyet a fájdalomcsillapító eróziók és a kellemetlen szagú fekélyek alakulnak ki a perianális régióban, a fenéken, a perinealis területen, a gyomorban, a fistuláris nyílások körül és a posztoperatív sebeken.

diagnosztika

Szükség van az amebiasis gyors diagnózisára. A betegség okozója a székletben vagy a szövetekben (például sigmoidoszkópiában) található. Meg kell vizsgálni az amoebák elleni antitestek kimutatását a beteg vérében. De ahhoz, hogy a beteg egy vérvizsgálathoz jusson, az orvosnak mégis kitalálnia kell, hogy a protozoonok okozták a betegséget, és nem más mikroorganizmusok.

A sürgősségi helyiségben nem mindig lehetséges a helyes diagnózis felállítása: a betegség túl ritka, és a tünetek nagyon hasonlóak más betegségekhez. Az amebiasis gyanúja azonnal megjelenik, ha a beteg azt mondja, hogy az elmúlt két hónapban Délkelet-Ázsiában tartózkodott, és széke úgy néz ki, mint a málna zselé.

Azonban lehetetlen diagnosztizálni és kezelni egy kérdést. Ezután elvégezzük a diagnózist: végezzük el a széklet, a vizelet és a vér elemzését. A székletben megtalálható a legegyszerűbb és kitaláltabb amoebikus fertőzés.

Az amebiasis bél formájának szövődményei

Abban az esetben, ha az amebiasis kezelése nem indul el időben, nagy a valószínűsége a betegség komplikációinak kialakulásának. A vékonybél vagy a rektosigmoid terület területén perforáció alakulhat ki, ami a hashártya vagy a peritonitis abcessziójához vezethet. Bizonyos esetekben előfordulhat amebikus apendicitis és amoeboma, amely a végbélben és a cecumban a tumorszerű növekedés.

Néha a bél amoebikus szigorodása alakul ki, amely a granuláló szövet megjelenése. A szigorítások általában szórványosak és a sigmoid vagy cecum régiójában találhatók. Amoebikus trophozoitákat tartalmaznak, és gyakran nem járnak tünetekkel. Bizonyos esetekben a szigorítások a székrekedés vagy a bélelzáródás kialakulását provokálják.

Amebiasis kezelés

Az intesztinális amebiasis kezelésére használt összes gyógyszert két csoportra osztják: érintkezés és szisztémás amoebicidek.

  1. Az elsőt nem invazív amebiasis jelenlétében és a kezelés utolsó szakaszában használják fel a fennmaradó amoebák eltávolítására. Ezenkívül szükségesek a kontakt (luminalis) amebocidok, ha megelőző intézkedéseket kell hozni a fertőzés terjedésének megakadályozására. A csoportba tartozó gyógyszerek: etofamid, paromomycin, clefamid, diloxán.
  2. Az invazív amebiasis diagnózisában a kezelés szisztémás szöveti amebocidok - metronidazol, secnidazol, tinidazol - beadását foglalja magában. Az amebiasis súlyos formáiban antibakteriális szerek ajánlottak, amelyek a bél mikroflóra ellen hatnak.

A fejlett tályogok (több mint 6 cm) aspirációt igényelnek (perkután vízelvezetés). Ez az eljárás szükséges a tályog szakadás megakadályozásához, valamint azokban az esetekben, amikor a bél kemoterápia nem eredményezi a várt eredményeket. Az amebiasisos betegeknél a kortikoszteroidok ellenjavallt, mivel számos komplikációval jár.

Általában a korai diagnózis és a megfelelő orvosi kezelés hatására a bél-amoebiasis a kezelés megkezdését követő néhány hónapon belül teljesen meggyógyul.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

amőbás

Az amebiasis egy protozoon anthroponoticus betegség, amelyet a fekélyes colitis és a belső szervek tályog kialakulása jellemez. Elterjedt a szubtrópusi és trópusi éghajlattal rendelkező országokban. Az utóbbi években más régiókban diagnosztizálták az amebiasist, ami magyarázható a tengerentúli turizmus fejlődésével és a népességvándorlás növekedésével, azonban a járványügyi járványok gyakorlatilag nem fordulnak elő, a betegséget sporadikus esetekben rögzítik.

Az amebiasis leggyakrabban az idősebb korosztály gyermekeit és a középkorú embereket érinti. A parazitafertőzések okozta halálozás általános szerkezetében a második, a malária helyett második helyen áll.

Immunitás a nem steril betegségekben. A fertőzéssel szembeni immunitást csak a kórokozó amebiasis belének belsejében való tartózkodás időtartama alatt tartják fenn.

Okok és kockázati tényezők

Az amebiasis okozója az Entamoeba histolytica (hisztolitikus ameba), amely a legegyszerűbb. A parazita életciklusát két egymást követő szakasz mutatja, a környezeti feltételek függvényében: ciszták (pihenő szakasz) és tropositis (vegetatív forma). A Trosophyte számos fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike hosszú ideig tarthat:

  • szövetforma - az érintett szervekben talált akut amebiasisra jellemző, ritkán a székletben;
  • nagy vegetatív forma - a bélben él, felszívja a vörösvértesteket, megtalálható a székletben;
  • a hashajtó szer bevétele után a székletben lévő remissziós stádiumban megtalálható a krónikus amebiasisra jellemző luminalis forma;
  • a predtsistnaya forma - és a luminalis is - jellemző a krónikus amebiasisra és az amebiasisra a remisszióban (gyógyulás).

A fertőzés forrása a remisszió és a cisztatartók krónikus amebiasisában szenvedő betegek. A betegség akut formája vagy a krónikus állapot súlyosbodása esetén a betegek az Entamoeba histolytica instabil vegetatív formáit bocsátják ki a környezetbe, amelyek nem jelentenek járványügyi veszélyt.

A fertőzés mechanizmusa széklet-orális. Az amebiasis kórokozójának átviteli útja - élelmiszer, víz, érintkezés. A gyomor-bél traktus alsó részén az érett ciszták áttetsző, nem patogén formává válnak, amely táplálja a bélbaktériumokat és a detritust. A jövőben ez a forma cisztákká alakul, vagy a parazita nagy vegetatív formájává válik. Ez utóbbi olyan proteolitikus enzimeket termel, amelyek lehetővé teszik, hogy behatoljanak a bélfal vastagságába, ahol szövetté alakul.

Az amoebiasis kórokozójának szöveti formája parazitálódik a vastagbél alsó nyálkahártyáján és nyálkahártyáján, ami az epiteliális sejtek fokozatos pusztulásához, a mikroabok kialakulásához és a mikrocirkulációs zavarokhoz vezet. Mindez a vastagbél több fekélyének kialakulásához vezet. A patológiás folyamat főleg a cecum és a vastagbél felemelkedő része területén helyezkedik el, sokkal kevésbé gyakori a végbél és a sigmoid vastagbél.

A véráramlás során a hisztolitikus amoebák a testben terjednek, és belépnek a belső szervekbe (hasnyálmirigy, vesék, agy, tüdő, máj), ami abszurdok kialakulásához vezet.

Az amebiasis fertőzés kockázatát növelő tényezők:

  • alacsony társadalmi-gazdasági helyzet;
  • forró éghajlattal rendelkező régiókban élnek;
  • a személyes higiénia nem teljesítése;
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • stressz
  • bél dysbiosis;
  • immunhiány.

A betegség formái

A WHO 1970-ben elfogadott ajánlása alapján a következő formák különböztethetők meg:

Az orosz infektológusok a betegség bőr- és extraintesztinális formáit a bél formájának komplikációjának tekintik.

Az extraintesztinális amebiasis legveszélyesebb szövődménye az amebikus tályog perforációja. A máj-amebiasis esetek 10–20% -át figyelték meg, és nagyon magas halálozással jár (50–60%).

Az intesztinális amebiasis akut vagy krónikus (ismétlődő vagy folyamatos), különböző súlyosságú folyamatok formájában fordulhat elő.

Gyakran az amebiasis vegyes fertőzésként, más protozoális és bakteriális bélfertőzésekkel együtt regisztrálódik.

Az amebiasis tünetei

Az inkubációs időszak egy héttől több hónapig tart, de leggyakrabban 3-6 hét.

Az amebiasis tüneteit a betegség klinikai formája határozza meg.

Bél-amebiasis esetén a hasi fájdalmak emelkednek és fokozatosan nőnek a betegben. Gyakori széklet. A széklet tömege jelentős mennyiségű nyálkát és vért tartalmaz, aminek következtében a málna zselé jellegzetes megjelenését kapják.

A colitis tüneteinek megjelenésével egyidejűleg egy mérgezési szindróma alakul ki, amelyre jellemző:

  • alacsony fokú láz (kevésbé gyakori, hogy lázas jellegű lehet, azaz 38 ° C felett);
  • általános gyengeség, csökkent teljesítmény;
  • alacsony vérnyomás;
  • tachycardia;
  • étvágytalanság.

Az intesztinális amebiasis akut kezelése 4–6 hétig tart. A beteg testének spontán helyreállítása és teljes rehabilitációja rendkívül ritka. Leggyakrabban, a kezelés nélkül, a betegség krónikus, recidiváló formává válik, amelyben a súlyosbodások néhány hét vagy hónap alatt fordulnak elő.

A krónikus bél-amebiasis megfelelő terápia nélkül évtizedekig tart. Jellemzője az összes metabolizmus (anaemia, endokrinopátia, hypovitaminosis, kachexia-károsodás) rendellenességeinek kialakulása. Amikor a krónikus amebiasisot más bélfertőzésekkel (szalmonellózis, shigellózis) kombinálják, a súlyos bélbetegség tipikus klinikai képe keletkezik, melyet súlyos mérgezés és súlyos víz- és elektrolit-egyensúlyi zavarok kísérnek.

Az amebiasis extraintesztinális megnyilvánulása leggyakrabban amebikus máj abscessus. Az ilyen tályogok a máj jobb lebenyében, többszörös vagy egyetlen tályogban lokalizálódnak, nincsenek pirogén membránok.

A betegség hirtelen 39-40 ° C-os hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, amit egy erős hideg kísér. A betegnek súlyos fájdalma van a jobb hypochondriumban, amit súlyosbít a testhelyzet megváltoztatása, tüsszentés, köhögés. Az általános állapot gyorsan romlik. A máj mérete jelentősen megnő, és a tapintásra élesen fájdalmas lesz. A bőr földes lesz, egyes esetekben sárgaság alakul ki.

Amoebikus tüdőgyulladás jelentkezik a tüdőszövetben jelentkező gyulladásos változásokkal. A betegség hosszú távú, és specifikus terápia hiányában tüdő tályogok kialakulásához vezethet.

Amoebikus meningoencephalitis (az agy nyüzsgő tályogja) kifejezett mérgezési tünetekkel és az agyi és fókuszos neurológiai tünetek megjelenésével jelentkezik. Az amoebikus meningoencephalitist többszörös tályogok jellemzik, főleg a bal féltekén lokalizálva.

Figyelem! Fénykép sokkoló tartalomról.
A megtekintéshez kattintson a linkre.

A bőr-amebiasis fő tünete az alacsony fájdalomú fekélyek, amelyek enyhe, egyenetlen szélei kellemetlen szaggal rendelkeznek. Leggyakrabban a fekélyek, a nemi szervek, valamint a posztoperatív sebek és fistulák bőrén jelentkeznek fekélyek.

Az amebiasis diagnózisa

Az amebiasis diagnózisát a jellemző klinikai tünetek, az epidemiológiai történelem adatai, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján végzik.

A diagnózist erősíti meg az amoebiasis okozta ágens nagy vegetatív és szöveti formájának felfedezése a széklet tömegében, a köpetben, a tályogok tartalmában, elváltozva a fekélyhibák aljától. A kimutatás céljából a natív kenetet mikroszkóppal végezzük, amelyet Heiderhain vagy Lugol oldattal festettünk. Az Entamoeba histolytica vagy a ciszterek luminalis, precíziós formájának detektálása csak az alany fertőzését jelzi, és nem a betegség jelenlétét.

Az amebiasis laboratóriumi diagnózisában a következő módszereket alkalmazzuk:

  • amoebák termesztése mesterséges tápanyagokra;
  • laboratóriumi állatok fertőzése;
  • szerológiai kutatás (IFA, RIF, RNGA).

Szükség esetén végezzen kolonoszkópiát vagy rektoromanoszkópiát, komputertomográfiát, a hasüreg vizsgálati röntgenfelvételét.

Általánosságban véve a vérvizsgálat az akut gyulladásos folyamatra jellemző változásokat (leukocitózis, baloldali leukocita-eltolódás, eritrocita-üledéknövekedés) mutat.

Az amebiasis széles körben elterjedt a szubtrópusi és trópusi éghajlattal rendelkező országokban.

Az amebiasis differenciáldiagnózist igényel a következő betegségekkel:

  • akut bélfertőzések, amelyek kolitisz jelei (balantidiasis, szalmonellózis, escherichiosis, shigellosis) jelentkeznek;
  • nem fertőző kolitisz (ischaemiás colitis, Crohn-betegség, fekélyes colitis);
  • gennyes kolecisztokolangitis;
  • a vastagbél rosszindulatú daganata;
  • hepatocelluláris karcinóma;
  • máj echinococcosis;
  • malária;
  • jobb oldali exudatív pleurita;
  • ótvar;
  • tuberkulózis;
  • bőrrák.

Amebiasis kezelés

Az amebiasisra történő kórházi kezelést csak súlyos betegség vagy extraintesztinális formák kialakulása esetén jelezzük. Más esetekben az amebiasis kezelése poliklinikus körülmények között történik.

A hisztolitikus ameba tünetmentes szállítása, valamint az exacerbációk megelőzése céljából közvetlen hatású luminalis amebocidokat írnak elő. A bél-amebiasis, valamint az amoebikus tályogok kezelésében szöveti amebocidokat alkalmaznak, amelyek szisztémás hatásúak. Az amebiasis specifikus kezelése nem végezhető terhesség alatt, mivel ezeknek a gyógyszereknek teratogén hatása van, azaz magzati rendellenességeket okozhatnak.

A konzervatív terápia hatástalansága és a gennyes folyamat terjedésének veszélye miatt megjelennek a műtéti jelzések. Kis, kis amebikus tályogok esetében lehetséges a szúrás elvégzése (ultrahangszabályozás alatt), majd porlasztott tartalom aspirálása és az üreg mosása amobicid készítményekkel. Nagy tályogok esetén az üreg sebészeti megnyitását, majd vízelvezetést végzik.

A bélfalnak az aminosav fekély körüli kifejezett nekrózisa vagy perforációja jelzi a sebészeti beavatkozást - a vastagbél szekció reszekciója, bizonyos esetekben szükség lehet kolosztromiára.

Lehetséges következmények és szövődmények

Az amebiasis bél formájának szövődményei:

  • a bélfal perforációja peritonitis kialakulásával - a betegség súlyos formáira jellemző komplikáció, és az amebiasisban elhunytak 20-45% -ában a halálozás oka. Klinikailag megnyilvánul az akut has tünetegyüttesének súlyosságának intenzitása és gyors növekedése;
  • a vastagbél fekélyeinek behatolása a hasüreg más szerveibe;
  • pericolitis - az amebiasisos betegek 10% -ánál regisztrált. Jellemzője a ragadós rostos peritonitis kialakulása a cecumban vagy a vastagbél emelkedő részében. A betegség fő klinikai jele 3–15 cm átmérőjű, fájdalmas infiltrátum kialakulása, a testhőmérséklet növekedése, valamint az elülső hasfal izmainak lokalizált feszültsége. A pericoliták jól reagálnak a specifikus kezelésre, és nem igényelnek műtétet;
  • Az amebikus apendicitis a függelék akut vagy krónikus gyulladása. A sebészeti beavatkozás ebben az esetben nem kívánatos, mivel az invázió általánosítását provokálhatja;
  • az intestinalis obstrukciót - a vastagbél cicatriciális szigorítása következtében alakult ki - az alacsony dinamikus intesztinális obstrukció klinikája jellemzi, jellegzetes fájdalom szindrómával, tapintható fájdalmas sűrű infiltrációval, hasi feszültséggel és aszimmetriával;
  • Az amoebikus tumor (ameboma) az amebiasis ritka szövődménye. A növekvő vagy cecum-ban alakult, sokkal kevésbé a vastagbél lépcső- vagy májhajlításaiban. A sebészeti kezelés nem igényel, és specifikus konzervatív terápiára is alkalmas.

Az amebiasis bél formájának ritkább szövődményei a rektális nyálkahártya prolapsusa, vastagbél polipózis, bélvérzés.

Az amebiasis leggyakrabban az idősebb korosztály gyermekeit és a középkorú embereket érinti. A parazitafertőzések okozta halálozás általános szerkezetében a második, a malária helyett második helyen áll.

Az extraintesztinális amebiasis legveszélyesebb szövődménye az amebikus tályog perforációja. A hepatikus amoebikus tályog áttörése előfordulhat a szubdiafragmatikus területen, amelyet az adhézió, a hasüreg, az epevezeték, a mellkas, a szubkután vagy a perirenális cellulóz korlátoz. Ezt a szövődményt a máj amebiasisának 10–20% -ában figyelték meg, és nagyon magas halálozással jár (50–60%).

kilátás

Megfelelő kezelés nélkül az amebiasis elhúzódó krónikus folyamot vesz igénybe, a belső szervekben a tályogok fejlődése, az összes anyagcsere-folyamat megsértése, és idővel a beteg halálának oka lehet.

A konkrét terápia hátterében a betegek gyorsan javítják egészségüket.

Néhány héttel az amebiasis kezelés után néhány betegnél továbbra is fennállnak az irritábilis bél szindróma megnyilvánulásaival kapcsolatos panaszok.

Az amebiasis lehetséges visszatérése.

megelőzés

A fertőzés további terjedésének megakadályozása érdekében az alábbi egészségügyi-járványügyi intézkedéseket hajtják végre:

  • A beteg amoebiasissal való izolálása csak a belek teljes hisztolitikus ameba általi megtisztítása után áll meg, amelyet a széklet hatszoros vizsgálatának eredményeivel kell igazolni;
  • 6–12 hónapig megfigyelhető a fertőző betegségek szakértője;
  • A beteg által körülvett rendszeres folyamatos fertőtlenítést 2% -os krezololdattal vagy 3% -os lizololdattal végez.

Az amoebiasis fertőzésének megelőzése érdekében:

  • gondosan figyelje meg a személyes megelőzési intézkedéseket;
  • mossuk a zöldségeket és a gyümölcsöket folyó csapvíz alatt, forró vizet öntsünk rájuk;
  • Ne igyon vizet kétes forrásokból (a legjobb, ha előnyben részesítjük a jó minőségű gyártók palackozott vízét).

Azok számára, akik epidemiológiailag kedvezőtlen amebiasis régiókon mennek keresztül, egyéni kemoprofilaxist kapnak univerzális amebocid szerekkel.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten továbbképzési kurzusokat tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-újjáélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

A bél-amebiasis tünetei

Az intesztinális amebiasis egy fertőző betegség, amelyet a vastagbélben lévő paraziták szaporodása okoz. A betegség klinikai jelei függnek a diagnózistól, hiányozhatnak vagy kifejezhetők a bél munkájában bekövetkező változásokban.

A bél-amebiasis tünetei

Hogyan történik a fertőzés?

A betegség hordozója egy személy, a kórokozó - dysenterikus ameba. Ha az immunitás erős, képes lesz megbirkózni a parazitával a betegrel való érintkezés után. A hordozó kiválasztódik a fertőzött székletből, egy ideig aktív marad. A fertőzés székletből, kontakt-háztartási módszerből történik. A fertőzés „fogására” vonatkozó tényezők előrejelzése:

  • mosás nélküli gyümölcsök, zöldségek használata;
  • fürdés közben víz lenyelése;
  • a személyes higiéniai szabályok betartásának elmulasztása (a kézmosás elutasítása az étkezés előtt a WC-be való belépés után);
  • az élelmiszerek vásárlása ismeretlen eladóktól, akik saját termékeiket értékesítik;
  • legyek élőhelye, rovarok az élelmiszeren.

Az amebiasis különböző formáiban megnyilvánuló tünetek

Az orvosok azonosították az amebiasis két formáját, amelyek különböző tünetekkel fordultak elő:

Hogyan nyilvánul meg az invazív amebiasis

Az invazív intesztinális amebiasisban, amelynek tüneteit az alábbiakban ismertetjük, nehéz megbetegedni a betegség kialakulásáról, a patológiát a kutatás határozza meg, az eredmények a következők:

  • specifikus antitestek kimutatása;
  • invázió tünetei;
  • paraziták kimutatása;
  • a nyálkahártyában bekövetkező változások, amelyeket endoszkópiával detektáltunk.

Különbségek! A betegek összehasonlítják ezt a betegséget dysentériával, de a patológiák eltérőek. Az amebiasisban a fájdalom a jobb oldalon, a baloldalon található dizentériában jelentkezik. Az intesztinális amebiasis megkülönböztető tünetét nevezhetjük székeknek, amelyek konzisztenciájukban hasonlóak, a málna zselé színével.

Hogyan nyilvánul meg a nem invazív amebiasis?

A betegség passzív formája a következő:

  • a test kóros változásainak hiánya;
  • az antitesteket nem észlelik;
  • nincs nyilvánvaló betegség jele;
  • a bélmozgások normálisak, mint az egészségesek.

Entamoeba histolytica életciklusa

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a fertőzöttek többsége tünetmentes tüneteket mutat, és a beteg nem tudja a jelenlétéről.

A betegség típusai

Az orvosok megkülönböztetik a betegség két típusát:

  • Vékonybél. Az ilyen típusú betegségekre jellemző a paraziták szaporodása a belekben.
  • Extraenteric. A paraziták különböző szervekben találhatók, gyakran a májban.

Tény! A betegség inkubációs ideje több héttől 3-4 hónapig tart, gyakran nem haladja meg a 30-45 napot. A beteg nem ismeri a betegség kialakulását, de a mikrobák a székletben vannak, így a beteg a fertőzés hordozója.

Bél amebiasis

Ez a fajta betegség hosszú ideig tünetmentes. Amikor provokáló tényezők jelennek meg, invazív amebiasis alakul ki, amely bizonyos tünetekkel rendelkezik. Kezdetben a gyulladás kicsi fókuszai jelennek meg, amelyek késői kezeléssel bővülnek, és fekélyeket képeznek. A patológia fejlődik, idővel új területek, mély szövetek is érintettek. Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, a fekélyek a bélben terjednek, peritonitist okozva. Ha fekélyek alakulnak ki a sigmoidban és a végbélben, dysenteriás szindróma diagnosztizálódik, gyakran a betegek a vér, a nyálka és a székletben panaszkodnak.

Ha a cecumot érintik, ezek a tünetek megjelennek:

A klinikai tünetek szerint a betegség hasonlít az apendicitisre, amely a bakteriális szaporodás hátterében fordul elő. Ha a fenti tünetek közül legalább egy van, forduljon orvoshoz.

A betegség lefolyásától függően a fertőzések eltérnek, megkülönböztető tüneteket mutatnak:

Általában az akut amebiasis váratlanul kezdődik, a beteg egyszerűen 2-3 nap alatt összeomlik a betegségből. Kisgyermekeknél a kiszáradás azonnal megtörténik. Ha a fulmináns kolitiszról beszélünk, gyakran jelentkezik a hormonális gyógyszereket, terhes és szoptató nőknél. Ez az egyik legsúlyosabb formája annak, hogy végzetes lehet.

Az amebiasis jellemző jelei

Az asztalra nézve arra a következtetésre jut, hogy az egyik első tünet az ürítés megváltozása, a széklet tömegei a következők:

  • nyálkával
  • gyakori, naponta legfeljebb 5 alkalommal
  • szúrós szaggal.

A betegség kialakulásával a bélmozgások gyakorisága eléri a 15-ször, a nap folyamán a beteg közel óránként meglátogatja a WC-t. Vannak hasi görcsök, amelyek egyre nagyobbak a kiszáradásból. Néhány székletben hasonlít a málna zselére.

Extraintesztinális amebiasis

A extraintesztinális amebiasis különböző tünetekkel jár. Betegségek a betegség szövődményei. A paraziták vére behatol a szervekbe, ott kezdik a szaporodást. A leggyakoribb formája a hepatitis vagy a tályog formában megjelenő máj abscess. A tályog gyakrabban jelenik meg a felnőtt férfiaknál, a szerv jobb oldala érintett.

A betegség lefolyását tünetek kísérik:

  • sárgaság;
  • vékonysága érdekében;
  • a gyomorba nyúló fájdalom, jobb váll a belélegzés során;
  • mellkasi kék;
  • láz éjszaka, izzadás, hidegrázás kíséretében;
  • fájdalom a jobb bordából;
  • leukocita emelkedés.

Leggyakrabban a betegség tünetmentes, így a korai diagnózis és a kezelés bonyolult. Az első tünet, ami a betegben nyilvánul meg, a hirtelen hőmérséklet-emelkedés, amelyet sok beteg más patológiáknak tulajdonít. A beteg vizsgálata során az orvos a májban bekövetkezett változást észlel:

  • fájdalom érzés;
  • növelje a szervet.

Az extraintesztinális amebiasis tünetei

A pleuropulmonalis forma abszurd rupture miatt jelentkezik, ritkábban a mikroorganizmusok áthatolnak a véren. Az állapot tünetei:

  • nedves köhögés;
  • piszkos szennyeződések, vér a köpetben;
  • nehézlégzés;
  • láz hidegrázással;
  • elviselhetetlen hasi fájdalom;
  • leukocita emelkedés.

Amoebikus perikarditisz a szív rákos membránjában a máj szakadása után jelenik meg. Ez az egyik veszélyes állapot, amely gyakran halálos. Az agyi forma mindig akut és váratlanul kezdődik, pár hónap múlva halálra vezethet. Ezzel a betegséggel a paraziták bármely részre terjedtek.

Az extraintesztinális amebiasis megnyilvánulása

Egy másik amoebiasis bőr, gyakran a következő testrészeket érinti:

  • fenék, végbélnyílás,
  • csípő,
  • gát.

Irritációk, sebek jelennek meg a test ezen részein. A képződmények mélyek, de fájdalommentesek, piros széleik vannak. Gyakran előfordul egy kellemetlen szagú folyadék.

Hogyan jelenik meg a mérgezés?

A betegség akut lefolyása során a beteg enyhe mérgezéssel jár, ami sok esetben a betegségre, az ARVI kialakulására vezethető vissza. A mérgezés a következő tünetekből adódik:

  • megnövekedett testhőmérséklet, legfeljebb 38 fok;
  • fejfájás;
  • csökkent étvágy;
  • fáradtság;
  • nehézség, puffadás.

Videó - Amebiasis. Hogyan lehet megbirkózni a parazitákkal?

Hogyan nyilvánul meg a krónikus amebiasis

Ha az amebiasist részben kezelik, fennáll az ismétlődés veszélye. A betegség krónikus lefolyásának tünetei:

  • kellemetlen íz a szájban;
  • csökkent étvágy;
  • fájdalom, lepedék a nyelven;
  • tachycardia;
  • letargia;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • ideges széklet.

A tünetek továbbra is fennállnak, remisszióban megfigyelhetők. Amikor a betegség megszűnik, a páciens a has megrekedt, gyenge meteorizmus. A szimptomatológia egy ideig eltűnhet, vagy fordítva, növelheti, de nem megy el a krónikus betegségektől. Kezelés nélkül további tünetek jelennek meg:

  • hirtelen fogyás
  • fásultság
  • alvás közben
  • sírás
  • vérnyomás-emelkedés,
  • heartaches.

Ameba - amebiasis kórokozó

Hogyan viselkedik az amebiasis gyerekekben

A betegség gyakran megjelenik a gyermekeknél. A gyerekek nem követik a higiéniai szabályokat, így a testük a baktériumok tenyésztőhelyévé válik. A betegségek érzékenyek az öt évnél idősebb gyermekekre. A betegség felnőttekben jelentkezik, a hőmérséklet ritkán emelkedik. A hasi fájdalom hiányzik, az idegrendszer nem fejlett ki teljesen. A gyermekek amebiasisának tünetei:

  • gyakori bélmozgás (naponta 15 alkalommal);
  • vércsíkok, nyálka a székletben.

Gyermekorvos nehéz diagnosztizálni a betegséget, hasonló tüneteket mutat a különböző bélbetegségekkel. Jobb, ha teszteket rendelünk a pontos diagnózis meghatározásához, folytassuk az időben történő kezelést.

Az amebiasis megelőzésére szolgáló módszerek

A betegség diagnózisa

Annak érdekében, hogy a betegséget azonnal felismerjék, folytassuk a kezelést, a komplikációk megengedése nélkül, időszerű diagnózist kell végezni. A leggyakoribb módszer a vér és a vizelet mintavételezése általános elemzéshez. Pontosabb módszerek:

  1. Serológiai vizsgálatok. A kutatásnak köszönhetően ellenanyagokat lehet kimutatni. A módszer leggyakrabban külső amebiasisra vonatkozik. Ez egy kötelező eljárás a kortikoszteroidokat szedő betegek számára, mivel ezek a rossz egészségi állapotot okozhatják.
  2. Fibrocolonoscopy. Ezt a diagnosztikai módszert az első tünetek, a betegség gyanúja írja elő. Ebből a célból szükséges, hogy az anyagot a beteg testéből elemzés céljából vegye. A biopszia miatt észlelhető fekélyek, szűkületek.
  3. A széklet vizsgálata mikroszkóp alatt. Ennek a módszernek köszönhetően kimutatható a paraziták jelenléte / hiánya. A ciszták szilárd széklettömegekben láthatók, a vegetatív formák csak hasmenés esetén jelentkeznek.
  4. X-ray. Egy ilyen tanulmány segít kimutatni a tüdőgyulladást, a diagram rendellenes elhelyezkedését, a folyadék felhalmozódását a pleurális üregben. A betegek röntgen vizsgálatot végezhetnek sók - irrigoszkópia alkalmazásával.
  5. CT-vizsgálat, ultrahang. Ezeknek a kutatási módszereknek köszönhetően korai szakaszban lehet kimutatni a máj tályogját. Ha az eljárást egy modern eszközön hajtjuk végre, akkor a gyulladás mérete, a gennyes fókuszok lokalizációja lesz látható. Rendszeres felmérésekkel ellenőrizhető a kezelés hatékonysága.
  6. Sigmoidoscopy. A vizsgálat segítségével lehetséges a végbél teljes körű vizsgálata, lásd az eróziók, fekélyek, neoplazmák jelenlétét, a további kutatásokhoz szükséges anyagot.

Amebiasis kezelés

A betegség kezelése a parazita típusának meghatározása után történik, így az orvosok nem ajánlják az önkezelést. Az orvos a parazita, az élőhely típusán alapuló gyógyszereket ír elő:

  1. Egyenes, luminális amoebociták. Olyan gyógyszerkészítményeket írnak fel, amelyek káros hatást gyakorolnak a béllumenben élő mikroorganizmusokra. Gyakori gyógyszerek az etamid. A gyógyszert naponta kétszer 5-7 napig használják. A felnőtteknek 600 mg-os adagot a gyermekek számára a súly alapján számolják ki: minden 10 mg-os kilogrammonként.
  2. Szövet amebociták. Az orvos előírja a test szöveteiben, a nyálkahártyákban lefoglalt paraziták elleni harcot. Az egyik leggyakoribb gyógyszer a Tiniba. A gyógyszert étkezés után vagy étkezés után 1 alkalommal alkalmazzák. A felnőttek adagja 2 gramm amoebiasis 2-4 napig, májcirrhosis 1,5-2 gramm 6 nap. Gyermekek esetében a dózis napi 60 mg / kg.

Trichopol pusztító hatással van a paraziták minden csoportjára

Mivel a fenti gyógyszerek erős hatást gyakorolnak a beteg gyomor-bél traktusára, az orvos a Linex-et írja fel a mikroflóra helyreállítására. A gyógyszert étkezés után szedik, bő vízzel leöblítjük. Azok a gyermekek, akik nem tudnak lenyelni, meg kell nyitniuk a kapszulákat, öntsük a terméket egy kanálba, keverjük össze vízzel, vagy használjuk a gyógyszerformát. A kábítószer naponta háromszor részeg, 2 éves kor alatti gyermekeknek - 1 kapszula, 2 év alatti gyermekeknek és felnőtteknek 2 kapszula. 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek naponta egyszer, 2-12 éves korukban kell bevenniük a gyógyszert - 2 alkalommal, 12 évesnél idősebb betegeknél - 3 alkalommal. A tasakzsákok kezelése során a 7 év alatti gyermekeket naponta egy tasakkal látják el, az iskolásoknak - 2 tasaknak. A felvétel időtartamát egyedileg határozzuk meg, véget ér a széklet normalizálása. Ha a gyógyszer bevétele után 3 nap után nincs javulás, konzultáljon orvosával. Ha a betegség súlyos formája alakul ki, az orvos antimikrobiális szereket ír elő.

Tény! Ha a tályog elérte a nagy méretet, a gyógyszeres kezelés hatástalan lesz, az orvos megköveteli a törekvést. Amikor a rés már megtörtént, egy nyitott műveletet hajtanak végre.

Lehetetlen, hogy az oroszországi emberek gyógyszert szedjenek, és a meleg országokban élő emberek gyógyszerek nélkül képesek lesznek eltávolítani a parazitákat. De gyakrabban fordul elő a betegség krónikus folyamata, nem lehet örökre megszabadulni a parazitáktól.

Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, a patológia a szomszédos szervekre terjed, halálos lehet. Az intesztinális amebiasis, amelynek tünetei a fentiekben leírtak, komoly diagnózis, különösen a gyermekek esetében. Ha időben időben orvoshoz kell fordulni, és orvoshoz kell fordulni, a betegség teljesen gyógyítható.

Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!

http://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/simptomy-amebiaza-kishechnika.html

Amebiasis - tünetek, diagnózis, kezelés

Mi az amebiasis?

Okozószer

Az átviteli módok

Egy személy csak egy másik személytől fertőzhet meg amoebiasisszal, aki már beteg volt, és klinikailag egészséges ciszták hordozója. Az amebiasis, mint sok más bélfertőzés, „piszkos kézbetegségnek” nevezhető.

Ha a ciszták hordozója nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat, a széklettel ellátott ciszták a szennyvízbe, a talajba, a nyílt tározókba vihetnek, és onnan a magángazdaságokban termesztett zöldségekre és gyümölcsökre. Ha a WC-vel való látogatás után a ciszták hordozója nem mossa meg alaposan a kezét, cisztákat hordozhat háztartási cikkeken, élelmiszeren; Végül megrázhat egy másik személyt, csak kezet rázva. A kezek evés előtti mosása nélkül, mosás nélküli zöldségek és gyümölcsök evésénél az egészséges személy cisztákat helyez a szájába, ahonnan tovább terjeszkednek a gyomor-bél traktus mentén.

Ezt az átviteli módszert széklet-orálisnak nevezik.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A vastagbél elérése után a ciszták átalakulnak a dizentéria amőba aktív formájává. De a betegség amebiasis nem mindig fejlődik. Az Amoebas egyszerűen él a vastagbélben, táplálva a tartalmát, és anélkül, hogy károsítaná egy olyan személy egészségét, aki azonban elkezdi a külső környezetben az ameba cisztákat a székletükkel. Ezt aszimptomatikus kocsinak nevezik.

Ha az amoebikus ciszták gyengített immunrendszerrel bejutottak az emberi testbe, megtört bél mikroflórával; egy éhező, aki gyakori stresszt tapasztal, az ameba aktív formái agresszíven viselkednek. A bélfalhoz kötődnek, szöveti parazitákké válnak. A bélfal eltörik: az első pórusok megjelennek rajta, majd a fekélyek átmérője legfeljebb 10 mm. Ezekből a fekélyekből a beteg vérében felszívódnak a mérgező termékek, amelyek az amoebák létfontosságú tevékenységéből és összeomlásából erednek.

A fekélyek leggyakrabban olyan vastagbélrészekben találhatók, mint a végbél, a sigmoid és a cecum. Súlyos esetekben a teljes vastagbél hatással lehet, és még a függelék (vermiform függelék) is.

A fekélyek mélysége jelentős lehet; akár a kettőspontot is erodálhatják, ami perforációt okozhat. Ennek eredményeként a béltartalom belép a hasüregbe; súlyos szövődmény alakul ki - peritonitis, azaz a hashártya gyulladása.

Ha egy fekély helyén egy nagy véredény áthalad, újabb veszély áll fenn a beteg egészségére és életére - masszív bélvérzés. Ezen túlmenően az aktív formában lévő amőba, egyszer a vérben, az egész testben elterjedt. A májba, az agyba, a tüdőbe való behatolásuk ezekben a szervekben amebikus tályogok kialakulását okozza - nagy fekélyek. Leggyakrabban a máj jobb lebenyében alakulnak ki az amoebikus tályogok. Az ilyen fekélyek késői észlelése halálosan veszélyes a beteg számára.

Minősítést. Az amebiasis formái

A nemzetközi osztályozás szerint az amebiasis minden formája két nagy csoportra oszlik:
I. Aszimptomatikus amebiasis.
II. Nyilvánvaló amebiasis (klinikai tünetekkel):
1. Bél (amebikus dysentéria vagy amebikus dysentericus colitis):

  • akut;
  • krónikus.

2. Extraintesztinális:
  • máj:
    • akut amebikus hepatitis;
    • máj tályog.
  • pulmonális;
  • agyi;
  • urogenitális.
3. Dermális (ez a forma gyakrabban fordul elő, mint a többi extraintesztinális amebiasis faj, és egy független csoportra oszlik).

A hazai orvoslás a bél-amebiasis szövődményei közé tartozik az extraintesztinális és bőrformák.

Az amebiasis tünetei

A bél-amebiasis tünetei

Az intesztinális amebiasis, amint azt már említettük, hasonlít a tünetekkel járó dizentériára. A betegség fokozatosan kezdődik, a rejtett (inkubációs) időszak időtartama egy héttől négy hónapig tart. Ezután a tünetek megjelennek.

A bél-amebiasis fő klinikai tünetei:

  • Gyors széklet (napi 4-6-szor, naponta 10-20-szor a betegség magasságában). Fokozatosan a székletben a nyálka és a vér szennyeződései vannak, és előrehaladott esetekben a széklet "málna zselé" megjelenése, azaz a széklet. vérrel festett nyálka.
  • A betegség kezdeti szakaszában a testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett, majd láz jelenik meg (legfeljebb 38,5 o-ig).
  • Hasi fájdalom (alsó részén), amelyek görcsösek vagy húzódnak a természetben. Széklet közben a fájdalom fokozódik.
  • Fájdalmas tenesmus, azaz hamis vágy arra, hogy kiszáradjon, végül egy nagyon kis mennyiségű ürülékkel.

Súlyos betegség esetén a betegnek olyan tünetei vannak, mint az étvágytalanság, hányás, hányinger.

Az akut intesztinális amebiasis 4-6 hétig tart, és amikor a kezelést időben elkezdjük, a teljes helyreállítást követően végződik. Ha a kezelést nem végezték el, vagy megszakították, a betegség jelei eltűnnek. Jön a remisszió, a jólét. Ennek az időszaknak a időtartama hetekben és akár hónapokban is mérhető. Ezután az amebiasist egy krónikus formában folytatják, amely kezeletlen maradhat több évig.

A krónikus intesztinális amebiasis a következő tünetekből áll:

  • a szájban a kellemetlen íz érzése, az étvágy csökken a teljes eltűnésig - ennek következtében a beteg elvesztik;
  • fáradtság, általános gyengeség;
  • megnagyobbodott máj;
  • az anaemia kialakulása (a vér hemoglobinszintjének csökkenése), amit a bőr elhalványulása kísér;
  • enyhe fájdalom észlelhető a kanál alatt;
  • A szív- és érrendszeri károsodás jelei vannak (gyors szívverés, szabálytalan pulzus).

A bél-amebiasis lefolyása komplikációk előfordulásával járhat:
  • a bélfal perforációja;
  • belső vérzés;
  • hashártyagyulladás;
  • vakbélgyulladás;
  • az ameba (ameba által okozott bél tumorok) kialakulása;
  • a vastagbél gangrénje.

Az extraintesztinális amebiasis tünetei

Az extraintesztinális amebiasis tünetei a kialakult szövődmény formájától függenek.

Az akut amebikus hepatitist a megnagyobbodott és megvastagodott máj jellemzi. A testhőmérséklet nem haladja meg a 38 o-ot.

Az amebikus máj tályog kialakulásával a beteg hőmérséklete 39 fok fölé emelkedik. A máj megnagyobbodott, élesen fájdalmas az elszívódás helyén. A páciens bőre a nagy tályogokra jellemző icterikus színt vesz fel, és rossz jel.

A pulmonális (vagy pleuropulmonáris) amoebiasis akkor alakul ki, amikor a máj tályogja törik a tüdőbe (a membránon keresztül). Kevésbé a betegség oka lehet a tüdőben lévő véráramlás. Vannak tályogok a tüdőben, gennyes pleurisis alakul ki (a pleura gyulladása, a tüdő bélése). A páciensnek mellkasi fájdalma van, köhögés a vérrel és a pussal, a légzés, a láz hidegrázással.

Az agyi amoebiasis akkor fordul elő, amikor a véráram által az agyba szállítják az amóbát, majd egy vagy több agyi tályog jelentkezik. Ennek a betegségnek a lefolyása fulmináns, a halálos kimenetel korábban a diagnózis felállítása előtt alakul ki.

A genitourinális amebiasis akkor alakul ki, amikor a kórokozó belép az urogenitális rendszerbe a végbélben kialakuló fekélyekkel. Jellemzői a húgyúti és a nemi szervek gyulladásának jelei.

A bőr-amebiasis tünetei

A bőr amebiasisa intestinalis amebiasis komplikációjaként alakul ki a csökkent immunitású betegeknél.

A folyamat főleg a fenék bőrén, a perineumban van, a végbélnyílás körül. ott, ahol a beteg székletéből származó amoebák kaphatnak. Ezeken a területeken a bőrön mély, de szinte fájdalmatlan fekélyek és feketés élű eróziók jelennek meg a kellemetlen szaggal. Az egyes fekélyek között lehetnek összekötő mozdulatok.

A betegség diagnózisa

Amebiasis kezelés

A hagyományos orvoslás módszerei

Ha az amoebiasis enyhe, a beteget otthon kezelik. Súlyos betegségben szenvedő betegeket a kórházba, a fertőző betegségek kórházába kell kezelni.

Az amebiasis kezelése főként orvosi.

Az amebiasis gyógyszerek kezelésében a leghatékonyabb és leggyakrabban alkalmazott:

  • Trichopol (metronidazol, lobogó);
  • fazin (ónazazol).

Ezen gyógyszerek mellett más csoportok használata és gyógyszerei is:
  • a bél lumenében tartózkodó amőba befolyásolja az intesztopánt, az enteroseptolt, a hiniofont (yatren), a mexiformot és másokat;
  • a bélfalba behatolt amoebasokat a májba és más szervekbe olyan gyógyszerek befolyásolják, mint az ambilgar, emetin-hidroklorid, dehidroemetin;
  • közvetve, a tetraciklin antibiotikumok hatnak a bélfalban és a béllumenben található amoebákra.

A gyógyszerek kombinációját, adagolását és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg, a betegség formájától és a kurzus súlyosságától függően.

Ha a páciensnek belső szervei tályogai vannak, a műtéti beavatkozás anesztetikumellenes szerekkel kombinálva szükséges.

A szájüregi amebiasis esetében a gyógyszer szájon át történő bevétele mellett helyi kezelést is előírnak - kenőcsöt yatrenrel.

Népi jogorvoslatok

Az emberekben az amoebiasis már régóta gyógynövényekkel kezelt. A népszerű receptek közül sokat használnak a hagyományos gyógyszerekkel kombinálva:

Infúziós galagonya vagy homoktövis (kínai recept)
100 g száraz galagonya vagy homoktövis gyümölcsöt két csésze forró vízzel főzünk, és lehűlés után a nap folyamán iszik.

Fokhagyma tinktúra
100 ml vodkához 40 g apróra vágott fokhagymát adunk hozzá, két hétig töltsük be a sötétben, szűrjük. Naponta háromszor, 10-15 csepp kefirrel vagy tejjel. Az ételt fél óra múlva lehet bevenni.

Cseresznye gyümölcs infúzió
10 g szárazbogyó egy madár-cseresznye ragaszkodik ahhoz, hogy 200 ml forró vizet öntsünk. Naponta háromszor vegyen be 100 ml-t. Egyél fél órával később.

Használják a ló sóska, köménygyökér, burnet rizóma, pásztor erszényes fű, liba paszta gyógynövény, növényi levelek stb.

Amebiasis megelőzés

Az amebiasis megelőzésének három iránya van:
1. Az amoebikus ciszták hordozói közé tartozó kockázati csoportok azonosítása és kezelése.
2. A külső környezet egészségügyi védelme (a fertőzés átviteli mechanizmusának megszakítása érdekében).
3. Egészségügyi-oktatási munka.

Az amebiasis fertőzés kockázati csoportja a következő személyeket foglalja magában:

  • krónikus bélbetegségben szenvedők;
  • települések lakói, ahol nincs szennyvíz;
  • olyan személyek, akik a trópusi és szubtrópusi éghajlattal rendelkező országokból visszatérnek, ahol az amebiasis nagyon gyakori (India és Mexikó az első helyen áll az országok között);
  • élelmiszer- és táplálkozási dolgozók;
  • szennyvíztisztító és kezelő létesítmények, üvegházak, melegágyak munkavállalói;
  • homoszexuálisok.

A felsorolt ​​személyeket évente egyszer (évente egyszer) vizsgálják meg a ciszták szállítására. A felmérést a helyi egészségügyi járványügyi állomások alkalmazottai végzik.

A gyomor-bélrendszer krónikus betegségeit szenvedő betegeket klinikákban vagy kórházakban vizsgálják.

A gyermekintézetekben, élelmiszeripari vállalkozásokban, szanatóriumokban, vízkezelő létesítményekben stb. Munkát végző személyeket a féregtojás és a bél protozoa (köztük az ameba) vizsgálata során is megvizsgálják. egészen a teljes gyógyításig.
Az év folyamán az amoebiasisban szenvedő betegek esetében az adagolási megfigyelést végzik.

A fertőzés átviteli mechanizmusának megszakítása érdekében a vízellátás és a szennyvízforrások állapotának egészségügyi felügyeletét végzik (a szennyvízhiányos településeken, a WC-k és az üledékek állapotában). Az egészségügyi felügyelet célja a székletből eredő környezetszennyezés megelőzése.

A szaniter-oktatási munkát azzal a céllal végzik, hogy a tömegeket tanítsák a személyes higiéniai szabályoknak.

A betegség előrejelzése

A bél-amebiasisban a prognózis kedvező: az időszerű diagnózis és a helyesen választott kezelés a betegnek néhány hónap alatt teljes gyógyulást biztosít.

Az intestinalis amoebiasis prognózisa sokkal súlyosabb, különösen, ha a máj és más szervek tályogait későn észlelik. Kezelés vagy késői kezelés nélkül halál lehetséges (a beteg halála).

Ha azt gyanítja, hogy amebiasisod van, azonnal forduljon fertőző betegség szakemberéhez vagy parazitológusához.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás