Milyen vizsgálatokat kell végezni a krónikus pancreatitis esetében?

Az orvosi gyakorlatban a rendelkezésre álló laboratóriumi vizsgálatokat a krónikus pancreatitis diagnosztizálására használják. De a krónikus pancreatitis - a vér, a széklet, a vizelet, a pleurális folyadék - vizsgálata csak közvetett módon értékeli a hasnyálmirigy exokrin (exokrin) funkcióját és a gyulladás súlyosságát. A pontos diagnózis magában foglalja a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok kombinációját: ultrahang, CT, hasi MRI, endoszkópia.

Székletvizsgálat

A székletelemzés eredményei a hasnyálmirigy szekrécióját (PJ) - a szénhidrátok (amiláz és lipáz) térfogatát, koncentrációját és aktivitását értékelik. A zsíros savak, a semleges zsír és a meg nem tisztított rost zsíros székletben található.

A székletben lévő zsír mennyiségének meghatározása nem nehéz, de időbe telik. A zsírok napi kiválasztási aránya a háromszoros ürülékgyűjtés eredményei szerint - 3-4 g / nap minden 100 g étkezéssel bevont semleges zsír. Az 5 g-ot meghaladó mennyiség a gyermekeknél és a 7 g felnőtteknél hasnyálmirigy steatorrhea - zsíros széklet. A hamis negatív eredményeket az étvágy hiánya vagy a túl alacsony zsírbevitel okozhatja.

A betegség krónikus formájával azonban a módszer nem teszi lehetővé a hasnyálmirigy és az intestinalis emésztési zavarok exokrin elégtelenségének megkülönböztetését.

Egy egyszerű teszt a kimotripszin (GI proteináz) enzim jelenlétére a székletben, amely értékeli a hasnyálmirigy exokrin funkcióját. A krónikus betegség során mérsékelt diszfunkcióval azonban a módszer alacsony érzékenység miatt elfogadhatatlan.

A hasnyálmirigy elasztáz-1 (E1) koncentrációja a székletben az enzimhiány és a hasnyálmirigy exokrin kapacitásának dinamikája. Az E1 enzim másokkal együtt részt vesz az emésztésben, és nem változik a belekben történő mozgás során. Az E1 egyéni ingadozása a beteg székletében kicsi, és a szubsztitúciós terápia nem befolyásolja az elemzés eredményeit. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az exokrin elégtelenség esetén a székletben lévő elasztázszint csökken.

Az E1 szekréció romlása a székletben az alábbiak miatt következik be:

  • a hasnyálmirigy krónikus gyulladása;
  • az orgona exokrin parenchima megsemmisítése;
  • a hasnyálmirigy-szekréció örökletes diszfunkciója;
  • a szekréció kiáramlása a duodenumba.

A széklet fajlagossága (negatív eredmények aránya) 94%, az érzékenység (pozitív eredmény) 0-93%. A betegség krónikus formája során az enyhe és mérsékelt exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség vizsgálati eredményeiben hibákat észleltek.

A nyál analízise krónikus pancreatitisben

Az amiláz egy exokrin szekréciós enzim, amelyet a hasnyálmirigy és a nyál képez (a teljes szérum-amiláz 60% -a). Az enzim spektrofotometriás vizsgálata során a nyálban kimutatható mennyiségi tartalma. Az amiláz aktivitás sebessége 160-320 egység. A 0,1% -os keményítőszuszpenzió mennyiségét (ml-ben) számítjuk ki, amely adott körülmények között lebonthatja az enzim nyálát.

A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája esetén az amiláz elemzését ismételten adjuk meg, mivel a vizsgálati eredmények kezdetben mérsékelt növekedést mutatnak az enzim aktivitásában, majd az amiláz-tartalom csökkenését.

Vérminta vizsgálathoz

A vérvizsgálat kevésbé hasznos a krónikus pancreatitis meghatározásánál, mint az akut forma megerősítése, de az amiláz és a lipáz koncentrációjának növekedését vagy csökkenését jelzi, ami a glükózszint növekedését is tükrözi. A vér általános elemzésére szolgáló biomateriát az ujjból vettük, és biokémiai, vénás vérre lesz szükség.

A teljes monitorozást a kezelés ellenőrzésére ismételten végzik. Javasoljuk, hogy ugyanabban az időben és ugyanolyan állapotban végezze el, mint az elsődleges. A speciális képzés nem igényel mindkét vérmintavételt. Az orvosok azonban inkább a pácienseket ajánlják, hogy üres gyomorban adjanak vért, mivel az étrend kiválasztása befolyásolja a végeredményt.

teljes

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általános vérvizsgálatának eredményei mérsékelt leukocitózist mutatnak - a vérben lévő leukociták számának növekedése 4-10 ezer / µl sebességgel, néha megnövekedett az ESR és a cukor növekedése. A betegség súlyos formájában leukopeniát (a fehérvérsejtek számának csökkenését) diagnosztizálják. Gyakran jelzett eozinofília - az eozinofilek számának növekedése a vérben. Az immunvédelmet biztosító fehérvérsejtekhez tartozó limfociták mennyisége is mennyiségileg növekszik.

biokémiai

A vérbiokémia eredményei lehetővé teszik, hogy gyorsan értékelje a szervezetben az anyagcserefolyamatokat, a szervek működését, az edények állapotát a következő vérben lévő anyagok legfontosabb paraméterei szerint:

  1. A gyakori bilirubin vér pigment. A norma 8-20,5 μmol / l. Amikor a hasnyálmirigy fejének krónikus gyulladásának pszeudo-tumoros formája nő, zavarja az epeutak működését, epe-stázt okoz. A megnövekedett pigment sárgaságot okoz.
  2. Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy legfontosabb enzimje, amely egy összetett szénhidrátot - keményítőt - egyszerű cukrokká hasít. Normál ≤ 220 U / l. Az enzim fokozott aktivitásával diagnosztizálták a krónikus pancreatitis súlyosbodását. Az amiláz háromszoros növekedése akut pancreatitist jelez.
  3. A zsírokat és a tripszint lebontó lipáz enzim proteolitikus enzim. Normál ≤ 60 és 25,0 ± 5,3 mg / l. Az alfa-amiláz aktivitással kombinált szintjük növelése megbízható jele a krónikus pancreatitis súlyosbodásának.
  4. AST, ALT - aminosav metabolizmus enzimek. A norma ≤ 40 U / L. A pancreatitisre jellemző az aránynövekedés, az ALT csökkenése a máj megnagyobbodását jelenti.
  5. Teljes fehérje Norm 64 - 84 g / l. A fehérje szintjének csökkenése a krónikus pancreatitis súlyosságát jelzi.

Ezeken az alapmutatókon kívül a biokémiai analízis a kreatinin (metabolit), a kalcium és a glükóz szintek, az alkalikus foszfatáz, a koleszterin, a THG (a hasnyálmirigy és a máj fehérje) adatait tartalmazza, amelyek eltérése a máj és a hasnyálmirigy problémáját jelenti.

http://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/diagnostica/analizy

Melyek a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó elemzések?

A legtöbb esetben a hasnyálmirigygyulladást a kólika felismerte - a hipokondrium fájdalma. A görcsös érzelmek rendkívül ízesítő ételek használatával jelentkezhetnek: fűszeres, édes, zsíros - nagy mennyiségben.

Egy idő után visszatérhet a hátsó vagy mellkasi részre, fájdalmas érzések jelennek meg az evés után. Ebben az esetben azonnal lépéseket kell tennie, a támadás idején nem ajánlott.

A pankreatitisz jelei hasonlóak a mérgezés vagy mérgezés jeleihez, ezek a következők:

  • általános gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • váratlan fogyás;
  • az emésztőrendszer meghibásodása és mások.

Emiatt a betegség diagnózisa nehéz. Éppen ezért érdemes orvoshoz fordulni, és elemezni kell a hasnyálmirigy-gyulladást, vagy a betegség jelenlétét.

A betegség diagnózisa gondoskodik és óvatosan szükséges, és természetesen pontosan meg kell tudni, hogy a vizsgálatok hogyan tudják meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladást.

  • teljes vérszám;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • ürülékelemzés;
  • vizeletelemzés;
  • nyál elemzése.

Láthatjuk, hogy a pancreatitis és a cholecystitis elemzése hasonló, de a diagnózist meghatározó indikátorok eltérőek. Annak érdekében, hogy ne keverjék össze, érdemes alaposan megvizsgálni a szükséges vizsgálatok listáját.

Vérvizsgálati eredmények és a pankreatitisz értékei


Az általános (standard) vérvizsgálat lehetőséget nyújt a gyulladás meghatározására a mirigyben. A diagnózisról azonban nem lehet következtetéseket levonni csak az elemzés eredményeiből.

Ha a betegnek hasnyálmirigy-gyulladása van, akkor a mutatók a következők:

  1. leukociták - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l sebességgel, a feltételezett hasnyálmirigy-gyulladás tesztjei tízszer nagyobb eredményeket mutatnak;
  2. Az ESR - 2-15 mm / h sebességgel jelentősen megnő a vörösvérsejt-üledék aránya;
  3. antigén - az akut pancreatitis tesztjeit a hasnyálmirigy antigének jelenléte jelzi, és a krónikus pancreatitis vizsgálata nem fogja észlelni azt;
  4. hemoglobin - szintje a vérben elég alacsony lesz;
  5. hematokrit - az ellenkezője elég magas.

Megjegyezzük, hogy a mutatók fel- és lefelé válhatnak, így pontosan meg kell ismernünk az összes szabályt.

A normák értékei a férfiak számára

Az erősebb nemben ezek a következők:

  • vörösvértestek - 3,9 * 10 * 12 - 5,5 * 10 * 12 sejt / l;
  • hemoglobin - 135-160 g / l;
  • ESR - 0 és 15 mm / h között;
  • leukociták - 4 * 9 * 10-től 9 * 10 * 9-ig;
  • hematokrit - 0,44-0,48 l / l.

A normák értékei a nők számára

A női normál árak eltérőek:

  • vörösvértestek - 3,9 * 1012 - 4,7 * 1012 sejt / l;
  • hemoglobin - 120-140 g / l;
  • ESR - 0-20 mm / h;
  • a leukociták hasonlóak a férfi indikátorokhoz;
  • hematokrit - 0,36 - 0,43 l / l.

A pontosabb diagnózis érdekében az ilyen típusú elemzés többször is rendelhető.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata


A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai elemzése lehetővé teszi, hogy teljes mértékben felismerje a test állapotának teljes kioldódását. Milyen adatokat érdemes azonnal figyelni, és milyen változások jelzik a betegséget, az orvos biztosan tudja mondani. De néhány pillanatban mindenki ellenőrizheti. Ezek közé tartozik:

  1. glükóz - az inzulinhiány miatt normálisnál;
  2. koleszterinszint - a normálhoz képest csökkent;
  3. alfa-2-globulin - normál alatti;
  4. amiláz (amely a szénhidrátok oldódásáért felelős) - tízszeresére meghaladja a normát;
  5. tripszin, elasztáz (fehérjék peptid hasítása) - megnövekedett;
  6. lipáz (zsírszétválás) - normál felett;
  7. bilirubin - növeli a teljesítményt, ha a mirigy a duzzanat következtében zavarja az epehólyagot;
  8. transzamináz - bizonyos esetekben növelhető;
  9. teljes fehérje - e mutató jelentős csökkenése.

A megnövekedett amiláz a krónikus és akut pancreatitis egyik legjelentősebb jele.

A biokémiát a pancreatitisben szenvedő beteg kórházi akut támadás után történő első napján kell elvégezni. A későbbi támadások és szövődmények megelőzése érdekében a kórházi kezelés során az amiláz dinamikáját vizsgáljuk.

Lehet-e pancreatitis jó tesztekkel? Ez a kérdés az orvoshoz kell fordulni, és ha szükséges, adja át őket.

További vizsgálatok a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitis esetében

a mirigy. A legtöbb esetben ez más szervek rendellenességeit jelenti.

Van-e a fenti és más hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó tesztek, amelyek valóban segítenek a diagnózisban?

Az esetek túlnyomó többségében a páciens kap egy "csomó" irányt, és csak a kezelőorvos határozza meg a kutatás terjedelmét és szélességét. Szükség esetén komplex tesztek rendelhetők ultrahangként vagy MRI-ként. De a "standard" között továbbra is a széklet, a vizelet és a nyál elemzése van.

A második meglehetősen ritka a viszonylag magas árak miatt. E betegség esetén a tripszinogén jelenlétére a vizeletben inkább standard, mint standard elemzésre van szükség. Ez a tripszin inaktív változata egyértelműen a test gyulladását jelzi.

A széklet tömegének laboratóriumban történő ellenőrzése során először nézze meg az alábbi mutatókat:

  • a zsírok jelenléte a tömegekben - a széklet felülete, zsírfelesleg miatt;
  • árnyékuk elszíneződött, halványszürke széklet, amely az epeutak problémáit jelzi;
  • a nem osztott élelmiszerek jelenléte egyértelműen jelzi az emésztőrendszer problémáit.

A nyál analízisében az amiláz mennyiségét vizsgáljuk: az enzim mennyiségének csökkenése a hasnyálmirigy betegségét jelzi.

Így lehetséges, hogy a pancreatitis tesztjeit önállóan átadjuk, de jobb, ha hagyjuk az orvosok végső diagnózisát. Az orvossal rendelkező orvosnak nemcsak a betegség pontosabb diagnosztizálása, hanem az egyes esetekben megfelelő egyéni kezelési módok, a súlyossága, jellemzői stb.

A betegség összetettsége abban rejlik, hogy a kezelés után gyakorlatilag lehetetlen visszatérni az elmúlt élethez. A helyes táplálkozás, a gyógyszeres kezelés, a kezelés és az orvos rendszeres ellenőrzése a beteg életének szerves részét képezi. A táplálkozásban való engedetlenség új támadásokhoz vezethet, vagy még rosszabbul a szövődményekhez.

Továbbá, ha a hasnyálmirigy-gyulladás tesztelésére kerül sor, akkor az emberek azt gondolják, hogy melyik indikátor legyen ideális. Nincs egyértelmű válasz: a beteg korától, történetétől és egyéb mutatóitól függően változik.

http://opankreatite.ru/diagnostika/analizy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy.html

A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: milyen kutatásokat kell végezni és milyen indikátorokat mutatnak

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a legfontosabb lépés a hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában. A diagnózis időigényes folyamat. Hasonló tünetek okoznak zavart a klinikai képben. Ahhoz, hogy megbízhatóan ismerjék a test egészségét, át kell adni a vizeletet, a székletet és a vért, át kell mennie ultrahangon stb. A cikk kiemeli a diagnózis legfontosabb pontjait: az eredmények dekódolásával végzett tesztek listáját.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen vizsgálatokat kell végezni?

nő dolgozik egy Mikroszkóp Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat sok esetben együtt jár a munkaterhelés, a fáradtság, az alváshiány okozta tünetekkel. Gyengeség, fáradtság, fogyás, az emésztőrendszer működési zavarai - mindez a metropolisz lakosainak mindennapi életét kíséri, akiknek a snackje van a repülés közben, kávét inni egy üres gyomorban, pihenni egy kicsit, és sok időt hagy az utakon.

A pancreatitis diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálatokat, a székletet, a vizeletet. A ravaszság az, hogy a mirigy elviselheti a függőségeket, az étkezések figyelmen kívül hagyását, a stresszt, de egy nap „felrobban” és emlékezteti magát egy akut támadásra. Miután elnyomta a legerősebb fájdalmat, soha nem térhet vissza a korábbi életmódjához. Azóta az étrend és az orvostudomány örök társa lesz. A táplálkozásból való bármilyen kibocsátás új rohamokat vagy még súlyosabb szövődményeket eredményez.

Milyen vizsgálatokat kell végezni, ha a pankreatitist először? Szabályként, amikor egy szakértőt látogat, a beteg számos referenciát kap egy kutató laboratóriumhoz. A kapott eredményektől függően az orvos már eldönti, hogy szükséges-e mélyebb vizsgálatot végezni, és megakadályozni az egyes betegek egyedi aspektusait. A fenti vizsgálatok kötelezőek, és bonyolultabb vizsgálatok (MRI, ultrahang stb.) Szükségesek, ha szükséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata: indikátorok és értékük

Az általános vérvizsgálat gyanúja gyanúja lehet a mirigyben. Azonban, ha diagnózist kizárólag az eredményeiből ered, hibás.

Ha a vérvizsgálatban a hasnyálmirigy-gyulladást észlelik:

A leukociták száma sokszor túlbecsült;

A hasnyálmirigy-gyulladás számának emelkedése felfelé vagy lefelé változik. Általában ezek a kritériumok:

Férfiak eritrocitái - 3,9 * 10 12-től 5,5 * 10 12-ig, nőknél - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 sejt / l.

A férfiaknál a hemoglobin 135 és 160 közötti, nőknél 120-140 g / l.

ESR a férfiaknál - 0-tól 15-ig, nők esetében - 0 és 20 mm / h között.

A férfiak és nők leukocitái - 4-9 * 10 9 liter.

A férfiak hematokritja 0,44-0,48, a nők esetében 0,36-0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata egy kiegészítő intézkedés. A pontos diagnózis újbóli kinevezése. Természetesen figyelmet fordítunk más kutatási módszerekre is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata

Az egész szervezet egészségi állapota a biokémiai vérvizsgálat teljes nézetében kiderül. A gyulladásos folyamatban a következő mutatók eltérnek a normától:

Növekszik a hasnyálmirigy amiláz - a keményítő lebomlásáért felelős hasnyálmirigy enzim.

Az enzimcsoport más képviselői, mint például a tripszin, az elasztáz, a foszfolipáz, a lipáz, szintén emelkednek.

Az inzulin elégtelen szintézise a szérum glükózszint emelkedését eredményezi.

Ha a duzzadt mirigy blokkolja az epe csatornákat, a bilirubin a normából felfelé változik.

Egyes esetekben a transzamináz növekszik.

A teljes fehérje csökken.

A krónikus vagy akut megnyilvánulásában a pancreatitis elsődleges tünete a megemelkedett amiláz. Ez az enzim hozzájárul a szénhidrátok lebontásához. A zsírok lebontásáért a lipáz felelős. A tripszin és az elasztáz egy olyan proteázcsoport képviselője, amelynek funkciója az aminosav-peptidek fehérjékben történő hasítása.

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémia egy napon belül történik, amikor a beteget akut támadással a kórházba szállítják. A kórházi kezelés során tanulmányozzák az amiláz dinamikáját, megelőzve a további támadásokat és szövődményeket. Ezt arra készteti az orvos, hogy folytatódik a növekedése, a legerősebb fájdalommal párosítva.

Milyen vizsgálatokat végez a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz esetében?

Az orvos javasolhatja más vizsgálatok elvégzését, például a szérum immunreaktív tripszin meghatározását. Csak 10 esetben 10 esetben pozitív eredmény jelzi a hasnyálmirigy károsodását. Másokban - hogy a jogsértések más szerveket érintettek (veseelégtelenség, kolecisztitisz, hypercorticizmus stb.). A tripszin inhibitorok koncentrációja a vérben egy másik, a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat, amely a mirigy-diszfunkció mértékét mutatja. Minél kisebb az inhibitorok száma, annál kedvezőtlenebb a prognózis.

A hasnyálmirigy-gyulladás urinízisét ritkán írják elő költsége miatt. Az informatív nem gyakori, de olyan, amely meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén a tripszin inaktív formája. A vizelet tartalma megbízhatóan megerősíti a gyulladásos folyamatot.

Az emésztőrendszer működési zavarai minden bizonnyal befolyásolják a székletet, így a széklet vizsgálatára használnak. Figyelmet kell fordítani a következő kritériumokra:

A zsír a székletben van-e;

Ne tegyen túl főtt ételt.

Mindez az emésztőrendszer problémáját jelzi, és az elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epeutak elzáródnak. Gyulladás esetén a széklet rosszul mosott a WC-ből. A felesleges zsír miatt fényes felület van. Konzisztenciája folyékony, a gyakori gyakori széklet. A kiürülést éles és kellemetlen szag kíséri.

Most már tudja, hogyan kell meghatározni a pankreatitist elemzéssel. Ugyanakkor jobb, ha ezt a feladatot az orvosának adjuk, aki szakszerűséggel és orvosi ismeretekkel nemcsak a helyes diagnózist teszi, hanem helyesen készíti el a kezelési rendet is.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Mik a pancreatitis tesztjei?

Az utóbbi években a pancreatitis egyre gyakoribbá válik. Ennek egyik oka az alkohol használata, amely az akut pancreatitis fő oka. Ezért a hasnyálmirigy gyulladása az ünnepek egyik leggyakoribb betegsége. A tünetek megjelenésével, amelyek okai lehetnek ivás, győződjön meg róla, hogy teszteket végez. A hasnyálmirigy-gyulladás, nevezetesen a hasnyálmirigy-gyulladás elemzése számos olyan tanulmányt tartalmaz, amely lehetővé teszi a sérülés mértékének értékelését és a kezelési rend helyes meghatározását.

Hasnyálmirigy funkció

A hasnyálmirigy a has felső részén, a gyomorban és a belekben helyezkedik el. Olyan folyadékot (hasnyálmirigy-lé) állít elő, amely olyan enzimeket tartalmaz, amelyek szükségesek a tápcsatornákon áthaladó élelmiszer-emésztéshez, a vékonybél kezdeti részéhez, a duodenumhoz, amely közvetlenül a gyomor után található. A hasnyálmirigyben az enzimek látens (nyugvó) állapotban vannak, különben a szerv szövetei feloldódnának. Aktívabbá válnak, amikor a duodenumba engedik az ételt.

Emellett a hasnyálmirigy felelős az inzulin és a glukagon termeléséért. Ezeket Langerhans-szigetek nevű sejtek alkotják. Ezek a hormonok közvetlenül a vérkeringésbe szekretálódnak a vérben lévő glükóz mennyiségének szabályozására.

A fentiek alapján nem meglepő, hogy a hasnyálmirigy bármilyen szabálytalanságával kapcsolatban különböző problémák merülnek fel. Az egyik kórkép a hasnyálmirigy-gyulladás, más szóval a hasnyálmirigy gyulladása.

Pancreatitis fajták

Kétféle pancreatitis létezik:

  • Akut pancreatitis - a gyulladás néhány nap múlva gyorsan, több nap múlva alakul ki.
  • A krónikus forma - kevésbé intenzív tüneteket mutat, de nem áll meg, és hegesedést és visszafordíthatatlan károsodást okozhat a hasnyálmirigy szövetében.

Az akut pancreatitis esetek 75% -át "enyhe" tünetek jelzik, annak ellenére, hogy súlyos hasi fájdalom, hányás, hányinger, gyengeség és sárgaság fordulhat elő. Ezeket a támadásokat helyi gyulladás, duzzanat és vérzés követi, ami általában jól reagál a terápiára.

Az összes akut formának 25% -át nagyon erős támadások jellemzik, amelyek szövődményeket okozhatnak, például szöveti halál, fertőzés, alacsony vérnyomás, légzési rendellenességek, sokk, máj- vagy veseelégtelenség. Ezért a lehető leghamarabb el kell végezni az akut pancreatitis súlyos támadásainak diagnosztizálását és kezelését a kritikus szövődmények megelőzése, a gyulladás csökkentése, a fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében.

A gyenge és erős tünetek kialakulásával a kezelési intézkedéseket időben és szakszerűen kell végezni, mivel a tünetek erőssége nem mindig egyezik meg a kár mértékével. Emellett a hasnyálmirigy-gyulladás nagyon hasonló a más, nagyon súlyos betegségek tüneteihez, amelyek sürgős kezelést igényelnek.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a rohamok sokkal kisebbek és rendszeresen ismétlődnek. Ahogy a hasnyálmirigy gyulladásának ilyen formája előrehalad, a rohamok gyakorisága és erőssége nő, ha a megfelelő kezelést nem adják meg. Leggyakrabban a fájdalom krónikus formája a has közepén, amely az alsó hátulat legalább egy órán át tart.

Idővel halott hegek alakulnak ki a hasnyálmirigyben, amelyek nem képesek enzimek előállítására. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-elégtelenség, a fogyás, az alultápláltság, az aszcitesz és a hasnyálmirigy pszeudocisztái alakulnak ki. A hasnyálmirigy-gyulladásos széklet kövér és fényes. A Langerhans-sejtek elpusztításakor az inzulin és a glukagon termelése megszakad, ami cukorbetegséget okozhat. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás során fellépő fájdalom akut, hosszantartó vagy időszakos. Növekszik az étkezés, az ivás és az alkoholfogyasztás.

Mi az amiláz

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladásos vérvizsgálatok biztosítják az amiláz, lipáz, tripszin, estaláz beadását. Ezek a hasnyálmirigy által termelt enzimek. Tudnia kell, hogy a krónikus forma előrehaladtával az amiláz és a lipáz szintjei normálisak lehetnek, vagy a szokásosnál kisebbek lehetnek.

Az amiláz (a diasztáz másik neve) egy enzim, amely segít a szénhidrátok emésztésében. Az akut pancreatitis kialakulása során a hasnyálmirigy amiláz megemelkedik. Szintje 2-12 órán belül emelkedik a vérben, és 7-72 ​​óra alatt eléri a legmagasabb értékeket.

A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálásához az amiláz-tartalom legalább 3-szor meghaladja a normát. Emlékeztetni kell arra, hogy a hasnyálmirigy vér amiláz-elemzése 5-10-szer többet mutathat a normánál. Az amiláz-monitorozást krónikus formában szenvedő betegeknél is elvégezzük. A hasnyálmirigy amiláz elemzése gyakran enyhén emelkedik, amíg a sejteket, amelyek azt termelik, nem pusztítják el a hasnyálmirigy-gyulladás, majd a vérben a diasztáz szintje csökken.

Figyelembe kell venni, hogy az amiláz több formában létezik a szervezetben, az izoenzimek. A hasnyálmirigy-gyulladás meghatározásához a teljes amiláz elemzését végeztük el, amely mindkét formát tartalmazza. Néha ezeknek az izoenzimeknek a vizsgálatait külön végezzük el, hogy megkülönböztessük az amiláz hasnyálmirigy és nem hasnyálmirigy növekedését.

Mivel a diasztázis a veseműködés csökkenése miatt fokozódhat, a kezelőorvos urán vizsgálatot végezhet az amiláz pancreatitisére annak működésének ellenőrzésére. Tudnia kell, hogy az amiláz biokémiai elemzése magas lesz a pancreatitis és a cholecystitis (az epehólyaggyulladás) során, amely a vizsgálat során kimutatható.

A húgyúti diasztázis szintén viszonylag megbízható mutatója a hasnyálmirigy gyulladásának. Ez azzal magyarázható, hogy a vizelet-diasztáz megnövekedett szintje hosszabb lehet, mint a vérben lévő amiláz szintje.

Lipáza - mi ez?

A lipáz olyan enzim, amely a máj epével együtt zsírokat emészt. Ez a második szükséges mutató a vérvizsgálatban meghatározott "pankreatitisz" diagnózisához. Az akut pancreatitis-támadás megkezdése után 4-8 órával megemelkedett vér lipázszintet észlelünk, és 24 óra után eléri a legmagasabb szintjét. A lipáz érzékenyebb és specifikusabb indikátor az akut pancreatitis diagnózisához képest az amilázhoz képest.

A szervezetben a hasnyálmirigy mellett más szervek is vannak, amelyek lipázot termelnek. Ezért a laboratóriumi vizsgálatok bizonyos típusai a nem hasnyálmirigy eredetű lipázok növekedését mutatják.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a lipáz a normához képest többször is növelhető, és ebben az állapotban sokkal hosszabb ideig marad, mint az amiláz. Mint az amiláz esetében, úgy gondoljuk, hogy az akut pancreatitis diagnózisához legalább háromszor magasabbra kell emelkedni, mint a normában. Ahogy a hasnyálmirigy szövetét krónikus pancreatitisben elpusztítják, megfigyeljük a lipáz-termelést (a normál értékek kevesebb, mint 10% -a). A lipázszint csökkenésének jellegzetes tünete a steatorrhea (olajos megjelenés és székletüreg).

Tripszin és estalasis

A hasnyálmirigy enzim, amely segít a szervezetnek a fehérjék emésztésében, a tripszin. Ennek az anyagnak a vérben lévő mennyiségét a legérzékenyebb pancreatitis tesztnek tekintik, különösen a krónikus formában. Azonban a pancreatitis ilyen diagnózisa nem széles körben elérhető és gyakran használt elemzés. A leggyakoribb a tripszinogén vizsgálat, amely a tripszin módosított formája vagy immunreaktív tripszin.

A tripszin mellett egy másik enzim lebontja az elasztáz nevű fehérjét is. A hasnyálmirigy elasztáz és más enzimek inaktivált állapotban vannak a hasnyálmirigyben. A hasnyálmirigy elasztáz neve elasztinból, egy kötőszövetből származik, amely a szerkezetébe tartozik.

A duodenumba való belépéskor a hasnyálmirigy elasztázt a tripszin aktiválja. A hasnyálmirigy elasztáz székletének elemzése lehetővé teszi a termelés mennyiségének mérését. Az elasztáz a székletben nagy jelentőséggel bír a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában, mivel bizonyos fokú érzékenysége szerint, a becslések szerint sokkal nagyobb, mint a tripszin érzékenysége.

Egyéb elemzések

Ha arról beszélünk, hogy milyen vizsgálatokat végeznek a főbb pancreatitis kivételével, akkor a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására és a komplikációk jelenlétének ellenőrzésére:

  • A pancreatitisre vonatkozó általános részletes vérvizsgálat, amely a leukociták számolását tartalmazza.
  • A hasnyálmirigy-gyulladáshoz szükséges vizsgálatok magukban foglalhatják a kiterjesztett metabolikus panelt (bilirubin-teszt bevonásával).
  • Glükóz.
  • Kalcium.
  • Magnézium.
  • C-reaktív fehérje (a gyulladás stádiumát mutatja).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására különösen alkalmazható más vizsgálatok közé tartozik a zsír, széklet elasztáz-elemzésének székletpancreatitis-elemzése. A rostos ciszták diagnosztizálására klorid-verejték-kiválasztási elemzést is végezhetünk. A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vizsgálata mellett genetikai vizsgálatok is elrendelhetők. A rostos cytosishoz kapcsolódó genetikai mutációk molekuláris biológiai vizsgálata.

Emellett a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa hasi ultrahangot, MRI-t, komputertomográfiát, szekretin-hasnyálmirigy tesztet biztosít. Az endoszkópos retrográd cholankiopancreatográfia (ERCP) segít megállapítani a diagnózist, amikor egy rugalmas hosszú csőhöz csatlakoztatott mikrovideó kamera a szájába a nyelőcsőbe kerül, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy és / vagy epe csatornák károsodásának vizuális értékelését. Miután megkapta az összes adatot, az orvos diagnózist készít és előírja a kezelést.

http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analizy-pri-pankreatite.html

Milyen vizsgálatokat kell végezni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására?

Ahhoz, hogy teljesen biztosak legyünk, a pancreatitis diagnózisában és a speciális kezelés szükségességében az orvosok teszteket és teszteket írnak elő.

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a hasnyálmirigy károsodásának mértékét, a beteg állapotát, a patológia természetét, a betegség szövődményeit, ellenőrizhetik az előírt terápia hatékonyságát. A biológiai médiumokat és a folyadékokat elemzik: vér, vizelet, széklet, néha a pleurális és a peritoneális effúzió vizsgálatát.

Milyen tesztek vannak a hasnyálmirigy-gyulladásra?

  • A vérvizsgálat gyakori klinikai;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Székletvizsgálat;
  • Vizelet elemzés amiláz-tartalomra.

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a gyulladás azonosítására irányul, a vérben, a vizeletben felszabaduló hasnyálmirigy enzimek szintjének és koncentrációjának kimutatására, valamint a különböző fokú károsodott funkciók azonosítására: az élelmiszerek lebontásához szükséges enzimek előállítására és a szénhidrátok metabolizmusához szükséges hormonok előállítására. és glukagon.

Vérvizsgálat általános klinikai (OAK)

A KLA szerint a gyulladás jelei észlelhetők: a leukociták száma, a neutrofilek száma nő, az ESR felgyorsul. A vérvizsgálat megfelelő és hatékony kezelésével a mutatók gyorsan visszatérnek a normális értékhez.

A legutóbbi stabilizált ESR. A megnövekedett fehérvérsejtek számának hosszú távú megőrzése és a gyorsított ESR a pancreatitis szövődmények előfordulását jelezheti.

Hosszú távú és súlyos krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél viszont a leukociták számának csökkenése és az ESR csökkenése figyelhető meg, mivel a szervezet számára nincs elegendő tápanyag (zsír, fehérje, szénhidrát) és a sejtek szintézise.

A vitaminok felszívódásának súlyos károsodása esetén a tápanyagok megfigyelhetők a vérvizsgálatban a B12-, folsav- és vashiányos vérszegénység jelei tekintetében.

Biokémiai vérvizsgálat

Az amiláz. A fő elemzés, amely a „Valóban hasnyálmirigy-gyulladás” kérdésre válaszol, tekintse meg az amiláz meghatározását a vérben és a vizeletben.

Az amiláz egy enzim a keményítő lebontásához a gyomor-bél traktusban. Az amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben keletkezik. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláz és számos más enzim különböző okokból nem válik szét a bél lumenébe, hanem közvetlenül a hasnyálmirigyben aktiválódik, ami önmagában emészti. Az enzim egy része belép a véráramba, és a vérből a vérből a vizelettel választódik ki.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás a betegség kezdetétől számított 1-12 óra elteltével növeli az amiláz-tartalmat, eléri a 20-30 órás maximális koncentrációt, 2-4 napon belül eltűnik.

A vizeletben az amiláz megnövekedett mennyiségét tartósabb érték jellemzi: rendszerint az amilázt a vizeletben tartják a vérszinthez képest 9-10 órával. A vizeletben 3–5 napig jelen lehet, és a betegség kezdetétől számított 4–7 óra elteltével jelentkezhet. A vizeletben lévő amiláz maximális tartalmát 9-10,5 óra elteltével rögzítik.

Egyes esetekben a vérben és a vizeletben lévő amiláz-tartalom egyáltalán nem nő. Lehet, hogy nagyon súlyos pancreatitis és hosszú távú pancreatitis is lehet.

A teljes amiláz értéke megemelkedhet a következő állapotokban: akut apendicitis, megszakított csőcsont, bélelzáródás, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-sérülés, hasnyálmirigy-károsodás, nyálmirigy-patológia, peritonitis, súlyos cukorbetegség, gyomorfekély, terhesség, hypogastric, gyomorfekély, peritonitis, súlyos diabetes mellitus, gyomorfekély, terhesség aorta.

A teljes amiláz normális értékei a vérben: 29 - 100 U / l; hasnyálmirigy amiláz - legfeljebb 53 U / l. A vizeletben a teljes amiláz normál mutatói: legfeljebb 408 U / nap.

Lipáz. A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatának egyike a vér lipáz meghatározása. A lipáz szintén a hasnyálmirigy enzimje, a lipidek - zsírok lebontására tervezték. A vérben való megjelenés mértéke, a maximális koncentráció és a szervezetből való kiválasztás ideje nagyon változó, ezért a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló módszer nem túl pontos. De a szervezetben a lipáz aktivitás időtartama határozottan hosszabb, mint az amiláz aktivitás ideje. A lipáz szintje alapján nem lehet megítélni a betegség súlyosságát és további lefolyását.

Fontos! A lipáz meghatározása specifikusabb elemzés, mint az amiláz meghatározása, mivel csak a hasnyálmirigy termel lipázot, és szintje kizárólag a szerv patológiájában emelkedik.

Normál lipázszint: 14 - 60 IU / L.

Vér a mikroszkóp alatt

Elastase. Az elasztáz-I aktivitás meghatározása a pancreatitis "legfrissebb" elemzése, mivel szintje a krónikus pancreatitis vagy akut rohamok súlyosbodása után körülbelül 1,5 hétig emelkedett. Ebben az időszakban például az elasztáz-I szintet a betegek 100% -ában, a hasnyálmirigy amiláz koncentrációját 43% -kal, a lipáz - 85% -át növelték. Azonban a vérben az elasztáz-I növekedésének szintje szerint nem lehet megmondani, hogy a hasnyálmirigyszövet károsodásának mértéke mennyire van.

Az elasztáz szint - I a vérben: 0,1-4 ng / ml.

Az elasztáz-I a vérben meghatározza a hasnyálmirigy akut gyulladását, és az elasztáz kimutatása a székletben az enzimek hasnyálmirigy-szintézisének jele.

Egyéb mutatók. Az általános klinikai indikátorok meghatározásához szintén rendelkezésre áll a hasnyálmirigy-gyulladás vérének biokémiai analízise, ​​amelyet gyakran a változások határozzák meg:

  • a teljes fehérje, albumin, ferritin, transzferrin csökkent szintje;
  • az albumin-globulin index megváltozik az alfa-1- és az alfa-2-globulinok növekedésének irányában;
  • az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a gamma-glutamiltranszferáz aktivitása gyakran nő;
  • a komplikáció előfordulására jellemző a bilirubin, a koleszterin, az alkáli foszfatáz és a koleszterin-blokk, valamint a cholestasis szindróma, a reaktív hepatitis;
  • A biokémiai analízis során gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, ami a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának indikátora.

Fontos! A kalcium mennyiségének csökkentése és a vérben lévő fehérje mennyiségének csökkentése a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának és a hasnyálmirigyszövet károsodásának mértékét jelzi.

A teljes fehérje normális a vérben 64 - 84 g / l; Kalciumszint - 2,15 - 2,55 mmol / l.

A tumormarkerek. A carcinoembryonic antigén és a CA 19 - 9 vérdaganat markereinek meghatározása a krónikus pancreatitisben szükséges elemzés. Ez azért szükséges, hogy ne hagyja ki a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigyrákra történő fordulásának pillanatát.

A CA 19 - 9 háromszoros és karcinoembriás antigén kétszeres növekedése a hasnyálmirigy gyulladásának indikátoraként szolgál, de ezeknek a tumor markereknek a vérben lévő értékeinek növekedése a fenti jelzések felett közvetett jele a hasnyálmirigyrák előfordulásának.

Ezeknek a tumor markereknek a szintje gyomor-, vastagbél- és kolangiogénes rákokban növekedhet, így ez az elemzés a hasnyálmirigyrák közvetett jele.

A CA 19 - 9 értékei a normában: 0 - 34 U / ml; cartsion embrionális antigén: 0 - 3,75 ng / ml nemdohányzók esetében, 0 - 5,45 ng / ml dohányosoknak.

Glükóz. A vércukorszint meghatározása kötelező elemzés, mivel a cukorbetegség gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye.

Ezt az elemzést többször kell elvégezni az eredmény megbízhatósága érdekében, mivel ezt különböző tényezők befolyásolják: az élelmiszer-bevitel az elemzés előtt, a fizikai aktivitás szintje és bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Normál vércukor-koncentráció 5,5 mmol / l-ig.

A cukorbetegség meghatározásának pontosabb elemzése a vércukorszint meghatározása mellett a glikált hemoglobin meghatározása. Glikált hemoglobin - hemoglobin, amely a véráramban glükózhoz kapcsolódik.

% -Ban mérve, általában 4,0–6,2%. Ez a mutató leginkább a glükózkoncentráció utolsó 3 hónapjában a vér átlagos értékét mutatja.

Székletanalízis

A széklet vagy scatológiai kutatások elemzése a károsodott hasnyálmirigyfunkció és az enzimek előállításának kimutatására történik.

Általában, ha a zsírt 100 g székletben fogyasztják, 7 g semleges zsír szekretálódik, a széklet mennyiségének növekedése a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt az abszorpció és a hasadás megsértését jelzi.

A megbízható elemzés előfeltétele a diétázás (a Schmidt étrendjét használják: 105 gramm fehérje, 180 gramm szénhidrát, 135 g zsír) és az enzimkészítmények használatát ebben az időszakban.

Ha magas szappan- és semleges zsírtartalmat észlelnek az ürülékben változatlan mennyiségű epesavval, akkor exokrin elégtelenséget diagnosztizálnak.

Még a széklet elemzésében is megtalálható a kreatológia: a megemelkedett izomrostok székletében megnövekedett mennyiség.

A megbízhatatlan eredmények lehetnek:

  • A széklet helytelen gyűjtésével;
  • Ha az előírt diétát nem tartják be;
  • A steatorrhea és a kreatorrhea számos emésztőrendszeri betegséggel járhat (az ileum és a vékonybél bakteriális fertőzései).

Végezetül

A laboratóriumi kutatás a pancreatitis egyik vezető és legfontosabb kutatási módszere. A laboratóriumi vizsgálatok gyakran számos egészségügyi intézmény számára rendelkezésre állnak, minőségi és gyorsan tisztázhatják a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát, ami fontos pont, mivel minden perc fontosabb a hasnyálmirigy-gyulladás esetén - gyorsan meg kell állapítania a diagnózist, és meg kell kezdenie a hasnyálmirigy-gyulladást.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Vér és egyéb hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatok

A hasnyálmirigy gyulladásának klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, ezek mindegyike hasonló tüneteket okoz: hasi fájdalom, dyspepsia. Ebben az esetben a fő szerepet a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálatok végzik. Más vizsgálatok, például a széklet, nyál, vizelet vizsgálata, a pancreatitis formáját határozzák meg - akut vagy krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladást kezelő orvos számára biztosan tudnia kell, hogy a betegség akut formájával vagy a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásával foglalkozik.

A krónikus pancreatitis meghatározására szolgáló módszerek

A hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, valamint szintetizálják a hormon inzulint, amely a glükózt szállítja a szervezet sejtjeibe. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja az emésztési enzimek és a mirigy hormonjainak a véráramban való koncentrációjának meghatározását.

  • Amiláz - részt vesz a szénhidrát élelmiszerek feldolgozásában (bontja a keményítőt); megkülönböztetni a hasnyálmirigy amilázt és a teljes α-amilázt (diasztáz).
  • A tripszin és az elasztáz biztosítja a fehérje emésztését.
  • A lipáz - lebontja a zsírokat, hiányosságát a koleszterin növelésével találja meg.

Az inzulin hiánya a vércukorszint növekedéséhez vezet.

A hasnyálmirigy enzimek általában csak a bélben válnak aktívvá. Ha a hasnyálmirigy-lé mozgása a csatornák mentén a bélbe nehéz, bizonyos enzimek a szervezetben önmagukban aktiválódnak - gyulladásos folyamat lép fel. Lassú lehet, fájdalom nélkül fordulhat elő, de együtt jár a szekréciós aktivitást elvesztő test szöveteinek degenerációjával. A krónikus pancreatitis vizsgálata kóros folyamatokat és a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségét tárja fel. Ha feltételezzük, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat;

  1. Teljes vérszám (UAC) - érzékeli a szervezetben a gyulladást;
  2. A biokémiai elemzés - a pancreatitis legfontosabb diagnosztikai vizsgálata - tájékoztatást nyújt az emésztési enzimek tartalmáról, valamint a vérben lévő glükóz, koleszterin mennyiségéről.
  3. A diasztáz vizeletvizsgálata - enyhe, de hosszabb ideig tartó amilázfelesleget mutathat a vizeletben - a krónikus pancreatitis jele; az amiláz csökkenése a normához képest jelzi a mirigy szöveteinek degenerálódását
  4. Az ürülék elemzése: a szürkés szín zsíros széklettömege a nem emésztett élelmiszermaradékokkal a hasnyálmirigy funkcióinak megsértését jelzi.
  5. Az amilázszintek nyálának elemzése segít megkülönböztetni a gyulladás akut formáját a krónikus tünetektől.

A krónikus forma kezelése a megfelelő táplálkozás megszervezését és a szervszekréció hiányát korrigáló gyógyszerek szedését jelenti. A beteg emberek gyorsan megértik, hogy lehet-e fűszeres, zsíros, sós. Szükséges a hasnyálmirigy-gyulladás megszakítása, mivel néhány órával később fájdalmas támadás kezdődik, amelyet meg kell különböztetni a hasnyálmirigy gyulladásának akut formájától.

Akut pancreatitis diagnózisa

Akut gyulladás esetén a mirigyszövet intenzív megsemmisülése saját enzimekkel történik, melyet mérgezés és a test általános állapotának romlása kísér. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa akut formában a klinikai tünetek figyelembevételével kezdődik. A fő tünet - a hasnyálmirigy-kolika - egy éles fájdalom az epigasztikus régióban annyira súlyos, hogy a beteg elveszti az eszméletét.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hányás, nem pedig megkönnyebbülés. Ilyen helyzetben az orvosok olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megállapítsák a testben a gyulladás tényét, hogy megbecsüljék a mirigy károsodásának mértékét. A hasnyálmirigy-gyulladás standardizált tanulmányait a „cito!” Jegyzet kíséri, és a lehető leggyorsabban meg kell tenni:

  • teljes vérszám (KLA);
  • vérbiokémia - jellemzi a vérben az amiláz tartalmának éles növekedését, mivel ilyen patológiával nem a bélben aktiválódik, hanem maga a hasnyálmirigyben, és belép a véráramba;
  • a vizelet biokémiai analízise a diasztáz néha 200-250-szeres növekedését mutatja, az akut gyulladás dinamikájának szabályozására, a vizeletet három óránként meg kell vizsgálni;
  • az akut pancreatitis székletének elemzése azt jelezheti, hogy az emésztési folyamat zavar.

Az amiláz növekedése a vérben is jellemző olyan patológiákra, mint a kolecisztitis, a cukorbetegség, és az akut-hasi fájdalom lehet az apendicitis, a fekély perforációja és a hasüreg egyéb betegségei. A hasnyálmirigy-gyulladás tisztázásához differenciáldiagnózis szükséges. Az akut gyulladás felismerése előtt a hasnyálmirigyet más diagnosztikai módszerekkel vizsgáljuk. Ultrahang, MRI, röntgen, - meghatározza a patológia lokalizációját, természetét (gyulladás, ciszta, tumor).

Vérvizsgálatok

A hasnyálmirigy-gyulladás informatív tesztje vérvizsgálat: az ujjból vért veszünk általános elemzés céljából; vénából - biokémiai szempontból.

Általános elemzés

Az általános analízisadatok a gyulladás jelenlétét mutatják a szervezetben. Akut pancreatitis esetén a vérkészítmény jelentősen megváltozik.

  • A leukociták száma néha tízszeresére nő. Általában a leukociták tartalma nem több, mint 9 ∙ 109 / l.
  • Az eritrocita szedimentációs sebessége (ESR) növekszik, normál sebessége: 15-20 mm / h.
  • A hematokrit növekszik (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya), a vér sűrűvé válik a víz-só egyensúly, a folyadékveszteség miatt. A normális hematokrit 46-48%.
  • a leukociták száma néha még csökken, de általában hosszú idő alatt enyhe növekedés tapasztalható;
  • Az ESR lelassul;
  • megfigyelték a hemoglobinszint csökkenését, ami a szervezet kimerülésének hátterében kialakuló fejlődő anémiara utal. A hemoglobin normál szintje 120-160 g / l

Vér biokémia

A vér hasnyálmirigy-gyulladásos biokémiai vizsgálata során figyeljen a következő adatokra:

  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintje: diasztázok, lipázok, tripszin;
  • glükóz tartalom;
  • a gyulladás akut fázisában lévő fehérjék mennyisége (globulinok, C-reaktív fehérje);
  • teljes fehérje koncentráció.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának komplikációja a vérvizsgálatban alacsony kalciumtartalommal, tumor markerek megjelenésével, a glikozilált hemoglobin növekedésével jelzett.

Hasnyálmirigy enzimek

Amikor a hasnyálmirigy gyulladása megsemmisíti sejtjeit, a benne lévő enzimek belépnek a vérbe - szintjük drámai módon nő, ami a gyulladásos folyamat aktivitását jelzi.

amiláz

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb jele a vérben az amiláz ugrása. Az akut pancreatitis kezdetén és a krónikus betegség relapszusainak első óráiban megkezdődik a hasnyálmirigy amiláz gyors növekedése a véráramban. Ez a mutató az első nap végére eléri a maximális értékét, majd csökken, és a 4-5. Napon fokozatosan visszatér a normál értékre.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes amiláz (diasztáz) értéke nem mindig jelzi a pankreatitisz kialakulását. Ezt az enzimet mind a hasnyálmirigy (P-típus), mind a nyálmirigyek (S-típus) termelik. Az α-amiláz normál P-típusú indexekkel történő növekedése nem jelzi a pankreatitist. A betegség krónikus formában néha még csökken a vérben lévő enzim, ami súlyos károsodást okozhat a mirigysejtekben, amelyek ezt a titkot állítják elő.

lipáz

A hasnyálmirigy-lé részeként a lipáz belép a belekbe, ahol elősegíti az étrendi zsír lebontását. Tartalma a vérben 20 ezer alkalommal kevesebb, mint a hasnyálmirigy-lé. A lipázszint emelkedése a véráramban - hiperlipázia - azt jelenti, hogy a bélben lévő zsíros ételek nem teljesen emészthetőek, ez a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez, valamint a széklet tömegének megváltozásához vezet. Mindkét jel a vérben a lipáz növekedésének hátterében lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-kórképek diagnosztizálását. Az akut pancreatitisben a lipáz szintje a gyulladás kezdetétől számított második napon kezd növekedni, és 1,5-2 hetes magasságban tart, ami 5-10-szer meghaladja a normát.

Jelenleg a tripszin és a foszfolipáz szérumban történő meghatározására radioimmunológiai módszert fejlesztettek ki. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a foszfolipáz aktiválása tíz és akár több százszor is megnő (2-7,9 ng / l sebességgel elérte a 400 ng / l értéket). Az alacsony lipázszint az enzimeket szintetizáló mirigysejtek károsodását jelzi.

Proteázok: tripszin és elasztáz

A proteázok lebontják a fehérjetartalmat a bélben, az emésztőrendszer helyett a hasnyálmirigy-csatornák megsértésével lépnek be a vérbe.

  • A vérben a tripszin tartalma a pancreatitis akut formáiban 12-70-szeresére emelkedik a betegség első napján, majd gyorsan csökken a normál szintjére. A betegség krónikus lefolyása mellett alacsony a tripszinszint (2-10-szer alacsonyabb a normálnál), ami a mirigysejtek szekretáló enzimek halálának indikátora.
  • Az elasztáz olyan enzim, amely akut pancreatitisben továbbra is magas a betegség 7-10 napján. Ebben az időben sok esetben a lipáz és az amiláz tartalma már visszatér a normális értékhez, de az elasztáz mennyisége továbbra is jelentős a pancreatitisben szenvedő betegek 100% -ában. Minél nagyobb az elasztáz koncentrációja a vérben, annál nagyobb a vasgyulladás, annál nagyobb a nekrózis területe és annál rosszabb a betegség prognózisa. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetében az elasztáz tartalmát diagnosztizálják a széklet tömegében, alacsony tartalma azt jelzi, hogy gyengül a mirigy képessége az emésztőenzimek szintetizálására.

Glükóz szint

Ha a gyulladás rögzíti a mirigy endokrin mirigyeit, amelyek szintetizálják az inzulint, a vércukorszint emelkedése a hiányosságok háttere. Inzulin nélkül a test sejtjeinek glükózfelvétele nem lehetséges. A glükózszint nagyon fontos, mivel a cukorbetegség a pancreatitis egyik gyakori szövődménye. A pontosabb indikátor glükóz (glükózhoz kötődő) hemoglobin, amely három hónapig ad egy képet a vérben lévő cukortartalomról.

Fehérje tartalom

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás megváltoztatja a fehérje tartalmát a vérben.

  • Az akut fázis fehérjéinek száma (C-reaktív fehérje, fibrinogén) növekszik - a vérben bármilyen gyulladásos folyamat során jelentkeznek. A gyulladás sikeres enyhülésével számuk csökken.
  • A teljes fehérje és az albumin koncentrációja csökken - ez az emésztési zavar miatt következik be: a bélbe belépő ételeket az enzimek hiánya miatt nem emésztik fel teljesen, nem szívódik fel a vérbe, hanem a székletből a testet hagyja. Különösen jellemző a krónikus pancreatitis indikátorára.

Egyéb mutatók

Bizonyos esetekben a pancreatitis diagnózisában más indikátorok is részt vesznek.

  • Amikor a hasnyálmirigy gyulladása növeli az enzimek ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) koncentrációját. Általában ezek a vegyületek a sejtek belsejében vannak, és részt vesznek a fehérje anyagcserében. A sejtek patológiai károsodásával az enzimek belépnek a véráramba. Az ALT és az AST emelkedése a vérben nemcsak a pankreatitisz jele, hanem a májbetegség, a szívbetegség és a súlyos izomkárosodás is. A hasnyálmirigy patológiájának más tüneteivel együtt az ALT és az AST indikátorokat használják a diagnózis tisztázására. Akut pancreatitis esetén az AST koncentrációja 2-5-ször nagyobb, és az ALT enzim 6-10-szerese.
  • A daganat markerek meghatározása a vérben a pancreatitis - hasnyálmirigyrák súlyos szövődményeinek kiküszöbölésére szolgál. A mirigy patológiájára specifikus fehérjék a CA 19-9 és a CEA (rák-embrió antigén), amelyeket regenerált sejtek termelnek. A C 19–9 növekedése háromszor, a CEA pedig a pancreatitis jelzése kétszer, ezen indikátorok túllépése esetén a malignus daganat lehetséges kialakulását jelzi. Egyes esetekben a tumorjelzők pozitív eredménye a máj, a gyomor, és nem a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
  • A bilirubin növekedését figyelték meg a gyulladt hasnyálmirigy méretének növekedése esetén, ami gátolja az enzimek kiáramlását az epehólyagból.

Vizelet elemzés

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására vonatkozó tájékoztatás a vizelet biokémiai elemzése. A betegség jele a vizelet színévé válik: a gyulladáson sárgás színű, sötétszürke színűvé válik a barna. A vizeletelemzés során a diasztáz növekedését figyelték meg. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál erősebb a teljes amiláz szint a vizeletben. Ez a mutató nemcsak az akut pancreatitisre, a vizelet amilázra, hanem a diabéteszre is jellemző. A súlyos gyulladás társai keton testek, leukociták és eritrociták a vizeletben. A vizeletben lévő fehérje akkor fordul elő, ha a bélben való felszívódása romlik. A betegség akut lefolyása során a vizeletet ismételten be kell venni a szervezetben az amiláz dinamikájának szabályozására.

A krónikus mirigy betegségben a vizeletvizsgálat az α-amiláz szintjének csökkenését mutatja, amely összefüggésben áll a mirigy szekréciós funkcióinak gyengülésével a hosszú távú patológiában.

Székletanalízis

Ha a hasnyálmirigy gyulladásának tünetei vannak, tisztázni kell a diagnózist, amit át kell adni a székletbe a kutatáshoz. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érjünk el, a teszteket diétás étkezés után végezzük el. 105 gramm fehérjét, 180 gramm szénhidrátot, 135 gramm zsírt kell enni. A széklet pancreatitis elemzése információt nyújt a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiről.

  • A megnövekedett zsírtartalom fényessé teszi a széklet tömegét, zsíros konzisztenciával és nagy zsírsavtartalommal - bizonyítja, hogy a bélben nincs lipáz.
  • A székletben bekövetkezett változások is befolyásolják a színét: a hasnyálmirigy-gyulladásban szürkés árnyalatot kap.
  • A nem emésztett maradékok jelenléte az enzimek általános hiányát jelzi a bélben.
  • Az elasztáz-1 szint csökkenése a székletben azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy szekréciós funkciója mennyire csökken. Súlyos esetekben a székletben lévő elasztázszint 100 µg / g alá csökken.

A biokémiai elemzés dekódolása

A diagnózis végső megfogalmazása a kutatás alapján történik: laboratóriumi és műszeres. A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálásában a pancreatitis fő vérvizsgálata, a mirigy enzimek rendellenességeinek mutatóit mutatja:

  • a hasnyálmirigy amiláz szintje a vérben nem haladhatja meg az 54 egységet, a hasnyálmirigy-gyulladás drasztikusan nő a betegség első napján;
  • a lipáz normál tartalma legfeljebb 1,60 egység / l, akut pancreatitis esetén 5–20 alkalommal nő;
  • A normál tripszin-tartalom 10-60 mcg / l, a növekedés akut gyulladást jelez, az index csökkenése krónikus folyamat.
  • Az elasztáz sebességének felső határa a véráramban 4 ng / ml, annál nagyobb a feleslege, annál súlyosabb a betegség formája.

A laboratóriumi vizsgálatok más informatív mutatókat is szolgáltatnak.

  • A véráramban lévő cukortartalom nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t, a hasnyálmirigy-gyulladás emelkedésével.
  • Az egészséges emberek teljes fehérje tartalma - 64 g / l, csökkenése a hasnyálmirigy patológiáját, a táplálkozási hiányosságokat vagy a bélbetegséget jelzi.
  • A CA 19-9 fehérje-norma - akár 34 u / l; a túlzott mértékű pancreatitis jele, jelentős növekedés az onkológia gyanúja.
  • A vér koleszterinszintje 6,7 mmol / l, a férfiak szintje magasabb, mint a nőknél. A cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a koleszterin-tartalom nő.
  • Az AST és az ALT enzimek általában 41 mmol / l-t tesznek ki, ha a mutató megemelkedik, indokolt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása.

Számos diagnosztikai módszerrel és indikátorral tájékoztatják a kezelőorvos a hasnyálmirigy amiláz értékét a betegség első napján és a lipáz és elasztáz definícióját a következő napokban.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás