Emberi emésztőrendszer - szerkezet és funkció

Az emberi test minden szervének helyes működése - az egészség garanciája.

Ugyanakkor az emésztőrendszer az egyik legfontosabb, mivel funkcióit naponta végzi.

Az emberi emésztőrendszer felépítése és működése


Az emésztőrendszer összetevői a gasztrointesztinális traktus (GIT) és a támasztó szerkezetek. A teljes rendszert rendszerint három részre osztjuk, amelyek közül az első a mechanikus feldolgozás és feldolgozás, a második részben az élelmiszer kémiai feldolgozásnak van alávetve, a harmadik pedig arra, hogy a fel nem használt ételeket és a felesleges táplálékot kinyerje a testből.

Ezen elválasztás alapján az emésztőrendszer következő funkciói jelentkeznek:

  1. Motor. Ez a funkció az élelmiszer mechanikus feldolgozását és a gyomor-bél traktus mentén történő előmozdítását foglalja magában (az ételeket őröljük, összekeverik és lenyelik az emberek).
  2. A szekréciós. Ennek a funkciónak a keretében speciális enzimek előállítása történik, amelyek hozzájárulnak a bejövő élelmiszerek kémiai kezeléséhez szükséges feltételek kialakulásához.
  3. Abszorpciós. Ennek a funkciónak a végrehajtásához a bélfüzér elnyeli a tápanyagokat, majd belép a vérbe.
  4. Kiválasztó. Ennek a funkciónak a részeként az emberi testből kiküszöbölik azokat az anyagokat, amelyek nem emésztenek vagy metabolizálódnak.

Emberi emésztőrendszer


Ennek a csoportnak a leírását javasoljuk azzal a ténnyel, hogy a gyomor-bél traktus 6 különálló elemből áll (gyomor, nyelőcső, stb.).

Különösen a motort, a szekréciót, az abszorpciót, az endocretory-t (a hormonok termelésében) és az extremumot (a metabolikus termékek, a víz és más elemek kiválasztását tartalmazza) vizsgálják a traktus funkcióinak.

Orális üreg

A szájüreg a gyomor-bél traktus kezdeti részeként működik. Az élelmiszer-feldolgozás folyamatának kezdete. A gyártott mechanikai folyamatok nem képzelhetők el a nyelv és a fogak részvétele nélkül.

Az ilyen folyamatok nem járnak a segédszerkezetek munkája nélkül.

nyelés

A garat köztes a szájüreg és a nyelőcső között. Az emberi garat egy tölcsér alakú csatorna formájában jelenik meg, amely szűkíti a nyelőcső közeledését (a széles rész a tetején van).

A garat elve az, hogy az ételt a nyelőcsőbe nyeli részek, de nem egyszerre.

nyelőcső

Ez a szakasz összekapcsolja a garat és a gyomrot. Elhelyezkedése a mellkasi üregtől kezdődik és a hasüregben végződik. Élelmiszer áthalad a nyelőcsőben másodpercek alatt.

Fő célja, hogy megakadályozza, hogy az élelmiszerek visszafelé jussanak a tápcsatornán keresztül.

Az emberi gyomor szerkezete

A fiziológia olyan gyomoreszközt feltételez, amelynek működése három membrán nélkül lehetséges: az izmos réteg, a serózus membrán és a nyálkahártya. A nyálkahártyán előállított tápanyagok. A fennmaradó két kagyló védelmet nyújt.

A gyomorban vannak olyan eljárások, mint a bejövő élelmiszer feldolgozása és tárolása, a tápanyagok felosztása és felszívódása.

Emberi bélszerkezet

Miután a gyomorban feldolgozott élelmiszert tartottak, és számos funkciót teljesítettek az érintett osztályokban, belép a belekbe. Úgy tervezték, hogy a vastagbélbe és vastagbélbe kerüljön.

Az étkezés sorrendje a következő: először belép a vékonybélbe, majd a vastagbélbe.

Vékonybél

A vékonybél a duodenumból áll (itt az emésztés fő szakasza), a jejunum és az ileum. Ha röviden leírja a duodenum munkáját, akkor semlegesíti a savat, és az anyagok és enzimek megoszlanak. Mind a jejunum, mind az ileum aktívan részt vesz a fontos elemek elnyelésének folyamatában.

Nagy bél

A vastagbélben az élelmiszer-feldolgozás utolsó része történik. A kettőspont első része a cecum. Ezután az ételkeverék belép a vastagbélbe, majd a növekvő, keresztirányú, csökkenő és sigmoid vastagbélben való áthaladás elve.

Ezután az élelmiszer-keverék belép a végbélbe. A vastagbélben az anyagok végül felszívódnak, a vitaminok képződése folyik és a széklet képződik. A vastagbél az emésztőrendszer legnagyobb megosztása.

Kiegészítő szervek


A segédszervek két mirigyből, májból és epehólyagból állnak. A hasnyálmirigy és a máj nagy emésztőmirigyek. A segédanyagok fő feladata az emésztési folyamat előmozdítása.

Nyálmirigyek

A nyálmirigyek munkájának helye a szájüreg.

A nyál segítségével az ételrészecskéket áztatják és könnyebb átjutni az emésztőrendszer csatornáin. Ugyanakkor a szénhidrátok szétválasztásának folyamatát kezdi.

hasnyálmirigy

A vas olyan szerveket jelent, amelyek hormonokat termelnek (például inzulin és glukagon, szomatosztatin és ghrelin).

Emellett a hasnyálmirigy egy fontos titkot választ ki, ez szükséges az élelmiszer-emésztőrendszer normális működéséhez.

máj

Az emésztőrendszer egyik legfontosabb szerve. Tisztítja a méreganyagok és a nemkívánatos anyagok testét.

A máj emésztési folyamathoz szükséges epét is termel.

epehólyag

Segít a májban, és egyfajta tartályként szolgál az epe feldolgozásához. Ezzel egyidejűleg eltávolítja az epe felesleges vizet, ezáltal olyan koncentrációt képez, amely alkalmas az emésztési folyamatra.

Az emberi anatómia tanulmányozása során fontos tudni és megérteni, hogy az emésztőrendszer minden szervének és részének sikeres működése minden más összekapcsolt rész pozitív hatásával lehetséges.

http://1001student.ru/biologiya/pishchevaritelnaya-sistema-cheloveka.html

Emberi emésztőrendszer

Az emberi emésztőrendszer a személyi edző ismereteinek arzenáljában az egyik helyet foglalja el, kizárólag azért, mert a sportban általában és különösen a fitneszben szinte minden eredmény az étrendtől függ. Egy sor izomtömeg, fogyás vagy visszatartása nagyban függ attól, hogy milyen "üzemanyag" van az emésztőrendszerbe. Minél jobb az üzemanyag, annál jobb lesz az eredmény, de a cél az, hogy pontosan megtudjuk, hogyan működik a rendszer és milyen funkciói vannak.

bevezetés

Az emésztőrendszer úgy van kialakítva, hogy a szervezet számára tápanyagokat és összetevőket biztosítson, és eltávolítsa a belőlük maradó emésztő termékeket. A testbe belépő ételeket először a száj fogai zúzzák, majd a nyelőcsőbe a gyomorba, ahol megemésztik, majd a vékonybélben az enzimek hatására az emésztési termékek egyes összetevőkké bomlanak, a vastagbélben pedig ürülék képződik. amely végül kiürül a testből.

Az emésztőrendszer szerkezete

Az emberi emésztőrendszer magában foglalja a gyomor-bél traktus szerveit, valamint a segédszerveket, mint például a nyálmirigyek, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj és nem csak. Az emésztőrendszerben feltételesen három szakasz van. Az elülső rész, amely magában foglalja a szájüreg szerveit, a garat és a nyelőcső. Ez a tanszék az élelmiszer őrlését végzi, más szóval a mechanikai feldolgozást. A középső szakasz magában foglalja a gyomrot, a kis és a vastagbéleket, a hasnyálmirigyet és a májat. Itt van az élelmiszer kémiai feldolgozása, a tápanyagok felszívódása és az emésztés maradék termékeinek kialakulása. A hátsó rész magában foglalja a végbél caudalis részét és eltávolítja a szervezetből a székletet.

Az emberi emésztőrendszer szerkezete: 1. Orális üreg; 2- Pálma; 3 nyelv; 4- Nyelv; 5- Fogak; 6- Nyálmirigyek; 7- Szublingális mirigy; 8- Submandibularis mirigy; 9 - Parotid mirigy; 10-torok; 11 - Nyelőcső; 12- Máj; 13 - Húgyhólyag; 14- Gyakori epevezeték; 15 - Gyomor; 16 - Hasnyálmirigy; 17 - Hasnyálmirigy-csatorna; 18 - Vékonybél; 19 - Duodenum; 20 - jejunum; 21- ileum; 22- Függelék; 23 - Nagy bél; 24 - keresztirányú vastagbél; 25 - Növekvő vastagbél; 26- Cecum; 27 - csökkenő vastagbél; 28 - Sigmoid vastagbél; 29- Rectum; 30- Anális nyílás.

Emésztőrendszer

A táplálkozási csatorna átlagos hossza egy felnőttnél kb. 9-10 méter. A következő részeket tartalmazza: szájüreg (fogak, nyelv, nyálmirigyek), garat, nyelőcső, gyomor, kis és vastagbél.

  • A szájüreg az a nyílás, amelyen keresztül az élelmiszer belép a testbe. Kívülről ajkak veszik körül, és belsejében fogak, nyelv és nyálmirigyek vannak. A száj belsejében a táplálékot a fogak őrzik, a nyálból nedvesítik a mirigyek, és a nyelv a torkába tolja.
  • A garat egy emésztőcső, amely összeköti a száját és a nyelőcsövet. Hosszúsága kb. 10-12 cm, a légutak és az emésztőrendszerek a garatban metszenek, így a nyelés során az élelmiszer nem lép be a tüdőbe, az epiglottis blokkolja a gége bejáratát.
  • A nyelőcső egy része az emésztőrendszernek, az izomcsőnek, amelyen keresztül a garatból származó étel belép a gyomorba. Hosszúsága kb. 25-30 cm.
  • A gyomor egy izmos szerv, amely a bal hypochondriumban található. A lenyelt élelmiszerek tartályaként működik, biológiailag aktív komponenseket állít elő, emésztik és elnyeli az ételeket. A gyomor térfogata 500 ml és 1 l között van, és bizonyos esetekben legfeljebb 4 liter.
  • A vékonybél a gyomor és a vastagbél között található emésztőrendszer része. Olyan enzimeket állít elő, amelyek a hasnyálmirigy és az epehólyag enzimjeivel együttesen lebontják az emésztő termékeket.
  • A vastagbél az emésztőrendszer záró eleme, amelyben a víz felszívódik és a széklet képződik. A bél falai nyálkahártyával vannak bevonva, hogy megkönnyítsék a maradék emésztési termékek mozgását a testből.

A gyomor szerkezete: 1 - nyelőcső; 2- Szívkoszorú; 3- A gyomor alja; 4- A gyomor teste; 5- Nagyobb görbület; 6- A nyálkahártya hajtogatásai; 7- Pyloric sphincter; 8- Duodenum.

Kiegészítő szervek

Az emésztés folyamata számos enzim részvételével történik, amelyek néhány nagy mirigy léjében vannak. A szájüregben a nyálmirigyek csatornái vannak, amelyek a nyálból szekretálódnak, és mind a szájüreggel, mind az étellel megnedvesítik a nyelőcsőbe való átjutást. A szájüregben a nyál enzimek részvételével a szénhidrátok emésztése is megkezdődik. A duodenumban kiváltozott hasnyálmirigylé, valamint epe. A hasnyálmirigy gyümölcslé hidrogén-karbonátokat és számos enzimet tartalmaz, mint például a tripszin, a kimotripszin, a lipáz, a hasnyálmirigy amiláz és így tovább. A bélbe való belépés a bélbe belép az epehólyagba, és az epe enzimek lehetővé teszik a zsírok apró frakciókba osztását, ami felgyorsítja az enzimek lipázzal való bomlását.

  • A nyálmirigyek kisebbek és nagyok. A kisebbek a szájüreg nyálkahártyáján helyezkednek el, és a hely szerint (bukkális, labialis, lingvális, moláris és palatine) vagy a kiválasztási termékek (szerózus, nyálkahártya, vegyes) besorolása szerint vannak besorolva. A tömszelencék mérete 1-5 mm. Ezek közül a leggyakrabban a labialis és a palatinális mirigyek tartoznak. A nagy nyálmirigyek három párot választanak ki: a parotid, a submandibuláris és a szublingvális.
  • A hasnyálmirigy az emésztőrendszer szerve, amely a hasnyálmirigy-lé, amely a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztéséhez szükséges emésztőenzimeket tartalmazza. A fő hasnyálmirigycsatorna anyag bikarbonát anionokat tartalmaz, amelyek semlegesítik a maradék emésztő termékek savasságát. A hasnyálmirigy-szigetelő készülék inzulin, glükagon és szomatosztatin hormonokat is termel.
  • Az epehólyag a máj által termelt epe tartályaként működik. A máj alsó felületén helyezkedik el, és anatómiailag része. A felhalmozódott epe felszabadul a vékonybélbe az emésztés normális lefolyásának biztosítása érdekében. Mivel az emésztési folyamatban az epe nem szükséges egész idő alatt, de csak időszakosan, az epehólyag az epe csatornákon és szelepeken keresztül adagolja.
  • A máj egyike azon kevés páratlan szervnek az emberi szervezetben, amely számos létfontosságú funkciót lát el. Beleértve az emésztési folyamatokat is. Ez biztosítja a szervezet glükóz szükségletét, átalakítja a különböző energiaforrásokat (szabad zsírsavak, aminosavak, glicerin, tejsav) glükózvá. A májnak is fontos szerepe van a szervezetbe bejuttatott toxinok eltávolításában.

A máj szerkezete: 1. A máj jobb lebenye; 2- Májvénás; 3- Apertúra; 4. A máj bal lebenye; 5- Máj artéria; 6 portálvénás; 7- Gyakori epevezeték; 8 - Húgyhólyag. I- A vér útja a szívbe; II- A vér vérútja a szívből; III- A vér vérútja a belekből; IV- Az epe útja a belekbe.

Az emésztőrendszer funkciói

Az emberi emésztőrendszer minden funkciója négy kategóriába sorolható:

  • Mechanikai. Azt jelenti, hogy apróra vágás és az élelmiszeren való tolatás;
  • A szekréciós. Enzimek, emésztőlevek, nyál és epe előállítása;
  • Szívás. A fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok és víz asszimilációja;
  • Elkülönített. Az emésztési maradékok kiválasztása a szervezetből.

A szájüregben a fogak, a nyelv és a nyálmirigy-szekréció terméke segítségével a rágás során az élelmiszer elsődleges feldolgozása történik, amely a nyálral történő csiszolás, keverés és nedvesítés. Továbbá a nyelés folyamán a csomó formájában lévő étel a gyomorba nyúlik vissza a nyelőcsőbe, ahol további kémiai és mechanikai feldolgozása történik. A gyomorban az élelmiszer felhalmozódik, gyomornedvvel keveredik, amely savat, enzimeket és fehérje lebontást tartalmaz. Ezután a táplálék már apró részekben chyme (a gyomor folyékony tartalma) formájában lép be a vékonybélbe, ahol az epe kémiai kezelése és a hasnyálmirigy és a bélmirigy szekréciója folytatódik. Itt a vékonybélben a tápanyag komponensek felszívódnak a vérbe. Azok az élelmiszer-összetevők, amelyek nem felszívódnak, tovább lépnek a vastagbélbe, ahol baktériumok hatására bomlanak le. A vastagbélben a víz is felszívódik, majd a megmaradt emésztési termékek képződése, amelyek nem emésztettek vagy nem szívódtak el a széklet tömegéből. Az utóbbiak a végbélnyíláson keresztül ürülnek ki.

A hasnyálmirigy szerkezete: 1- További hasnyálmirigy-csatorna; 2- Fő hasnyálmirigy-csatorna; 3. A hasnyálmirigy farka; 4- hasnyálmirigy-test; 5- A hasnyálmirigy nyaka; 6- Hook folyamat; 7- Vater papilla; 8- Kis papilla; 9 - Gyakori epevezeték.

következtetés

Az emberi emésztőrendszer rendkívül fontos a fitnesz és a testépítés gyakorlásában, de természetesen nem korlátozódik ezekre. A tápanyagok bevitele a szervezetbe, mint a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok, és nem csak az emésztőrendszeren keresztül történő belépéssel történik. Az izomtömeg vagy a fogyás egy sorára vonatkozó eredmény elérése az emésztőrendszertől is függ. Szerkezete lehetővé teszi számunkra, hogy megértsük, hogy az élelmiszer milyen módon jár, milyen funkciókkal jár az emésztő szervek, milyen az emésztés, és mi történik a szervezetből, és így tovább. Az emésztőrendszer egészségi állapota nemcsak az atlétikai teljesítményétől függ, hanem általában az egész egészségtől is.

http://fit-baza.com/pishhevaritelnaya-sistema-cheloveka/

Az emberi anatómia emésztőrendszere

Az emésztőrendszer (systema digestorium) olyan szervkomplex, amelynek feladata a befogott tápanyagok mechanikus és kémiai feldolgozása, a feldolgozott élelmiszerek felszívása, és az étel aljzatmentes összetevőinek kiválasztása. A táplálékcsatorna szerkezetét a különböző állatok és emberek az evolúciós folyamatban határozzák meg a környezet formáló hatása által (táplálkozás). Az emberi emésztőcsatorna hossza körülbelül 8-10 m, és a következő részekre oszlik: szájüreg, garat, nyelőcső, gyomor, kis és vastagbél.

Az emésztőrendszer e szakaszai az életmódtól és a táplálkozási szokásoktól függően különböző emlősökben fejeződnek ki. Mivel a növényi táplálék, amely kémiai összetételében messzebb van az állatok testétől, több feldolgozást igényel, a fitofág növényekben jelentős a bélhossz észlelése, és a vastagbél speciális fejlődést hoz létre, amely egyes állatokban, például egy lóban, további vakpróbákat szerez, ahol nem fermentált élelmiszermaradékok fermentációja, mint a fermentációs tartályokban. Néhány növényevőben a gyomor több kamrával rendelkezik (például egy tehén négy kamrájú gyomrája). Éppen ellenkezőleg, a húsevőben a bél hossza sokkal kisebb, a vastagbél kevésbé fejlett, a gyomor mindig egykamrás. Az emésztőrendszer felépítésében mindenütt jelenlévő köztes helyzetben van. Ezek közé tartozik az ember.

Az endodermális primer bél három részre oszlik:
1) a szájüreg hátsó részének elülső (elülső) belseje, a garat (a Joan melletti felső rész kivételével, ektodermális eredetű), a nyelőcső, a gyomor és a duodenum kezdeti része (ampulla) (beleértve azt a helyet is, ahol a máj áramlási csatornái belekerülnek) és hasnyálmirigy, valamint ezek a szervek);
2) a középső rész (középső bél), amely a vékonybélben fejlődik, és 3) a hátsó rész (a hátsó belek), amelyből a vastagbél fejlődik.

Az emésztőrendszer egyes szegmenseinek különböző funkciói szerint az elsődleges bél 3 membránja - a nyálkahártya, az izmok és a kötőszövet - más módon alakul ki az emésztőcső különböző részein.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/133.html

Minden anatómiai / emésztőrendszer

"Az emésztőrendszer anatómiája"

A téma tanulmányi terve:

Általános adatok az emésztőrendszer szerkezetéről.

A szájüreg, annak tartalma.

A garat szerkezete. Lymphoepithelialis gyűrű. Nyelőcsövet.

Kis és vastagbél, szerkezeti jellemzők.

A máj szerkezete. Epehólyag.

Általános információk a hashártyáról.

Általános adatok az emésztőrendszer szerkezetéről.

Az emésztőrendszer olyan szervkomplex, amelynek feladata az élelmiszer-anyagok mechanikus és kémiai feldolgozása, a feldolgozott anyagok abszorbeálása és a megmaradt élelmiszermentes részek eltávolítása. Az emésztőrendszer szervei közé tartoznak a szájüreg tartalma, a garat, a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél, a vastagbél, a máj és a hasnyálmirigy.

Orális üreg, annak tartalma.

A száj ürege a száj és a száj maga elé van osztva. A száj szája az ajkak és az arcok közötti külső tér, a fogíny és a fogak belseje. A szájnyíláson keresztül a száj előestéje kifelé nyílik. Valójában a szájüreget az elülső - a fogak és az íny, a háta mögött - a garat segítségével, a tetején - a kemény és lágy szájpad, a - a nyelv és a szájüreg membránja révén - összekapcsolja.

A szájüregben a nyálmirigyek fogai, nyelvei és nyílt csatornái vannak. Az életben lévő személynek 20 tejfoga és 32 állandó foga van. Ezek metszők (2), szemfogak (1), kis molárisok (2), nagy molárisok (2-3); tejfogak képlete: 2 1 0 2, vagyis nincsenek kis molárisok. Az állandó fogak képlete: 2 1 2 3. Minden fogban korona, nyak és gyökér található. A koronát kívülről zománc borítja, a gyökeret cement borítja, és az egész fog dentinből áll, amelynek belsejében egy üreg, tele cellulózzal (idegeket, vérereket, kötőszövetet tartalmazó). A fogak segítségével az étel mechanikusan feldolgozható. A nyelv egy izmos szerv. Részt vesz az élelmiszerdarab kialakulásának és a nyelés, a beszédképzés folyamatában; a nyálkahártyán található specifikus idegvégződések miatt a nyelv is ízléses és érintő szerv. A nyelv alapja az önkéntes izomzat. Két csoportot különböztetnek meg: saját nyelvük izmait (felső és alsó hosszanti, függőleges, keresztirányú) és vázizmok (Shilo-beszélő, genioglossal és hypoglossal-lingual izmok). Ezeknek az izmoknak a összehúzódása a nyelv mozgathatóvá, könnyen változó formává teszi. A nyelv megkülönbözteti a testet, a felsőt, a gyökeret, a felső felületet (hát) és az alsó felületet. A nyelv kívül nyálkahártyával van borítva. A nyelv felső felületén mellbimbók találhatók: gomba alakú, ereszcsatorna alakú, kúpos, filiális és levél alakú. Ezeknek a szerkezeteknek a segítségével az élelmiszer-bevitel ízérzékelése, hőmérséklete és konzisztenciája valósítható meg. A nyelv alsó felületén egy kantár van, melynek oldalán héjhús van. Nyílnak egy közös csatornát a nyelv alatti és szubmandibuláris nyálmirigyek számára. Emellett a nyálkahártya vastagságában, a szájüregben és a nyelvben nagyszámú kis nyálmirigy van. A szájüreg előestéjén megnyitja a harmadik nyálmirigy - a parotid - csatornáját. A légcsatorna szája megnyílik az arcának nyálkahártyáján, a felső második nagy moláris szinten. A nyálmirigyek szerkezetében és titokban különböznek egymástól. A parotid mirigy tehát alveoláris struktúrájú és titkos; szubmandibuláris mirigyek az alveoláris cső alakú és kevertek; nyelv alatti - az alveoláris-tubuláris és nyálkahártya.

A garat szerkezete. Lymphoepithelialis gyűrű. Nyelőcsövet.

G tálca - egy üreges izmos szerv. A garat ürege három részre oszlik: az orr, az orális és a gége. A garat orrrésze a korán segítségével kommunikál az orrüreggel, a középfülüreg a hallócsőön keresztül; a garat orális része kommunikál a szájüreggel a garaton keresztül, és a gége része a gégével, majd átjut a nyelőcsőbe. A garat orrrészének funkciója légzőrendszer, mert kizárólag levegő vezetésére szolgál; a garat orális része vegyes - és a légzőrendszer, és az emésztő, mert mind levegőt, mind táplálékcserét folytat, és a gége része csak emésztő, mert csak ételt végez. A garatfal nyálka, rostos, izmos és kötőszövet membránokból áll. Az izomréteget izomzat képviseli: három pár izmot, amelyek tömörítik a garatot és két pár izmot, amelyek emelik a garatot. A garatban számos limfoid szövetcsoport van fókuszban. Az ívében a garat mandulája abban a helyen fekszik, ahol a hallócsövek nyitva vannak - a cső alakú mandulák, a nyelves mandula a nyelv gyökerében helyezkedik el, és két pálma mandulája a puha szájpad kezei között fekszik. A pirogov-garat lymphoepitheliális gyűrűjét a faringális, palatális, lingális és tubal mandulák alkotják.

A nyelőcső egy 23–25 cm hosszú, lapított elülső-hátsó cső, amely a VI nyaki csigolya szintjén kezdődik, és a XI mellkasi csigolya szintjén átjut a gyomorba. Három részből áll: a nyaki, mellkasi és hasi. A nyelőcső folyamán öt összehúzódás és két kiterjesztés van. A három szűkület anatómiai jellegű és a holttesten megmarad. Ez a garat (abban a helyen, ahol a garat átenged a nyelőcsőbe), hörgők (a légcső bifurkáció szintjén) és a diafragma (amikor a nyelőcső áthalad a membránon). Két összehúzódás fiziológiás, csak élő emberben fejeződik ki. Az aorta (az aorta régióban) és a szív (a nyelőcső átmenete során a gyomorban) szűkül. A kiterjesztések a diafragma szűkítése felett és alatt helyezkednek el. A nyelőcső fala három membránból áll (nyálkahártya, izmos és kötőszövet). Az izomréteg sajátossága: a felső részen izomszövet áll, és fokozatosan sima izomszövetbe helyettesíti. A nyelőcső középső és alsó harmadában csak simaizomsejtek találhatók.

A gyomor egy izmos, üreges szerv, amelyben szívrész, ív, test, oszlopos rész található. A gyomorban van egy bemenet (szív) és egy kivezetés (pylorus), elülső és hátsó falak, két görbület - nagy és kicsi. A gyomor fala négy membránból áll: a nyálkahártyából, a szubmukózusból, az izomból és a nyálkahártyából. A nyálkahártya egyetlen réteg hámréteggel van ellátva, számos cső alakú gyomor mirigyet tartalmaz. Háromféle típusú mirigy van: szív, gyomor és pyloric. Háromféle sejtből állnak: a főbbek (pepsinogén termelnek), bélésük (sósavat képeznek) és további sejtek (mucint termelnek). A gyomor submucosa jól alakul, ami hozzájárul a nyálkahártyán lévő számos ránc kialakulásához. Ez biztosítja az élelmiszerek szoros érintkezését a nyálkahártyával és növeli a tápanyagok felszívódásának területét a vérbe. A gyomor izomhártyáját nem korlátozott izomszövet képviseli, és három rétegből áll: a külső - hosszirányú, közép - kör alakú és belső - ferde. A pylorus és a duodenum közötti határréteg a leginkább kifejezett és izmos gyűrűt képez - a pyloric sphincter. A gyomorfal legkülső rétegét a hashártya részét képező serózus membrán képezi. A gyomor a hasüregben található. A gyomornedv hatására a táplálékot emésztjük, amelynek minden enzimje csak savas közegben működik (pH = 1,5-2,0), és 0,5% -os sósav jelenlétében keletkezik. A táplálék a gyomorban 4 és 10 óra között van, és a táplálékcsomónak a gyomornedvben még nem áztatott részében a nyál enzimjei lebontják a szénhidrátokat, de ez nyomelem. A gyomorban a komplex fehérjék egyszerűbb, változatosabb bonyolultsági szintekre bomlanak pepszin hatására, amely a sósavval történő aktiválás eredményeként a pepsinogénből képződik. Khimozin duzzadt tejfehérjék. A lipáz lebontja az emulgeált tejzsírt. A gyomornedv kialakulását és szekrécióját neurohumorálisan szabályozzák. IP Pavlov két fázist különböztetett meg: reflex és neurohumorális. Az első fázisban a szaglás, a hallás, a látás, az evés közben és a nyelés során a szekréció során szekretálódik. A második fázisban a gyomorszekréció a gyomornyálkahártya receptorainak étrend-irritációjával és az agy emésztőközpontjainak stimulációjával jár.

A humorális szabályozás a gyomor hormonok, a fehérje emésztési termékek és a különböző ásványi anyagok megjelenése miatt jelentkezik. A szekréció jellege az étel minőségétől és mennyiségétől, az érzelmi állapottól és az egészségtől függ, és addig tart, amíg a gyomorban étel van. Az étel összekeveredik a gyomornedvvel a gyomor falainak összehúzódásával, ami hozzájárul a jobb emésztéshez és a folyékony sűrűségbe való átalakulásához. A tápláléknak a gyomorból a nyombélbe történő átmenetét adagoljuk, és a neurohumorális szabályozás révén a pyloric sphincter adagolja. A záróizom megnyílik, amikor a gyomorból kilépő élelmiszerek környezete semleges vagy lúgos lesz, és az új rész savas reakcióval történő felszabadulása után a záróizom zsugorodik és megállítja az élelmiszer áthaladását.

Kis és vastagbél, szerkezeti jellemzők.

A vékonybél a gyomor üregéből indul, és a vastagbél elején végződik. A vékonybél hossza egy élő emberben kb. 3 m, átmérője 2,5 és 5 cm között van, a vékonybél duodenális, jejunal és ilealis. A duodenum rövid - 27–30 cm. A bél legnagyobb része a hasüreg hátsó falában az I-II. csak a fronton borított hashártya. A közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy-csatorna a belekbe áramlik, amely a belekbe való áramlás előtt egy közös lyukkal csatlakozik és megnyitja őket a nyombél fő papilláján. A duodenum négy részből áll: a felső, csökkenő, vízszintes és emelkedő részből, és egy patkó megjelenése, amely lefedi a hasnyálmirigy fejét.

A bél és az ileum jelentős mobilitást mutat, mivel minden oldalról peritoneummal vannak borítva, és a hasüreg hátsó falához rögzítve. A vékonybél falát a nyálkahártya, a szubmucosa, az izomréteg és a serózus membrán alkotja. A vékonybél megkülönböztető jellemzője a felszínét borító nyálkahártya jelenléte. A vékonybél nyálkahártyáján kívül a vékonybél nyálkahártyája számos körkörös hajtogatást eredményez, ami miatt a tápanyagok felszívódásának területe nő. A vékonybélben saját nyirokrendszerük van, amely a mikroorganizmusok és a káros anyagok semlegesítésére szolgál. Ezt egy- és csoportos nyirokcsomók képviselik. A vékonybél izomhártyája két rétegből áll: a külső - hosszirányú és belső - kör alakú. A bélben levő izomrétegeknek köszönhetően állandóan perisztaltikus és inga mozgásokat hajtanak végre, amelyek elősegítik az élelmiszer tömegének keverését. A bélkörnyezet reakciója lúgos, itt a fő emésztés. A bélmirigy enzim enterokináz az inaktív tripszinogént aktív tripszinné alakítja, amely a kimotripszinnel együtt aminosavakká bontja a fehérjéket. Az epe hatására aktivált lipáz a zsírokat glicerinre és zsírsavakra bontja. Amiláz, maltáz, laktáz lebontja a szénhidrátokat glükóz (monoszacharidok). A jejunumban és az ileumban az élelmiszerek emésztése véget ér, és az emésztett élelmiszerek termékei felszívódnak. Az abszorpcióhoz a nyálkahártya hatalmas számú mikrovillát tartalmaz. A gyöngyökön kívül hámsejtek vannak, ezek középpontjában a nyirokcsomó és a periféria mentén - a 18-20 perifériás kapillárisok 1 mm2-enként. Az aminosavak és a monoszacharidok felszívódnak a völgy kapillárisaiba. A glicerin és a zsírsavak elsősorban a nyirokba szívódnak be, majd belépnek a vérbe. A vékonybélben az élelmiszer szinte teljesen megemésztett és felszívódik. A vastagbél fel nem bontott maradékaiban a növényi rostok változatlanul 50% -kal lépnek be.

A vastagbél számos részre oszlik: a cecum a függelékkel, a növekvő vastagbél, a keresztirányú vastagbél, a csökkenő vastagbél, a szigmoid vastagbél és a végbél. A vastagbél hossza 1 és 1,5 m között változik, átmérője 4 és 8 cm között van, a vastagbélnek a vékonybélben számos jellemzője van: a falakban speciális hosszirányú izomzsinórok vannak - szalagok; duzzadások és töltelékek. A vastagbél fala a nyálkahártyából, a szubmukózusból, az izomrétegből és a serózus membránból áll. A nyálkahártyán nincs csípő, de félszálú ráncai vannak. Ez utóbbi növeli a nyálkahártya abszorpciós felületét, emellett a nyálkahártya nagyszámú nyirokcsomó csoporttal rendelkezik. A bélfal szerkezetének egyik jellemzője az izom membrán elhelyezkedése. Az izmos membrán a külső - hosszanti és belső - kör alakú rétegből áll. A bél minden részének körkörös rétege folyamatos, a hosszanti réteg három keskeny szalagra oszlik. Ezek a szalagok a függelék szétválasztásának helyétől kezdődnek és a végbél elejéig nyúlnak. Ugyanakkor a hosszirányú izomréteg peremei sokkal rövidebbek, mint a belek hossza, ami hornyokkal elválasztott hólyagok kialakulásához vezet. Mindegyik horony megegyezik a nyálkás hajtás belső belsejével. A vastagbélre kiterjedő szerózus membrán a zsírszövet-kitöltési folyamatokkal töltött kiemelkedést képez. A vastagbél elválik a vékonybéltől az ileocecal sphincterrel. A vastagbél funkciója a víz felszívódása, a szénhidrátok emésztése, a fehérjék bomlása és a széklet képződése. A vastagbélben perisztaltikus és inga mozdulatok vannak. A villában nincs vastagbél, és a mirigyek kis mennyiségű gyümölcslé termelnek. A vastagbél baktériumai elősegítik a rostok lebontását és számos vitamin szintézisét. A fehérje bomlástermékekből származó putrid baktériumok mérgező anyagokat képezhetnek - indol, skatol, fenol.

A vastagbélben víz felszívódása, rothadó termékek, erjedés, valamint a széklet képződése következik be. A belekből származó vér áthalad a májon, ahol a tápanyagok egy sor transzformáción mennek keresztül, és mérgező anyagok semlegesítése történik.

A máj szerkezete. Epehólyag.

A máj a test legnagyobb mirigye (súlya kb. 1,5 kg). A májfunkciók változatosak: az antitoxikus funkció (a fenol, az indol és más, a vastagbél lumenéből felszívódó rothadó termékek semlegesítése), részt vesz a fehérje metabolizmusában, a foszfolipidek szintézisében, a vérfehérjékben, az ammóniát karbamiddá alakítja, koleszterint epesavakká. az embrionális időszakban a vérképződés funkciója elválaszthatatlan. A májban a glükóz glikogénré alakul át, amely a májsejtekben lerakódik, és szükség esetén kiválasztódik a vérbe. A májsejtekben ugyancsak epe keletkezik, amely az epeutakon keresztül jut be a duodenális lumenbe. Az epe felhalmozódik az epehólyagban. Legfeljebb 1200 ml epe képződik és naponta ürül ki. Amikor az emésztés nem következik be, az epe felhalmozódik az epehólyagban, és szükség szerint belép a bélbe, attól függően, hogy milyen táplálék van jelen és milyen összetételű. Az epe színe sárgásbarna, és a bilirubin pigment okozta, amely a hemoglobin lebontása következtében alakul ki. Az epe emulgeálja a zsírokat, megkönnyíti a bomlásukat, és aktiválja a bél emésztő enzimeket is. A máj a hasüregben helyezkedik el, főleg a jobb hypochondriumban. A májnak két felülete van: a membrán és a visceralis. Jobb és bal lebenyekre oszlik. A máj alsó felületén az epehólyag található. A hátsó részen a rosszabb vena cava áthalad a májon. A máj alsó felületén lévő keresztirányú hornyot a máj gallérjának nevezik. A máj kapuja magában foglalja a saját máj artériáját, a portálvénát és a kísérő idegeket. A máj kapujából: a közönséges májcsatorna és a nyirokerek. A máj szerkezeti egysége a máj lebenye, amely prizma alakú, és számos májsejtből áll, amelyek trabecula gerendákat alkotnak. A trabeculák sugárirányban orientálódnak - a lobula perifériájáról a központig, ahol a központi véna fekszik. A prizma oldalain az interlobuláris artéria, a véna és az epevezeték, amely a máj triádját képezi, hazugság. A trabecula vastagságában, melyeket két májsejt képez, az epehornyok áthaladnak, amelyekbe epe keletkezik. Ezeken a hornyokon keresztül belép az interlobuláris epevezetékbe. A májból az epe kilép a közös májcsatorna mentén. Mint már említettük, a fentiekben elmondtuk, hogy az epehólyag tartályként szolgál az epe felhalmozódásához. Az epehólyag egy üreges izmos szerv, amelyben az epe halmozódik fel. Megkülönbözteti az alját, a testét és a nyakát. A nyakból elhagyja a cisztás csatornát, amely a közös májcsatornához csatlakozik a közös epevezetékbe. Az epehólyag fala nyálkahártyából, izmos és serózus membránból áll.

A hasnyálmirigy nem csak egy nagy külső szekréciós mirigy, hanem egy belső szekréciós mirigy is. Megkülönbözteti a fejet, a testet, a farkát. A hasnyálmirigy úgy van elhelyezve, hogy a fejét a duodenum borítja (az I-II ágyéki csigolyák szintjén, a jobb oldalon), és a test és a farok a fejtől balra és felfelé. A mirigy farka a lépre irányul. A hasnyálmirigy hossza 12-15 cm, a mirigyben a hasnyálmirigy-csatorna áthalad a mirigy hosszában, amelybe a csatornák a mirigy szegmensekből esnek. A mirigycsatorna csatlakozik az epevezetékhez, és a lyukkal nyílik meg a duodenumban a fő papilla tetején. Néha van egy további csatorna. A hasnyálmirigy anyagának nagy része alveoláris csöves mirigyekből áll, amelyek hasnyálmirigylé termelnek. A lebenyek mirigyes sejtekből állnak, ahol emésztőenzimeket szintetizálnak - tripszin, kimotripszin, lipáz, amiláz, maltáz, laktáz, stb., Amelyek a hasnyálmirigy-lé részeként belépnek a duodenumba a csatornán keresztül. A hasnyálmirigy gyümölcslé színtelen, átlátszó, lúgos reakcióval rendelkezik, naponta körülbelül 1 liter mennyiségben. Részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásában. Ezen túlmenően a mirigy anyaga speciálisan elrendezett Langerhans-szigeteket tartalmaz, amelyek hormonokat szabadítanak fel a vérbe - az inzulin (csökkenti a vér glükózt) és a glükagon (növeli a vér glükózt). A hasnyálmirigy retroperitonálisan fekszik (extraperitoneális pozíció).

Az I.P. Pavlova az emésztőrendszer funkcióinak tanulmányozásában. Pavlov előtt az egyes enzimek és gyümölcslevek hatása sok termékre ismert volt, de nem volt világos, hogy ezek a folyamatok hogyan zajlanak a szervezetben. A fisztuláris technika bevezetése után a mirigyek szekréciójáról részletes tanulmány készült. Első alkalommal egy orosz sebész V.A végezte el a gyomor fistulát az állatokra. Basszus 1842-ben. A fistula szervek összekapcsolása a külső környezettel vagy más szervekkel. IP Pavlov és munkatársai új műveleteket hajtottak végre a nyálmirigyek, a gyomor és a belek fistuláinak létrehozására az állatokban az emésztési gyümölcslevek beszerzésére és ezeknek a szerveknek a tevékenységének meghatározására. Megállapították, hogy a nyálmirigyek izgatottan izgatottak. Az élelmiszer irritált, a szájnyálkahártyában található receptorok és a centripetális idegeken belüli izgatás belépnek a nyálkahártyába, ahol a nyálkahártya középpontja található. Ebből a központból a centrifugális idegek mentén a gerjesztés eléri a nyálmirigyeket, és a nyál kialakulását és szekrécióját okozza. Ez egy veleszületett, feltétel nélküli reflex.

A feltétel nélküli nyálkás reflexek mellett a látás, hallás, szaglás és egyéb irritációk hatására kondicionált nyál reflexek is jelentkeznek. Például az étel vagy az élelmiszer szaga nyáladást okoz.

A tiszta gyomornedv I.P. Pavlov a képzeletbeli etetés módját javasolta. A gyomor-fisztulával rendelkező kutyában a nyelőcső a nyakába vágódott, és a bemetszett végeket a bőrbe szegélyeztük. Egy ilyen művelet után az étel belép a gyomorba, és kiesik a nyelőcső nyílásán keresztül, és az állat órákig enni tud, anélkül, hogy telített lenne. Ezek a kísérletek lehetőséget nyújtanak arra, hogy tanulmányozzák a reflexek hatását a szájnyálkahártya receptoraiból a gyomormirigyekre. De ez a működési technika nem képes teljes mértékben reprodukálni a gyomorban lévő feltételeket és folyamatokat, mivel nincs benne élelmiszer. A gyomor emésztési folyamatainak tanulmányozása Pavlov az úgynevezett kis kamra működését végezte. A kis kamrát kivágták a gyomor falából, hogy ne sérüljenek meg az idegek, sem az azt összekötő edények. A kis kamra egy nagyméretű osztályt képvisel, de az üreg az izolált nyálkahártya utolsó falától elkülönül, így a nagy kamrában megemésztett étel nem léphet be a kicsibe. A fistula segítségével a kis kamra kommunikál a külső környezettel, és a gyomor működését tanulmányozták a lé kivonásával. Művek I.P. Pavlova az emésztőszervek tanulmányozására alapozta meg ezen szervek kezelését, az orvosi táplálkozás rendszerét és az egészséges ember táplálkozási rendjét.

Az abszorpció komplex fiziológiai folyamat, amelyben a tápanyagok átjutnak az emésztőrendszer sejtfalán a vérbe és a nyirokba. A legintenzívebb felszívódás a jejunumban és az ileumban történik. A gyomorban monoszacharidok, ásványi anyagok, víz és alkohol abszorbeálódnak a vastagbélben - főként a vízben, valamint egyes sókban és monoszacharidokban. A gyógyászati ​​anyagok a kémiai és fizikai-kémiai tulajdonságoktól, valamint egy adott adagolási formától függően felszívódhatnak az emésztőrendszer minden részében. A szívási folyamatot szűréssel, diffúzióval és aktív átvitellel biztosítjuk, függetlenül az oldott anyagok koncentrációjának különbségétől. Nagy jelentőséggel bír a villák motoros aktivitása. A vékonybél nyálkahártyájának teljes felülete a völgy miatt 500 m 2. Az aminosavak és a szénhidrátok felszívódnak a vénák kapilláris hálózatának vénás részébe, és belépnek a májon áthaladó portálvénába, belépnek az általános keringésbe. A zsírok és hasítási termékeik belépnek a csirke nyirokrendszerébe. A fészek epitéliumában a semleges zsírok szintézise történik, amely a legkisebb cseppek formájában a nyirokkapillárisokba kerül, és onnan a nyirokba a vérbe.

A víz diffúziójának felszívódása a gyomorban kezdődik és intenzíven előfordul a kis és vastagbélben. A személy naponta körülbelül 2 liter vizet fogyaszt. Ezen kívül körülbelül 1 liter nyál, 1,5-2,0 liter gyomornedv, körülbelül egy liter hasnyálmirigylé, 0,5-0,7 liter epe, 1-2 liter béllé lép be a gyomor-bélrendszerbe. Egy nap alatt 6-8 liter folyadék lép be a belekbe, és 150 ml ürül ki a székletbe. A víz többi része felszívódik a vérbe. A vízben feloldott ásványi anyagok aktív transzport révén főleg a vékonybélben abszorbeálódnak.

A NORMÁL DIGÉZÉS HIGIÉNIAI FELTÉTELEI

Az emésztőrendszer betegségei meglehetősen gyakori. A leggyakoribb a gyomorhurut, a gyomorfekély és a nyombélfekély, az enteritis, a colitis és az epekőbetegség.

A gastritis a gyomornyálkahártya gyulladása. Különböző kórokozók (fizikai, kémiai, mechanikai, termikus és baktériumok) hatására lép fel. A betegség fejlődésében nagy jelentősége van a táplálkozás rendjének és minőségének megsértésével. Gasztritisz esetén a szekréció zavar, és megváltozik a gyomornedv savtartalma. A gyomorfunkció rendellenessége a gyomorhurutban gyakran tükröződik az emésztőrendszer más szerveinek tevékenységében. A gastritist gyakran kíséri a vékonybél gyulladása (enteritis) és a vastagbélgyulladás (colitis) és az epehólyag gyulladása (kolecisztitis). A peptikus fekélyt az jellemzi, hogy a gyomorban vagy a nyombélben nem gyógyító fekélyek alakulnak ki. A peptikus fekély nem helyi folyamat, hanem az egész szervezet szenvedése. A betegség kialakulásában a neuropszichiátriai sérülések szerepe, a gyomor-bélrendszer receptorkészülékének fokozott ingerlékenysége, a nyálkahártya rezisztenciájának csökkentése a gyomornedv emésztő hatásával szemben. Az örökletes tényezőknek bizonyos szerepe van a peptikus fekély kialakulásában.

Súlyos betegségek, mint pl. A tífusz, a dizentéria, a kolera, a gyermekbénulás és mások átjuthatnak az emésztőrendszeren keresztül. Ezek a betegségek általában a rossz vízellátással, a nem mosott zöldségek és gyümölcsök használatával fordulnak elő, amelyek betegség okozta mikrobákat továbbítanak, miközben nem követik a személyes higiéniai szabályokat.

Az emésztés szabályozása. Az emésztés fiziológiai vizsgálatait I.P. Pavlov. Közzétett műveinek teljes ciklusát „Az emésztés fiziológiájával foglalkozó műveknek” nevezik, amelyek közé tartoztak a „A nyálelváltozás reflex gátlása” (1878), „A gyomor-szekréciós jelenségek vizsgálatára szolgáló sebészeti technika” (1894), „Az emésztőrendszeren”. 1911) és mások.

Pavlov művei előtt csak feltétel nélküli reflexek voltak ismertek, és Pavlov megteremtette a kondicionált reflexek hatalmas jelentőségét. Megállapította, hogy a gyomornedv két fázisban szabadul fel. Az első a szájüreg és a garat receptorainak étrend-irritációja, valamint a vizuális és szagló receptorok (az élelmiszer típusa és illata) miatt következik be. A centripetális idegek mentén a receptorokban keletkező gerjesztés belép az emésztőrendszerbe, amely a medulla oblongatában található, és onnan - a centrifugális idegek mentén a nyálmirigyek és a gyomormirigyek felé. A garat és a száj receptorainak stimulálására adott válaszként a lé szekréció feltétel nélküli reflex, és a szaglás és az íz receptorok stimulálására adott válasz a kondicionált reflex. A szekréció második fázisát mechanikai és kémiai irritációk okozzák. Ugyanakkor az acetil-kolin, a sósav, a gasztrin, valamint az élelmiszer-összetevők és a fehérje emésztési termékek irritáló hatásúak. Van egy ötleted az "éhség" és az "étvágy" fogalmáról. Az éhség olyan állapot, amely megköveteli bizonyos mennyiségű étel elfogyasztását. Az étvágyat a kínált élelmiszerek minőségével szembeni szelektív hozzáállás jellemzi. A szabályozást az agykéreg végzi, számos mentális tényezőtől függ.

http://studfiles.net/preview/6032191/

Az emberi anatómia emésztőrendszere

Emésztőrendszer (emésztőberendezés, systema digestorium) - az emésztőrendszerek egy csoportja az állatokban és az emberekben. Az emésztőrendszer biztosítja a szervezet számára a szükséges energia- és építőanyagot a sejtek és szövetek helyreállításához és megújításához, amelyek folyamatosan összeomlanak a létfontosságú tevékenység során.

Emésztés - az élelmiszer mechanikai és kémiai feldolgozásának folyamata. A tápanyagok kémiai bomlását az alkotóelemekbe, amelyek átjuthatnak a tápcsatorna falain, olyan enzimek hatására végezzük, amelyek az emésztőmirigyek léit alkotják (nyál, máj, hasnyálmirigy stb.). Az emésztési folyamat fokozatosan, egymást követően történik. Az emésztőrendszer mindegyik szakasza rendelkezik saját környezetével, saját feltételeivel bizonyos élelmiszer-összetevők (fehérjék, zsírok, szénhidrátok) lebontásához. Az emésztőcsatorna, amelynek teljes hossza 8–10 m, a következő körzetekből áll:

1. Orális üreg - fogak, nyelv és nyálmirigyek. A szájüregben az étel mechanikusan zúzódik a fogak segítségével, íze és hőmérséklete érezhető, és a nyelv segítségével egy élelmiszerösszeg alakul ki. A nyálmirigyek a csatornákon keresztül titkosítják a titkukat - nyálukat, és már a szájüregben is előfordul az elsődleges élelmiszer-hasítás. A nyál ptyalin enzim cukorra bontja a keményítőt.

2. A garat tölcsér alakú, és összeköti a száját és a nyelőcsövet. Három részből áll: a garat orrrészéből (orrnyálkahártyából), oropharynxból és gége részéből. A garat részt vesz az élelmiszerek lenyelésében, reflexív módon történik.

3. A tápcsatorna - a tápcsatorna felső része - egy 25 cm hosszú cső. A cső felső része sima izomszövetből áll, és az alsó része. A cső lapos epitéliummal van bevonva. A nyelőcső táplálékot szállít a gyomorüregbe.

4. A gyomor a tápcsatorna kibővített része, a falak sima izomszövetből állnak, mirigyes epitheliummal bélelve. A mirigyek gyomornedvet termelnek. A gyomor fő funkciója az élelmiszer emésztése.

5. Emésztőmirigyek: máj és hasnyálmirigy. A máj epét termel, amely az emésztés során belép a belekbe. A hasnyálmirigy olyan enzimeket is szekretál, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat és termelik a hormon inzulint.

6. A bél a nyombélben kezdődik, amely megnyitja a hasnyálmirigy és az epehólyag csatornáit.

7. A vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb része. A nyálkahártya képezi a völgyeket, amelyekhez a vér és a nyirokkapillárisok alkalmasak. Az abszorpció a villákon keresztül történik.

8. A vastagbél hossza 1,5 m, nyálkát termel, szálakat lebontó baktériumokat tartalmaz. Az utolsó szakasz, a végbél vége a végbélnyíláson végződik, amelyen keresztül eltávolítatlan étel maradványokat távolítanak el.

Az emésztőrendszer funkciói:
• Motor-mechanikus (őrlés, mozgás, élelmiszer felszabadítása).
• Titkárság (enzimek, emésztőlevek, nyál és epe előállítása).
• Szívás (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, ásványi anyagok és víz felszívódása).

http://www.eurolab.ua/anatomy/system/digestive

DIGESCIÁLIS RENDSZER

Az emésztőrendszer (systema digestorium), amelynek feladata az élelmiszer mechanikus és kémiai feldolgozása, a feldolgozott tápanyagok felszívódása és a nem bontott maradékok eltávolítása, magában foglalja a szájüreget a szervekben, a garatban, a nyelőcsőben, a gyomorban, a kis és vastagbélben, a májban és a májban. hasnyálmirigy (177. ábra).

A szájüreg, a garat és a nyelőcső kezdete az arc alsó részén és a nyakban helyezkedik el (178. ábra). A mellkasi üregben a nyelőcső nagy része, a hasüregben - a nyelőcső végső szakaszában, a gyomorban, a kis és vastagbélben, a májban, a hasnyálmirigyben, a medenceüregben - a végbélben van.

Orális üreg és falai

A szájüreg (cavitas oris) az emésztőrendszer kezdete. A szájüreg falai az alsó állkapocs-hipogloszál izmok, amelyek a száj membránját (alsó részét) képezik (diafragma oris), az ég fölött van, amely elválasztja a szájüreget az orrüregtől (179. ábra). Oldalról a szájüreg az arcokra, az elülső oldalra, az ajkakra korlátozódik, hátra pedig egy széles nyíláson keresztül, a szájjal (fauces) kommunikál a garattal. A fogak és a nyelv a szájüregben helyezkednek el, a kis és nagy nyálmirigyek csatornái pedig nyitva vannak (180. ábra).

A szájüreget (vestibulum oris) és a szájüreget (cavitas oris propria) a szájüregből izoláljuk. A száj előszobája kívülről az ajkak (181A. Ábra) és az arcok, valamint a fogak és az ínyek belsejében vannak, amelyek a nyálkahártyák alveoláris folyamatainak nyálkahártyája és a mandibula alveoláris része. A szájküszöb bejáratát (szájnyílás, rima oris) az ajkak korlátozzák. A száj elülső részének hátsó része a tényleges szájüreg.

A felső ajak és az alsó ajak (labium superius et labium inferius) bőr-izomráncok (181B. Ábra). Az ajkak külső felülete bőrrel van borítva, amely áthalad az ajkak belső felületének nyálkahártyájára, ahol a középső vonal mentén jól kifejezett ráncokat képez - a felső ajak homlokát és az alsó ajak frenulumát (180. ábra).

Az ujjak (buccae) jobbra és balra korlátozzák a szájüreget az oldalakon. Az arca vastagságában az arc izma. Az arcán kívül, a bőr belsejében nyálkahártya borítja. A bukkális nyálkahártyán a második felső nagy moláris fog a parotid nyálmirigy papillája (papilla parotidea), amely a csatorna száját mutatja.

A szájüreg felső falát képezi a szájpadlás, amelyben egy kemény szájpadlást és egy lágy szájpadot izoláltak (182. ábra). A kemény szájpadló (palatum durum), amely az ég két harmadát foglalja el, az üledékcsontok pápai folyamataiból és a nyálkahártya vízszintes lapjaiból alakul ki, melyeket az alsó nyálkahártya borít. A mediánvonalon az ég varrata van (raphe palati), ahonnan 1-6 keresztirányú palatális hajtás mozog az oldalakra. A kemény szájpadló lehet sima vagy ívelt, különböző szélességű és hosszúságú lehet. Rendelje az ég szélsőséges formáit (183. ábra). Az ég magas és lapos ív, valamint széles és rövid vagy hosszú és keskeny égbolt van, amely a koponya arcrészének szerkezeti jellemzőitől függ. E szélsőséges formák között különböző közbenső égboltok vannak.

A lágy szájpadot (palatum molle) egy kötőszövetlemez (palatine aponeurosis) és nyálkahártyával borított izmok képezik. A puha szájpad vagy a pálmafüggöny (velum palatinum) hátsó része egy kis, lekerekített eljárással végződik, amely az uvula palatinán lóg. Két hajtás (kar) nyúlik ki a lágy szájpad oldalsó széleiről az oldalra és lefelé. Az elülső palatinív (arcus palatoglossus) a nyelv oldalirányú felszínéhez nyúlik, a hátsó páciens garatív (arcus palatopharyngeus)

Ábra. 177. Az emésztőrendszer szerkezetének diagramja.

1 - megfelelő szájüreg, 2 - parotidmirigy, 3 - lágy szájpad, 4 - garat, 5 - nyelv, 6 - nyelőcső, 7 - gyomor, 8 - hasnyálmirigy, 9 - hasnyálmirigy-csatorna, 10 - nyombélfekély, 11 - a vastagbél bal kanyarja, 12 - a jejunum, 13 - a csökkenő vastagbél, 14 - a keresztirányú vastagbél, 15 - a sigmoid vastagbél, 16 - a külső végbélnyílás, 17 - a végbél, 18 - az ileum, 19 - az ileum, 19 - függelék (függelék), 20 - cecum, 21 - ilealis-torac flap, 22 - emelkedő vastagbél ishka, 23 - vastagbél jobb oldali kanyar, 24 - nyombél, 25 - epehólyag, 26 - máj, 27 - közönséges epevezeték, 28 - pyloric sphincter, 29 - szubmandibularis mirigy, 30 - nyelv alatti mirigy, 31 - alsó ajkak, 32 - felső ajak, 33 - fogak, 34 - kemény szájpad.

Ábra. 178. Száj és garat. Sagittális fej vágása.

1 - a tényleges szájüreg, 2 - a száj előestéje, 3 - az alsó orrjárat, 4 - az orr előestéje, 5 - a frontális szinusz, 6 - a középső orrkúp, 7 - az alsó orrkúp, 8 - a felső orrkúp, 9 - a felső orrkúp, 9 - a spenoid sinus, 10 - garat mandula, 11 - a hallókészülék garatnyílása, 12 csöves tekercs, 13 - lágy szájpadlás (pálmafüggöny), 14 - a garat orális része, 15 - palatinus mandula, 16 - garat, 17 - nyelvgyökér, 18 - epiglottis, 19 - cherpalonadgortan fold, 20 - a garat gége része, 21 - gége porcja, 22 - nyelőcső, 23 - légcső, 24 - a gége porcja sem 25 - a csonthéj, 26 - a szub-szublingvális izom, 27 - a szubingális izom, 28 - az alsó állkapocs.

Ábra. 179. A szájüreg falai az elülső síkban lévő szakaszban, az első és a második oszlop között.

1 - ténylegesen a száj 2 - arcüreg, 3 - alveoláris gerinc a maxilla, 4 - szívó pad 5 - szájnyálkahártyán, 6 - Bőr, 7 - nyálkahártya 8 nyelv - állkapocs alatti csővezeték (odnizhnechelyustoy nyálmirigy), 9 - az alsó állkapocs teste (spongy anyag), 10 - a nyelvi ideg, 11 - az álla-hypoglossal izom, 12 - a digasztrikus izom elülső zúzódása, 13 - a nyak szubkután izma, 14 - a bőr alatti zsírszövet, 15 - a szubkután zsírszövet 15 16 - nyelv alatti nyálmirigy, 17 - alsó állkapocs (kompakt anyag), 18 - gumi a (alsó állkapocs), 19 - bukkális izom, 20 - fogíny (felső állkapocs), 21 - fogászati ​​alveolák, 22 - pofa-garat fascia, 23 - kemény szájpadló nyálkahártya, 24 - nagy palatinális artéria, 25 - lágyító izom, 26 - zigomatikus csont, 27 - nyakmirigy, 28 - páciensmirigy, 29 - szemgolyó, 30 - alacsonyabb turbina, 31 - orrfal, 32 - mediális orrkúp, 33 - frontális szinusz, 34 - az ethmoid csont összeszorított folyamata.

Ábra. 180. Orális üreg. Elölnézet 1 - felső ajak, 2 - felső ajkakár, 3 - íny, 4 - felső fogászati ​​ív, 5 - kemény szájpadló, 6 - lágy szájpadlás (palatin függöny), 7 - nyelv-garat ív, 8 - páciens garatív, 9 - tenyér mandulája, 10 - az arcának zsírszövete (szekcióban), 11 - alsó fogászati ​​ív, 12 - gingiva, 13 - alsó ajak, 14 - az alsó ajkak frenuluma, 15 - a nyelv hátsó része, 16 - száj, 17 - száj, 17 - uvula, 18 - száj, 17 - uvula, 18 - égbolt.

Ábra. 181. Az arc (A) ajkai és a bőre és a felső ajak a vágáson (B).

A: 1 - az orr gyökere, 2 - az orr alapja, 3 - az orr teteje, 4 - orrlyukak, 5 - nasolabialis hajtás, 6 - felső ajak, 7 - arc, 8 - alsó ajkak, 9 - állkapcsos, 10 - áll. 11 - szájnyílás, 12 - a száj sarka, 13 - a felső ajak csője, 14 - a labialis horony, 15 - az orr széle, 16 - az orr szárnya, 17 - az orr hátulja.

B: 1 - az izom, amely csökkenti az orrfalat, 2 - a faggyúmirigy, 3 - a bőr, 4 - a száj körkörös izma, 5 - a nyálkahártya, 6 - a labialis mirigyek.

Ábra. 182. Kemény és puha szájpad. A fej vízszintes bemetszése az első nyaki csigolya szintjén. 1 - kemény szájpad, 2 - inkiszális papilla, 3 - keresztirányú palatális ráncok, 4 - szájpadlás, 5 - szájpad, 6 - palatinális mirigyek, 7 - nyelvnyelv, 8 - palatina mandula, 9 - pálmafürtív, 10 - az alsó állkapocs, 11 - a garat felső szűkítője, 12 - uvula, 13 - a külső carotis artéria, 14 - a parotid mirigy, 15 - a vagus ideg, 16 - a garat mandula, 17 - a fej hosszú izma, 18 - az atlasz, 18 - az atlasz, 19 - a hosszú nyak izomzat, 20 - axiális csigolya fog, 21 - gerincvelő, 22 - a méhnyakréteg prevertebrális lemeze, 23 - csigolya artéria, 24 - a leghosszabb fejizom, 25 - sternocle anomasztoid izom, 26 - emésztőizom (hátsó has), 27 - belső jugularis vénák, 28 - belső carotis artéria, 29 - stylo-sublingualis izom, 30 - styloid folyamat, 31 - styloid izom, 32 - stylopharyngealis izom, 33 - nyak mediális szárnya izom, 34 - rágó izom, 35 - parotidcsatorna, 36 - bukkális izom, 37 - szájszája, 38 - körkörös izomzat.

Ábra. 183. Az ég egyéni variabilitásának extrém formái (EK Semenov szerint).

A - az ég magas íve, B - az ég síkja, C - keskeny és hosszú égbolt, D - széles és rövid

a garat oldalsó falához. Mindkét oldalról mindkét kar között van egy amygdala fossa (fossa tonsillaris), amelyben a palatinus mandula található (tonsilla palatina), amely az immunrendszer egyik szerve.

A puha szájpad a lyuk kialakításában vesz részt, amely a szájüreget a garatával kommunikálja, a garat (fauces) oldalirányban korlátozva van a nyelv és nyelv között, a puha szájpad tetején és a nyelv hátsó részén.

A lágy szájpad kialakulásában számos vonós izom vesz részt (184. ábra).

A szájpad-nyelvű izom (m. Palatoglossus) gőzfürdő, a nyelv gyökérének oldalsó részében kezdődik, felemelkedik a páciens-lingual ív vastagságában, és a palatin aponeurosisba szőtt.

A palatopharyngealis izom (m. Palatopharyngeus) gőzfürdő, a garat hátsó részében és oldalsó falain kezdődik, és a pajzsmirigy-porc hátsó szélén a palatopharyngealis arch. A rostok izmait felemelkedik és két részre bontják. Az első rész a belső izomkötegek, amelyek a puha szájpad hátsó részébe lépnek, és a középvonalban ugyanolyan nevű, ellentétes izomszálakkal vannak összekapcsolva, ami a lágy szájban hurkot képez. A második rész, a külső izomkötegek vízszintesen irányulnak felfelé, és a pterygoid folyamat medialis lemezéhez vannak rögzítve. A palatine és a pharyngeal izom csökkenti a palatin függönyét és csökkenti a torok nyitását.

A patafüggöny (m. Tensor veli palatini), a gőzfürdő, a hallócső porcos és membrános részei, a gerinc és a sphenoid csont scaphoid fossa nyúlik az izom, amely felülről lefelé halad, az ínbe, amely a pterygoid folyamat horogja köré hajlik, és amely vízszintesen elválik mediális irányban, végül a palatin aponeurosisban. Ez az izom a szájfüggönyt keresztirányban húzza, emeli a lágy szájpadot, és szélesíti a hallócső lumenét.

Az izomfüggönyt emelő izom (m. Levator veli palatini), a gőzfürdő, az időbeli csont piramisának alsó felületén kezdődik, a karotidcsatorna külső nyílása előtt, leesik és mediálisan, a puha szájpad aponeurózisába sződik. Az izom felemeli a puha szájpadot, amikor előrehaladja az ételösszetételt, részt vesz a hangképzésben.

Az uvula izom (m. Uvulae) a hátsó orr-gerincen kezdődik, a palatin aponeurosisban, a posztálisan megy, és a palatalis uvula nyálkahártyájába szőtt. Az izom növeli és lerövidíti a nyelvet.

A lágy szájpadlás megőrzése: érzékeny - a maxilláris ideg ágai; vegetatív paraszimpatikus - a pterygopathiás csomópontból; motor: a mandibularis ideg - olyan izom, amely a puha szájpadot, a hüvely idegének garat ágait feszíti meg - a lágy szájpad összes többi izmát.

Vérellátás a puha szájpadra: emelkedő páciens artéria (az arteriából), leereszkedő páciens artéria (a maxilláris állkapocsból), emelkedő garat artéria (a külső carotis artériából).

Vénás kiáramlás a puha szájpadtól: a belső juguláris vénák, az arcvénás, a pterygoid plexus, majd a szubmandibuláris vénák pharyngeal beáramlása.

Nyirokcsere a puha szájpadtól: szubmandibuláris, garat, mély parotid nyirokcsomók, mély oldalsó nyaki nyirokcsomók (jugularis).

A nyelv (lingua, glossa) egy izmos szerv, amely a szájüregben az étel keverésében vesz részt, valamint a nyelés, a beszéd artikulációja, ízlelőbimbókat tartalmaz. A nyelv a szájüreg alsó falán található (zárt fogakkal), majdnem teljesen kitölti, megérinti a kemény szájpadot, ínyeket, fogakat (185. ábra).

A nyelv egy lapos, ovális hosszúságú test (186. ábra). Elülső vége a nyelv csúcsát képezi (apex linguae). A hát, széles és vastag

Ábra. 184. A puha szájpad izmait és mirigyeit. A jobb oldalon levő nyálkahártya és páciens eltávolítása. 1 - keresztirányú palatális ráncok, 2 - palatinális mirigyek, 3 - parotidmirigy papilla, 4 - nyálkahártya, 5 - bukkális izom, 6 - pteryatopropodia, 7 - pálcalis izom, 8 - nyelvnyelv izom, 9 - styloid izom, 10 - uvula izom, 11 - palatina mandula, 12 - garat, 13 - a nyelv keresztirányú izomzata, 14 - a nyelv függőleges izomzata, 15 - a nyelv alsó hosszirányú izomzata, 16 - a nyelv felső hosszirányú izomzata, 17 - tenyérgörbület, 18 - tenyérgomb, 18 - palatine arch, 19 - a garat felső szűkítője, 20 - izomfeszítő izomfüggöny, 21 - bölcsességfog, 22 - parotid csatorna, 23 másodperc Molar perc, 24 - az első moláris, 25 - a második kisőrlő, 26 - nagy Palatine artériát, 27 - az első kisőrlő, 28 - Fang 29 - macrodontiája 30 - réz- ügyi vágó, 31 - felső ajak 32 - metsző papilla.

Ábra. 185. A nyelv és a lágy szájpad a fej középső sagittális szakaszában.

1 - helyes szájüreg, 2 - a hallókészülék garatnyílása, 3 - cső alakú henger, 4 - garat mandula, 5 - orr garat, 6 - lágy szájpad, 7 - vak nyelv, 8 - uvula, 9 - orális garat, 10 - epiglottis, 11 - a garat gége része, 12 hangránc, 13 - cricoid gége porc, 14 - a gége podgolovoe ürege, 15 - gége kamra, 16 - gége pajzsmirigy porc, 17 - gége előcsarnok, 18 - pajzsmirigy-porc, gége 19 - hypoglossal-epiglotticus kötés, 20 - a hyoid csont teste, 21 - a maxillary-hypoglossal izom, 22 - állcsont izom, 23 - alsó állkapocs, 24 - állcsont izom, 25 - alsó mediális bemetszés, 26 - alsó ajkak, 27 - orális hasíték, 28 - a száj elé, 29 - felső ajkak, 30 - felső ajak, 30 - felső felső, 30 - felső mediál, 31 - orr-előszoba, 32 - nyelv elülső mirigyei, 33 - a nyelv 34 keresztirányú izomzat - a nyelv felső hosszirányú izomzata, 35 - a nyelv alsó hosszirányú izomzata, 36 - nyelvnyálkahártya, 37 - kemény szájpadlás, 38 - orrfal.

Ábra. 186. Nyelv. Felülnézet.

1 - medián lingual-nadgortnaya fold, 2 - a nyelv gyökere (nyelvi mandula), 3 - palatinus mandula, 4 - tubulusok a nyelvi mandulák nyirokcsomóinak fölött, 5 - szegélynyelv, 6 - a nyelv széle, 7 - a nyelv teste, 8 - a nyelv teste, 8 - hátsó nyelv, 9 - a nyelv mediális szája, 10 - a nyelv csúcsa, 11 - filiális papilla, 12 - gomba mellbimbók, 13 - gutiform mellbimbók, 14 - levél alakú mellbimbók, 15 - nyelv, 16 - palatina mandula, 17 - az epiglottis fossa, 18 - oldalsó pagan-nadgortnaya fold, 19 - epiglottis, 20 - körte alakú zseb, 21 - cherpalonadgortannaya LadKom, 22 - szeres a előtér a gége 23 - Voice szeres 24 - ék alakú kiemelkedés 25 - rozhkovidny tuberculum, 26 - glottis, 27 - mezhcherpalovidnaya bélszín.

a nyelv gyökere (radix linguae). A csúcs és a gyökér között a nyelv teste (corpus linguae). A nyelv hátsó része (dorsum linguae) domború, felfelé és utólag (az ég és a torok felé). A nyelv alsó felülete (facies inferior linguae) a száj felső részét képező maxillary-hypoglossal izmokon fekszik. Az oldalakon a nyelv dupla széle (margo linguae) van. A nyelv (sulcus medianus linguae) medián szuluszja a háton halad, amely fossával végződik - a nyelv (foramen caecum linguae) vak nyílása, amely a nyelv gyökere és teste határán helyezkedik el. A nyelv gyökérét és testét elválasztó, sekélyes hasadék (sulcus terminalis) a vak lyuk oldalaira megy a nyelv széleire. A nyelv nagy része a nyálkahártyával borított izmok.

A nyelv nyálkahártyája többféle méretű és alakú (187, 188, 189, 186. ábra), különböző sorrendben elrendezett és ízlelőbimbókat tartalmazó emelvényeket képez. A filiformos és kúpos papillák (papillae filiformes et papillae conicae) a nyelv hátsó részének teljes felületén vannak elhelyezve, a szélső horony előtt. A gomba papillae (papillae gombák) főleg a csúcson találhatók.

Ábra. 187. A nyelv nyálkahártyája által kialakított mellbimbók.

1 - gomba papilla, 2 - levél alakú papilla, 3 - a nyelv nyálkahártyája, 4 - a nyelv izmai, 5 - a bél alakú papilla, 6 - filiform és kúpos papilla.

Ábra. 188. A papilla elrendezése a nyelv felszínén.

1 - ereszcsatorna mellbimbók, 2 - filiális mellbimbók, 3 - gomba mellbimbók, 4 - levél alakú mellbimbók, 5 - nyelvtani mandula.

Ábra. 189. A bél papillájának mikroszkópos szerkezete.

1 - a papilla, 2 - henger, 3 - nyálkahártya, 4 - lingális mirigy, 5 - a nyelvi mirigy, a 6 - bél alakú papilla, 7 - integumentary epithelium.

és a nyelv szélei mentén. Szűk bázisuk és hosszabb hegyük van. A csatorna mellbimbói (a tengely által körülvett papillae vallatae) a nyelv gyökere és teste határán találhatók. A papillák középpontjában egy ízlelőbimbót (hagymát) tartalmazó magasság található, és körülötte egy párna van, amely a középső részről egy keskeny horony választja el egymástól. A nyelv szélein levő, lapos, hosszúkás lemezek formájában lévő levélbimbók (papillae foliatae).

A nyelv nyálkahártyáján nincs papilla. A nyelv nyálkahártyája alatt a nyelv egy nyelvi mandula (tonsilla lingualis).

A nyelv alsó felületén két szegélyes hajtogatás van (plicae fimbriatae), amelyek a nyelv csúcsa felé közelednek, és a középvonalban - a nyelv frenulum (frenulum linguae) közepén (190. ábra). A nyelv frenulumának oldalán van egy páros eminencia, a szublingvális papilla (caruncula sublingualis), amelyen a szubmandibuláris és szublingvális nyálmirigyek ürítőcsatornái nyitottak. A hypoglossal papilla hátsó része a hosszirányú hiperhajlítás (plica sublingualis), amely megfelel az itt elnevezett azonos nevű nyálmirigynek.

Ábra. 190. A nyelv és a kantár alsó felülete. Elölnézet Emelt nyelv.

1 - a száj szája, 2 - a felső ajak-frenulum, 3 - íny, 4 - a felső mediális bemetszés, 5 - a felső oldalsó bemetszés, 6 - felső kutya, 7 - az első első premolár, 8 - a szájüreg megfelelő, 9 - nyelvű él, 10 - elülső lingális mirigyek, 11 - nyelvi ideg, 12 - nyelv alsó hosszirányú izma, 13 - szubmandibuláris mirigycsatorna, 14 - nyelv alatti mirigy, 15 - nyelv alatti papilla, 16 - interdentális (gingival) papilla, 17 - az alsó ajak frenuluma, 18 - alsó ajkak 18 ajak, 19 - alsó mediális bemetszés, 20 - alsó oldalirányú bemetszés, 21 - alsó szemfog, 22 - alsó első premolár, 23 - nyelv alatti csatorna mirigyek, 24 - alsó második premolár, 25 - hypoglossal hajtás, 26 - alsó első moláris, 27 - a nyelv alsó felülete, 28 - alsó második moláris, 29 - ajakforrasztás, 30 - alsó harmadik moláris, 31 - szegélyezett, 32 - felső ajak.

A nyelv izmait párosították, és az izomrostok (csíkos) alakulnak ki. A nyelv hosszirányú rostos fala (septum linguae) két felét osztja a nyelvre, elválasztva az egyik oldal izmait a másik oldal izmaitól (191. ábra).

A nyelv saját izmaival rendelkezik, a nyelv (felső és alsó hosszanti, keresztirányú és függőleges) vastagságának kezdete és vége (192. ábra), és a csontváz izmai, a fej csontjaitól kezdve (szubtális-nyelvű, szublingvális és nyelvű). 185, 193.

Ábra. 191. A nyelv izmai. Alulnézet.

1 - állcsont izom (jobbra), 2 - nyelvű válaszfal, 3 - állcsont izom (balra), 4 - a nyelv alsó hosszirányú izomzata, 5 - nyelv alatti nyelvű izom (balra), 6 - a nyelv keresztirányú izma, 7 - porc-lingvális izom, 8 - középső garat-összehúzódás, 9 - stylopharyngealis izom, 10 - a csontcsont kis szarvának, 11 - maxillary-hyoid izom, 12 - chin-hyoid izom, 13 - a hyoid csont teste, 14 - a hyoid csont teste, 14 - a hyoid csontja a csontok, 15 a hypoglossal-lingual izom (jobbra), 16 a nyelv nyálkahártyája, 17 a nyelvi mirigyek, 18 a nyelv csúcsa.

Ábra. 192. A nyelvnek a nyelv elülső részén (testén) lévő izmai.

1 a nyelv keresztirányú izma, 2 a nyelv függőleges izma, 3 a nyelv felső hosszirányú izomzata, 4 a nyelv alsó hosszirányú izomzata, 5 a genio-lingvális izom, 6 a nyelv partíciója, 7 pedig a nyelv mélyvénája, 8 a nyelv mélyvénája, 8 a hypoglossal ideg, 9 - a nyelv mély artériája, 10 - a nyelv oldalsó széle, 11 - a nyelv nyálkahártyája.

A felső hosszirányú izom (m. Longitudinalis superior) a nyelv felső részén található, a nyálkahártya alatt. Ez az izom lerövidíti a nyelvet, emeli a hegyét. Az alsó hosszirányú izom (m. Longitudinalis gyengébb) a nyelv alsó részén helyezkedik el a hypoglossal (külső) és az állcsont (mediális) izmok között, lerövidíti a nyelvet, emeli a hátát. A nyelv függőleges izma (m. Verticalis linguae) a nyelv oldalsó részében helyezkedik el, az állcsont izom függőleges rostjaitól oldalirányban, a hátsó nyálkahártya és a nyelv alsó felülete között lecsapja a nyelvet. Az álla-izom (m. Genioglossus) az állkapocs alsó részén kezdődik és a nyelv vastagságában végződik, a nyelvet előre és lefelé húzza. A hypoglossal-lingual izom (m. Hyoglossus) a nagy kürtön és a csonthéj testén kezdődik, a nyelv oldalsó részében végződik, és a hátsó és lefelé húzza a nyelvet. A stylo-lingual izom (m. Styloglossus) a temporális csont styloid folyamatától kezdődik, belép a nyelv oldalába, a hátsó és felfelé húzza a nyelvet.

A nyelv izmait a vastagságában összetett, egymásra rakott izomrostrendszer képezi, amely a nyelv nagyobb mobilitását és alakjának változékonyságát biztosítja.

A nyelv idegei: a nyelv izmait idegzik a hypoglossal ideg. Érzékeny (nem specifikus és specifikus íz), valamint a nyálkahártya paraszimpatikus beidegzése: a nyelv kétharmada a nyelvi ideg (trigeminális ideg) és a tympanic-sztring (arc-ideg), a hátsó harmad a glossopharyngealis ideg, a nyelv gyökere a vagus ideg.

A nyelv vérellátása: nyelvi artéria (a külső carotis artériából).

Vénás kiáramlás: a nyelvi vénán keresztül a belső jugularisba.

A nyirokerekek a belső juguláris vénák mentén elhelyezkedő lingális, submandibuláris, szubmentális és mély oldalsó nyaki nyirokcsomókba áramlanak.

Ábra. 193. A nyelv csontvázai. Jobb nézet. Az alsó állkapocs jobb felét eltávolítják. 1 - palatineus izom, 2 - palatin függöny, 3 - nyelv, 4 - kemény szájpad, 5 - elülső orr gerinc, 6 - felső mediális bemetsző, 7 - alsó mediális bemetszés, 8 - az alsó állkapocs teste, 9 - állkapocs Az izom, a 10 a nyelv alsó hosszirányú izma, 11 a csontcsont kis szarvának, 12 a csontcsont testének, 13 a pajzsmirigy-medián középső 14, a pajzsmirigy porc jobb oldala, 15 a pajzsmirigy-porc alsó kürtje, 16 az alsó garatszűkítő, 17 - a hypoglossal membrán membránja, 18 - a porcnyelv-izom, 19 - a csontcsont nagy kürtje, 20 - a hypoglossal-lingual egér ca, 21 - mediális garatcsökkentő, 22 - stylo-lingual izom, 23 - stylo-pharyngealis izom, 24 - stylus-hyoid izom, 25 - a garat felső szűkítője, 26 - styloid folyamat, 27 - időbeli csont.

A gingiva (gingiva) olyan nyálkahártya, amely lefedi a felső állkapocs alveoláris folyamatait és az alsó állkapocs alveoláris részét a fogak nyakától a szájüreg előszobájának átmeneti hajtásához és a száj padlójának mozgatható nyálkahártyájához (194. ábra). A kemény szájpadra az íny tiszta határvonal nélkül belép a szájpadra. A bölcsességfogak (nagy molárisok) mögött a gumi a pterygo-mandibuláris hajtás nyálkahártyájába jut.

A gumi a fog nyakával szomszédos méhnyakába és az alveolárra oszlik, amely magában foglalja a maxilláris csontok alveoláris folyamatait és a mandibula alveoláris részét (194, 195. ábra). A gumi alveoláris részében a következő felületeket lehet megkülönböztetni: az elülső (vestibularis), bukkális, vagy labialis és lingualis, vagy a felső pofában lévő palatin. A szájüreg előszobájának oldalán található gumiszalag ismétli a csont alveoláris eminenciáját. Desna a nyelvi és a palatális oldalról még egyenletesebb. A méhnyak gumit úgy nevezik, mint a gingival margin (margo gingivalis). A gingivális margó alakja gingivális vagy interdentális papilla (papillae gingivales, interdentales), amely kiterjed a fog koronák és az interalveoláris szepta érintkezési felülete által kialakított interdentális terekre. A fogíny és a fog között 1-1,5 mm mély hasított tér van, amit gingival zsebnek nevezünk. A gingival zseb alsó határa a gumi epitélium és a fog zománcpapírjának az anatómiai nyaka fölötti csomópontja. Az életkor szerint a zseb zsebének alja epitéliuma elválik a zománc kutikától, és a zseb alja mélyebb az anatómiai nyak felé. A gumi állandóan kapcsolódik a periosteumhoz. A gumi a periodontális funkció része, rögzítő funkciót lát el a fogak számára, valamint a gátfunkciót.

Az íny nyálkahártyája rétegzett laphámból és kötőszöveti bázisból áll (196. ábra). A fogíny epitéliuma ragasztás közben jelentős nyomásnak van kitéve. A fogak elvesztése esetén az epitheliális réteg vastagabbá válik, és az epitélium kanos rétege egyértelműbb. A gumi kötőszöveti bázisa főleg kollagénszálakból áll, a kötegek egy része a fog nyakához van kötve és részt vesz a kör alakú rostok kialakulásában a fog közelében. A fogzási periódusban a gingival papillae, a gingivális zsebek, a gingivális margó kialakulása következik be (197A. Ábra, B). Az életkorban a gingiva hajlamos az epithelium felületi rétegeinek hiperkeratózisára, a bazális réteg elvékonyodására a sejt atrófiája miatt. A fogak eltávolítása vagy elvesztése után az állkapocs gerinces részén lévő ínyek sűrűbbé válnak, a fogínybimbók eltűnnek (198. ábra). A fogíny atrófiája miatt a fog gyökérének cemente ki van téve, a cement vastagsága nő

Az íny megőrzése: a maxilláris ágai (nagy palatin, orr, felső anterior, középső és hátsó alveoláris, infraorbitális idegek) és mandibularis (nyelv, bukkális, alveoláris, szubmentális, ideg) idegek.

Vérellátás az íny rovására gingiva ágak terjedő ága a külső nyaki artériát: az arc, lingvális, maxillaris (alsó alveolaris artériát, álla, arcon, hátsó felső alveoláris artériát) és infraorbitális artériát (elülső és középső felső alveoláris artéria kis liba láb) klinopátiás artéria (nagy palatin, orr betegség artériák).

A vénás kiáramlást az artériákhoz hasonló vénákon keresztül a belső jugularis vénába vezetjük át az arcvénán és a pterygoid vénás plexuson keresztül (tovább a szubmandibuláris vénába és a belső jugularis vénába).

A nyirokerek belépnek a nyelv, szubmandibuláris, szubmentális, felszíni és mély bukkális, mély parotid és mély laterális nyaki nyirokcsomókba.

Ábra. 194. A felső és alsó állkapcsok ínyei.

1 - a felső állkapocs ínyeinek bukkális felülete, 2 - a felső állkapocs ínyeinek geriális felülete, 3 - a felső állkapocs ínyeinek lingualis (palatális) felülete, 4 - a nagyméretű pápai artéria, ideg, 5 - a palatális aponeurózis, a palatine-maxilláris izom, 6 - a szárny-mandibularis varrás, 7 - a szárny-mandibularis varrás, 7 - bukkális izom, 8 - átmeneti hajtás, 9 - az alsó ajak frenuluma, 10 - az íny alveoláris része, 11 - ínyszívó, 12 - méhnyak, 13 - szubmentális neurovaszkuláris köteg, 14 - gingival (interdentális) papilla, 15 - gingival margó, 16 - mediális pterygoid izom, 17 - rosszabb alveoláris ideg, 18 - rágás borjú izom, 19 - parotis cső, 20 - bukkális ideg, 21 - lune.

Ábra. 195. A vágott fogíny szerkezete. 1 - a száj elõszobájának alja, 2 - mozgó fogíny, 3 - ínyszívó, 4 - az ínyhez kötött rész, 5 - az íny szabad része, 6 - ínyfelület, 7 - gingival zseb, 8 - fog, 9 - alveoláris folyamat a pitvarcsontban.

Ábra. 196. Gyermekek (A, B), érett (C) és idős (D) korok epitéliuma szerkezetének jellemzői.

A, B - gyermekkor, C - érett kor, G - idős kor.

1 - gingivális epithelium, 2 - saját nyálkahártya, 3 csont, 4 korona a fog, 5 - fog nyak, 6 - fog gyökere.

Ábra. 197. Az íny és a szájpad nyálkahártyájának felülete egy újszülöttben: A - az íny és a szájüreg felső fala. A nyelv eltávolítva. Alulnézet. B - íny és alsó fal a szájüregben. A nyelv az oldalra tolódott. Felülnézet és elölnézet.

A. 1 - szájnyálkahártya, 2 - arccsont izom, 3 - zsíros arccsont, 4 - szárnyas mandibularis varrás, 5 - rágó izom, 6 - mandibularis ág, 7 - oldalsó pterygoid izom, 8 - mediális pterygoid izom, nyelvi ideg, rosszabb alveoláris ideg, 9 - palatinus mandula, 10 - uvula, 11 - palatinafüggöny, 12 - égbolt, keresztirányú ráncok, 13 - a felső ajak villás része, 14 - gumi, IV - tejfogak.

B. 1 - awl-lingual izom, mediális pterygoid izom, 2 - rosszabb alveoláris ideg, 3 - nyelvi ideg, 4 - rágó izom, 5 - zsíros arc, 6 - hypoglossal régió, fringed fold, 7 - nyelv frenulum, 8 - nyelv címer, gingivális membrán, 9 - alsó ajkak villás része, 10 - alsó ajak frenulum, 11 - szublingvális papilla, 12 - szárnyas mandibuláris hajtás, 13 - bilincs és nyelvnyelv izom, 14 - gingiva.

A szájüregek (glandula oris) közé tartoznak a kis és nagy nyálmirigyek, amelyek csatornái a szájüregbe nyílnak.

A kis nyálmirigyek (glandulae salivaria minores) mélyen a nyálkahártyában vagy a szájüreg falainak alsó részén helyezkednek el (199., 200. ábra). A kis tömszelencék mérete 1-5 mm. Mivel a helyét mirigyek labiális mirigy (glandulae labiales), bukkális mirigyek (glandulae buccales), moláris mirigy (glandulae Molares), szemben fekvő nagy értékeket az őrlőfogak, Palatine mirigyek (glandulae palatinae) és lingvális mirigyek (glandulae lingualis), (ábra. 201). A nyelv csúcspontjában a klaszterek formájában elhelyezkedő hátsó lingális mirigyek (Nuh, Blandendi mirigyei) vannak. A hátsó nyelvi mirigyek a nyelv szélein és a gyökér közelében vannak. A befogópisztolyok (glandulae incisivi) a bemetszők mögött találhatók. A fogínyek területén mindig hiányoznak a mirigyek, kivéve a bázisukat. A leggyakoribb labialis és palatinális mirigyek. A kemény szájpad régiójában a mirigyek folyamatos mirigyréteget képeznek, főleg a szájpad oldalirányú részében. A területen a medián palatális varrat mirigyek rendszerint hiányzik. A kis nyálmirigyek elválasztócsatornái, amelyek gyakran a kurzusok mentén hajlanak (mint az S betű), szűkültek és nagyítottak. A száj kis nyálmirigyei a szekretált szekréciók természetétől függően szérum, nyálkahártya és vegyesek. Súlyos mirigyek (lingual) szekretálják a fehérjében gazdag folyadékot, nyálkahártyákat (palatine, lingual) - nyálkát, vegyes (moláris, labial, lingual) - kevert titkot.

Nagy nyálmirigyek (glandulae salivarys majores) párosítva, a szájüregen kívül. Ezek közé tartozik a parotid, a submandibularis és a sublingualis, amely közös tervvel rendelkezik a kis nyálmirigyekkel (202. ábra).

A parotid mirigy (glandula parotidea) egy komplex sero alveoláris mirigy, tömege 20-30 g. Ez a tömszelence szabálytalan alakú, a bőr alatti elülső és alsó részén helyezkedik el, a manduláris ág oldalirányú oldalán a maxilláris fossa. 203). A tetején a vas szinte jön a járomív és a külső hallójárat, alulról - felfelé irányuló szögben az alsó állkapocs, és vissza - akár a Csecsnyúlvány a halántékcsont és az elülső széle sternocleidomastoid izom. A mediális oldalon a parotidmirigy a rágó izom mellett van (az elülső) és a hátsó részén, az alsó állkapocs mögött (a mandibularis fossa), a mirigy a garatfalhoz, a styloid folyamathoz, és a belőlük kezdődő szilofalangealis, stylo-pagleus és sztirofaringális izmokhoz kapcsolódik. Mi általában megkülönböztetik prosztata legmélyebb része (vagy zanizhnechelyustnoy folyamat, processus retromandibularis), és a felületi részt. Fültőmirigy nyálmirigy borított vékony kötőszöveti kapszula, amely felületéhez tapadó lemez nyaki fascia, rágás és időbeli fascia. A kapszula mélyen a prosztata indulnak számos folyamat (rák stroma). Ezek a folyamatok megosztják a mirigy lebenyét (parenchima). A parenchimát (a mirigy epithelialis komponense) a kezdeti részek (szekréciós szakaszok) képviselik, amelyekből a mirigy ductalis készüléke kezdődik. A fő parotidcsatorna (ductus parotideus), vagy a stenoncsatorna a masticatory izom külső felületén (a felső és a középső harmad határán) és az arca zsíros testén halad előre, majd áttöri az arc izomzatát, és megnyílik a száj előtt a felső második nagy moláris fogával szemben. A csatorna hossza 3-5 cm, átmérője 2-3 mm. A pálya változhat: legyen egyenes, ívelt, hajlító.

Gyakran van egy további parotidmirigy (glandula parotidea accesoria) a rágó izom felületén, a parotid csatorna mellett. Az ürítőcsatorna a mirigy főcsatornájába áramlik.

A parotidmirigy megőrzése: érzékeny - a fül és a idegi idegtől, a paraszimpatikus - a glossopharyngealis idegtől (a fülcsomótól), szimpatikus - a külső carotis artériájának körüli plexustól.

Ábra. 198. A felső állkapocs-dyssen nyálkahártya (A) és az alsó állkapocs (B) felülete egy régi személyben (fogak elvesztése után).

A. 1 - hüvelyes papilla, 2 - a szájszája, 3 - alveoláris folyamat (gumi) a felső állkapocsban, 4 - az ég "mirigy" területe (hosszirányú vonalakkal jelezve), 5 - uvula, 6 - nephropharyngealív és izom, 7 - palatina mandula, 8 - pálcás ív és izom, 9 - szárnyas mandibularis varrás, 10 - "zsíros" zóna (keresztirányú vonalakkal jelezve), 11 - pofa mirigyek, 12 - "szálas zóna" (pontokkal jelezve), 13 - felső felső rész ajkak.

B. 1 - páciens garatív, 2 - páciens garat izom, 3 - periopharyngealis celluláris szövetterület, 4 - mandibularis csatorna, 5 - szárnyas mandibularis varrás, 6 - bukkális izom, 7 - zsíros testrész, 8 - körkörös izomzat, 9 - az alsó ajak, 10 - a hyoid papilla, 11 - maga a szájüreg, 12 - a száj előestéje, 13 - az alsó állkapocs alveoláris része (14) - a bőr, 15 - a szublingvális hajtás, 16 - a bőr alatti szövet, 17 - a bőr alatti szövet, 17 - a szárny mandibularis hajtás, 18 - masticatory izom, 19 - mandibularis csatorna (alsó alveoláris idegvel, artériával, vénával), 20 - mandibularis ág és, 21 - mediális pterygoid izom, 22 - fascia a fültőmirigy, 23 - fültőmirigy, 24 - palato-lingvális bilincs 25 - szájpadmandulában, 26 - mindalikovaya gödröcske 27 - gégefedő, 28 - a hátsó fal a garat.

Vérellátás: a felszíni időbeli artériából. Vénás kiáramlás: a szubmandibuláris és az arcvénákban.

A nyirokerek áthaladnak a felületes és mély parotid nyirokcsomókba, mély oldalirányú nyaki nyirokcsomókba.

A 10-15 g súlyú szubmandibuláris mirigy (glandula submandibularis) egy összetett alveoláris-tubularis mirigy, amely vegyes titkot választ ki. A vas a szubmandibuláris háromszögben helyezkedik el, a méhnyakréteg felszíni lapja alatt (204. ábra) van egy vékony kapszula. A mirigy mediális felülete a hypoglossal és a stylo-lingualis izmok szomszédságában van, a mirigy előtt a hasi emésztőrendszer elülső része. Fenti vas- érintkező belső felületén a test a mandibula (a fovea állkapocs alatti mirigyet), jön vissza, hogy a sarokban az alsó állkapocs, az alsó vas érintkezik a hátsó has kéthasú a AWL-hyoid, sternoclavicular-mastoid és mediális pterygoid izmokat. Submandibularis (Wharton) mirigy csatorna (ductus submandibularis) előre irányuló, a szomszédos oldalán a nyelv alatti nyálmirigy, és torkollik a száj egy kis lyuk szublingvális papilla közelében kantár nyelvet. A csatorna teljes hossza 4-5 cm.

Innervezés: érzékeny - a nyelvi idegtől, a paraszimpatikustól - az arc idegétől (a szubmandibuláris csomóponttól), szimpatikus - a külső carotis artériáját körülvevő plexustól.

Vérellátás: az arteria ágai (a mirigy hátsó része), a szubmentális akkord artériája (a mirigy felső elülső része) és a nyelvi artéria (a mirigy alsó része).

Vénás kiáramlás: az arc-, szubmentális és lingális vénák mellékfolyói.

A nyirokerek áthaladnak a szubmandibuláris nyirokcsomókba, mély oldalirányú nyaki nyirokcsomókba.

A körülbelül 5 g súlyú szublingvális mirigy (glandula sublingualis) a nyálkahártya típusának titkát választja ki. A mirigy egy vékony kötőszövet-kapszulával rendelkezik. A mirigy a szájüreg nyálkahártyája alatt helyezkedik el, a szájüreg nyálkahártyáján, amely itt képezi a hézagot (205 ábra). A mirigy oldalsó oldala a mandibula testének belső felületével szomszédos. A mirigy mediális oldala érintkezik az álla-hypoglossal, hypoglossal-lingual és chin-lingual izmokkal. Nagy hurokcsatorna (ductus sublingualis major), vagy

Ábra. 199. Kis szájüregek a szájüreg felső falában (a szájüreg felett). A hosszanti vonalak jelzik a nyálkahártyák területét, a négyzetszakaszot - a vegyes mirigyeket, a keresztirányú vonalakat - a serous mirigyeket.

1 - pálmás mirigyek, 2 - moláris mirigyek, 3 - pofa mirigyek, 4 - labialis mirigyek, 5 - metszőfogak, 6 - kutyafogak, 7 - premolárok, 8 - molárisok, 9 - palatalis gingival arch, 10 - palatine mandula, 11 - páciens garatív, 12 - uvula, 13 - garatüreg.

Ábra. 200. Kis szájüregek a szájüreg alsó falában (az orális rés alatt). A hosszanti vonalak jelzik a nyálkahártyák területét, a négyzetszakaszot - a vegyes mirigyeket, a keresztirányú vonalakat - a serous mirigyeket.

1 - hátsó lingális mirigyek, 2 - középső lingális mirigyek, 3 - moláris mirigyek, 4 - pofa mirigyek, 5 - elülső lingális mirigyek, 6 - labialis mirigyek, 7 - fogak, 8 - kutyafogak, 9 - premolárok, 10 - molars,

11 - pálmafüzér, 12 - palatina mandula, 13 - pálmafürt garat, 14 - epiglottis, 15 - a garatüreg.

Ábra. 201. Száj- és arcmirigyek. Elölnézet A szájrés körüli bőrt eltávolítjuk.

1 - laboratóriumi mirigyek, 2 - felső ajak, 3 - arcszárny, 4 - bukkális izom, 5 - parotid cső,

6 - az alsó ajak, 7 - a labialis mirigyek.

bortolinov-csatorna, a mirigy mentén halad, és a szubmandibuláris mirigy kiválasztócsatornájával (vagy önállóan) nyílik a szublingvális papillán (206. ábra). 18-20 kicsi hipoidcsatorna (ductus sublinguales minores) nyílik meg a szájüregben, függetlenül a nyálkahártya felületén, a teljes hipoidréteg mentén.

Innervezés: érzékeny - a nyelvi idegtől, a paraszimpatikustól - az arc idegétől (a szubmandibuláris csomóponttól), szimpatikus - a külső carotis artériáját körülvevő plexustól.

Vérellátás: hypoglossal artéria - a lingvális artéria ága.

Vénás kiáramlás: a hypoglossal vénáján keresztül a nyelvre.

A nyirokerek belépnek a nyelvi, szubmandibuláris, szubmentális chondritisbe, mély oldalirányú nyaki nyirokcsomókba.

A szájüreg sejtterületei

A száj padlójának sejtterületei között található a szájnyálkahártya, amely jól fejlett almózisú, és a méhnyakréteg felszíni levele, amely kapszulát képez a szubmandibuláris mirigyhez (207. ábra). Ebben a szakadékban az alsó állkapocs, a nyelv izmai, a nyak suprahyoid izmai között több kis szálterület található a maxillary-hypoglossal izom felett, és a maxillary-hypoglossal izom alatt.

A maxillary-hypoglossal izom felett a szublingvális sejtterület és a nyelvi intermuskuláris rés.

A szublingvális sejtszövetterületet a szájüreg nyálkahártyája határolja, amely a nyelvről az ínyre terjed ki, alulról a maxilláris-hypoglossal izom, oldalirányban a mandibula belső felülete és a nyelv medialis-hypoglossal izmai (208. ábra). Ebben a térben a szublingvális nyálmirigyet, a szubmandibuláris csatornát, a nyelvi neurovaszkuláris köteget, beleértve a nyelvi ideget, a szublingvális artériát, a vénát és a nyirokereket, körülveszik a szál. Ez a tér a submandibuláris térrel a szubmandibuláris mirigy áramlása mentén kommunikál.

Ábra. 202. A nagy nyálmirigyek szerkezetének diagramja.

A szubmandibuláris mirigy (kék), B - a szublingvális mirigy (zöld), B - a parotid mirigy B (a sárga).

1 - interlobuláris légcsatorna, 2 fázisú csatornák (nyálcsövek), 3 - interkalált csatornák, 4 - serózos végszakaszok, 5 - nyálkahártya végszakasz, 6 - seróz nyálkahártya (vegyes) végszakasz: a - nyálkahártya (mucocyták), b - serózus sejtek (szerociták a serózus hemiunionban), 7 - myoepithelialis sejtek, 8 - a nyálkahártya keresztmetszete, vagy vegyes terminális szakasz (a nyálkahártyákon keresztül).

Ábra. 203. Nagy nyálmirigyek (parotid, szubmandibuláris és szublingvális). Bal nézet. A bőrt és az alsó állkapocs bal felét eltávolítják.

1 - parotid csatorna, 2 - kiegészítő parotid mirigy, 3 - parotid mirigy, 4 - rágó izom, 5 - rágógumi, 6 - sternocleidomastoid izom, 7 - a méhnyakréteg, 8 - szubmandibuláris mirigy és csatornája felületi lemeze. 9 - hamulus állkapocs alatti mirigyet 10 - elülső hasa a kéthasú izom 11 - áll-nyelvcsonti izom, 12 - nyelv alatti mirigy, 13 - szublingvális szeres, 14 - állkapocs alatti légcsatorna 15 - jelentős szublingvális 16 csővezeték - szublingvális papilla 17 - kantár nyelv, 18 - frontnyelvű mirigyek.

Ábra. 204. Submandibuláris és szublingvális nyálmirigyek. Alul és elölnézet. Az alsó állkapocs elülső része (balra), a maxillary-hypoglossal izom eltávolítása.

1 - laboratóriumi mirigyek, 2 - állcsont, 3 - zsíros arc, 4 - bukkális izom, 5 - nyelv alatti mirigy, 6 - szubmandibuláris mirigycsatorna, 7 - maxillary - hypoglossal izom, 8 - szubmandibuláris mirigy, 9 - mandibularis szög, 9 - mandibularis szög, 10 - szublingvális-nyelvi izom,

11 - digasztrikus izom (elülső has), 12 - genioglossal izom, 13 - maxillary-hypoglossal izom (eltávolítva), 14 - mandibularis hyoid izom, 15 - hyoid csont, 16 - a méhnyakréteg felületes lemeze, 17 - az alsugárcső, a humeralis csont, 16). 18 - rágó izom, 19 - parotid mirigy, 20 - parotid csatorna, 21 - további parotidmirigy, 22 - parotidcső papilla, 23 - második felső moláris, 24 - első felső moláris, 25 - felső premolár, 26 - felső szemfog, 26 - felső kutya, 27 - elülső nyelvi mirigyek, 28 - felső fogak, 29 - nyelv alatti papilla.

Ábra. 205. Szublingális és szubmandibuláris nyálmirigyek (balra). Kilátás a mediális oldalról. Sagittális fej vágása. A szája félig nyitott.

1 - parotid mirigy, 2 - pterygoid-spinous ligament, 3 - a pterygoid folyamat oldalsó lapja, 4 - a pterygoid folyamat mediális lemeze, 5 - pterygoid horog, 6 - a parotid mirigy, 7 - alsó ajak, 8 - hiperhajtás, 9 - szublingvális papilla 10 - jelentős nyelvalatti légcsatorna 11 - állkapocs alatti légcsatorna 12 - nyelv alatti mirigy, 13 - elülső hasa a kéthasú izom 14 - hamulus állkapocs alatti mirigyet 15 - áll-nyelvcsonti izom, 16 - mediális pterygoid izom, 17 - kis kürt hyoid csont, 18 - fájdalom A hipoid csont félelmetes kürtje, 19 - stylomaxillary ligament (disztális rész), 20 - stylohypodiaceal ligament, 21 - hátsó hasi emésztő izom, 22 - sternocleidomastoid izom, 23 - stylo-sublingual izom, 24 - stylo-submandibularis izom, 24 - stylo-submandibularis izom, 24 - stylo-mandmularis izom, 24 Az izom, a 26 a parotid mirigy, 27 az alsó állkapocs nyílása, a 28 szájüregű, szublingvális horony, a 29 a szög alakú mandibularis kötés.

Ábra. 206. Szublingális és szubmandibuláris nyálmirigyek (jobbra). Kilátás a mediális oldalról. Sagittális fej vágása.

1 - hypoglossal mirigy, 2 - nyelvi ideg, 3 - palo-lingualis izom, 4 - styloid izom, 5 - epiglottis, 6 - hypoglossal ideg, 7 - lingális artéria, 8 - submandibularis mirigy, 9 - hyoid csont test, 10 - submental - szublingvális izom, 11 - maxillary-hypoglossal izom, 12 - submandibularis csatorna, 13 - a nyaki bőr alatti izomzat, 14 - szubmentális izom, 15 - nagy szublingvális csatorna, 16 - hypoglossal papilla, 17 - kis szublingvális csatornák, 17 - kis szublingvális csatornák, 18, 19 - pálmás mirigyek, 20 - patafüggöny, 21 - pálmafüzér, 22 - palatina mandula, 23 - uvula.

Ábra. 207. A száj padlójának cellulózterületei. Elülső metszés a második mólus szintjén.

1 - orrüreg, 2 - kemény szájpadlás, 3 - második moláris, 4 - szájszáj, 5 - nyelv, 6 - szájüreg, 7 - orális padló nyálkahártya, 8 - nyelv alatti mirigy, 9 - nyelvtudományi rés, 10 - nyelvtudományi rés, 10 - szubmandibuláris sejtszövetterület, 12 - bőr, 13 - a méhnyakréteg felszíni lamina, 14 - szubkután izom, 15 - hasi alsó izmok, 17 - szubmentális hasi izom, 18, szubbarikus hasi izom, 16 - szájüreg alatti izom, 17 - szubmentális hipokondrális tér, 18, szubbarikus hasi izmok, 16 nyelv, 19 - nyelvi artéria, 20 - akasztott folyamat állkapocs alatti mirigyet 21 - állkapocs alatti mirigyben, 22 - állkapocs alatti légcsatorna 23 - arc artériát, 24 - az alsó állkapocs 25 - nyelvalatti artériát, szublingvális ága nyelvi idegben, 26 - határvonal ága mandibula (arcideg), 27 - papilla fültőmirigy légcsatorna, 28 - a gumi palatális felülete, 29 - a gumi előajtófelülete, 30 - parotid csatorna, 31 - maxillary sinus.

Ábra. 208. Szublingualis celluláris szövetterület. A fej vízszintes metszete az orális rés szintjén. Felülnézet. A nyelv jobbra van húzva. A száj padlójának nyálkahártyáját és rostját eltávolítjuk.

1 a garat fascia, 2 a mediális pterygoid izom, 3 a palatine mandulája, 4 a nyelvhordozó izom, 5 az alsó ága, 6 a mandibularis háromszög, 7 a rágó izom, rágógumi 8 lingvális izom, 9 - hypoglossal-lingualis izom, lingvális ideg, 10 - hypoglossal ideg, vénás, hypoglossal-ideg kíséretében, nyelvi artéria,

11 - szájszáj, 12 - nyelv alatti mirigy, 13 - szubmandibuláris csatorna, 14 - nyelv alatti hajlítás, 15 - nyelv alatti artéria, 16 - nyelv alatti papilla, 17 - hypoglossal izom, 18 - labialis mirigyek, 19 - nyelv mélyvénája, 20 - arccsontok, 21 - bukkális izom, arccsillag, 22 - moláris mirigyek, 23 - arcvénás, 24 - zsíros arccsont, 25 - arcüreg, 26 - időbeli izomhajlítás, 27 - nyelvi ideg, 28 - alveoláris érrendszer 28 29 - a garat felső szűkítője, 30 - maxilláris hypoglossal ideg, 31 nyelv a nyelv, alsó hosszanti izom, 32 - a garat fasciája, a garat izmos membránja, 33 - a gége-garat izom, 34 - a felső gége ideg, 35 - a belső carotis artéria, a felső nyaki szimpatikus törzs csomópont, 36 - a vagus ideg, 37 - a hypoglossal ideg, 37 - a hypoglossal ideg, 38 - a hypoglossal ideg, 38 - a nyelv garat ideg, stylo-pharyngealis izom, 39 - styloid folyamat, stylo-lingualis izom, 40 - külső carotis artéria, szubmandibularis vénák, parotid mirigy.

A nyelvi intermuszkuláris rés az ál-nyelv és a hypoglossal izmok között helyezkedik el. A nyelvi artériát tartalmazza.

A maxillary-hypoglossal izom alatt a szubmandibuláris sejtterület és a submentális submuscularis rés található. Submandibuláris sejtterület, amely a nyak szubmandibuláris háromszögét foglalja el. Az oldalsó oldalon az alsó állkapocs belső felülete, felülről - a maxilláris-hypoglossal izom, és alulról - a méhnyakréteg felületi lamella, amely lefedi a mandibularis hypoglossal izomzatát. Ebben a celluláris térben a szubmandibuláris mirigy mellett az arteria és a vénák, a maxillary-hypoglossal ideg, a submandibularis nyirokerek és a nyirokcsomók találhatók. Ez a hely a szájüreg szublingvális térével kommunikál (208. ábra).

A szubmentális szubmuscularis rés a digastricus izmok elülső hasi részei között helyezkedik el a szubtendális állat háromszögének régiójában. Ebben az intervallumban az elülső jugularis vénák, az álla nyirokcsomók és a csomópontok mellékfolyói vannak

A fogak (fogak) a felső és alsó állkapocs alveoláiban találhatók. Részt vesznek a szájüregbe belépő élelmiszerek megmunkálásában (209, 210. ábra).

A felső állkapocs fogai és az alveoláris folyamatok alkotják a felsőrész (felső) fogászati ​​ívét (arcus dentalis maxillaris, seu superior) (211. ábra), az alsó állkapocs fogai és az alveoláris rész a mandibularis (alsó) fogászati ​​ív (arcus dentalis mandibularis, seu ieru) alkotják. ) (212. ábra). Az embereknél először ideiglenes tejfogak (dentes decidui) működnek, amelyek teljes szilárdsággal (20 fog) 2 éves korig jelennek meg. 5-6 éves korukban állandó fogakkal (fogpótlásokkal) cserélnek, 32-es mennyiségben. A szerkezetetől, funkciótól, fejlődéstől és pozíciótól függően több fogcsoportot különböztetnek meg: fogak, szemfogak, kis molárisok (premolárok), nagy molárisok őrlőfogak). A bemetszések elsősorban az étel és a harapás megragadására szolgálnak, az étel szakadásához, az őrléshez szükséges őrlőhöz, az őrléshez. Az egyik csoport, de a felső és az alsó állkapocs fogait antagonista fogaknak nevezik, az egyik csoport fogai, de a felső vagy az alsó állkapocs jobb és bal oldala az antimeres. Annak ellenére, hogy a fogak csoportokra oszlanak, minden fognak közös szerkezeti terve van.

A fog a koronát, a nyakot és a gyökeret megkülönbözteti. A fogak különböző csoportjai egyenlőtlen számú gyökerű (1-től 3-ig), (213. ábra). A fog (korona dentis) korona - a legtávolabbi része a disztális részéből, zománcnal borítva, teljesen vagy részben kiugrik a gumi felett. A fog gyökere (radix dentis), a fogak közeli része, amely cementgel van borítva, az állkapocs alveoláiban helyezkedik el (214. ábra). A gyökér a foggyök csúcsával (apex radicis dentis) végződik, melynek nyílásán keresztül az edények és az idegek áthaladnak a fogon. A fog (nyaki dentis) nyakát a fog koronája és gyökere között elhelyezkedő szűkített középső része. Gyakorlati okokból megkülönböztetnek egy klinikai koronát (corona clinica), amely azt jelenti, hogy a fognak a gumi fölé nyúló területe és az életkorral változik (215. ábra). Ahogy a személy életkora nő a periodontális transzformációk miatt (atrófia, fordított fejlődés), a klinikai korona magassága nő. A klinikai gyökér (radix clinica) mérete csökken, és a klinikai nyak (cervix clinica) az anatómiai koronától az anatómiai gyökérig mozog.

A fogakon belül van egy kis fogüreg (cavitas dentis), vagy a cellulózüreg (cavitas pulparis), amelynek alakja és mérete különböző a különböző fogaknál (213., 216. ábra). A korona (cavitas coronae) üregének alakja hasonló a korona alakjához. A fog koronájának ürege a fog gyökércsatornájába (canalis radicis dentis) folytatódik, végül a foggyökerével (foramen) végződik.

Ábra. 209. A felső és alsó állkapocs fogai, állandóak. Jobb és elülső nézet (vestibularis norma).

1 a felső bölcsesség fog, 2 a felső második moláris, 3 a felső első moláris, 4 az elülső orrnyúlvány, 5 a felső második premolár, 6 a felső első premolár, 7 az alveoláris folyamat a maxilla, 8 a felső kutya, 8 a felső kutya, 9 a felső kutya, 9 a felső kutya, felső oldalirányú bemetszés, 10 - felső mediális bemetszés, 11 - alsó állkapocs része, 12 - álla csípő, 13 - alsó mediális bemetszés, 14 - alsó oldalirányú bemetszés, 15 - szemfog, 16 - álla nyílás, 17 - első alsó premolár, 18 - alsó második premolár, 19 - alsó első moláris, 20 - alsó második moláris, 21 - alsó tre tiy moláris (bölcsességfog), 22 - ferde vonal, 23 - infraorbitális nyitás, 24 - a felső állkapocs dombja, 25 - az alsó állkapocs koszorúér-folyamata, 26 - az alsó állkapocs kondiláris folyamata.

Ábra. 210. A felső és alsó állkapocs fogai, állandóak. Kilátás belülről, a szájüreg oldaláról (lingual norma). Az alveoláris folyamat belső fala a maxilláris csontban és az alsó sarokban eltávolítható.

1 - felső mediális bemetszés, 2 - felső oldalsó bemetszés, 3-palatalis folyamat a felsőcsontban, 4 - felső kutya, 5 - első felső premolár, 6 - második felső premolár, 7 - első felső moláris, 8 - vízszintes palatális csont, 9 - a második felső moláris, 10 - a harmadik felső moláris, 11 - az alsó koronoid folyamat, 12 - a mandibula kondiláris folyamata, 13 - a mandibula nyitása, 14 - a maxillary-hypoglossal sulcus, 15 - a harmadik alsó moláris, 16 - a harmadik alsó moláris, 16 - pterygoid tuberosity, 17 - az alsó csatorna, 18 - a második alsó moláris, 19 - az első alsó moláris, 20 - másodperc alsó premolár, 21 - első alacsonyabb premolár, 22 - alsó kutya, 23 - oldalirányú bemetszés, 24 - digasztikus fossa, 25 - hypoglossal fossa, 26 - alsó mediális bemetszés.

Ábra. 211. Maxilláris (felső) fogászati ​​ív (rágási arány). Alulnézet. 1 - bal felső középső bemetszés, 2 - bal felső oldalsó bemetszés, 3 - bal felső szemfog, 4 - bal felső első premolár, 5 - bal felső felső premolár, 6 - bal felső első moláris, 7 - bal felső felső moláris, 8 - a bal felső harmadik moláris (bölcsesség fog), 9 a palatális csont vízszintes tányérja, 10 a szájüreg csontjainak palatális folyamata, 11 a nagy palatális csatorna, 12 pedig a palatális szuszpenzió, 13 az okklúziós felület, 14 a vágóél, 15 az inkiszzális csatorna.

Ábra. 212. Mandibularis (alsó) fogászati ​​ív (rágási arány). Felülnézet. 1 - a mandibula kondiláris folyamata, 2 - koszorúér-folyamat, 3 - hátsó-moláris fossa, 4 - mandibularis zseb, 5 - bal alsó harmadik moláris (bölcsességfog), 6 - ferde vonal, 7 - bal alsó második moláris, 8 - bal alsó bal moláris, 9 - bal alsó másodlagos premolár, 10 - bal alsó első premolár, 11 - bal alsó kutya, 12 - bal alsó oldalirányú bemetszés, 13 - bal alsó középső bemetsző, 14 - álla tubercle, 15 - vágóél, 16 - okklúziós felület.

Ábra. 213. Az egyetlen gyökérfog (A) és egy kettős gyökérfog (B) szerkezete. Függőleges vágás. A. 1 - zománc, 2 - koronaüreg, 3 - dentin, 4 - cement, 5 - gyökércsatorna, 6 - a gyökér teteje, 7 - a fog teteje, 8 - a fog gyökere, 9 - a fog nyakának, 9 - a fog nyakának, 10 - koronának fogat. B. 1 - zománc, 2 - dentin, 3 - koronaüreg, 4 - cement, 5 - fog gyökércsatorna, 6 - fogfurat, 7 - koronaüreg alja, 8 - fog gyökércsúcs, 9 - fog gyökere, 10 - fognyak, 11 - fogkorona, 12 - cellulóz szarv.

Ábra. 214. Egy gyökérfog helyzete az állkapocs alveoláiban. Rendszerbe.

1 - fogpép, 2 - a fogpép véredényei, 3 - fognyílás, 4 - gyökércsatorna, 5 - cement, 6 - fog alveoli fal, 7 - íny, 8 - fog-dentin, 9 - fogkorona zománc.

Ábra. 215. Egy fog anatómiai és klinikai korona, gyökere és nyakát egy személy különböző korszakaiban. Rendszerbe.

D - gyermekkor, M - az első érett kor, C - idős kor. 1 - klinikai korona, 2 - klinikai nyak, 3 - klinikai gyökér, 4 - anatómiai gyökér, 5 - anatómiai nyak, 6 - anatómiai korona.

Ábra. 216. A felső és az alsó állkapocs állandó fogai (jobbra). És - a felső állkapocs fogai, B - az alsó állkapocs fogai. Függőleges szakasz.

1 - mediális bemetszés, 2 - oldalirányú bemetszés, 3 - szemfog, 4 - első premoláris, 5 - másodperces premolár, 6 - első moláris, 7 - másodperces moláris, 8 - 3 mól.

apicis dentis). A két és három gyökérrel ellátott fogaknak két és három gyökércsatornája és a fog csúcsa nyílása van. Olyan csatornák, amelyeket néha egyenesen elágaznak, „elágazó”, egy gyökérre egyesülnek. A rágófelületén kívül a fogak üregének falát ívnek nevezik. Az ív régiójában a rágócsöveknek megfelelő mélyedések találhatók, amelyek töltöttek cellulózzal és ágaival. Az üreg felületét, ahol a gyökércsatornák származnak, az üreg aljának nevezzük. Egy gyökérfogú fogakban az üreg alját egy tölcsér alakú szűkíti, amely a fog gyökércsatornájába kerül. A több gyökérfogú fogakban az üreg alja lapos, a fog gyökércsatornáiban lyukak vannak.

A fog ürege tele van cellulózával (pulpa dentis), laza rostos kötőszövetével, amely jelentős mennyiségű sejtelemet, edényt és ideget tartalmaz (214. ábra). Korona cellulóz (pulpa coronalis) és gyökérpép (pulpa radicularis) van.

Az egyes fogak koronáján több felület van.

A zárófelület (facies occlusalis) vagy az okklúziós felület az ellenkező állkapocs fogai felé néz (217A. Ábra, B). A zúzók és a premolárok zárásának felületét rágófelületnek nevezik. A kagyló rágófelületén dudorok és hornyok találhatók, amelyek között az első, második és harmadik megrendelés hornyai vannak. Az elsőrendű sorok (hegyközi) a legmélyebbek. A második sor hornyai elválasztják a cső különböző területeit (fésűkagylóit), a harmadik rendű hornyok elválasztják a további csöveket a korona rágófelületén. Az ellentétes állkapocs hasonló fogaihoz tartozó végeken lévő metszők és szemfogak vágóéllel rendelkeznek (margo incisalis).

A vestibularis (arc) felület (facies vestibularis s. Facialis) a száj előszobájába néz (217A B ábra). Az elülső fogakban, amelyek érintkeznek az ajkakkal, az úgynevezett labialis felület (facies labialis). Az arcra néző fogakhoz (hátsó fogak, molárisok) a bukkális felületnek nevezik (facies buccalis). A fog korona vestibularis felületének gyökérre való kiterjesztését a gyökér vestibularis felületének nevezzük.

A korona lingual felülete (facies lingualis) maga a szájüregbe fordul a nyelv felé (218. ábra). A felső állkapocs fogak nyelvének a kemény szájpadra néző felületét is nevezik palatális felületnek (facies palatinus). Az elülső fogak nyelvi felületének kiálló széleit vagy a hátsó fogak dombjainak széleit (moláris, premoláris) úgy nevezik cristae marginalesnek. A fog gyökérének nyelvének folytatását a gyökér nyelvének nevezzük, amely megfelel a fogászati ​​alveolák nyelvi felületének.

Az érintkezőfelület (facies contatus) vagy hozzávetőleges felület, gőzfürdő a szomszédos fogak felé nézve. Megkülönböztetünk a mesialis felületet (facies mesialis), vagy a mediális felületet, amely a fogászati ​​arch közepe felé irányul (219. ábra), és a disztális felületet (facies distalis), vagy oldalirányú, szemben a fogászati ​​arch közepétől. Ugyanezek a felületek a gyökér és a fogászati ​​alveolákhoz (a gyökér érintkezési felülete, a fogászati ​​alveolok érintkezési felülete) folytatódnak.

A fogak leírásakor számos speciális kifejezést használjon. Vestibularis norma - a fog helyzete, amelyben a kutató vestibularis felszínére irányul. A disztális norma a fog helyzete, amikor a disztális felülettel a vizsgáló felé fordul, a mesiális norma a mesiális felület. Az okklúziós norma a fog helyzete, amikor a zárófelülettel a kutató felé fordul, és a lingual normánál, a nyelvi felületen (217-219. Ábra). Minden fognak van egy egyenlítője. A fog egyenlítője a korona mesialis (medialis), vestibularis, disztális (laterális) és lingual felületének legnagyobb konvexitása.

Minden fognak közös terve van a belső szerkezetnek, azonos szövetekből állnak. A fogak szilárd alapja a dentin (dentinum), amely a fog koronáján kívül egy réteggel van borítva

fehér zománc (zománc). A fog gyökérének dentinjét cement (cement) borítja. Háromféle összetett zománc korona és cementgyökér van, amely a fogak nyakának területét jelenti. A zománc és a cement lehet összekötött; átfedik egymást (cement zománc és fordítva); a zománc lehet, hogy nem éri el a cementet, majd köztük van egy nyitott dentin terület.

A fog dentinje struktúrában hasonló a durva rostos csonthoz, a sejtek hiányában és a nagyobb keménységben különbözik attól. A dentint az odontoblasztok, a fogpép perifériás részében elhelyezkedő sejtek képezik (220. ábra). A dentin számos dentinalis tubulus (tubuli dentinales), amelyben az odontoblasztok dentinális folyamatai találhatók. Megkülönböztetjük a dentin külső (köpeny) és belső (parapulpal) rétegét. A közeli pulp-dentin belső rétege nem kalcifikálódik, ez a dentin (dentinogén zóna, predentin) állandó növekedési zónája.

Ábra. 217. A felső és az alsó állkapocs állandó fogai (jobbra). És - a felső állkapocs fogai, B - az alsó állkapocs fogai; a - vestibularis felület, b - vágóél vagy okklúziós felület.

1 - mediális bemetszés, 2 - oldalirányú bemetszés, 3 - szemfog, 4 - első premoláris, 5 - másodperces premolár, 6 - első moláris, 7 - másodperces moláris, 8 - 3 mól.

Ábra. 218. A felső és az alsó állkapocs állandó fogai (jobbra). Lingual felület. És - a felső állkapocs fogai, B - az alsó állkapocs fogai.

1 - mediális bemetszés, 2 - oldalirányú bemetszés, 3 - szemfog, 4 - első premoláris, 5 - másodperces premolár, 6 - első moláris, 7 - másodperces moláris, 8 - 3 mól.

Ábra. 219. A felső és az alsó állkapocs állandó fogai, a mesialis felület. És - a felső állkapocs fogai, B - az alsó állkapocs fogai.

1 - mediális bemetszés, 2 - oldalirányú bemetszés, 3 - szemfog, 4 - első premoláris, 5 - másodperces premolár, 6 - első moláris, 7 - másodperces moláris, 8 - 3 mól.

Ábra. 220. Zománc és más fogszövetek. Rendszerbe. Függőleges szakasz.

1 - zománc, 2 - dentin, 3 - zománc prizma, 4 - ferde sötét vonalak, 5 - cellulóz, 6 - dentin tubulus, 7 - interglobuláris tér, 8 - odontoblaszt, 9 - cement, 10 - a fogcsúcs további nyílása, 11 - a fog csúcsa (fő), 12 - zománc dentin csatlakozással.

Ábra. 221. Az emberi fog szerkezete. Szövettani készítmény. Növelés: 5x. 1 - fog korona, 2 - fogak, 3 - foggyökér, 4 - zománc: 5 - ferde sötét vonalak - zománccsíkok (Retzius csíkok), 6 - váltakozó zománcszalag (Schreger csík), 7 - dentin, 8 - 8 dentin tubulusok, 9 - cement, 10 - fogüreg, 11 - gyökércsatorna.

A fog zománcát zománcprizmák (prismae enameli) (220, 221, 222 ábra) alkotják, amelyeknek sokszögű alakja sugárirányban halad a fog hosszanti tengelyéhez képest. Az éppen kitört fogak zománcfelületén lime-mentes, tartós, saválló, vékony héj - kutikula-zománc, amely törlődik és helyettesíthető egy pellikkel - vékony, megszerzett szerves film, amely részt vesz a zománcáteresztő folyamatokban. A szemcsét egy csiszolószerrel vagy hígított sósavoldattal távolíthatja el. A zománc-cement szegély mentén található zománc keskeny borítékát övnek nevezik.

A fogcementet az alapanyag képezi, amely sókkal impregnált, és kollagén szálakat tartalmaz, amelyek különböző irányban terjednek. A fogak csúcsa, az interorn divíziók területén a cementcellák speciális üregekben találhatók (221. ábra).

A fog gyökere az alveolák falához csatlakozik a fog gyökerét körülvevő kollagénszálak kötegével, és a fog fogai és a fogászati ​​alveolák falai között helyezkedik el. Ezt a kötőszövetet periodontumnak nevezik, hasonlít a periosteumhoz, és fog-alveoláris kapcsolatokat képez (articulationes dentoaveolares)

A periodontium különböző részein a kollagénszálak kötegei más irányba mutatnak. Ebben a tekintetben a szálkötegek periodontális, interdentális és fog-alveoláris csoportjainak periodontális differenciálódása. A periodontális szálak (fibrae dentogingivales) a gyökérfúvó alakú cementből száradnak a fogíny kötőszövetjéhez. Ezek a rostok jól fejeződnek ki a foggyökér vestibularis oldalán és rosszul az érintkezési oldalon. Az interdentális szálak (fibrae interdentales) a fogak cementéből áthaladnak az interdentális szeptumba a szomszédos fog cementjébe. Ezek a szálak továbbra is a gyökerekhez (gyökér-rostok) folytatódnak. Az interdentális rostok vastagak és tartósak, a fogászati ​​ívben rágás közben eloszlik a nyomást.

Cemento-alveoláris rostok (fibrae cementoalveolares) vagy fog alveolárisak

Ábra. 222. A fog zománcprizmái. Elektronikus mikrofotogram (Trevista és Glemcher szerint). Növekedés: 45000x.

1 - zománcprizmák keresztirányú metszetei, 2 - zománcprizmák hosszanti metszetei, 3 - sűrűn elrendezett kristályok zománcprizmákban.

Ábra. 223. Periodontális fog (két gyökér). Függőleges vágás.

1 - fogszálköteg, 2 - gyökércsokrok, 3 - fog alveoláris gerendák, 4 - apikális gerendák, 5 - tangenciális fog - alveoláris gerendák, 6 - ferde fog - alveoláris gerendák.

Ábra. 224. Periodontális szerkezet. Keresztmetszet a fog nyaki gyökerei szintjén. 1 - gyökérréteg, 2 - foggumi szálak, 3 - spirál interdentális szálak, 4 - gyökércsatorna, 5 - a 3 - os moláris gyökere, 6 - interdentális szálak, 7 - a második moláris gyökere, 8 - mesális gyökér 2. moláris.

menjen a cementgyökérből a fogászati ​​alveolák falaiig. Ezek a szálak a különböző területeken más irányba mutatnak. Cement-alveoláris szálak, amelyek a gyökér tetejétől kezdődnek, majdnem függőlegesen mennek, a teteje közelében - vízszintesen. A szálak kötegei a gyökér felső és középső harmadától kezdődően ferde irányban haladnak az alulról felfelé.

A környező foggyökerek képződményei, beleértve a fogászati ​​alveolák ínyét, periodontális csontját, csontszövetét, az alveoláris folyamat megfelelő részét és a cementet egy periodontumot (parodentiumot) képeznek, amely a fog támasztó-rögzítő eszköze.

A fog a periodontal együtt egyetlen morfofunkcionális szerkezetet alkot - a "fogászati-maxilláris szegmens" (225. ábra).

Az első és a második metszőfogak, a szemfogak, az 1. és a 2. premolár, az 1., a 2. és a 3. móló fogazószegmens szegmensei vannak, amelyek különböző formájúak (magasságuk, szélességük) a felső állkapocs és mandibula (226. ábra). A szomszédos szegmensek közötti határ a középső részen az interalveoláris szeptumnak megfelelő sík mentén halad. A szegmens alapja az alveoláris folyamat (a felső állkapocsban) vagy az alveoláris rész (az alsó állkapocsban). A maxilláris szegmensek alveoláinak falát egy vékony, kompakt anyag képezi. Az alveolák külső fala vékonyabb, mint a belső. A mandibula szegmensében az alveolák külső falának tömör anyaga a legvastagabb. Az alveolák belső falának tömör anyagának vastagsága a kutya szegmensben a legnagyobb.

Az alveoláris ívben lévő összes fogászati-maxilláris szegmens egymástól eltér, saját szerkezete és kialakulási tulajdonságai vannak (226. ábra). A maxilláris fogászati ​​maxilláris szegmensek helyzete változó a maxilláris szinusz tekintetében. Az alveoláris folyamat magassága az incisal-pofás szegmensekben 12 és 15,5 mm között változik. A 2. incisális szegmens szerkezete még a felsőrész csontjának elülső folyamatának egy részét is tartalmazza. Fang állú

Ábra. 225. A fogkapocs szegmens szerkezetének diagramja.

1 - fog, 2 - nyálkahártya (gingival) papilla, 3 - fogászati ​​alveolák, 4 - periodontium, 5 - fogászati ​​kötegek, 6 - alveoláris neurovaszkuláris köteg, 7 - állkapocs szakasz a fog körül, 8 - periodontális neurovaszkuláris köteg, 9 - alveoláris-gingival neurovascularis

Ábra. 226. Különböző formájú fogpofák (LV Kuznetsova szerint). Aén -felső fogkapocs szegmensek (felső állkapocs keskeny és hosszú); AII - felső fogkapocs szegmensek (felső állkapocs széles és rövid); Bén - alsó fogkapocs szegmensek (alsó állkapocs keskeny és hosszú); BII - alsó fogak szegmensek (alsó állkapocs széles és rövid). Szegmensek: 1 - mediális bemetszés, 2 - oldalirányú bemetszés, 3 - kutyafog, 4 - első premoláris, 5 - másodperces premolár, 6 - első moláris, 7 - második moláris, 8 - 3 mól.

A felső állkapocs szegmensek magassága 15,9-20,5 mm. A kutya szegmens egy része a frontális folyamat egy részét is tartalmazza. Ehhez a szegmenshez csatolható a maxilláris szinusz. A premoláris állkapocs szegmensek magassága 12,5-16,5 mm az első premolárban, 13,5-17 mm a másodikban. Rövid és széles felső állkapocsú embereknél ez a szegmens a szájüreg alsó részén hatolhat. A moláris-maxilláris szegmensek általában magukban foglalják a maxillary sinus alsó falát. Az 1. szegmens magassága 13-16 mm, a második szegmens 14,2-15,9 mm, a 3. szegmens 11-15 mm.

Az alsó mandibuláris szegmensek magassága szintén változó. Tehát az első szögletes állkapocs szegmensben 12,5-16 mm, a második szegmensben 13-15 mm. Az inkis-maxilláris szegmensek alsó része távolabb van az alsó csatornától, mint a moláris-maxilláris szegmensek (227. ábra).

Ábra. 227. Az állandó fogak és a mandibularis csatorna aránya. Az alsó állkapocs bal felének belseje.

1 - kutya, 2 - másodperces premolár, 3 - mentális foramen, 4 - első moláris, 5 - 3 moláris, 6 - mandibuláris csatorna.

Ábra. 228. A korona szöge és a gyökér jele

fog (például felső oldalsó bemetszés).

A mesio-okluszális szög élesebb, mint az okklúzió

zion-disztális szög. Fog tengely (látható

szaggatottan) elutasítva. Rendszerbe.

1 - mesio-okklúziós szög, 2 - elzáródás

nem disztális szög, a fog 3 tengelye.

D - távoli felület, M - mesial

Ábra. 229. A koronazománc görbületének jele (például a felső moláris - I és a felső premolár - II). A fogak okklúziós felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. Az 1. pozitív jel, a 2 negatív jel.

D - távoli felület, M - mezális felület, B - vestibularis felület.

A kutya-állkapocs szegmensek magassága 15-17 mm. A premoláris-maxilláris szegmensek magassága 13,6-17 mm-re változik az 1. premolárban 14,5-17,5 mm-re (a 2. premolárban). Moláris-maxilláris szegmensek alacsonyabbak, mint a premoláris-maxilláris szegmensek. Magasságuk 14–16,7 mm (1. szegmens) és 12–15,5 mm (2. szegmens) és 10,5–11 mm (3. szegmens) között változik. Ugyanakkor ezeknek a szegmenseknek az alveoláris részén a tömör anyag vastagsága sokkal vastagabb, mint az alsó állkapocs más szegmenseiben és a felső állkapocs fogkapocs szegmensében (kb. 4,5 mm a vestibularis falban és 3,5 mm a nyelvi falban).

A felső vagy az alsó állkapocs jobb vagy bal oldalán lévő fogat a fogak három jele határozza meg: a korona szögének jele, a koronazománc görbületének jele, a gyökér jele. Ezeket a jeleket a fog lateralizációjának jeleinek nevezik. A korona szög jele az, hogy a vestibularis normával a korona rágó (okklúziós) és mesiális (medialis) felületei közötti szög kisebb, mint a rágó és az oldalsó (disztális) felületek között (228. ábra). A korona-zománc görbületének jele az, hogy az okklúziós normában a medialis (mesialis) és a vestibularis felületek közötti korona-zománc görbülete meredekebb, mint a vestibularis és laterális (disztális) felületek között (229. ábra). A gyökér jele (a gyökér helyzete) azzal a ténnyel fejeződik ki, hogy a vestibularis normában a gyökeret távolról elutasítják a fog hosszirányú tengelyétől (lásd 228. ábra).

A fogak különböző csoportjainak saját szerkezeti jellemzői vannak, amelyek ismerete fontos a gyakorlati orvoslás szempontjából.

Az ételek csípésére (vágására) szánt fogak (dentes incisivi) egy-gyökérfogú fogak a korona vágóélével, amelyek az első és második helyet foglalják el a fogászati ​​ívben. A fogak a fogászati ​​ív elejét foglalják el. Egy személynek nyolc állandó metszete van, négy a felső állkapocsban - mediális (központi) és oldalsó

Ábra. 230. A felső állkapocs mediális bemetszésének koronájának szerkezete a vestibularis (I), lingual (II) és mesial (III) normákban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe. 1 - barázda, 2 - disztális marginális fésűkagyló, 3 - fogcső, 4 - nyaki öv, 5 - mesialis regionális kagyló, 6 - fossa, 7 - tubercles, 8 - gerincek.

(oldal) a felső állkapocs mindegyik felén (jobb és bal), és négy metszőfog az alsó állkapocsnál: medial (közép) és oldalsó (oldalirányú) - az állkapocs minden felében. A felső állkapocs metszéspontjai nagyobbak, mint az alsó fogak. A legnagyobb a kiváló mediális bemetszés, a legkisebb az alsó mediális bemetszés.

A felső állkapocs mediális bemetszése trapéz alakú koronával rendelkezik, amely széles vágóéllel rendelkezik. A fogak magassága 16,5 és 32,6 mm között változik, a korona magassága 8,6-14,7 mm, a gyökér magassága - 6,3-20,3 mm (230. ábra). A korona alakja hasonlít az oldalról préselt kúpra. A vestibularis normában a korona a fog nyakához közeledik. Két függőleges horony a korona sugárában három függőleges görgőt különít el egymástól. A háló- és távoli görgők nagyobbak, mint a középső henger. A görgők a fog vágóélére három tuberkulcs formájában folytatódnak. A mesiális tubercle jobban fejeződött ki, mint a középső és a távoli. A korona-szög jól jelzett jele: a mezális szög hegyes, kisebb, mint a lekerekített dőlésszög. A zománc-cement határ konvex a gyökér felé. A felső állkapocs mediális bemetszésének nyelvi normájában a fogak nyakának irányában a mesialis felület (mesiális kontúr) jobban eltér a fog tengelyétől, mint a disztális felület (kontúr). A nyelvi felületen mesialis és oldalsó marginális fésűkagyló található, amelyek kis mélyedéssel elválasztott kiemelkedések. Ez a mélyedés (horony) delta alakú, szélei eltérnek a fog nyakától. A korona alapja közelében összekötő élű fésűkagylók övet képeznek a nyelvi felületen. Az övtől a vágóélig a korona nyaki harmada mentén van egy fogkefe (dudor).

Az okklúziós normában a korona mesiális kontúrja (felülete) szélesebb, mint a távoli. A melltartó és a nyelvi kontúrok (felületek) a korona disztális szögének irányába közelednek. A korona vestibularis kontúrja (felszíne) egy meredek-disztális irányban van.

A mesialis normában a korona kissé domború a vestibularis oldalhoz, hasonlít egy háromszög alakú alakzathoz, amelynek legélénkebb szögét a vestibularis és a nyelves kontúrok alkotják. Ennek a háromszögnek az alapja a fog nyakára irányul. A zománc-cement szegélynek a fogának csúcsához viszonyított homálya van. A mesiális normában függőleges horony van a gyökéren.

A disztális normában a korona közel esik a háromszöghez. A korona vestibularis kontúrja konvex, a legjelentősebb pont a lingual tubercle-ben található. A nyelvi kontúr hosszában a vágóélhez homorú. A zománc-cement határ kevésbé konvex az okkluzális kontúr irányában (a mesialis normához képest), simított megkönnyebbülés.

A felső állkapocs mediális bemetszésének ürege megfelel a fog külső alakjának. A vestibularis-nyelvi irányban levő koronaüreg lapos. A vágóél irányában a korona ürege a korona és a vágóél sarkaihoz tartozó mélyedéseket képez. A felső mediális bemetszésnél a korona lehet téglalap (alacsony vagy magas), egyenletesen ovális, táguló ovális, ék alakú (231A. Ábra). A vágóélen lévő csövek száma és alakja, valamint a korona vestibularis felületén lévő görgők eltérőek

Ábra. 231. A kiváló mediális bemetsző korona alakjának változatai: A - a vestibularis normában (S. Williams által); B - mesialis (I) és lingual (II) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak a koronák enyhülését jelentik. Rendszerbe.

(231B. Ábra). Az élek fésűkagylója hiányzik. A fog tubercle a korona nyaki részén belül helyezkedik el, elérve a vágóélet. A fogcső szétválasztható töredékekké (2-5).

A gyökér vízszintes szeletei egy háromszög alakúak, és a szögletes kontúr mentén lekerekített tetejű. A mesiális kontúron a gyökér mesialis felületének hornya (232. ábra) van. A gyökércsatorna egyenes a teljes hosszúság mentén, a foggyökerek lekerekített csúcsán nyílik meg. A gyökércsatorna szája szűkült (214B. Ábra). A gyökércsatorna néha ágakat ad (233. ábra), eltérhet a vestibularis vagy disztális irányban.

A felső állkapocs oldalirányú bemetszése kisebb, mint a felső állkapocs mediális bemetszése. A fogak magassága 17,7 és 28,9 mm között változik, a korona magassága 7,4-11,9 mm, a gyökér magassága 9,6-19,4 mm; A koronától mért-disztális mérete 5 és 9 mm között változik, a méhnyak 3,4-6,4 mm. A vestibularis normában a felső állkapocs oldalirányú bemetszésének koronája egy trapézra hasonlít, amelynek lekerekített vágóélje és enyhén kifejezett tuberclesje van (234. ábra). A gyökér pozíciójának jele kifejezettebb, mint a mediális bemetszés.

Az oldalirányú bemetszés nyelvi normájában a korona mesális kontúrja a fog nyakához képest jobban eltér a fog tengelyétől, mint a távoli kontúr. A nyelvi felületen marginalis fésűkagyló van. A fog tubercle jobban fejlett, a gyökér kisebb, mint a mediális bemetszésé. Az oldalsó bemetszésnél az oldalsó felületek a nyelvi irányba közelednek.

A felső állkapocs oldalirányú bemetszésének okklúziós normájában a mesiális kontúr szélesebb, mint a távoli (mint a mediális bemetszés esetében). A vestibularis és a lingualis kontúrok a disztális irányban közelednek. A vestibularis kontúrnak van egy rámpa, amely kevésbé kifejezett, mint a mediális bemetszésé. A felső állkapocs oldalirányú bemetszésében a korona görbület jele kevésbé kifejezett, mint a mediális bemetszésnél. A vágáson az oldalirányú bemetszés gyökere a mezo-disztális irányban lapos.

Ábra. 232. Gyökérváltozatok a felső mediális bemetszésnél. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a foggyök lehetséges pozícióit mutatja. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Az adatok (százalékban) jelzik az opció előfordulásának gyakoriságát. Rendszerbe. 1, 2, 3 - mezális norma; 4, 5 - vestibularis norma.

B - vestibularis felszín, D - distalis felület, I - lingual felület, M - mesialis felület.

Ábra. 233. A cellulóz gyökércsatornájának és további gyökércsatornáinak variációi a vestisularis és mesialis normák felső részén. A fogak kontúrjai pontozott vonallal jelennek meg, a pépet piros színnel jelöltük. Rendszerbe.

a, b, c - mediális bemetszés; g, d, e, g, - oldalirányú bemetszés.

1 - további gyökércsatornák, 2 - gyökércsatorna, 3 - fog gyökér, 4 - fogak, 5 - fog korona.

Ábra. 234. A korona alakja a vestibularis (I), mesial (II) és lingual (III) normák felső oldalsó bemetszésénél. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe. 1 - a korona rágó széle, 2 - barázda, 3 - labialis felület, 4 - fogcső, 5 - fossa, 6 - távoli élkagyló, 7 - nyaki öv, 8 - fogcső, 9 - mediális élfésű, 11 - nyelv korona felülete.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 235. A korona alakváltozatai a vestibularis normában a felső oldalirányban. Rendszerbe.

1 - trapéz alakú, 2 - ovális forma, 3 - lándzsa alakú, 4 - kúpos forma.

A mesialis normában a felső állkapocs oldalirányú bemetszésének korona alakja közel van egy háromszöghöz (mint a mediális bemetszés esetében), konvexitása van a vestibularisban és a konkávban a lingual oldalon. A zománc-cement szegély a korona vágóélével szembeni domború. A disztális normában, mint a mesialisban, a korona alakja a felső állkapocs oldalirányú bemetszésében háromszög alakú. Ennek a fognak a koronáján levő vestibularis kontúr domború; a legjelentősebb pont a korona nyaki és középső harmadai közötti határán van. A zománc-cement határ konvexitása az okkluzális kontúr irányában kevésbé kifejezett, mint a mesialis normában.

Az oldalirányú bemetszés ürege kisebb, mint a felső állkapocs mediális bemetszése, amely a vestibularis beszéd irányában kúpos. A koronának ürege olyan hornyokkal rendelkezik, amelyek megfelelnek a korona sarkainak és a vágóél csövének. A fog gyökércsatorna disztális depressziót képez, a gyökércsatorna szája szűkül.

A felső állkapocs oldalirányú bemetszésének koronája háromszög alakú lehet, a háromszög alapja a vágóél (a

vestibularis arány). A felső állkapocs oldalirányú bemetszésének vágóélje lehet lapos, lekerekített, hegyes (235., 236., 237. ábra). A fogkefe és a fogkamrája, a regionális fésűkagyló csomópontja közelében lévő lyuk az egymás felé néző élek között változó formájú és méretű. A foggyök változó elhelyezkedése és iránya, a gyökér teteje kerek vagy hegyes lehet.

Ábra. 236. A fogcső variánsai a lingual normában a felső oldalirányban. A korona nyelvén található vonalak jelölik annak megkönnyebbülését. Rendszerbe.

1, 2 - bezbugorkovaya forma, 3 - fogfog, egy fog, 4 - fogfog, két foga, 5 - fogak három fogával.

Ábra. 237. Gyökérváltozatok a felső oldalsó bemetszésnél. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a foggyök lehetséges pozícióit mutatja. A fogak koronájának felszínén lévő vonalak megkönnyítik a könnyedséget. Az adatok (százalékban) jelzik az opció előfordulásának gyakoriságát. Rendszerbe. 1, 2, 4, 6, 7 - a jobboldali vestibularis norma, 3, 5 - mesialis normája.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 238. A korona szerkezete az alsó mesiális bemetszésnél a vestibularis (I), mesial (II) és lingual (III) normákban. A fogak koronájának felszínén lévő vonalak megkönnyítik a könnyedséget. Rendszerbe. 1 - a bemetszés vágóélének metszéspontja, 2 - középső görgő, 3 - mesális henger, 4 - mesialis barázda, 5 - távoli horony, 6 - disztális görgő, 7 - mesialis marginális fésű, 8 - távoli szélfésű, 9 - nyaki öv, 10 - fossa.

B - a vestibularis felület, D - a disztális felület, M - a mesialis felület, I - a nyelvi felület.

Az alsó állkapocs mediális bemetszése a legkisebb a metszők között. A fogak magassága 16,9 és 26,7 mm között változik, a korona magassága 6,3–11,6 mm, a gyökér magassága 7,7–17,9 mm. A korona mesialis-disztális mérete 4,4-6,7 mm, a méhnyak 2,7–6,6 mm (238, 239, 240 ábra). Korona van, amely szűkebb a mesio-disztális irányban és egy foggyökerében, amely ebben az irányban jobban összenyomódik. A vestibularis normában az alsó állkapocs mediális bemetszésének korona egyenletesen szűkült a fog nyakára. A vágóélen három tubercles van, mindegyiküktől a korona középső harmadáig függőleges gerincek futnak a vestibularis felületen. A gyökér csúcsa kissé ívelt a távoli irányban.

A nyelvi normában a korona érintkezési kontúrjai a mandibium mediális bemetszésénél a fog nyakához közelednek. A korona szögének jele kissé kifejeződik. A zománc-cement határ erősen domború a foggyök irányában. A marginális fésűk, az öv, a fogcsövek kevésbé fejlettek, mint más fogaknál. A korona érintkezési kontúrjai zökkenőmentesen átjutnak a foggyökér kontúr kontúrjaiba.

Ábra. 239. A koronás alakváltozatok az alsó metszőkben: A - mediális, B - oldalirányú. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe.

Ábra. 240. Az alsó mediális bemetszés gyökérének változatai. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a foggyök lehetséges pozícióit mutatja. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Az adatok (százalékban) jelzik az opció előfordulásának gyakoriságát. Rendszerbe. 1, 2, 3 - a vestibularis norma, 4, 5 - mesialis norma.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület.

Az okkluzális normában az inkisál szélének mindkét oldalán a vestibularis és a lingualis kontúrok kidudorodnak. A nyelvi kontúr konvex, mint a vestibularis, és hasonlít egy háromszögre. A vízszintes szakaszon a gyökér egy szabálytalan alakú oválisra hasonlít, amelyben a mesialis és a disztális kontúrok homorúak.

A mesialis normában a korona alakja, mint a többi metszők, hasonlít egy háromszögre a mandibium mediális bemetszésében. Az egyenlítő vonal a fog korona nyaki és középső harmadai között mozog. A korona vestibularis kontúrja konvexebb, mint a nyelvi kontúr. A nyelvi kontúr hosszabb, mint a vestibularis. A korona mindkét kontúrja zökkenőmentesen átmegy a gyökér kontúrjaira. A zománc-cement határ a korona vágóélének irányában domború. Ennek a hüvelynek a gyökér felületén egy függőlegesen haladó barázda van.

A disztális normában a mandibium mediális bemetszésének korona egy háromszögre hasonlít. Az egyenlítő vonal a korona középső és nyaki harmadai közötti határ közelében helyezkedik el. A zománc-cement határ konvexitása kevésbé érzékelhető a mesialis normához képest. A disztális normában a függőleges horony jobban látható a gyökéren, mint a mesialis normában.

A fogüreg ürege megismétli külső formáját (243. ábra). A felső részen az alsó állkapocs mediális bemetszésének koronaüregét a vestibularis-lingvális irányban szűkítettük. A korona ürege zökkenőmentesen halad a gyökércsatornába. A gyökércsatorna közepén két részre osztható, amelyek ismét a gyökér tetejéhez kapcsolódnak.

A mandibium mediális bemetszésének anatómiai variabilitásának változatai vannak (239. ábra). A fog koronájának vestibuláris felületén görgők hiányozhatnak, gyakran mindkét érintkezőfelület szinte párhuzamosan helyezkedik el. A gyökér vestibularis kontúrja lehet konvex vagy akár egyenes, a nyelvi kontúr lehet konkáv, domború vagy akár egyenes. A gyökér teteje néha eltér a szája előcsarnokától (240. ábra).

Az oldalsó mandibularis bemetszés nagyobb, mint a mediális bemetszés, szélesebb koronával és hatalmas gyökérrel rendelkezik. A fogak magassága 18,5 és 26,6 mm között változik, a korona magassága 7,3-12,6 mm, a gyökér magassága 9,4-18,1 mm. A korona mesio-disztális mérete 4,6 és 8,2 mm között változik, a méhnyak 3,0-4,9 mm. Gyakran ennek a fognak a gyökere, mint más fogak, további tubulusokat tartalmaz (241., 242., 243. ábra). Az oldalirányú bemetszés gyökere kevésbé összenyomódik a mesio-disztális irányban. A mandibula jobb és bal oldali metszéspontjai jól megkülönböztethetők. A vestibularis normában a korona érintkezési kontúrjai a vágóél felé irányulnak, melynek három dombja van. A vestibuláris felületen lévő görgők kissé kifejeződtek. A korona szög jele jól meg van határozva. Az egyenlítő vonal a korona okklúziós és középső harmadai között mozog.

A nyelvi normában az alsó állkapocs oldalirányú bemetszése a nyelvi felületen a derékhoz közel eső kagylót tartalmaz. A lingvális felületen a koronák nyaki harmadában a fog egy különálló csője van. A gyökér hosszabb

Ábra. 241. A korona szerkezete az alsó oldalsó bemetszésnél a vestibularis (I), mesialis (II) és lingual (III) normákban. A fogak koronájának felszínén lévő vonalak megkönnyítik a könnyedséget. Rendszerbe. 1 - fogvágófejek, 2 - középső henger, 3 - disztális görgő, 4 - disztális horony, 5 - mesális horony, 6 - mesális görgő, 7 - mesialis marginális fésű, 8 - oldalsó margófésű, 9 - fogcső, 10 - nyaki öv, 11 - lingual fossa. B - vestibularis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 242. Gyökérváltozatok az alsó oldalirányban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a foggyök lehetséges pozícióit mutatja. Az adatok (százalékban) jelzik az opció előfordulásának gyakoriságát. Rendszerbe. 1, 3, 4, 6 - a vestibularis norma, 2, 5, - mesial norma.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 243. A cellulóz gyökércsatornájának és további gyökércsatornáinak változatai az alsó metszőfogaknál a vestibularis és mesialis normákban. A fogak kontúrjai pontozott vonallal jelennek meg, a pépet piros színnel jelöltük. Rendszerbe.

a, b, c, d - mediális bemetszés; d, e, f, g - oldalirányú bemetszés.

1 - további gyökércsatornák, 2 - gyökércsatorna, 3 - a fog gyökere, 4 - fogak, 5 - fog korona.

mediális bemetsző mandibula. Az okklúziós normában az oldalsó bemetszés mesiális kontúrja hosszabb, mint a távoli kontúr. A vízszintes szakaszban a gyökér hasonlít egy oválisra, amely oldalról összenyomott, konkávja a disztális kontúrból jobban érzékelhető.

A mesialis normában ennek a fognak a korona a száj elé irányított dudor (vestibularis). A nyaki körvonal a nyaki harmadban konvex (a fog tubercle), a korona többi része enyhén homorú, hosszabb, mint a vestibularis kontúr. A mesialis normában a korona háromszög alakú. A zománc-cement határ a vágóél irányában konvex. A gyökér kúp alakú, egyenletesen a tetejére kúpos, a mesialis felületén észrevehető függőleges horony található.

A disztális normában ennek a fognak a koronájának vestibularis kontúrja konvex, a nyelv pedig konkáv. A zománc-cement határ kevésbé konvex, mint a mesialis normában. A gyökér távoli felületén lévő barázda mélyebb, mint a mesialis.

Az oldalsó dőlésszögben a fog ürege megismétli alakját, de nagyobb térfogatú, mint az alsó állkapocs mediális bemetszése (243. ábra). A gyökércsatorna általában egy, a mesio-disztális irányban tömörített.

Az alsó állkapocs oldalirányú bemetszésének anatómiai változatai vannak (239. ábra, 242. ábra). Néha a fog lingual felülete sima. A gyökér teteje gyakran disztálisan irányul. Esetenként a gyökér egyenes, ívelten hajlított. A középső harmadban a gyökércsatorna villák.

A Fangs (dentes canini) egy fogsorban található fogazatban elhelyezett egy gyökérfogú fogak. A fangokat úgy tervezték, hogy "szakítsák" az ételt. Egy személynek négy állandó szemfoga van: a felső állkapocs szemfogai (jobb és bal), az alsó állkapocs szemfogai (jobb és bal). Minden kutyának van egy hegyes kúp alakú korona és egy hosszú egyetlen gyökere. A felső állkapocs kutyája nagyobb, mint az alsó állkapocs. A kutya magassága a felső állkapocsnál 20,0 és 38,4 mm között változik, a korona magassága 8,2–13,6 mm, a gyökér magassága változó (10,8 mm-től 28,5 mm-ig). A maxilla kutya koronájának keresztirányú mérete 6,3 és 9,5 mm között, a méhnyak 3,6 és 7,3 mm között változik. A jobb szemfogak jól megkülönböztethetők balról.

A vestibularis normában a felső állkapocs kutyája (244, 245, 246 ábra) öt szegmensből áll. A fő tuberkulzus okklúziós kontúrját ("tear tubercle") mesialis és disztális szegmensek alkotják. A mesális szegmens rövidebb, mint a távoli. A függőleges sík, amely a vestibularis-lingvális irányban halad át a „szakadási knollon”, két részre osztja azt, amelyek közül a mesiális rész kisebb, mint

Ábra. 244. A felső állkapocs kutya korona alakja a vestibularis (I), mesialis (II) és lingual (III) normákban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe. 1 - nyaki öv, 2 - fogcső, 3 - mesialis regionális fésűkagyló, 4 - a vágóél mesialis része, 5 - a kutya főcsője (fog), 6 - a vágóél disztális része,

7 - barázdák, 8 - disztális élű kagyló, 9 - fossa.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 245. A felső állkapocs kutyáján a korona alakváltozatai a vestibularis (I) és a disztális (II) szabványokban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe.

Ábra. 246. A felső kutya gyökereinek változatai. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a foggyök lehetséges pozícióit mutatja. Az adatok (százalékban) jelzik az opció előfordulásának gyakoriságát. Rendszerbe. 1, 2, 3, 4, 5, 7 - a vestibularis norma, 6, 8 - mesial norma.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület, W - rágóél.

disztális. A másik két szegmenst a fognak a kerámia és a disztális kontúrjai alkotják, amelyek a nyak irányába közelednek. Az ötödik szegmens az ív, amelynek dudorja a gyökér tetejére irányul.

A korona mesialis és disztális szélei mellett a vestibularis felszínén függőleges gerincek vannak, amelyek hosszabbak. A legnyilvánvalóbb medián görgő a fő csőtől a fog nyakáig terjed. A kúp alakú gyökér egyenletesen szűkül a csúcs irányában, a disztális irányban eltérve.

A nyelvi normában a marginális fésűkagylót definiálják, amelyekből a nyelvi felületi mélyedések elválasztják a medián fésűkagylót, amely a fő tuberkulumból a lingual tubercle felé irányul. A felső kutya lingual tubercle a zománc-cement határ közelében helyezkedik el. A lingual tubercle-hez közelebb kerülnek a szélei. Az egyenlítő vonal a korona sarkai közelében lévő pontokon halad át. A felső kutya gyökérének disztális felülete domború, és mesiális felülete lapos.

Az okklúziós normában a korona vestibularis és lingvális kontúrjainak leginkább konvex pontjai szinte egyformán eltávolíthatók a fődomb vetületéből. A vestibularis kontúr legnagyobb konvexitásának pontja a mesiális oldalra kerül. A vízszintes metszetben a gyökér egy szabálytalan ovális alakú, a vestibularis-nyelvi irányban hosszúkás, és az oldalirányú kontúrok mentén mélyedésekkel rendelkezik. A legszembetűnőbb mélyedés a mesiális felületen.

A mesialis normában a korona alakja olyan háromszög felé közeledik, amelynek alapja szélesebb, mint a metszőké. A korona vestibularis kontúrja konvex, a lingual-konkáv (a fődombtól a nyelvig). A zománc-cement határán az okkluzális kontúr felé irányul. A felső kutya gyökér zónájában a vestibularis kontúr konvex, a nyelvvonallal az apikális harmadban ívelt és a többi oldalon domború. A gyökér mesiális felületén egy hosszirányú horony található.

A disztális normában a felső kutya koronájában levő vestibularis-lingualis méret a fő tuberkulumból a korona aljáig emelkedik. Ebben a normában a zománc-cement határ kevésbé konvex az okkluzális kontúr irányában, és a felső állkapocs kutyáján lévő hosszanti horony kevésbé kifejezett, mint a mesialis normában.

A felső állkapocs kutya korona ürege szűkül a fog fő irányának irányában, és a korona sarkai felé nyúlik ki. A gyökércsatorna viszonylag széles, fokozatosan szűkül a foggyök csúcsa felé.

A felső állkapocs szemében a lingual tubercle néha két mélyedésre oszlik, amely elválasztja a középső gerincet a marginális címerektől, amelyek különböző méretűek lehetnek. A medián és a disztális fésűkagyló között néha két dimple látható. A gyökér csúcsa gyakran kanyarodik, a fog gyökere néha megszakad.

Az alsó állkapocs kutyája (247., 248., 249., 250. ábra) kisebb méretű, és a fog koronájának érintkezési felületei vertikálisabbak, a fog gyökere jobban lapul a mesio-disztális irányban, mint a felső állkapocs kutyája. A fogak magassága változó (16,1-34,5 mm), a korona magassága 6,8 és 16,4 mm között változik, a gyökér 9,5 és 22,2 mm között van. A korona keresztirányú (mesio-disztális) mérete 5,7 és 8,6 mm között változik, a méhnyak 4,1 és 6,4 mm között változik.

Az alsó állkapocs szemében a vestibularis normában a korona kontúrjai, mint a felső állkapocs szemében, öt szegmensből állnak. Az okklúziós felületen a fő tuberkulumból kiálló szegmensek (kontúr) rövidebbek, mint a felső pofák kutyája. A fő (tépőcső) közelebb van a mesiális szöghez, mint a korona lekerekített és tompa távoli szögéhez. A vestibularis korona koronája szűkebb, mint a felső állkapocs szemfogának. A fogak vestibularis felületén lévő görgők szintén kevésbé kifejezettek, mint a felső állkapocs szemével. A korona legnagyobb keresztirányú (mesio-disztális) átmérője megfelel a korona sarkait összekötő vonalnak. Az alsó kutya mesialis kontúrja több szinttel rendelkezik

ny, mint a távoli. A gyökér gyakran eltér a disztális iránytól.

A nyelvi normában a korona kontúrjai ugyanazok, mint a vestibularis normában. Meghatározzák a jól kidolgozott fésűkagylót. A medián fésűkagyló és a lingual tubercle kevésbé kifejezett, mint a felső állkapocs szemével. Az alsó állkapocs kutyájánál a marginális fésűkagylót és a középvonalat egymástól elválasztó mélyedések kevésbé kifejezettek, mint a felső állkapocs kutyájával. Az alsó állkapocs szemében a gyökérnyelv szűkebb, mint a vestibularis.

Az okklúziós normában a mandibilis kutya korona kontúrjai kerekebbek az antagonista foghoz képest. A vestibularis kontúr legnagyobb konvexitásának pontja a mediális (mesialis) irányban eltolódik, a nyelvi kontúr legnagyobb konvexitásának pontja közelebb van a korona disztális kontúrjához. A gyökér keresztmetszetében az alsó állkapocs kutyáján lévő előcsarnok-nyelvű mérete nagyban meghaladja a mesio-disztális méretet, mint a felső állkapocs kutyája.

A mesialis normában a korona alakja közelebb van egy kisebb bázisú háromszöghöz, mint a felső állkapocs kutyája. Emalevo-

Ábra. 247. Az alsó állkapocs szemfogának korona formája a vestibularis (I), lingual (II) és mesialis (III) szabványokban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe. 1 - a vágóél mesialis része, 2 - a kutya főcsője, 3 - a vágóél disztális része, 4 - a távoli élfésű, 5 - a középső gerinc, 6 - a nyaki öv, 6 - a nyaki öv,

7 - mesialis marginális kagyló, 8 - barázdák, 9 - mesialis szűzpecsenye, 10 - distalis bélszín.

B - a vestibularis felület, D - a disztális felület, B - a vestibularis felület, I - a nyelvi felület.

Ábra. 248. A korona alakjának változása a mandibula kutyájában a vestibularis (I) és a mesialis (II) szabványokban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe.

Ábra. 249. Az alsó kutya gyökereinek változatai. A fogak koronájának felszínén lévő vonalak megkönnyítik őket. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a foggyök lehetséges pozícióit mutatja. Az adatok (százalékban) jelzik az opció előfordulásának gyakoriságát. Rendszerbe. 1, 2, 3, 5, 6 - a vestibularis norma, 4 - mesialis norma.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület.

Ábra. 250. Az alsó (1) és felső (2) szemfogak korona alakjának jellemzői a nyelv (I), a vestibularis (II) és a mesialis (III) normákban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe.

az alsó állkapocs kutyáján a cement határ a konvex irányban van a fő cső felé. A gyökér kúpos alakja és függőleges hornya a mesiális felületén.

A disztális normában a korona alakja közel van egy háromszöghöz, a zománc-cement határ kevésbé konvex, mint a mesialis normában. A gyökér távoli felületén egy hosszirányú horony található.

A fogüreg formája megfelel a külső kontúroknak, és a korona és a tubercles sarkaiban üregeket képez. A koronaüreg zökkenőmentesen, éles határ nélkül halad át a fog gyökércsatornájába (251. ábra).

Az alsó állkapocs szemfogának a koronájának nyelvén felszínén változik a marginális fésűkagyló és a lingual tubercle súlyossága. A foggyök változó és kontúrjai. A gyökér két részre osztható, amelyek azonos vagy különböző méretűek. A gyökércsatorna eltér a disztális vagy vestibularis oldalról. Gyakran előfordul, hogy mindkét állkapocs szemfogának további tubulusai vannak.

Ábra. 251. A szemcse gyökér- és kiegészítő gyökércsövének változatai a szemfogakban. A fogak kontúrjait pontozott vonal, cellulóz - egy szilárd vonal jelzi. Rendszerbe. a, b, c, d - felső kutya, d, e, g, h - alsó kutya.

1 - további gyökércsatornák, 2 - gyökércsatorna, 3 - fog gyökér, 4 - fogak, 5 - fog korona.

Kis fogak - premolárok (fogsorok premolares) a fogsorban találhatók a szemfogak és a molárisok között (a 4. és az 5. helyet foglalják el a jobb és bal oldalon), amelyekre két domb teteje van az okkluzális (rágó) felületen: vestibularis és lingual (252. ábra). ). A premolárokat úgy tervezték, hogy összetörjék, összetörjék az ételeket. Egy személynek 8 premolárja van: 1. és 2. maxilláris premolar (jobb, bal), 1. és 2. manduláris premolar (jobb, bal). Minden premolárnak saját anatómiai jellemzői vannak.

A felső állkapocs 1-es moláris foga hasonlít egy kutyára a vestibularis normában, de a fő domb a kevésbé kifejezett, mint a kutyaé. Az első premolárban a vestibularis tubercle (hasonlóan a kutya főcsövéhez) közelebb van a felső állkapocs szeméhez, a vestibularis felület középső részéhez (253, 254 ábra). A vestibularis tubercle tetején a vestibularis felületen a középső gerinc, amelynek oldalán függőleges hornyok vannak. A vestibularis normában a gyökér szélessége a csúcs felé csökken. A fogak magassága változó (15,5-28,9 mm), a korona magassága 7,1 és 11,1 mm között változik, a gyökér magassága 8,3-9,0 mm.

A nyelvi normában a felső állkapocs első premolárának koronájának külső megkönnyítése simított. A korona nyelvi felülete keskenyebb, mint a vestibularis. A lingual tubercle közelebb helyezkedik el a korona mesiális kontúrjához (éléhez). A zománc-cement határ a fog gyökere felé domború.

Az okklúziós sebességben a felső állkapocs első premolárja ovoid alakú, vestibularis-lingual (anterior, posterior) mérete nagyobb, mint a mesio-disztális (keresztirányú) (252. ábra). Az okkluzális (rágó) felületen vestibularis és lingual tubercles van. Ezek között a mélyedések között egy mély, tuberkuláris horony található, amely nem éri el a korona érintkezőfelületeit, hanem összekapcsolja őket a különálló hornyokkal.

Ábra. 252. A korona rágófelületének alakjai az első (I) és a második (II) felső premolárokban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe.

1 - vestibularis (bukkális) tubercle, 2 - lingual tubercle, 3 - interbumpy barázda (mesio-disztális), 4 - a regionális fésűkagyló mesiális szélének vestibularis része, a mesialis regionális fésű, a 6 - disztális (keresztirányú) regionális fésű.

a vestibularis és lingual tubercles keresztirányú fésűkagylói. A felső állkapocs első premoláris rágófelületén található barázdák enyhülése néha az N. betűhöz hasonlít. A barázdák metszéspontjait mesialis és disztális fossae-nak nevezik. A keresztirányú fésűkagyló a felső állkapocs kis moláris fogának okklúziós (rágó) felületének mesialis és disztális kontúrja mentén helyezkedik el, és mesialis és disztális marginális fésűnek nevezik.

A felső állkapocs kis moláris fogának gyökere a keresztmetszetben erősen lapított a mezodisztikus irányban, a csúcs régiójában a gyökér általában megoszlik (253. ábra).

A mesialis normában a felső premolárnál a vestibularis kontúr konvex, mint a disztális kontúr (253. ábra). Ennek a fognak a vestibularis kontúrjának legnagyobb konvexitási zónája a korona nyaki és középső harmadai közötti határ közelében helyezkedik el, és a nyelvi kontúr a fog korona középső harmadának szintjén van. A fogak nyakának átmérője a mesialis normában lényegesen nagyobb, mint a nyak átmérője a vestibularis normában. Ennek a fognak a mesiális normájában a zománc-cement szegély konvex az okkluzális kontúr felé. A gyökér nyaki (felső) harmadában egy függőleges horony, a kontúr bifurkációs zónája mellett.

A disztális normában a felső állkapocs kis moláris fogának vestibularis felületén a legnagyobb konvexitás pontja a korona középső és nyaki harmadai közötti határ közelében helyezkedik el, a korona nyelvén pedig a középső harmadnak felel meg. A disztális (érintkező) felületen egy függőleges horony található, amely a fog nyakától a gyökér bifurkációs területig megy.

A fog egészének ürege megegyezik az alakjával, és a fog fogak felszínén lévő dombok területén depressziót képez (255 ábra). Ugyanakkor a vestibularis depresszió több

mélyebb a nyelvi mélyedéshez képest. A korona üregének alsó fala a fog nyakának kezdetén van, a korona ürege folytatódik a fog gyökerének eltérő csatornáin. A foggyökér nyaki részén a nyelv és a vestibularis csatornák általában elkezdődnek, a foggyök csúcsának irányában folytatva.

A felső állkapocs első kis moláris foga a vestibularis felületén rendkívül változó a függőleges gerincek alakjában és méretében (mesialis és disztális). A vestibularis és a lingual tubercles gyakrabban azonos méretű, de a vestibularis tubercle mérete nagyobb lehet, mint a nyelv. A hegyek közötti barázda metszi a további keresztirányú barázdákat. A vestibularis és a lingual tubercles között a korona mesialis és disztális szélei közelében további tuberkulzusok találhatók. Az osztott gyökér szintjének megváltoztatása (254. ábra). Amikor a gyökér a koronához közeledik, az üreg alsó fala általában vízszintes, egyértelműen kifejezett. A gyökércsatornák egytől háromig terjednek, gyakran ívek, és további ágakkal rendelkezhetnek.

A felső állkapocs második moláris foga hasonló az 1. premolárhoz, de kisebb. A felső állkapocs második moláris fogának magassága egyenként 15-27 mm,

Ábra. 253. Az első (I) és második (II) felső premolárok megjelenése különböző szabványokban. Rendszerbe. B - a vestibularis felület, D - a disztális felület, M - a mesialis felület, I - a nyelvi felület.

Ábra. 254. A gyökér változatai a felső premolárokban. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak jelzik

megkönnyebbülésüket. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a fogak gyökereinek lehetséges pozícióit mutatja. számadatok

(százalékban) az opció előfordulásának gyakoriságát jelenti. Rendszerbe.

És - az első premolár: 1, 2, 3, 4, 5, 9, 10 - mesialis norma, 6, 7, 8 - vestibularis norma.

B - második premolár: 1, 2, 3, 4, 5 - vestibularis norma, 6 - mesialis norma.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 255. A felső gyökércsatornák gyökércsatornájának és további gyökércsövének változatai. A fogak kontúrjait a pontozott vonal mutatja, a pépet fekete színnel jelöltük. A fogak koronáinak felszínén lévő vonalak megkönnyítik a megkönnyebbülésüket. Rendszerbe. A - az első premolár; B - a második premolár.

1 - további gyökércsatornák, 2 - gyökércsatorna, 3 - fog gyökér, 4 - fogak, 5 - fog korona.

korona magassága - 5,2-10 mm, gyökérmagasság - 8,0-20,5 mm. A koronának vestibularis-lingualis átmérője a fognyak területén 5,8-10,5 mm. A vestibularis normában a vestibularis felülete simább megkönnyebbüléssel rendelkezik (az 1. premolárhoz képest). A zománcozott görgők kevésbé kifejezettek, a korona kontúrjai közelebb vannak az oválishoz. A fog gyökere közvetlenebb, alakja hasonlít egy kúpra.

A nyelvi normában a fogak jelei hasonlóak a felső állkapocs első premolárjához. Az okklúziós normában a korona 2. felszínén lévő korona felülete ovális, a korona vestibularis-lingvális mérete dominál a meso-disztális fölött, a maxilla 2. premolárjához képest. A hegyek közötti barázda közelebb van az okklúziós felület közepéhez, mint a felső állkapocs első premolárja. Ahogy az elsőben, a 2. premolárisban a keresztirányú fésűkagyló, a mesialis és a disztális fossae kifejeződik, a keresztirányú metszetben levő gyökér egyenes-disztális irányban lapos.

Ábra. 256. A korona alakváltozatai az első alacsonyabb premolárban a vestibularis (I), mesialis (II), lingual (III) és rágó (IV) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. 1 - lingual tubercle, 2 - mesio-disztális horony, 3 - mesialis fossa, 4 - vestibularis (bukkális) tuberkle, 5 - keresztirányú fésű, 6 - distalis fossa.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

A mesialis normában a hegycsúcsok okkluzális kontúrjai, amelyek a cumulus-horony felé közelednek, szöget képeznek, amelynek nagysága nagyobb az 1. premolárhoz képest. A második premolárban a korona vestibularis kontúrja kevésbé konvex, mint a lingual, a gyökér kúp alakú, és kifejezetten gyengén hosszanti hornyok vannak.

A disztális normában a felső állkapocs második premolárának vestibularis kontúrja konvex, legjelentősebb pontja a korona nyaki és középső részének határán van. A zománc-cement szegéllyel kisebb a dudor, mint a mesialis normában. A gyökér vestibularis kontúrja konvex, a nyelvi kontúr konkáv a gyökér csúcsán. A gyökér távoli felületén a barázda a mesialis felülethez képest kifejezettebb.

A fogüreg jelentősen laposodik a vestibularis-nyelvi irányban (255 ábra). A korona ürege depresszióval rendelkezik a vestibularis és lingual tubercles-nek. A fogüreg legszélesebb része megfelel a fogak nyakának; a felső állkapocs második premoláris gyökércsatornája elég széles.

A felső állkapocs második premolárjában a vestibularis felület ovális vagy ötszög alakú lehet. A koronát érintő kontúrok eltérő interpozícióval rendelkezhetnek: szinte párhuzamosak a gyökér kezdetéhez. A vestibularis felület zománctekercsei különböző mértékben fejezhetők ki. A fog gyökere jelentős lehet

Ábra. 257. Az első (I) és a második (II) alsó premolárok megjelenése. Rendszerbe.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

mind a mesialis, mind a disztális irányban hajlik. Az okklúziós sebességnél a koronának lehet lekerekített alakja (általában ovális). A vestibularis és a nyelvi kontúrok között, a korona érintkezési kontúrjainak közelében, gyakran további dudorok találhatók. A fogak rágófelületén lévő hegyek különböző magasságuk és szélességük van. A fogaknak általában egy gyökere van, amely 2-3 csatornára osztható megfelelő számú csatornával.

Az alsó állkapocs első kis moláris foga kisebb, mint a felső állkapocs első premolárja. Az alsó állkapocsnál az 1. premolár magassága változó (17 és 28,5 mm között), a koronák 6,0 és 11 mm között, a gyökér pedig 9,7 és 20,2 mm között van. Ennek a fognak a korona alakja a vestibularis normában hasonlít a kutya alakjához, de érintkezési kontúrjai rövidebbek a kutyákhoz képest. A vestibularis normában a korona mesiális kontúrja rövidebb, mint a távoli kontúr (256. és 257. ábra). Az alsó állkapocs első kis moláris fogában, az okklúziós normában a középső gerinc leginkább kifejezett, amelynek tekintetében a korona mesialis része keskenyebb, mint a távoli. A korona érintkezési kontúrjai az alsó állkapocs első kis moláris fogának nyakába irányulnak. Az okklúziós normában levő gyökér a disztális irányban el van utasítva, kúpos alakja van (258. ábra). 1. libamuláris moláris a nyelvi normában

Ábra. 258. Az első (A) és a második alsó (B) premolárok gyökereinek változatai. A fogak koronájának felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a fogak gyökereinek lehetséges pozícióit mutatja. Az adatok (százalékban) jelzik az opció előfordulásának gyakoriságát. Rendszerbe. A: 1, 2, 3 - mesialis norma, 4, 5, 6, 7, 8 - vestibularis norma.

B: 1, 2, 3, 4, 5 - a második alsó premoláris, 6, 7, 8, 9 vestibularis normája - a mesialis norma. B - a vestibularis felület, D - a disztális felület, M - a mediális felület, I - a nyelvi felület.

hasonló az alsó állkapocs kutyájához. Az első premolárban azonban a lingual normában a lingual tubercle nagyobb, mint a kutya. Az első kis moláris fogakban az okklúziós felületen keresztirányú fésű látható. Ennek a fognak a nyelvi felülete lekerekített.

Az okklúziós sebességnél az 1. kis moláris fog koronája lekerekített, a mesialis és a disztális érintkezési felület irányában kifejezett meredekség van meghatározva. A vestibularis tubercle sokkal nagyobb, mint a nyelv. Az okklúziós felületen a fésűkagylók (kiemelkedések) kifejeződnek, a hegyközi horony közelebb van a nyelvi kontúrhoz, mint a vestibularis. A keresztmetszetben a fog gyökere lekerekített. A mesialis normában a korona vestibularis felülete torzulást jelent a nyelvi felület felé. A zománc-cement szegélynek van egy dudorja, amely az okklúziós felületre néz. A gyökér mesiális felületén egy hosszirányú horony található. A disztális felületen a zománc-cement határ kevésbé ívelt, mint a fog közepe.

A mandiblia 1. moláris foga koronájának ürege megfelel annak megjelenésének; a lingual és vestibularis tubercles-nek megfelelő meglévő mélyedésekből a vestibularis mélyedés jobban kifejeződik. A gyökércsatorna elég széles (259. ábra).

Az alsó állkapocs első premolárjában a vestibularis felszín enyhülése változik, a lingual tubercle két egymástól független tubercle-re osztható. A rágófelületen lévő hornyok különböző mélységgel és alakzatokkal rendelkezhetnek. Lehet, hogy van egy osztott gyökércsatorna.

Az alsó állkapocs második moláris mandibilisje nagyobb méretű az alsó állkapocs első premolárához képest. Az alsó állkapocs második moláris fogának magassága 16,8 és 28 mm között változik, a koronák 6,7 és 10 mm között, a gyökér magassága 9,2 és 21 mm között van.

A mandibula második kis molárisának vestibuláris normájában a korona magassága, valamint a vestibularis tubercle kevésbé hasonlít az 1. kis moláris foghoz (260. ábra). Ennek a fognak a zománc-cement határa kisebb, mint az 1. premoláré. Az érintkezési kontúrok átmenete a gyökér irányában kevésbé kifejezett, mint az első premolár.

A 2. kis moláris fog koronájának mesiális kontúrja jobban hajlik a fog hosszanti tengelyéhez, mint a távoli kontúr. A rágófelületen lévő lingual tubercle sokkal nagyobb, mint az alsó állkapocs első premolárja. A fog lingual felületén függőlegesen elhelyezkedő görgőt határozzunk meg, amely a leginkább a lingual tubercle közelében van.

A mesialis normában a rágócsúcsok egy kifejezetten cusculary horony irányába ferdeek. A vestibularis tubercle felső pontja lényegében el van választva a korona alapjainak vestibularis kontúrjától, a lingual tubercle teteje szinte egybeesik a fog korona lingvális kontúrjával. A mesialis normában a zománc-cement határ kevésbé csavart, mint az 1. premolárban. A 2. kis moláris mesialis normájában a gyökér kúp alakú, a mesiális felületen függőleges mélyedés van meghatározva.

A disztális normában a 2. kis moláris kontúrok egybeesnek a mesialis normában lévő kontúrjaival. A zománc-cement határ kevésbé ívelt, mint a mesialis norma. A gyökér kúp alakú, a távoli felületét a függőleges horony határozza meg.

Az okklúziós felület oldalán lévő koronaüreg hasonló az oválishoz, a vestibularis-lingualis mérete dominál (259. ábra). A koronaüreg lingális mélyítése lényegesen nagyobb, mint az első kis moláris fog. A gyökércsatorna viszonylag széles és egyenes irányú.

A mandibula második kis moláris foga nagyon változó fogkontaktusokkal rendelkezik, gyakran a vestibularis felszín enyhülése, a zománc tekercsek a nyelvi felületen

Ábra. 259. A gyökércsatorna és a gyökér további gyökércsatornáinak változatai az alsó premolárokban. A fogak kontúrjai pontozott vonallal jelennek meg, a pépet piros színnel jelöltük. A fogak koronájának felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. A - az első premolár; B - a második premolár.

1 - további gyökércsatornák, 2 - gyökércsatorna, 3 - fog gyökér, 4 - fogak, 5 - fog korona.

Ábra. 260. A rágó (I) és a mesialis (II) normák második alsó premoláris korona alakjának változatai. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe.

1 - Lingual tubercle, 2 - mesio-disztális horony, 3 - vestibularis tubercle, 4 - distalis fossa, 5 - mesial fossa.

Ábra. 261. Az első (I), második (II) és harmadik (III) felső moláris megjelenése. Rendszerbe.

1 - vestibularis-distalis gyökér, 2 - mesial-vestibularis gyökér, 3 - nyelvű (palatine)

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

különböző mértékben kifejezve. Változó rágófelület. A gyökércsatorna kanyarban alakulhat ki, gyakran a fog fogpótlási felülete felé.

Nagy fogak - molárisok (dentes molares) a fogászati ​​ívben 6-8. Helyet foglalnak el, ezek a fogak kis molárisok után helyezkednek el. Egy személynek 12 nagy molárja van: 1., 2., 3. mólója az alsó állkapocs felső (jobb, bal), 1., 2., 3. mólója (jobb, bal). A nagy molárisok szerkezetének gyakori jele az, hogy több korong jelenléte van a korona rágófelületén és több gyökere. Az alsó állkapocs molárisai közül kettő, a mesialis és a disztális (kevesebb, mint a mesialis), a felső állkapocs molárisai három gyökérrel rendelkeznek - egy nyelvi (palatális) és két vestibularis, amelyek közül az egyik mesialis, a második pedig disztális (kevesebb, mint mesialis) (261. ábra). 262).

A felső állkapocs első moláris foga minden molár legnagyobb mólja. A fogak magassága 17,0 és 27,4 mm között változik, a korona magassága 6,3-9,6 mm, a nyelvi gyökér magassága 10,6-17,5 mm, a vestibularis mesialis gyökér 8,5-18,8 mm, vestibularis distalis - 8,9-15,5 mm. Koronája prizmatikus formájú (263. ábra). A nyelvi normában a koronák érintkezési kontúrjai konvexek, a koronán meghatározott elválasztások vannak elválasztva

függőleges horony. A függőleges horony a fog nyelvét két különböző méretű részre osztja. A korona mesialis része nagyobb, mint a távoli. A két lingual tubercles teteje kevésbé akut, mint a vestibularis tubercles.

A vestibularis normában a felső állkapocs első nagy moláris foga koronájának érintkezési kontúrjai a fog nyakához közelednek. A vestibuláris felület szélein függőlegesen elhelyezkedő hengerek formájában vannak kiálló részek, amelyek között van egy horony. A két vestibularis gyökér mesialis a leghosszabb és legszélesebb. A fog gyökerei gyakran íveltek.

A felső állkapocs első nagy moláris fogának rágófelületén (okklúziós norma) négy domborzat van meghatározva: vestibularis-mesialis (parakon), vestibularis-distalis (metaconus), pogány-mesialis (protoconus), pogány-distalis (hypocone) (262. ábra). ). Minden tuberkulusnak mediálisan elhelyezkedő háromszög alakú fésűkagylója van, amelyek szélén kevésbé kifejezett regionális fésűkagyló van. A keresztirányú fésűkagylók a rágófelület mesiális széle mentén kifejezettebbek, amelyek gyémánt alakúak. A tuberkulákat egymástól elválasztják a mesialis-vestibularis és lingual-disztális hornyok, amelyek középen a legmélyebb középső csuklóval vannak összekötve.

Huschechnogo része a gyökérnek. A vestibuláris csatornák szűkebbek és íveltebbek, mint a nyelv.

Az első nagy molárisnak további tuberkulzusai lehetnek. A fog üregében a vestibularis-mesialis gyökér csatornája a leginkább változó.

A felső állkapocs második nagy moláris értéke kisebb, mint az állkapocs első nagy mólja. A 2. fogak magassága 16,0 és 26,2 mm között változik, koronák - 6,1-9,4 mm, nyelvi gyökér - 10,0-18,8 mm, vestibularis-mesial gyökér - 9,0 és 18 között, 2 mm, vestibularis-disztális gyökér - 9,0 és 16,3 mm között. A korona keskenyebb a keresztirányú (mesio-disztális) irányban (264. ábra), mint az első felső premolárban. A vestibularis normában a felső állkapocs második nagy mólja egy függőleges hornyot tartalmaz, amely elválasztja a korona zománcának két vetületét, amelyek az alábbiak szerint nyúlnak be a gyökérgyökérbe. A vestibularis-mesialis gyökér nagyobb, mint a vestibularis-disztális gyökér (265. ábra). az

Ábra. 264. A második felső moláris (A) rágófelületének és alakjának (B) változatai. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe.

1 - arc-mesialis tuberkulus (parakon), 2 - arc-disztális tubercle (metaconus), 3 - lingális mesialis tubercle (Proto-kúp), 4 - lingual-distalis tubercle (hypocone), 5 - bukkális-mesialis sulcus, 6 - ferde címer, 7 - központi fossa, 8 - távoli marginális gerinc, 9 - nyelvű horony, 10 - hüvely, 11 és 12 - négy dombos forma, 13 - három dombos forma, 14, 15 - ellipszoid forma.

Ábra. 268. A felső és az alsó molárban lévő cellulóz gyökércsatornájának és további tubulusainak változatai. A fogak kontúrjai pontozott vonallal jelennek meg, a pépet piros színnel jelöltük. Rendszerbe. És - a felső molárisok; B - az alsó molárisok.

1 - további gyökércsatornák, 2 - gyökércsatorna, 3 - fog gyökér, 4 - fogak, 5 - fog korona.

Az alsó állkapocs első nagy mólja a legnagyobb fog. A korona mesio-disztális mérete nagyobb (10-13 mm), mint a vestibularis-lingual (9-12 mm). A fognak 14-16 mm méretű mesialis gyökere és 13,4-14,6 mm méretű distalis gyökere van (269. és 270. ábra). A vestibularis normában a fog mesialis kontúrja hosszabb, mint a távoli. A vestibularis felületen három függőlegesen elhelyezkedő görgő van definiálva, amelyek átmérője a fog nyakára csökken. A hengerek között két horony van, amelyek mélysége a rágófelületre nő. Mindkét gyökér egy disztális kanyar.

A nyelvi normában egy függőleges irányú horony van kialakítva a lingual tubercles között a fogfelületen. A korona középső harmadának károsodása következtében a barázda fokozatosan eltűnik (271. ábra).

A rágófelület ötszögletes, szabálytalan alakú - egy piratibugkovy fog. A rágófelületen a vestibularis-mesialis (protoconid), a vestibularis-disztális (hypoconid), a distalis (mesoconid), a lingual-mesialis (metaconid), a pagan-distalis (entoconid) dombok találhatók. A legmagasabb a metaconid. A vestibularis-distalis tubercle kisebb, mint a vestibularis-mesial (271. ábra). A lingual tubercle kevésbé kifejezett, mint a lingual-mesial.

Ábra. 269. Az első (I), második (II) és harmadik (III) alsó moláris megjelenése. 1 - mesális gyökér, 2 - távoli gyökér.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 270. A korona alakja az alsó állkapocs első móljában a vestibularis (I) és a rágó (II) normákban. A fogak koronájának felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe.

1 - fossa, 2 - vestibularis sulcus, 3 - további vestibularis sulcus, 4 - másodlagos sulcus, 5 - buccal-mesial tubercle (protoconid), 6 - mesialis sulcus, 7 - buccal sulcus, 8 - központi fossa, 9 - buccal-distal tubercle (hypoconid), 10 - disztális horony, 11 - distalis tubercle (mesoconid), 12 - pogány-distalis tubercle (entoconid), 13 - lingual groove, 14 - pagan-mesial tubercle (metaconid).

Ábra. 271. A vestibuláris normában az első alsó moláris gyökereinek változatai. A szaggatott vonal és a szilárd vonal a foggyök lehetséges eltéréseit mutatja. A koronák felszínén lévő vonalak az enyhülést jelentik. Rendszerbe.

1 - mesialis gyökér, 2 - arc-mesialis tubercle, 3 - pogány-mesális tubercle, 4 - arc-dorsalis tubercle, 5 - pogány-distalis tubercle, 6 - distalis tubercle, 7 - distalis root,

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület.

Ennek a felületnek a barázdái komplexek; a legnyilvánvalóbb horony, amely elválasztja a vestibuláris tuberkulusokat a pogánytól. Meghatároztuk azt a hornyot is, amely elválasztja a mesialis tuberkulusokat (vestibularis és lingual) a többitől. A rágófelület legmélyebb helye (központi fossa) ezen barázdák metszéspontjában keletkezik.

Az alsó állkapocs első nagy moláris fogában, a mesialis normában, a vestibularis kontúr lingual irányában egy dőlés látható (lásd 269. ábra). A mesiális gyökér kúp alakú, széles bázisa van; a távoli kontúr szinte láthatatlan. A disztális normában a koronák vestibularis és linguali kontúrjai konvexek; a távoli gyökér kúp alakú.

Az 1. nagy foga koronájának üregében mélyedések találhatók, amelyek megfelelnek a tuberkuláknak. A rágófelület oldaláról nézve a korona ürege trapéz alakú. Az alsó fal domború a fog gyökereitől. Az alsó falon lyukak vannak a gyökércsatornákhoz. A mesiális gyökér két lyuknak felel meg, amelyek a mesialis-vestibularis és mesial-lingual csatornákhoz vezetnek, a disztális gyökér egy csatornának felel meg. A mesialis vestibularis csatorna szája megfelel a mesialis vestibularis csatorna helyének. A mesialis-lingális csatorna szája a mesialis-lingual tubercle közelében helyezkedik el, a távoli csatorna a központi fossa közelében van. A mesialis-csatornás csatorna nagy átmérőjű és egyenes irányú, szemben a mesial-vestibularis csatornával.

Az alsó állkapocs első nagy moláris fogában további dombok lehetségesek, a zománc-cement határ helyzete és alakja változó, és a zománc néha eléri a foggyök közepét (272. ábra). A gyökerek interpozíciója és görbületi foka változó, néha a gyökerek kullancsszerűek, rendkívül ritkán a gyökerek nem teljesen elkülönülnek (273. ábra).

Ábra. 272. A második alsó moláris korona alakjának változatai. A fogak koronájának felszínén lévő vonalak megkönnyítik a könnyedséget. Rendszerbe.

1 - arc-mesialis tubercle, 2 - lingual barázda, 3 - arc-disztális tubercle, 4 - nebnodistalny tubercle, 5 - disztális horony, 6 - lingual horony, 7 - palatalis-mesial tubercle, 8 - központi fossa, 9 - mesialis barázda.

B - vestibularis felület, D - distalis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 273. A vestibularis normában a második alsó moláris gyökereinek változatai. Az adatok (százalékban) jelzik az opció előfordulásának gyakoriságát. Rendszerbe. D - távoli felület, M - mezális felület.

Az alsó állkapocs második nagy moláris foga kisebb koronaméretekkel, egymáshoz képest szorosabban elhelyezkedő gyökerekkel rendelkezik, az alsó állkapocs első móljához képest. A fogak magassága 15-25,5 mm, koronák - 6-10 mm, mesialis gyökér - 9,5-18 mm, distalis - 8,5-18 mm. A vestibularis normában a mandibula második nagy moláris fogában a korona érintkezési kontúrjai kerekek, két függőleges gerincet definiálunk. A vestibularis mesialis tubercle nagyobb, mint a vestibularis distalis. A zománc-cement határ nincs állandó formában.

A nyelvi normában az alsó állkapocs második nagy moláris részén a lingual tubercles alacsonyabb és kevésbé hegyes, a függőleges gerincek közötti függőleges horony kevésbé mély, mint az 1. alsó moláris. Az alsó állkapocs második nagy moláris foga két rostos (mesialis és disztális) és két lingual (mesialis és disztális) dombot tartalmaz a rágófelületen. Legnagyobb vestibularis-mesialis tubercle, vestibularis-disztális - alacsony. A tuberkulzusok között keresztmetszetű keresztmetszetek (mesio-distalis és vestibularis-lingual) barázdák vannak meghatározva. Az okklúziós normában lévő mesialis és disztális gyökerek mesio-disztális irányban lapulnak.

A mesialis normában az alsó állkapocs második nagy moláris foga koronájának vestibularis kontúrja a lágyítófelület felé eltér a lingual oldalától. A disztális normában a koronák vestibularis és linguali kontúrjai konvexek; a legjelentősebb pontok a korona középső harmadára esnek. A disztális normában a disztális gyökér, a kúp alakú, kisebb méretű, mint a mesialis.

Az alsó állkapocs második nagy moláris fogának koronájának ürege, a rágófelület oldaláról nézve, négyszög alakú, lekerekített sarkokkal rendelkezik, és mélyedéseket tartalmaz, amelyek a tuberkulzusok felé nyúlnak ki. A korona üregének alsó falán a gyökércsatornákhoz vezető lyukak vannak. A két lyuk a mesialis gyökérhez tartozik. A mesialis vestibularis csatorna szája megfelel a mesialis vestibularis tubercle-nek, a mesialis vestibularis csatorna szája a tubercle mellett található. A disztális csatorna szája a rágófelület központi fossa közelében található.

Az alsó állkapocs második nagy moláris fogában, a rágófelületén, 3-6 dombon lehet. A fog gyökerei gyakran nem különülnek el, különböző alakzatokkal rendelkeznek. A gyökércsatornák száma 1 és 4 között változik.

Az alsó állkapocs harmadik moláris mandibilis alakja és mérete nagyon változó (269., 274., 275. ábra). A fogmagasság 15 és 22 mm között változik, koronák - 6-9 mm, mesális gyökér - 7 és 14,5 mm között, távoli - 5 és 14 mm között. A koronájának mérete kisebb, mint az alsó állkapocs más molárisaié. A vestibularis normában a korona alakja gyakrabban hasonlít az alsó állkapocs más nagy molárisaihoz. A rágófelületen gyakrabban 4 tubercles van. Néha a rágófelületen többirányú kisméretű barázdákat találtak. A gyökerek általában közelebb vannak egymáshoz, mint az alsó állkapocs második nagy moláris foga.

Az állandó fogak gyökereinek helyzete az orrüreg alsó falához képest, a maxilláris szinusz, a mandibularis csatorna eltérő.

A felső mediális bemetszés gyökerei a lekerekített fejű és széles arcú emberekben, az alveoláris folyamat kis magassága általában elválik az orrüregből egy vékony, kompakt anyagból, amely részt vesz egy kemény szájpad kialakulásában. A hosszúkás fejű, keskeny arcú, magas magasságú alveoláris folyamatban szenvedő embereknél a felső mediális bemetszés gyökérének csúcsa az orrüregtől átlagosan 1 cm-re helyezkedik el.

A felső oldalsó bemetszés gyökere általában nem közelít az orrüreghez. A felső kutya gyökérének teteje, egy lapos, lapos szájú szájjal (a széles arccal rendelkező emberek számára) gyakran eléri az orrüreg alsó falát az orrnyílás közelében. A felső állkapocs első premolárának gyökere, a szájüreg szignifikáns fejlődése közel esik az alsó falához, és a 2. premoláris gyökér csúcsa csak a szinusztól elválik.

Ábra. 274. A korona rágófelületének változatai a harmadik alsó molárisban. A fog korona felszínén lévő vonalak megkönnyítik a könnyedséget. Rendszerbe.

1 - pyatibugorkova forma, 2, 3, 4 - chetyrehbugorkova forma, 5, 6 - hét csuklós forma.

Ábra. 275. A második alsó moláris korona és gyökereinek változatai. A számok (százalékban)

ennek az opciónak a gyakorisága. Rendszerbe.

D - távoli felület, M - mezális felület.

nyálkahártya. A maxilláris szinusz erős fejlődésével a moláris gyökerei a lumenébe nyúlhatnak ki, és csak a gyökeret borító nyálkahártya elválaszthatók.

Az 1. alsó premolár gyökérének csúcsa, rövid mandibellával, közel a mandibuláris csatornához. A fal közelébe illeszkedik a 2. és 3. alsó moláris gyökerei.

Baba fogak (dentes decidui) funkciója az állandó fogak helyett, ugyanolyan szerkezetű, mint az állandó fogak (276, 277, 278, 279). A tejfogak kisebbek, mint a tartósak, kékes zománc, rövidebb gyökerek, meglehetősen nagy fogak. Az állkapocs mindegyik felén két metszőfog, egy kutya, két nagy molár. A tejelő felső metszők (280., 281. ábra) kisebbek, alacsonyabb koronájuk, szinte teljesen hiányoznak a fogak a vágóélen, és egy laposabb zománc-cement határok. A felső állkapocs oldalirányú (első) tejelő bemetszésében a korona keskenyebb, a mediális (2.) dorsumban pedig szélesebb. A felső állkapocs tejszerű bemetszésében a lingual tubercle nem osztódik különálló fogakra (töredékek).

Ábra. 276. A felső és alsó állkapocs tejfogai (jobbra). És - a felső állkapocs fogai, B - az alsó állkapocs fogai.

és - vestibularis (elülső) felület, b - a vágóél vagy egy okklúziós felület. 1 - mediális bemetszés, 2 - oldalirányú bemetszés, 3 - kutya, 4 - első moláris, 5 - másodperces moláris.

Ábra. 277. A felső állkapocs tejfogai a rágási arányban.

1 - mediális bemetszés, 2 - oldalirányú bemetszés, 3 - kutya, 4 - első moláris, 5 - második moláris, 6 - első állandó moláris (könyvjelző), 7 - vízszintes lemez a palatine csontból, 8 - alveoláris folyamat a maxillary csontban, 9 - palatalis maxilláris folyamat, 10 - incisalis csont,

11 - Inkisalis csatorna.

Ábra. 278. Az alsó állkapocs tejfogai a rágási arányban.

1 - mediális bemetsző, 2 - oldalirányú bemetszés, 3 - kutya, 4 - első moláris, 5 - második moláris, 6 - első állandó moláris (könyvjelző), 7 - koszorúér, 8 - a mandibula feje.

Ábra. 279. A felső tejelő mediális bemetsző alakja a vestibularis (I), lingual (II) mesialis (III) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. M - mezális felület, I - nyelv.

Ábra. 280. A felső tej oldalsó bemetszés alakja a vestibularis (I), lingual (II), mesialis (III) és rágó (IV) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. M - mezális felület, I - nyelv.

Ábra. 281. Az alsó tejtermék medialis formája a vestibularis (I), a lingual (II), a mesialis (III) és a rágó (IV) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. M - mezális felület, B - vestibularis felület.

A tejelő alsó metszőfogak gyengén fejezték ki a vágóélen lévő tuberkulusokat, a lingual felület enyhülését simítják, a szóbeli csőcsonk szinte nem észlelhető (282., 283. ábra). Az oldalsó bemetszés kisebb, mint a mediális. A tejelő alsó metszőfogak nyelvi felületén lévő fogászati ​​dudorok kevésbé kifejezettek, mint a felső állkapocs hasonló fogai. Az alsó állkapocs tejelő bemetszései gyökerei laposabbak, a mesialis és disztális felületeken hosszirányú horony található, a gyökér csúcsa elváltozik a vestibulárisan.

A tejfogók hasonló állandó fogakra hasonlítanak (284., 285. ábra). A felső állkapocs tejes kutyáján a vestibuláris felület alakja rombuszos, az alsó állkapocs szemében a korona sarkai kerekek. A nyelvi felületen, a felső állkapocs kutyájánál a korona alapja felé irányított marginális fésűkagylót mutatnak, az alsó állkapocs kutyájánál, ezek a fésűkagylók össze vannak kötve a lingual tubercle-be. A felső állkapocs szemében a gyökér háromszög alakú vagy lekerekített kontúrokkal rendelkezik, az alsó állkapocs szemében - lapított, hosszanti hornyokkal.

A felsõ nagy moláris (molars) különbözik a hasonló állandó fogaktól (286. ábra). A felső állkapocs nagy tejjelei három gyökérrel rendelkeznek: mesialis és distalis vestibularis és lingual. A vestibularis oldalakon (arc-

Ábra. 282. Az alsó tejelő oldalirányú bemetszés alakja a vestibuláris (I), lingual (II), mesialis (III) és rágási normákban (IV). A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. M - mezális felület, B - vestibularis felület.

Ábra. 283. A felső kutya formája a vestibularis (I), a lingual (II), a mesialis (III) és a rágó (IV) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. B - vestibularis felület, D - disztális felület.

gyökerek) vannak hosszanti hornyok. E fogak gyökerei általában az oldalra irányulnak. A mesialis-bukkális gyökér csúcsa eltér egymástól. Gyakran nem különül el a felső 1-es moláris disztális bukkális és lingális gyökerei. A felső állkapocs első tejmolekulájában a bukkális tuberkulációt a bukkális felületen fejezzük ki, a korona mesiális szöge kevésbé kerek, mint a távoli. A korona alapja a mesio-vestibularis irányban egy vastagodás - a bazális moláris tubercle. Ennek a fognak a rágófelületén egy fésűkagyló irányul a bukkális vágóéltől a központi fossához, amelynek oldalai hornyok. Hasonló fésű van a felső állkapocs első tejmolekulájának vágóélén és nyelvén. Ennek a fognak marginális fésűkagylója van. A nyakba való áthaladáskor a korona nyelvi felületén szűkül (öv); a mezális felület kerek, a bukkális felületen egy bazális tuberkulzus látható lingális irányban.

A felső állkapocs második tejmolekulája az összes tejfog közül a legnagyobb (287. ábra).

Az alsó állkapocs tejelő nagy molárisai (molárisai) jellemzői (288. ábra). A bukkális felületen lévő alsó molárisok kifejezett övvel rendelkeznek a korona és egy bazális cső alján, 2-4 tubercles látható a rágófelületen. A vágás bukkális

Ábra. 284. Az alsó tejfogú kutya alakja a vestibularis (I), lingual (II), mesialis (III) és rágó (IV) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. B - vestibularis felület, D - disztális felület.

Ábra. 285. A felső tejtermék első moláris formája a vestibularis (I), lingual (II), mesialis (III) és rágó (IV) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. 1 - palatális (nyelv) gyökér, 2 - mesialis vestibularis gyökér, 3 - distalis vestibularis gyökér, 4 - dimple, 5 - barázda.

enyhén kifejezett vestibularis-mesialis tubercle (protoconid), a vestibularis-disztális tubercle (hypoconid) kevésbé látható. A lingual vágóélben általában a lingual-distalis tubercle (entoconid) és a lingual-mesial tubercle (mesoconid) alakul ki, amely több részre oszlik. A rágófelületen lévő központi horony mély, a rágócsövek fésűkagylói irányulnak. Vannak mezális és disztális gyökerek, ezek mesialis két csatornájú.

Az alsó állkapocs második tejmolekulája hasonló az 1. állandó molárishoz.

Egy újszülött gyermeknél a fogak és a szemfogak korona főleg a fogászati ​​alveolákban található (289, 290. ábra). Miután a baba megszületett, megkezdődik a gyökerek kialakulása

Ábra. 286. A felső tejtermék második moláris formája a vestibularis (I), lingual (II), rágó (III) és mesialis (IV) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. 1 - palatális (nyelv) gyökér, 2 - mesialis vestibularis gyökér, 3 - distalis vestibularis gyökér, 4 - dimple, 5 - mesial sulcus, 6 - Carabelli tubercle, 7 - Zukkerkandl tubercle. B - vestibularis felület, M - mesialis felület, I - lingual felület.

Ábra. 287. Az alacsonyabb tejtermék első moláris formája vestibularis (II), lingual (IV), rágó (III) és mesialis (I) normákban. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe. 1 - távoli gyökér, 2 - Zuckerkandl tubercle, 3 - mesális gyökér horony, 4 - horony, 5 - duplasz.

Ábra. 288. Az alsó tejtermék második moláris formája a vestibularisban (I), lingual (II), rágás

(III) és mesialis (IV) normák. A fogak felszínén lévő vonalak megkönnyítik az enyhülést. Rendszerbe.

1 - Zukkerkandl tubercle, 2 - mesial sulcus, 3 - mesial root sulcus, 4 - központi

Ábra. 289. A tejfogak helye egy újszülött gyermek felső és alsó állkapcsán. Elülső és oldalnézet.

1 - első felső moláris (állandó), 2 - felső felső moláris (tejes), 3 - felső első moláris (tejes), 4 - felső kutya (tejszerű), 5 - felső oldalsó bemetszés (tejszerű), 6 - felső mediális bemetszés (tejes), 7 - alsó mediális bemetszés (tejes), 8 - alsó oldalsó bemetszés (tejszerű), 9 - alsó kutya (tejszerű), 10 - alacsonyabb első moláris (tejes),

11 - az alsó második moláris (tej), 12 - az alsó első moláris (állandó).

Ábra. 290. A tej és az állandó fogak elhelyezkedése az 5 éves gyermek felső és alsó állkapcsán. Elölnézet

1 - felső molár (tej), 2 - mandibularis csatorna, 3 - alacsonyabb első moláris (állandó), 4 - másodperces premolar (állandó), 5 - alsó metszőfog (állandó), 6 - állú kiálló, 7 - alsó kutya (állandó) ), 8 - az alsó premolárok (állandó), 9 - az alsó állkapocs szöge, 10 - az alsó második moláris (állandó), 11 - a felső kutya (tejszerű), 12 - a kondiláris folyamat.

fogak, az interalveoláris szepta kialakulása. Ezután a fogak koronájának megfelelő fogínyek területe vékonyabb lesz, és a korona a felszínre kerül (291, 292, 293, 294 ábra).

Ahogy a tartós fogak kialakulása fokozatosan cserélhető. Először is, a gyökerek csúcsai megoldódnak, majd a gyökér azon részei, amelyek közelebb állnak az állandó fogak csíráihoz. Az állandó fogak fokozatosan kiszorítják a tejfogak maradványait. 3-4 hónapos kor között a tejfogak között a diastema (rések), amelyek méretei a felső állkapocsban magasabbak, mint az alsó állkapocsban. Egy teljesen kitört fogat veszünk figyelembe, amikor a korona teljesen ki van zárva a gumiból.

Figyelembe véve a fogak elhelyezkedését és a felső és alsó állkapocs formáját a fogászatban, a következő fogalmakat különböztetjük meg: "alveolar arch", "dental arch" és "basal arch".

Az alveoláris ív egy vonal, amely az alveoláris folyamat széle mentén húzódik (295. ábra).

A fogak koronájának kiálló része, amely a pofákban található, fogászati ​​íveket (vagy sorokat) képez.

A felső fogászati ​​ív ellipszis alakú. Az alsó fogpótlás parabola alakú (296. ábra).

Ábra. 291. A tej és az állandó fogak elhelyezkedése az 5 éves gyermek felső és alsó állkapcsán. Elülső és oldalnézet. A tejfogak kék, állandó és piros fehérek.

1 - első felső moláris (állandó), 2 - felső premolár (állandó), 3 - felső kutya (állandó), 4 - felső oldalsó bemetszés (állandó), 5 - felső középső metsző (állandó), 6 - tejfogak, 7 - tejfogak, 7 - alsó mediális bemetszés (állandó), 8 - alsó oldalsó bemetszés (állandó), 9 - alsó kutya (állandó), 10 - alsó premolár (állandó), 11 - mandibularis csatorna, 12 - alsó első moláris (állandó), 13 - alsó első moláris (állandó), 13 - alacsonyabb második moláris (állandó).

Ábra. 292. A tej és az állandó fogak elhelyezkedése a 8 éves gyermekek felső és alsó állkapcsán. Elülső és oldalnézet. A tejfogak kék, állandó és piros fehérek.

1 - felső mediális bemetszés (állandó), 2 - alsó kutya (állandó), 3 - alsó mediál (állandó), 4 - alsó kutya (állandó), 5 - alsó csatorna, 6 - moláris (állandó), 7 - palatina csont, 8 - az alsó állkapocs, 9 - a maxilláris csont, 10 - az orrcsont,

11 - a maxilláris csont elülső folyamata, 12 - a felső kutya (állandó).

A felső fogászati ​​ív kissé szélesebb, mint az alsó, így a felső fogak rágófelületei elöl és kifelé az alsó fogakból.

A bazális ív egy vonal, amely a fogak gyökereinek tetején keresztül húzódik. A felső állkapocsban a fogászati ​​ív szélesebb, mint az alveolár, amely szélesebb, mint a bazális. Az alsó állkapocs legszélesebb körívű, kissé már az alveoláris és a legszűkebb fogak.

A zárt fogak helyzetét okklúziónak nevezik (297. ábra). A felső és az alsó sorok fogai határozott arányban vannak. Ily módon az egyik állkapocs moláris és premoláris dombjai megfelelnek a másik állkapocs azonos állkapocsfogain lévő mélyedéseknek. Az azonos nevű jobb és bal oldali fogakról ismert, hogy antimereknek nevezik. A felső és az alsó állkapocs egymás melletti fogait antagonista fogaknak nevezik.

Van egy központi elzáródás, amikor a felső és az alsó metszők elhelyezkedése egybeesik, az elülső elzáródás, amikor az alsó fogazat előre mozog; oldalirányú elzáródás, balra - az alsó állkapocs balra, jobbra eltolásával - az alsó állkapocs jobbra történő eltolásával.

A harapás a fogászati ​​ívek helyzete a központi elzáródásban.

Ábra. 293. A felső állkapocs tejfogai fejlettségének és kitörésének mértéke (Borovansky szerint).

1 - tejelő fogak, 2 - tartós kutya, 3 - tartós premolárok és kutya, 4 - tej - oldalirányú bemetszés és kutya, 5 - állandó moláris.

Ábra. 294. A felső állkapocs fogai gyökereinek és az orrüreg alsó falának, valamint az alsó fogak alsó falának viszonya a mandibula csatornájával. Jobb nézet.

1 - pálya, 2 - maxilláris szinusz, 3 - a maxilláris szinusz alsó fala, 4 - az orrüreg, 5 - a felső állkapocs fogainak gyökerei, 6 - az alsó állkapocs fogai gyökerei, 7 - az alsó állkapocs, 8 - az alsó állkapocs csatornája, 9 - az alsó állkapocs csatornája, 9 - az alsó állkapocs csatornája, 9 - az alsó állkapocs csatornája, 9 - az alsó állkapocs csatorna pofák, 10 - mandibularis ág, 11 - a mandibula koronária folyamata, 12 - a mandibula kondiláris folyamata, 13 - külső hallócsatorna, 14 - mandibularis fossa, 15 - az időbeli csont 15 - zygomatikus folyamata.

Ábra. 295. A felső (A) és alsó (B) állkapcsok alveoláris ívei.

A: 1 - alveoláris folyamat, 2 - palatális folyamat, 3 - fogak, 4 - kutya, 5 - premolárok, 6 - moláris, 7 - fogászati ​​alveolák.

B: 1 - alveoláris rész, 2 - koszorúér, 3 - kondiláris folyamat, 4 - fogászati ​​alveolák, 5 - fogak, 6 - kutya, 7 - premolárok, 8 - moláris.

Ábra. 296. A fogsor helyzete a központi elzáródásban egyenes (A) és oldalsó (B) vetületben.

Ábra. 297. Fiziológiai állandó harapás fajtái. Oldalnézet. A jobb oldalon vázlatos

Az egyes ábrák felső sarkában látható a felső és az alsó állkapocs fogai közötti kapcsolat.

1 - ortognatikus harapás, 2 - progenitikus harapás, 3 - biprognatikus harapás, 4 - egyenes

A harapás megkülönböztethető: ideiglenes - tejfogak (290., 291. ábra), cserélhető - tejfogak állandó fogakra történő cseréjekor, amikor a fogsorban mind a tej, mind az állandó fogak vannak (292. ábra), és állandó tartós fogak. 297. ábra).

A fogak helyzetét, amikor a felső metszők az alsó metszőkkel szemben elülső irányban nyúlnak ki, ortogonálisnak (orto-egyenes, gnathio-állkapocs) nevezik (298. ábra). A felső fogakhoz tartozó alsó állkapocs fogak közepesen mérsékelt temperamentuma a prognathia. A felső és az alsó állkapocs elülső fogainak egyidejű elfordítása biprognathia, és a fogak marginális zárása ortogén. A harapás más formái is vannak, amikor a felső és az alsó állkapocs fogai nem egyeznek meg a helyzetükben, vagy a fogtér egyes pontjain ne érjenek egymáshoz (299, 300. ábra).

Az elzáródás változatai és anomáliái az újszülöttek tejfogaiban (301. ábra), valamint az öregségi fogak elvesztésében jelentkeznek (302. ábra).

Ábra. 298. Állandó harapás fajtái (anomáliái). Elülső és oldalnézet. Rendszerbe.

1 - jelentős mértékű prognosztika, 2 - jelentős utódok, 3 - keresztcsípés,

4 - nyitott, egyenes harapás, 5 - nyitott oldalcsípés.

Ábra. 299. A sagittális harapás anomáliáinak diagramja (szög szerint). A függőleges vonalak a felső és az alsó első oszlopok arányait mutatják a semleges harapással összehasonlítva. Oldalnézet. Rendszerbe.

1 - semleges harapás, 2 - disztális harapás (vagy prognosztika) a felső fogak vestibularis eltérésével, 3 - disztális harapás (vagy prognosztika) a felső fogak nyelvi eltérésével, 4 - mediális harapással (vagy progénával) az alsó metszőfogak nyelvi eltérésével.

A fogak megőrzése. A maxilla fogait a párosított felső hátsó alveoláris idegek (a maxilláris idegből), a középső és az elülső alveoláris idegek (az infraorbitális idegből) megfertőzik. A kiemelkedő alontoláris idegek a maxilláris csontokban alkotják a kiemelkedő periodontális plexust, amiből a felső fogászati ​​ágak a fogakra, a fogászati ​​alveolák falaira és az ínyre irányulnak - az alveoláris-gingivális ágak és a periodontális ágak a periodontális ágakhoz.

A mandibula fogait a jobb és bal alveoláris idegek ágai megfertőzik. Ezek az idegek az alsó fogászati ​​ágak a fogakhoz, az alveoláris-gingivális ágak a fogászati ​​alveolák és az ínyek falaihoz, valamint a periodontális ágak a periodontális ághoz kapcsolódnak.

Ábra. 300. Csökkenő harapás a fogak megnagyobbodásával (a koronák magasságának jelentős csökkenése). Elülső és oldalnézet. Rendszerbe.

A periodontium összes ága között vannak kapcsolatok, amelyek miatt periodontális hálózat jön létre.

A fogak vérellátása. A fogakat a maxilláris artéria ágai szállítják. Az elülső felső alveoláris artériák (az infraorbitális artériából) megközelítik a felső állkapocs elülső fogait, és a hátsó felső alveoláris artériák közelednek a felső állkapocs hátsó fogához. Az alsó fogakhoz - az alsó alveoláris artériához. Az alveoláris artériákból a fogágak kiterjednek a fogakra, az alveolákra és az ínyre - az alveoláris-gingivális és a periodontális ágak a periodontális ágakra. Az anasztomózisok a periodontális artériás hálózat (maxilláris és mandibularis) formájában alakulnak ki mindezen ágak között. A fogorvosi ágak áthatolnak a fogak nyílásán keresztül a gyökércsatornába és a fogágazatba a fogpépben. A fogakból származó vénás kiáramlást ugyanazon a vénákon végzik, mint a periodontális vénás plexus, a pterygoid vénás plexus, valamint a felső fogakból származó arcvénába.

Nyirokelvezetés a fogakból. A nyálkahártya, a periodontális, a fogászati ​​alveolák és az ínyek nyirokkapillárisaiból az elválasztó nyirokerek kialakulnak, főként az artériák és vénák kíséretében. A nyirok a felső állkapocs szemfogából és metszéspontjaiból a szubmandibuláris nyirokcsomókba, a felső állkapocs premolárjaiból és molárisaiból a felületes bukkálisba (az arcvénás mentén), a parotid és a submandibularis csomókig, valamint a mély oldalsó nyaki nyirokcsomókig terjed.

A mandibia fogaiból a nyirokerekek a szubmentális (a fogak és a szemfogak), a szubmandibuláris nyirokcsomók (a premolárok és a molárisok) és az elülső jugularis és mély oldalsó nyaki nyirokcsomók (a belső juguláris vénák mentén) követik.

A fogak fektetése az intrauterin élet 6. hetétől kezdődik, amikor az orális öböl többrétegű epitheliuma a szájrés mentén vastagodik, és fogászati ​​henger alakul ki, amely fokozatosan nő a mögöttes mesenchyme (303. ábra), amelyből az epithelialemez a szájüreg szélén képződik. Ezt a lemezt laboratóriumi és fogászati ​​ellátásra osztják. Az ajaklemez egy olyan hornyot képez, amely elválasztja az ajak és az arc lapját az egyik oldalon (kívülről) és az ínyektől - a másik (belülről). A fogászati ​​lemez egy ívbe van beágyazva

Ábra. 301. Harapásfajta egy újszülött gyermekben (S. Klinch szerint). A - elölnézet, B - oldalnézet.

Ábra. 302. Egy öreg ember foga nélkül. Oldalnézet.

Ábra. 303. A fogak korai fejlődése. A nyolc hetes emberi magzat fogászati ​​lemezén keresztüli metszés. 1 - „jóolingual” lemez, 2 - szájüreg epitéliuma (ectoderm), 3 - fogászati ​​lemez, 4 - a fejlődő állkapocs csont trabeculae.

a felső és alsó állkapocs mezenchimája. Úgy tűnik, az epithelium növekedése lombikok formájában - mindegyik a felső és az alsó állkapocsban. Ezek a tejfogak alapjai. A 10. héten minden fogcsípőn (304. ábra) egy mesenchyme nő, amely a fogpapillát (jövőbeni cellulóz) képezi. Fokozatosan elválasztják a fogcsíra a mesenchyme-től, és csak a vékony zsinórral - a fogorvos nyakával - kapcsolódik hozzá. A kialakult fogszelet a következőkből áll: fogászati ​​szerv (jövőbeli korona), fogpapilla (jövőbeni cellulóz), fogászati ​​zsák (jövő gyökerei és cementje) (304. ábra). Ezután a fogak baktériumainak sejtjeinek differenciálódása következik be. Az adamantoblasztok a fogorvosi belső epitheliális sejtekből képződnek. A papilla felületén több réteg odontoblaszt képződik. Az embriófejlődés 4. hónapjának végén a fog korona szöveteinek képződése következik be: a dentint odontoblasztokból alakítják ki, és az adamantoblasztok tejfogak koronáját zománcozzák. A dentin kalcifikációja az intrauterin fejlődés 5. hónapjának végén következik be.

Ábra. 304. A felső állkapocs mediális bemetszésének kialakulása egy nyolc hónapos emberi magzatban. A mediális bemetszési területen a bemetszés a felső állkapocson keresztül történik.

1 - csecsemőfogpép fül, 2 - tartós fogak lapja, 3 - odontoblaszt réteg, 4 - dentin, 5 - fogak, 6 - az alveolák csontja, 7 - degeneráló fogászati ​​lemez, 8 - epithelialis gingiva, 9 - felső ajak, 10 - zománc, 11 - adamantoblasz réteg, 12 - stellát retikulum, 13 - epithelium, 14 - felső állkapocscsont, 15 - orrnyálkahártya.

Ábra. 305. Moláris fejlődés. Diák.

1 - fogkorona, 2 - fogpapilla, 3 - gyökér

A tejfogak gyökereinek kialakulása már a postembryoni életben következik be, és időben egybeesik a tejfogak kitörésének kezdetével, körülbelül hat hónappal a gyermek születése után (305. ábra). Ebben az időszakban a fogászati ​​szerv szélei, amelyek két sorból állnak, belső és külső epitheliális sejtekből állnak, kiterjednek és a környező mesenchyme-be nőnek. Ez a képződés - az epiteliális gyökérhéj (Gertwig hüvely) meghatározza a jövő gyökér alakját. Az epithelialis gyökérhéj szomszédságában lévő papilla mesenchymális sejtjeiből kialakulnak az odontoblasztok, amelyek a foggyök dentint képeznek. A dentin első rétegeinek megjelenése után a fogszem mesenchymális sejtjei nőnek a hám hüvelyébe, amely a cementet képező cement-robbanássá válik.

A tartós fogak ugyanúgy alakulnak ki, mint a tejfogak kialakulása, ugyanabból a fogászati ​​lemezből, amelyből a tejfogak fejlődnek. Az állandó fogak fektetése az embrionális fejlődés 5. hónapjától kezdődik. Az állandó fogak, fogak, kis moláris fogászati ​​szervek - az ún. Az állandó molárisokat később - az 1. moláris - az első életév közepén, a 3. molárisban - a negyedik és az ötödik életévben helyezzük el, mivel nincs elegendő hely a fogak minden fogához a magzat állcsontjában. Az állandó mólóknak nincsenek prekurzorai a tejcsípésben, ezeket extra fogaknak nevezik. Az állandó fogak kialakulása a tejfogakkal azonos sorrendben történik.

A fogfejlődés anomáliái

A fogak kialakulásában bekövetkező rendellenességek a fogak számának, kitörésének idejének, pozíciójának, alakjának, méretének és színének anomáliái, ami a fogszövet szerkezete fejlődésének megsértésével jár.

Vannak többletfogú fogak (a különböző csoportok fogak feleslege - a szupradentia vagy a hiperhét), amelyek lehetnek helyes vagy szabálytalan alakúak, és általában a fogászati ​​íven kívül helyezkednek el. Minden (edentia) vagy néhány fog (hipodentia) hiányzik, ami a rügyek romlásához kapcsolódik a fejlődés folyamatában (306. ábra). A hipodentia megkülönböztethető a fog megtartásától - a kitörés késleltetésétől (a fog kialakult, de nem tört ki). A visszatartás késleltetett állkapocsnövekedéssel jár.

A kitörés idejének anomáliái az újszülött vagy késői fogak egy vagy két fogának korai kitörésének tulajdoníthatók, ami eltérést jelent a 4-8 hónapos átlagos kitörési időktől.

A fogak különböző rendellenességei vannak. Ezek a következők: 1 - átültetés (a fogak áthelyezése egy másik csoport fogainak helyére), 2 - fogzás a fogsoron kívül

Ábra. 306. A fogak számának, helyzetének és méretének anomáliái. 1 - makrodentia, 2 - hipodentia, 3 - mikrodentia.

Ábra. 307. A fogak pozíciójának rendellenességei.

1 - a bemetszés kitörése a fogsoron kívül, 2 - torto-anomália (a fog a függőleges tengely körül forog).

az alveoláris ívek, kemény szájpadok (307, 308. ábra) vagy az orrüregben, a maxilláris szinuszba, a pályára, a 3 - torto-anomáliával (a fog a függőleges tengely körül forog), 4 - a rágófelület vagy a fogak egymáshoz képest eltérő szintje (a fogak rágófelülete nagyobb vagy alacsonyabb, mint a többié), 5 - ritka fogak elrendezése (trema, trema - távolság, rés, az egész fogfogás különböző fogai között nőtt, gyakran a fogászati ​​rendszer csökkentése, fogak, vagy ha túlságosan

Ábra. 308. A felső állkapocs fogak helyzetének anomáliái.

1 - zsúfolás, 2 - a premolár fogazása a fogtechnikai boltíven kívül.

Ábra. 309. A felső állkapocs fogai helyzetének anomáliái. 1 - trema, 2 - diastema, 3 - kettős fog.

Az állkapocs, a dystema, a diastema - a felső állkapocs mediális metszéspontja közötti nagy különbség, ami igaz (diastema vera) minden fog kitörésekor, meg kell különböztetni a hamis diastémát (diastema falsum), amelyet nem teljes fogazatban észleltek, 6 - szoros fogak elrendezése - a fogak egymás felé mozognak, ami a fogászati ​​baktériumok heteroterápiájával (szokatlan helyen lévő szövetek képződésével) és az állkapcsok fejletlenségével kapcsolatos.

A fogak korona alakjának anomáliái gyakoriak. Így a felső középső metszőborda ék vagy tónus lehet - egy tüske alakú fog, egy csavarhúzó és egy hordó alakú forma (a korona keresztirányú mérete a vágóélnél kisebb, mint a nyaknál, és a fog vágási élén hiba van). Megfigyelték a fogakat Getchinson és Fournier, veleszületett szifiliszzel. Az első felső moláris lehet vese alakú, ha a nyak szélessége nagyobb, mint a rágófelületé (Pfluger foga).

A korona méretének anomáliáit (309. ábra) a mikrodentizmus (a fog egy kis korona) és a makrodentizmus formája - a megnövekedett korona - az átlagos méretekhez viszonyítva találjuk. A makrodentizmust meg kell különböztetni az ikerfogaktól, amelyek a fogorvosi szerv fúziója vagy a hasítása során keletkeznek. Ugyanazon a gyökéren két korona lehet. A gyökerek alakjában bekövetkező változások közé tartozik a fogak gyökereinek bifurkációja és erős görbülete.

Gyakran előfordul, hogy a fogszövetek szerkezete anomáliában van, a zománc alakulása (gyakrabban) és a dentin (ritkábban) formájában. Ezt hipoplazianak nevezik. Ennek oka a szerves anyag mennyiségének növekedése és az elégtelen mineralizáció, ami a zománcréteg csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a fogak zománca pöttyös (szürke-gyöngyös vagy világosbarna foltok), hullámos, lyukasztott, hornyos lehet.

A fej- és nyakrészben található garat (garat) az emésztő- és légzőrendszerek része, és az emésztőrendszer és a légzőszervek metszéspontja a garatban jelentkezik. A garat a koponya aljától függő tölcsér alakú cső (310. ábra). A garat tetején (a garat bolondja, a fornix pharyngis) a koponya alapjához van kötve: az orrcsont csontjainak hátsó részén, az oldalsó csontok piramisaihoz, a sphenoid csont pterygoid folyamatainak medialis lemezéhez. A nyaki csigolyák V-VII szintjén a garat a nyelőcsőbe kerül. A garatban az orrüreg (kórok) és a szájüreg (garat) nyílásai, a hallócsövek (311 ábra) garatnyílása nyitva van. A garat alatt a gége kommunikál, és még alacsonyabb a nyelőcsőbe.

A hátsó garatfal a méhnyak gerincének elülső felületével szomszédos, a mellkasi izomzat és a méhnyakréteg prevertebrális lapja elöl. A garat hátsó felülete és a méhnyakréteg lamina között van egy nyakszívó tér (spatium retropharyngeum), tele laza kötőszövetrel, amelyben a garat nyirokcsomók találhatók. A neurovaszkuláris köteg (közös carotis artéria, belső juguláris vénák, vagus idegek, mély oldalsó nyirokcsomók és nyakcsomók) a garat, az orrüreg (fent), a szájüreg és a gége oldalán helyezkedik el (spatium parapharyngeum). (alul).

A garat hossza egy felnőttnél 12-14 cm.

A garat a nazális, orális és gége részeket választja ki. A garat orr része (pars nasalis pharyngis) a joan szintjén van, és a garat felső részét képezi. A garat orális része (pars oralis pharyngis) a fenti páciensfüggönytől a lenti gége bejáratáig található. A garat gége része (a pars laryngea pharyngis) a garat alsó része, amely a gége bejáratának szintjétől a garat nyelőcsőig történő átmenetéig megy. A garat orrrésze (orrnyálkahártya) csak a légutakra utal, az orális és gége részek az emésztő- és légzőszervekre vonatkoznak. Lenyeléskor a nasopharynxot a garat maradék részeitől elválasztja a páciensfüggöny, és az epiglottis bezárja a gége bejáratát. Ezért az étkezési tömeg a nyelőcsőbe kerül, és nem esik az orrüregbe vagy a gége üregébe.

A garat boltozatában a garat (adenoid) amygdala [tonsilla pharygealis (adenoidea)], amely az immunrendszer szerve, a felső falának hátsó átmeneti pontján helyezkedik el. A garat oldalsó falain, az alsó orrkúp hátsó végének szintjén,

Ábra. 310. A feje szagittális szakaszán a gége a nazális septum jobb oldalán található. 1 - a garat felső fala, 2 - tubuláris-palatális hajtás, 3 - a hallókészülék garatnyílása, 4 - garat mandula, 5 - garatzseb, 6 - csőhenger, 7 - az Atlanta elülső íve, 8 - a garat orrrésze, 9 - a garat orrrésze, 9 - cső - garatgyűrű, 10 - garat tér, 11 - pálmafüzér, 12 - palatina mandula, 13 - pálmafürtív, 14 - orális garat, 15 - epiglottis, 16 - gége garat, 17 - cricoid porc, 18 - nyelőcső, 19 - a légcső, 20 - a pajzsmirigy porc, 21 - a gégeüreg, 22 - a csontcsont teste, 23 - a maxilláris-hypoglossal izom, 24 - a kiválasztás hypoglossal izom, 25 - állcsont izom, 26 - a száj küszöbértéke, 27 - a tényleges szájüreg, 28 - az alsó orrjárat, 29 - az átlagos orrjárat, 30 - a frontális szinusz, 31 - a kemény szájpadlás, 31 - a kemény szájpadlás, 32 - a kemény szájpadlás, 32 - a szájpadlás 32 33 - felső orrjárat, 34 - a spenoid sinus rekesznyílása, 35 - spenoid szinusz.

Ábra. 311. Torok. Hátulnézet. A garat hátsó falát egy közepes szagittális metszéssel nyitják meg. 1 - csöves tekercs, 2 - garatzseb, 3 - a hallókészülék garatnyílása, 4 - orr garat, 5 - lágy szájpad, 6 - orális garat, 7 - a nyelv gyökere, 8 - torokcsont, 9 - körte alakú zseb, 10 - nyelőcső, 11 - a felső gége idegének 12-szerese, 12 - a gége bejárata, 13 - epiglottis, 14 - pálma-garat ív, 15 - palatina mandula, 16 - orr-szeptum, 17 - hüvelyi ideg, 18 - belső carotis arter, 19 - belső jugularis vénák, 20 - choanas.

a hallócső (ostium pharyngeum tubae auditivae) garatnyílása van, amelyen keresztül a garatüreg kommunikál a középfülüreggel. Ez a hátul és a tetején lévő lyuk csőhengerre (torus tubarius) korlátozódik. A hallócső garatnyílásának körüli nyálkahártyában és a cső alakú csúcs területén a tubulus mandulája (tonsilla tubaria) található.

A gége felé vezető nyílást az epiglottis felső részén határolja, a cherpalonadgatorny hajtások oldalán, a fenékben pedig a gége skálázott porcai. Ebből a lyukból a gége kiemelkedése keletkezik, melyet a gége kiürülése okoz a garat üregébe. A farokfal oldalain lévő oldalirányú oldalirányú karika egy körte alakú zseb (recessus piriformis).

A garat falát a nyálkahártya, a submucosa képezi, amelyen kívül egy jól meghatározott izmos réteg és adventitia van. A garat izomjai garat kompresszorokat képeznek - konstruktorokat (felső, középső és alsó) és hosszirányú izmokat - garat emelőket (awl-pharyngealis, palopharyngealis és tubal-pharyngealis izmok) (312., 313., 314., 315. ábra).

A felső constrictor pharynx (m. Constrictor pharyngis superior) a pterygoid mandibularis varráson, a pterygoid horog és az alsó állkapocs között húzódó pterigoid folyamat mediális lemezén kezdődik. A garat felső szűkítőjének izomrostja visszalép, és a garat hátsó részén, a másik oldalon lévő azonos csomókkal együtt növekszik. A hátsó fal felső részén, ahol nincs izomrost, van egy kötőszövetlemez - a garat-basilaros fascia. A középső garatszűkítő (m. Constrictor pharyngis medius) a csontcsont nagy és kis szarván kezdődik. Ennek az izomfúvónak a kötegei felfelé és lefelé eltérnek, a garat hátsó oldalára kerülnek, ahol együtt nőnek az ellenkező oldal izomkötéseivel. A középső garatszűkítő felső széle a felső szűkítő izomkötegének alsó részén helyezkedik el. Az alsó szűkítő garat (m. Constrictor pharyngis inferior) a gége pajzsmirigy és cricoid porc oldalirányú felületén kezdődik. Az izomkötegek vízszintesen, lefelé és felfelé fordulnak, lefedik a középső szűkítő alsó felét, és az ellenkező oldal ugyanazon izomzatának kötegével együtt nőnek. Amikor a jobb és bal oldali konstruktorok izomkötései együtt nőnek, a garat hátoldalán a középvonalban torokvarrás (raphe pharyngis) alakul ki. A stylopharyngealis izom (m. Stylopharyngeus) a temporális csont styloid folyamatából indul, lefelé és elöl, és a garat falában a felső és a középső constrictorok között végződik. A garat izom (m. Salpingopharyngeus) a hallócső porcjának alsó felületén kezdődik, a garatnyílás közelében, leesik, és az oldalsó garatfalba szövik. A garat izmai részt vesznek a nyelésben. Amikor az élelmiszer-bolus belép a garatüregbe, a hosszanti izmok felemelik a garatot, mintha az élelmiszer-pelletre húznák, és a garat kompresszorok lefelé fordulnak, és az ételt a nyelőcső felé nyomják. A garaton kívül egy vékony kötőszövet tunika adventitia (tunika adventitia) borítja.

A garat beidegzését a glossopharyngealis és a vagus idegek ágai, valamint a szimpatikus törzs végzi.

A garat vérellátása: a növekvő garat artéria ágai (a külső carotis artériából), a garat ágak (a pajzsmirigy-nyaki törzsből - a szublaviai artéria ága), a felemelkedő palatinális artéria - az arteriából. A vénás vér a garat plexusán keresztül áramlik a belső jugularis vénába.

A garat nyirokvesei a nyak garat- és mély oldalsó (belső juguláris) nyirokcsomóiba tartoznak.

Ábra. 312. A garat izmai. Hátulnézet.

1 - felső szűkítő garat, 2 - garat-basilar fascia, 3 - stylo-pharyngeal izom, 4 - awl-mandibularis kötés, 5 - awl-hypoglossal izom, 6 - középső garat-szűkítő, 7 - alsó torokszűkítő, 8 - szájpadlás garat izom, 9 - nyelőcső, 10 - alacsonyabb garatcsökkentő, 11 - nagy horn a csontcsont, 12 - mediális pterygoid izom, 13 - oldalsó pterygoid izom, 14 - styloid folyamat, 15 - a nyakcsont csontja.

Ábra. 313. A garat izmai. Oldalnézet.

1 - garat-basilaros kötés, a garat felső szűkítőjének szárnyas-gége része, 3 - a garat felső szűkítőjének bukkális-pharyngeal része, 4 - szárnyas mandibularis varrás, 5 - a garat felső szűkületének maxilláris-glototikus része, 6 - szteario-garat izom, 7 - középső garat-szűkítő, 8 - a felső garatcsúcsnyelv lingual-pharyngeal része, 9 - a középső garat-szűkítő porc-gége része, 10 - a középső garatcsúcs szarvas-gége része, 11 - a méhnyak-fascia előtérlemeze, 12 - pajzs-hypoglossal membrán, 13 - pajzsmirigy-garat h az alsó garatcsökkentő, 14 - az alsó garatcsökkentő, 15 - a garat-garat-gége-szorító, 16 - a nyelőcső, 17 - a légcső, 18 - a gyűrűs pajzsmirigy izom, 19 - a pajzsmirigy-porc, 20 - a szublingvális-lingvális izom, 21 - az emésztőrendszer elülső hasa, 22 - maxillary-hypoglossal izom, 23 - izom, csökkenti a száj sarkát, 24 - stylo-lingual izom, 25 - bukkális izom, 26 - nagy zygomatic izom, 27 - parotid cső, 28 - a felső állkapocs 28 gömbje, 29 - zygomatic arch, 30 - izomfeszítő izomfüggöny, 31 - izomfüggöny felemelése.

Ábra. 314. A garat és a nyelv izmai. Oldalnézet (jobbra). A koponya csontjait részben eltávolítják. 1 - nyelvű, 2 - alsó hosszirányú izomzat, 3 - állcsont izom, 4 - állú awn, 5 - chin - hyoid izom, 6 - hyoid csont, 7 - pajzsmirigy izom, 8 - pajzsmirigy porc, 9 - egyenes rész cricothyroidalis izom, 10 - cricothyroidalis izom ferde része, 11 - légcső, 12 - nyelőcső, 13 - az alsó garatcsúcs gyűrű-garat része, 14 - az alsó garatcsúcs pajzsmirigy-gége része, 15 - pajzsmirigy-hypoglossal membrán, 16 - horny-pharyngeal membrán a középső garatszűkítő része, 17 - a középső garatszűkítő porc-garat része, 18 - hypoglossal-lingual izom, 19 - awl-hypoglossal ínszalag, 20 - stylopharyngealis izom, 21 - felső garatszűkítő, 22 - izomfüggöny emelése, 23 - izomfüggöny, 24 - arc izom, 25 - maxillary csont.

Ábra. 315. A garat izmai. Hátulnézet. A garat hátsó falát egy közepes szagittális metszéssel nyitják meg. A nyálkahártyát eltávolítjuk.

1 - izomfeszítő izomfüggöny, 2 - pterygoid horog, 3 - stylo-pharyngealis izom, 4 - awl-hyoid izom, 5 - digasztrikus izom, 6 - palatinális mirigyek, 7 - epiglottis, 8 - garat-epiglotrális hajtás, 9 - ferde scyphoid izom, 10 - keresztirányú scyphoid izom, 11 - hátsó gyűrűs scapularis izom, 12 - a nyelőcső izom hosszanti rétege, 13 - a nyelőcső izom membránjának körkörös rétege, 14 - cricoid porc, 15 - scooped-nadgortnaya fold, 16 - scooped-nadgortnaya fold, 16 - a gége bejárata, 17 - a nyelv gyökere, 18 - a garat izom, 19 - a cső-garat izmok a, 20 - uvula izom, 21 - mediális pterygoid izom, 22 - oldalsó pterygoid izom, 23 - izomfüggöny felemelése, 24 - orrfal.

A nyelőcső (nyelőcső) egy 25–30 cm hosszú cső, amelyen keresztül a garatból származó étel belép a gyomorba (316. ábra). A nyelőcső a VI. Nyaki csigolya szintjén kezdődik, és a hasüregben végződik az X-XI mellkasi csigolyák bal oldalán lévő gyomorban. A nyelőcső nyaki, mellkasi és hasi részeket választ ki. A nyaki rész (pars cervicalis) és a mellkasi rész (pars thoracica) a gerincoszlop mellett áll.

A nyaki régióban és a nyelőcső előtti IV mellkasi csigolyáig a légcső. A mellkasi csigolya V szintje alatt a nyelőcső az aorta jobb oldalán fekszik, majd mögötte. Közvetlenül a membrán fölött a nyelőcső az aorta elülső és bal oldalán van. A mellkasi üreg alsó részén a jobb hüvelyi ideg a nyelőcső elülső felületével szomszédos, és a bal hüvelyi ideg a hátsó felülettel szomszédos. A nyelőcső hasi része (pars abdominalis) (1-3 cm hosszú) a máj bal lebenyének hátsó felületével szomszédos.

A nyelőcső összehúzódása van. Az első szűkítés a nyaki csigolya VI-VII szintjén van, ahol a garat a nyelőcsőbe kerül. A második szűkítés a IV-V mellkasi csigolya szintjén található, ahol a nyelőcső a bal fő hörgő hátsó felülete mellett van, a harmadik pedig a nyelőcső szintjén, amely a membránon áthalad.

A nyelőcső külső adventitiaját laza rostos kötőszövet képezi. A nyelőcső felső részének izomrétege az izomrostokból áll, amelyek középső részén sima izomsejtek váltják fel. A nyelőcső alsó részén az izomréteget csak sima izomszövet alkotja.

A submucosa vastag, részt vesz a nyálkahártya hosszanti hajtásainak kialakulásában.

A nyálkahártyát rétegzett laphámos epitélium borítja.

A nyelőcső megőrzése: a jobb és bal vagus idegei, valamint a mellkasi aorta szimpatikus plexus ágai.

Ábra. 316. Nyelőcső. Elölnézet 1 - a nyelőcső nyaki része, 2 - a nyelőcső mellkasi része, 3 - a nyelőcső hasi része, 4 - a gyomor szívrésze (a szív nyelőcső szűkítésének területe), 5 - a membrán,

6 - a nyelőcső diafragma szűkítése,

7 - a nyelőcső bronchoaortikus szűkítése,

8 - pharyngeo-nyelőcső szűkület, 9 - garat.

A nyelőcső vérellátása: az alacsonyabb pajzsmirigy-artéria ágai (a méhnyakrészben), a mellkasi aorta ágai (a mellkasban), a bal gyomor artéria (a hasüregben). A vénás vér ugyanolyan vénák szerint folyik: a méhnyakrésztől a gyengébb pajzsmirigy-vénáig, a mellkasi - a páratlan és félig páratlan vénákig, a hasi résztől a bal gyomorvénáig.

A nyaki nyelőcső nyirokvérei a nyak mély oldalirányú (juguláris) nyirokcsomóiba áramolnak a mellkasi részbe, a hátsó médiumba, a hasi részbe a bal gyomor nyirokcsomókba.

A gyomor (ventriculus, s. Gaster) az emésztőrendszer szentséges kiterjedése a nyelőcső és a vékonybél között (317. ábra).

Elülső és felfelé irányított elülső fal (paries anterior), és a hátsó fal (paries posterior), hátrafelé és lefelé nézve, a gyomortól elkülönül. Amikor az elülső és a hátsó falak egymáshoz közelednek, a gyomor kis görbülete (curvatura ventriculi minor) felfelé és jobbra irányul, és a gyomor hosszabb, nagyobb görbülete (curvatura ventriculi major), lefelé és balra irányítva. A kisebb görbület bal oldalán az a hely, ahol a nyelőcső a gyomorba áramlik - a kardiális nyílás (ostium cardiacum). A gyomor szomszédos részét szívdarabnak (cardia) nevezik (pars cardiaca). A szívrész bal oldalán egy kupola alakú kiemelkedés található, felfelé és balra, - a gyomor aljára vagy ívére (fundus (fornix) ventriculi). A gyomor kisebb görbületének jobb oldala egy hajlított - szögletes hornyos (incisura angularis). A gyomor jobb, szűkebb szakasza a pyloric (pyloric rész) (pars pylorica), amelyben széles rész van - a pyloric barlang (antrum pyloricum) és a szűkebb része - a kapuőr csatorna (canalis pyloricus). Ez a csatorna kommunikálja a gyomrot a duodenummal. A gyomor és a nyombél közötti határ egy kör alakú horony, amely megfelel a gyomorból való kilépés helyének - a pylorus megnyitásának. A gyomor középső részét a gyomor testének nevezik (corpus ventriculi).

A felnőtt gyomor kapacitása 1,5-4,0 liter. A gyomor a hasüreg felső részén található, a membrán és a máj alatt. A gyomor háromnegyede a bal alsó részen, egynegyede az epigasztriumban. A szív lyuk a mellkasi csigolyák X-XI testének bal oldalán helyezkedik el, a pylorus nyílása a XII mellkasi vagy I ágyéki csigolya jobb szélén van. A gyomor hossztengelye ferdén, felülről lefelé irányul, balról jobbra és hátra. A gyomor elülső felülete a szívrész területén érintkezik a membránnal, a gyomor alapjával - a lépsel, a kisebb görbület területén - a bal máj lebeny visceralis felületével. Egy kis része a gyomor testének egy háromszög alakú, közvetlenül az elülső hasfal mellett. A gyomor mögött az omentum zsák, a bal veseműködő felső pólusa és a mellékvese bal oldala, valamint a hasnyálmirigy is retroperitonealis.

A máj gyengéből a gyomor kisebb görbülete a hepato-gyomorszál (lig. Hepatogastricum). A gastrocolicus ligament (lig. Gastrocolicum) eltér a nagyobb görbülettől a keresztirányú vastagbélig, a gyomorpad bal oldalától balra, a gyomor-lép kötés (lig. Gastrolienale [gastrosplenicum]) a lép kapujába megy.

A gyomor mindkét oldalán peritoneum borítja. A kis és nagy görbületen a gyomor keskeny területei nem rendelkeznek peritoneális borítással. Itt a véredényei és az idegei közelednek a gyomorhoz a szalagjainak vastagságában. A gyomor falai is képezik az izomréteget, a nyálkahártyát és a nyálkahártyát. Az izmos membrán három rétegből áll: a simaizomsejtek ferde kötegének külső hosszirányú, középső kör alakú és belső rétegéből. A hosszanti réteg elsősorban a gyomor kis és nagy görbületének közelében helyezkedik el. A körkörös réteg vastagodik a gyomor pórusos régiójában, ahol a gyomor kiömlőnyílása körül egy pyloric sphinctert (m. Sphincter pyloricus) alkot. Az izomhéj harmadik rétege,

Ábra. 317. Gyomor. Elölnézet

1 - cardia (bejárat), 2 - a gyomor gyomor, 3 - a gyomor teste, 4 - a gyomor nagyobb görbülete, 5 - a gyomor pylorus, 6 - a pylorus bejárata, 7 - a nyombél vízszintes része, 8 - a nyombél alsó része, 9 - a nyombél alsó része, 9 - a duodenum izomrétege, 10 a duodenum felső része, 11 a gatekeeper, 12 a szögletes horony, 13 a gyomor kisebb görbülete, 14 a nyelőcső.

csak a gyomorban kapható, ferde kötegeket képez, amelyek a szívrészből a nagyobb görbület felé fújnak.

A szubukózis vastag, ami hozzájárul a nyálkahártya ráncainak kialakulásához. A nyálkahártya számos gyomorráncot képez, amelyek a gyomor különböző részein más irányba mutatnak (318. ábra). A kisebb görbület mentén a gyomor alján és testén hosszirányú hajtások vannak, keresztirányban, ferde és hosszirányban. A gyomor duodenumba történő átmenetének helyén egy gyűrű alakú hajtás található - a pylorus szelep (valvula pylorica), amely elválasztja a gyomorüreget a nyombéltől. A gyomornyálkahártya teljes felületén kicsi (átmérőjű 1-6 mm) emelkedés van, amelyet gyomormezőknek neveznek (areae gastricae). Felszínükön látható gyomorhártya (foveolae gastricae), ahol a gyomor számos mirigye nyitott (kb. 35 millió). Ezek a mirigyek az élelmiszer kémiai feldolgozására szánt gyomornedveket (emésztőenzimeket) szekretálnak.

Figyelembe véve a gyomor emésztő funkcióját, elválasztjuk a gyomor ívét és testét egyesítő emésztőzsákot (saccus digestorius), valamint az ürítőcsatornát (canalis egestorius), beleértve az oszlopos részt és a pylorust is.

A gyomor megőrzése: a hüvely ágai és a szimpatikus idegek.

Vérellátás a gyomorba. A bal gyomor artéria a celiak törzséből és a jobb gyomor artériából (a saját máj artériájának ága) alkalmas a gyomor kisebb görbületére. A jobb gasztroepiploikus artéria (a gyomor-nyombél artéria ága), a bal gasztro-epiploikus artéria és a rövid gyomor artériák (a gerinc artériái) a nagyobb görbület felé irányulnak.

A gyomor nyirokvérei a jobb és a bal gyomor nyirokcsomók felé irányulnak, a kardia nyirokcsomó csomópontjaihoz, a jobb és bal oldali gyomor-epiploikus csomópontokhoz, a pylorikus nyirokcsomókhoz.

A vékonybél (intestinum tenue) az emésztőrendszer leghosszabb része. A vékonybélben az élelmiszerpasztát a béllé, az epe, a hasnyálmirigylé érinti. Az emésztési termékek a vérbe és a nyirokkapillárisokba szívódnak fel. A vékonybél a has középső részén helyezkedik el, a gyomorban és a keresztirányú vastagbélben (319. ábra).

A vékonybél felső határa a gyomor pylorus, és az alsó határ a cecumra való áttérés helyén az ilealis-bél szelep. A vékonybélben a duodenum, a jejunum és az ileum kiválasztódik. A jejunumot és az ileumot a bélrendszerük jelenléte miatt a vékonybél mesenterikus részének tekintjük.

A nyombél (duodenum) a vékonybél kezdeti része, amely a hasüreg hátoldalán található. Az élő személy nyombélének hossza 17-21 cm, a belek a pylorusból indulnak, majd a hasnyálmirigy feje körül mozognak. A nyombélben megkülönböztetik a felső, csökkenő, vízszintes és emelkedő részeket (320. ábra). Ennek a bélnek a felső része (pars superior) a gyomor pórusából jobbra, lefelé fordul, és a duodenum felső hajlítását képezi (flexura duodeni superior), amely a csökkenő részébe kerül. Az ágyékcsigolya I. szintjéből a csökkenő rész (pars descendens) a gerinc jobb szélén halad, és a lumbális csigolyák III. Szintje balra fordul, és a duodenum alsó kanyarját képezi (flexura duodeni inferior), amely a vízszintes részébe kerül. A vízszintes rész (pars horisontalis) balra, a III. Ágyéki csigolya testének szintjén halad, átmegy az elülső alsó vena cava-nál, majd felfelé fordul, és folytatódik a növekvő részig. A felemelkedő rész (pars ascendens) lefelé éles kanyarodást képez a II. Ágyéki csigolya testének bal szélén.

Ábra. 318. A gyomor hátsó falának nyálkahártyája. Elölnézet A gyomor elülső falát eltávolítjuk. 1 - a gyomor alja, 2 - a gyomor nyálkahártya különböző tájolású ráncai, 3 - a gyomor almózisa, 4 - gyomor, 5 - a gyomor izmos membránja, 6 - pyloros barlang, 7 - pyloros csatorna, 8 - pyloric nyílás, pyloric sphincter, 10 - szögletes horny, 11 - kisebb görbület, 12 - a gyomornyálkahártya hosszirányban elhelyezkedő ráncai, 13 - a gyomor szívrésze, 14 - a szívnyílás területe, 15 - a nyelőcső nyálkahártyájának hosszirányú ráncai.

Ábra. 319. A kis és vastagbél elhelyezkedése a hasüregben. Elölnézet 1 - nagyobb epiploon, 2 - keresztirányú vastagbél, 3 - keresztirányú vastagbél, 4 - jejunum hurok, 5 - csökkenő vastagbél, 6 - sigmoid vastagbél, 7 - csípőhurkok, 8 - parietális hashártya, 9 - parietális peritoneum, 9 - cecum, 10 - emelkedő vastagbél.

Ábra. 320. Duodenális nyálkahártya és hasnyálmirigy-csatornák. Elölnézet A hasnyálmirigy kiváltó csatornái elkészültek, a duodenum elülső fala nyílt meg.

1 - hasnyálmirigy test 2 - hasnyálmirigy-vezeték 3, - a farok a hasnyálmirigy, 4 - duodenális-jejunális flexura, 5 - a superior mesenterialis artéria, 6 - superior mesenterialis Bécs, 7 - emelkedő része a duodenum, 8 - vízszintes része a duodenum, 9 - a nyálkahártya körkörös ráncai, 10 - a duodenum fő papilla, 11 - a nyombél hosszanti hajtása, 12 - a duodenum kis papilla, 13 - a nyombél alsó része, 14 - a tizenkétödik dekoltális része; nyombélfekély, 15 - a duodenum felső kanyarja, 16 - a duodenum felső része, 17 - a kapuőr.

és balra (duodenális-jejunális hajlítás, flexura duodenojejunalis) és a jejunumba kerül. A növekvő rész mögött a rosszabb vena cava és a hasi aorta.

A duodenumnak nincs hímvesszője, retroperitonealisan található. A duodenum kiterjesztett kezdeti szakasza az ampulla (ampulla), amely minden oldalról peritoneummal van borítva.

A duodenum falainak belső felületén láthatóak a körkörös ráncok (plicae circulares). A bél kezdeti részén az ampullája hosszanti hajtásokkal rendelkezik. A csökkenő rész mediális fala hosszirányú hajtást mutat (plica longitudinalis), amelynek alsó részén nagy duodenális papilla (papilla duodeni major) van, ahol a közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy-csatorna egy közös nyílással van nyitva. A fő papillától kezdve a duodenum kis papillája (papilla duodeni minor) van, amelyen a hasnyálmirigy kiegészítő csatornája nyílik meg.

A duodenum inervációja: a hüvely idegei és a celiakia plexus ágai.

A bél vérellátását a felső anterior és hátsó hasnyálmirigy-nyombél artériák ágai végzik (a gyomor-nyombél artériából) és az alsó hasnyálmirigy-nyombél artériát (a felső mezenteriális artériából). Az azonos nevű vénák a portálvénába és csatornáiba áramlanak.

A bél nyirokvéreit a hasnyálmirigy-nyombélfekély, a jobb mezenteriális, a celiakiás és az ágyéki nyirokcsomókba küldik.

A vékonybél mesenterikus része, amelyben a duodenum folytatódik, 14-16 hurkot képez (319. ábra). Körülbelül 2 /5 a vékonybél mesenterikus része a jejunumhoz tartozik, és 3 /5 - ileum. Nincs egyértelműen definiált határ e két rész között.

A jejunum közvetlenül a duodenum után helyezkedik el, a hurok a bal felső hasüregben fekszik.

Az ileum (ileum), amely a jejunum folytatása, a hasüreg jobb alsó részét foglalja el, és a jobb oldali csípőpálya területén áramlik a cecumba.

A jejunumot és az ileumot minden oldalról peritoneum borítja (intraperitoneálisan fekszik). A hashártya képezi a külső, szérum membránt. Az izmos membrán a külső hosszanti és belső kör alakú rétegeket tartalmazza. A submucosa elég vastag, vér és nyirokerek, idegek. A nyálkahártya körkörös ráncokat képez, amelyek teljes száma eléri a 600-700-at. A nyálkahártyán számos (4-5 millió) növekvő - intesztinális bélcsont (0,2-1,2 mm hosszú) (321. ábra) van, ami növeli az abszorpciós felületet. A bélcsatorna (glandulae intestinales) cső alakú formái között nyílnak a béllé, ami béllé válik. Az arteriolok belépnek mindegyik villába, amely kapillárisokra van osztva, a vénák elhagyják a villust. Az arteriolák, a venulák és a kapillárisok a központi tejes szinusz körül - a nyirokkapillária körül helyezkednek el.

A vékonybél nyálkahártyájában egyetlen limfoid csomópont van, amelyek száma eléri az 5000-7000-et, valamint a nyirokcsomók - a limfoid plakkok (Peyer-foltok) vagy a limfoid csomók (noduli lymphatici aggregati) nagy felhalmozódása, amelyek az immunrendszer szerkezetei.

A vékonybél beoltása: a hüvelyi idegek ágai és a kiváló mezenteriális plexus szimpatikus szálai.

Vérellátás: 15-20 kis bél arteria (a felső mezenteriális artéria ágai). A vénás vér ugyanazon a vénákon folyik át a portálvénában.

A nyirokerek áthaladnak a kiváló mezenteriális nyirokcsomókba, és a végső ileumból az ilealis colon csomópontokba.

Ábra. 321. Villi a vékonybélből. Rendszerbe.

1 - vékonybél, 2 - serlegsejtek, 3 - vérkapillárisok hálózata, 4 - a nyálkahártya nyirok- és vérerek hálózatának belső rétege, 5 - nyirokcsomó, 6 - központi nyirok (tejszerű) kapilláris, 7 - epithelium.

A vastagbél (intestinum crassum) követi a vékonybélt, és az emésztőrendszer vége. Az emésztési folyamatokkal végződik, a széklet tömegét képezik és eltávolítják a végbélnyíláson keresztül. A vastagbél összetételében megkülönböztetjük a cecumot (a függelékkel), a növekvő vastagbél, a keresztirányú, csökkenő, sigmoid vastagbél és a végbél között. A vastagbél a hasüregben helyezkedik el, a medenceüregben 1 és 2 m közötti hossza. A vastagbél átmérője 4-8 cm.

A vastagbél külső felületén három hosszirányú szál látható a vastagbélszalag (taeniae coli), amely ezekben a területeken a hosszanti izomréteg koncentrációja következtében alakult ki (322. ábra). A mesenteric szalag (taenia mesocolica) megfelel a keresztirányú vastagbélhez és a sigmoid vastagbélhez való kötődés helyéhez, valamint a növekvő és csökkenő vastagbél kötési vonalához a hátsó hasfalhoz. A mirigy sáv (taenia omentalis) a keresztirányú vastagbél elülső felületén halad, ahol egy nagy mirigy van csatlakoztatva. A szabad szalag (taenia libera) a növekvő, csökkenő és sigmoid vastagbél szabad elülső felületén helyezkedik el a keresztirányú vastagbél alsó felületén. Az óvatos és szabad szalagok szintjén a zsírszövetet tartalmazó 4-5 mm hosszú serózus membrán ujjszerű kiemelkedése hagyja el a vastagbél falát. Ezek az óriási folyamatok (függelékek epiploicae). A szalagok között a vastagbél fala zsákszerű, a vastagbél (haustrae coli) kiemelkedéseit képezi, amelyek a szalagok hossza és a szalagok közötti vastagbélszakaszok közötti eltérés miatt alakulnak ki.

Ábra. 322. A nagy (keresztirányú vastagbél) bél töredéke.

1 - omentalis folyamatok, 2 - colonic haustras, 3 - a vastagbél nyálkahártyájának 3 - félhomályos ráncai, 4 - omentalis szalag, 5 - mesenteric szalag, 6 - laza szalag.

A caecum (caecum) a vastagbél kezdeti megnagyobbodott része azon a helyen, ahol az ileum belép a vastagbélbe (323. ábra). A cecum hossza 6-8 cm, átmérője 7-7,5 cm, a cecum a jobb oldali csípőn, az ileumon és a nagy ágyéki izmokon helyezkedik el. A cecumot minden irányból peritoneum borítja, de nincs hímvesszője. A hátsó mediális felületén az alábbiakban a vastagbél egyik pontján konvergál. Ebben a helyen az immunrendszer szerve, a függelék (vermiformis) eltér a béltől.

Az ileum összefolyásánál az ileum-vak (ileocecal) hólyagok (ostium ileocaecale) vannak, amelyek a hajtogatás üregébe két ráncot határolnak, amelyek az ileum-vak-bél (ileocecalis) szelepet képezik (valva ileo-caecalis). A szelep ráncaiban van egy nyálkahártyával borított, körkörös izomréteg, amelynek összehúzódásai megakadályozzák az élelmiszer tömegének visszatérését a cecumból az ileumba. A cecum belső felületén lévő csípőszelep alatt egy függelék nyílik (ostium appendicis vermiformis).

A 15-20 cm hosszú emelkedő vastagbél (vastagbél ascendens) a cecum folytatása. A máj jobb lebenye mellett a belek balra fordulnak, a vastagbél jobb hajlítását (flexura coli dextra) és a keresztirányú vastagbélbe kerülnek. Közben a bél érintkezik az ileum hurokkal, oldalirányban a hasüreg jobb oldali falával. A növekvő vastagbél elülső és oldalsó irányban borítja a hasüreget.

A keresztirányú vastagbél (vastagbél transzverzális) a vastagbél jobb hajlításától a vastagbél bal hajlításáig (flexura coli sinistra) megy át, ahol ez a vastagbél a csökkenő vastagbélbe megy. A keresztirányú vastagbél minden oldalról peritoneummal van borítva, melynek hátsó része a hasüreg hátsó falához csatlakozik.

A csökkenő vastagbél (vastagbél descendens) a vastagbél bal kanyarban indul, lefelé halad, és a csípőpálya szintjén a sigmoid vastagbélbe kerül. A csökkenő vastagbéltől jobbra a jejunum hurkok, balra a bal hasi fal. A hashártya lefelé esik és csökkenti a csökkenő vastagbélt.

A sigmoid kettőspont (kettőspont sigmoideum) két vagy három hurok formájában található a bal oldali csípő fossa. Ez a bélnyílás a csípőpálya szintjétől a tetejére a szegycsont tetejéig terjed, ahol a végbélbe megy. A Sigmoid vastagbél minden oldalról peritoneummal van borítva.

A külső vastagbél falai egy serózus membránnal vannak borítva, amely alatt az izom membrán található. A külső hosszanti réteg három széles nyalábot képez. A kör alakú réteg egyenletesen oszlik el a bél teljes hosszában. A nyálkahártya és a nyálkahártya jól fejlett. A vastagbél nyálkahártyája félárnyékos ráncokat képez (plicae semilunares), amelyek a szalagok között helyezkednek el, és megfelelnek a kúpok közötti határoknak. A nyálkahártyában tubuláris mirigyek és egyetlen nyirokcsomók vannak, amelyek az immunrendszer szerkezetei.

A vastagbél megőrzése: a hüvelyi idegek ágai (a csökkenő vastagbél és a sigmoid vastagbél a medence vaszkuláris idegeinek ágai beidegzik) és a felső és alsó autonóm mesentericus plexusok.

Vérellátás a vastagbélhez: a felső és az alsó mezenteriális artériák ágai. A vénás vér ugyanolyan vénák szerint folyik a felső és az alsó mezenteriális vénákban, amelyek a portál véna mellékfolyói.

A nyirokvéreket az ilealis colon, celiakia, mesentericus-colon és alsó mezenteriás (sigmoid) nyirokcsomókba küldik.

A végbél (végbél) a vastagbél utolsó része, amelyben a széklet tömegei felhalmozódnak, majd eltávolítják a testből. A végbél a szig-

Ábra. 323. Cecum. Elölnézet A cecum elülső falát eltávolítjuk.

1 - cecum, 2 - 3. függelék - a függelék megnyitása, 4 - mesenteric szalag, 5 - ileo-vak lyuk, 6 ileo-vak szelep, 7 - emelkedő vastagbél haustra, 8 - omentalis folyamat, 9 - szabad szalag, 10 - felemelkedő vastagbél félig félbehajtása, 11 - szemhéj-vak lyuk, 12 - ileum.

mozgatható vastagbél a bal oldali ileum-szakrális ízület szintjén, amely a medencében helyezkedik el, előttük a férfiaknál a prosztata, a húgyhólyag, a magdobozok és a vas deferens ampullae, a nőkben - a méhben és a hüvelyben.

A kismedencei területen a végbél tágulást jelent - a végbél-ampulla (ampulla recti), a bél keskeny része, amely a perineumon áthalad - az anális (anális) csatorna (canalis analis) alsó végbélnyílással rendelkezik (324. ábra). ).

A végbél külső membránja a felső részén a hashártya. A végbél középső részén három oldalról a hashártya fedi, a külső héj alsó harmadában pedig adventitia alkotja. A végbél külső hosszanti izomrétege szilárd. A belső körkörös izomréteg is szilárd, az anális csatorna alsó részén sűrűsödik - a végbél belső (véletlen) sphincterje (m. Sphincter ani internus). A végbél külső (tetszőleges) sphincterje (m. Sphincter ani externus) a medencei membrán izmaira utal, és közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el.

A végbél nyálkahártyája keresztirányú ráncokat képez (plicae transversae) 2-3-as mennyiségben, amelyek az ampulla területén találhatók (325. ábra), az anális csatorna nyálkahártyája 6-10 hosszirányú hajtogatást képez, amelyeket anális (anális) oszlopnak neveznek (columnae anales). ). Ezek között a ráncok között látható a depresszió - anális (anális) szinuszok (sinus anales). A submucosa és a nyálkahártya kifejezett rektális vénás plexus (plexus venosus rectales).

A végbél inervációja: a medence belső idegei (paraszimpatikus) ágai és a gyengébb mezenteriális plexusból származó szimpatikus szálak, valamint a hipogasztikus plexus.

Vérellátás: a jobb rektális artéria ágai (a gyengébb mezenteriális artériából), valamint a középső és alsó rektális artériák (a belső

Ábra. 324. Rectum. Elölnézet 1 - sigmoid vastagbél, 2 - rektális, 3 - rektális ampulla, 4 - anális csatorna, 5 - a végbél külső zsinórja, 6 - izom, emeli a végbélnyílást, 7 - az izmos réteg hosszanti rétege.

Ábra. 325. Rectum. Elölnézet A végbél elülső falát eltávolítjuk.

1 - a végbél nadampuláris része, 2 - rektális ampulla, 3 - peritoneum, 4 - külső végbélnyílás a végbélben, 5 - belső végbélnyílás a végbélben, 6 - hemorrhoidális zóna, 7 - anális csatorna, 8 - anális sinusok, 9 - anális oszlopok, 9 - anális oszlopok, 10 - keresztirányú ráncok a végbélben, 11 - izomréteg, 12 - nyálkahártya.

csontvelő). A vénás vér áramlik a portális vénába (a felső rektális és az alsó mezenteriális vénákon keresztül) és a középső és az alsó végbél-vénákon keresztül a belső csípő vénákba.

A nyirokvérek a belső ívhártya (szentség), a szubortális és a felső rektális nyirokcsomók felé irányulnak.

A máj (hepar) a legnagyobb mirigy, részt vesz az emésztés (epe) és az anyagcsere folyamatában. A jobb hypochondriumban és az epigasztriumban található máj tömege 1500 g. A máj alsó határa a jobb parti ív szintjén van. A máj membrán és viszcerális felületei, valamint éles elülső élük van (326. ábra). A membránfelület (facies diaphragmatica) domború, a diafragma alsó felületének szomszédságában. A visceralis felület (facies visceralis) lefelé és hátra irányul. A máj hátsó (pars posterior) kerekítése. A membránból a máj diafragma felületére és a sagittális síkban lévő elülső hasfalra a máj sarló alakú kötése (lig. Falciforme hepatis) megy, amely a jobb és bal lebeny közötti határként szolgál. A koszorúér-ligament (lig. Coronarium) mögött és elöl található. A bal oldali máj lebeny membrán felületén szív benyomást kelt (impressio cardiaca).

Ábra. 326. Máj és ligamentus készüléke. Elöl és felülnézet.

1 - a máj bal oldali lebenye, 2 - a sarló alakú kötés, 3 - a máj kerek szegélye, 4 - a máj alsó széle, 5 - az epehólyag, 6 - a máj jobb lebenye, 7 - a jobb oldali háromszögkötés, 8 - a membrán, 9 - a koronária, 10 - bal oldali háromszögkötés.

Ábra. 327. Máj. Alulnézet.

1 - a máj hátsó felülete, 2 - vese benyomása, 3 - epehólyag, 4 - cisztás csatorna, 5 - négyzet alakú májmellék, 6 - duodeno-intesztinális benyomás, 7 - kerek májkötés, 8 - portálvénás, 9 - gyomorpanasz, 9 - gyomorpanasz, 10 - privát máj artéria, 11 - vénás szalag, 12 - a máj caudate lebenye, 13 - a rosszabb vena cava, 14 - a mellékvese depresszió.

A máj visceralis felületén két sagittális orientált barázda és egy frontális van (327. ábra). A bal oldali horony a félholdkötés szintjén helyezkedik el, elválasztva a máj kisebb bal lebenyét (lobus hepatis sinister) a máj jobb lebenyétől (lobus hepatis dexter). A bal oldali barázda elülső részén egy kerek ligamentum van (ligamentum teres hepatis), a hátsó részén pedig egy vénás ínszalag (ligamentum venosum) van, amely a magzatban a köldökvénát az alacsonyabb vena cava-val köti össze.

A jobb sagittális szulusz elülső részén az epehólyag (vesica fellea), és az alsó vena cava a hátsó rész szomszédságában van.

A jobb és a bal oldali sagitális szuszpenzió összekapcsolja a máj kapuját képező transzverzális szuszpenziót (porta hepatis), amely magában foglalja a portálvénát, a saját máj artériáját, az idegeket, és hagyja el a közönséges májcsatornát és a nyirokereket.

A máj jobb lebenyének alsó felületén négyzet alakú lebeny (lobus quadratus) és caudate lebeny (lobus caudatus) izolálódik. A máj négyzet alakú lebenye a máj kapuja előtt helyezkedik el, a caudate lebeny mögött van. A caudate lebeny elülső részén két folyamat van: caudate és papilláris. A caudate folyamat (processus caudatus) a máj kapuja és a gyengébb vena cava hornya között helyezkedik el, a papilláris folyamat (processus papillaris) a vénás kötés mellett helyezkedik el. Számos szerv ragadja meg a máj zsigeri felületét, aminek következtében a májban (vese, nyombél és más) depresszió alakul ki.

A májat a serdülő membrán (tunica serosa) borítja, amely a zsigeri peritoneum része. A hashártya alatt a rostos membrán (tunica fibrosa), a glisson kapszula. A máj jobb és bal lebenyében, a portálvénák ágai és a máj artériás ága. Figyelembe véve a vérerek és az epevezetékek eloszlását a májban, a szegmensek elkülönülnek.

A máj morfofunkciós egysége a máj lebenye (lobulus hepatis), mérete 1,0-2,5 mm. A humán máj körülbelül 500 000 lebenyet tartalmaz, amelyek a sugárirányban orientált májsejtek két sorából kialakított lemezekből (gerendákból) készülnek (328. ábra). Mindegyik szárny közepén van egy központi véna (v. Centralis). Vér kapillárisok helyezkednek el a májsugarak között, mindegyik sugáron belül, két sor között

Ábra. 328. Májkék. Rendszerbe.

1 - központi vénás, 2 - intralobuláris (szinuszos) kapillárisok, 3 - máj lobula, 4 - sublobuláris gyűjtő vénák, 5 - a portál vénájának ága, 6 - a máj artériájának ága, 7 - interlobularis artéria és véna, 8 - kerületi artéria és véna.

májsejtek, van egy epehorony (tubulus) (ductulus bilifer), amely az epeutak kezdeti kapcsolata. A hornyok hornyai perifériáján áthaladnak az epe interlobuláris hornyokba (ductuli interlobulares), amelyek egymással összevonva nagyobb epe csatornákat képeznek. Végül a májban a jobb és bal májcsatornák (ductus heratici dexter et sinister) képződnek, amelyek összekapcsolódnak egymással és képezik a közös májcsatornát (ductus hepatic communis), amely a közös epevezetékbe áramlik.

A máj megőrzése: a hüvely idegei és a máj (szimpatikus) plexus ágai.

Vérellátás: a májban lévő, a májban az interlobuláris artériák és az interlobularis vénák között elágazó saját máj artéria és portális véna.

A nyirokerek belépnek a máj, a celiakia, az ágyéki és a felső diafragma nyirokcsomókba.

Az epehólyag [vesica biliaris (fellea)] egy tartály (térfogat 30-50 cm 3), amelyben az epe halmozódik fel. Az epehólyag fossa a máj zsigeri felületén helyezkedik el. Az epehólyag (fundus vesicae biliaris) széles alsó része a máj alsó széle alól a jobb oldali hasi ív jobb metszéspontja szintjén nyúlik ki. A húgyhólyag szűkebb vége - az epehólyag nyaka (collum vesicae biliaris) folytatódik a ciszteres (ductus cysticus) csatornába, amely a közös epevezetékbe áramlik.

A hepatoduodenális kötés lapjai között elhelyezkedő, közös epe-csatorna [ductus choledochus (biliaris)] az elülső duodenum és a hasnyálmirigy fejének közé esik, és a duodenális papilla csúcsán nyílik meg, amely korábban a hasnyálmirigy-csatornához kapcsolódik.

Az epehólyag megőrzése: a hüvely idegei és a máj szimpatikus plexus ágai.

Vérellátás: biliáris artéria (saját májterápiájából). A vénás vér áramlik a portálvénába.

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy), amely egyrészt az emésztőmirigy, mind az endokrin mirigy, a hashártya mögött helyezkedik el az I - II ágyéki csigolyák testein keresztirányban. A hasnyálmirigyben a fej, a test és a farok elkülönülnek (320. ábra). A hasnyálmirigy feje (caput pancreatis) hosszúkás, a duodenum homorú felületének szomszédságában. A hasnyálmirigy teste (corpus pancreatis) az Ist lumbális csigolya testét jobbról balra keresztezi, és egy szűkebb részbe - a hasnyálmirigy farkába (cauda pancreatis) áthalad, és eléri a lépcső gallérját.

A hasnyálmirigy kiválasztási csatornája (ductus pancreaticus) a farokmirigyben kezdődik, áthalad a szerven és a szerv fején, kisebb csatornákat kap, és a duodenum csökkenő részébe áramlik a fő papilláján, amely korábban a közös epevezetékhez kapcsolódik. Egy további hasnyálmirigy-csatorna (ductus pancreaticus accessorius) keletkezik a mirigy fejében, amely kinyílik a nyombélben a kis papilláján. A lebenyek között található a mirigy intraszekréciós része - a hasnyálmirigy-szigetek (Langerhans-szigetek), amelyek az endokrin mirigyek közé tartoznak.

A mirigy megőrzése: a hüvelyi idegek ágai és a celiac plexusból származó szimpatikus szálak.

Vérellátás: az elülső és a hátsó felső hasnyálmirigy-nyombél artériák (a gyomor-bélrendszeri nyombél artériái), az alsó hasnyálmirigy-nyombél artériája (a felső mezenteriális artériából) és a hasnyálmirigy ágai (a lépes artériából). A hasnyálmirigy-vénák beleesnek a gerincvelőbe.

A nyirokerekek a hasnyálmirigy-, pancreato-duodenalis, pylor és lumbális nyirokcsomókba áramlanak.

Hasiüreg és hashártya

A hashártya (hashártya) a hasüregbe burkoló, és az üregben található belső szerveket lefedő serózus membrán (329, 330. ábra). A hasüreget, amely a hasüreg falát vonja, parietális peritoneumnak (peritoneum parietale) nevezik. A szerveket lefedő hashártyát visceralis peritoneumnak (peritoneum viscerale) nevezik. A teljes hashártya teljes felszíne egy felnőttben átlagosan 1,75 m 2. A zárt peritoneális üreget (cavitas peritonealis) korlátozva a hashártya olyan folytonos lap, amely a hasüreg falaiból a szervek és szervek felé halad a falakig. A nőknél a peritoneális üreg a petefészek, a méh és a hüvely hasi nyílásain keresztül kommunikál a külső környezettel. A hashártya és a belső szervek aránya nem azonos. Néhány szervet csak egy oldalon hasnyálmirigy borít (hasnyálmirigy, a nyombél, a vesék, a mellékvese), ezek a szervek a hashártyán kívül vannak, retroperitonealis (retroperitoneally). A többi szervet csak három oldalról borítják a hashártya, és a szájüregben (növekvő és csökkenő vastagbél) találhatók. Egyes szerveket minden oldalról peritoneum borítja, és intraperitoneális (intraperitoneális) pozíciót foglal el (gyomor, vékonybél, keresztirányú vastagbél és sigmoid vastagbél, lép, máj). Néhány intraperitoneálisan fekvő szervre való áttérés során a hashártya kötéseket hoz létre és megduplázza a peritoneum - mesentery-t.

A hasüreg hátsó falán a hashártya lefedi a retroperitoneálisan fekvő szerveket, és átjut a szervekbe, amelyek a mesoperitoneálisan és intraperitoneálisan helyezkednek el. A keresztirányú vastagbél (mesocolon transversum), a hasüreg hátsó falától a keresztirányú vastagbélig terjedő két peritoneum által alkotott bélszíne a felső és az alsó hasüreg határán keresztirányban helyezkedik el. A keresztirányú vastagbél magassága alatt a vékonybél mesenteriája (mesenterium) eltér a hátsó hasfalnak. A vékonybél mesenteriájának (radix mesenterii) gyökere ferde, felülről lefelé és balról jobbra, a II. A gyomor-bélhez közeli gyémánt szélénél egy kis bélhez közeledik, és minden irányból borítja azt (bél intraperitoneális pozíciója). Az ebből a szentélyből álló két lap között az ágak és az idegek, valamint a bélfalból kilépő vénák és nyirokerek áthaladnak a vékonybélbe. A kiváló mezenteriális nyirokcsomók szintén ott vannak.

A peritoneális üreg felső szintjén, a keresztirányú vastagbél és a hímvessző fölött a hashártya áthalad a membrán alsó felületéről a máj diafragma-felszínére, a máj kötéseit képezi: félhold, koszorúér, jobb és bal háromszögszalag. Miután a máj éles szélét lekerekítették a máj elején és hátulján, a máj levelek kapujából származó hashártya a gyomor és a nyombél felső részének kisebb görbülete felé irányul. Így a fenti májkapu és a gyomor kisebb görbülete és a nyombél alsó része között a hashártya duplikációja az omentum mínusz. Az omentum bal oldala hepato-gastric ligament (lig. Hepatogastricum), a jobb pedig a hepatoduodenalis ligament (lig. Hepatoduodenale).

A gyomor kisebb görbületéhez közeledve a hepató-gyomorszegély hashártyájának két lapja eltér a gyomor hátsó és elülső felületéről. A gyomor nagyobb görbületében ezek a két hashártya lap konvergensek és lefelé lépnek a keresztirányú vastagbél és a vékonybél előtt, majd meredek hátra hajolnak és felfelé emelkednek. A mesentery pop felett

Ábra. 329. A hashártya lefolyása a férfiaknál. A test metszete a középső szagittális síkban. Rendszerbe. 1 - diafragma, 2 - koszorúér, 3 - máj, 4 - hepato-gyomorszegély, 5 - szonda behelyezve az omentumba, 6 - hasnyálmirigy, 7 - retroperitonealis tér, 8 - nyombélfekély, 9 - a vékonybél mesenterikus gyökere, 10 - jejunum, 11 - köpeny, 12 - rektális, 13 - rektális - hólyag depresszió, 14 - végbélnyílás, 15 - herék, 16 - a herék hámmembránja, 17 - húgycső, 18 - prosztata, 19 - sárgatest, 20 - a húgyhólyag, 21 - a hátlap, 22 - az ileum, 23 - a nagy omentum, 24 - keresztirányú vastagbél quiche és 25 - a bélfodor a keresztirányú vastagbél, 26 - hasüregbe, 27 - Töltelék Bag, 28 - gyomor, pleurális üreg 29, 30 - fény.

Ábra. 330. A hashártya lefolyása a nőkben. A test metszete a középső szagittális síkban. Rendszerbe. 1 - diafragma, 2 - koszorúérkötés, 3 - koszorúér-szalag, 4 - szonda behelyezve az omentumba, 5 - hasnyálmirigy, 6 - retroperitonealis tér, 7 - nyombél, 8 - vékonybél gyökérgyökere, 9 - jejunum, 10 - köpeny, 11 - a méh teste, 12 - a méh ürege, 13 - a méhnyak, 14 - a rektális-méhüreg, 15 - a végbél, 16 - a végbélnyílás, 17 - a hüvely, 18 - a hüvely kinyitása, 19 - a hüvelynyílás, 19 - a nagynemű egy száj, 20 - egy húgycső, 21 - egy mocskos szimfízis, 22 - húgyhólyag, 23 - egy pantyhoid tér, 24 - egy vezikuláris mélyedés, 25 - ileum, 26 - parietális peritoneum, 27 - nagyobb omentum, 28 - peritoneális üreg, 29 - keresztirányú vastagbél, 30 - keresztirányú vastagbél, 31 - tömítőzsák, 32 - gyomor, 33 - máj, 34 - pleurális üreg, 35 - könnyű.

A folyó vastagbél ezek a levelek áthaladnak a hátsó hasfalra, amely lefedi a hátsó hasfalat. A hosszú peritoneális gyűrődést, amely egy kötény formájában lógott a keresztirányú vastagbél és a vékonybél hurkok előtt, és a hashártya négy levele alkotja, nagyobb omentumnak (omentum majus) nevezzük.

A gyomor nagyobb görbülete és a keresztirányú vastagbél között meghajlított nagyobb omentum (elülső lemez) egy részét gasztrokolikus kötésnek (lig. Gastrocolicum) nevezik. A gyomor nagyobb görbületéből balra a lép lépcsőjébe, a gyomor nagyobb görbületéből két laphártya képezi a gyomor-lépszövetet [lig. gastrosplenicum (gastrolienale)]. A gyomor szívrészéből a diafragma felé tartó peritoneum lapok képezik a gastro-diafragmatikus kötést (lig. Gastrophrenicum).

A keresztirányú vastagbél magassága felett három egymástól elválasztott zacskót különböztetünk meg: a máj, a gyomor előtti és a kóros. A májzsák a jobb hypochondriumban helyezkedik el, a máj félholdának jobb oldalán. Ebben a zsákban a máj jobb lebenye van. A gyomorzacskó elülső síkban helyezkedik el, a máj félholdának bal oldalán és a gyomor előtt. A gyomor előtti tasakban a máj bal és a lép lépcsője van. A mirigy zsák (bursa omentalis) a gyomor és a kis mirigy mögött elülső síkban helyezkedik el. Ezt a zsákot a tetejére a méh fészkes lebenye, a nagyobb omentum hátsó lapja, a keresztirányú vastagbél méhsejttel és a gyomor hátsó felülete, az omentum és a gasztronómiai kötés, valamint a hasüreg hátsó részén lévő hasüreg mögött fuzionálják. rosszabb vena cava, a bal vese felső pólusa, a mellékvese bal és a hasnyálmirigy. A tömszelencés zsák a mirigynyíláson keresztül kommunikál a májzsákkal.

Az oldalirányú hasüreg jobb oldalsó fala, a vak és a növekvő vastagbél között a keresztirányú vastagbél és a hímvesszője alatt keskeny rés van, melynek középső fala van, a jobb oldali perosbodialis sulcus (sulcus paracolicus dexter), amely szintén jobb oldali csatorna. A bal oldali perifériális horony (sulcus paracolicus sinister), vagy a bal oldali csatorna a bal oldali hasüreg bal oldala, a jobb oldali csökkenő vastagbél és a vastagbél között helyezkedik el.

A vastagbél jobb, felső és bal oldalán elhelyezkedő peritoneális üreg középső részét a vékonybél mesenteryje osztja két nagy gödörbe - a jobb és bal mezenteriális szinuszokra.

A medenceüregben a hashártya lefedi a végbél felső és (részben) középső szakaszát és az urogenitális készülék szerveit. A férfiaknál a végbél elülső felületéből származó hashártya áthalad a húgyhólyagba, majd folytatódik az elülső hasfal parietális peritoneumába. A húgyhólyag és a végbél között egy rektális-vezikulátum üreg (excavatio rectovesicalis) képződik. A nőknél a végbél elülső felületéből származó hashártya a hüvely felső részének, a méhnek és a húgyhólyag hátsó falának áthalad. A méh és a végbél között egy végbél-üreg (excavatio rectouterina) alakul ki. A méh és a húgyhólyag között vesicouterin üreg képződik (excavatio vesicouterina).

http://vmede.org/sait/?page=7id=Anatomija_stomat_sapin_2009menu

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás