Vékonybél: hely, szerkezet és funkció

A bélrendszerben a vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb része. Ez az üreges cső alakú szerv a fenti gyomor pyloros része és az alatta lévő kecske között helyezkedik el, és körülbelül 5-7 méter hosszú. A gasztrointesztinális traktus más szerveiből leválasztott vékonybél két izomzárás, a gyomor pylorus és az ileum által létrehozott ileocecalis szelep.

Vékonybél

A vékonybélben végzett közös funkció három részre oszlik:

  • nyombél
  • jejunum;
  • ileum.

duodenum

A duodenum közvetlenül a gyomor pylorus mögött kezdődik, 12 mellkasi vagy első ágyéki csigolyán jobbra, és a vékonybél legrövidebb része (20-25 cm hosszú). Megjelenésében hasonlít a "C" betűre, egy patkóra vagy egy befejezetlen gyűrűre, és így a hasnyálmirigy feje köré hajlik, és a test 1-2 szintjére áll.

A bél két szegmenst tartalmaz - az izzót és a postbulbar ("zalukovichny") osztályt. A duodenum izzója a bél elején kerekített kiterjesztés. A postbulbar osztály négy részből áll - a felső vízszintes, lefelé, alsó vízszintes és emelkedő.

A hasnyálmirigy szomszédságában lévő lejtős ágon egy nagy nyombélpapilla vagy Faterov mellbimbó van. Ez a hasnyálmirigy-szekréció és a májcsatornákból származó epe, amely egy speciális zárózsinórral (Oddi) van ellátva. A kis duodenális papilla (a lé kivonására szolgáló további hely) helyszíne és jelenléte változó.

Szinte az egész duodenum (kivéve az izzót) a hasüregen kívül helyezkedik el, a retroperitoneális térben, és a következő szakaszra való átmenetet speciális kötés (Treitz) rögzíti.

éhbél

A jejunum átlagosan 2-2,5 méterre van a teljes belektől, és a hasüreg felső szintjének helyét foglalja el (több balra). A második és a harmadik rész egy mesenteriás részt tartalmaz - ez a belső falszakasz, amelyet a hasüreg (mesentery) a hasüreg hátsó felületére történő duplikálásával rögzítenek, aminek köszönhetően a szinte teljes vékonybél hurkok eléggé mozgékonyak.

ileum

Az ileum főleg a hasüreg jobb alsó részén, kismedencében és 3-3,5 m hosszúságban helyezkedik el. A vékonybél e szakasza az ileo-clupus (ileocecal szeleppel) végződik a jobb oldali csípő régióban, az urogenitális rendszer szervei határolva, a végbél nők, méh és méhek.

A vékonybél átmérője 3-tól 5 cm-ig terjed, a felsőben - közelebb a maximális mérethez, az alsó - akár 3 cm-ig.

Az enterális fal szerkezete

A szekcióban a bélfal négy különböző szövettani struktúrájú héjból áll (a lumentől a külsőig):

nyálkahártya

A vékonybél nyálkahártyája körkörös elrendezésű hajtogatásokat mutat be, amelyek a bélcső lumenébe nyúlnak ki, bél- és bélmirigyekkel. A bél funkcionális egysége a villus, amely a nyálkahártya kis részével rendelkező ujjszerű növekedése. Számuk és méretük különbözik a bél különböző szegmenseiben: 12 PC-n - akár 40 egység 1 milliméteres négyzetenként és legfeljebb 0,2 mm magas. És az ileumban a csigák száma 20-30-ra csökken 1 négyzetméterrel, és a magassága 1,5 mm-re növekszik.

Mikroszkóp alatt a nyálkahártyán számos sejtszerkezet különböztethető meg: limbikus, szár, serleg, enteroendokrin sejtek, Paneth sejtek és más makrofág sejtelemek. A limbátsejtek (enterociták) ecsettel rendelkeznek (mikrovillák), amelyek szintjén parietális emésztés következik be, és a bélbélés területével érintkező táplálékfelület száma 20-szor nő. Emellett a teljes szívófelület 600-szoros növekedése hozzájárul a hajtogatások és a szöszek jelenlétéhez. A bél teljes munkaterülete felnőtteknél akár 17 négyzetméter.

A limbate sejtek szintjén a fehérjék, zsírok és szénhidrátok hasadnak a legegyszerűbb komponensekké. A serlegsejtek nyálkás szekréciót hoznak létre, hogy megkönnyítsék az élelmiszer-chyme mozgását a bélben, és megakadályozzák az „ön-emésztést”. A paneth sejtek védőfaktorot - lizozimot - választanak ki. A makrofágok részt vesznek a sejtek és a test védelmében a baktériumok és vírusok bejuttatásából az élelmiszer tömegéből a szövetbe.

submucosát

Az idegvégződések, a vérerek, a nyirokerek, a Peyer-foltok (nyirokcsomók) bőségesen találhatók a szubukucozális rétegben.

Izmos kabát

Az izmos tányérot sima izom körkörös szálak képviselik, amelyek a bélcső mozdulatait és mozgását mozdítják elő.

Súlyos membrán

A serózus membrán lefedi a vékonybél hurkokját, és mechanikai védelmet nyújt a sérülések és a mobilitás ellen.

A vékonybél funkciói

A vékonybél munkája számos fontos funkciót tartalmaz az emésztőrendszerben.

  • Emésztési funkció. Ez biztosítja a tápanyagok (vitaminok, szerves struktúrák, víz, só, bizonyos gyógyszerek) elbontását és felszívódását a szervezet minden szervébe és rendszereibe történő szállításhoz, a végtermékek, amelyek már változatlan formában keletkeznek, a székletbe kerülnek.
  • Titkári funkció. Ez a béllé napi 2,5 literes szekréciója, amely a fehérjék, zsírok, szénhidrátok feldolgozására szolgáló enzimeket tartalmazza a legegyszerűbb anyagokhoz - peptidáz, lipáz, diszacharidáz, lúgos foszfatáz és mások.
  • "Tartály" funkció. A más mirigyek titkai felhalmozódása és aktiválása határozza meg - a hasnyálmirigy gyümölcslé, az epe, melyet az élelmiszer a gyomorba jut, és 12 db.
  • Endokrin funkció. Ez magában foglalja a vékonybél (különösen 12 PC-n) sejtjeinek a hormonok és mediátorok (hisztamin, szerotonin, gastrin, motilin, cholecystokinin) fejlődését.
  • Motor-evakuálási funkció. Ez biztosítja a bélcső falának összehúzódását a perisztaltikus hullámok miatt, az élelmiszer-tömegek előmozdítását és összekeverését (chyme), a villi munkáját.

A vékonybél betegségei

Az összes bélbetegség közül a vékonybél patológiák viszonylag ritkák. A leggyakoribb betegségek a következők:

  • enteritis:
    • fertőző enteritis (kolera, tífusz, szalmonella, tuberkulózis, vírusos és egyéb ritkább formák);
    • mérgező enteritis, mérgekkel, gombákkal, nehézfémekkel (arzén, ólom, higany), kábítószerekkel történő mérgezés esetén;
    • allergiás enteritis;
    • sugárzási enteritis (a tartós sugárzásnak való kitettség hátterében);
    • krónikus enteritis alkoholfüggőséggel;
    • az enteritis háztartási formái a sóoldat hashajtókkal és bizonyos élelmiszerekkel való visszaéléssel;
    • enteritis a krónikus súlyos betegségek (urémia) hátterén;
  • enteropátia (betegségek, amelyeknél az enzimszekréció károsodott, vagy a vékonybél szerkezeti rendellenességei - glutén, diszacharid-hiányos, exudatív);
  • a vékonybél fekélyei;
  • Whipple-betegség (szisztémás zsírfelszívódás);
  • malabszorpciós szindróma (örökletes malabszorpció a vékonybélben);
  • emésztési elégtelenség szindrómák (dyspepsia, parietális emésztés);
  • divertikulum, hemangiomák és a vékonybél tumorai;
  • a vékonybél sérülése, valamint a hasüreg más szerveinek károsodása.

A vékonybél betegségeinek diagnosztizálása

A vékonybél vizsgálatának arzenáljában:

  • a has vizsgálata és tapintása bármely szakterület orvosától;
  • Konzultáció gasztroenterológussal;
  • laboratóriumi tesztek (koprocitogram, vér- és vizeletvizsgálatok, vér- és gyümölcslécek);
  • A hasi szervek ultrahanga térfogatformációkhoz;
  • CT-vizsgálat, hasi MRI;
  • endoszkópos módszerek (fegds, kettős léggömb enteroszkópia biopsziával, duodenoszkópia speciális berendezéssel);
  • kapszula endoszkópiája;
  • bél kontrasztú röntgensugarak;
  • a mezenteriás edények angiográfiája.
http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/tonkaya-kishka.html

A vékonybél anatómiája

Az intestinum (a görög. Enteron, így a bélnyálkahártya gyulladása - enteritis), a vékonybél, a pylorus kezdődik, és az ösvényen számos hurokszerű görbét képez, a vastagbél elején végződik. A vékonybél hossza a férfiak holttestében kb. 7 m, a nőknél 6,5 m, a test hossza meghaladja a 4,1-szer. A post mortem izomlazulás miatt a halott testeknél mindig hosszabb, mint az élőknél.

Egy élő emberben a vékonybél hossza nem haladja meg a 2,7 mt, és rendkívül változó. Ez nemcsak az egyén nemétől, életkorától és fizikai fejlődésétől függ, hanem a bél izomzatának tónusától, a hasüreg nyomásától, a táplálkozás jellegétől és a testhőmérséklettől is. A vékonybélben mechanikus (előrehaladás) és az élelmiszerek további kémiai feldolgozása lúgos körülmények között, valamint a tápanyagok felszívódása történik.

Ennek megfelelően speciális eszközök állnak rendelkezésre az emésztési gyümölcslevek kivonására (a belek falában és azon kívül található mirigyek) és az emésztett anyagok felszívódására.

A vékonybél három részre oszlik:
1) duodenum, duodenum, - legközelebb a gyomorszakaszhoz, 25 - 30 cm hosszúságú;
2) jejunum, a jejunum, amely a vékonybél mínusz duodenumból 2/5 részét képezi, és
3) ileum, ileum, - a fennmaradó 3/5 - feltételes megkülönböztetés a jejunum és az ileum között, mivel nincs egyértelműen kifejezett anatómiai határ.

Nyombélben. A szerkezet, a duodenum falai. A duodenum topográfiája

Duodenum, duodenum, patkó a hasnyálmirigy feje körül. Négy fő részet különböztet meg:
1) A pars superior az I ágyéki csigolya szintjén jobbra és hátra kerül, és lefelé hajlítva a flexura duodeni superior áthalad
2) pars descendens, amely a gerincoszloptól jobbra leereszkedik a harmadik ágyéki csigolyára; van egy második forduló, a flexura duodeni gyengébb, a belek balra fordulnak és formálódnak
3) pars horizontdlis (rosszabb), v. cava inferior és aorta, és
4) Pars ascendens, emelkedve az I-II ágyéki csigolya szintjére a bal és az első oldalon.

A duodenum topográfiája.

A duodenumnak nincs héjaszövete, és csak részlegesen borítja a hashártya, főleg az elülső részén. A pylorus legközelebbi régió peritoneumához való hozzáállása (kb. 2,5 cm hosszúság) megegyezik a gyomor kiömlő részével.

A pars descendens elülső felülete a középső régióban a hashártya által fedetlen marad, ahol a pars aescendens a keresztirányú vastagbél-maradék gyökere előtt kereszteződik; pars horizontalis elülső peritoneum borítja, kivéve egy kis területet, ahol a nyombél a vékonybél mesentery gyökere, amely vasa mesenterica superiores-t tartalmaz. Így a nyombél a extraperitoneális szervekhez vezethető.

Amikor a pars ascendens duodeni áthalad az I baloldali jejunumba, vagy gyakrabban a II. A Flexura duodenojejunalis a második ágyéki csigolya bal oldalán lévő rögzítése miatt azonosító pontként szolgál a műtét során, hogy megtalálják a jejunum kezdetét.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/151.html

11. A KIS BEFEKTETÉS STRUKTÚRA

11. A KIS BEFEKTETÉS STRUKTÚRA

A vékonybél (intestinum tenue) - az emésztőrendszer gyomrát követő következő; az ileocecal lyukkal végződik a kettőspontra való átállás helyén.

A vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb része. Három fő részből áll: a duodenumból, a jejunumból és az ileumból.

A jejunum és az ileum a mesenterikus vékonybélből áll, amely majdnem a hasüreg egész alsó szintjét foglalja el.

A vékonybélben a táplálékot a béllé, a máj epe, a hasnyálmirigy-lé, és az élelmiszer fő összetevői elnyelik.

A nyombél (duodenum) - a vékonybél kezdeti szakasza, hossza 20 cm, a gyomor pylorus-jából indul, és a hasnyálmirigy feje körül mozog. A nyombélben négy rész van: felső, csökkenő, vízszintes és emelkedő.

A duodenum felső része (pars superior) a gyomor pórusából indul, a XII mellkasi vagy az első ágyéki csigolya szintjén jobbra mozogva, a felső kanyarban (flexura duodeni superior), majd a csökkenő részbe kerül. A terület hossza körülbelül 4 cm.

A csökkenő rész (pars descendens) az I lumbális gerinc szintjéből származik, a gerincoszloptól jobbra, a III. Lumbális gerinc szintjén balra fordul, és a duodenum alsó kanyarját képezi (flexura duodeni inferior). A terület hossza kb. 9 cm, a jobb vese a csökkenő rész mögött helyezkedik el, a közös epe csatorna balra halad, a máj előtt.

A vízszintes rész (pars horizontalis) a duodenum alsó kanyarban származik, és vízszintesen megy a harmadik ágyéki gerinc szintjén, a hátsó falával érintkezve az alsó vena cava-val. Aztán felugrik, és belép a felemelkedő részbe.

A növekvő rész (pars ascendens) a lumbális gerinc II szintjéből származik, és duodenális görbülettel (flexura duodenojejunalis) végződik, amely a jejunumba kerül. A duodenumot felfüggesztő izom (m. Suspensoris duodeni) rögzíti ezt a görbét a membránra. A növekvő rész mögött a hasi aorta, a mesentericus artéria és a véna közelében található, amely a vékonybél mesenteryjének gyökerében található.

A duodenum majdnem teljesen elhelyezkedik a retroperitonealis térben, az ampulla kivételével, a vékonybél minden más részét minden oldalról peritoneum borítja.

A duodenum fala három membránból áll: nyálkahártya, izmos és serous.

A nyálkahártya (tunica nyálkahártya) az izomlapon és a laza zsírszövet rétegén található. A felső részekben hosszirányú (plica longitudinalis duodeni), alsó részén pedig kör alakú ráncok (plicae circulares) képződnek, amelyek állandóak. A duodenum alsó részének alsó felében egy hosszirányú hajtás van, amely a duodenum nagy papillájával (papilla duodeni major) végződik. Fent a kis duodenális papilla (papilla duodeni minor), amelyen a hasnyálmirigy további csatornái nyitottak. A nyálkahártya számos bélcsíkkal rendelkezik levél alakú formában, a középpontban a nyirokkapilláris található, és a villusba belépő edények kapilláris hálózatot alkotnak. A csigák alapja körül kis mélyedések (kripták) vannak, amelyekbe a bélcsatornák csatornái nyitottak. A nyálkahártya vastagságában egyetlen limfoid szövetcsoport található.

A duodenum izomrétege (tunica muscularis) két rétegből áll: a belső körkörös és külső hosszirányú.

A Serous membrán (adventitia) csak a duodenum kezdeti részét fedi le, amelyet egy ampulla képvisel.

A vérellátást a felső és a hátsó hasnyálmirigy artériákban végzik.

A vénás kiáramlást ugyanabban az értelemben végezzük.

A nyirokelvezetést a lumbális, a superior mezenteriás, a pankreatoduodenális és a celiakia nyirokcsomókban végzik.

Innervezés: a hüvely idegeinek egyenes ágai.

http://med.wikireading.ru/6738

vékonybél

Vékonybél, szerkezet, topográfia, részek. 12 db, szerkezet, topográfia, funkciók. A vékonybél mesenterikus része (jejunum, ileum): szerkezet, topográfia, funkció. A vékonybél röntgen anatómiája. Életkori jellemzők.

A vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb része.

Ez a gyomor (pylorus) és a vastagbél között helyezkedik el. A vékonybélben a chyme a béllé, az epe és a hasnyálmirigy-váladék hatásának van kitéve: itt az emésztési termékek a vér és a nyirokerekbe szívódnak fel. A vékonybél hossza 2,2-4,4 m.

A vékonybélben vannak szakaszok: 12-PC, jejunum, ileum.

A jejunumnak és az ileumnak jól meghatározott mesenteryje van, ezért a vékonybél mesenterikus részének tekintik.

Duodenum - a máj alatt kezdődik a Th XII vagy LI szintjén, a gerincoszlop jobb oldalán. A hosszúság 17-21 cm egy élő személynek és egy holttestnek - 25-30 cm. A 12 db-os patkó alakú, amely a hasnyálmirigy fejének és testrészének jobb és alsó részén fekszik.

1. A felső rész a duodenum állandó részei közül a legrövidebb. Található LI szinten. Átlagos hossza 3-5 cm, átmérője kb. 4 cm. A belek ez a része a gyomor pylorus-jából indul, jobbra és hátra a gerinc jobb oldalára, ahol lefelé hajlik - flexura duodeni superior (felső kanyar 12-PC) és a csökkenő részbe kerül.

2. A csökkenő rész a duodenum legszélesebb része. Átlagos hossza 9–12 cm, átmérője 4,5–5 cm, flexurae duodeni superiorisból (LI-szinten) indul, jobbra görbült ív formájában, ahol balra fordul (balra) LIII) és a flexura duodeni alsóbbrendű, a duodenum következő részébe kerül. A csökkenő rész általában inaktív. A duodenum csökkenő részében a közös epe és a hasnyálmirigy-csatornák nyitva vannak. Miután perforálták a bél hátsó mesomealis falát, a nyálkahártya nyálkahártyáján (papilla duodeni major s. Papilla Vateri) nagy duodenális papillát képeznek. Enyhén magasabb, mint a duodenális papilla, lehet egy második, kis duodenális papilla (papilla duodeni minor. Papilla Santorini). Egy további hasnyálmirigy-csatornát nyit.

3. A vízszintes rész - az alsó kanyarból - vízszintesen az LIII szintjén halad, áthalad az elülső vena cava felett, felfelé fordul.

4. A felemelkedő rész - a vízszintes részről élesen lefelé hajlott és duodenális-sovány kanyarodást képez az LII szintjén. A hajlítót a felfüggesztett 12-es PC izomja rögzíti a membránra, a felső bélrendszeri artériát és vénát, amely a vékonybél mesenteryje gyökere, a 12-PC-n áthalad a vízszintes rész átmeneti helyére a növekvő irányba.

A 12 db-os pozíció nem állandó, az életkortól, a test típusától függ. Idős korban, valamint az elszegényedett emberek körében a 12 fős alacsonyabb. A 12-PC-nek nincsenek hálószalagjai, retroperitonealisan található. A hashártya az elülső bél mellett van, kivéve azokat a helyeket, ahol a POK gyökere (csökkenő rész) és a vékonybél gyökérgyökere (vízszintes rész) metszi azt. A kezdeti szakasz - az ampulla ("hagyma") minden oldalról peritoneum borítja. A 12-PC rögzítését a kötőszövetszálak a falától a retroperitoneális szervekig terjednek. A rögzítésben jelentős szerepet játszik a hashártya, valamint a mesenteric gyökér POK. A bélszakaszok, amelyek intraperitoneálisan és legkevésbé rögzítve vannak, a következők: a kezdeti rész, annak felső része - a 12-PK izzó, és a belek végső meghajlítása - a nyombél-vékony kanyar. Ezeken a helyeken a nyombélhártya-szalagok találhatók.

1. A hepatoduodenális ligament (lig. Hepato-duodenale) a legnagyobb duodenális ligament, amely támogatja az izzóját, a felső kanyarodást és a csökkenő részt. Ebben a kötegben található: elöl és bal oldalon - a saját máj artériája, elöl és a jobb oldalon - a közös epevezeték; ezek a formációk mögött a portál véna.

2. A duodenális ligament (lig. Duodeno-renale) a hashártya széles vízszintes hajtása. A duodenum hátsó margója és a prefacial fascia között helyezkedik el. A duodenális izzó alsó elülső széle mentén a vízszintes irányban egy rövid és laza duodenális-vastagbél kötés (lig. Duodeno-colicum) van. Ez a gyomor-bélrendszer (lig. Gastrocolicum) jobb oldalának folytatása.

3. A duodenális-tibialis-bélhajlítást egy keskeny, erős kötés - a Treitz ligament (lig. Suspensorium duodeni) tartja. A kötés felfelé és jobbra irányul, a hasnyálmirigy mögött, és a kiváló mezenteriális artéria, a celiakus törzs és a membrán jobb lábának gyökereihez kapcsolódik. A Tratz ligamentumban az alsó gyomor-vénák mindig áthaladnak, ami a Traitz-szegély fölé áramolhat a lépvénába, a kiváló mezenteriális vénába vagy a portálvénába.

A felső és az elülső rész a máj, az epehólyag testének és nyakának négyszögletes lebenyével szomszédos, amelyet néha az epehólyag-nyombélhártya kötés köt össze; a máj felső része és a kapu között a hepatoduodenális ínszalag, amelyben a közös epevezeték, a közös máj artéria, a portális véna áthalad; a 12 db-os felső rész alsó széle a hasnyálmirigy fejével szomszédos.

A hátsó felület leereszkedő része érintkezve a jobb vesével, az ureter kezdeti részével, a veseedények mediálisan az alsó vena cava leereszkedő részéből. A szomszédos vastagbél, a máj, a medián - a hasnyálmirigy fejéből, csökkenő részének oldalsó széléből. Először a csökkenő részt a PCD és a bölcsessége fedezi.

A felső mezenteriás artéria és az azt kísérő véna az alsó 12-es PC-k elülső felületével szomszédos, és a többi résznél ez a szakasz a vékonybél POS-jének és hurokjainak szomszédságában van. A 12-PC alsó része a hasnyálmirigy fejével szomszédos, a jobb oldali lumbális izomhoz, a rosszabb vena cava és az aorta felé. A bél hátsó része a retroperitonealis szövet, az aorta hasi része és a vékonybél hurokja mellett van.

Funkciók: A 12-pc szorosan anatómiailag és funkcionálisan kapcsolódik a hasnyálmirigyhez és az epekövekhez. A 12-PC speciális CO-szövettani struktúrával rendelkezik, amely epitéliuma ellenállóbbá válik a gyomorsav és az enzimek, valamint a koncentrált epe- és hasnyálmirigy-enzimek agresszivitására. Az egyik fő funkció az, hogy a gyomorból érkező ehető kenyér pH-ját lúgos állapotba hozza, amely nem irritálja a bél távoli szakaszait. A bél emésztése 12 db-ban van. Egy másik funkció a hasnyálmirigy-enzimek és az epe szekréciójának megindítása és szabályozása, attól függően, hogy a belépő élelmiszer-cellulóz savassága és kémiai összetétele. A harmadik fontos feladat a gyomor visszacsatolásának fenntartása - a gyomor pylorus reflexnyitásának és zárásának megvalósítása, a bejövő élelmiszer savasságától és kémiai tulajdonságaitól függően, valamint a gyomorban szekretált gyümölcslé savasságának és peptikus aktivitásának szabályozása.

2. izmos - külső hosszanti és belső körkörös izmok;

3. Podslyzistaya - feküdjön a duodenális mirigyek.

4.CO - epithelium és izomlemez. A felső részen hosszirányú hajtások alakulnak ki, csökkenő és alsó részekben - körkörös hajtások. A csökkenő rész mediális falán egy 12-pólusú hosszirányú hajtás van, amely dezálisan végződik egy csőcsonkban (nagy, 12 db-os papilla). A felületén lévő CO ujjnövekedést képez - a bélcsík, amely bársonyos megjelenést ad neki. A csíkok levél alakúak. A villák középső részén a nyirokcsípő a hajótesten áthalad. A véredények áthaladnak az egész villán, a kapillárisokon elágazva, eléri a villány csúcsát. A csigák alapja körül a CO kriptákat képez, ahol a bélmirigy szája nyitva van, elérve a CO izomlapját. A CO mentén egyetlen nyirokcsomó található.

Vérellátás: A duodenum vérellátási forrásai a hasüreg két páratlan artériájának ágai: a celiakus törzs és a kiváló mezenteriális artéria. Az első vérellátás a felső és a második - a nyombél alsó része. A vaszkularizáció természetéből adódóan a duodenum két lényegesen különböző szakaszra osztható: az izzó (bulbus duodeni) és a bél többi része. Az első szakaszban a vérellátás ugyanúgy épül fel, mint a gyomorban - a hajók két ellentétes oldalról lépnek be. A második szakaszban ugyanúgy épül fel, mint az alsó bélszakaszban - az edények az egyik oldalról, a hálószemek oldaláról lépnek be.

Szinte az egész duodenum, kivéve a kezdeti és a végső részeit, két artériás ívből kap vért - anterior és posterior. Az elülső és a hátsó íveket négy artéria alkotja, amelyek egymás között anasztómálással összekapcsolják a celiakus törzsének és a felső mesenterikus artéria rendszereit. Az íveket alkotó négy artéria közül a két felső a gyomor-nyombél artériából (a. Gastroduodenalis): az elülső és a hátsó felső-gyomor-duodenális artériákból (a. Pancreati-coduodenalis superior anterior et a. Pancreaticoduo-denalis superior posterior). A két alsó artéria - az elülső és a hátsó alsó hasnyálmirigy-12-nyombél artériák (a. Pancreaticoduodenalis gyengébb anterior és a. Pancreaticoduodenalis gyengébb hátsó) a felső mesenterikus artéria ágai.

A duodenum kezdeti és végső részei több kiegészítő forrásból származnak, amelyek a következők: a jobb oldalon - a jobb gasztroepiploikus artéria (a. Gastroepiploica dextra); alatta - a vékonybél artériájának ágai és közvetlenül a mesterséges artéria. A nyombélfekély vérellátásának bizonyos sajátosságai miatt a megfelelő gastroepiploikus artéria gastrectomia során történő ligálása komolyan károsíthatja a duodenális csonk vérellátását, és kedvező feltételeket teremthet a stumpra kitöltő öltés kitörésére.

A duodenumból származó vénás vér áramlik a portál vénába. A fő kiáramlási útvonalak az elülső és a hátsó artériás artériák.

Innerváció: A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerek részt vesznek a duodenum innervációjában. A bél beidegzésének forrásai: vagus ideg, nap, kiváló mezenteriás, anterior és hátsó máj, felső és alsó gyomor-plexus és gastrointestinalis duodenalis plexus.

Mindkét hüvely ideg ága (paraszimpatikus beidegzés) eléri a duodenum falát, áthaladva a kis omentumon és a gyomor falain. Az elülső ágakat (a bal hüvelyi idegből) a felső részen, a hátsó ágakat (a jobb hüvelyi idegből) osztják el a nyombél alsó részén.

Az idegek és plexusok ágai, amelyek a hasüreg felső szintjéből a duodenum artériás ívébe értek, a felső mesenterikus plexus ágaival együtt egymáshoz kapcsolódó anterior és hátsó hasnyálmirigy-duodenális plexus képződnek. A dvidális duodenális sphincter a duodenális-jejunális hajlításban funkcionálisan a bél disztális szakaszára van meghatározva, elkülönítve egy külön ágat a napsugárzástól, ami megerősítheti e szakasz izmainak speciális funkcionális szerepét.

A vékonybél mesenterikus része:

A vékonybél ezt a részét teljes egészében lefedi a hashártya (kivéve a keskeny csíkot a mesentery ragasztási helyén), és a hímvessző segítségével a hátsó hasfalhoz csatlakozik. A hímvessző hátsó széle, amely a hasfalhoz van csatolva, a gyökérzet gyökere. A jejunum és az ileum elülső hurkot nagy omentum borítja.

A vékonybél mesenterikus részlege a hasüreg középső és alsó részén helyezkedik el, az egyes hurkok a medenceüregbe is csökkentek.

A vékonybél mesenterikus része a duodenális-medulláris kanyarban helyezkedik el, az LI-től balra az ileo-vak kicsi (ileocecalis) szögig, LIV szintjén. A mesenterikus rész hossza eléri az 5 mt. A mesenterikus vékonybél két része van: a jejunum (felső 2/5) és az ileum (alsó 3/5). A megjelenésükben nem különböznek egymástól, és különleges határok nélkül átjutnak a másikba.

A vékonybél a hasfal hátsó falához van rögzítve, amely a hashártya, a zsírszövet, az edények és az idegek között elhelyezkedő hashártya duplikációja. A nyelőcső a gerincoszloptól balra kezdődik a nyombél alatti kanyarban, fokozatosan növekszik és eléri a 15-20 cm-t a belek középső részén. A vékonybél átmeneti helyén a nagybetűket lerövidítik (3-4 cm). A bélszín gyökere ferde irányban helyezkedik el a gerinchez képest, vetülete megegyezik az LII test bal felszínéről lefelé és jobbra a jobb oldali szentroiliacusig. A mesentery gyökere áthalad az aorta elülső részén, a rosszabb vena cava, a jobb ureter. A gyökérgyökér gyökere a zsírszövet, a kiváló mezenteriális artéria, a kísérő véna, a kiváló mezenteriás plexus, a nyirokerek és a LU közötti lapok közötti belépés helye.

Megkülönböztethető: mesentericus él (mesenteric), melyet a bél rögzít a mesentery-hez, és szabad (anti-mesenteric), azaz ellentétes a mesentericussal.

Topográfia: A vékonybél topográfia függ a bél mobilitásától és töltési fokától, a szomszédos szervek állapotától, a test helyzetétől, a szervezet egyedi jellemzőitől.

A jobb oldali vékonybél hurkok érintkeznek a növekvő vastagbélrel és a cecummal, balra a csökkenő vastagbélrel és sigmoiddal, felülről a POK-val és a hímvesszővel. A hurok mögött a retroperitoneális tér szervei (vesék, húgycsövek, alsó és emelkedő részek a 12-PC, az aorta és az alsó vena cava) szomszédságában vannak, és elöl a CBE és a nagyobb omentum szomszédságában.

A vékonybél átmeneti helyén a nagy ileocecalis szög alakul ki, oldala a vékonybél és a cecum végső része. A terminális ileum CO-jából, a vastagbélbe való átmenet helyén van egy szemhéj-vak-celiakia szelep (Bauhinia szelep), a CO és az ileum izmok körkörös rétege képezi.

1. serózus - három oldalról lefedi a bélet (intraperitoneálisan);

3. izmos héj - a GM külső hosszanti és belső körrésze;

4.CO - az epitheliumból, saját izomlapjából és szubmukozájából áll. A CO kör alakú ráncokat képez, a felületén bélszálak vannak, és körülöttük kripták vannak. A CO-k felszívódását a vékonybél CO-jának felszívódása növeli, és a CO-ráncok jelenléte növeli a CO. A gyökerek alapja a kötőszövet. A villában központi fekvésű nyirokkapillár van - a tejes szinusz. Mindegyik villát arteriolák alkotják, amelyek kapillárisokra vannak osztva, és a venulák elhagyják. A völgyek között a béllé, amely béllé válik ki. A CO-ban is léteznek egyetlen nyirokcsomó, az ileum CO-ban lymphoid szövetek - limfoid plakkok (Peyer-foltok) - csoport limfoid csomók halmozódnak fel.

A vékonybél intraorganikus és extraorganikus artériás rendszerei vannak. Az extraorganikus artériás rendszert a felső mezenteriális artéria képviseli, melyből az artériák a jejunumra és az ileumra, az árkádokra és a közvetlen edényekre terjednek ki.

Az artériás vérellátás a vékonybélbe:

a - a kiváló mezenteriális artéria elágazása: 1 - a kiváló mezenteriális artéria; 2 - jejunum artéria; 3 - szemhéj artériák; 4 - kóros artéria; 5 - a mesentericus vénája, a végső ileum b-artériái: 1 - a mesterséges jobb artéria; 2 - ileum-perem kör; 3 - I, II, III sorrendű árkádok; 4 - egyenes edények; 5 - a csontritkulás artériája.

A kiváló mezenteriális artéria (a. Mesenterica superior) az aortától 1-2 cm-rel indul a celiak törzs alatt, a XII mellkasi vagy az I ágyéki csigolya szintjén. Kezdetben a kiváló mezenteriális artéria átmérője 0,7-1,2 cm.

A felső vékonybél-ellátó felsővezetékből az alábbi ágak terjednek ki:

1. Alacsonyabb hasnyálmirigy-nyombél artéria (a. Pancreatoduodenalis inferior).

2. Bél ágak (rami intestinales).

3. Ilealis vastagbél artéria (a. Ileocolica).

Az alsó hasnyálmirigy-nyombél artéria (a. Pancreatoduodenalis inferior) a hasnyálmirigy nyakának szintjén két ágra oszlik - elülső és hátsó. A legtöbb esetben a duodenális-medulláris kanyar artériája eltér a hasnyálmirigy-nyombél alatti artériától, vagy egyik ágától, és a jejunum kezdeti részét 6-7 cm-re teszi, ami 7-8 ágat biztosít a falának.

Az intestinalis ágak (rami intestinales) a bal oldali felső mesenterikus artériából indulnak, és a jejunumba és az ileumba mennek. Néhány embernél a felső mesenterikus artéria fő törzséből nyúló ágak száma nagy, másokban csak 6-8. Valamennyi bél artéria, kivéve az első és az utolsó ágat, a felső mesenterikus artéria törzsének bal konvex felületéről terjed ki. Az első bél artéria elhagyja a felső mezenteriális artéria hátsó felületét. A legalacsonyabb bél artéria elhagyja a jobb mezenteriális artéria jobb oldalát. Az intestinalis artériás törzsből a bél artériák kisülési helyei közötti távolság 0,1 és 4 cm között van, a vékonybél területe az egyik bél artéria vérellátási zónájának 14 és 105 cm között van (átlagosan 31,1 cm). Általában a vastagbél artériája a vékonybél 50-65 cm-ét biztosítja.

Mindezek az artériák a kezdetétől (1-től 8 cm-ig) egy bizonyos távolságban két ágra oszthatók - emelkedő és csökkenő. A felemelkedő ág anasztomózik az első sorrendben egy csökkenő, ívű (íves) ívekkel. Az első sor ívéből induljon ki az új ágak, amelyek a második sor ívét alkotják. Az utóbbi viszont a harmadik sor íveit képezik. Az arteriális ívek utolsó sora, amely a legközelebb található a bélfalhoz, folytonos edényt képez, amelyet "párhuzamosnak" nevezünk. 1-3 cm-re van a bélcső szélétől.

Az esetek 10% -ában az első artéria ágai nem rendelkeznek anasztomózissal a méhészetben a második artéria ágaival. Ebben az esetben a "párhuzamos edényben" van egy folytonosság. A vaszkuláris rendszer ilyen szerkezeti jellemzőjével a hurok mozgatásával végzett bármilyen sebészeti beavatkozás olyan komplikációkhoz vezethet, amelyek a bélcső kezdeti részének táplálásának megszüntetésével járnak. Gyakran előfordul, hogy az 5. és 6. bél artériák között a „párhuzamos edényben” eltörhet. Az artériák közötti anastomosis súlyosságát a műtét előtt ellenőrizni kell a bél mozgását megelőzően, annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a nekrózisa (például a vékonybél nyelőcső plaszticitásával).

Az egyenes artériák (arectae) eltérnek a "párhuzamos edénytől" a vékonybél mesenterikus széle felé. Az egyenes artériák egymástól 1-3 cm távolságban helyezkednek el. Figyelembe véve, hogy a közvetlen hajók a vékonybél korlátozott részére szállítják a vért, 3-4 cm-es károsodást okoznak a bél vérellátásának megszakadásához. Az anasztomosis egyenes artériákat kell megtakarítani.

Az ilealis vastagbél artéria (a. Ileocolica) eltér a jobb mezenteriális artéria jobb felszínétől. A kezdetétől számított 7-8 cm-re az artéria másodlagos ágakra oszlik. Leereszkedő ága táplálja a terminális ileumot és az anastomosist a felső mesenterikus artéria fő törzsével, ezzel együtt kialakítva a terminoiliale anatómiai arcade-ját. A terminális ileum vérellátása bizonyos esetekben nem elegendő az ileum utolsó 10-15 cm-es árkádjainak és anasztomózisainak hiánya miatt. A terminális ileum vérellátásának kedvezőtlen körülményeit egy jobboldali hemicolectomia után hozzuk létre, amelyben a a-t ligáljuk. ileocolica.

A vénás vér ugyanazon a vénákon folyik át a portálvénában.

A nyirokerekek a végső ileumtól a mesenterikus LU-ba áramolnak az IL-colon LU-ba.

Innervezés: főleg a hüvelyi idegek ágai és a párosított, kiváló mezenteriás plexus által képviselt csoportok, a paraszimpatikus és szimpatikus ANS idegei alkotják. A paraszimpatikus stimulálja a perisztaltikát, fokozza az emésztőmirigyek szekrécióját, serkenti az abszorpciós folyamatokat, szimpatikus cselekményekkel ellentétes.

http://studfiles.net/preview/5242910/

Vékonybél

A vékonybél (latin intestinum tenue) a gyomor és a vastagbél közötti gyomor-bélrendszer egy része. A vastagbél együtt alkotják a beleket. A vékonybél neve annak a ténynek köszönhető, hogy falai kevésbé vastagak és tartósak, a lumen belső átmérője kisebb, mint a vastagbélé.

A vékonybél anatómiája

A vékonybélben három szakasz van: a duodenum (lat. Duodenum), a jejunum (lat. Jejunum) és az ileum (lat. Ileum). A jejunumnak és az ileumnak nincs egyértelmű határuk közöttük. Általában a teljes hosszúság első 2/5-ét a jejunumhoz rendeljük, a fennmaradó 3/5-et pedig az ileumhoz. Ugyanakkor az ileumnak nagyobb átmérője van, a fala vastagabb, gazdagabb az edényekkel. a mediánvonalat tekintve a jejunum hurkok főleg a bal oldalon vannak, a jobb oldali szemhéjhurkok.

A vékonybél az emésztőrendszer felső részeitől elválasztja a gyomor szeleppirórt és a vastagbél ileo-cecal szelepét.

A vékonybél falvastagsága 2-3 mm, 4–5 mm-es csökkenéssel. A vékonybél átmérője nem egyenletes. A proximális vékonybélben 4-6 cm, a disztálisban 2,5–3 cm, a vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb része, hossza 5–6 m. A vékonybél tömege „feltételes”. 70 kg) normál - 640 g.

A vékonybél a hasüreg egész alsó szintjét és részben a kis medence üregét foglalja el. A vékonybél kezdetét és végét a hímvessző gyökere rögzíti a hasüreg hátsó falához. A többi testület biztosítja a mobilitását és a hurkok formájában kialakított pozícióját. A három oldalukon a vastagbél határolja. Fent - a keresztirányú vastagbél, a jobb oldalon - a növekvő vastagbél, a bal oldalon - a csökkenő vastagbél. A hasüregben lévő bélhurkok több rétegben vannak elrendezve, a felületi réteg a nagyobb omentummal és az elülső hasfalral érintkezve, mélyen a hátsó fal mellett. A jejunumot és az ileumot minden oldalról hashártya borítja.

A vékonybél falának szerkezete
A vékonybél funkciói

A vékonybélben az emésztés legfontosabb szakaszai zajlanak. A vékonybél nyálkahártyájában nagy számú emésztőenzim keletkezik. A gyomorban, chyme-ben, a vékonybélben származó részlegesen emésztett ételeket bél- és hasnyálmirigy enzimek, valamint a bél- és hasnyálmirigy-levek egyéb összetevői, epe érik. A vékonybélben a táplálék-emésztési termékek fő felszívódása a vérbe és a nyirokkapillárisokba kerül.

A szájon át beadott gyógyszerek, mérgek és toxinok többsége szintén felszívódik a vékonybélben.

A vékonybélben lévő tartalom (chyme) tartózkodási ideje normális - körülbelül 4 óra.

A vékonybél különböző szakaszainak funkciói (Sablin OA, stb.):

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/406

A vékonybél szerkezete és működése

A vékonybél a gyomor és a cecum között helyezkedik el, és az emésztőrendszer hosszszakában a legnagyobb. A vékonybél fő funkciója az élelmiszerösszetétel kémiai kezelése és az emésztési termékek felszívódása.

A vékonybél nagyon hosszú (2-5 m) üreges cső. A gyomorból indul, és az ileocecalis sarokban végződik, a cecumhoz való csatlakozás helyén. Anatómiailag a vékonybél feltételesen három részre oszlik:

1. Duodenum. A hasüreg hátsó részén helyezkedik el, és formája hasonlít a "C" betűhöz.

2. jejunum. A hasüreg középső részén található. A hurkok nagyon lazaak, minden oldalról peritoneummal vannak borítva. Ez a bél a nevét kapta, mivel a boncolás során a patológusok szinte mindig üresnek találják;

3. Az ileum a hasüreg alsó részén található. A vékonybél más részeitől vastagabb falakkal, jobb vérellátással és nagyobb átmérővel különbözik.

Emésztés a vékonybélben

A táplálék tömege a vékonybélben körülbelül négy óra múlva megy át. Ez alatt az idő alatt az élelmiszerben lévő tápanyagokat a béllé enzimjei kisebb alkotórészekre bontják. A vékonybélben történő emésztés a tápanyagok aktív felszívódásában is szerepet játszik. Az üregben a nyálkahártya számos kitermelést és virágot képez, ami jelentősen növeli a szívófelület területét. Tehát a felnőtteknél a vékonybél területe nem kevesebb, mint 16,5 négyzetméter.

A vékonybél funkciói

Az emberi test bármely más szervéhez hasonlóan a vékonybél nem egy, hanem több funkciót hajt végre. Fontolja meg őket részletesebben:

  • A vékonybél szekréciós funkciója - a béllé nyálkahártyájának sejtjeinek kifejlesztése, amelyek olyan enzimeket tartalmaznak, mint az alkáli foszfatáz, diszacharidáz, lipáz, katepszin, peptidáz. Mindegyikük a chyme-ben lévő tápanyagokat egyszerűbbé teszi (fehérjék aminosavakba, zsírok vízbe és zsírsavak, és szénhidrátok monoszacharidokká). Egy felnőttben naponta körülbelül két liter béllé válik ki. Nagy mennyiségű nyálkát tartalmaz, amely megvédi a vékonybél falát az emésztéstől;
  • Emésztési funkció. A vékonybélben történő emésztés a tápanyagok lebontása és további felszívódása. Ennek következtében csak a nem emészthető és emészthetetlen termékek jutnak a vastagbélbe.
  • Endokrin funkció. A vékonybél falaiban speciális sejtek állnak elő, amelyek peptid hormonokat termelnek, amelyek nemcsak a bél működését szabályozzák, hanem az emberi test más belső szerveit is befolyásolják. Ezen sejtek többsége a nyombélben található;
  • Motor funkció. A hosszirányú és gyűrűs izmok miatt a vékonybél falak hullámszerű összehúzódása következik be, és a kémia előre mozog.

A vékonybél betegségei

A vékonybél minden betegsége hasonló tüneteket mutat, és a hasi fájdalom, metszés, dübörgés, hasmenés jelentkezik. A széklet naponta többször, bőséges, megmaradt élelmiszer maradványai és sok nyálka. A vér nagyon ritka.

A vékonybél betegségei közül a leggyakrabban a gyulladás figyelhető meg - enteritis, amely lehet akut vagy krónikus. Az akut enteritist általában kórokozó mikroflóra okozza, és a teljes kezelés több napig végződik, és teljes gyógyulást eredményez. Hosszú távú, krónikus enteritisben gyakori súlyosbodásokkal a betegek a vékonybél felszívódása által okozott betegség extraintesztinális tüneteit is kialakítják. A fogyás és az általános gyengeség miatt panaszkodnak, gyakran anémia. A B és a folsav vitaminok hiánya a száj sarkaiban (zsemle), sztomatitisben, glossitisben repedések megjelenéséhez vezet. Az A-vitamin elégtelen bevitele a szaruhártya szárazságának és a szürkületi látás romlásának oka. A kalcium felszívódás zavarai a hátterén előforduló osteoporosis és patológiai törések kialakulását okozhatják.

A vékonybél törése

A hasüreg minden szerve közül a vékonybél leginkább érzékeny a traumás károsodásra. Ez a bél e része bizonytalanságának és jelentős hosszának köszönhető. A vékonybél izolált szakadását az esetek több mint 20% -ában figyelték meg, és gyakrabban kombinálják a hasi szervek egyéb traumás sérüléseivel.

A vékonybél traumás sérülésének leggyakoribb mechanizmusa közvetlen és meglehetősen erős ütés a hasnak, ami a bélhurkok a medence vagy a gerinc csontjaihoz való nyomását és faluk károsodását eredményezi.

Amikor a vékonybél megszakad, az áldozatok több mint fele sokkot és jelentős belső vérzést tapasztal.

A vékonybél szakadásának egyetlen kezelése a műtét, amelyet vészhelyzetben végeznek. A sebészeti beavatkozás során a vérzés megáll (hemosztázis), a belek belsejében a belek belépésének forrása megszűnik, a normális bél permeabilitás helyreáll, és a hasüreg gondosan megtisztul.

Minél hamarabb történik a művelet a vékonybél sérülésének pillanatától, annál nagyobb az esélye annak, hogy az áldozat helyreálljon.

A vékonybélben levő vastagbél (lat. Intestinum crassum), amely a szelep ilioplasztikus folyamataitól a végbélig terjed. Ez a cecum függelékből, vastagbélből és egyenesből áll. Így kialakul az emberi emésztőrendszer terminális része.

Nagy bél: szerkezet és funkció

A vastagbél helye

A vastagbél az ileocecalis szelepből származik, amely megvédi a vékonybelt a bakteriális refluxtól. A szomszédos cecum, amely a has jobb alsó oldalán található, vak tasak. Ehhez hozzátartozik egy függelék, más néven vermifális folyamat. Általában retrocecalis, tehát a cecum mögött található. A függelék helye változó. A vastagbél felemelkedő része a cecumhoz kapcsolódik, és a mellkashoz megy.

Anatómia: a vastagbél részei

Körülbelül a 9. borda szintjén a vastagbél görbülete erőteljesen hajlik befelé a bal oldalra, és ezáltal egy májhajlítást hoz létre. A keresztirányú rész olyan, mint a vékonybél hurok fölötti koszorú, és a test bal oldalán a lépcső görbülete végződik. Ettől a pillanattól kezdve a csökkenő rész a bal oldali elülső nyaki gerinc felé vezet. A végbél S-kanyarja a vastagbél távoli végét képezi.

megjelenés

A vastagbél hossza kb. 1,5 m, átmérője 5-8 cm, a vékonybélben csontváz formájában fut.

A vastagbél falainak fontos makroszkopikus jellemzői haustra vagy zsákcsoportok. Ha a bél belső falában találhatók, akkor plicae semilunares coli-nak nevezik.

A vastagbél megjelenése

Colon szegmensek:

  1. Cecum (cecum) egy függelékkel.
  2. Hátsó belek.
  3. Nagy bél: emelkedő, vastagbél, csökkenő, sigmoid.
  4. A végbél.

Emberi kettőspont osztályok

Nagy has a hasüreghez viszonyítva

Általánosságban elmondható, hogy a vastagbél-rekeszek váltakoznak az intraperitoneális és retroperitonealis helyek között. Ezért a cecum egy függelékkel intraperitoneális. A függelék véredényei áthaladnak a mezo-függelékben, ami a cecumhoz és az ileumhoz vezet.

A függelék felépítése és helye

A növekvő és csökkenő vastagbél másodlagos retroperitonealis. A vastagbél és a sigmoid - intraperitoneálisan. A gastrocolicus kötés összeköti a gyomor nagyobb görbületét a vastagbélrel. Mögött egy töltelékzsák.

Nagy bél a szomszédos szervekhez viszonyítva

  1. A növekvő vastagbél terjed a jobb alsó hasról a mellkasra. A vékonybél általában a bal oldalon található.
  2. A jobb oldali kanyarban a vastagbél határolja a májat, és részben megérinti a jobb vesét.
  3. A vastagbél érintkezik a máj és az epehólyaggal.
  4. A vastagbél bal íve valamivel magasabb, mint a jobb, a tizedik borda szintje körül. Ez határolja a lépet, és megérinti a bal vesét.
  5. A vékonybél a jobb lejtőn található.

Hasi szervek

A vastagbél-érrendszer

A vastagbél a felső mezenteriás artéria ága (ileum, közép és jobb vastagbél) borítja. Az artériás vérellátás változik a vastagbél bal kanyarján. Az inerváció és a vérellátás változása az úgynevezett Cannon ponton történik. A belek fennmaradó részeit a bal oldali vastagbél és a felső páratlan rektális artéria, valamint a sigmoid artériák 2-3 ága biztosítja.

A vastagbél-érrendszer

Colon idegrendszer

A vastagbél mozgását lehetővé teszi a bélfalban lévő plexusok. A szimpatikus szálak csökkentik a bélmozgást. Paraszimpatikus - növekedés. A vagus idegéből származnak, és a vastagbél bal kanyarjába kerülnek. Ezen a ponton a paraszimpatikus ideg innervációja a medence belső idegeiből következik be. Ezt a területet a Cannon Pointnak nevezik, mint a vérellátás.

A nagy és a vékonybél közötti különbségek

Makroszkopikusan a vastagbél megkülönböztethető a vékonybéltől a vastagbélfal körüli nyúlványai, a lapos izmok sűrűségei és a húgyhólyag-folyamatok körében. Mikroszkopikus szinten a vastagbél falának jellemzői eltérnek a vékonybéltől. A vastagbélben nincsenek csigák, de sok kriptát (0,4-0,6 mm hosszú) tartalmaz nagy számú serlegsejtrel.

Kis és vastagbél

A falon néha egyetlen nyirokcsomó van. A legtöbb esetben az emésztés a vékonybélben történik, ahol sok tápanyag felszívódik. Éppen ellenkezőleg, a vastagbél elsősorban olyan hely, ahol a vizet kivonták. A serlegsejtek nyálkákat szekretálnak, amelyek kenőanyagként szolgálnak az előállított székletben.

Colon funkciók

Ez érdekes! A vermiform folyamat a nyirokszövetben gazdag, és az immunrendszer fontos eleme.

A széklet 12-48 órán belül lassú perisztaltikus mozdulatokkal és szegmentációval halad át a belekben. A víz felszívódik és a széklet megvastagodik. Minden nap a vastagbélben 0,5-2 liter folyadékból felszívódik. Az 5–6 literes vízfelvétel révén lehetőség nyílik a vékonybél hiányának kompenzálására.

Colon - funkciók

A mély kriptákban elhelyezkedő serlegsejtek mucinokat szekretálnak. A nyálkahártya elősegíti a széklet átjutását a belekben. Az epitheliális sejtek szekretálódnak és elektrolitokat reagálnak. Az epiteliális nátriumcsatorna (ENaC) szabályozza a nátrium székletből való reabszorpcióját. Ezt az eljárást az aldoszteron szteroid hormon szabályozza. Kálium felszabadul, ami hiányosság esetén újra felszívódhat.

A vastagbél savas pH-környezete 5,5-6,8-os mutatókkal rendelkezik, aminek következtében a központtól távol eső szegmensek irányába nő.

A végbélben a széklet oly módon tárolódik, hogy a kiválasztás csak nagy mennyiségekben történő felhalmozódása után történik. Ellenkező esetben az eliminációs folyamat folyamatos lenne.

Colon funkciók

Bélflóra

A vastagbél egy másik jellemzője a különböző kolonizáló baktériumok. Körülbelül 100 billió főként anaerob szervezetek hozzájárulnak bizonyos élelmiszer-összetevők felszívódásához. Ezenkívül az emberek számára a szükséges anyagokat, például a K-vitamint állítják elő.

Figyelem! Az ismételt antibiotikum-terápia következtében az érzékeny bélflóra megszakadhat. Ez viszont hasmenést okoz.

A bél mikroflóra szerepe

Colon patológiák

vakbélgyulladás

A lakosság mintegy 10% -a szenved apendicitiszben. Általában a gyulladás üreges elzáródást okoz a meszes széklet, tumor vagy idegen test miatt.

Az akut apendicitis néhány órán belül előfordulhat. Kezdetben fájdalom jelentkezik a köldökben, majd a jobb alsó hasban. Emellett hányinger, hányás és láz jelenik meg.

McBurney Point

A has jobb oldalán elhelyezkedő pont az egyenes felső vonalat a köldökzsinórral összekötő vonal egyharmada. Az erre a területre alkalmazott nyomás fájdalmat okozhat az apendicitisben szenvedő betegeknél.

Az elhanyagolt apendicitis potenciális szövődménye a peritoneális üreg perforációja, majd a peritonitis, amely életveszélyes lehet. Általában az egyetlen kezelés az apendektomia vagy az apendicitis eltávolítása.

Videó - Hogyan lehet megkülönböztetni az apendicitist más hasi fájdalmaktól

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma a bélbetegségek egy csoportja, gyakran szerves eredetű. A rendellenesség etiológiája általában érthetetlen. A tünetek többek között az emésztési problémák, fájdalom, hasmenés vagy székrekedés kísérik. A gluténérzékenység és a pszichológiai tényezők szintén az irritábilis bél szindrómához kapcsolódnak.

Vastagbél divertikulózis

A bél-divertikulózis a fal vagy akár a bél nyálkahártyájának szőrme-szerű domborúsága. Ez a civilizáció egyfajta betegsége. Az alacsony rosttartalmú étrend miatt a béltartalom átadása lassabb. A vastagbélnek határozottabban kell kötnie, és ennek következtében növelnie kell a nyomást.

Ezek a kiemelkedések általában a sigmoid vastagbélben fordulnak elő. A divertikulózis ritkán fordul elő 30 év előtt, majd az előfordulásának valószínűsége 6-8% -kal nő. A problémát nehéz észlelni a tünetek hiánya miatt. A lehetséges szövődmények különösen a divertikulitisz, a vérzés, a perforáció, a fisztula és a szűkület.

Bélgyulladás

A vastagbélgyulladást colitisnek hívják. Akut gyulladásos és krónikus gyulladásos bélbetegség van.

Az akut gyulladást enteritisnek is nevezik. A fekélyes colitis krónikus betegség, amely gyakran előfordul. Magában foglalja a béltraktus gyulladását, amely évtizedekig tart. A fekélyes colitis hatóköre a vastagbélre és a végbélre korlátozódik.

Polipok a vastagbélben

Polipok a belekben

A polip egy széles és lapos szövet elágazása, elágazó vagy polipoid. Ezek általában 1 cm-nél kisebbek és nem okoznak tüneteket. Néha azonban a székrekedésben a székrekedés, a fájdalom vagy a vér figyelhető meg. Különösen nagy polipok válhatnak rosszindulatú daganatokká, és így kolorektális karcinóma (adenokarcinóma).

Bélrák

A vastagbél rosszindulatú daganatát karcinómának nevezik. A legtöbb esetben a szekvencia adenoma karcinóma még meglévő jóindulatú polipjaiból származik. A bélrák a leggyakoribb a 60-70 éves korcsoportban.

A kockázati tényezők a felnőttkor, a bél-polipózis, a genetikai hajlam és a fekélyes colitis. Az étrend különösen fontos szerepet játszik. A zsírban gazdag étrend növeli a rák kockázatát, míg a magas rosttartalmú élelmiszerek csökkentik azt. Ezért a bélrák gyakrabban fordul elő az iparosodott országokban.

A bélrák szakaszai

A tünetek, mint például a rejtett vérzés, általában későn alakulnak ki. A prognózis általában a detektálás utáni rák állapotától függ. Ezt a rosszindulatú daganatos szakaszok (TNM) nemzetközi osztályozása határozza meg. A limfogén metasztázisok korán jelentkeznek, fertőződve a regionális nyirokcsomóknak. A hematogén vastagbél carcinoma főleg a májban, a tüdőben és a csontvázban metasztázik.

Bél resectio

A vastagbél reszekciója részleges eltávolítását jelenti. Az indikációk közé tartozik a divertikulózis, a polipok, a karcinóma vagy a krónikus gyulladásos bélbetegségek, például a fekélyes colitis.

Az ember gasztrointesztinális traktusa az emésztőszervek interpozíciójának és interakciójának legbonyolultabb rendszere. Mindegyikük elválaszthatatlanul kapcsolódik egymáshoz. Egy szervezet munkájának megsértése a teljes rendszer meghibásodásához vezethet. Mindegyikük ellátja feladatait és biztosítja a szervezet normális működését. Az emésztőrendszer egyik szerve a vékonybél, amely a vastagbélrel együtt a bél formáját képezi.

Vékonybél

A szerv a vastagbél és a gyomor között helyezkedik el. Három egységből áll, amelyek egymásba mozognak: a nyombél, a jejunum és az ileum. A vékonybélben a gyomornedvvel és nyálral kezelt ételes zabkása hasnyálmirigy, béllé és epe hatásának van kitéve. Az orgona lumenében összekeverve a chyme végül emésztésre kerül, és hasadási termékei felszívódnak. A vékonybél a has középső részén helyezkedik el, hossza kb. 6 méter.

A nőknél a bél kissé rövidebb, mint a férfiaknál. Az orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy egy halott testnek hosszabb szerve van, mint az élőben, mivel az elsőben nincs izomtónus. A vékonybél vékony és csípő részeit mesenterikus résznek nevezzük.

Az emberi vékonybél cső alakú, 2-4,5 m hosszú, az alsó részen a cecumon (az ileo-cecal szelepén), a felső részen - a gyomorban. A nyombél a hasüreg hátsó részén helyezkedik el és C-alakú. A hashártya közepén a jejunum, amelynek hurkok minden oldalán héj borítják, és szabadon helyezkednek el. A hashártya alsó részén az ileum, melyre jellemző a megnövekedett vérerek száma, nagy átmérője, vastag falai.

A vékonybél szerkezete lehetővé teszi a tápanyagok gyors felszívódását. Ennek oka a mikroszkópos kiugrások és a gyöngyök.

Osztályok: Duodenum

Ennek a résznek a hossza kb. 20 cm, a bél a C betű alakú, vagy a hasnyálmirigy feje. Első része - a felemelkedő - a gyomor pórusában. A lejtő hossza nem haladja meg a 9 cm-t. A harmadik lumbális csigolya szintjén alakul ki a bél alacsonyabb hajlítása. A szomszédban a megfelelő vese, a közös epevezeték és a máj. A közös epevezeték barázdája a csökkenő rész és a hasnyálmirigy feje közötti szakadékban van.

A vízszintes szakasz vízszintes helyzetben van a 3. ágyéki csigolya szintjén. A felső rész vékony lesz, éles kanyarban. Szinte a teljes duodenum (az ampulla kivételével) a retroperitoneális térben található.

Osztályok: sovány és csípős

A vékonybél következő részeit - a jejunumot és az ileumot - hasonló szerkezetük miatt együttesen tekintjük. Ez egy összetett mezenteriás komponens. Hét sovány hurok fekszik a hasüregben (bal felső rész). Elülső felülete az omentummal a hátsó - a parietális peritoneummal.

A hashártya jobb alsó részén az ileum található, melynek utolsó hurokja a hólyag, a méh, a végbél és a medenceüreg közelében van. Különböző helyeken a vékonybél átmérője 3-5 cm.

A vékonybél funkciói: endokrin és szekréciós

Az emberi testben a vékonybél a következő funkciókat látja el: endokrin, emésztő, szekréciós, felszívódási, motoros.

A peptidhormonokat szintetizáló speciális sejtek felelősek az endokrin működésért. A bélműködés szabályozása mellett más testrendszereket is érintenek. A nyombélben ezek a sejtek a legnagyobb számban koncentrálódnak.

A nyálmirigyek aktív munkája biztosítja a vékonybél szekréciós funkcióit a béllé szekréciója miatt. Naponta körülbelül 1,5-2 literet választanak ki egy felnőttben. A béllé disaccharizadát, alkáli foszfatázt, lipázt, katepszint tartalmaz, amelyek részt vesznek az élelmiszer zabkása zsírsavak, monoszacharidok és aminosavak lebontásában. A lé tartalma nagy mennyiségben védi a vékonybélt az agresszív hatásoktól és a kémiai irritációktól. A nyálkahártya is szerepet játszik az enzimek felszívódásában.

Szívó-, motor- és emésztési funkciók

A nyálkahártya képes felszívni az étkezési zabkása, a gyógyszerek és egyéb anyagok hasító termékeit, amelyek fokozzák a hormonok immunológiai védelmét és szekrécióját. Az abszorpció folyamatában a vékonybél vizet, sókat, vitaminokat és szerves vegyületeket szállít a legtávolabbi szervekhez nyirok- és vérkapillárisok segítségével.

A vékonybél hosszanti és belső (gyűrűs) izmai megteremtik a zabkása mozgatásának feltételeit a szerv mentén és a gyomornedvvel való összekeverésével. Az élelmiszerösszeg dörzsölését és emésztését a mozgás során kis részekre való szétválasztása biztosítja. A vékonybél aktívan részt vesz az élelmiszerek emésztési folyamataiban, amelyek a béllé hatása alatt enzimatikus lebomláson mennek keresztül. Az étel felszívódása a bél minden részében azt eredményezi, hogy csak az emészthetetlen és nem emészthető termékek lépnek be a vastagbélbe az inak, fascia és porcszövetek mellett. A vékonybél minden funkciója elválaszthatatlanul összekapcsolódik, és együttesen biztosítják a szervezet normális termelési munkáját.

A vékonybél betegségei

A szervezetben fellépő rendellenességek a teljes emésztőrendszer működési zavarát okozzák. A vékonybél minden része összekapcsolódik, és az egyik osztályban a patológiás folyamatok nem befolyásolhatják a többit. A vékonybél betegségének klinikai képe szinte azonos. A tüneteket hasmenés, dübörgés, duzzanat, hasi fájdalom fejezi ki. Megfigyelt változások a székletben: nagy mennyiségű nyálka, a meg nem táplált étel maradványai. Bőséges, talán naponta többször is, de a legtöbb esetben nincs vér.

A vékonybél leggyakoribb betegségei közé tartozik az enteritis, amely természetben gyulladásos, akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Fejlődésének oka a patogén növény. Az időben történő megfelelő kezeléssel a vékonybélben történő emésztés néhány napon belül helyreáll. A krónikus enteritisz a felszívódás károsodása következtében intesztinális tüneteket okozhat. A beteg anémia, általános gyengeség, fogyás tapasztalható. A folsav és a B-vitaminok hiánya a glossitis, a stomatitis, a zaed okai. Az A-vitamin hiánya rontja a szürkület látását, száraz szaruhártyát. Kalciumhiány - a csontritkulás kialakulása.

A vékonybél törése

A vékonybél leginkább érzékeny a traumás károsodásra. Hozzájárulás ehhez jelentős hosszának és sebezhetőségének. A vékonybél betegségeinek 20% -ában izolált szakadás következik be, ami gyakran a hasüreg más traumás sérüléseinek hátterében fordul elő. Fejlődésének oka gyakran meglehetősen erős közvetlen ütés a has felé, aminek következtében a bélhurkok a gerinc és a medence csontjaihoz szorulnak, ami károsítja a falukat. A bélszakadást a beteg jelentős belső vérzése és sokkja kíséri. A sürgősségi műtét az egyetlen kezelés. Célja a vérzés leállítása, a normális bélérzékenység helyreállítása és a hasüreg alapos tisztítása. A műveletet időben kell végrehajtani, mert a rés figyelmen kívül hagyása halálos lehet az emésztési folyamatok zavara miatt, a bőséges vérveszteség és a súlyos szövődmények megjelenése következtében.

http://kishechnikok.ru/o-kishechnike/anatomiya/tonkiy-kishechnik/stroenie-i-funktsii-tonkogo-kishechnika.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás