Hogyan kell gyógyítani a Helicobacter pylori-t

Egy specifikus mikroorganizmus, egy spirális baktérium, amely behatol egy személybe, egy immunvédelmi reakciót aktivál egy specifikus Helicobacter pylori elleni antitest előállításával.

Ezt a védekező reakciót humorális immunválasznak nevezzük, melynek aktív munkája során fehérjeszintet állítanak elő, amelyeket a vérplazmában a Helicobacter pylori Igg antitesteként detektálnak.

Ezenkívül a komplexben más Helicobacter pylori elleni antitestek, mint például az IgM, az IgA is előállíthatók, amelyek számának növekedése virulens patogénnel való fertőzést is jelez.

Oktatás oka

Bármely patogén mikroorganizmus, például baktérium vagy vírus behatolása a személy immunválaszát okozza. A behatolt kórokozók elleni védekezésre védelmi mechanizmusok vannak beépítve. A károsító szervezet megsemmisül, eloszlása, szaporodása, növekedése blokkolódik, és mindenekelőtt a kórokozó és a hulladéktermékek hatása megszűnik.

A válasz a betegség nyilvánvaló tüneteinek formájában jelenik meg, vagy a fertőzés látványosan folytatódik, számos tényezőtől függően: a patogén tárgyak számától, virulenciájuk mértékétől, fizikai egészségétől, a külső tényezők hatásától, és ami a legfontosabb - a szervezet védekezésének állapotától. Az emberek által alkalmazott védelmi mechanizmusok egyike az extracelluláris humorális immunitás.

A védelem mechanizmusa az immunoglobulinoknak nevezett fehérje-vegyületek előállítása bármely patogén tárgyon.

Kifejezetten bizonyos szervezetekre vagy más behatolt kórokozókra fejlesztették ki. A felületükön szerkezeti jellemzők és típusú receptorok vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy csak egy specifikus fertőző kórokozóval lépjenek kölcsönhatásba.

Ez a kölcsönhatás zárral vagy kulcskapcsolóval történik. Az antitestek antitestekkel való érintkezése vagy kötődése megzavarja az utóbbi aktív életképességét, immobilizálja őket, kiküszöböli a célsejtekre gyakorolt ​​virulens hatást, és megszünteti a testre gyakorolt ​​patogén hatást.

Amikor egy ember Helicobacter pylori-val fertőzött, és a test humorális reakciója be van kapcsolva, a vegyületek szintézisének mechanizmusa, például az immunglobulin aktiválódik. Magas koncentrációjú specifikus biológiai vegyületek jelenléte a vérben az emberi szervezetben előforduló patológiás folyamatokat és az aktív védőreakciókat jelezheti.

struktúra

Az antitestek a vérplazmában keringő immunrendszer által szintetizált fehérje molekulák. Ezek a vírusok, a mikroorganizmusok, a fehérje eredetű toxinok és más, idegennek elismert kórokozó és feltételesen kórokozó tényezők hatására alakulnak ki.

Ezek meglehetősen masszív glikoproteinek, amelyek komplex szerkezettel rendelkeznek. Két párosított nehéz aminosav és két hasonló könnyű lánc alkotja.

A nehéz láncok oligoszacharidokkal vannak ellátva. Ezeket két kötőhelyre és egy kristályosodási helyre osztják. A céltól és az osztálytól függően monomer struktúra - IgG vagy többdimenziós struktúra - IgA, IgM.

Működési mechanizmus

Az antitestek kölcsönhatása az aktív helyükön keresztül történik - patogén vagy feltételesen patogén tárgyakkal rendelkező receptorok, például vírusok, fertőző ágensek. A kölcsönhatás eredményeként a szaporodást megállítják, vagy a keletkező toxinokat semlegesítik.

Ez a glikoproteinek egy speciális csoportja, amely a B-limfociták biológiai felületén helyezkedik el, a vérplazmában aktívan keringő membránreceptorok formájában. Ezek a humorális rezisztencia egyik fő tényezője. Az emberi immunrendszer felhasználhatja a külföldi szerekről való információ azonosítására és megszerzésére.

Funkcióik második a trigger vagy trigger, ami egy bizonyos típusú humorális válasz mechanizmusainak bevonásához vezet. Kiválasztják a leghatékonyabb mechanizmus alkalmazását a végrehajtás ellen.

Ennek eredményeként számos további mechanizmus aktiválódik, hogy ellenálljon a fertőzésnek, mint például a bókok aktiválása.

Az ilyen kórokozó faktor Helicobacter pylori behatolására való védekezésként az e fertőzésre jellemző biológiai komplexek szintézise fokozatosan történik. Ezek közé tartozik az IgM, az IgG, az IgA, a megjelenés és a titer szekvenciája függ a fertőzés mértékétől, a célszervek állapotától, a kórokozóra adott válasz aktivitásától.

Egy egészséges emberben a fent említett globulinek nincsenek jelen, csak a kórokozóval szembeni rezisztencia felvételének következtében jelentkeznek.

A laboratórium megerősíti-e a fertőzés jelenlétét és beszél a fertőzés folyamatáról. Ez egy olyan indikátor, amelyet a vérplazmában keringő molekulák száma alapján lehet megítélni.

Diagnosztikai érték

IgM - egy bizonyos érték felett meghaladja a normát, amely a korai szakaszban a fertőzés jelenlétéről szól. Ebben a szakaszban a patogén ágens behatol az emberi gyomorba, és éppen most kezdi meg tevékenységét. Más típusú specifikus molekulák hiányában ez azt jelzi, hogy nincs fertőzés vagy egy atipikus.

IgG - a normál tartalmának növelése a patológiai folyamat aktív lefolyásáról és megfelelő immunválaszról szól. Beszélhet a beteg testének helyreállítása utáni kezdeti időszakról, amikor az immunglobulinok szintje még nem normalizálódott.

A klinikai helyreállítási periódus vége után három-négy hét múlva visszatér a normál állapotba. A normál szint jelzi a fertőzés hiányát.

IgA - ennek a vegyületcsoportnak a számának a megállapított normája meghaladja a betegség aktív fázisát. Az ellenintézkedések maximális bevonását is mutatja. Más vegyületek normatív szintjén ez a komplex nem fertőzött szervezetet jelezhet.

Továbbá, ha koncentrációja nem haladja meg a normát, a fertőzés korai szakaszát jelezheti. Az ilyen laboratóriumi kép azt mutatja, hogy az antibakteriális gyógyszerekkel kezelt beteg hatékonysága részben károsítja a mikroorganizmusokat.

A koncentráció visszaáll a normálisra a gyógyulási folyamat után, mielőtt az Igg szintje normálisra csökken.

Laboratóriumi diagnózis

A jellegzetes globulinek jelenléte vagy hiánya a Helicobacter pylori esetében, normál vagy emelkedett plazmaszintjei nem mindig jelzik a fertőzést.

Az immunoglobulinokat néha nem észlelik a betegség kezdetén, amikor a reakció késleltetve vagy lassan fejlődik. Emellett a megnövekedett szintje a helyreállítást követően is kimutatható, amikor bizonyos időnek csökkentenie kell őket.

Ha egy kórokozó klinikája a kórokozó expozíciójának eredményeként jelenik meg, rendszeres laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a specifikus fehérje-vegyületek dinamikájának változásainak felméréséhez. Szükséges az időbeli változás számának megváltoztatása is, amely jelzi a fertőzés folyamatát és a kezelés hatékonyságát.

A fertőzés jelenlétével és a betegség lefolyásának szakaszával kapcsolatos informativitás mértékét csak egy sor tanulmány vizsgálja.

Ennek a komplexnek az egyik összetevője más típusú diagnosztikával és klinikákkal együtt ezeknek a indikátoroknak a vérben való szintjének dinamikája, megjelenése és eltűnése. Különösen fontos az időintervallumok az immunoglobulinok Helicobacter pylori koncentrációjának meghatározására.

A laboratóriumi diagnosztika típusai

A Helicobacter pylori fertőzés elleni antitestek kimutatásának egyik modern módszere az enzim immunoassay - ifa. Ez a diagnosztikai módszer meghatározhatja a specifikus molekulák valamennyi osztályát a teljes klinikai elemzéshez.

Az ELISA immunológiai módszer a biológiai molekuláris képződmények, vírusok mennyiségi és minőségi kimutatására.

Egy specifikus reakción alapul, amelyet antigénnek - antitestnek neveznek. A reakció szakaszainak eredményeképpen egyetlen komplex képződik, amely egy bizonyos enzim segítségével, amely az úgynevezett címke, pozitív vagy negatív jelet ad.

A specifikus immunglobulinok jelenlétének meghatározása az egyik legdinamikusabban fejlődő és ígéretes. Ennek oka az eredményül kapott komplex egyedülálló meghatározása, mivel a globulinok csak bizonyos típusú antigénekhez kapcsolódnak, és semmi más.

Ehhez hozzáadjuk a jelzett enzim meghatározásának óriási érzékenységét.

Ez a diagnosztikai módszer nagyon ellenáll az alkalmazott komponenseknek. Egy egyszerű regisztrációs rendszer, a további további komponensek és a reakciólépések felhasználásának lehetősége, annak olcsósága hozzájárult ahhoz, hogy széles körben használják a spirálbaktériumok specifikus molekuláinak meghatározását.

Az A immunglobulinok meghatározott osztályának meghatározását a kórokozóval a beteg szérum plazmájának laboratóriumi diagnózisával végezzük. Ebben az esetben az IgA-t meghatározott időintervallumban határozzuk meg, dinamikáját becsüljük.

Az elemzés eredményeit mennyiségi szempontból, numerikus jellemző formájában kapjuk meg, amely a patológiai folyamat intenzitását vagy annak hiányát jelzi.

Az A osztályba tartozó vegyületek koncentrációjának referenciaértékei 0 és 13,5 NE / ml között vannak. Ha az elemzés eredményei megfelelnek ezeknek a határértékeknek, akkor tájékoztatja a fertőzés korai szakaszáról, amely a betegség kezdetétől a két vagy három héten belül kezdődik. Beszélhet a beteg sikeres helyreállításáról és a baktériumok pusztulásáról. Ez azt is jelentheti, hogy a betegség nincs ilyen.

Ha a referenciaérték felső számjegye meghaladja a klinikai diagnosztikai módszerek és tünetek további bizonyítékát, a Helicobacter pylori fertőzését jelzi. Ebben az időszakban a betegség intenzív lefolyása, az immunválasz nagy aktivitása.

A globulin G specifikus osztályának meghatározását a Helicobacter pylori-ra a páciens laboratóriumi diagnózisa is elvégzi. Ebben az esetben a helicobacter pylori igg koncentrációját egy bizonyos időintervallumban határozzuk meg, időbeli dinamikáját becsüljük. Az elemzés eredményeit mennyiségi értelemben, bizonyos koncentráció formájában kapjuk meg, és a patológiai folyamat menetéről beszélünk.

A G osztály szerinti vegyület referenciaértékei 0,9-1,1 U / ml. Ha az elemzés eredményei alacsonyabbak vagy megfelelnek ezeknek a határértékeknek, akkor a fertőzés hiányát vagy korai szakaszát mutatja, amely a betegség kezdetétől számított három vagy négy héten belül folytatódik.

A fertőzés után az Igg növekedése lassabb az A osztályú globulinnal összehasonlítva, miután a beteg meggyógyult Helicobacter pylori fertőzéssel, az Igg magas szintje maradhat egy ideig, és hajlamos a dinamika csökkenésére. A referenciaérték felső szintjének túllépése egyértelműen tájékoztatja a beteg fertőzését.

http://gemoparazit.ru/bakterii/antitela-k-khelikobakter-pilori

Mi a Helicobacter pylori és hogyan kell tesztelni?

A Helicobacter pylori egy spirális mikroorganizmus, amely az emberi gyomorban és 12 nyombélfekélyben él. Tevékenysége számos kóros állapot kialakulásához vezet - gyomorhurut, fekélyes és eróziós károsodás, polipok kialakulása, hepatitis, onkológia, stb. Részletesebben tekintsük meg a Helicobacter Pilori baktériumot, hogy mi az, és hogyan adományozzon vért és ürüléket.

Mi a Helicobacter pylori?

A Helicobacter pylori egy baktérium. Olyan mikroszkópos szervezet, amely nem tartalmaz sejtmagot a szerkezetében. Valójában az élet legrégebbi formája, amely széles körben elterjedt a környezetben. Nemcsak az emberi testben, hanem a vulkánok szájában is megtalálható.

A legfrissebb statisztikák szerint a Helicobacter pylori a lakosság több mint 60% -át tartalmazza. A fertőző patológia a herpeszvírus után a második helyen áll a prevalencia szempontjából.

Sok mikroorganizmus törzs egyszerűen szükséges az emberi test normális működéséhez - hozzájárulnak bizonyos komponensek, például K-vitamin kifejlődéséhez, amelyek védik a húgyúti, a húgyúti nyálkahártyákat, a gyomor-bél traktust és a külső bőrt a patogén baktériumoktól.

A jótékony mikrobák mellett számos mikroorganizmus létezik, amely nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelent. A tífusz, a kolera, a pestis, a gáz gangrén, a tetanusz és más betegségek kialakulását provokálják.

A Helicobacter pylori kórokozókra utal, de bizonyos jellegzetességei:

  • Genetikailag meghatározó képessége van a parazitálásra. Az ilyen baktériumok rosszul alkalmazkodnak a környezet életéhez;
  • A Helicobacter Pilori hajlamos alkalmazkodni az egyes belső szervek és lágy szövetek károsodásához;
  • Ez mérgező komponenseket bocsát ki, amelyek a szervezet tüneteihez vezetnek;
  • Amint belép a szervezetbe, egy specifikus fertőző betegséget okozhat;
  • Az a képesség, hogy hosszú ideig az emberi szervezetben legyenek, ellensúlyozva az immunrendszer válaszát.

A Helicobacter Pilori más kórokozókkal ellentétben képes a túlélésre a gyomor savas környezetében. Ez a felfedezés valódi forradalmat eredményezett az orvosi gyakorlatban, és a szerzők 2005-ben Nobel-díjat kaptak.

Hogyan kell átadni az elemzést?

A modern orvosi gyakorlatban számos mód van a kórokozó jelenlétének azonosítására. Az orvos javasolhat véradását a Helicobacter antitestek ellen (ha az elemzésben antitestek vannak jelen, ez azt jelzi, hogy a baktériumokat az immunrendszer felismeri).

Alternatív megoldásként a Helicobacter tesztet a széklet vizsgálata útján végezzük - a fertőzés során a kórokozó genetikai anyagának jelenlétét a székletben észlelik. Légzőszervi vizsgálatot is végeznek a baktériumok emberi gyomorban való aktivitásának kimutatására. A citológiai vizsgálat a mikroszkóp alatt végzett további vizsgálattal.

Érdemes tudni, hogy a diagnosztika pontosságának növelése és a hamis eredmények kiküszöbölése érdekében ajánlatos legalább két vizsgálatot végezni, amelyek különböző módszerekkel határozzák meg a Helicobacter pylori jelenlétét.

Elkészítés a széklet vizsgálatára

Szóval, hogyan kell átadni a Helicobacter pylori vizsgálatát? A székletvizsgálat a betegek számára a legmegfelelőbb tanulmány, mivel nem kapcsolódik a test sérüléséhez, a beteg klinikai jelenléte nem szükséges. Ezért gyakran ajánlott kisgyermekeknek, időseknek és súlyos betegeknek.

A székletet polimeráz láncreakcióval vizsgáljuk, a vizsgálat pontossága 90 és 92% között változik. Szükséges azonban figyelembe venni, hogy a kórokozó mikroorganizmusok felszámolása után az elemzés dekódolása pozitív eredményt mutat, mivel a halott mikrobák DNS-fragmensei eltérnek.

Az elemzést az anti-Helicobacter kezelés megkezdése előtt végezzük, mivel az antibakteriális és egyéb gyógyszerek alkalmazása jelentősen csökkenti az eredmények megbízhatóságát. A szállítás előkészítése három nappal a vizsgálat előtt kezdődik:

  1. Három nappal az étrendből származó biológiai anyagok összegyűjtése előtt kizárják az étrendi rostot, a színező komponenseket, a szervetlen sókat;
  2. Tilos a bélmozgást fokozó gyógyszereket szedni;
  3. Az antibiotikumok használata nagy valószínűséggel vezet hamis eredmény eléréséhez.

Nem ajánlott hashajtók használata, beöntés, orvosi kúpok használata. Mindez a laboratóriumi kutatások során a széklet tömegének elmulasztásához vezet. A széklet összegyűjtése reggel, a laboratóriumba való átadás után történik.

Az analízis eredményét befolyásolhatja az emésztési és a gyomor-bélrendszeri betegségekkel összefüggő ürülék patológiás szennyeződések, különösen azok végszakaszai (ez a nyálka, vér, genny, epe).

A vérvizsgálat előkészítése

Amint azt fentebb említettük, a kórokozó mikroorganizmusok 100% -os valószínűséggel történő diagnosztizálására és kimutatására legalább két vizsgálatot végeznek. Ezért a Helicobacter pylori azonosításának kérdésére adott válasz az antitestek elemzése lesz.

Készüljön fel a szállításra. Az előestéjén kizárjuk a fizikai és érzelmi túlterhelést. Megváltoztatják az étrendet, megtagadják az alkoholfogyasztást, a drogokat.

Megjegyzés: A Helicobacter vérvizsgálatát reggel, üres gyomorban veszik. Vért veszünk vénából. Az eljárás fájdalommentes, de eltérően tolerálható a betegeknél. Ha a test gyengül, az étkezés után ajánlott egy darab csokoládét vagy édes teát inni - ez megakadályozza a szédülést.

A Helicobacter Pylori elleni antitestek meghatározását egy enzim immunoassay módszerrel végeztük - a biológiai folyadék plazmát vizsgáljuk, amelynek során az ellenanyagok koncentrációját fel lehet tárni a betegség okozója ellen.

Amikor egy idegen fehérje behatol az emberi testbe, és ez egy baktérium, immunrendszer aktiválódik, amelyek között olyan antitestek képződnek, amelyek segítik a kórokozó elpusztítását - egy idegen tárgyat a vérben. Ezért, ha idegen anyagot lehet kimutatni a vérben vagy más biológiai folyadékban, ez azt jelzi, hogy a szervezetben van, és az immunrendszer felismeri.

Az eredmények megfejtése

A Helicobacter pylori vérvizsgálatának megfejtése a kezelőorvos előjoga, mivel bizonyos árnyalatokat figyelembe kell venni. Mielőtt megszólalna, mérlegelje, hogy mi a teszt.

A Helicobacter pylori székletének vizsgálata pozitív vagy negatív. Az első esetben a kórokozót laboratóriumi diagnosztikával észleltük, a második változatban - a felmérés nem tárta fel a külföldi szer genetikai anyagát.

Mindazonáltal a széklet tanulmányozása kétféleképpen értelmezhető:

  • A negatív eredmény arra utalhat, hogy a szervezetben nincs kórokozó baktérium, vagy a tanulmányra való felkészülés szabályainak megsértése;
  • A pozitív eredmény egy korábbi fertőzést vagy patológiát jelez.

Ennek a módszernek a hátrányainak kiküszöbölése érdekében az immunrendszer által a mikrobák parazitizmusára adott válaszként termelő antitestek különböző osztályait reprezentáló immunglobulinok frakcionált diagnosztikája ajánlott. Ezek közé tartoznak az IgG, IgM és IgA antitestek.

A Helicobacter pylori elleni IgG antitestek a legelterjedtebb osztály immunglobulinjai. Valójában ezek a fehérjeszerű anyagok, amelyek a fertőzés után 21–28 nappal kezdődnek.

Fontos: Az IgG osztály Helicobacter pylori elleni antitestjei a kórokozó eltávolítása után egy hónapig fennmaradnak, amelyet a laboratóriumi vizsgálatok megfejtésekor figyelembe kell venni.

Az IgM egy kis frakció a fehérje komponensekhez viszonyítva. Jelenlétük a beteg vérében jelentősen korábban jelzi a fertőzést, mint a Helicobacter pylori IgG elleni antitestek. Az IgA antitesteket szekréciós immunglobulinoknak nevezik. Bármely biológiai emberi folyadékban - vérben, nyálban, vizeletben - megtalálhatók. Ha jelen vannak, ez jelzi a kóros folyamat intenzitását.

Az eredmények megfejtésekor az IgG, IgM és IgA immunoglobulinok kvantitatív és kvalitatív meghatározása lángfolyadékban különbözik. Kiváló minőségű detektálással a normál Helicobacter pylori nem észlelhető. Ebben az esetben a formában - negatívan - írnak. A mennyiségi kimutatáshoz referenciaértékeket alkalmaznak, amelyek normái a laboratóriumtól függenek. Az eredmények formája a számot és a normákat is fel kell tüntetni. Egyes központokban vannak olyan mutatók, amelyek egy szürke zónát definiálnak - ami azt jelenti, hogy kétesek.

  1. IgG (ha az érték a megengedett határérték felett van) - a fertőzés jelenléte a szervezetben, vagy a felszámolás utáni kezdeti időszak. Általában nincsenek baktériumok.
  2. IgM (a megengedett érték felett) - a fertőzés korai ideje. Ha más negatív eredmények hátterében normális, akkor nincs betegség.
  3. Az IgA-t (a normálnál többet) - a patológiai folyamat magas aktivitása határozza meg.

Ha az összes immunglobulin IgG, IgA és IgM a normál érték felett, ez a fertőzési folyamat nagy aktivitását jelzi, ezért az eredmények dekódolásakor az összes antitestet szükségszerűen figyelembe kell venni.

Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a Helicobacter Pilori-ra vonatkozó egyik vizsgálat, még pozitív eredménnyel is, nem végleges diagnózis. A fertőzést csak két pozitív vizsgálattal diagnosztizálják, az előírt gyógyszert. A kezelés után a vizsgálatot újra végeztük annak hatékonyságának értékelésére.

http://parazitron.ru/analizy/chto-takoe-helikobakter-pilori-i-kak-sdavat-analizy.html

Hogyan lehet megfejteni a Helicobacter pylori tesztjeinek eredményeit

A Helicobacter pylori diagnózisa nagyon fontos, megbízhatóan megállapítja a baktériumok jelenlétét vagy hiányát az emberi szervezetben, és lehetővé teszi, hogy eldöntsék a kezelési stratégiát, ha a kórokozót azonosították. Ugyanilyen fontos, hogy a felmérések eredményeit értelmezzük.

A Helicobacter pylori elemzés eredményének megfejtése

A dekódolás az a következtetés, hogy az orvos a vizsgálat után kinyomtatja a manipulációk eredményét.

Ha az orvos azt mondja, hogy a Helicobacter pylori fertőzés vizsgálata negatív - ez azt jelenti, hogy a szervezetben nem észleltek baktériumokat. A beteg egészséges. Ezzel szemben a pozitív eredmény fertőzést jelez.

Mindegyik kutatási módszernek saját specifikus normái és korlátai vannak, amelyek alapján a patogén mikroorganizmus jelenlétét vagy annak hiányát vizsgálják, egyes elemzések lehetővé teszik a fertőzés mértékének és a baktériumok aktivitásának meghatározását.

Hogyan lehet megérteni a felmérés orvosi megállapításait? N.rulori minden diagnosztikai módszer eredményeit megfejtjük.

A Helicobacter pylori analízisének mértéke

A baktérium felnőttek és gyermekek testében nem lehet. Ezért negatív eredmény lesz a mikrobák bármely elemzésére vonatkozó norma:

  • Maga a baktériumok hiánya mikroszkóp alatt a gyomor nyálkahártya-kenet vizsgálata során. A diagnosztikus orvos szeme ismétlődő nagyítás mellett nem tárja fel az S-alakú mikrobákat a karosszériával a test végén.
  • Az ureazteszt során a vizsgálati rendszerben nem lesz festődés a bíborvörös színben. Miután a nyálkahártya-biopsziát az expressz tárcsázó közegre helyezték, semmi sem történik: a mutató színe eredeti marad (világossárga vagy más módon, ahogyan azt a gyártó jelezte). Ez a norma. Baktériumok hiányában senki sem bontja le a karbamidot, ammóniává és szén-dioxiddá alakítja. A tápközeg, amelyre az indikátor érzékeny, lúgosítása nem történik meg.
  • A kilégzett levegőben a jelzett 13C izotóp kevesebb, mint 1% -a rögzül a légzésvizsgálat során. Ez azt jelenti, hogy a Helicobacter enzimek nem működnek, és nem bontják le a karbamid részegét a kutatáshoz. És ha az enzimeket nem fedezzük fel, arra a következtetésre juthatunk, hogy maga a mikroorganizmus nincs.
  • A bakteriológiai módszer alatt a tápközegekben nem növekszik a telepek. Az elemzés sikerének fontos eleme a mikrobiális termesztés valamennyi módjának való megfelelés: a közegben az oxigén nem haladhatja meg az 5% -ot, egy speciális vérszubsztrátot használunk, az optimális hőmérsékletet megtartjuk. Ha öt napon belül nem jelentek meg kicsi kerek baktériumtelepek a táptalajon, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a vizsgált biopsziában nem volt mikrobi.
  • Az antitestek hiánya a kórokozóval szemben, amikor egy enzim immunoassay-t vagy 1: 5-ös vagy annál alacsonyabb titert alkalmazunk. Ha a titer megemelkedik, a Helicobacter a gyomorban van jelen. Az antitestek vagy immunglobulinok (IgG, IgM, IgA) az immunrendszer specifikus fehérjéi, amelyek a mikroba elleni védelemre és a szervezet rezisztenciájának növelésére készülnek.

Ha a Helicobacter pylori vizsgálata pozitív - mit jelent

A pozitív vizsgálati eredmény a fertőzést jelenti a szervezetben. Kivételt képez az antitest titer pozitív eredménye, amely akkor fordulhat elő, ha a vér ELISA-t közvetlenül a bakteriális felszámolás után végezzük.

Még ha a Helicobacter kezelése is sikeres, és a baktériumok már nem a gyomorban vannak, bizonyos ideig az ellenanyagok vagy az immunglobulinok megmentésre kerülnek, és hamis pozitív eredményt adhatnak.

Ezért nem ajánlott, hogy azonnal felszámolás után adományozzon vért a diagnózis felállításához, jobb, ha egy hónap múlva végezzük el. Sikeres kezelés esetén minden teszt Helicobacter-negatív eredményt mutat.

Minden más esetben a pozitív teszt azt jelenti, hogy a gyomorban egy mikroba van jelen: tünetmentes szállítás vagy betegség.

A Helicobacter citológiai kutatások értelmezése

A gyomornyálkahártya kenetéből származó mikroszkóp alatt végzett baktériumok vizsgálatát citológiai jellegűnek nevezzük. A mikroba vizualizálásához a kenetet speciális festékkel festjük, majd nagyítás alatt vizsgáljuk.

Ha az orvos megvizsgálja a teljes baktériumot a kenetben, következtetést von le az elemzés pozitív eredményeiről. A beteg fertőzött.

Ezután értékeli a fertőzés mértékét:

  • + ha legfeljebb 20 mikrobát lát a látványban
  • ++ legfeljebb 50 mikroorganizmus
  • +++ több mint 50 baktérium egy kenetben

Ha a citológiai következtetésben levő orvos egy plusz jelet adott - ez Helicobacter-gyengén pozitív eredményt jelent: baktérium van, de a gyomornyálkahártya fertőzése nem jelentős. Három plusz jelzi a baktériumok jelentős aktivitását, sok közülük és a gyulladás folyamata kifejeződik.

Az ureazteszt megfejtése

Az enzimbaktériumok ureaza gyorsvizsgálatának eredményei szintén kvantitatív elveken alapulnak. Az indikátor színének megváltoztatásakor az orvos pozitív értékelést ad, a megnyilvánulásának sebessége és mértéke plusz: egy (+) - három (+++).

A színek hiánya vagy megjelenése egy nap után azt jelenti, hogy a beteg nem szenved a helikobaktériumtól. Az elemzési eredmények normálisak. Amikor a N.rulori által kiváltott ureaz bőséges, nagyon gyorsan lebontja a karbamidot, és ammóniát képez, amely lúgosítja az expresszpanel közegét.

A mutató aktívan reagál a környezeti változásokra, és bíboros lesz. A színek hiánya vagy megjelenése egy nap után azt jelenti, hogy a beteg nem szenved a helikobaktériumtól. Az elemzési eredmények normálisak.

Minél előnyösebb az ureazteszt befejezése, annál nagyobb a fertőzési arány:

Ha a bíborvörös festés néhány órán belül megfigyelhető - az orvos három előnyt jelöl (+++). Ez jelentős csírafertőzést jelent.

Ha az ureazteszt során a jelzőszalag málna tesztjében festés történik 2 órán belül - ez azt jelenti, hogy egy ilyen kórokozóval rendelkező személy fertőzése mérsékelt (két plusz)

A jelző színének változása 24 óráig egy plusz (+) értékre becsülhető, ami kis mennyiségű baktériumot jelez a nyálkahártya-biopsziában, és kissé pozitív eredménynek tekinthető.

A színek hiánya vagy megjelenése egy nap után azt jelenti, hogy a beteg nem szenved a helikobaktériumtól. Az eredmények normálisak.

AT a Helicobacter pylori-hoz - mi ez

Az antitestek vagy immunglobulinok az emberi vérben keringő fehérje jellegű specifikus vegyületek. Ezeket az immunrendszer a fertőzés testbe való behatolására válaszul állítja elő.

AT-t nem csak egy specifikus kórokozóval, hanem sok más vírus- és bakteriális ágenssel is előállítunk.

Az antitestek számának növekedése - titerük fejlődő fertőző folyamatot jelez. Az immunoglobulinok a baktériumok megsemmisülését követően is fennállhatnak.

Számos antitestcsoport létezik:

Helicobacter pylori IgG - kvantitatív transzkriptum elemzés

Az immunoglobulinok G-osztályába tartozó Helicobacter pylori (anti-Helicobacter pylori az angol nyelvű irodalomban) antitestek a vérben nem közvetlenül a mikrobával történő fertőzés után jelentkeznek, hanem 3-4 héttel később.

A vénás vér bevételekor az antitesteket immun enzimvizsgálattal detektáljuk. A normál IgG-ben nincs jelen, vagy a titerük nem haladja meg az 1: 5 értéket. Ha ezek a fehérjefrakciók nem léteznek, akkor elmondható, hogy a fertőzés nincs jelen a szervezetben.

A magas titerek és az IgG magas szintjei a következő feltételeket jelezhetik:

  • A baktériumok jelenléte a gyomorban
  • A kezelés utáni állapot

Még a kórokozó teljes eltűnése után a szervezetből az immunoglobulinok sokáig keringhetnek a vérben. Javasoljuk, hogy az ismételt ELISA-elemzést AT-meghatározással egy hónappal a kezelés befejezése után hajtsák végre.

A negatív teszt hamis pozitív eredményeket adhat: az antitest titer a fertőzés időpontjától számított egy hónapos enyhe késéssel emelkedik.

Egy személy fertőzhet ezzel a kórokozóval, de az ELISA során a titer alacsony lesz - ez azt jelenti, hogy a fertőzés nemrégiben, legfeljebb 3 hétig tartott.

IgG a Helicobacter Pylori-hoz - mi a norma

Az IgG normái és titerei, mennyiségi jellemzésük egy adott laboratórium meghatározási módszereitől és reagenseitől függ. A norma az IgG hiánya az ELISA-val végzett vérvizsgálatban, vagy annak 1: 5-ös és annál alacsonyabb titerje.

Nem szükséges a "helikobaktérium" diagnózis kimutatásában csak magas antitest-titereken vezetni. A kezelés után egy ideig keringhetnek a vérben, valamint a patogén invázió megjelenésének időzítésében.

Az ELISA módszer és az antitest titer meghatározása valószínűleg egy kiegészítő módszer, amely kiegészíti a pontosabbakat: citológiai, székletvizsgálat PCR módszerrel, ureazteszt.

Helicobacter pylori titer 1:20 - mit jelent

A G 1:20 immunglobulin osztályba tartozó titer pozitív teszteredményre utal - fertőzés van a szervezetben. Ez meglehetősen magas szám. Úgy gondoljuk, hogy az 1:20 és ennél magasabb számok a gyulladásos folyamat jelentős aktivitását jelzik, amely kezelést igényel.

Úgy tekinthető, hogy az 1:40 titerek - erősen pozitívak, ami a Helicobacter intenzív aktivitását jelzi, és 1:10 titer - gyengén pozitív.

A kezelés utáni titercsökkenés jó prognosztikai indikátora az eradikációs terápiának.

Helicobacter pylori IgM és IgA - mi ez

Az M osztályú immunglobulinok olyan fehérjefrakciók, amelyek az elsőek a baktériumfertőzésre reagálnak, és mások előtt megjelennek a vérben.

Az IgM pozitív vizsgálata akkor következik be, amikor egy adott antitestfrakció titerje nő. Ez a fertőzés során történik. Az IgA kimutatható a vérben, ha a helicobacter folyamat eléggé aktív, és a gyomornyálkahártya rendkívül gyulladt.

Általában egy egészséges szervezetben ezeknek az osztályoknak az immunglobulinjai vagy hiányoznak, vagy jelentéktelen mennyiségben vannak, amelyek nem rendelkeznek diagnosztikai értékkel.

http://bolvzheludke.ru/poleznoe/rasshifrovka-analizov-helikobakter/

Helicobacter pylori: vérvizsgálat, normál transzkriptum

A Helicobacter pylori az egyik legfertőzőbb baktérium, amely jelenléte révén számos, a gyomor-bélrendszerrel kapcsolatos betegség kialakulását okozhatja. Ezért, ha ezen a területen bármilyen probléma merül fel, a betegnek vérvizsgálatot kell végezni.

Helicobacter pylori: mi a veszély

Jellemző baktériumok Helicobacter pylori

A Föld bolygó lakosságának több mint fele rendelkezik a baktériummal a testükben. De nem minden, elkezdi katasztrofális tevékenységét.

A Helicobacter pylori egy gram-negatív baktérium, amely nem képes túlélni a levegőben. Ezért az átadás fő módja a nyál, a nyálka és az étel. A leggyakrabban a mindennapi életben, különösen a családi körben kerül átadásra, amikor az emberek egy okból kifolyólag elhanyagolják a higiéniai és esztétikai alapszabályokat, és egymás után nyalogatják a kanálokat stb.

A baktérium a következő módon léphet be a testbe:

  • A nyálon keresztül. Ez teljesen véletlenül megtörténhet, például valaki nem mosta meg a poharat mögötte, és talán egy csók alatt.
  • Piszkos edényeken keresztül.
  • A nyálka.
  • A gyerekek gyakran megfertőződnek az anyáktól, amikor nyalogatják a mellbimbóikat, a kanálokat stb.

Miután a baktérium belépett a testbe, azt közvetlenül szállítják és a gyomorban helyezik el. Egyébként ez az egyetlen baktérium, amelyet a gyomornedv nem befolyásol. Ott behatol a nyálkahártyába, és megkezdi tevékenységét.

Nem mindig, a Helicobacter pylori testébe behatolva az út a pusztító hatás. Néha csak lecsúszik. Mindez a személy általános állapotától, az immunitásától stb. Függ.

Baktériumok jellemzői

Mielőtt továbblépnénk a Helicobacter kimutatásához szükséges elemzéshez, meg kell ismernünk annak jellemzőit, mert ezek miatt az emberi testben is hatással van.

Mint már említettük, ez az egyik kevés baktérium, amely ellenáll a gyomornedvnek. Nagyon gyorsan mozog, köszönhetően a flagellának, és nagyobb mennyiségű ammóniát is képes előállítani, amely káros hatással van a savakra.

Áthatol a nyálkahártyán, és elkezdi elpusztítani a sejteket, ezért a nyálkahártyán fekélyek, gyulladás fókuszai stb.

Annak ellenére, hogy a baktérium rezisztens a gyomornedvre, és valóban az egyik legnehezebb, megszabadulhat tőle a speciális készítmények felhasználásával.

Ahogy a baktérium szaporodik, a test egyre mérgezőbbé válik, ezért a gyomorbélés először gyullad. Ezért, ha gyanítod, hogy egy személynek baktériuma van, vagy ha az egyik családtag fekszik a fekélyben vagy a gyomorhurutban, akkor vérvizsgálatot kell végezni.

Ha meg kell adnia a Helicobacter pylori vizsgálatát

Sok orvos azt javasolja, hogy rendszeresen vérvizsgálatokat végezzenek, és orvosi vizsgálatot végezzenek. De úgy történt, hogy mindenki csak akkor megy az orvoshoz, ha valami beteg. Tehát ebben a helyzetben.

Ha a következő tünetek jelennek meg, sürgősen szükség van a Helicobacter pylori vérvizsgálatára:

  1. Fájdalom, erős és nem annyira az étkezés során, valamint utána. Ezt általában az élelmiszer stagnálása, az enzimek alacsony termelése miatt nem emésztik.
  2. „Éhes fájdalmak”, amelyek főleg akkor jelennek meg, amikor egy személy régen eszik. Az étkezés után a fájdalom fokozatosan eltűnik. És evés közben egy személy érezni fogja az ételt a nyelőcsőben. És ha egy pohár hideg vizet iszik, úgy érezheti, hogy a víz folyik. Az ilyen fájdalmak azt jelzik, hogy a nyálkahártya falain sérült területek vannak.
  3. Gyakori gyomorégés. A gyomorégés egy nagyon kellemetlen tünet, amelyet nem lehet azonnal leállítani. És a legtöbb esetben egy idő után visszatér. A gyomorégés a gyomornedv dobása, amely hátrányosan érinti a nyelőcsövet, irritálja. Ha van egy gyomorégés esete, akkor nincs szükség pánikra, de ha újra és újra megismétlik, akkor jobb, ha biztonságos és vér adományoz.
  4. A fáradtság érzése, amely főleg evés után jelenik meg, még akkor is, ha egy személy meglehetősen enyhén eszik. Ilyen érzésekkel úgy tűnik, mintha az összes étel felemelkedett volna, és nem emésztették.
  5. Gyakori hányinger, amelyet nem okozhat például a terhesség (toxikózis).
  6. A gyomor rendszeres "szünetei", amikor az ember nem eszik, és nem iszik, mivel gyomorfájdalom van a gyomorban, és mindezt hányás kísérte.
  7. A gyomorban enyhe kényelmetlenség érzése. Néha ezek az érzések a baktériumok nyálkahártyára gyakorolt ​​hatásának kezdeti szakaszáról szólnak. Kis fájdalmas csatákban mutatkoznak meg, amelyek gyorsan haladnak, könnyű súlyúak és egyszerűen csak rossz étvággyal.
  8. Azt is javasoljuk, hogy vérvizsgálatot végezzen, ha a nyálkahártya gyakran jelen van a székletben. Gyermekek esetében gyakran nem mondhatjuk, hogy aggódnak, ezért érdemes figyelmet fordítani a baba általános állapotára és mozgására. Néha a baba nem tudja megmondani, hol van fájdalma, de ugyanakkor a fájdalmas helyszínre helyezi a kezét.

Ha a fenti tüneteket találja, azonnal forduljon orvoshoz, mivel további vizsgálat szükséges, valamint a kezelés kijelölése.

Előkészítés a Helicobacter pylori elemzésére

Megfelelő előkészítés a vizsgálathoz

A Helicobacter vérvizsgálata nagyon fontos, ezért, mielőtt speciális képzést igényelne, amely magában foglalja:

  • A dohányzásról való kilépés, legalább egy nap. A nikotin füst negatív hatással van a nyálkahártyára, és az adatok helytelenek lehetnek.
  • Alkohol megtagadása, legalább egy nap. Az alkohollal azonos a dohányzással.
  • A tea és kávé megtagadása, ami rossz a nyálkahártyák számára.
  • Bármely élelmiszer elutasítása legalább nyolc órával az elemzés előtt, mivel ez befolyásolhatja az eredményeket.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy vegyenek be a klinikára vagy egy üveg vízzel, vagy valamit enni, mert a vér vénából származik, és néhány ember rosszul reagál az elemzésre, és elveszítheti az eszméletét.

ELISA baktériumra

Ez az elemzés az antitestek koncentrációjának meghatározására szolgál a vérben a baktériumokhoz viszonyítva. Könnyen elvégezhető, a lényeg az, hogy a laboratóriumi technikusnak sok tapasztalata van, és a kutatást rendesen elvégezheti. A vizsgálat során a Helicobacter antitestek mennyiségét különböző kémiai reakciók határozzák meg.

Úgy gondoljuk, hogy az antitestek soha nem tűnnek így. És ha jelen vannak a vérben, mint például a Helicobacter esetében, ez azt jelenti, hogy határozottan a testben van, és megpróbálja harcolni vele. Igaz, emlékeznünk kell arra, hogy annak érdekében, hogy az antitestek megjelenjenek, azaz fejlődjenek, az immunitásnak válaszolnia kell a "kívülállóra". És ahhoz, hogy ez megtörténjen, körülbelül egy-két hétig kell tartania.

A vérvizsgálatok hamis negatív eredményei csak akkor lehetségesek, ha a baktérium jelen van a szervezetben, de a személy immunitása még nem volt idő ahhoz, hogy bizonyos körülmények között reagáljon rá.

Ami a hamis pozitív eredményeket illeti, akkor csak két esetben szerezhetők be. Az elsőben, ha ez a hiba a kutatást végző személy hibája (összekeverte az anyagot, hibás következtetést írt, stb.), A másodikban, ha a személyt meggyógyították a baktériumból, de az ellenanyagok még mindig jelen vannak a vérben. A teljes helyreállítást követően általában néhány napig fennmaradnak.

További információ a Helicobacter pylori baktériumról a videóban található.

Miután megszerezte az ELISA eredményeit, csak azt feltételezhetjük, hogy valaki Helicobacter-nek van-e vagy sem. Abban az esetben, ha az eredmény pozitív, szükség van egy teljesebb vizsgálat lefolytatására, valamint egy fejlett vérvizsgálat átadására, amely több információt és a test állapotát biztosítja.

Immunoglobulinok a vérben

Az emberi test úgy van megtervezve, hogy ha bármilyen fertőzés vagy baktérium kerül belé, az immunglobulinok azonnal megkezdődnek. Az immunglobulinok a vérsejtek által termelt fehérjék. Fő céljuk a behatoló vírus közvetlen leküzdése.

A Helicobacter baktériumhoz hasonlóan immunglobulinokat, például LgG-t, LgM-t, LgA-t állítunk elő. Aktívan részt vesznek e baktériumok ellensúlyozásában.

Mint már említettük, ha az orvosok találtak ellenanyagokat vagy immunglobulinokat a vérben, akkor közvetlen fertőzés történt, és a Helicobacter határozottan jelen van a szervezetben.

Az immunglobulinokat úgy tervezték, hogy azok hatása és a baktériumokhoz való tapadás szó szerint nem korlátozódik semmire. Ez azt jelenti, hogy az emberi testben bárhol el tudják kerülni a káros sejteket.

Igaz, hogy nem alakulnak ki azonnal, hanem csak akkor, ha a negatív következmények megkezdődnek. A fókusz, amikor egy személy vérvizsgálatot végez, a fenti immunglobulinok tartalmára kerül. Attól függően, hogy mennyi mennyiségben állnak rendelkezésre, és hogy egyáltalán jelen vannak, az orvos további döntése a kezelésről függ.

A kimutatott immunoglobulinok alapértékei a vérben

A vérben lévő immunglobulinok megfejtése

A Helicobacter pylori vérének adása esetén nincs konkrét jelentés. Az orvosok nem koncentrálnak arra, hogy a mutatók messze túlmutatnak-e a normál tartományon.

Mégis, ha eredményeket kapunk, a legtöbb fizetett klinika is beilleszti az értékeket tartalmazó táblázatba. És ha az antitestek a normák alatt vannak, akkor a vizsgálat negatív, és a szervezetben nincsenek baktériumok. De ha a mutatók megnőnek, akkor ez azt jelzi, hogy a baktérium jelen van a gyomorban, és már elkezdte szaporodni.

A kimutatott immunoglobulinok fő értékei a vérben:

  • Az immunglobulin LgG megerősíti a baktériumok jelenlétét a szervezetben. Leggyakrabban a fertőzés becsült időpontját követő három vagy négy héttel a vérben észlelhetők. Emellett a vérben is tárolódnak, mind a betegség teljes stádiumában, mind egy teljes gyógyulás után.
  • Az LgM immunglobulin azt jelzi, hogy egy személynek a betegség korai fázisa van. Általában az ilyen immunglobulinokat csak nagyon ritkán találjuk meg, mert szinte minden beteg szakemberhez fordul, ha a fájdalom súlyos, és a betegség súlyosabb szakaszba került.
  • Az LgА immunoglobulin közvetlenül jelzi a fertőzés korai stádiumát. De a gyomornyálkahártya súlyos gyulladásáról is beszélhet. Ez az immunglobulin ritkán fordul elő az egészségükben a legtöbb ember gondatlansága miatt.

Az a személy, aki nincs kapcsolatban az orvostudománygal, soha nem tudja pontosan megfejteni az elemzés eredményeit, még akkor sem, ha tudja, hogy miért felelős az immunglobulin. Ezen túlmenően az orvosok mennyire magasak a betegség mértékét.

Hogyan lehet megfejteni az elemzést

A véradás után minden személy a lehető leghamarabb szeretné megismerni az eredményeket. Ezen betegek esetében az alábbiakban a megszerzett adatok bontása (bár a pontos mutatóktól függetlenül):

  1. Ha az LgG immunglobulin a vérben hiányzik vagy normális, ez azt jelzi, hogy a szervezet nem tartalmaz Helicobacter baktériumot (azaz stabil és a peptikus fekély kialakulásának kockázata alacsony), vagy hogy a fertőzés kevesebb, mint három vagy négy héttel ezelőtt történt. Ha valaki aggódik a gyomor fájdalmáról, akkor ezzel az eredménygel egy hónapon belül újra el kell fogadnia a tesztet.
  2. Ha LgG immunglobulin van a vérben, ez azt jelenti, hogy a Helicobacter a szervezetben van (a peptikus fekély és a rák kialakulásának kockázata magas), vagy az ember gyógyult, de az ellenanyagok még mindig jelen vannak (általában néhány hét elteltével eltűnnek).
  3. Ha az LgM immunglobulin hiányzik a vérben, vagy a norma alatt van, akkor ez azt jelenti, hogy nincsenek Helicobacter baktériumok a szervezetben. Egyértelmű következtetés vonható le, mert ezek az immunglobulinok csak a fertőzés után, csak korai szakaszban észlelhetők.
  4. Ha az LgM immunglobulin jelen van a vérben, ez a fertőzés nagyon korai szakaszát jelzi. Amikor ebben a szakaszban egy betegséget észlelünk, a gyors helyreállítási esélyek növekednek. Emellett a baktériumoknak nem volt ideje a gyomornyálkahártya súlyos megsemmisítésére.

Ha a vérben nincs IgA immunglobulin, ez számos dologra utalhat:

  • Először is, egy személy meg lehet fertőzni a közelmúltban.
  • Másodszor, helyes és hatékony antibiotikum terápiát lehet végezni, ami pozitív eredményt adott.
  • Harmadszor, a személy a helyreállítási szakaszban van.
  • Negyedszer, az emberi testnek nincs Helicobacter baktériuma. Ez a következtetés csak akkor lehetséges, ha az előző két immunglobulin szintén hiányzik a vérben.

Annak ellenére, hogy meglehetősen könnyű következtetéseket levonni arról, hogy a Helicobacter a testben van-e vagy sem, különösen dekódolással, és ebben a kérdésben a legalapvetőbb ismeretekkel, jobb, ha ezt a folyamatot a kezelőorvosnak bízza. A kezelőorvos képes lesz pontosan diagnosztizálni, valamint azt javasolni, hogy további vizsgálatot végezzen, vagy elkezdje a kezelést a betegség további fejlődésének elkerülése érdekében.

PCR-analízis

Ennek az elemzésnek a fő célja, hogy valós időben bakteriális DNS-mintákat észleljenek a beteg vérében. Ezért tekinthető a legmegbízhatóbbnak az ilyen típusú kutatás.

Az elemzés eredménye pozitív lehet (ez azt jelenti, hogy a baktérium ott van), vagy negatív (ami az ellenkezőjét jelzi). Igaz, az a pontos következtetés, hogy a baktérium már elkezdett negatív hatást gyakorolni a testre, lehetetlen.

A fentiekben elmondtuk, hogy a világ lakosságának több mint felében a Helicobacter jelen van a szervezetben, de nem mindenkinek van romboló hatása. Egy ilyen elemzés során meg kell erősíteni azt a tényt, hogy a DNS jelen van a vérben.

A vér DNS-tartalmának vizsgálata csak akkor lehetséges, ha nem végeztek kezelést (legyen az csak antimikrobiális gyógyszer vagy antibiotikum).

A Helicobacter pylori vérvizsgálatát, a normát és annak dekódolását szinte minden olyan beteg kapja, aki megkapja a kézben végzett vizsgálatok eredményeit. Ez azonban nem jelenti azt, hogy meg kell próbálnod megfejteni őket, mivel a legtöbb esetben nagyon kevés ember képes lesz pontos következtetéseket levonni. Jobb, ha a szakembereket bízza meg.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

http://diagnozlab.com/analysis/bacteriological/helikobakter-pilori-analiz-krovi-norma-rasshifrovka.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás