Kolecisztitis elleni antibiotikumok: indikációk, használati szabályok, legjobb képviselők

A kolecisztitis gyakori betegség, amely epehólyag-károsodáshoz vezet. A patológia akut és krónikus formában is előfordulhat. A cholecystitis kezelésének alapja antibiotikumok maradnak, amelyek lehetővé teszik a patológiát okozó kóros patogén baktériumok megszabadulását. Jobb, ha a hasonló állapotú antibiotikumokat használjuk, és hogyan használjuk őket helyesen - később a cikkben.

A patológia okai

A leggyakrabban a betegek kolecisztitise egy áramló gallstone betegség hátterében alakul ki. Ebben az esetben az epehólyagban lévő kövek károsítják a szerv falát, ami az epe kiáramlását rontja.

A betegség kialakulásának további tényezői lehetnek:

  • a szerv veleszületett deformitása;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • a nem kezelt súlyos krónikus betegségek hatásai (lehetnek cukorbetegség vagy ateroszklerózis);
  • a hasüreg trauma;
  • terhesség (hormonális változások és a méh növekedése);
  • ülő életmód és a fizikai aktivitás teljes hiánya;
  • székrekedés;
  • életkori változások;
  • étkezési rendellenességek és a szemétes ételek prevalenciája a menüben.

A terápia jellemzői

Az orvosi terápiában a kolecisztitis elleni antibiotikumok kötelezőek. Ezeknek a gyógyszereknek a segítségével lehetséges a lehető legrövidebb idő alatt elnyomni a gyulladásos folyamatot provokáló patogén baktériumok aktivitását.

Leggyakrabban a betegség akut lefolyására antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitis kezelésére. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a hét napot. Ritka esetekben (a szövődmények kialakulásával) a kezelés időtartama 10 nap.

Ez alatt az idő alatt a beteg állapotát a kezelőorvos felügyeli. Az ellenőrizetlen kezelés rendkívül veszélyes.

A gyógyszeres kezelés feladatai

Az epehólyag gyulladásának terápiás kezelése a következő célokkal rendelkezik:

  • az epe áramlásának javítása;
  • a fertőzési folyamat leállítása;
  • a gyulladásos folyamat megszüntetése;
  • a toxinok eltávolítása a szervezetből;
  • fájdalomcsökkentés;
  • komplikációk megelőzése;
  • az emésztőrendszer egészének funkcióinak javítása.

Ne feledd! Az antibakteriális terápia hatékony lesz az akut, nem komplikált kolecisztitiszben. Ennek a betegségnek a diagnosztizált, kalkulált típusa, amelyet a szervek vagy csatornái kövekkel képeznek, a szivárgás előrehaladott formájához sebészeti beavatkozást igényel.

Jelölések a találkozóra

Az antibiotikumok alkalmazása kolecisztitisz esetén kötelező, mert ha nem állítja meg a fertőzés forrását időben, a betegség elkezdhet fejlődni és szövődményeket okozhat fekélyek formájában.

Ez a beteg halálát okozhatja. Ennek elkerülése érdekében a hagyományos terápia magában foglalja az antibakteriális szerek kötelező alkalmazását.

Közvetlen indikációk ezeknek a gyógyszercsoportoknak a felírására:

  • a testhőmérséklet növekedése (38 fok felett);
  • görcsös hasi fájdalom, amely nem rendelkezik egyértelmű lokalizációval;
  • másodlagos fertőző léziók jelenléte a betegben;
  • a szervezetben fellépő fertőzés jellegzetes jelei, amelyek elősegítik az általános vérvizsgálatok vyvitját;
  • fájdalom a májban, amelyek progresszívek;
  • gyakori hasmenés, súlyos hányás és más emésztőrendszeri tünetek;
  • bél colik;
  • az epehólyag vagy a máj térfogatának növekedése, amelyet ultrahangvizsgálatokkal állapítanak meg;
  • általános rossz közérzet, rossz és gyengeség, mint a test mérgezésének tünete.

Érdemes tudni! Az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok kijelölése előtt meg kell határoznia a beteg fogékonyságát a gyógyszer egy adott hatóanyagára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy elég sok gyógyszer nem gyakorol hatást a fertőző ágensre, ha a gyógyszer nincs megfelelően kiválasztva.

Gyógyszercsoportok és népszerű képviselők

A kolecisztitis elleni antibiotikum terápia lehetővé teszi a következő gyógyszercsoportok használatát:

  • makrolidok (klaritromicin);
  • tetraciklinek (doxiciklin);
  • fluorokinolonok (ciprofloxacin);
  • nitroimidazol származékai (metronidazol).

Az epehólyag leggyakoribb gyulladása enyhül az alábbi antibiotikumokkal:

  1. Az azitromicin. A hatóanyag kapszulák vagy tabletták formájában lehet. Vegyük 1 g-os adagra.
  2. Azikar. A gyógyszer gyorsan enyhíti a gyulladást és jól kombinálható más gyógyszerekkel.
  3. Flemoksin. Ez az amoxicillin egyik származékos formája, amely kapszula formájában kapható. A gyógyszer gyorsan felszívódik, és lehetővé teszi, hogy gyorsan normalizálja a beteg állapotát.
  4. Amoxil. Ez egy kombinált gyógyszer, amelynek hatóanyaga az amoxicillin és a klavinsav. Injekcióként használható, és a tablettát szájon át kell bevenni.

Antibiotikumok terhes nők kezelésére

A gasztroenterológusok általában nem használnak terhes nőknél akut vagy krónikus kolecisztitisz elleni antibiotikumokat, hogy ne befolyásolják hátrányosan a magzatot.

Ennek ellenére vannak olyan idők, amikor ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül lehetetlen. Ebben az esetben az orvosnak választania kell egy gyógyszert a nő számára, nem csak figyelembe véve a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is figyelembe véve.

A szülés során a következő kábítószer-csoportok tartós használata engedélyezett:

Figyelem! Az első elérhető antibiotikumot nem használhatja a terhesség alatt, mivel ez nemcsak a magzatra károsíthatja, hanem vetélést, koraszülést és egyéb súlyos szövődményeket is okozhat.

Ellenjavallatok

A kolecisztitis elleni antibiotikumok nem használhatók minden esetben. Az ilyen terápia közvetlen ellenjavallatai:

  1. A beteg egyéni intoleranciája a hatóanyag hatóanyagáról.
  2. A terhesség és a szoptatás időtartama (kivéve azokat a gyógyszereket, amelyeket a terhesség alatt lehet használni).
  3. Az allergiák iránti fokozott érzékenység.
  4. A beteg súlyos állapota (a vesék, a máj funkcióinak súlyos megsértése).
  5. Fertőző mononukleózis.

Tény! Az antibiotikumok legjobb terápiás hatását akkor mutatják be, amikor más gyógyszerekkel kombinált terápiában alkalmazzák.

Mellékhatások

Az antibakteriális gyógyszerek egyik fő hátránya az, hogy fokozottan hajlamosak a mellékhatások kiváltására. Ugyanakkor negatív reakciók fordulhatnak elő, ha a tablettákat nem adják be megfelelően vagy nem használják, ha a betegnek nyilvánvaló ellenjavallatai vannak.

Az antibiotikum-terápia leggyakrabban a következő mellékhatásokat váltja ki:

  • viszketés, bőrkiütés, bőrpír;
  • emésztési zavarok, amelyek dysbiosisként, hányingerként, hasmenésként jelentkezhetnek;
  • csökkent immunitás;
  • vitaminhiány;
  • gombás fertőzés;
  • hörgőgörcs;
  • vérző gumi;
  • kandidózis nőkben;
  • stomatitis;
  • látásromlás.

Súlyosabb esetekben anafilaxiás sokk alakulhat ki, amely az orvos közvetlen segítségét igényli.

Az állapot romlása az antibiotikumok bevétele közben érdemes azonnal tájékoztatni a kezelőorvosot. Ebben az esetben a szakember módosíthatja a tabletták adagolását, vagy az antibiotikum biztonságosabb analógját írhatja elő.

Alkalmazási szabályok és szakértői ajánlások

Az antibiotikum kezelés megkezdése előtt fontos, hogy megismerkedjen a következő kezelési javaslatokkal:

  1. Az antibakteriális szerek kiválasztását a beteg korának figyelembevételével kell elvégezni. Az orvosnak figyelembe kell vennie más súlyos betegségek jelenlétét a betegben (szívinfarktus, cukorbetegség, hepatitis stb.). Gyermekeknél külön jóváhagyott antibiotikumokat használnak.
  2. Ezen gyógyszerek alkalmazásának fő indikációja egy aktív gyulladásos folyamat.
  3. A kolecisztitis elleni antibiotikumok különböző felszabadulási formákban használhatók. Egy adott típusú gyógyszer kiválasztása a betegség stádiumától függ.
  4. Nem szakíthatja meg a kezelés lefolyását, kivéve, ha az előírt gyógyszerek nem okoznak szövődményeket.
  5. A gyógyszerek rossz kiválasztása vagy a kezelés megkezdése késleltetése súlyosbíthatja a beteg állapotát és komplikációk kialakulásához vezethet. Éppen ezért a kolecisztitis első gyanújánál is érdemes orvoshoz fordulni.
  6. Egy antibiotikum legfeljebb egy hétig használható. Ellenkező esetben a hatás csökkenhet.
  7. Az antibiotikumok alkalmazásával párhuzamosan fontos, hogy a dysbiosis (Linex) megelőzésére szolgáló gyógyszereket vegyen be. A probiotikumokkal való kezelésnek legalább egy hónapnak kell lennie.
http://zpdoc.ru/lechenie/antibiotiki-pri-holetsistite

Antibiotikumok a kolecisztitisre a súlyosbodás során

A kolecisztitis elleni antibiotikumok a kábítószer-csoportok közös csoportja.

Ezeket az epehólyag-gyulladások és a hepatobiliáris rendszer kezelésére használják, amelynek szerves része.

Az antibiotikum kezelés a patológia különböző szakaszaiban történik. Az antibiotikumokat az epehólyag gyulladásának kezelésére használják akut vagy a meglévő krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása során.

Az antibiotikumok bevétele megfelelőnek tekinthető a számított kolecisztitis bizonyos folyamatainak kezelésében.

Ebben a csoportban a gyógyszerek a műtét után adhatók be, ami kő kivonását, reszekcióját vagy cholecystectomiát eredményezett.

A kolecisztitisz típusai és az orvosi megbeszélések

A cholecystitis az epehólyaggyulladás, a változó okok által okozott multifaktorális jelenség.

Az akut cholecystitis a hasi sebészek fellebbezésének valamennyi oka között vezető hely.

A gyulladásos folyamat gyakori fejlődése az anatómiai szerkezet funkcióinak és jellemzőinek sajátosságai miatt.

A természetes tározó természetéből adódik az epe kiválasztódásának tárolására, amely az emésztési folyamatban való részvételre szolgál.

A specifikus szekréciós folyadék belép a májból, és szükség esetén a vékonybélbe szekretálódik. Az epehólyag károsodása negatív tényezők hatására stagnáláshoz vagy az epe közvetlenül a tartályból történő kiválasztásához vezet.

A cholecystitis kezelése komplex folyamat, a szerv elhelyezkedése miatt egy külön szubklinikai esetben, amely az epehólyag gyulladását megszerezte.

Van egy terápiás protokoll, amellyel az egyes gyógyszercsoportokat előírják. Szükséges eldönteni, hogy mely antibiotikumok szükségesek, attól függően, hogy az adott betegben milyen epehólyag-betegség van jelen.

Az üreges szerv számos különböző endogén és exogén okozta sérülése van:

  • akut és krónikus - ezek a kurzus formájának nevei (akut gyorsan fejlődik, és azonnali kezelést igényel, krónikus - a betegség több akut roham után jelentkezik, amelyek nem kaptak időben terápiát;
  • kalkuláris és nem számítási (nem számítási) - módszer a gyulladásos folyamat megkülönböztetésére az üreges szervben lévő összetételek jelenlétére vagy hiányára (de van egy akadályozó forma is, amely akkor fordul elő, ha a csatorna egy nagy számítással van blokkolva);
  • a krónikus kolecisztitisz a súlyosbodás vagy remisszió stádiumában lehet, amikor a negatív jelek gyakorlatilag nem jelennek meg, és a súlyosbodás időszakában a tünetek nagyon hasonlítanak az akut formára;
  • akut cholecystitisben ajánlatos antibiotikum terápiát csak a katarrális formának a kiküszöbölésére használni, és még akkor sem, ha a flegmonikus, gennyes és gangrenous sebészi kivágást vagy reszekciót biztosít (az esetleges következmények kiküszöböléséhez 5-es antibiotikum kezelés szükséges.

A cholecystitis megfelelő kezelése érdekében az antibiotikumok szinte mindig szükségesek, de van egy bizonyos fokozat, ami lehetővé teszi a külön csoportok használatának szükségességét.

Az exacerbáció időszakában a kolecisztitis elleni antibiotikumok eltérnek a giardiasisra ajánlott gyógyszerektől.

Az epehólyag veresége a paraziták jelenléte miatt, melynek kiutasításához más gyógyszerek használata szükséges, és szükség esetén antibiotikumokat is előírhatnak a Giardia gyulladásos hatásainak kiküszöbölésére.

Milyen antibiotikumokat kell szedni, meghatározza a negatív jelenség megszüntetésének szükségességét, a beteg általános állapotát és a fertőzés rezisztenciáját, amely az egyes gyógyszercsoportokhoz csatlakozott.

Az antibiotikumok fő csoportjai és azok specializációja

A modern orvostudományban az antibiotikumok széles körben használatosak, mivel ezeket a gyógyszereket a mikroorganizmusok aktivitásának elnyomására fejlesztették ki, megakadályozzák azok szaporodását, és így kiküszöbölik a lehetséges következményeket.

A cholecystitis kezelésében az antibiotikumokat különböző csoportok is használják, mivel a személy körülvevő atmoszférában hatalmas mennyiségű kórokozó van, és már sikerült bizonyos gyógyszerekkel szemben rezisztenciát kialakítani.

Az antibiotikumok eredetileg (szintetikus és természetes antimikrobiális anyagok) különböznek, kémiai szerkezete meghatározza az akció egyedi jellemzőit és a hatásmechanizmusokat.

A konzervatív kezelés antibiotikumokat tartalmaz a krónikus cholecystitisre a súlyosbodás időszakában, de a csoportok eltérőek, mivel mindegyikük egyedi tulajdonságait igényli.

És az egyes szubklinikai esetekben a megfelelő választás a provokátor figyelembe vételével történik, aki elindította a gyulladás kialakulásának mechanizmusát.

A lényeg itt nem annyira az eredet (a gombás telepek, növényi vagy állati szubsztrátok, baktériumok, kémiai reakció), hanem a gyógyszerek tulajdonságai.

Az alkalmazás megfelelőségét meghatározza az eredet, a kémiai képlet és a hatóanyag, a kolecisztitisre előírt antibiotikumok kiválasztása:

  1. A penicillinek (vagy a béta-laktám antibiotikumok) baktericid hatással rendelkeznek, mivel képesek gátolni a baktériumok fejlődését a sejtfal kialakulásának gátlásával. Ezeket az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésére használják, amelyek egy adott típusú baktérium rezisztenciájára összpontosítanak a penicillin csoportra. Ez egy gyakori variáns, amelyet a bioszintézis által a penész kolóniákból nyerünk, ami gyakorlatilag nincs káros hatással az emberi testre. A félszintetikus penicillineket később alakítják ki, és befolyásolhatják azokat a baktériumokat, amelyek a természetes eredetű gyógyszerekkel szemben rezisztensek. Ennek a csoportnak két jelentős hátránya van: allergiás reakciókat okozhatnak, és gyorsan megszűnnek a szervezetből.
  2. A cefalosporinok (szintén béta-laktám) több generációban léteznek. Ezek az antibiotikumok képesek elfojtani azokat a fertőzéseket, amelyek ellen a penicillinek tehetetlenek, és aktívak a nagyobb patogénspektrumokkal szemben. De hasonló szerkezetűek, és allergiákat is okozhatnak. A harmadik generációs cefalosporinok olyan súlyos fertőzések kezelésére képesek, amelyek nem képesek a penicillinek és a cefalosporinok kezelésére.
  3. A makrolidok bakteriostatikus hatást fejtenek ki, a béta-laktám csoportoktól megkülönböztetik, hogy képesek befolyásolni azokat a baktériumokat, amelyeknek nincs sejtfaluk. Ők is behatolhatnak az emberi sejtekbe, és gátolhatják a mikrobák fehérjeszintézisét, megakadályozva, hogy szaporodjanak és növekedjenek. Ha szükséges, a makrolidokat a terhesség alatt, a szoptatás ideje alatt is alkalmazzák, gyermekeknek és allergiáknak írják fel, háromnapos kurzusokban alkalmazhatók, hosszú távú kezelés nélkül.
  4. A tetraciklinek szintén bakteriosztatikusak, de több mellékhatásuk van, és hatással lehetnek az emberi szervezetben a fehérjeszintézisre, ezért csak olyan fertőzések kezelésére használhatók, amelyek ellen hatékonyak.
  5. Az aminoglikozidok mérgezőek, ezért a peritonitis és a szepszis, a fertőzés tömeges terjedése miatt használatosak. Az e csoportba tartozó antibiotikumokkal járó cholecystitis 5-es kezelése az akut cholecystitis utolsó szakaszában alkalmazható, de a terhesség ideje alatt semmi esetre sem.
  6. A levomycetinum és a gombaellenes antibiotikumok gyakorlatilag jelenleg nem használhatók, különösen az epehólyag gyulladásában, a gyenge hatékonyság és a számos komplikáció miatt, bár egyszerre sok emberi életet mentettek el.

A felsorolt ​​antibiotikumok különböző hatásmechanizmusú csoportokba tartoznak, és befolyásolják a változó etiológiájú patogén ágenseket.

Az epehólyag megbetegedéseinek megbeszélésének taktikája egy átgondolt és mért folyamat.

A felhasználási jeleket csak a fő provokáló tényező diagnosztizálása és meghatározása után veszik figyelembe.

A gyulladásos folyamatot különböző etiológiák fertőzése okozhatja, ezért bármelyik közös csoport kezelése jelezhető.

De még az egyéni képviselő választásánál is figyelembe veszik az akció jellemzőit és a lehetséges szövődményeket.

Az akut periódusban alkalmazható indikációk

A kolecisztitis kezelése antibiotikumokkal, a kinevezés megfelelősége a folyamat jellegétől és fajtáitól függ.

A súlyosbodás időszakában szükség van a kolecisztitisz elleni antibiotikumokra: akut folyamat, amely egy turbulens és rövid szakaszban alakul ki, általában egy fertőzés okozta, amely a normál epevezetés zavarának hátterében áll össze.

A JCB-ben, amikor az elzáródást a csatorna eltömődése okozza, a cholecystitis kezelése kábítószerrel choleretic kábítószerekkel történik (ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a konzervatív terápia lehetséges, és a kő önmagában nem képes elérni a méreteket.

A gyulladás kezelése még az epe felszabadulásának folyamatának és normalizálódásának sikeres kiutasítása mellett is szükséges, mivel ebben az időszakban a patogén mikroflóra minden esetben csatlakozik.

Csak olyan kutatást kell végeznie, amely meghatározza annak természetét. A cholecystitis akut lefolyása során az antibiotikumok létfontosságúak, ha csak a gennyes folyamat kialakulásának megakadályozására szolgálnak.

Ellenkező esetben a konzervatív terápia erőtelenné válik, és szükség lesz rezekcióra vagy cholecystectomiára a pattanásos, flegmonikus vagy gangrenous folyamat során, ami a súlyosbodás stádiumából ered.

Gyakori gyakorlat a drogok kinevezése. a gyulladásos folyamatban részt vevő főbb kórokozókra romboló hatást gyakorolhat.

De szükséges a kolecisztitis kezelése antibiotikumokkal, mivel a bakteriális fertőzés akkor is jelen van, ha aszeptikus folyamatot diagnosztizáltak.

Egyszerűen később csatlakozik, amikor az epehólyag nyálkahártyájának károsodása megkezdődik, amit a lizolecitin túlzott koncentrációja okoz:

  • Az Ampioks, a Gentamicin és a cefalosporinok széles spektrumúak, és széles körű antimikrobiális hatásként ismert furazolidont lehet alkalmazni;
  • Az eritromicinek figyelemre méltóak az epe szekrécióban való felhalmozódásra való képességükben, vagyis a rendeltetési helyükhöz igazodnak (Roxitromicin, azitromicin és Spiramicid folyamatosan alkalmazzák az akut folyamatban;
  • tetraciklin és penicillin is felhalmozódik az epében, és gyakorlati okokból kerülnek kinevezésre: a kolecisztitis leggyakoribb fertőzései a streptococcusok, az enterococcusok és az E. coli, és ezeknek a csoportoknak az antibiotikumai hatékonyak ellenük;
  • A cholecystitisben lévő amoxicillint a kezelés világszínvonalára utaljuk, feltéve, hogy a klavulánsavval kombinálva van - az ilyen készítmény Amoxiclav, Augmentin és Flemoklav).

A cholangitis vagy más hasonló szövődmények legjobb megoldása a többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyek különböző antibakteriális szereket kombinálnak.

Például az ampicillin oxacillinnel ampiok, vagy penicillinek fluorokinolonokkal. Klasszikus példa az ampicillin ciprofloxacinnal, ampicillin és szulbaktám (Ampisid, Sulbacin).

Hány nap antibiotikumot használnak az egyes tényezőktől, a diagnózistól, a biokémiai vérvizsgálatoktól és az ultrahangtól függ.

Az akut cholecystitis, a tünetek és a felnőttek kezelésében az antibiotikumok szükségesek.

A gyulladásos folyamat nem eliminálható antibiotikum terápia nélkül, nem megy sehová, és nem oldja meg.

Szoptatás alatt és terhesség alatt kell kezelni. Ehhez válasszon viszonylag biztonságos a magzatra ható gyógyszerek számára, amelyeknek nincs teratogén hatása, és a szoptatást a felvétel idején megállítják.

Krónikus kezelés

A remisszióban krónikus kolecisztitisz elleni antibiotikumok nem használhatók. Ezeknek a gyógyszereknek az önbevitelét nem szabad megkezdeni, még akkor is, ha a betegség aktiválódásának kifejezett jelei és az akut stádiumra való áttérés jelentkezik.

A tüneti kezelés nem végezhető az antibiotikumot tartalmazó gyógyszerek lenyelésével, csak azért, mert a kezelésnek átfogónak kell lennie.

Krónikus kolecisztitiszben gyulladáscsökkentő és cholereticus gyógyszereket írnak elő, szigorú étrend.

Az antibiotikum terápiát a szükséges dózisnak és a beadás időtartamának megfelelően alkalmazzák, figyelembe véve a hatásmechanizmust és az állapot súlyosságát, valamint a teljes komplex kezelés szerves részeként.

A spontán kinevezés és a jogosulatlan fogadás nem eredményezhet eredményt, ha a személy nem rendelkezik a szükséges orvosi ismeretekkel.

Szükséges figyelembe venni bizonyos árnyalatokat, amelyeket a nem megalapozott nem is találnak:

  • Furazolidont soha nem írnak fel vese patológiákra, ha történelemben vannak;
  • súlyos exacerbációk esetén olyan hatóanyagokat használnak, amelyeknek két felszabadulási formája van: először a masszív terápiát intravénás vagy intramuszkuláris infúzióval végezzük, és csak akkor alkalmazzák a tablettákat;
  • gyermekek és felnőttek számára különböző gyógyszerekre van szükség;
  • az utasításokban meghatározott dózis nem mindig helyes és működik, átlagos esetben jó, és az orvos elemzések és külön szubklinikai kép alapján vezet;
  • az orvosi referenciakönyveket nem szabad forrásként használni: az antibiotikumok folyamatosan frissülnek, és a receptek listáján felsorolt ​​szokásosnál jóval több kezelést lehet alkalmazni;
  • az antibiotikumok használata vitaminokkal és Baktisuptil-szel párhuzamosan történik;
  • a régebbi gyógyszereknek egyértelműen meghatározott hatásterülete van (például a Levomitsetint csak akkor használják, ha a súlyosbodást dysentéria, szalmonellózis vagy tífusz botok okozzák, és a gentamicin jó hatással van az enterococcusokra).

Az epehólyag falain vagy az epevezetékekben kialakuló fertőző folyamatok kiküszöbölésére különböző csoportok antibiotikumai használhatók: béta-laktámok, fluorokinolonok, makrolidok, tetraciklinek és még nitromidazol-származékok.

Azonban a mikroorganizmusok bizonyos típusaira összpontosítanak az előzetes laboratóriumi vizsgálatok, amelyek meghatározzák a gyulladást kiváltó kórokozót.

A széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása nem működik, ha a komplex terápia egyéb módszerei nem érintettek.

A kolecisztitis elleni antibiotikumok szükségesek, de nem az egyetlen olyan választott gyógyszer, amelyet a beteg provokátora, orvosi szükséglete, kora és állapota figyelembevételével választanak ki.

Céljukat a kezelési protokoll szerint hajtják végre, és az adagolást bizonyos megfontolások és szubklinikai kép határozhatja meg.

Az antibiotikum önbeírása és kontrollált bevitele nemkívánatos mellékhatásokhoz, súlyos, irreverzibilis hatásokhoz, a belső szervek kóros állapotához vezethet.

http://jeludokbolit.ru/xolecistit/antibiotiki-pri-xolecistite-v-period-obostreniya.html

Antibiotikumok cholecystitis kezelésére

Kolecisztitisz esetén kötelező a kezelési rendben az antibiotikumok alkalmazása, amelyeket a betegség főbb okozói figyelembevételével írnak elő. Az előírt gyógyszereknek ki kell terjedniük az E. coli, a staphylococcus, a streptococcus és más akut kolecisztitist okozó kórokozókra.

Mi a kolecisztitisz és mikor kezelik antibiotikumokkal?

Az epehólyag felnőttekben a gyulladásos folyamat kialakulásában a fő szerepe a biliáris hipertónia (az epe kiáramlását zavaró folyamat, amely az epevezeték nyálkahártyával, kővel, detritussal, giardiával kapcsolatos) és az epe fertőzése. A húgyhólyag fertőzése limfogén, hematogén vagy enterogén.

Az akut kolecisztitisz, amelyre szükségszerűen antibiotikum terápiát kell alkalmazni, hirtelen kóros betegség, amelyhez a következők tartoznak:

  • az epehólyag gyulladása;
  • súlyos hasi fájdalom, amely súlyosbodik a jobb alosztály területének tapintása során;
  • hidegrázás és láz;
  • hányás epe.

A gyógyszeres terápia alapja a súlyosbodás időszakában az antibiotikumok használata - a fertőzés megszabadulása, a görcsoldó szerek - az epe kiáramlásának normalizálása, a nem szteroid gyulladásgátlók - a gyulladás súlyosságának csökkentése, a fájdalom, az ödéma csökkentése, az infúziós kristályos oldatok csökkentése érdekében.

Az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok alkalmazása kötelezőnek tekinthető, mivel segítenek csökkenteni a szeptikus természetű komplikációk kialakulásának kockázatát. A kolecisztitis antibiotikum-kezelése a betegség súlyosbodása, azaz a krónikus betegség lefolyása vagy a betegség akut lefolyása során fellépő akut roham során jelentkezik. A remissziós időszak alatt nem végeznek antibakteriális kezelést.

Kapcsolódó videók:

A kolecisztitisz a következő csoportokba sorolható:

  • akut és krónikus;
  • bonyolult és egyszerű;
  • kalkulált és nem számított.

A betegség etiológiája szerint:

  • vírus;
  • bakteriális;
  • parazita
  • nem mikrobiális (immunogén, aszeptikus, allergiás, poszt-traumás, enzimatikus) és más típusú kolecisztitisz.

Az epehólyag gyulladására szolgáló tablettákat a kövek kivonására, cholecystectomiára vagy reszekcióra történő sebészeti beavatkozás után is fel lehet használni.

Vannak bizonyos rendszerek a cholecystitis kezelésére, amellyel meghatározzák, hogyan és milyen antibakteriális szereket kell itatni.

Milyen antibiotikumokat használnak a cholecystitisben

A cholecystitis kezelésében a leghatékonyabb gyógyszercsoportok a következő listán szereplő gyógyszerek:

  • fluorokinolonok ("Ciprofloxacin");
  • tetraciklinek ("doxiciklin"). A tetraciklinek bakteriosztatikusak, de számos mellékhatás jellemzi őket, és képesek befolyásolni a fehérje szintézisét az emberi szervezetben, így ezek alkalmazása korlátozott.
  • nitroimidazol-származékok (Ornidazol, Metronidazol);
  • béta-laktámok (cefalosporinok és inhibitor-rezisztens penicillinek). A penicillinek baktericid hatással rendelkeznek, mivel tulajdonságaik miatt gátolják a baktériumok növekedését a sejtfal kialakulásának gátlásával. Ezeket az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésére használják, amelyek az ilyen típusú baktériumoknak a penicillin csoportra való rezisztenciájára összpontosítanak. Ez a gyógyszercsoportnak két jelentős hátránya van: allergiát okozhatnak, és gyorsan megszűnnek a szervezetből. A cefalosporinok több generációban fordulnak elő. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják a penicillinekkel szembeni rezisztenciát. De az antibiotikumok ebben a csoportban hasonló szerkezetűek és allergiákat okozhatnak. A harmadik generációs cefalosporinok gyógyíthatják a súlyos fertőző betegségeket, amelyek nem hajlamosak a cefalosporinok és a penicillinek korábbi generációinak hatásaira;
  • makrolidok ("Erythromycin", "Clarithromycin"). A makrolidok bakteriosztatikus hatással rendelkeznek, a béta-laktám csoportok gyógyszereitől megkülönböztetik, hogy képesek befolyásolni a sejtfal hiányzó baktériumokat. Képesek belépni az emberi test sejtjeibe, és gátolják a mikrobák fehérjeszintézisét, blokkolva a szaporodási képességet. A makrolidokat a terhesség, a szoptatás ideje alatt is használják, gyermekeknek és allergiáknak, 3 napos kurzusokban is lehet használni, hosszú távú kezelés nélkül;
  • Az aminoglikozidok mérgezőek, ezért használatuk csak a fertőzések tömeges terjedésével indokolt, peritonitis és szepszis esetén. Az antibiotikumokkal történő kezelés ebben a csoportban csak az akut cholecystitis végső szakaszában lehetséges. Tilos a kábítószer használata ebben a csoportban a terhesség alatt;
  • linkosaminok (klindamicin).

A "metronidazol" kolecisztitiszben más antibiotikumokkal kombinálva kerül felhasználásra. Függetlenül attól, hogy az ilyen gyógyszert nem használják.

A nitroimidazol-csoportot vegyes fertőzésekre írják elő, a fő antibiotikummal együtt használva („Fluorokinolon”, „Cefalosporin” és mások) nagymértékben bővítheti a hatóanyag expozíciós területét.

Súlyos enterococcus fertőzéseknél általában az inhibitor-védett Ampicillin és az aminoglikozid antibiotikum Gentamycin kombinációját írják elő. Az ampicillin ellenjavallt limfoproliferatív betegségekben, mononukleózisban, a máj és a vesék súlyos diszfunkcionális rendellenességeiben és a béta-laktám intoleranciában.

Az "Amoxicillin" gyógyszert az inhibitor-védett formában is alkalmazzák (amoxicillin + klavulánsav)

A gombaellenes antibiotikumok és a „Levomitsetin” jelenleg gyakorlatilag nem használhatók az alacsony hatás és a számos komplikáció miatt.

A cholecystitis kezelésében különböző csoportok antibiotikumai alkalmazandók az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásának kockázatának csökkentésére a kórokozó szervezetek által. A cholecystitis kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása a kémiai képlet, az eredet és az aktív bázisanyag függvénye.

Analógok "Amoxicillin" felnőttek és gyermekek kezelésére

A súlyos szepszis kockázatának jelentős százalékos akut cholecystitisben a karbapenemeket használják - „Ertapenem”. A mérsékelt gyulladás egyéb béta-laktám antibiotikumok alkalmazásával jár: penicillinek, aminopenicillinek inhibitora.

A "ciprofloxacin" -ot nem transzmissziós béta-laktám antibiotikumoknak írják elő.

A cefalosporin gyógyszerek közül:

A „ceftriaxon” alkalmazása nem ajánlott, mivel az epe stagnálásához vezethet, és kiválthatja a kövek kialakulását az epehólyagban.

Előkészületek a betegség akut periódusában

Az akut folyamatot általában olyan fertőzés okozza, amely a normális epe áramlásának megszakadásával kapcsolódik.

A nyálkahártyagyulladásban, amikor az elzáródást a csatorna kalkulusának elzáródása váltja ki, a kolecisztitisz terápiát choleretic kábítószerekkel végzik (amikor a vizsgálatok azt mutatják, hogy a kő önmagában szabadulhat fel).

A gyulladás kezelését még az epe kiáramlási folyamatának kialakulásának és stabilizálódásának sikeres kilépésével is el kell végezni, mivel ebben az időszakban a patogén mikroflóra bármikor csatlakozhat.

A betegség akut folyamatában antibiotikumok szükségesek a gennyes folyamat kialakulásának megakadályozásához. Ellenkező esetben szükség lesz rezekcióra vagy cholecystectomiára a flegmonikus, gennyes vagy gangrenous folyamatban, amely az akut stádiumból ered.

A kolecisztitist antibiotikumokkal kell kezelni, mivel bakteriális fertőzés van jelen, még akkor is, ha az aszeptikus folyamatot azonosították. Egyszerűen, a betegséghez való ragaszkodás később következik be, amikor a szerv nyálkahártyájára a lizolecitin magas szintje által okozott károsodás következik be. Gyakran használnak ilyen típusú gyógyszereket:

  • Az "Ampioks", a "Gentamicin" és a cefalosporinok, mivel nagy hatásfokuk van, "Furazolidon" -ként használhatók, amelyet széles körű antimikrobiális hatásnak nevezünk;
  • eritromicinek, amelyek az epe szekrécióban felhalmozódhatnak, azaz közvetlenül a célállomáshoz (Spiramicin, Azitromicin, Roxitromicin);
  • a tetraciklin és a penicillin készítmények az epében is felhalmozódnak, és célszerűségük miatt használják őket: hatékonyak a leggyakoribb fertőzések ellen kolecisztitiszben - enterococcusok, streptococcusok, E. coli;
  • Az "amoxicillint" klavulánsavval kombinálják - az ilyen kombináció az "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

A cholangitis és más hasonló szövődmények legjobb választása a többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyekben különböző antibakteriális szerek vannak.

A betegség krónikus lefolyásának terápia

A remisszió során a krónikus kolecisztitiszben az antibiotikumok nem használhatók. Az antibiotikum-terápiát az adagolás és a kezelés időtartamának pontos betartásával alkalmazzák, figyelembe véve a hatásmechanizmust és az állapot súlyosságát.

Az antibiotikumok cholecisztitis kezelésében való alkalmazásának általános szabályai

Az antibiotikumok felírásakor néhány pontot figyelembe kell venni:

  • gyermekek és felnőttek számára különböző gyógyszerek használatát igénylik;
  • súlyos exacerbációk esetén olyan hatóanyagokat használnak, amelyeknek két felszabadulási formája van: először intramuszkuláris (intravénás) infúzióval, majd tablettákat alkalmazunk;
  • az antibiotikumok használata vitaminokkal és Baktisubtil-szel együtt történik;
  • "Furazolidont" soha nem írnak elő, ha kórtörténetben vesekárosodás történt;
  • a széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása nincs hatással, ha nem használnak más komplex terápiás módszereket;
  • a régi gyógyszerek generációja pontosan körülhatárolt hatáskörrel rendelkezik (a „levomycetin” -et akkor használják, ha a súlyosbodást egy tífusz, a szalmonellózis, a dizentéria, a „gentamicin” botja indítja be enterokokkok jelenlétében);
  • A gyógyszer önbeírása és annak szabályozatlan bevitele nemkívánatos mellékhatásokhoz, visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethet.
http://moyjivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Aktuális kérdések a krónikus nem kalkulált cholecystitis kezelésében

A krónikus epehólyaggyulladás az epehólyag gyulladásos betegsége, funkcionális rendellenességekkel és az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak változásával kombinálva.

A krónikus epehólyaggyulladás az epehólyag gyulladásos megbetegedése, funkcionális rendellenességekkel (epehólyag-dyskinesia és az epehólyag sphinctericus készüléke) és az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak változásával (dyscholium) együtt.

A különböző szerzők szerint a krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek 17–19% -át teszik ki az iparosodott országokban - akár 20% -ig.

besorolás

Az ICD-10 szerint:

klinika

A klinikán uralja a fájdalmat, amely a jobb hipokondriumban fordul elő, ritkábban az epigasztriás régióban. A fájdalom a jobb lapáttal sugároz, a nyakcsukló, a vállcsukló, fáj a természetben, órák, napok, néha hetekig tart. Gyakran előfordul, hogy ezen a területen akut görcsös fájdalom jelentkezik az epehólyag gyulladásának súlyosbodása miatt. A fájdalom előfordulása és fokozása gyakran az étrend megsértésével, a fizikai stresszel, a hűtéssel, az egymás közötti fertőzéssel jár. A fájdalmas támadás súlyosbodása általában lázzal, hányingerrel, hányással, hasmenéssel, hasmenéssel vagy váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel, hasi elzáródással és keserűségérzéssel jár a szájban.

A hányás választható tünete a krónikus kolecisztitisznek, kövek nélkül, és más dyseptikus rendellenességek (hányinger, keserűség vagy tartós keserű íz a szájban) mellett nemcsak az alapbetegséggel, hanem egyidejűleg kialakuló patológiával is összefügghet - gastritis, pancreatitis, periduodenitis, hepatitis. Gyakran a hányásban találnak epe keveréket, míg zöld vagy sárga-zöld színben vannak festve.

Megfigyelt letargia, ingerlékenység, alvászavar. A szérum és a bőr átmeneti icterikus festése figyelhető meg az epe kiáramlásának nehézségével kapcsolatban a nyálka, epithelium vagy paraziták (különösen a Giardia) felhalmozódása miatt a choledochusban.

A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek hasát a következő tünetek határozzák meg.

Kera tünete - az epehólyag kivetítésének területén, a jobb végtag hasi izom külső szélének metszéspontjában, a hamis bordák szélével, a belélegzés során fájdalom alatt áll.

Grekov - Ortner - Rashba tünete a fájdalom, amikor a kéz szélét megérinti a jobb parti ív mentén.

A Murphy tünete egy óvatos, gyengéd beillesztése a kezébe az epehólyag területére, és amikor mély lélegzetet veszel, a szúró kéz éles fájdalmat okoz.

Tünet Myussi - fájdalom, amikor a strenocleidomastoid mastoid izom lábai közötti jobb oldali phrenikus ideg megnyomása.

Instrumentális és klinikai biokémiai vizsgálatok

Krónikus kolecisztitisz esetén az ESR az akut fázisban emelkedik, a leukociták száma a balra történő elmozdulás mellett nő, az eozinofília.

A röntgenvizsgálati módszerek közé tartozik a holegráfia, amelyet a kontrasztanyag orális beadása vagy intravénás beadása után végeznek. A képek feltárják az epehólyag-károsodás tüneteit: a cisztás csatorna hosszabbodása, ropogóssága, egyenetlen feltöltése (töredezettsége), feleslegei.

Az utóbbi években komplex módszert alkalmaztak, amelyben a cholegraphy mellett a kolecystocholangiography, az ultrahang és a radionuklid szkennelés, a számítógépes tomográfia és a laparoszkópia. Bizonyos esetekben a laparoszkópos kolecisztográfia speciális jelzések szerint történik. Ennek a módszernek a használata lehetővé teszi az epehólyag különböző részlegeinek megtekintését, a töltés mértékének figyelembevételét, a tapadások és tapadások jelenlétét, deformációit, a fal állapotát.

A nem-invazív módszerekkel az epeutak vizsgálatára az ultrahang (US) szerepel.

Az ultrahangnak nincs ellenjavallata, és olyan esetekben is alkalmazható, ahol a röntgenvizsgálatot nem lehet elvégezni: a betegség akut fázisában, fokozott érzékenységgel kontrasztanyagokkal, terhességgel, májelégtelenséggel, a fő epeutak elzáródásával vagy cisztás csatornával. Az ultrahang lehetővé teszi nemcsak a kalkulus hiányának megállapítását, hanem az epehólyagfal összehúzódásának és állapotának értékelését is (vastagodás, edzés).

kezelés

rezsim

A kifejezett súlyosbodási időszakban a betegeket kórházba kell helyezni. Erős fájdalom-szindrómával, különösen először vagy obstruktív sárgasággal komplikálva, a romboló cholecystitis betegek kialakulásának veszélyét a sebészeti osztályba kell küldeni. Enyhe betegség esetén a kezelést járóbeteg alapon végzik.

A súlyosbodás időszakában a páciens ajánlott ágyazási idő 7–10 napig. A pszicho-érzelmi kényelem állapota nagyon fontos, különösen a magas vérnyomású epehólyag-diszkinéziában. A hypokinetikus diszkinézia esetén az ágyazás nem ajánlott.

élelmiszer

A súlyosbodási fázisban az első 1-2 napban meleg folyadékot írnak fel (gyenge édes tea, gyümölcsök és bogyók, vízzel hígított gyümölcslevek, dogrose húsleves, ásványvíz gáz nélkül) naponta legfeljebb 6 pohár, több keksz. Ahogy az állapot javul, az őrölt étel korlátozott mennyiségben van rendelve: nyálkahús leves (zabpehely, rizs, búzadara), gabonafélék (búzadara, zabpehely, rizs), zselé, zselé, habok. Ezután az alacsony zsírtartalmú túrót, sovány halat főzött, reszelt húst, fehér kekszet tartalmaz. Az ételt naponta 5-6 alkalommal veszik igénybe.

Sok szakértő javasolja 1-2 kimerítési napot a krónikus kolecisztitis súlyosbodásának időszakában. Például:

Az exacerbáció leállítása után az 5. számú étrendet írják elő, amely a szokásos mennyiségű fehérjét tartalmazza (90–100 g); zsírok (80–100 g), a zsírok mintegy 50% -a növényi olaj; 400 g szénhidrát, 2500-2900 kcal energiaérték.

A táplálkozás frakcionált (kis adagokban) és gyakori (napi 5-6-szor), ami hozzájárul az epe jobb áramlásához.

Krónikus kolecisztitisz esetén hasznos növényi zsírok, olajok. Sokszor telítetlen zsírsavakban, foszfolipidekben, E-vitaminban gazdagok. A többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA) (arachidonsav, linolsav) a sejtmembránok részét képezik, hozzájárulnak a koleszterin metabolizmus normalizálásához, részt vesznek a prosztaglandinok szintézisében, amelyek az epét megkötik, növelik az epehólyag összehúzódását. A növényi zsírok különösen fontosak az epe-stázissal.

Megállapították a növényi rostokban gazdag étrend (alma, sárgarépa, görögdinnye, sárgadinnye, paradicsom) anti-lithogén tulajdonságait. Érdemes búzakorpa hozzáadása az élelmiszerhez - napi 30 g-ig. Forrásban lévő vízzel pároljuk, pároljuk; majd a folyadék kiszárad, a duzzadt korpa hozzáadódik az edényekhez 1-2 evőkanál naponta 3-szor. A kezelés időtartama 4-6 hét. Zöldség, gyümölcs, korpa hozzájárul az epe kiválasztásához, csökkenti a koleszterin tartalmát, csökkenti a kőképződés valószínűségét.

Az epehólyag hypertonicitásával a magnéziumban gazdag étrend (búza és hajdina gabona, búza korpa, köles, kenyér, zöldség) a sima izmok hangjának csökkentése érdekében írható elő.

A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek nem ajánlják a májra irritáló táplálékot: húsleveset, állati zsírt (vaj kivételével), tojássárgáját, fűszeres ételeket (ecet, bors, mustár, torma), sült és pörköltet, süteményből készült termékeket. Tilos az alkohol és a sör.

A fájdalom enyhítése a súlyosbodás időszakában

Intenzív fájdalom a jobb felső negyedben, hányinger és ismétlődő hányás, perifériás M-kolinolitikumokat írnak elő: 1 ml 0,1% Atropin-szulfát oldatot vagy 1 ml 0,2% Platyphylline s / c oldatot. Antiemetikus hatásuk van, csökkenti a hasnyálmirigy, a sav és az enzim képződését a gyomorban.

Az intenzív fájdalom enyhítése után a gyógyszereket orálisan lehet beadni: Metatsin 0,004-0,006 g dózisban, Platyphylline - 0,005 g / vétel. Ha ellenjavallatok vannak, ajánljuk szelektív M-anticholinerg gasztrepepint orálisan 50 mg 2-3 naponta.

A myotrop antispasmodikumok is használják a fájdalom enyhítésére: 2 ml 2% -os papaverin-hidroklorid-oldatot, 2 ml 2% -os No-spy p / c oldatot vagy / m naponta 2-3 alkalommal, 2 ml 0,25% Phenicarabran v / m oldatot. Az epehólyag-kólik támadásának elején a fájdalom enyhíthető, ha 0,005 g nitroglicerint veszünk a nyelv alá.

Folyamatos fájdalom esetén nem-kábító fájdalomcsillapítót használunk: 2 ml 50% -os intramuszkuláris vagy intravénás oldat Papaverin-hidrokloriddal, No-Spea-val és Dimedrol-szal kombinálva; Baralgin 5 ml intramuszkulárisan, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. A bonyolult fájdalmakhoz kábítószer-fájdalomcsillapítókat kell alkalmazni: 1 ml 1% -os Promedol oldatot / m. Ne használjon morfint, mert az oddi sphincterének görcsét okozza, megakadályozza az epe áramlását, hányást okoz. A gyógyszerekhez hozzáadhat 2 ml 0,25% -os droperidol oldatot 200-300 ml 5% -os glükózoldatban intravénásan, perirenális novocainikus blokádba.

Ha a beteg hypotonikus diszkinézia (monoton unalmas, fájdalmas fájdalom, nehézségi érzés a jobb hypochondriumban), a kolinolitikumok és a görcsoldó szerek nem jelennek meg.

Ezekben az esetekben javasolhatja a cholekineticset (növelheti az epehólyag hangerejét, hozzájárulhat az ürítéshez, csökkenti a fájdalmat a megfelelő hypochondriumban): növényi olaj 1 evőkanál naponta háromszor étkezés előtt, xilitol vagy szorbit 15-20 g / 2 csésze forró naponta 2-3 alkalommal vízzel, 25% magnézium-szulfát-oldattal és 1 evőkanál 2-3-szor naponta étkezés előtt.

Ugyanezzel a céllal egy szintetikus hormonális gyógyszert használnak - kolecisztokinin-oktapeptidet (intranazálisan 50-100 µg), emellett anesztetikus hatást is eredményez.

Súlyos fájdalom-szindrómában a hypotonicás diszkinézia esetén ajánlott nem-kábító fájdalomcsillapítók, és a jövőben - cholekinetics.

A metoklopramid (Reglan) és a domperidon (Motilium) szabályozó hatást fejt ki az epeutak tónusára és egy antiemetikus hatásra, amelyet orálisan vagy intramuszkulárisan lehet alkalmazni napi 10 mg-os dózisban.

Antibakteriális terápia (ABT) a súlyosbodás időszakában

Az ABT-t akkor írják elő, ha indokolt feltételezni a betegség bakteriális jellegét (láz, leukocitózis stb.).

Naumnan (1967) az "ideális antibiotikum" tulajdonságait nevezte az epehólyag és az epeutak fertőzésének kezelésére:

Antibakteriális gyógyszerek, amelyek nagyon magas koncentrációban lépnek be az epébe

A Ya.S. szerint a Zimmerman, az ampicillin és a rifampicin az epe legmagasabb koncentrációi. Ezek széles spektrumú antibiotikumok, amelyek a legtöbb epehólyag-gyulladás okozta kórokozót érintik.

Ampicillin - félszintetikus penicillinekre utal, gátolja számos gram-negatív (E. coli, enterococcus, proteus) és gram-pozitív baktérium (staphylococcusok és streptococcusok) aktivitását. A kolesztázissal is jól behatol az epevezetékbe, szájon át 0,5 g naponta 4 alkalommal vagy intramuszkulárisan 0,5–1,0 g-t adunk 6 óránként.

Az oxacillin - félszintetikus penicillin baktericid hatással rendelkezik, elsősorban a gram-pozitív flórára (staphylococcus, streptococcus), de hatástalan a legtöbb gram-negatív baktérium ellen. Ellentétben a penicillinnel, a penicillin-képző staphylococcusokra hat. Jól halmozódik fel az epében, és szájon át 0,5 g naponta 4–6 alkalommal étkezés előtt vagy 0,5 g 4-6-szor intramuszkulárisan adják be.

Az oxamp (ampicillin + oxacillin) egy széles spektrumú baktericid szer, amely gátolja a penicillin-képző staphylococcusok aktivitását. Magas koncentrációt hoz létre az epében. 0,5 g-nál naponta kinevezzük, naponta belsejében vagy m-ben.

A rifampicin egy félszintetikus baktericid széles spektrumú antibiotikum. A penicillináz nem rombolja le a rifampicint, de az ampicillinnel ellentétben nem lép be az epevezetékbe, ha stagnál. A gyógyszert szájon át 0,15 naponta háromszor kell bevenni.

Az eritromicin egy olyan makrolid antibiotikum, amely aktív a gram-pozitív baktériumok ellen, kevés hatással van a gram-negatív mikroorganizmusokra, és magas koncentrációkat hoz létre az epében. Naponta 0,25 g-ra van rendelve 4 alkalommal.

A Lincomycin egy bakteriosztatikus gyógyszer, amely befolyásolja a gram-pozitív flórát, beleértve a penicillin-képző staphylococcusokat, és inaktív a gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben. Szájon át 0,5 g 3-szor naponta 1–2 órával étkezés előtt vagy intramuszkulárisan, naponta kétszer 2 ml 30% -os oldatban adják be.

A gyógyszerek elég magas koncentrációban hatolnak be az epébe

A penicillin (benzilpenicillin-nátrium) egy baktericid hatóanyag, amely hatással van a gram-pozitív flóra és néhány gram-negatív kókuszra, és nem befolyásolja a legtöbb gram-negatív mikroorganizmust. Nem aktív penicillin-képző stafilokokkokra. Naponta négyszer 500 000-1 000 000 ED / m-ben jelölték ki.

Fenoximetilpenicillin - szájon át 0,25 g-nál, naponta 6 alkalommal étkezés előtt.

Tetraciklinek - bakteriostatikus hatással vannak mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív növényre. Belülük 0,25 g naponta kinevezték.

A félszintetikus tetraciklin-származékok nagyon hatékonyak. A Metatsiklin naponta 0,3 g kapszulát vesz fel. A doxiciklint orálisan adjuk be az 1. napon 0,1 g naponta kétszer, majd 0,1 g-ot naponta egyszer.

Cefalosporin antibiotikumok

Az első generációs cefalosporinokat használjuk - cefaloridin (Tseporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II. Generáció - cefalexin (Zeporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III. Generáció - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Az első generációs gyógyszerek gátolják a legtöbb staphylococcusot, streptococyt, számos E. coli törzset, Proteust.

A II. Generációs cefalosporinok szélesebb hatást gyakorolnak a gram-negatív baktériumokra, gátolják az E. coli rezisztenciát az I generációs gyógyszerekre, különböző enterobaktériumokra.

A III. Generációs cefalosporinok még szélesebb hatásspektrummal rendelkeznek, a felsorolt ​​baktériumok mellett elnyomják a salmonellát, a shigellát.

Kefzol - a / m vagy / in / 0,5–1 g-os injekcióban 8 óránként. A Zeporin - a / m-es injekciót 0,5–1 g-ban, 8 óránként. g naponta kétszer.

Fluorokinolon készítmények

Van baktericid tulajdonsága, széles spektrumú gyógyszerei, amelyek elég jól behatolnak az epébe. Az epeutak súlyos fertőzéseire írják elő.

Abaktal (pefloxacin) - szájon át, 0,4 g, naponta kétszer, étkezésekkel vagy IV csepegtetővel - 5 ml (0,4 g) 250 ml 5% -os glükóz oldatban.

Tarivid (ofloxacin) - napi 0,2 g-os kinevezéssel.

Ciprolet (ciprofloxacin) - napi 0,5 g-os kinevezéssel.

Nitrofurán-származékok

Csökkentse mind a gram-pozitív, mind a gram-negatív mikroorganizmusokat. A furadonin epeben lévő koncentrációja 200-szor nagyobb, mint a vérszérum tartalma; A furadonin gátolja a gasztrointesztinális traktusban a patogén flórát, és hatással van a Giardia-ra. A furadonin és a furazolidon étkezés után naponta 0,1–0,15 g-ot írnak fel 3-4 alkalommal.

Chlorophyllipt

Ez egy olyan készítmény, amely klorofillek keverékét tartalmazza eukaliptuszlevélben, amely elnyomja a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokat, beleértve a penicillin-képző staphylococcusokat. A napi 20-25 csepp 1% -os alkoholos oldatot nevezték ki.

A krónikus cholecystitis súlyosbodása esetén az antibakteriális szerekkel történő kezelést 7-10 napig végezzük.

Az antibakteriális szereket baktericid és gyulladásgátló hatású choleretikus gyógyszerekkel kell kombinálni (Tsikvalon 0,1 g naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt; Nikodin 0,5 g 3-4 alkalommal naponta étkezés előtt).

Ha a parazitákat az epében találjuk, parazitaellenes terápiát végeznek. Opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchózis, eritromicin vagy furazolidon jelenlétében klóroxilt írnak elő (2 g por formájában 1/2 csésze tejben 10 percenként 3–5 alkalommal 2 egymást követő napon; 2 kurzus 4-6 hónapos időközönként) ).

A strongyloidózis, a trichocephalosis, az ankylostomidosis, a Vermoxum kezelését naponta kétszer 2-3 alkalommal, 3 napon keresztül kezelték, a második kurzust 2-4 héten belül felírják, a Kombantrin 0,25 g-ot naponta egyszer alkalmazzák 3 napig..

Amikor a lamblia-t az epesben észlelik, az anti-lambioza-terápiát az alábbi gyógyszerek egyikével végezzük: Furazidon 0,15 g 3-4 naponta 5-7 napig; Phazizin 2 g / fogadás egyszer; Trichopol (metronidazol) 0,25 g naponta 3 alkalommal étkezés után 5–7 napig; Makmiror 0,4 g naponta kétszer 7 napig.

A cholagogue használata

A cholagogue osztályozása (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

http://www.lvrach.ru/2009/02/7155498/

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás