Az apendicitis szövődményei

Az akut apendicitis szövődményeinek gyakori oka a késői műtét. Ezek elkerülhetetlenül fordulnak elő, ha a függelék gyulladásos folyamatát a betegség kezdetétől számított két napig felügyelet nélkül hagyják. A gyerekek és az idősebb emberek előtt előfordul. Sokan veszélyeztetik egy személy életét, kizárva őt az aktív életből. Sokan nem tudják, hogy a korai diagnózis és a kezelés komoly megközelítés a komplikációk kizárására.

Az akut apendicitis szövődményei: preoperatív és posztoperatív.

Preoperatív szövődmények

Maga az aplikitisz nem olyan veszélyes, mint a szövődményei. Például a függelék-tapadások megsértik a vérkeringést ebben a szervben. A probléma megoldása a folyamat eltávolítása után következik be. A betegség komplikált típusát a tolerálható fájdalom jellemzi, lehetetlen a tünetet leértékelni, és enyhe gyulladást mérlegelni. Amíg a beteg csontot nem vágják, a betegséget alulkezeltnek tartják.

Kiegészítő infiltráció

Ez az akut apendicitis leggyakoribb szövődménye. A függelék gyulladása a gyulladt szövet felhalmozódása miatt a cecum érintett folyamata közelében. A 10–14 éves serdülőknél gyakrabban fordul elő, hogy az apendicitisben a csípő-infiltráció több, mint az idősebb generációban. A betegek tünetei:

  • Fokozza a fájdalmat a has jobb oldalán;
  • hidegrázás;
  • hányinger;
  • Kevesebb hányás;
  • Nehéz széklet.

3-4 napig sűrű, fájdalmas, 8 cm x 10 cm-es mérés alakul ki, sürgősségi kezelés nélkül gyorsan beszivárog, az üreg tele van üreggel. Elkezdődik az apendikuláris tályog. A beteg fizikai állapota romlik:

  • A hőmérséklet emelkedik;
  • A fájdalom fokozódik;
  • Chill jelenik meg;
  • Tachycardia fordul elő;
  • A bőr felpattanása.

Hatékony diagnosztikai módszer ultrahang.

Púpos peritonitis

A peritonitist az egészségre, sőt az emberi életre a legnehezebb és legveszélyesebbnek tartják. Ez egy gyakori szövődmény, amelyben a függelékből származó fertőzés a hasüregbe esik. A hasüreg belső falát lefedő szerózus membrán gyulladása van.

Ez a fertőzés a következőket okozhatja:

  1. Mikroorganizmusok (baktériumok): Pus assail, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. A sérült peritoneum gyulladása.
  3. Sebészeti beavatkozás a hasüregbe.
  4. Emésztőrendszeri betegségek.
  5. Gyulladásos folyamatok a medencében.
  6. Gyakori fertőzés a szervezetben (tuberkulózis, szifilisz).
  • Reaktív állapot - a betegség kezdeti formája. Az áramlási idő az első nap. Ezt követően a hashártya duzzanata.
  • A mérgező stádium a sérülés kezdetétől számítva 48-52 óra. Klinikai tünetek: a mérgezés éles tünetei, a kezek és a lábak hidegnek tűnnek, az arc jellemzői élesednek, a tudatosság károsodása, néha eszméletvesztés, hányás miatt a kiszáradás és a magas hőmérséklet 42 fokig.
  • Terminál - ez visszafordíthatatlan végső szakasz. Az időtartam nem haladja meg a három napot. Jellemzője az alapvető funkciók gyengülése, védelmi funkciók. A bőr sápadt, kékes árnyalattal, elsüllyedt arcokkal, észrevétlen légzéssel, külső ingerekre adott reakcióval, erős puffadással.

Postoperatív szövődmények

Sebészet - orvostudományi sebészet, amelyben a komplikációk voltak és lesznek. Az eredmények azonban a beteg korai kezelésétől függenek. A műtét alatt és után is előfordulhatnak.

A műtét utáni időszakban az operált seb okozhat szövődményt:

  • Haematoma.
  • A vizeletürítés minden ötödik páciensénél.
  • Sipoly.
  • Vérzés.

pylephlebitis

Ez a portális vénák akut, gennyes gyulladásos betegsége, amelyet trombózis kísér. Másodlagos patológia, amely akut, különösen elhanyagolt apendicitis komplikációjaként jelentkezik. Ezt ultrahanggal vagy röntgen diagnosztikai vizsgálatokkal ismeri fel.

  • A testhőmérséklet ingadozásai hidegrázással;
  • Gyorsimpulzus;
  • Puha has;
  • Megnagyobbodott máj a tapintással;
  • Légszomj;
  • Emelkedő anémia;
  • Megnövekedett ESR.

Amikor a pylephlebitis megelőzi a vese- és májelégtelenséget. A trombózis fölött elhelyezkedő trombózisú vénát úgy tervezzük meg, hogy megakadályozza a thrombus mozgását a májba. Ez a betegség halálhoz vezet. Ez a portális véna gyulladásából áll, amely a máj tályogokat kíséri és kitágítja.

A pylephlebitis klinikai tünetei:

  • Éles hőmérséklet-ingadozások;
  • hidegrázás;
  • Sárga árnyalatú bőr;
  • Gyakori impulzus.

Intraperitoneális tályogok

A hasi tályog súlyos szövődményes forma az apendicitis után. A szám egyszeri és többszörös lehet. A funkciók lefolyása a tályog típusától és helyétől függ.

A tályogok besorolása lokalizációval:

  • mezhkishechny;
  • subphrenicus;
  • appendicular;
  • Mentőfal;
  • Szervezet.

A hashártya belek belsejében lévő tályog egy kapszulába záródó tályog. Helyi fekvés a hasi szerveken kívül és belül. A tályog későbbi megnyitása veszélyezteti a genny behatolását a hasüregbe, a bélelzáródást. Lehetséges szepszis.

A legjellemzőbb tünetek a következők:

  • Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, a lapáttal sugározva;
  • A rossz közérzet általában;
  • gázok;
  • Bélelzáródás;
  • A kimerülő hőmérséklet csökken;
  • A hasfal aszimmetriája.

A betegség több formája káros hatással van az egyetlen gennyes formációhoz képest. Gyakran kombinálva a medencével. Általában a peritonitisen átesett betegeknél alakul ki, amely nem fejeződött be.

A szubsztrén tályogok az appendectomia komplikációaként fordulnak elő. Ennek oka a hasüregben maradt váladék jelenléte, a fertőzés behatolása a szubsztrén térbe.

  • Állandó fájdalom az alsó mellkasban, amelyet köhögés súlyosbít;
  • hidegrázás;
  • tachycardia;
  • Száraz köhögés;
  • izzadás;
  • Paralytikus bélelzáródás.

A kezelés gyors, operatív - megnyitása és a tályog elvezetése. A fekélyek helyétől és számától függ. Klinika: a szabad és pleurális üregben, szepszisben.

Méhnyálkahártya-tályog - akkor fordul elő, ha a gangrenous apendicitis ritkább a diffúz peritonitis miatt. A kezelés módja a tályog megnyitása, vízelvezetés, antibiotikumok, fizioterápia. Jellemző jellemzők:

  • Laza széklet nyálkával;
  • Gyakori vizelet rezami;
  • Megnövekedett rektális hőmérséklet.

Májtúszók - a hasi szervek betegségei és a teljes immunitás csökkenése miatt, a mikroorganizmusok ideje elterjedni a határain túl, belép a májszövetbe a portál vénáján keresztül. A betegség kialakulása gyakrabban fordul elő 40 év feletti betegeknél.

  • Fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • Testhőmérséklet;
  • állami;
  • A különböző fokú fájdalomérzékelés az erőstől a tompáig, a fájdalomtól a jelentéktelenig;
  • Emésztési zavar;
  • Rosszabb étvágy;
  • Hasi torzítás;
  • hányinger;
  • Hasmenés.

A szepszis a baktériumok vérfertőzésének folyamata. Ez a beteg életének rendkívül veszélyes feltétele. A megjelenés az apendicitis támadása után lehetséges. Ez a művelet legveszélyesebb következménye a függelék eltávolításához. Amikor a púpos gyulladás szisztémássá válik a posztoperatív időszakban, a vérrel rendelkező baktériumok elterjedték a fertőzést minden szervre.

A szepszis lehetséges kezelése:

  • Vérátömlesztés;
  • Komplex vitaminkészlet felvétele;
  • Antibakteriális gyógyszerek alkalmazása;
  • Hosszú távú kezelés nagyszámú bakteriális gyógyszerrel.

Senki sem mentes a gyulladásos folyamatoktól a szervezetben, de az egyszerű irányelvek segítségével minimalizálhatja az akut apendicitis és annak szövődményeinek előfordulását. Kimutatták, hogy egészséges, rostos ételeket használ. Vezessen aktív, egészséges életmódot a hasi szervek normális keringéséhez. Megelőző vizsgálatok. A krónikus apendicitisben szenvedő személyek sebészeti beavatkozással nullára csökkenthetik a szövődmények kockázatát. Azonnal forduljon orvoshoz, akinek ismeretlen tünetei vannak, feltételezett apendicitissel. A bevétel előtt ne vegyen be görcsoldó és fájdalomcsillapítót, ne korlátozza a folyadékot és az ételt. A melléklet eltávolítása után kövesse a sebész ajánlásait.

http://gastrotract.ru/appenditsit/oslozhneniya-appenditsita.html

Az apendicitis szövődményei

Az apendicitis a függelék nevű függelék gyulladása. Az akut apendicitis tünetei: a hasi fájdalom, emésztési zavar, magas láz.

Az első tünetek azonosításakor segítséget kell kérni a kórházban. Az egyetlen kezelés a gyulladt függelék eltávolítása. Bizonyos esetekben előfordulnak az apendicitis szövődményei.

A cikkben az apendicitis ilyen komplikációinak lehetséges megnyilvánulásairól beszélünk, hogyan fenyegeti és hogyan viselkedik.

A komplikációk jelei

Mint már említettük, az apendicitis a függelék gyulladása. A függelék a vastagbél vak kijárata.

Ha mindenféle hulladékot eláraszt, akkor gyulladás léphet fel. Ebben az esetben csak egy sebész segítségére lesz szüksége.

A függelék megjelenése bármikor lehetséges. Gyakran már a serdülőkorban ez a probléma szembesül.

Néha az apendicitis egyáltalán nem jelenik meg életében. Így nem lehet megjósolni a megjelenését.

Amikor az első tünetek megjelennek, a sebésznek elküldik őket. Az otthoni kezelés és különösen a kezelés megkezdése semmiképpen sem szükséges.

Ha nem megy időben a kórházba, akkor sokféle következmény lehet, beleértve a halált is.

Minél hamarabb történik a művelet és az ambuláns kezelésre kerül sor, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy bármilyen szövődmény hiányzik.

A folyamat 3-7 napja után a személy visszatér a normális élethez. Csak fizikai tevékenységet kizárt.

A komplikációk listáján a legnépszerűbb a peritonitis. Az ilyen komplikáció a folyamat túlcsordulásának és a szervekbe való felszabadulásának következménye.

A peritonitis kialakulásának egyik formáját apendikuláris infiltrációnak nevezzük.

A függelék beszivárgása meglehetősen gyakori szövődmény. A beszivárgás azután, hogy egy kis mennyiségben belép a testbe, megpróbálja megbirkózni a problémával.

Ennek fő veszélye a zavaró tünetek. Ebben az esetben az orvosok diagnosztizálhatják a művelet késését. További lehetséges vérmérgezés, amely szinte lehetetlen gyógyítani.

Idővel az infiltráció tünetei csak fokozódnak. Elkezdődik az elszívódás, és a fájdalom nő. Természetesen a gyulladásos folyamatról a szervezet lázat jelent.

A peritonitis esetében a műtétet időben kell elvégezni. Az apendicitis elhanyagolt formája már nem kezelhető, és az ember halálos lesz.

Csak egy tapasztalt sebész tudja diagnosztizálni a szövődményeket. Bizonyos esetekben ez a hashártya és a palpáció első vizsgálata.

De sajnos előfordul, hogy az apendicitis szövődményeit csak a műtét során észlelik.

Különböző típusú komplikációk vannak. Mindegyiknek saját tünetei vannak. Bármilyen következmény azonnali megoldást igényel.

A szövődmények osztályozása

A súlyos következmények előfordulását különböző tényezők befolyásolják. Elkülönítsük őket időben a műtét előtti és a műtét utáni időszakban.

Az első típusú komplikációk az orvosok hosszú beavatkozása következtében merülnek fel. Gyakran előfordulnak a helytelen diagnózis és a további terápia hátterében.

A preoperatív hatások közé tartoznak a következők: csípős infiltráció, pylephlebitis, peritonitis, retroperitoneális cellulitisz, tályog.

A posztoperatív szövődmények már a folyamat eltávolítása után is jelentkeznek. Néha néhány hét után észlelik őket.

A szomszédos szervek posztoperatív patológiája és a műtét során bekövetkezett sérülések következményei tulajdoníthatók.

A posztoperatív hatások okai:

  1. Nem megfelelő ragaszkodás.
  2. A diagnózis pontatlansága.
  3. Krónikus és akut betegség kitörése a szomszédos szervekben.
  4. Hosszú segítség a segítségre.
  5. Hiba a művelet során.

A műtét utáni szövődményeknek más helyük is van. Lehet, hogy:

  1. Hasiüreg
  2. Hely vágás.
  3. Bármely más szomszédos szerv és rendszer.

Néhány probléma szinte azonnal felmerül, míg mások a fejlesztési szakaszban hosszúak.

A szakértők tehát két lehetséges megoldást azonosítanak a szövődmények kialakítására:

  • Korai. Manifest 14 napig. Meg kell osztani a következőket: peritonitis, varrási károsodás, vérzés, szomszédos szervek patológiája.
  • Késő van. Később, mint 14 nap. Fisztulák, keloid hegek, szennyeződés, beszűrődések, tályogok, bélelzáródás, tapadás a hasüregben.

A késői és korai szövődmények minden árnyalatának megértéséhez minden lehetséges esetet meg kell vizsgálni részletesebben.

átlyukasztás

Még korai szakaszban jelentkezik. Ez a mellékhatás akut gyulladásából eredő szövődmény, annak falai és olvadása.

Pusz a hasüregbe kerül, irritációt okozva. A perforáció a peritonitis mellett van.

A patológia klinikai képe alapján az alábbi jeleket lehet megkülönböztetni:

  1. Hányinger és hányás.
  2. Súlyos hasi fájdalom.
  3. A mérgezés minden tünete.
  4. Láz.
  5. A peritonitis jelei.

Természetesen a korábbi kezelési terápia megkezdődött, annál kisebb a perforáció kockázata. Gyakran fordul elő azokban az emberekben, akik később segítséget kértek.

Kiegészítő infiltráció

A statisztikák szerint az akut apendicitis diagnózisával rendelkező betegek legfeljebb 3% -a választja ki ezt a szövődményt. A függelék beszivárgása meglehetősen gyakori szövődmény.

A késői igénybevétel miatt is kialakult. Legkésőbb 5 nappal a gyulladásos folyamat kezdete után lép fel. A gyulladás a szomszédos szerveket és szöveteket érinti.

Kezdeti tünetek:

  • Láz.
  • Mérgezés.
  • Kifejezett fájdalom a hasban.
  • A peritonitis megnyilvánulásának általános jellemzői.

A késői tüneteket a tünetek elmosódása jellemzi. Ez fontos veszély, mert nehézséget okoz a probléma diagnosztizálása. Egy tapasztalatlan sebész egyszerűen kihagyhatja azt a jelek hiánya miatt.

Ezen a ponton a beteg enyhülést érez, a fájdalom eltűnik, és az általános egészségi állapot egyre jobb. Az egyetlen dolog, ami továbbra is a hőmérséklet. A jelét nem szabad csökkenteni.

A vizsgálat során a sebész nem veszi észre az izomfeszültséget a hasi területen. Az egyetlen dolog, ami felfedi az ilyen típusú szövődményeket, egy fájdalmas, sűrű és ülő tömeg a jobb csípő régióban.

Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben a művelet már nem fontos. A problémát konzervatív módszerrel oldják meg.

Ezek az antibiotikumokon alapulnak. Erős gyógyszereket vesz igénybe a súlyos fejlődés megelőzése érdekében.

A csípő beszivárgás megszűnhet, vagy a tályog elkezdődik a test belsejében. A legjobb esetben, ha nincs gyulladás a gyulladt területen, akkor a kezelés legfeljebb 5 hétig tart.

Ellenkező esetben továbbra is rothadhat, ami peritonitishez vezet.

Feltételes tályog

A patológiák kialakulásának ilyen súlyos formái a progresszió bármely szakaszában előfordulhatnak.

A lokalizáció lehet:

  • Jobb csípő régió.
  • Retroperitoneális tér.
  • Aperture. Ez a jobb alsó részén található. Tünetek: tiszta és erős mérgezés, száraz köhögés, szegycsont fájdalom, nehéz és nehéz légzés. Palpáció szakember megjegyzi: fájdalom, nagy mennyiségű máj, puha gyomor. A légzés szinte nem érezhető a jobb tüdőben.
  • A férfiak között van egy tér a húgyhólyag és a végbél között, a nők között a végbél és a méh között. Jelek: dysuric megnyilvánulások, fájdalom a végbélben, perineum, gyakori sürgetés. A permetezés a végbélen vagy a hüvelyen keresztül diagnosztizálható.
  • A bél hurokban. Nagyon nehéz ezt a problémát a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálni. Továbbá a tünetek élénkebbé válnak: a hőmérséklet emelkedik, a paroxiszmális fájdalom, a hasfal izmait feszülnek, a beszivárgás érzékelhető.

Gyakori jelek a következők:

  1. Hyperthermia.
  2. Mérgezés.
  3. Intenzív fájdalom.
  4. Magas szintű leukociták és ESR a vérben.

A diagnózishoz ultrahangot használnak. Kezelésként műtétet használnak.

Megnyílik a csúcsos kialakulás az apendikuláris tályogban, és az érintett üreg megmossuk. A vízelvezetés be van szerelve, és a sebet varrjuk.

A művelet után az üreget a csatornákon át öblíti a szükséges idő. Ez szükséges a felhalmozott rongymaradványok eltávolításához. Szintén szükséges a szükséges gyógyszerek beadása az üregbe.

pylephlebitis

Ez az akut apendicitis egyik legsúlyosabb szövődménye. A pylphlebitis a máj portális vénája súlyos púpos-szeptikus gyulladása. A testen több fekély alakul ki.

  1. A páciens egészségi állapota jelentősen romlik.
  2. A mérgezés erős tünetei.
  3. Halvány bőr.
  4. Légszomj.
  5. Alacsony vérnyomás.
  6. Nagyított lép és máj.
  7. Láz.

A kezelés folyamata magában foglalja a műtétet és a gyógyszeres kezelést is. A fekélyek kialakulásával kinyitják és megszervezik a mosást.

A konzervatív kezeléstől kezdve a hangsúly az antikoagulánsok és az antibiotikumok szedése.

Fontos! A beteg 97% -ában nem lehet menteni. A halál nagy valószínűsége.

hashártyagyulladás

A függelék akut gyulladásos folyamatának eredményeként a hasüreget érintik. tünetek:

  1. Hyperthermia.
  2. Súlyos fájdalom a hasi területen.
  3. Sápadtság.
  4. Tachycardia.

Csak egy tapasztalt orvos észlelhet ilyen komplikációt. A tapintás során néhány jellemzőt észleltek: a fájdalom megnövekedett, miután az orvos a hasüregre szorult, és hirtelen elengedte.

Ugyanakkor maga a nyomás nem okoz sok kényelmetlenséget.

A terápia átfogó. Módszerek:

  • Tüneti.
  • Antibakteriális.
  • Sebészeti.
  • Méregtelenítés.

Fistula a belekben

A fistula a legutóbbi posztoperatív szövődmények közé tartozik. Ezzel a patológiával a legközelebbi bélhurkok falai érintettek, majd megsemmisülnek.

Ennek a komplikációnak az oka:

  1. A szoros gézkötések a hasüregre nyomva.
  2. A függelék feldolgozására vonatkozó előírások be nem tartása.

Ha a sebet varrják, akkor a tünetek kifejezettek és súlyosak. Amikor a seb nem teljesen vezetékes, a béltartalom, amely ezt követően fistulákat képez, a projekt.

tünetek:

  • Pristupoobraznye fájdalom a jobb csípő régióban.
  • Ugyanebben a részben mély infiltrációt tárt fel.
  • A bélfunkció tünetei.
  • A peritonitis jelei.

A kezelés közvetlenül a patológia egyéni lefolyásától függ. A terápia magában foglalja a szokásos gyógyszeres eljárást és a műtétet is.

Gyulladásgátló, antibakteriális szerek kötelezőek. Az intestinalis fistulákat azonnal eltávolítjuk.

A fistulák egyedül nyithatók. Ezt semmiképpen sem szabad megengedni. Ez 10-25 nappal az apendicitis eltávolítása után történik. A halál kockázata kicsi.

Komplikációk kezelése

Preventív intézkedésként a terápiát az apendicitis diagnózisának szakaszában végzik.

Kezelési módszerek és következmények megelőzése:

  • Haematoma. Ez a legnépszerűbb szövődmény. A fő tünet a fájdalom a varrási helyen. A hematoma diagnosztizálásakor az orvos előírja a seb megnyitását és tisztítását. Továbbá az immunterápiát, a fizioterápiát és a gyulladáscsökkentő szereket is előírják.
  • Figyelje meg az előírt üzemmódot, különösen az első napokban.
  • Ha komplikációkat észlel, az ételeket injekciókkal és dropperekkel szállítják. A javulás után megengedett a pépes zabkása és a folyékony termékek enni.
  • A beteg szövetének helyreállításához antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket lehet felírni.
  • Az első hónapokban bármilyen fizikai aktivitás, hajlam és éles mozgás ellenjavallt.
  • Gondosan figyelje a tüneteket. Minden új megnyilvánulást érdemes beszélni orvosával. Nem tudsz öngyógyítani.

Csak a szakemberek megfelelő és időben történő beavatkozása megakadályozhatja a szövődmények kialakulását az apendicitis után.

Nem érheti el a fejlődés késői szakaszát. Csak a testünk iránti figyelem ösztönözheti a segítséget.

http://jeludokbolit.ru/appendicit/oslozhneniya-appendicita.html

Az apendicitis szövődményei

Az apendicitis szövődményei a gyulladásos folyamat időbeli lefolyásától függően alakulnak ki. A kóros folyamat első napjait általában a komplikációk hiánya jellemzi, mivel a folyamat nem terjed ki a függelék határain. Időszakos vagy helytelen kezelés esetén azonban néhány nap elteltével olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a függelék perforációja, a peritonitis vagy a bélrendszeri vénák thrombophlebitis.

Az akut apendicitis komplikációinak kialakulásának megakadályozása érdekében azonnal forduljon orvoshoz. Az időben diagnosztizált patológia és a gyulladt függelék eltávolítására irányuló művelet az életveszélyes állapotok kialakulásának megelőzése.

besorolás

Az apendicitis szövődményei különböző tényezők hatására alakulnak ki. Az alábbiakban felsorolt ​​számos következmény az emberi szervezetben kialakulhat mind a műtét előtti, mind a műtéti beavatkozás után.

A preoperatív szövődményeket a betegség hosszabb ideig tartó kezelése nélkül alakítják ki. Előfordulhat, hogy a függelék patológiás változásai a helytelenül választott kezelési taktikák miatt fordulhatnak elő. Az apendicitis alapján a páciens testében ilyen veszélyes kórképek alakulhatnak ki - az apendikuláris infiltráció, a tályog, a retroperitonealis cellulitis, a pillebitis és a peritonitis.

A posztoperatív szövődményeket klinikai-anatómiai alapok jellemzik. Ezek a műtétek után néhány héttel előfordulhatnak. Ez a csoport magában foglalja a posztoperatív sérülésekkel és a szomszédos szervek patológiáival kapcsolatos következményeket.

Az apendicitis eltávolításának következményei különböző okokból alakulhatnak ki. Leggyakrabban a klinikusok ilyen esetekben diagnosztizálnak szövődményeket:

  • késői orvosi ellátás iránti kérelem;
  • korai diagnózis;
  • hiba a műveletben;
  • az orvos ajánlásainak elmulasztása a posztoperatív időszakban;
  • a szomszédos szervek krónikus vagy akut betegségeinek kialakulása.

A posztoperatív időszakban a szövődmények a lokalizációtól függően többféle fajta lehetnek:

  • egy működő seb helyén;
  • a hasüregben;
  • a szomszédos szervekben és rendszerekben.

Sok beteg érdekli a kérdést, hogy milyen következményekkel járhat a műtét után. A klinikusok megállapították, hogy a műtét utáni szövődmények:

  • korai - a műtétet követő két héten belül kialakulhat. Ezek közé tartozik a seb szélének, a peritonitis, a vérzés és a közeli szervek patológiás változásai közötti eltérések;
  • később - két héttel a sebészeti beavatkozás után, fistula sebek, szaglás, tályogok, beszűrődések, keloidok, bélelzáródás, a hasüregben tapadás.

átlyukasztás

A perforáció a korai szövődményekre utal. Néhány nappal a szerv gyulladásának pillanata után alakul ki, különösen a romboló formában. Ezzel a patológiával előfordul, hogy a függelék falai piszkos fúziója következik be, és a pocsolyát a hasüregbe öntik. A perforáció mindig a peritonitissel jár.

Klinikailag a kóros állapotot az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

  • a hasi fájdalom progressziója;
  • magas láz;
  • hányinger és hányás;
  • mérgezés;
  • a peritonitis pozitív tünetei.

Akut appendicitisben a szervi perforáció a betegek 2,7% -ában jelentkezik, akiknél a betegség kialakulásának korai szakaszában kezelték a terápiát, és a betegség későbbi szakaszaiban a perforáció a betegek 6,3% -ában alakul ki.

Kiegészítő infiltráció

Ez a szövődmény a betegek 1-3% -ában az akut apendicitisre jellemző. A beteg késői kezelése miatt alakul ki. Az infiltrátum klinikai képe a betegség kialakulása után 3-5 nappal jelenik meg, és a gyulladásos folyamat terjedése a proximális szervek és szövetek felsorolásából ered.

A patológia első napjaiban a destruktív apendicitis klinikai képe - kifejezett hasi fájdalom, peritonitis jelei, láz, mérgezés. E hatás késői szakaszában a fájdalom szindróma megszűnik, a beteg általános jóléte javul, de a hőmérséklet a normál felett marad. A függelék tapintása esetén az orvos nem határozza meg a has izomfeszültségét. Ugyanakkor egy sűrű, enyhén fájdalmas és ülő tömeg is kimutatható a jobb csípő régióban.

Az orális infiltráció diagnosztizálása esetén a gyulladt függelék eltávolítására (appendectomia) végzett műtét késleltetett és előírt konzervatív terápia, amely antibiotikumokon alapul.

A terápia eredményeként a beszivárgás akár oldódhat, akár abszurd. Ha nincs gyulladás a gyulladt területen, akkor a kialakulás 3-5 héten belül eltűnik a patológia kialakulásától. Kedvezőtlen pálya esetén a beszivárgás elkezd szaggatni és a peritonitis kialakulásához vezet.

Feltételes tályog

A patológia előrehaladásának különböző szakaszaiban kialakulnak az akut apendicitis bonyolult formái, és csak a betegek 0,1-2% -ában diagnosztizálhatók.

A következő anatómiai szakaszokban kiegészítő függelékek állíthatók elő:

  • a jobb csípő régióban;
  • a húgyhólyag és a végbél között (Douglas zseb) a férfiaknál és a végbél és a méh között - nőknél;
  • a membrán alatt;
  • a bélhurkok között;
  • retroperitoneális tér.

A fő jelek, amelyek segítenek a beteg komplikációjának megállapításában, az ilyen megnyilvánulások:

  • mérgezés;
  • hipertermia;
  • megnövekedett fehérvérsejtek és az ESR magas szintje a teljes vérszámban;
  • kifejezett fájdalom szindróma.

A Douglas tályogtér, a gyakori tünetek mellett, a dysurikus megnyilvánulások, a gyakori kipirulás, a végbél és a perineum fájdalomérzése. Ennek a lokalizációnak a megdöbbentő formája a végbélen, vagy a hüvelyen keresztül lehet a nőknél.

A szubrensziás tályog a jobb szubsztrén mélyülésben nyilvánul meg. A gennyes oktatás kialakulása esetén a mérgezés jelei, a légzési nehézségek, a terméktelen köhögés és a mellkasi fájdalom. A gyulladásos terület vizsgálatában az orvos lágy gyomor, nagy mennyiségű máj és érzékenység diagnosztizálása a tapintás során, könnyű és alig észrevehető légzés a jobb tüdő alsó részén.

Az intestinalis gennyes kialakulást enyhe klinika jellemzi a patológiai folyamat kezdeti szakaszában. Ahogy a tályog növekszik, a hasfal feszültsége, a fájdalomcsillapítás jelenik meg, az infiltrátum tapintva, magas a testhőmérséklet.

A hasi ultrahang segítségével lehetséges az apendikuláris tályog diagnosztizálása, és a betegség megszűnik egy gennyes tömeg megnyitásával. Az üreg mosása után a vízelvezetés megtörténik, és a sebet a csőbe varrjuk. A későbbi napokban a csatornák mosását úgy végezzük, hogy eltávolítsuk a maradék pusztítást, és bejuttassuk a gyógyszereket az üregbe.

pylephlebitis

Az akut apendicitis, mint a pylephlebitis, ilyen komplikációját a máj portális vénájának súlyos púpos-szeptikus gyulladása jellemzi, több fekély kialakulásával. Jellemzője a mérgezés gyors fejlődése, láz, a máj és a lép térfogatának növekedése, halvány bőr, tachycardia és hipotenzió.

E patológia halála az esetek 97% -át érinti. A terápia antibiotikumok és antikoagulánsok használatán alapul. Ha a beteg testében abszurdok alakultak ki, akkor azokat ki kell nyitni és öblíteni kell.

hashártyagyulladás

Peritonitis - a hashártya gyulladása, amely akut apendicitis következménye. A peritoneum lokálisan meghatározott gyulladásos folyamatát a következő klinikai kép jellemzi:

  • kifejezett fájdalom szindróma;
  • hipertermia;
  • a bőr fehéredése;
  • tachycardia.

Az orvos azonosíthatja ezt a szövődményt a Shchetkin-Blumberg tünetének meghatározásával - ha fájdalmas területen préseljük, a fájdalom nem nő, és hirtelen elhanyagolva nagyobb a fájdalom.

A terápia konzervatív módszerek alkalmazása - antibakteriális, méregtelenítés, tüneti; és a gennyes gyökerek sebészeti elvezetése.

Bél fisztula

Az egyik késői szövődmény, amely az apendicitis eltávolítása után jelentkezik, a bélfisztula. A legközelebbi bélhurkok falainak vereségével jelennek meg, majd megsemmisülnek. A fistulák kialakulásának oka az alábbi tényezők is:

  • a folyamat gyengébb feldolgozási technológiája;
  • a hasüreg szöveteinek túl szoros szálak törlése.

Ha a sebész nem szúrja fel teljesen a sebet, akkor a béltartalom a seben keresztül kezd folyni, ami egy fisztula kialakulásához vezet. Ha egy sebet varrnak, a betegség tünetei súlyosbodnak.

A fisztula kialakulása esetén a szerv eltávolítása után 4-6 nappal a műtét után a páciens úgy érzi, hogy az első fájdalmas támadások a jobb oldali zóna zónában vannak, ahol mély infiltráció is kimutatható. Szélsőséges esetekben az orvosok diagnosztizálják a bél- és peritonitis sérülését.

A terápiát az orvos külön írja fel. A gyógyszeres kezelés antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásán alapul. A gyógyszeres kezelés mellett a fistulák sebészeti eltávolítása.

A fistula tetszőleges megnyitása a műtét után 10-25 nappal kezdődik. Az esetek 10% -ában ez a szövődmény a betegek halálához vezet.

A fentiek alapján azt a következtetést lehet levonni, hogy az apendicitis szövődményeinek időben történő kialakulását meg lehet akadályozni az orvosi segítség kérésével, mivel az időszerű és helyes appendectomia hozzájárul a beteg gyors helyreállításához.

http://okgastro.ru/kishechnik/632-oslozhneniya-appenditsita

Előadások a kari műtétekről 4 tanfolyam / 2 / 4K Előadás 4. Akut apendicitis szövődményei

Oroszország Egészségügyi Minisztériuma

Voronezhi Állami Orvosi Akadémia

Kar sebészeti osztálya

ACUTE APPENDICITIS KOMPLIKÁCIÓI

előadási jegyzetek a diákok számára

4 orvosi kar és nemzetközi kar

ACUTE APPENDICITIS KOMPLIKÁCIÓI (a kurzus szakaszai szerint)

Korai időszak (első két nap) a komplikációk hiánya jellemzi, a folyamat általában nem lépi túl a függelék határait, bár a destruktív formák és a perforáció is megfigyelhető, különösen gyakran gyermekek és idősek esetében.

az interstitialis időszak (3-5 napos) szövődmények általában előfordulnak: 1) folyamatperforáció, 2) lokális peritonitis, 3) a bélrendszeri vénás thrombophlebitis, 4) csípős infiltráció.

az késő időszak (5 nap után) a következők: 1) diffúz peritonitis, 2) duzzadó tályog (infiltrátum tályogképződése, vagy peritonitis utáni otgranicheniya következtében), 3) a portál vénás-pylephlebitis thrombophlebitis, 4) máj abscesses, 5) sepsis.

Meg kell jegyezni, hogy a kurzus szakaszaiban a szövődmények szétválasztása kissé feltételes.

Perforatsiya- A támadás kezdetétől számított 2-3 napig romboló apendicitissel alakul ki, a fájdalom hirtelen növekedése, a kifejezett peritoneális tünetek megjelenése, a helyi peritonitis képe, a leukocitózis növekedése. Bizonyos esetekben a korai időszakban éles fájdalom jelenlétében a betegek a perforáció idejét jelzik a betegség kezdetének. A Kuzin perforációban a halálozás elérte a 9% -ot. A perforált apendicitist a betegek korai időpontban bevett 2,7% -ánál észlelték, a későbbiekben felvett betegek körében - 6,3%.

Kiegészítő beszivárgás - ez a gyulladáscsökkentő belső szervek konglomerátuma, amelyet a függelék, az omentum, a vékonybél és a cecum köré forrasztunk, és amelyet különböző statisztikai adatok alapján alakítunk ki 0,3-4,6 és 12,5% között. Ritkán diagnosztizálták a prehospital stádiumban, néha csak a műtét során. A támadás kezdete után 3-4 napig alakul ki, néha perforáció következtében. Jellemzője egy sűrű tumorszerű képződés jelenléte a jobb csípő területen, mérsékelten fájdalmas a tapintásra. A peritoneális tünetek ebben az esetben a folyamat határolása következtében eltűnnek, a gyomor lágy lesz, ami lehetővé teszi a beszivárgás tapintását. A hőmérsékletet általában 38 ° -ig tartják, a leukocitózist észlelik, a széklet megmarad. A függelék atipikus helyénél a beszivárgást a függelék helyének megfelelően meg lehet vizsgálni, alacsony helyen pedig a végbélen vagy a hüvelyen keresztül lehet tapintani. A diagnózis segít az ultrahangban. Kétséges esetekben laparoszkópiát végeznek.

Az infiltráció jelenléte az egyetlen kontraindikáció a műtéthez (mindaddig, amíg nem tályog), mert egy olyan folyamat megkísérlése, hogy a bennük forrasztott szervek konglomerátumából izolálják a folyamatot, a bél, a mesentery, az omentum károsodásának veszélyét hordozza magában, amely súlyos szövődményekkel jár.

Az infiltráció kezelésének konzervatívnak kell lennie (a kórházban kell végezni): I / lokális hideg, 2 / széles spektrumú antibiotikumok, 3 / kétoldalú perirenális blokád minden második napban vagy Shkolnikov blokád, 4 / AUFOK vagy lézer besugárzása vér, 5 / metilurapil, 6 / diszgrigáns vér, 7) proteolitikus enzimek, 8) étrend - krémleves, folyékony gabonafélék, csókok, gyümölcslevek, fehér keksz. Az infiltráció az esetek 85% -ában megszűnik, általában 7-19 nap és 1,5 hónap közötti időszakban fordul elő. A tumor jelenlétére gyanús infiltrátumok lassú felszívódása. A kisülés előtt irrigoszkópia szükséges - a cecum tumor kizárására.

Az összes klinikai tünet eltűnése után a beteget a műtét szükségességének feltüntetésére - 2 - 2,5 hónappal a beszivárgás reszorpciója után 2 - 2,5 hónappal - el kell hagyni.

Ha a beszivárgást a műtét előtt nem diagnosztizálták, és a műtőasztalon találták, nem célszerű eltávolítani a folyamatot - a művelet a vízelvezető és antibiotikum bevitelével végződik a hasüregbe.

Feltételes tályog - a késői időszakban gyakrabban alakul ki az apendikuláris beszivárgás (a kezelés előtt) vagy a peritonitisben (a műveletek után gyakrabban) a folyamat határolása miatt. A betegség kialakulása után 8-12 napon belül alakul ki. A bonyolult formák 2% -os következménye. A lokalizációval: I / ileocecal (para-appendicular), 2 / medence (Douglas térbeli tályog), 3 / subhepaticus, 4 / subphrenic, 5 / intestinalis. Mindegyikük sebészeti beavatkozásnak van kitéve - a műtét általános szabályai szerint (ubi pus ibi evacuo) nyitva, szanálva és elvezetve.

A tályog kialakulásának általános jelei - az általános állapot, a testhőmérséklet növekedése és hektikus jellege romlása, néha hidegrázás, a leukocitózis növekedése és a leukocita formula balra történő eltolódása, leukocita mérgezési index.

I. Ileocecal tályog- a legtöbb esetben egy nem kiadott eljárással alakul ki az abszolút infiltrátum abszurd képződése következtében. A tályogképződés jelei az általános jelenségek mellett a beszivárgás méretének növekedése vagy a csökkenés hiánya, és nem számíthatunk az ingadozások megjelenésére, amint azt számos szerző javasolta!

Rövid idejű érzéstelenítéssel, Pirogov bemetszésével nyílik meg: a MacBurney ponttól kifelé, majdnem a csípőpályán, az oldalfal oldaláról lépnek be a tályogüregbe, ürítik ki az üreget, megvizsgálják ujjával (esetleg eltávolítandó székletkővel) és leeresztik. A seb másodlagos szándékkal gyógyul. A lövést 2-3 hónap elteltével eltávolítjuk. A függelék retrocecalis elhelyezkedésével a tályog lokálisan retroperitonálisan utólag - psoas abscess.

A többi tályoghelyet általában az apendektómia után, a peritonitisben destruktív formában figyelik meg.

2. Tavaszi tályog- Az unokatestvér 0,2-3,2% -át figyeltük meg, a klinikánk anyagai szerint - 3,5% a gangrenous apendicitis esetében. Az általános jelenségeken túl gyakori a nyálkahártya, a tenesmus, a végbélnyílás vagy a megnövekedett vizelet, néha vágással (a perinealis vagy a húgyhólyag-szövetben való részvétel miatt).

Jellemző az 1–1,5-ös axilláris és végbél közötti hőmérsékletkülönbség a 0,2-0,5 normális értéken. Napi rektális vagy hüvelyi vizsgálat szükséges, amely kezdetben meghatározza az ívek túlnyúlását és a sűrű beszivárgást, majd lágyulást, duzzanatot.

A kezelés. Kezdetben, az infiltrációs stádiumban, antibiotikumok, meleg tetejű 41-50º, fecskendő; tályoggal - a lágyítás megjelenésével - egy boncolás. A húgyhólyag katéterrel történő előzetes kötelező kiürítése !! A fájdalomcsillapítás gyakori. A pozíció az asztalon, mint nőgyógyászati ​​szék. A végbél vagy a hüvely tükrökkel nyílik meg, a lágyító területet ujjával határozzuk meg a bél elülső falán, vagy a hüvely hátsó fornixját. Itt egy szúrást hajtunk végre egy vastag tűvel, és amikor kapszot kapunk, a tű eltávolítása nélkül a tályog kinyílik a tű mentén egy kis metszéssel, amely tompa tágul, majd az üreget mossuk és leeresztjük. A víztelenítés a végbélhéj vagy a labia minora bőrére van varrva.

3. Subhepaticus tályog - a jobb hypochondrium régiójában nyílik meg, a meglévő beszivárgást előzetesen elzárták a hasüregtől szalvétákkal, majd kinyitják és kiszárítják.

4. Subphrenic tályog -(viszonylag ritka - az esetek 0,2% -ában) - a puska felhalmozódása a membrán jobb kupola és a máj között. A fertőzés a retroperitonealis tér nyirokútjába kerül. A tályogok legsúlyosabb formája, ahol a halálozás elérte a 30-40% -ot.

klinika: légszomj, fájdalom, amikor a mellkas jobb felében lélegzik, száraz köhögés (Troyan tünete). Megtekintéskor - a mellkas jobb felének ellazulása a légzésben, fájdalom a megérintéskor; ütőhangszerrel - a máj felső határának magas állása és az alsó határ csökkentése, a máj tapinthatóvá válik, a kúpos terek kidudorodása, a phrenicus, a jobb oldali tünet. Az általános állapot súlyos, magas hőmérséklet, hidegrázás, izzadás, néha a bőr sárgasága.

Fluoroszkópiával, magas állással és a diafragma jobb kupola mozgásának korlátozásával, a sinus effúziójával - "kooperatív exudatív pleurita". Tályog kialakulása esetén a folyadék vízszintes szintje gázbuborékos (a növényi gázképző formák jelenléte miatt).

A kezelés sebészeti. A pleura vagy a hasüreg fertőzésének kockázata miatt nehéz hozzáférni.

1. Extrapleurális hozzáférés (Melnikov szerint) - a tizenegyedik bordában a reszekcióval a periosteum hátsó leveleit kivágjuk, a pleura (sinus) átmeneti szorzata megtalálható, amely tompaan levágja a tetejére a membrán felülete felfelé, a membránt kivágjuk és a tályog kinyílik, ami elvezet.

2. Extraperitoneális (Clermont szerint) - a parti ív szélén keresztül az összes réteg mentén érjük el a keresztirányú fasciát, amely a hasüreggel együtt a diafragma alsó felületéről hámozódik, majd a tályog megnyílik. Mindkét módszer veszélyes lehet a pleura vagy a hasüreg fertőzésének a beszivárgás és a tapadás miatt, ami nehezíti a kiválasztást.

3. hasfalon - a hasüreg megnyitása a jobb hypochondriumban, a szalvéták határolása, majd a tályog behatolása a máj külső szélébe az üregbe.

4. Transtorokalny - a mellkasi falon keresztül a 10-11-es interosztális térben vagy a 10-11-es borda reszekciójával a) egyszeri, ha a pleura elérésekor átlátszatlan, a tüdő nem látható, a sinus zárt; a szúrást vastag tűvel és boncolással végzik, b) egy kétlépcsős, ha a pleura átlátszó - a tüdő túrák láthatóak - a szinusz nincs lezárva, a pleura alkohollal és jóddal van kenve, - / kémiai irritáció és szorosan megfogva - (mechanikai irritáció) (1. fokozat) 2-3 nap elteltével eltávolítjuk a tampont, és meggyőződve arról, hogy a sinus lezáródik, a tályog és a tályog elvezetése történik (2. lépés). Bizonyos esetekben, a késleltetés kívánhatatlanságával, a tályog megnyitásával, a szinusz egy 3 cm átmérőjű kör köré varródik a membránra, egy szúrós öltéssel egy atraumatikus tűvel, és a varrott rész közepén megnyílik a tályog.

5. Littman szerint (lásd a monográfiát),

pylephlebitis - a portális véna tromboflebitisének következménye az eljárás terjedése a mesenteriális vénából a mesenteriális vénákon keresztül. Ez 0,015-1,35% -ban található (Cousin szerint). Rendkívül súlyos szövődmény, magas hektikus hőmérséklet, ismétlődő hidegrázás, cianózis, icterikus bőr. Vannak akut fájdalmak a jeeto-ban. Az alábbiakban - többszörös máj abscessus. Általában néhány nap múlva végződik, néha szepszissel. (A klinikán 3000 megfigyelésnél 2 esetben fordult elő pylephlebitis. Kezelés: antikoagulánsok széles spektrumú antibiotikumokkal kombinálva, előnyösen közvetlenül a portál vénába történő bejuttatásával a köldökvénás katéterezéssel vagy a lép punkciójával.

Általánosságban elmondható, hogy az akut, kevésbé gyakori előrehaladás következménye.

Vannak: I) maradvány vagy maradvány krónikus apendicitis egyetlen támadás jelenlétében a történelemben, 2) ismétlődő - több anamnesis támadás jelenlétében; 3) az akut roham hiányában fokozatosan kialakuló primer krónikus vagy szokatlan. Egyes szerzők kizárják ezt a lehetőséget. Patológia - sejtek beszivárgása, hegek, fal sclerosis, néha lumen-kilégzés; ha a szabad vég maradványai, a függelék folyadék (csepp), nyálka (mucocele) felhalmozódhat, a mesentericus rövidül, deformálódik. A folyamat makroszkopikusan jelentős deformitása, a szomszédos szervekkel való tapadás.

klinika gyenge a tünetek, atipikus: a jobb oldali kóros régió fájdalma néha állandó, néha paroxiszmális, hányinger, székrekedés, néha hasmenés normál hőmérsékleten és vérképen.

Objektív tanulmány - helyi fájdalom a jobb csípő régióban a Mac-Burney és a Lanza pontjain, izomfeszültség és peritoneális tünetek nélkül. Néha a Sitkovszkij, Rovzing, Obraztsov tünetei pozitívak lehetnek.

A diagnózis elkészítésekor nagyon fontos történelem (akut rohamok jelenléte). Primer krónikus apendicitis esetén a diagnózis a fájdalom egyéb lehetséges okainak kizárásával történik. A közelmúltban nagy jelentőséget tulajdonítanak a vastagbél irrigoszkópiájának és grafikájának - a vermiform folyamat deformitásának vagy töltésének hiányának - adatainak. Ez a krónikus apendicitis közvetlen és közvetett jeleinek tekinthető.

Szükséges a krónikus apendicitis megkülönböztetése a nőgyógyászati ​​megbetegedések, a jobb húgyúti betegségek, a nyombélfekély, a krónikus kolecisztitisz, a spasztikus colitis, a helmintikus invázió (a mellékhatásokkal járó gyermekeknél), a tuberkulózis és a cecum rák.

A krónikus apendicitis kialakult diagnózisával a kezelés csak operatív, de a krónikus apendicitis műtét utáni hosszú távú eredmények rosszabbak, mint az akut apendicitis (a változatlan folyamat eltávolítása utáni tapadások a betegek 25% -ánál megfigyelhetők, a hasüreg megrongálódása után az esetek 5,5% -ában) ).

http://studfiles.net/preview/1859821/

Milyen szövődmények fordulhatnak elő akut apendicitis esetén?

Az apendicitis a hasi szerv vermiform folyamatának gyulladásos folyamata. A vastagbélbetegség a kórokozók, baktériumok, paraziták elterjedése miatt következik be. Az egyetlen kezelési lehetőség a függelék eltávolítása műtéttel. Az orvosi ellátás késői rendelkezésre bocsátása, az orvosok helytelen cselekedetei a sebészeti beavatkozás során komplikációkhoz vezetnek.

A betegség jellemzői

Az apendicitis gyulladása akut vagy krónikus. A patológia formái különböznek a megnyilvánulás tüneti jeleinek súlyosságától. A vastagbél nyálkahártyájának károsodásának mértékétől függően az epitheliumban lévő leukociták száma izolált katarrális, flegmonikus, perforatív, gangrenous típusú betegség.

A krónikus apendicita gyulladásának vagy súlyosbodásának kifejezett tünetei:

  • súlyos hasi akut jellegű görcsök a hasüreg jobb oldalán;
  • hőmérséklet-emelkedés;
  • hányás, hányinger;
  • laza székletürítés;
  • szárazság a szájban;
  • légszomj.

A fő tünet a fájdalom szindróma, amelynek intenzitása a test helyzetétől függ. A görcsök érzésének hirtelen abbahagyása jelzi az idegsejtek működésének hiányát a bélnyálkahártya szöveteinek halála miatt.

A sürgősségi műtét az akut apendicitis diagnózisa után a gyulladás fő kezelése.

Lehetséges szövődmények

A vastagbél gyulladásának progressziója több fejlődési szakaszban van. Az apendicitis súlyosbodásának első szakasza több napig tart. Ebben az időszakban a nyálkahártya szövetének szerkezeti változásai figyelhetők meg.

Az apendicitis kialakulása a leukocitáknak a függelék mélyebb rétegeibe való belépésével jár, ami a vastagbél működésének megzavarásához vezet, és súlyos fájdalommal jár. Ha a jobb görcsös hajtás körüli görcsök megfigyelése után az első 5 napon belül nem nyújtottak orvosi segítséget, akkor komoly egészségügyi veszélyt jelentenek.

Preoperatív időszak

A betegség progressziója a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A gyulladásos folyamat krónikus formává alakulhat, amelyet a tüneti jelek hiánya jellemez, és súlyosbíthatja a kritikus állapotot.

Az apendicitis veszélyes szövődményei a preoperatív időszakban:

Az akut apendicitis komplikációi akkor fordulnak elő, ha az orvosi ellátás késői kezelése, a patológia krónikus jellege, valamint a betegség rossz kezelése következik be.

hashártyagyulladás

A belső sejtek szerkezeti változása, a vastagbél nyálkahártyájának megszakadása 3 nappal az apendicitis súlyosbodásának tüneti jeleinek megjelenése után figyelhető meg. Az epithelium károsodása kórokozó baktériumok elterjedéséhez vezet, a hasüregtől függelékből.

Az akut apendicitis szövődményének fő tünetei a következők:

  • hasi fájdalom, medence mélysége;
  • magas testhőmérséklet;
  • lázas állapot;
  • szívdobogás;
  • a test mérgezése: fejfájás, gyengeség, természetes bőrszínváltozás;
  • székrekedés.

Ha az apendicitis szövődményeinek tüneteit észlelik, vizuális vizsgálatot és tapintást végeznek. A hashajtás, a Shchetkin-Blumberg szindróma tünetének észlelése (súlyos fájdalom a hirtelen nyomás és felszabadulás során), a hasüreg jobb oldalán lévő nyomás hatására az apenditívis előfordulását jelzi. A gennyes folyamat késői felfüggesztése a beteg halálához vezet.

Kiegészítő infiltráció

A függelék gyulladásos folyamata patogenikus mikroorganizmusok elterjedéséhez vezet a vak, a végbél szomszédos, egymáshoz kapcsolt folyamataiban, amelyek kifejezett szerkezeti határt képeznek.

A hasüreg jobb oldalán található, sűrű csomó zavaró tüneteket okoz:

  • a hőmérséklet emelkedik;
  • erős tapadás figyelhető meg a tapintás során az appendikális infiltráció helyén;
  • gyorsimpulzus;
  • a hasfal megnövekedett izomtónusa;
  • az általános jólét romlása.

Sűrű neoplazma előfordulása 3-4 nap alatt megakadályozza a sürgősségi apendectomiát. A műtét késleltetésének oka a cecum és a végbél közös hurkok eltávolítása, ami a műtét utáni súlyos szövődményekhez vezet. A kábítószer-terápiát az infiltráció kezelésére írják elő, ezt követően eljárást hajtanak végre az akut gyulladásos apendicitis eltávolítására.

A főbb gyógyszerek a következők:

Az antibakteriális szerek enyhítik a gyulladást, a görcsoldó szerek megszüntetik a hasi területen a fájdalom szindrómákat, az antikoagulánsok vékonyítják a vért, megelőzve a trombózis kialakulását.

További kezelési módszerek - étrend-terápia, beleértve a durva rostokban gazdag termékeket, a hideg kompressziókat, a sűrű neoplazma reszorpciójának fiziológiai eljárásait. Az akut apendicitis szövődményei gyermekeknél a terápiás módszerek kiválasztását igénylik, figyelembe véve az életkorral kapcsolatos jellemzőket.

A beszivárgás eltűnését 1,5-2 hónappal a gyógyszeres kezelés megkezdése után figyelték meg. A sikeres kezelés után a műtétet előírják. A szervezet egyedi tulajdonságai következtében a daganat elkezdhet kiürülni, ami hozzájárul a hasüreg abcessziójának kialakulásához. A gyulladásos folyamat, melyet hipertermia, láz, fájdalmas palpáció követ, peritonitissé alakul.

tályog

A vastagbél-tályog akkor keletkezik, amikor a vastagbélből származó baktériumokat a nyálkahártya szerkezeti károsodása következtében injektáljuk. Az apendicitis komplikációja a műtét előtti időszakban 1-1,5 héttel a súlyosbodás után figyelhető meg.

A feltörő tályog jelei:

  • hipertermia;
  • hidegrázás, láz;
  • gyengeség, fáradtság;
  • fejfájás;
  • a leukociták számának növekedése.

Az ájumban a csont jobb oldalán, a membrán alatt, a hasfal mögötti térben az akut apendicitis komplikációja figyelhető meg. Amikor egy tályog fordul elő a végbél és az epehólyag közötti mélyedésben, a gyomor felfújódik, a laza székletürítés iránti vágy egyre gyakoribbá válik, a fájdalom a perineumban, a medence területén. Amikor a puska a jobb membrán alá esik, nehézségek vannak a légzéssel, köhögéssel, mellkasi görcsökkel, mérgezéssel.

Postoperatív időszak

A szövődményeket az apendicitis után eltávolítják az alábbiak miatt:

  • késői segítség a súlyosbodásban;
  • a függelék gyulladásának természetének hiánya;
  • nem megfelelő sebészeti technikák;
  • nem megfelelőség a rehabilitációs időszakban;
  • a hasi szervek akut formái.

A szövődmények besorolása a műtét után a gyulladás kialakulásának helyén alapul, az idő, amikor a súlyosbodás tünetei megjelennek. A műtét veszélyes hatásai megfigyelhetők a függelék, a hasüreg és a közeli szervek szerkezeti károsodásának területén.

Az akut apendicitis posztoperatív szövődményei 10-14 nappal az eltávolítási eljárás után, vagy több mint néhány héttel később jelentkeznek.

A műtét veszélyes hatásai:

  • az öltések eltérése a seb varrása után;
  • belső vérzés;
  • pylephlebitis;
  • a szomszédos szervek, szövetek károsodása;
  • bélfisztulák fejlődése;
  • a pusztulás felszabadulása a sebből;
  • a béllumen elzáródása;
  • az adhézió kialakulása, a sérvek;
  • a légzőrendszer tályogjai, hasüreg;
  • nefritisz, akut cystitis.

Az apendicitis eltávolítása a légzőszervek, a keringési, a húgyúti rendszer, a gyomor-bélrendszer, a hasi terület és a kis medence működési rendellenességeihez vezethet. A betegség akut formájának szövődményeinek fő tünetei a hipertermia, amely jelzi a gennyes folyamat terjedését, a hasmenést és a székrekedést az emésztőrendszerek normális működésének megzavarása, a fájdalom és a puffadás után a műtét után.

pylephlebitis

A púpos folyamat terjedése a májban az apendicitis, a pylephlebitis veszélyes komplikációjának kialakulásához vezet.

A néhány nap után megnyilvánuló fő tüneti tünetek a következők:

  • súlyos hipertermia;
  • lázas állapot, remegés a testben;
  • hasi görcsök a jobb hypochondriumban, fájdalmas érzésekkel a gerincben;
  • megnagyobbodott máj, epehólyag;
  • szepszis;
  • a sárga arcszín megjelenése a kurvák tünete.

A késői szövődmények, a sebészeti beavatkozás megfelelő technikája, az antibakteriális gyógyszerek és a vérhígítók megfelelő időben történő felismerése megmentheti a betegek életét. Az apendicitis hatásának veszélye - a halálhoz vezető állapot éles, gyors romlása.

Fistula fejlődés

A gyomor-bél traktus patológiái a gyulladás elterjedése miatt következnek be, a beavatkozás helytelen technikáival, a sebgyógyászati ​​eljárás során a sebek leeresztése során a szoros orvosi eszközök használatából eredő nyomásgyűrűk kialakulásával.

A függelék eltávolítása után a fistulák kifejezett jelei a következők:

  • a jobb oldalon az ileal régióban megfigyelt fájdalom;
  • béltartalom felszabadítása a sebészeti sebből;
  • infiltráció a hasüregben.

A műtét után 7 nappal a műtét után következik be a műtét utáni apendicitis eltávolításának komplikációinak jelei. Az intesztinális fisztula vágása a daganatok elrejtésének, tisztításának és leeresztésének módszerével.

A tapadások kialakulása, a sérv

A cecum és a végbél folyamatainak plexusainak kimutatása laparoszkópia után, a minimálisan invazív terápia módszerével történik, amely magában foglalja az eszköz optikai kamerával történő bevezetését egy kis lyukon keresztül a hasüregben. Az adhézió kialakulásának jelei közé tartozik a hasi húzódási fájdalom. Az apendicitis eltávolítása után a sebészeti seb helyén daganat jelenik meg a hasi izmok közötti depresszióba eső intesztinális függelék következtében.

A szövődmények megelőzése

A komplikált apendicitis akkor jelentkezik, ha a szabályokat nem követik a preoperatív és rehabilitációs időszakban.

A veszélyes hatások megelőzésére vonatkozó főbb ajánlások a következők:

  • az akut apendicitis tünetei esetén orvoshoz kell fordulni;
  • az étrendi szabályok betartása:
  • a rostokban gazdag élelmiszerek rendszeres fogyasztása: gyümölcsök, zöldségek, sültek;
  • a zöldek, a kényelmi ételek, a zsíros, sós, füstölt ételek elutasítása;
  • az orvos által előírt időtartamra a pihenőidő;
  • nem tudsz aludni a gyomorban;
  • a fizikai aktivitás hiánya a műtét után 90 napig;
  • a higiéniai eljárások betartása, a víz és a szappan behatolása a sebre;
  • 7 napig tartózkodik a nemi közösülésről.

Az apendicitis szövődménye akkor fordul elő, ha nem figyeli a betegség tüneti jeleit. A késői segítség a függelék deformációjában halálhoz vezet.

http://gastrot.ru/kishechnik/oslozhneniya-ostrogo-appenditsita

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás