Gyermekek apendicitisének tünetei

Az aplikitisz a caecum (függelék) függelékének gyulladása. Ez az egyik legszembetűnőbb betegség a gyermekgyógyászatban.

Kisgyermekeknél ez a testhőmérséklet, a hasi fájdalom, a hányás, a hányinger, a hasmenés vagy a székrekedés változása. A kisgyermekek letargikusak, sírnak és cselekednek. A kezelést csak műtét (appendectomia) segítségével végezzük.

A gyermekek étvágyának fő jellemzője a betegség nagyon gyors fejlődése (felrobbanhat és peritonitis lesz), ezért a diagnózis felállítása után sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

Általában a függelék a jobb csípő régióban helyezkedik el (a has jobb alsó részén).

Gyermekkorban a cecum (retrocical) vagy a subhepatic mögött lehet. Az alábbi képen a függelék atipikus helyének vázlatos képe látható.

A gyermekfelügyelet okai

  • Az apendicitis kialakulásának fő oka a gyermekben a függelék lumenének mechanikus akadályozása. Az obstrukciót idegen test, székletkő, paraziták vagy nyirokcsomók hiperplázia okozhatja.
  • Ennek oka lehet a folyamat egyedi szerkezete is. Például a kanyarok és a csavarok jelenléte.
  • A probléma előfordulhat, ha a gyermek csökkent immunitást okoz a hideg, otitis, torokfájás, sinusitis, kanyaró és egyéb betegségek okozta fertőzés miatt. A fertőzés a bélbetegségekkel (tífusz, tuberkulózis, amebiasis stb.) Is társítható.

    Fontos! Ezen okok miatt a betegség megelőzése érdekében: t

  • A megfelelő mennyiségű rostot tartalmazó megfelelő táplálkozás biztosítása
  • Kerülje a túlmelegedést
  • Ne enni túl sok édes
  • Rendszeresen végezzen megelőző intézkedéseket a parazitákkal szemben
  • Ne próbálja meg megengedni a diszbakteriózist

Milyen gyorsan alakul ki az apendicitis gyermekeknél?

Az apendicitis támadása nagyon gyorsan fejlődik. Ezért a folyamatban lévő pusztító változások meglehetősen gyorsan jelennek meg. Ebben a tekintetben a gyulladást gyakran átadják a hasüregbe, és nagyon életveszélyes szövődmény van: az apendikuláris peritonitis.

Egy egyszerű katarrális formából az apendicitis gyorsan rombolóvá válik (phlegmonous vagy gangrenous). Ha az idő nem igényel kezelést, és figyelmen kívül hagyja a betegség jeleit, a következő súlyos szövődményekhez vezethet:

  • A folyamat falai és peritonitis perforációja
  • Periappendikuláris infiltráció (krónikusan alakulhat ki)
  • Bélelzáródás
  • Teljes vérfertőzés
  • Feltételes tályog

Fontos! A gyulladás kezdetétől a peritonitisig 24-36 óra lehet.

A krónikus apendicitis gyermekeknél sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél. Általában ez a fájdalom időszakos előfordulása a jobb alsó oldalon jelentkezik. Ezenkívül minden ilyen támadást klasszikus tünetek kísérnek: hányinger és láz.

Az első jelei az apendicitisnek a gyermekeknél

A megjelenés különböző módon folytatható. Ami pontosan megkezdi a támadást, a függelék helyétől függ.

A legkorábbi tünet a fájdalom a köldökben. Ezután mozog és koncentrál a folyamat helyén.

  • Klasszikus elrendezéssel: a fájdalom az alsó jobb alsó részre mozog
  • A medence fekvése: a szuprapubikus terület fájdalmas és gyakori vizelés jelenik meg, valamint hasmenés nyálkával.
  • Szubhepatikus elhelyezéssel: a fájdalom a megfelelő hipokondriumban érezhető
  • Amikor a retrotsikalnom (a függelék a végbél mögött helyezkedik el) helyszín: elkezd fájni az alsó hátát.

Egy másik korai jel az evés megtagadása.

Hányinger és hányás

A betegség minden esetben olyan hányás, mint a hányás. A hagyományos mérgezéssel ellentétben a hányás nem okoz megkönnyebbülést.

  • Gyermekeknél meg kell ismételni a hányást
  • Az iskolás gyerekek egy- vagy kétszeresek

hőmérséklet

A megnövekedett hőmérséklet az egyik legfontosabb jel.

  • Kisgyermekeknél a hőmérséklet 40 ° -ra emelkedik
  • 3 - 5 éves korban a hőmérséklet 38 - 39 ° - ra emelkedik.
  • Az idősebb tanulóknál (12 éves vagy annál idősebbeknél) a támadást subfebrilis hőmérséklet-indikátorok kísérik (legfeljebb 38 °).
szék

Az apendicitis másik fontos tünete a székletváltozás.

  • A csecsemőknek folyékony székletük lesz
  • 3 - 5 éves gyermekeknél a szék késése van (nem székrekedés)
  • A serdülőknél, mint a felnőtteknél, a székrekedés gyakoribb.
Nyelvállapot

A sebész korától függetlenül mindig figyelmet fordít a nyelv állapotára. Ezen az alapon meg lehet határozni, hogy melyik szakaszban van a betegség.

  • Az egyszerű vagy szürkehályogú apendicitis színpadán a nyelv nedves lesz, és a gyökérhez közelebbi fehér virágzik.
  • A pusztító szakaszokban, különösen a flegmonikus szakaszban, a nyelv is nedves lesz, de már teljesen virágzik.
  • A gangrenous szakaszban (a legveszélyesebb) a nyelv száraz és teljesen fehér lesz.

Ezt a tünetet semmiképpen sem szabad felügyelet nélkül hagyni, különösen, ha a gyermek még mindig kicsi.

Egyéb tünetek kor szerint

Három évig a gyulladás hirtelen fordul elő, és nagyon gyorsan fejlődik, ezért a legkisebb tünetekkel jelezhető, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha lehetséges, a legjobb, ha egy álomban orvosi vizsgálatot végeznek.

A csecsemőknél az apendicitis jelei között a szülők figyelmét fel kell hívni:

  • Az étvágy hiánya
  • Csökkent aktivitás
  • kiáltás
  • aggodalom
  • Rossz alvás (különösen a támadás kezdetét követő első éjszaka)
  • Hányinger és hányás
  • A hőmérséklet 40 ° -ra emelkedhet (ha a baba szoptat, a hőmérséklet nem emelkedhet 37,5 ° fölé)
  • Hasmenés vagy gyakori széklet
  • Fájdalmas vizelés
  • Megnövekedett pulzusszám
  • A gyerek nem engedheti meg magának, hogy megvizsgálja magát, és kanyarog és meghúzza a jobb lábát.
  • A fájdalmat súlyosbítja a jobb oldali öltözködés vagy megdöntés. Ez fáj a babának, hogy a jobb oldalon fekszik.
  • Gyakori laza széklet, kisütés lehet nyálkával. Különösen akkor, ha hasmenéses apendicitis van.

Amellett, hogy az egyszerű stádiumból származó apendicita gyorsan rombolóvá válhat, és komplikációkhoz vezethet, a betegség veszélye abban rejlik, hogy a gyakori hasmenés kiszáradáshoz vezethet.

Hívjon egy mentőt, ha a gyermeknek a következő tünetei vannak:

  • a hőmérséklet nem kapcsolódik a hideghez
  • gyomorfájás órákban
  • a hasi fájdalom zavarja a gyalogot és nő a köhögéssel
  • ha a fájdalom csökken, és nő, ha felszabadítja a kezét

Három és öt éves kor között a gyermek jelezheti, hol van fájdalma. Ez nagyban megkönnyíti a diagnózis folyamatát.

Ennek a kornak az a sajátossága, hogy a gyermek bizonyos ideig elviseli az enyhe fájdalmat, és nem beszél a szülőkről.

A gyermekkori tünetek hét éves kortól ugyanazok, mint a felnőtteknél. És mégis ebben a korban meglehetősen nehéz diagnózist készíteni, mert félek, gyakran sírva és cselekedve.

Ebben a korban, a művelet félelme miatt, a gyerekek azt mondhatják, hogy többé nem zavarják őket, és elrejtik, hogy a gyomruk továbbra is fáj.

12 évnél idősebb serdülőknél az úgynevezett „mérgező olló” tünetet észlelték. Ez azt jelenti, hogy az impulzus (100 - 120 ütés / perc) és az ilyen indikátorok alacsony hőmérséklete nem egyezik egymással. Csak egy képzett orvos ellenőrizheti ezt és más tüneteket.

Az alábbi táblázat három fő korszakban nyújt tájékoztatást a betegség megnyilvánulásairól, amikor az apendicitis valószínűsége fennáll. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az apendicitis szinte hiányzik, és a serdülők (11–18 évesek) esetében a tünetek hasonlóak a felnőttek betegségének jeleihez.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Mi az a apendicitis gyermekeknél

Az aplikitisz a függelék vagy a cecum gyulladása (a vastagbél függeléke). Leggyakrabban a függelék a vékonybél csomópontjánál helyezkedik el a vastagba. De a függelék a szubhepatikus térben, a kis medencében és a vastagbél felemelkedő részében található. Ezenkívül a függelék nem mindig a jobb alsó hasban helyezkedik el - a bal oldalon is lehet. Úgy véljük, hogy ez a betegség gyakrabban fordul elő felnőttekben, de ebben a cikkben figyelembe vesszük a gyermekeknél az apendicitis tüneteit, okát és kezelését.

Az apendicitis okai

Az apendicitis előrejelző tényezői a székrekedés, a dysbiosis és a helmintikus inváziók, valamint az édességek visszaélése.

Mivel a függelék funkciója nem teljesen tisztázott, gyulladásának valószínűleg több oka is van. Úgy véljük, hogy a függelék gyulladása a folyamatlumen blokkolása és a mikroflóra kitettsége miatt alakul ki. Az obstrukció (elzáródás) a bélsárgába csapdába eső székletkövek, helminták, idegen testek okozhatók.

A függelék lumenének és a bélcsatornához való kapcsolódásának blokkolásához és az azt képező limfoid follikulusok túlzott növekedéséhez. Fontos lehet a függelék veleszületett rendellenessége (kanyarban). Ugyanakkor a bél mikroorganizmusai a függelék lumenében maradnak.

Mikrobák is hozhatók ott vérrel vagy nyirokkal, mivel az apendicitis gyakran torokfájás, középfülgyulladás, ARVI, ORZ és egyéb betegségek szenvedése után alakul ki. Néhány fertőzés (yersiniosis, tuberkulózis, tífusz, stb.) Folyamatgyulladást okoz.

A függelék lumenében lévő baktériumok szaporodnak és gyulladást okoznak; növekszik a nyálkás szekréció, az ödéma és a vénás torlódások kialakulnak a bélfalban. A jövőben ez a függelék nekrózisának (nekrózisának) kialakulásához, falának szakadásához és a bél tartalmának (pusztának és ürüléknek) a hasüregbe történő behatolásához vezethet - a peritonitis kialakul.

A gyermekkori apendicitis kialakulásának előrejelző tényezői a székrekedés, a helmintikus inváziók, az overeating, az édességek visszaélése, dysbacteriosis, az élelmiszerekből származó szál elégtelen bevitele.

A gyermek 2 éves koráig ritkán alakul ki az apendicitis (bár újszülöttben is előfordulhat). Ennek oka a gyermek táplálkozásának jellege és a limfoid tüszők elégtelen fejlődése a folyamatban. Az alulfejlődésnek köszönhető függelék a bélhálóval egy olyan széles nyílással kommunikál, amelyet nehéz blokkolni. A 6 éves korban a nyirokszövet érik, és az apendicitis gyakorisága megnő.

Gyermekek apendicitisének osztályozása

Akut és krónikus apendicitis létezik.

Az akut apendicitis típusai:

  1. Kiegészítő vastagbél: az eljárás enyhe gyulladása, amely 3-4 óra alatt eltűnik.
  2. Katarrális apendicitis: egyszerű, felületes gyulladás a függelékben a szövetek megsemmisítése nélkül.
  3. Romboló apendicitis:
  • Flegmonikus apendicitis (perforációval vagy anélkül): a gyulladt folyamatot gennyes virágzással fedjük le, a nyálkahártya fekélye és az üregben felhalmozódik a genny; gennyes vagy zavaros folyadékkal a hasüregbe.
  • Gangrenous apendicitis (perforációval vagy anélkül) alakul ki a függelék edények trombózisa következtében: egy piszkos-zöld függelék, amely szokatlan szag és effúzió; kíséri a gyermek súlyos általános állapotát.
  1. Komplikált apendicitis.

Gyermekek apendicitisének tünetei

A gyermekeknél az apendicitis megnyilvánulása igen változatos, és függ a függelék életkorától, helyétől és gyulladásának stádiumától.

Egy kisgyermek lesz letargikus, nem érdekli a játékok, nem hajlandó enni. Az apendicitis első jele a fájdalom. A gyerek megpróbálja megvédeni egy fájdalmas helyet: gyakran a bal oldalán fekszik, lábait megnyomja, kinyújtja a lábát, sír, amikor a karjában veszik, ellenáll a hasi vizsgálatnak (elnyomja a kezét).

A gyermek hőmérséklete 38 ° C-ra, néha magasabbra emelkedik. A gyermek halvány, a szívverés felgyorsul, hányás és laza széklet jelenik meg. Minél kisebb a gyermek életkora, annál gyakrabban hányás; egy kisgyermek dehidratációja, amit súlyos szomjúság nyilvánul meg, nagyon gyorsan fejlődhet.

A legnagyobb nehézségek az apendicitis felismerésében a gyermekeknél 3-4 évesek: hirtelen felmerül, a megnyilvánulások nem mindig tipikusak, és a kurzus lehet villám. A gyerekek nem mindig mutatják meg pontosan, hogy hol található a hasi fájdalom. Leggyakrabban a köldök területét egy tollal vagy az egész has felé mutatják.

A gyermekek nem feltétlenül jelzik a fent felsorolt ​​összes tünetet. A függelék gyulladásának folyamata gyorsan súlyosbodhat, és néhány órán belül kialakulhat a peritonitis. Ebben az esetben a fájdalom kiterjed az egész hasra, a gyermek halvány, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a has duzzadt, és a széklet késleltethet.

A veszély az is, hogy sok szülő úgy véli, hogy az apendicitis nem fordul elő ilyen korban, és ezeket a megnyilvánulásokat felborulást, mérgezést és más okokat írják le. Néhányan még önállóan kezdenek kezelni a babát. Sebészeti kezelés nélkül a függelék felszakadhat (ez a gyermekek 25-50% -ánál fordul elő), ami szövődményekhez és hosszú távú kórházi kezeléshez vezet.

6-7 éves korában a gyermek a hasi fájdalom helyét jelzi. A folyamat fejlődésének klasszikus változatában a fájdalom kezdetben az epigasztikus régióban vagy a köldökben található, majd (2-3 óra elteltével) a jobb csípő régióba esik (a folyamat helyének vetülete). Szubhepatikus elrendezésével a fájdalom a jobb hypochondriumra vált, amikor a cecum mögött helyezkedik el - a fájdalom a hát alsó részén zavart, és a medencében - a fájdalom a szuprapubikus területen észlelhető.

A fájdalom természete az apendicitisban állandó, kontrakciók nélkül, a fájdalom enyhe. Az állandó fájdalom alvászavarhoz vezet. A fájdalom nem teszi a gyermek rohanását. A gyermek nem hajlandó enni. Nagyon gyakran van egy vagy kettős hányás. Lehetséges késés a székben.

A hőmérséklet 37,5 ° C-on emelkedett; néha magasra emelkedik, de normális maradhat. A régebbi korosztály számára a pulzus és a hőmérséklet nem egyeztethető össze. Általában, ha a hőmérséklet 1 fokos emelkedéssel jár, az impulzus 10 ütéssel gyorsul. És az apendicitis esetén az impulzus jelentősen meghaladja a hőmérséklet emelkedését.

A függelék kismedencei fekvése jelzi a vizeletet. A katarrális apendicitisben a nyelv nedves, fehér gyökérrel van bevonva; flegmonikus - nedves, de teljesen bevont; gangrenous - a nyelv száraz és fedett.

A függelék gyulladásának kialakulásának magas kockázati kora a 9 és 12 év közötti életkor - a leggyakrabban apendicitisben szenvedő gyermekek csoportja. Annak ellenére, hogy a folyamat a klasszikus változat szerint gyakran fejlődik, a gyerekeket nehezebb diagnosztizálni, mint a felnőtteket. Ebben a korban a gyermek továbbra is iskolába járhat, bár a gyomor fájdalom. A folyamat azonban tovább fejlődik, és a gyermek állapota jelentősen romolhat már a bonyolult apendicitis szakaszában.

A gyermekeknél a krónikus apendicitis kevésbé gyakori, mint felnőtt betegeknél. Jellemzője, hogy ismétlődő fájdalomcsillapítások jelennek meg a folyamat helyének vetületeiben, lázzal és hányingerrel.

Az apendicitis szövődményei

A szövődmények elkerülése érdekében azonnali sebészeti kezelést kell végezni. Ha ez nem történt meg, akkor számos komplikáció merülhet fel:

  • az eljárás perforációja (áttörés) a következő peritonitis (peritoneum gyulladása) kialakulásával;
  • az apendikuláris infiltráció (korlátozott peritonitis, hozzájárulhat a bélhurkok konglomerátumának kialakulásához, omentum és hashártya);
  • a gyulladásos folyamat területén, vagy attól távolabb, az abszendikus tályog (a hasüregben tályog);
  • bélelzáródás;
  • szepszis (generalizált betegség, melyet a gyulladásos függelékből származó vérbe jutó mikroorganizmusok okoznak és különböző szervekbe hozják a fekély kialakulását).

Gyermekek apendicitájának diagnózisa

A hasi tapintással az orvos érzékeli a fájdalmat a jobb csípő régióban, valamint ellenőrzi az apendicitisre jellemző objektív tüneteket, amelyek némelyike ​​biztosan pozitív lesz.

Az apendicitis diagnosztizálására különböző módszereket alkalmaznak:

  • a gyermek vizsgálata a has érzésével; rektális ujjvizsgálat;
  • laboratóriumi vizsgálat (vér és vizelet klinikai elemzése), ha szükséges - a széklet bakteriológiai elemzése, koprogram;
  • műszeres módszerek: a hasüreg és a kismedence ultrahangja, elektromográfia; A nehéz diagnosztikai esetekben a szakemberek használhatják a hasi szervek (CT) röntgenvizsgálatát vagy komputertomográfiáját, a diagnosztikai laparoszkópiát (a hasüreg három pontján keresztül történő működtetés teleszkópos videokamerával);
  • konzultáció a gyermek nőgyógyászával (gyermekkorú lányok).

A has vizsgálata és tapintása (tapintása) során az orvos lokális vagy diffúz fájdalmat mutat, a légzés alatti hányás, hasi izomfeszültség és a peritoneális irritáció speciális tünetei (Shchetkin-Blumberg tünet, Voskresensky tünet, Rovsing tünet stb.).

A szülőknek önmagukban nem szabad részt venniük az apendicitis diagnosztizálásában vagy kizárásában: az említett tünetek kiértékelése érdekében tapasztalattal kell rendelkezniük azok meghatározásában és összehasonlításában. Fiatal betegeknél néha szükség van a tünetek alvás közbeni ellenőrzésére. A rektális digitális vizsgálat során az orvos azonosítja a végbél elülső falának fájdalmát és túlnyúlását, és kizárja az egyéb betegségeket.

A vérvizsgálat kimutathatja a leukociták számának növekedését az apendicitisben, ami a neutrofil leukociták számának növekedését jelenti. A vizelet analízisében megfigyelhetőek a test reaktív, másodlagos reakcióként fellépő eritrociták, leukociták, fehérje.

Kisgyermekeknél az elülső hasfalban az izomfeszültség észlelésére néha elektromográfiát alkalmaznak. Pontosabb módszer az apendicitis diagnosztizálására (95%) - ultrahang: az eljárás nem csak az akut apendicitis diagnosztizálására, hanem a hasüregben, a beszivárgásban és a tályogokban lévő folyadék jelenlétének kimutatására is alkalmas.

Néha diagnózis esetén a gyermek sebészének dinamikus megfigyelése szükséges 6-12 órán keresztül a kórházban.

kezelés

A szülők alapvető szabályai:

  1. Ha fájdalmat tapasztal a hasban, önmagában nem használhat fájdalomcsillapítót (beleértve a shpákat) - ezek a gyógyszerek megnehezítik a betegség diagnosztizálását.
  2. Nem teheted be a gyermeket beöntésnek vagy hashajtónak.
  3. Nem szabad forró vizes palackot alkalmazni a gyomra - sem forró, sem hideg; befolyásolhatják a gyulladásos folyamat fejlődésének sebességét.
  4. Nem ajánlott a gyermeknek sok folyadékot inni: ha a diagnózis megerősítést nyer, egy művelet általános érzéstelenítésben, 3 órával a bevétel előtt történik, az élelmiszer- és folyadékbevitel kizárásra kerül; Súlyos szomjúsággal, csak nedvesítse meg a gyermek ajkát.
  5. Abdominális fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Az apendicitis időben történő kezelésével és diagnosztizálásával a gyermek sebészeti beavatkozása történik. Mind az akut, mind a krónikus apendicitis abszolút indikáció a sebészeti beavatkozásra. A műveletet nyitott, hagyományos és laparoszkópos módon lehet végrehajtani. Mindkét működési módszert általános érzéstelenítéssel végezzük.

A művelet 30-60 percig tart. Az időszerű műtét előrejelzése kedvező. A műtét után a gyermek nem tud inni folyadékot, és csak az ajkakat nedvesítheti. Lehetővé teszi az élelmiszer bevitelét, és meghatározza az élelmiszer jellegét, csak a sebész. Gyors esetekben a gyermek általában 5-8 napig ürül.

A laparoszkópos működési mód előnyösebb, kevésbé traumatikus: a sebész egy kis metszést (vagy többet) készít, és speciális szerszámok és egy teleszkópos kamera segítségével eltávolítja a gyulladt mellékletet. Egy ilyen művelet után a gyermek gyorsabban helyreáll. A bonyolult apendicitis esetében azonban a műveletet nyitott módon hajtjuk végre.

Az étvágycsökkentő formában a preoperatív készítmény 2-4 órán belül történik: infúziós terápiát írnak elő (folyadékok intravénás beadása a mérgezés eltávolítására), és antibiotikumokat adnak be. Technikailag ez a művelet valamivel bonyolultabb, és a posztoperatív kórházi tartózkodás hosszabb. A kisülést követően a gyermeket ellenőrizni kell, hogy láz vagy egyéb tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

A perforált apendicitis kezelésében résztvevő gyermekek 15-20% -ánál a posztoperatív időszakban szövődmények alakulnak ki (a hasüreg tályog alakul ki). Az ilyen szövődmények kezelését egyedileg választjuk ki (a pusztaság eltávolítása a hasüregből, antibiotikum terápia, méregtelenítő terápia). A destruktív apendicitis után a ragadós betegség is kialakulhat.

Gyermekek halálozási aránya (halálozás) 0,1-0,3%.

Az apendicitis megelőzése

Fontos a gyermek megfelelő racionális táplálása, az étrend betartása. A szülőknek figyelniük kell a rendszeres bélmozgást. Ugyanilyen fontos a gyermek krónikus és akut betegségének időben történő, magas színvonalú kezelése.

Összefoglalás a szülők számára

Az apendicitis sebészi kezelésének időszerűsége és mértéke, valamint a műtét eredménye, valamint a szövődmények kialakulása vagy hiánya attól függ, hogy a szülők milyen gondoskodnak gyermekük egészségéről, milyen gyorsan keresnek orvosi segítséget bármilyen hasi fájdalomhoz.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Folyamatos hasi fájdalom esetén a gyermeknek mentőt kell hívnia, ami valószínűleg a gyermeket a sebészeti kórházba fogja vinni. Ott egy sebész, egy aneszteziológus, egy nőgyógyász (szükség esetén) és egy ultrahang diagnosztikai orvos vizsgálja meg. Ha a diagnózis megerősítésre kerül, a művelet végrehajtásra kerül.

A népszerű cikkek megtekintése

  • okok
  • típusok
  • Klinikai kép
  • Életkori jellemzők
  • diagnosztika
  • Elsősegély: hasznos tanácsok a szülőknek
  • kezelés
  • Rehabilitációs időszak
  • szövődmények
  • megelőzés

Az aplikitisz egy ismerős betegség, amely a függelék gyulladása. Ez a cecum vermiform folyamatának neve. Ez az egyik leggyakoribb hasi rendellenesség, amely kötelező sebészeti kezelést igényel. Enélkül számos komplikáció van, beleértve a halált.

A felnőttektől eltérően a gyerekek serdülőkorban való előfordulása némileg eltér. Ennek oka a belső szervek kialakulásának folyamata, ami még nem fejeződött be. A szülőknek ezt szem előtt kell tartaniuk annak érdekében, hogy időben felismerjék a betegség tüneteit, és a lehető leghamarabb felhívják a mentőt.

okok

Az orvosi közösséget nem több csoport osztotta el, a gyerekek körében az apendicitis okait jelölte meg: ezt a kérdést még nem vizsgálták, és nyitva marad. Mindazonáltal a szülők mindegyiküket szem előtt kell tartaniuk annak érdekében, hogy megvédjék gyermekük életét a provokáló tényezőktől.

Mechanikai elmélet

  • A bélflóra aktiválása;
  • A függelék lumenének akadályozása;
  • Koprolitok, széklet, széklet kövek;
  • Lymphoid follicles hiperplázia;
  • Gyermekek által lenyelt idegen testek: szőlő, madár, halcsontok, vetőmaghéjak és más kis, de meglehetősen szilárd tárgyak;
  • Tumorok (karcinoid);
  • Paraziták, helminták, roundworm (hogyan kezelhetjük a férgeket a gyermekben);
  • Túlzott mikrobiális növekedés;
  • A hasüregek a hasüreg krónikus betegségei miatt: colitis, cholecystitis, enteritis, adnexitis, peritiflita, tapadás;
  • Évelő krónikus székrekedés;
  • Alacsony rosttartalom a gyermekek étrendjében;
  • Lazy bél szindróma.

Fertőző elmélet

  • Tífusz láz;
  • tuberkulózis;
  • yersiniosis;
  • Mobiaz;
  • Parazita fertőzések.

Vaszkuláris elmélet

  • A szisztémás vaszkulitisz a vérerek gyulladása.

Endokrin elmélet

  • Megnövekedett szerotonin hormon.

Az orvosok nem adnak 100% -os garanciát arra, hogy ezek közül néhány tényező a betegséghez vezet. Mostanáig vizsgálják a gyermekeknél az apendicitis gyulladás pontosabb okait, amelyeket a szülők figyelembe vehetnek a megelőzésben. Míg a lista túl hosszú és nem igaz, ezek csak tudományos feltételezések. Ezeken az elméleteken nincsenek bizonyított tények. Ami a besorolást illeti, sokkal kevésbé ellentmondásos kérdések vannak.

A történelem oldalain keresztül. A függelék első eltávolítását a gyermeknél végezték. 1735-ben történt meg az Egyesült Királyságban (London). A királyi bíróság sebész 11 éve működtette a fiút. Annak ellenére, hogy ez volt az első tapasztalat, a művelet nagyon sikeres volt: a beteg helyreállt.

A különböző korú gyermekeknél diagnosztizált aplikitisz nem lehet azonos. Ennek eredményeként az orvosi beavatkozás más lesz. Ezt a betegséget a klinikai kép, azaz a tünetek és jelek szerint osztályozzák.

éles

A leggyakoribb és legveszélyesebb - akut apendicitis a gyermekeknél, a gyulladásos nekrotikus folyamat jellemzi a vermiform folyamatban. Sürgős műtét szükséges, különben életveszélyes szövődményeket okozhat. Több faj is tartozik.

  • Katarral (egyszerű).
  • Felületre.
  • Megsemmisítő, amely a következőkre oszlik: flegmonikus (perforációval, vagyis réssel, és nélkül), flegmonikus és fekélyes, apostematozny, gangrenous (perforációval és anélkül), perforatív.

Még mindig bonyolult apendicitis áll fenn, amellyel párhuzamosan olyan patológiák lépnek fel, mint az apendikuláris infiltráció, a széles körben elterjedt peritonitis, a pylephlebitis, a hasüreg tályogjai, a máj, a szepszis.

krónikus

Egy viszonylag ritka formája az apendicitisnek a gyermekeknél. Az akut betegség következménye. A függelékben szklerotikus és atrófiás patológiák jellemzik. Egyes tudósok úgy vélik, hogy lehetséges az elsődleges krónikus apendicitis, amelyet korábban nem okozott akut. Más orvosok azt állítják, hogy egyáltalán nincs krónikus forma.

A betegség formáját laboratóriumi körülmények között határozzuk meg. A szülőknek időben fel kell ismerniük az első apendicitis jeleit egy gyermekben, anélkül, hogy a szokásos gyomorbántalmak tüneteit megzavarják. Minél gyorsabban kerül a kórházba, annál kisebb az életveszélyes szövődmények kialakulásának kockázata.

Az orosz történelem oldalain keresztül. Az első műtétet, amellyel egy függeléket Oroszországban eltávolítottak, csak 1888-ban végezték el.

Klinikai kép

Azonnal meg kell mondani, hogy a gyermekeknél, különösen a serdülőkor előtt, az apendicitis jelei eltérnek a betegség klinikai képétől felnőttekben. A belső szervek (beleértve a függeléket is) még kialakulnak - ez a tényező határozza meg a gyulladás korfüggő jellemzőit.

Legfeljebb 3 év

Az újszülöttek és 3 év alatti gyermekek esetében az akut apendicitis tünetei megkülönböztethetők, amelyek csak az általános rossz közérzetre vonatkoznak:

  • éles sírás, amelyet monotonia jellemez;
  • nyugtalan, rövid alvás;
  • álmos állapot;
  • az étkezés megtagadása;
  • tartós regurgitáció;
  • hányás;
  • a hasi fájdalom megnyilvánul, ha a lábát ráhúzza, vagy gyors mozdulatokat hoz létre.

Ebben a korban nagyon nehéz megérteni, hogy a gyermeknek van étvágytalansága, mivel a fájdalom a belső szervek bármely más betegségének tünete lehet.

4-7 éves (óvodáskor)

5-7 éves kisgyermekeknél a szülőknek figyelmet kell fordítaniuk az akut apendicitis következő jeleire:

  • viselkedési változások: szeszélyek, sírás;
  • nyugtalanság;
  • találni egy kényelmes testtartást, amely enyhíti a fájdalmat;
  • előfeszítő lábak a lehető legközelebb a gyomorhoz;
  • bármely, még a legkedveltebb étel elutasítása;
  • hányás: ritkán egyetlen, gyakrabban - ismétlődő és ismétlődő;
  • néha hasmenés, de nyálka és vér nélkül;
  • alvászavarok;
  • álmos állapot;
  • 37-38 ° C hőmérséklet

Ha még a legkisebb gyanúja van az apendicitisnek, az óvodást azonnal el kell juttatni a kórházba a diagnózis megerősítéséhez.

8-12 éves (általános iskolás korú)

Az iskolás gyerekek legalább azt mondják, hogy melyik oldalon van az apendicitis (a panaszok a jobb oldalon kell lenniük). Ez megkönnyíti a gyulladás első jeleinek felismerését:

  • ömlött a fájdalom a has teljes részén, majd leereszkedik az alsó részébe;
  • a fájdalom lokalizációja - jobb oldal;
  • fokozott fájdalom a pózok változásakor;
  • hányinger, hányás;
  • étvágytalanság;
  • a subfebrilis hőmérséklet 37-38 ° C.

Egy 10-12 éves gyermek megkönnyíti az appendicitis gyors diagnosztizálását, mielőtt a mentő érkezik. Pontosan tudja megmondani, hol van fájdalma és milyen a fájdalom szindróma jellege.

serdülőkor

12-13 év után a gyermekeknél az apendicitis tünetei kevéssé különböznek a felnőttek klinikai képétől. A vermiform folyamat már meglehetősen kialakult, így a test tipikus jelekkel reagál a gyulladására:

  • étvágytalanság anorexiaig;
  • hányinger, reflex természet ismétlődő hányása, de mindkét tünet fájdalommal együtt jelenik meg, nem pedig előtte;
  • a subfebrilis hőmérséklet 37-38 ° C;
  • néha gyakori vizelés, laza széklet;
  • ritkán tachycardia és megnövekedett nyomás;
  • fehér lepedék a nyelven;
  • szájszárazság;
  • szomjúság;
  • merev mozgások, amelyeket a jobb oldali fájdalom határoz meg.

Úgy néz ki, mint egy normális (bal) és gyulladt függelék

Tudva, hogy a gyomor fáj az apendicittel és melyik oldalról, a szülők képesek lesznek gyorsan diagnosztizálni a betegséget az iskolás korú gyermekeknél. Sokkal nehezebb lesz a csecsemőknél, akiknek a betegség klinikai képe általános rossz közérzet, és laboratóriumi diagnosztikát igényel. Ez a betegség lefolyásának életkori sajátosságai.

Wow! 1959-ben Kalinichenko egy orosz orvos, aki a hajón dolgozott, műveletet hajtott végre, hogy szinte irreális körülmények között távolítsa el a függeléket - ekkor tombolt 12 pontnyi vihar. De ez még nem minden! A sebész maga végezte el!

Életkori jellemzők

A gyermekkori apendicitis korfüggő jellemzői főként a betegség lefolyásának klinikai képéhez kapcsolódnak, amelyet a fentiekben ismertetünk. És ez már a gyulladásra hajlamos függelék kialakulásának és fejlődésének köszönhető.

Legfeljebb 3 év

Sokan megkérdezik, hogy a kisgyermekeknél előfordul-e apendicitis: ebben a korban a betegség nagyon ritka. Ez azzal magyarázható, hogy a függelék lumenje még mindig nagyon kicsi, míg a nyirokrendszer nem eléggé fejlett. Struktúrájában ez a belső szerv 3 év alatti gyermekeknél csak távolról hasonlít egy felnőttre. A diagnózist leggyakrabban csak a műtét során igazolják.

4-7 év

Az akut apendicitis klinikai megnyilvánulásai ebben a korban nem hasonlítanak a felnőttek tüneteihez. 5-6 éves gyermekeknél a betegség veszélye a diagnózis nehézségében rejlik. Jelei könnyen összekeverhetők más patológiás tünetekkel. Kisgyermeke miatt a baba nem tudja megmagyarázni, mi az, ami fáj. A betegség gyorsan fejlődik. Sajnos ebből az okból az apendicitis halálozás kockázata ebben a korban nő.

8-12 éves

A 8–9 éves gyermekeknél az akut apendicitisz a felnőttek betegségével szemben jelentéktelen különbséggel jár. A fő ok, a tanulmányok szerint, valószínűleg a gyomor bélrendszeri és rendellenes munkája.

serdülőkor

A serdülőknél az akut apendicitis megegyezik a felnőttekéval. A kutatók szerint a 13–16 éves korú gyulladás fő oka a pubertáshoz kapcsolódó hormonális változások.

Ezeknek a korosztályoknak a figyelembevételével a szülőknek nagy figyelmet kell fordítaniuk a kisgyermekek étvágyára, különösen - ha 3 év alatti. Bármilyen gyanú esetén azonnal hívja a mentőcsapatot, ahol a baba teljesen diagnosztizálódik.

A modern orvostudomány innovációja. Svédországban 2008-ban egy egyedülálló függelékeltávolítási műveletet hajtottak végre - transzgastrális appendectomia. Szokatlan az, hogy utána nincs heg és heg. A szerszámot a gyomorba történő bemetszés révén a kívánt helyre kell tartani. Ma ez a gyakorlat még mindig kísérleti jellegű.

diagnosztika

A szülők nem tudják elhagyni a veszélyes pillanatot, és a lehető legrövidebb időn belül elviszik a kórházba, tudva, hogy hogyan határozzák meg az apendicitist egy gyermekben. Ott a diagnózist szakképzett orvosok fogják végezni különböző technikákkal.

  1. A hasi tapintás.
  2. Az apendicitis pontosabb diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokban történik. A gyermek vérvizsgálatot végez, amelyben a következő változások figyelhetők meg:
  • a vérben az apendicitissal rendelkező leukociták fokozzák aktivitásukat, többé válnak a normára;
  • megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség;
  • emelkedett bilirubin-tartalom;
  • a C-reaktív fehérje növekedése az első 12 órában.
  1. A vizeletvizsgálat mérgező változásokat mutathat:
  • kis számú leukocitát;
  • ugyanolyan kis számú vörösvértest.
  1. Segít diagnosztizálni az apendicitist egy baba ultrahangban, amely a betegség következő tüneteit érzékeli:
  • a függelék lumencsökkenése (átmérő 6 mm-nél kisebb);
  • a mozgékonyság hiánya;
  • fecalith;
  • szabad folyadék az ilealis jobb fossa vagy a medenceüregben.
  1. A radiográfia nem túl informatív, csak a gyulladás és a peritonitis közvetett jeleit tárja fel.
  2. A Roentgenoscopy-t (irrigoszkópia) akkor végezzük, ha gyanítod a krónikus apendicitis jelenlétét.
  3. A laparoszkópia diagnosztikai vizsgálata kétes esetekben történik.
  4. A számítógépes tomográfia szintén segít felismerni az apendicitist egy gyermekben a vermiform folyamat lumenjének kiterjedésének felderítésével, falainak sűrűségével, folyadék jelenlétével.

Így lehetőség van arra, hogy a gyermeket csak stacionárius körülmények között ellenőrizzék, ha az orvosok felügyelete alatt a kórházba küldik. A diagnosztikai módszerek széles körének felhasználásával az orvosok megszüntetik az egyéb betegségeket, és szükség esetén műtétet írnak elő. De akkor felmerül a kérdés: mit csinálnak a szorongó szülők, amikor a mentő megy? Lehet-e valahogy enyhíteni az apendicitisre jellemző fájdalmat? Néhány hasznos tipp segít az orvosok nyugodtabb légkörben való várakozásában.

Ez érdekes! Számos iskolai biológiai tankönyvben a függelék utalási szervekre, a farokcsontra és a fülizmokra utal. Úgy gondoljuk, hogy ez a belső szerv elvesztette funkcióját az evolúció során, és az embernek már nincs szüksége.

Elsősegély: hasznos tanácsok a szülőknek

Nehéz szülőknek nézni, hogy gyermekük súlyos, paroxiszmális fájdalomban szenved, ami általában az apendicitisnek tulajdonítható. Valahogy segíteni akarok neki. És itt nagyon fontos, hogy ne engedjük meg a teljes hibákat, amelyek csak súlyosbíthatják a baba állapotát. Néhány hasznos tipp segít elkerülni őket, és ezzel egyidejűleg enyhíti a fájdalmat.

  1. Nem melegíthet egy fájdalmas foltot (oldalsó, hasi, hátsó, ágyék): a fűtőpadok, az infravörös lámpák, a kompresszorok nem tartoznak ide. Jobb a jég vagy a hideg vízmelegítő felhelyezése.
  2. Tilos fájdalomcsillapítót és kábítószert adni.
  3. Ne adjon hashajtót.
  4. Ne helyezzen be beöntéseket.
  5. Ne engedje meg enni és inni. Ha a baba nagyon szomjas, adjon neki egy gyenge teáskanál tea kis teáskanál.
  6. Nem tud sokat járni és éles mozdulatokat hozni. Hagyja, hogy a gyermek vigyázzon neki: feküdjön a jobb oldalán, és tartsa a lábát.

Ezeknek a tilalmaknak a szülőknek a szülők uralma. Senki sem védi az apendicitist, és a legtöbb esetben gyermekkorban diagnosztizálják. Annak érdekében, hogy ne gyengítsék a beteg gyermek állapotát, lehetetlen ezeknek a tippeknek ellentétes. Csak meg kell várni a mentőautót.

Szempontból. Nem minden tudós úgy véli, hogy a függelék kezdetleges, felesleges szerv. 2007-ben a Duke Private University (North Carolina) amerikai orvosai arra a következtetésre jutottak, hogy a megfelelő emésztéshez szükséges.

kezelés

Működés appendectomia - szakaszai

Akut apendicitis esetén a gyermek sürgősségi (sürgős) műtétet kap, amely tudományos nevet tartalmaz - appendectomia (a melléklet sebészeti eltávolítása). A szülők érdeklődnek, hogy hogyan tudják eltávolítani az apendicitist gyermekeknél: ez a folyamat nem figyelemre méltó semmilyen figyelemre méltó. A művelet tipikus, ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél.

edzés

  1. Intravénás sóoldat. Ezután - és széles spektrumú antibiotikumok.
  2. Ha a repedés kockázata nem jelentkezik (24 óra alatti tünetek), a nap folyamán antibiotikum-kezelést végeznek a sebfertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
  3. A perforált melléklettel rendelkező gyermekek antibiotikum-terápiáját addig végezzük, amíg a tünetek teljesen megszűnik (láz, gyomor-bélrendszeri diszfunkció, megnövekedett fehérvérsejtszám).

működés

  1. A kezelt helyet alkoholos és jódoldattal törölje le.
  2. Érzéstelenítés.
  3. Autopsiaüreg.
  4. Folyamat keresése és eltávolítása.
  5. A hasüreg vizsgálata.
  6. A sebek varrása.
  7. A kötést.

A függeléket, mint minden más műtétet, a sebész végez. Segít neki egy nővér vagy orvos. Jelenleg a laparoszkópos műtétet a leggyakrabban végzik - a folyamat eltávolítása a hasfalon. Előnyei a sebfertőzés alacsony kockázata, a kórházi tartózkodás lerövidülése, a műtét utáni kis látogatások száma, a gyermek testének gyorsabb helyreállítása.

A szó eredete. Az "apendicitis" kifejezés a "függelék" latin szóhoz vezet, ami a "gyulladás" kifejezéssel ellátott -it melléknév hozzáadását jelenti.

Rehabilitációs időszak

A gyermeknek szüksége van a kompetens rehabilitációra az apendicitis eltávolítása után, amelyért az orvosi személyzet és a kezelőorvos felelős a kórházért, és a mentesítés után - a szülők. A baba egészsége a jövőben attól függ, hogy mennyi gyorsabb a test helyreállítása.

A kisütés előtt

A posztoperatív időszakban a gyermek megfigyelését a kezelőorvos végzi. Magában foglalja a következő egészségügyi szempontok követését:

  • szívverés;
  • a nyelv állapota;
  • gyomor-bélrendszeri funkciók;
  • vizelés;
  • beöntés, hashajtók, kötszerek felírása.

A pihenőhely megszüntetésének feltételeit a kezelőorvos határozza meg.

A kisülés után

Otthon, az apendicitis után a gyermeknek megfelelő ellátást kell kapnia, amelyet a szülőknek gondoskodniuk kell. Feltételezi:

  • a súlyos fizikai terhelés hiánya, beleértve a testnevelésből és a sportból való kilábalást;
  • kedvező pszichológiai klíma;
  • a heg kezelése gyenge kálium-permanganát-oldattal 2 hétig a kisülés után;
  • az öltések szoros megfigyelése: van-e szennyeződés terjedése;
  • és ami a legfontosabb - megfelelő táplálkozás.

A gyermeknek szüksége van egy speciális diétára az apendicitis után, amelyet a szülőknek kell gondoskodniuk.

Első hét

  • rostokban gazdag: főtt és sült zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék, gabonafélék, levesek, szárított gyümölcsök;
  • sovány hús, hal, tejtermékek, vaj;
  • sok folyadék (7-11 pohár naponta).

Első hónap

  • sós, sült, füstölt, fűszeres ételek;
  • mártások, majonéz;
  • zsíros húsok és halak;
  • levesek: hal, okroshka, borscs;
  • zsíros tejtermékek: tej, sajt, túró;
  • friss sütemények;
  • szénsavas italok;
  • édességek (különösen krém);
  • burgonya - korlátozott mennyiségben;
  • nektarin, körte, szőlő - nagyon ritkán.
  • könnyű levesek és húsleves zöldséglevesben;
  • főtt és párolt zöldségek;
  • növényi és hal omlettek;
  • tésztafélék;
  • gomba;
  • sovány hús (jobb nyúl) és hal (lehetőleg tenger);
  • zabkása hígított tejen vagy zabpehelyből, hajdina, rizs;
  • sovány tej, kefir, joghurt;
  • marshmallows, szárított gyümölcsök, méz;
  • narancs, mandarin, málna, őszibarack, eper;
  • zöld tea, gyümölcs zselé, csipkebogyó főzet.

A rehabilitációs időszakban különösen fontos az apendicitis utáni gyermek táplálkozás szempontjából. Ez felgyorsítja a helyreállítást és visszatér a szokásos életmódhoz. Ebből is függ a szövődmények kockázata.

A hírességek életéből. Harry Houdini világhírű bűvész és illuzionista meghalt apendicitiszben, mert időben nem fogadta el a műveletet.

szövődmények

Ha egy krónikus betegséget gyermekekben rendkívül ritkán diagnosztizálnak és viszonylag nyugodt, akkor az akut apendicitis szövődményei befolyásolhatják a baba egész jövőbeli életét. Ha a műveletet nem hajtották végre időben, a következő folyamatok két nap után kezdődhetnek:

  • periappendikuláris beszivárgás;
  • púpos diffúz peritonitis;
  • periappendikuláris tályog;
  • akut pylephlebitis;
  • beszívódás;
  • a hasüreg és a máj tályogjai;
  • szepszis;
  • a függelék törése;
  • retroperitonealis flegmon;
  • tromboflebitis vénák a medenceüregben.

A halálos kimenetelű műtéti beavatkozás hiányában a gyermekek akut apendicitiszében a betegség egyik legszörnyűbb és gyakori szövődménye. Éppen ezért fontos, hogy a mentőgyulladást időben, a mellékhatás gyulladásának első gyanújánál hívják. És a fejlesztés előtt minden lehetséges megelőző intézkedést meg kell tenni.

A Guinness-rekordok könyvéből. A legnagyobb függelék hossza 23,5 cm, normál mérete 7-8 cm.

megelőzés

Az apendicitis megelőzését gyermekeknél bonyolítja az a tény, hogy a betegség fő okait még nem állapították meg pontosan. Nevezetesen, meg kell próbálniuk megszüntetni. Ezért a szülőknek nincs más választása, mint az olyan tényezők kezelése, amelyek feltehetően provokálják a függelék elzáródását. A megelőző intézkedések a következők:

  • megfelelő táplálkozás a bélflóra normális aktiválásához;
  • bármely betegség időben történő felismerése és kezelése;
  • a kisgyerekek érintkezésének hiánya kis idegen tárgyakkal, amiket lenyelhetnek;
  • férgek kiválasztása;
  • a székrekedés elleni küzdelem;
  • elegendő rosttartalom a gyermekek étrendjében.

A modern szülőket magas orvosi ismeretek és tudatosság jellemzi. Ez csökkenti a csecsemőhalálozás kockázatát az akut apendicitis miatt. Az időben végrehajtott művelet kizárja a komplikációk kialakulását, és lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy gyorsan visszatérjenek a szokásos életmódjához. Itt a legfontosabb dolog az, hogy felismerjük a betegséget a kezdeti szakaszban, és időben átadják a betegnek a kórházba. Akkor minden az orvosoktól függ. Az orvosi hibák aránya a gyermekek étvágyának diagnosztizálásában fokozatosan csökken, így biztos lehet abban, hogy szakképzett és kompetens segítséget nyújt.

http://first-mama.ru/ot-chego-appendicit-u-detey/

Apendicita: a gyermekek tünetei - hogyan lehet felismerni a támadást

Minden anyának egyszerű algoritmusai vannak a gyakori betegségek kezelésére, egy orrfolyásra és az orrra, köhögés, amely köhögéscsillapító vagy mucolytikus, lélegzik, láz, amely antipiretikus.

Számos betegség azonban olyan, ahol öngyógyítás, az orvoshoz való késleltetett hozzáférés veszélyes és halálos egy gyermek számára. Az egyik ilyen betegség az apendicitis, a gyermekek tünetei különféle módon jelentkeznek, de több tünet kombinációjával azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mi az apendicitis

Vermiform függelék (függelék) - a cecum ága, az apendicitis akkor mondható el, ha e kis szerv hirtelen gyulladása van.

Melyik oldalon van a függelék?

Ideális esetben a felnőtteknek jobb alsó hasa van. Gyermekekben a dolgok nem olyan világosak, a folyamat sokkal magasabb lehet, néha közvetlenül a máj alatt, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist. Ha a baba a belső szervek tükörszerű elrendezésével született, akkor az apendicitissel a bal oldalon beteg lesz.

A függelék gyulladásának okai:

  • a függelék lumenének elzáródása idegen tárgyzal, székletkővel, férgekkel, a probléma a nyirokszövet hiperpláziájával jár;
  • a szerkezet egyedi jellemzői - a születés alatti függelék nagyon rugalmas vagy csavart lehet;
  • az apendicitis támadása súlyos megfázás, influenza, kanyaró, mandulagyulladás, bélbetegségek következménye lehet.

A spanyol tudósok kutatása szerint minden második gyermekben a magvak és a zsetonok evés után kialakult apendicitis támadása történt.

Gyermekeknél a leggyakrabban megfigyelhető a függelék akut gyulladása, a krónikus forma ritka - a jobb oldalon rendszeres fájdalomcsillapítás van, minden alkalommal hányinger, a hőmérsékleti értékek növekedése.

Hogyan lehet felismerni a támadást - a fő jeleket

Még ha Ön vagy szeretteitek is kivágták volna a függeléket, előfordulhat, hogy nem ismeri fel azonnal a gyermekét. Sok gyermekkori betegség atipikus formában fordul elő, és az egyik akut gyulladás a függelékben.

Gyermekek apendicitis jelei:

  • étvágytalanság;
  • hányás - egyszeri vagy többszörös, de egy támadás után nem válik könnyebbé;
  • a nyelv fejlődésének kezdeti szakaszában a nyelv nedves, a gyökér közelében fehér virágzik, fokozatosan a lepedék lefedi a nyelv teljes felületét, és a gangrenous szakaszban a nyelv száraz lesz és teljesen fehér;
  • gyengeség, apátia;
  • a betegség fejlődésének utolsó szakaszában erős szomjúság van;
  • gyorsimpulzus;
  • észrevehető puffadás.

A kezdeti szakaszban a fájdalom nem jelenik meg az oldalon, hanem a köldök alatt vagy fölött, majd a jobb vagy bal oldali alsó hasba, a szuprapubikus zónában, a jobb oldali bordák alatt, az alsó hátoldalon, a függelék helyétől függően.

Azonnal hívja a mentőt, ha a magas láz miatt nincs más hidegváltozás, a gyermek gyomrája több órán keresztül fáj, a has bármely pontján a kényelmetlenség zavarja a gyalogot, súlyosbítja a köhögés, előrehajlás.

Néhány korosztály

A gyermekek betegsége általában gyorsan alakul ki, az első tünetek megjelenése és a peritonitis 24-36 óra elteltével alakul ki.

A peritonitisz veszélyes patológia, miután a hasi üregben a folyadékrepedés megrepedt, a különböző szervekben a gyulladásos folyamatok gyorsan fejlődnek, ilyen helyzetben a sebészek nem mindig tudnak menteni egy gyermeket.

A függelék szakadása előtt az egészség jelentősen javul - a fájdalom eltűnik, a hőmérséklet csökken. De egy ilyen állam megtévesztő és veszélyes.

Különleges jellemzők

  1. Egy évesnél fiatalabb gyermeknél a támadás során a hőmérséklet mindig hirtelen 39,8 vagy annál nagyobb értékre emelkedik, de a természetes táplálkozású csecsemőknél 37,5 fok. A gyerek émelygőnek érzi magát, csintalan, nem jól alszik, a széklet folyadékossá válik és gyakori, a vizelési folyamat kellemetlenséget okoz, a pulzus felgyorsul. De ebben a korban a betegség ritka, mert a függelék széles és rövid.
  2. 3-5 év - ebben a korban a gyermek már megmutatja, hol van fájdalma. A hőmérsékleti mutatók 38-39 fok között vannak, késleltetett a bélürítés, de nem a székrekedés, a fő probléma az, hogy a gyerekek ebben a korban sokáig szenvedhetnek fájdalmat, hogy ne zavarják a szüleiket, ezért nézd meg a tüneteket.
  3. 5-7 év - ebben az életkorban az apendicitis tünetei sok tekintetben hasonlítanak a felnőtt betegség megjelenéséhez, de gyakran a klinikai kép enyhe.
  4. 10-16 év gyulladással, a hőmérsékleti értékek ritkán haladják meg a 38 fokot, 100-120 ütés / perc pulzust, székrekedést, egyszeri hányást, mindent, mint felnőtteknél.

Az apendicitis elsődleges diagnózisára számos specifikus módszer létezik. A legegyszerűbb módja, hogy kérje meg a gyermeket, hogy a hátán feküdjön, jobb lábnyílás a térdén, húzza fel a gyomorba. Az apendicitis támadásával gyengül a fájdalom a hasban az ilyen helyzetben, de ha a végtagot egyenesebbé teszi, a bal oldalra fordulva a kellemetlen érzés többször is nő.

Ha nem orvos vagy, ne próbálja meg önmagában megvizsgálni a hasi tapintást, megfelelő ismeretek nélkül nem talál semmit, de biztosan károsítja a gyermeket.

Ne adjon gyermeknek fájdalomcsillapítót és lázcsillapító szereket, szigorúan tilos a forró kompresszort alkalmazni, beönteni, masszázni, hányást, hányást, székrekedést okozni. Nem tudsz táplálkozni, erős szomjúsággal adni a baba 1 evőkanál. óránként, de nem gyakrabban.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Ha gyanítja az apendicitis támadását, az orvos alapos vizsgálatot végez, a hasi tapintást, meghatározza a fájdalom szindróma erejét és helyét, meghatározza, hogy van-e izomfeszültség, a hashártya irritációja.

  • Ultrahang - lehetővé teszi az akut apendicitis támadásának megerősítését vagy visszautasítását, a módszer pontossága több mint 95%;
  • teljes vérszámlálás - a gyulladásos folyamat mértékének megítéléséhez, apendicitis esetén a fehérvérsejtek szintje meghaladja a 10-15 egységet;
  • vizeletvizsgálat - súlyos mérgezéssel növeli az aceton szintjét;
  • krónikus formában, endoszkópiát végzünk, koprogramot készítenek;
  • CT, röntgen, diagnosztikai laparoszkópia - további diagnosztikai módszerek.

Az apendicitis kezelése csak sebészeti úton történik. Nem léteznek kenőcsök, pirulák, gyógynövények, amelyek segítik a gyermeket.

A műtétet (appendectomia) laparoszkópos vagy hagyományos módszerrel végezzük.

A laparoszkópia jóindulatúabb működés, 20 percig tart, lehetővé teszi, hogy a gyermek gyorsabban helyreálljon, mert a hashártyában több kis lyukasztás történik, de az ilyen beavatkozások felszerelése nem áll rendelkezésre minden kórházban.

Ezért a leggyakrabban a régimódi módon távolítják el az eljárást - a szeletet szikével készítik el, a mellékletet eltávolítjuk, a hasüreget átszervezik, a varratokat alkalmazzák.

Amerikában a függelék gyermekek eltávolítása még mindig a kórházban van, hogy elkerüljék a lefoglalásokat a jövőben. A FÁK-országokban ezt a gyakorlatot nem használják - a függelék belép az immunrendszerbe, így eltávolítása kedvezőtlenül befolyásolhatja a gyermek immunitásának kialakulását, így a műveletet csak az indikációk, akut gyulladásos folyamat során végezzük.

Ajánlások a helyreállítási időszakra

A laparoszkópia után a gyógyulási időszak 7 napig tart, a hasi műtét után - egy hónap vagy annál hosszabb, intenzív posztoperatív antibiotikum terápiát végzünk, a fájdalom teljesen eltűnik 2 héttel a hegképződés után.

  1. Amikor egy gyermek elhúzódik az érzéstelenítésből, nagyon beteg lehet, előkészülhet erre, vékony gyerekek nehezebbek a műtétektől, mint a jól tápláltak. Ha hányásban van az epe, azonnal forduljon orvoshoz, ez súlyos mérgezést jelez.
  2. A műtét után a baba nem tud naponta enni, a víz mennyisége korlátozott.
  3. 2-3 nap után, akkor enni folyékony zabkása, zöldségpüré, nem tudsz enni gyümölcsöt. Másnap könnyű leveseket adnak az adaghoz.
  4. Amíg a sebész nem tud felkelni, masszírozza meg a babát, hogy helyreállítsa a vérkeringést, hogy elkerülje a nyomásgyűrűk megjelenését.
  5. Amint az orvos azt mondta, hogy fel lehet kelni, meg kell tennie - egy kicsit járni, de gyakran az orvos határozza meg a sétákat.
  6. Nézze meg a székletet, 1-1,5 nap elteltével a gyermeknek ki kell ürítenie a beleket, ha ez nem történik meg, beöntés szükséges.
  7. A hét folyamán a gyermeket nem lehet teljesen fürdeni, amíg a varratokat nem távolítják el, tilos a sebet nedvesíteni, ezért törölje le a baba részeit.
  8. Egy másik 2 héttel a gyermek öltéseinek eltávolítása után csak meleg vízzel lehet mosni a zuhany alatt, az eljárás időtartama - legfeljebb 5 perc.
  9. Az intenzív edzés a műtét után 4 hónapig ellenjavallt.

A műtét során érintett a vastagbél, ezért a kórházban megtakarítást kell adni a gyermeknek. Az Ön feladata, hogy ne próbálja meg táplálni a beteg gyermeket valami ízletes, nem pedig a babának.

1-2 héten belül visszatérhet a szokásos étrendhez, mielőtt ez idő előtt a menü csak:

  • fényt dörzsölte a leveseket;
  • zselé;
  • kompót;
  • főtt zöldségek;
  • zabkása a vízen;
  • gőzhús vagy hal;
  • erjesztett tejtermékek.
  • szénsavas italok
  • édességek, sütemények;
  • fagylalt;
  • rozskenyér;
  • sült étel;
  • hüvelyes zöldségek;
  • káposzta;
  • szőlő;
  • félkész termékek;
  • kolbász.

Gyermekeknél gyakran előfordulnak olyan komplikációk, amelyek a sebek lassú gyógyulása és az öltések elfojtása után jelentkeznek az apendektomia után - a gyermek nehezen eszik vagy inni egy napig a műtét után, hogy hosszú ideig álljon.

Közvetlenül a műtét után az ödéma és a hematoma előfordul a varrási területen, a normális helyreállítási folyamat során ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek önmagukban.

Ha a gyermek hőmérséklete hirtelen egy héttel a műtét után ugrott, a jobb oldali fájdalom elviselhetetlenné vált - ez a tályog, a belső vérzés és a tapadások kialakulásának jele lehet.

következtetés

Lehet-e elkerülni az apendicitis tünetek megjelenését a gyermekeknél? Mivel a betegség különböző okok miatt alakul ki, az orvosok gyakran nem tudják megérteni, miért hirtelen megindult a támadás, ezért nincs specifikus betegségmegelőzés.

De jelentősen csökkentheti a patológia kialakulásának kockázatát, ha a szükséges mennyiségű rostot ad a gyermeknek, akkor rendszeresen tesztelni fogják a parazitákat, a baba nem fog túljutni, édességet fogyasztanak minimális mennyiségben.

Kedves olvasóink! Mondja el nekünk a megjegyzésekben, volt a gyermeke apendicitája a labda, hogyan nyilvánvalóvá vált, hogyan ment a helyreállítási időszak? És ne felejtsd el megosztani a cikket a barátokkal a szociális hálózatokban.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás