Az apendicitis tünetei, a felnőttek és gyermekek első jelei

A függelék a cecum függeléke, és a belek ebben a részében kialakuló gyulladásos folyamat apendicitiszként van besorolva. Érdemes megjegyezni, hogy a cecum függelékében a gyulladásos folyamat progressziójával kapcsolatos klinikai kép változó lehet - leggyakrabban az apendicitis diagnózisa nem nehéz, de gyakran a tünetek enyheek lehetnek.

A leggyakrabban 9 és 12 év közötti gyermekeknél előfordul az apendicitis, 20 és 40 év közötti felnőtteknél. A gyermekek körében a legtöbb esetben férfiak, felnőttek körében, nő. Elég nehéz megmagyarázni ezt a mintát, valamint az apendicitis egészének okait.

Mi az apendicitis?

Ez a gyulladásos folyamat előfordulása egy kis szervben - a függelékben. Ez a szerv a kicsi és vastagbél határán helyezkedik el, egyfajta gondviselőként - nyirokszövetet tartalmaz, ami az immunrendszer szervévé teszi.

Egy okból található: a vékonybél vékony és vastag részei különböző funkciókat látnak el; az egyik tanszékről a másikra költözve az élelmiszerek minőségileg új feltételekbe kerülnek, így „meg kell vizsgálni” és „fertőtleníteni”. Ez az, amit a függelék tesz.

Melyik oldala az apendicitis?

A legtöbb esetben az apendicitis fájdalom a jobb alsó hasban található.

A fájdalom szindróma ilyen jellegzetessége és fejlődése a vermiform folyamat klasszikus (vagy tipikus) helyére jellemző. Az esetek több mint felében mediálisan és lefelé helyezkedik el a cecumtól - ezt a helyzetet csökkenőnek nevezik. Ez a pozíció a fájdalom lokalizálását biztosítja a jobb és az alsó hasnál.

Ugyanakkor ismertek a függelék úgynevezett atipikus helyzetei, amelyek a fájdalom szindróma eltérő klinikai képét adják.

Az akut apendicitis tünetei felnőtteknél

Az apendicitis kifejezett tünetei a leggyakrabban a színpadon jelennek meg, amikor a gyulladásos folyamat behatol a vermiform folyamat nyálkahártyájának mélyebb rétegébe, és magában foglalja a közeli szerkezeteket is. Az apendicitis első jelei változhatnak és függnek a függelék anatómiai helyétől, a beteg korától és nemétől, valamint a patológia időtartamától.

  1. A fájdalom állandó, bár néha görcsös lehet, fokozatosan megnőhet a fájdalom intenzitása. Általában az ilyen fájdalmak nem adják fel, azonban a függelék atipikus helyén a fájdalom besugárzhat, például a lumbális régióban vagy a nemi szervekben (amikor a folyamat a medencében van).
  2. Az akut apendicitis második leggyakoribb tünete a hányinger és esetleg hányás (a betegek hányása 20-40% -ban fordul elő), leggyakrabban egyszeri hányás, és a betegség korai óráiban megfigyelhető. A hashártya hányásának irritációja miatt, és általában a fájdalom után jelentkezik.
  3. A subfebrilis értékek felett (legfeljebb 38 °) az akut apendicitisben a testhőmérséklet emelkedése ritkán fordul elő, és nem tartozik a betegség jellemző jelei közé. Lehet, hogy a normál testhőmérsékleten a pulzusszám (percenként több mint 80 ütés) nő. Néha a beteg panaszkodhat hidegrázásra. Ezek a tünetek súlyozási folyamatot jeleznek.

Egy beteg személy általános állapota keveset szenved. Nyugodtan viselkedik, gyakran a hátán fekszik, ritkábban a jobb oldalán. Ez a betegség jele is lehet, mivel a bal oldali pozíció növeli a fájdalmat (Sitkovsky-tünet). A nyelv első órájában történő vizsgálata általában nem ad információt, mivel a változások - szárazság, vegetáció - később jelentkezhetnek, ha a hashártya részt vesz a gyulladásos folyamatban. A vizsgálat során felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a gyomor részt vesz a légzésben, néha duzzadt.

Gyermekek apendicitisének tünetei

A gyermekeknél az akut apendicitis tüneteinek klinikai képe rendkívül változatos és függ a gyermek életkorától, a függelék helyétől és a gyulladás morfológiai stádiumától.

  1. A gyulladásos folyamat első jelei mindig a hasfájás. Leggyakrabban a fájdalom lokalizációjának kezdeti helye - a köldök, egy pár ujja fölött, és nem túl fájdalmas, gyengén érzékelhető. Idővel a fájdalom közelebb kerülhet a has és a jobb oldalhoz, miközben sokkal erősebbé válik.
  2. A függelék gyulladásos gyermek állapota jelentősen romlik: a letargia mellett gyengeség és magas hőmérséklet, hányinger vagy hányás is megkezdődhet. És ez többször történik. A gyerekek hisztérikus és rosszul kezdenek, feladják kedvenc ételeiket.
  3. A gyomor megérintésekor a csecsemők élesen ki tudnak kiáltani, sírni kezdnek, és megpróbálkoznak, hogy egyedül maradjanak, és ne érjenek hozzá.
  4. A láz nem mindig fordul elő a gyermekeknél, így ez nem az apendicitis fő jele.

Figyelembe véve ezt a viselkedést a gyermekében, győződjön meg róla, hogy megpróbálja meggyőzni a gyomrát, hogy megtudja, hol található a fájdalom. Próbáld meg nagyon óvatosan, hogy ne károsítsd a babát. Ha jobban fáj a jobb oldalon, néhány ujját enyhén kell nyomni a gyomorra ezen a területen, talán ez az, ahol enyhe tömítést talál. Amikor a függelék gyullad, a fájdalom növekedni fog, ha élesen eltávolítja az ujjait a nyomás helyétől.

Azt is kérheti a gyermektől, hogy köhögjön vagy nevessen, ha az ilyen akciók során a fájdalom fokozódik - ez jelzi az akut apendicitis jelenlétét. Azonnal hívjon egy mentőt, hogy az orvosok rendelkezzenek idővel a helyes diagnózis elkészítéséhez, és biztosítsák a gyermeknek a szükséges segítséget.

Krónikus apendicitis

A függelék egy hosszú, lassú gyulladásos folyamatot képvisel. A függelék összes diagnosztizált patológiájából a krónikus forma az esetek körülbelül egy százalékában fordul elő, és gyakrabban fordul elő fiatal nőknél. A betegség enyhe tünetei miatt eltűnt klinikai kép miatt a krónikus apendicitis kimutatása nehéz.

A krónikus apendicitis klinikai tünetei meglehetősen változóak és polimorfok, de általában a függelék gyulladásának lassú formáját képezik. A súlyosbodás és a remisszió periódusai, amelyekkel fokozatosan kicserélik, a betegség jellegzetes tüneteit mutatják.

A krónikus apendicitis súlyosbodásának tünetei a következők:

  • fájdalom a jobb csípő régióban, súlyosbodása fokozott intraabdominalis nyomás esetén;
  • hasi görcsök;
  • hányinger;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • időszakos légszomj;
  • testhőmérséklet 37,5 fokon belül.

A fájdalom a fő tünet, amely hozzájárul az orvosi ellátás kereséséhez. A fájdalom lehet állandó vagy paroxizmális. A fájdalom epicentruma a csípő régióban található a jobb vagy a köldök közelében. Néha a fájdalom hullámai elterjedtek az alsó hátra, az ágyékra vagy a jobb lábra. A fájdalom megnő, ha a hasi belső nyomás megnő, a gyulladásos folyamatot megnyomva. Ez a testmozgás, köhögés, tüsszentés, bélmozgás során fordul elő.

A nem megfelelő étrend fokozott fájdalmat is okoz. Nőbetegeknél a menstruáció idején súlyosbodás léphet fel.

A krónikus apendicitis remissziójának tünetei a következők:

  • gyenge fájdalom szindróma;
  • csökkent étvágy;
  • érzelmi labilitás fokozott ingerlékenységgel;
  • alvászavarok;
  • a jobb oldali elülső hasfal melletti csökkent izomtónus.

A remisszió fájdalma fájó, unalmas hasi fájdalom, melynek lokalizálását nehéz meghatározni. Leggyakrabban járáskor és futáskor jelennek meg. Gyakorlatukban az orvosok több olyan objektív tünetet használnak, amelyek segítenek a krónikus apendicitis diagnózisában.

Differenciáldiagnosztika

Ahogy már sokszor elmondtuk, az apendicitis sok betegséget idézhet elő, ezért differenciáldiagnózisát a patológiák tömegével végzik:

  • akut cholecystitis,
  • vírusos mezadenitis,
  • pyelonephritis jobbra
  • jobb vesebetegek
  • akut jobb adnexitis,
  • petefészek-cisztás törés
  • méhen kívüli terhesség
  • a peptikus fekély súlyosbodása
  • bélelzáródás stb.

Miután az orvosok meggyőződtek a diagnózisuk helyességéről, a beteget azonnal kezelik, ami csak sebészeti lehet.

Orvosi rendellenesség

A műtét az apendicitis fő kezelése. Az eljárást appendectomiának nevezzük, általános érzéstelenítés alatt végezzük.

A modern orvostudomány lehetővé teszi az apendicitis eltávolítását, minimális következményekkel a testre. A műtét során a hasfalban kis lyukasztásokat készítünk egy speciális műszer segítségével, amelyen keresztül a gyulladt szervet eltávolítjuk, majd a lyukasztásokat varrjuk. Ez a művelet a legkevésbé invazívnak tekinthető, mint a több évtizeddel ezelőtt alkalmazott beavatkozásokhoz képest.

A függelék hagyományos hasi műtéttel való eltávolítása elavult kezelésnek tekinthető. Gyakran ritkán vesznek igénybe, általában olyan klinikákban, ahol nincs modern sebészeti felszerelés.

A művelet egy meglehetősen hosszú helyreállítási időszakot megelőz, amikor a betegnek tilos fizikai tevékenységet folytatni, és „gyorsételeket” fogyasztani.

kilátás

Tudva, hogy az apendicitis tünetei a betegség akut fázisát jelzik, és azonnal kapcsolatba lépjenek orvosával, véglegesen megszabadulhat egy felesleges szervtől - nyom nélkül eltűnik, és a visszaesések a függelék további hiánya miatt nem fordulnak elő. Abban az esetben, ha a beteg állapota súlyosnak vagy megfelelő kezelés hiányában lehetséges, a halál lehetséges.

http://medsimptom.org/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh-i-detej/

Függetlenség - felnőttek tünetei, tünetek, okok

Függelék, lat. függelék vermiformis - féreg alakú folyamat, 5-7 cm hosszú (néha 20 cm), 1 cm átmérőjű, vakon végződő, cső alakú.

Bármilyen korban is előfordulhat az apendicitis súlyosbodása. A kockázati csoportok 5 év feletti gyermekek, 20-30 éves felnőttek, terhes nők. A patológia egyaránt jellemző a női és férfi nemekre. Nagyon ritkán a kisgyermekeknél előfordul az apendicitis, amit a függelék korfüggő anatómiai jellemzője magyaráz, amely tölcsér alakú és könnyen kiüríthető, és az eljárás nyirokcsomójának gyenge fejlődése.

A hasi szervek összes betegsége között, amelyek sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek, a leggyakoribb az apendicitis. Ha akut appendicitis támadna meg, a lehető leghamarabb meg kell hívnia egy mentőt. Ha az apendicitist nem kezeli, a peritonitis kialakulhat - a halálhoz vezető komplikáció.

Hogyan kell megnyilvánulni az apendicitis, a vészhelyzet tünetei és jelei mindenkinek. A felnőttek és gyermekek körében az apendicitis fő tünete a fájdalom. Ez a felső hasban vagy a köldök közelében fordul elő, néha nem lehetséges pontosan jelezni a fájdalom helyét („az egész gyomor fáj”). Ezután a fájdalom a has jobb oldalára lép. A fájdalom ezt a migrációját a betegség egy nagyon specifikus tünetének tekintjük.

A cukorbetegség okai

A függelék gyulladásának a következő okai vannak:

  1. A függelék lumenének mechanikus elzáródásának kombinációja és a bél mikroflóra aktiválása. A székletkövek, a megnagyobbodott nyirokcsomók, egy idegen test (véletlenül lenyelve), a tumor és a paraziták felhalmozódása blokkolást okozhat. Egy ilyen "cső" előfordulási helyén a nyálak felhalmozódása, a mikroorganizmusok aktívan szaporodnak. A lumen belsejében a nyomás emelkedik, az edények összenyomódnak, a vér és a nyirok kiáramlik. Eredmény: a függelék gyulladása és nekrózisa.
  2. Egyes jelentések szerint az étvágycsökkenés kockázata magasabb azokban az esetekben, akik sok éven át szenvednek székletmegtartásban. A széklet tömegének az emésztőrendszeren keresztüli lassú mozgása miatt az ilyen emberek nagyobb valószínűséggel széklet kövekkel rendelkeznek.
  3. Ugyanez mondható el azokról az emberekről is, akiknek étrendje fehérjetartalmú élelmiszerekkel és gyenge növényi rostokkal rendelkezik. A rost elősegíti a béltartalom előmozdítását, javítja a perisztaltikát.
  4. A vascularis elmélet arra utal, hogy az apendicitis oka a szisztémás vaszkulitisz (vaszkulitisz - az érfalfal gyulladása).
  5. A fertőző elmélet nem kapott megerősítést vagy visszautasítást. Úgy véljük, hogy egyes fertőző betegségek (pl. Tífusz) önállóan kiválthatják az apendicitis kialakulását.

Melyik oldala az apendicitis?

A függelék egy kis folyamat a cecumban. A legtöbb ember számára a has jobb oldalán helyezkedik el, a köldök alatt. Melyik oldalon befolyásolhatja a bélrendszeri megbetegedést az ember. Ha az apendikuláris peritonitis kialakul, a tünetek kifejeződnek és akutak, az apendicitis fájdalmak lokalizációja általában a jobb oldalon van, ez jellemző a páciens testében fellépő akut gyulladásos folyamat kialakulására, amely sürgősségi orvosi ellátást és függelék eltávolítási műveletet igényel.

A hámlasztás a peritoneális régióban eltérő lehet, ami nem ad egyértelmű képet a tünetek lokalizációjában, fájdalmat lehet adni mind a jobb oldalon, mind a lumbális régióban, vagy a medencében, a beteg nemi szerveiben. A fájdalom természete más intenzitással rendelkezik, intenzívebbé válik, vagy görcsös, hosszú ideig vagy rövid ideig tarthat.

Az apendicitis jelei

A felnőtteknél és a gyermekeknél számos különböző jele van az apendicitisnek. A jel a betegség kezdete, amely erős fájdalom. A kezdetektől fogva viszonylag tiszta hely nincs. Egy személy úgy érzi, hogy csak gyomorfájdalom van. 4-5 óra elteltével azonban a fájdalom közelebb kerül a jobb csípő régióhoz.

Meg kell jegyezni, hogy a különböző emberekben található függelék másképp helyezhető el, minden a test szerkezetétől függ. Ha a folyamat normális helyzetben van, akkor a fájdalmat a jobb csípő régióban figyeli meg. Ha a függelék kissé magasabb, akkor a fájdalom jobb lesz a bordák alatt. Nos, ha a folyamat leállt, akkor a medencében fog fájni. Ezenkívül a páciens hányást okozhat, és bizonyos esetekben hasmenést okozhat.

Az apendicitis egyéb népszerű jelei a következők: száraz nyelv, sötét vizelet, láz, amely elérheti a 40 fokot, a terhes nők fokozott fájdalmat tapasztalhatnak, miközben balról jobbra fordulnak.

Az apendicitis tünetei

Akut apendicitis esetén a tünetek kifejeződnek. Van egy fájdalom támadás a jobb csípő régióban, a test kifejezett helyi és általános reakciója. Általában az akut apendicitis fájdalma hirtelen kezdődik.

A támadás kezdetén gyakran az epigasztrikus régióban, a köldökben vagy a has teljes területén találhatók, néhány óra (néha 1-2 nap alatt) után a jobb csípő régióban. Gyakran a fájdalom állandó, nem sugároz bárhol, hanem köhögéssel fokozódik. A hasi fájdalom nem teszi lehetővé a beteg elaludását, de intenzitása általában kicsi; a fájdalom jellegzetes csökkenése a jobb oldalon.

A betegség korai óráiban hányinger és hányás léphet fel. A szék és a gázok gyakran megmaradnak. A folyékony székletet sokkal ritkábban (főleg súlyos mérgezéssel) figyelték meg. A testhőmérséklet 37,5–38 ° -ra emelkedik, ritkán marad normális. A betegség kezdetének első napjaiban az impulzus 1 perc alatt 90-100 ütésig felgyorsul, a BP nem változik, és csak súlyos mérgezéssel csökken. A nyelv kezdetben enyhén bevont és nedves, de hamar megszárad.

Az apendicitissal együtt más tünetek is jelentkeznek. Például a has vizsgálata során gyakran határozzák meg az alsó hasfal ellazulását. A hasi tapintást gondosan kell elvégezni, kezdve a bal oldali felével. Ugyanakkor a jobb csípő régióban általában éles fájdalom van, amely a hasfalfal izmok védőfeszültségével kombinálva van korlátozott területen. A legtöbb betegnél az ujjak könnyű hasítása a hasfal különböző részein segít a legnagyobb fájdalom helyének gyors meghatározásában.

Az akut apendicitis tünetei és lefolyása azonban nem mindig olyan jellemző. A gyermek, az idősek és az idősek betegségének klinikai képe, valamint a függelék atipikus helye különösen különleges lehet. Mindenesetre, ha az apendicitis tünetei megjelennek, mentőt kell hívni.

A krónikus apendicitis fájdalmas fájdalommal jár a jobb oldali csípő régióban, ami időnként fokozódhat, különösen a fizikai terhelés során.

Az apendicitis jelei a nőknél

Az apendicitis gyulladásához, több nő lejtése, mint a férfiak, amelyek tünetei gyakrabban jelennek meg húsz, negyven évesen. Ez annak köszönhető, hogy a női test fiziológiai szerkezete, a medence, így másképp is folytatódik. A terhesség alatt lévő nőknél az apendicitis tünetei különösen eltérőek. Mivel a függelék a méh jobb oldalán található, a gyulladás jelei gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiak kétszerese.

  1. A nőknél tapasztalt fájdalmas érzések, amelyek a hasüreg gyulladását jelzik.
  2. Ha egy nőben nyomjuk meg a köldök alatti pontot, fájdalom léphet fel, ami felemelkedik, és jelzi, hogy a reproduktív szervek részt vesznek a gyulladásos folyamatban.
  3. A nő hüvelyének vizsgálata során fájdalmat észlelünk, különösen a méhnyak vizsgálatakor, míg az apendicitis a függelékek gyulladását jelzi.

Egy nő diagnosztizálása és diagnosztizálása során nemcsak a függelék állapotát vizsgálják, hanem a nemi szervek egészét is.

diagnosztika

A diagnózis az apendicitis jellegzetes tüneteinek alapján történik. Ellenőrizze az általános vérvizsgálat "gyulladásos jelzéseinek" diagnózisát. A legmegbízhatóbb módszer a laparoszkópia.

Az apendicitis (katarrális, gangrenous, phlegmonous) morfológiai formájának meghatározása műtéti beavatkozással lehetséges: egy távoli melléklet szövettani vizsgálata történik. A műszeres eljárások ultrahang segítségével, a hasüreg röntgenfelvétele, irrigoszkópia, számítógépes tomográfia.

kezelés

Az akut apendicitis közös taktikája a gyulladt függelék sebészeti eltávolítása. Az első tünetek megjelenésétől számított 36 óra elteltével a függelék perforációjának valószínűsége 16-36%, majd minden 12 órában 5% -kal nő. Ezért a diagnózis megerősítését követően a műveletet indokolatlan késedelem nélkül kell végrehajtani.

A kórházi ellátás szakaszában az akut apendicitis gyanúja, az ágy pihenése, a folyadék kizárása és a táplálékbevitel esetén a jobb oldali csípőterületre történő hideg alkalmazása látható. Szigorúan tilos a hashajtó gyógyszerek, a melegvizes palackok használata, a fájdalomcsillapítók bevezetése a végső diagnózis előtt.

Jelenleg az apendicitis egyszerű formájával előnyösek a laparoszkópos műtétek, amelyek nem igényelnek hasfalfalú metszést. Ebben az esetben egy endoszkópos műszert helyezünk a hasüregbe a szövetekben lévő kis lyukasztással. Az apendicitis ilyen módon történő eltávolítása lehetővé teszi a működési sérülések elkerülését, és időnként a helyreállítási időszak csökkentését. A posztoperatív szövődmények kockázata a laparoszkópos módszer alkalmazásával minimális.

A krónikus apendicitis esetében az apendectomia a tartós fájdalom szindróma esetén jelentkezik, és a beteg normális aktivitását megfosztja. A viszonylag enyhe tünetekkel konzervatív taktika alkalmazható, beleértve a székrekedés megszüntetését, a görcsoldó szereket, a fizioterápiát.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Az apendicitis tünetei

A caecum függelékének függeléke vagy gyulladása (függelék) egy közös patológia, amelyet csak műtét segítségével kezelnek.

A függelék egy belső szerv, amely általában a jobb alsó hasban helyezkedik el.

A kockázati csoportba mind a felnőttek, mind a 3 éves korú gyermekek tartoznak. Az apendicitis tünetei a betegség stádiumától és a beteg korától függően eltérőek (a fiatal nők gyakrabban betegek, mint a férfiak és az idősek).

Különösen veszélyes a hízelgés a terhes nők és az idősek körében.

A férfiak és gyermekek körében az apendicitis első jele a hasi fájdalom

A klasszikus elrendezésű apendicitis fő és fő tünete az állandó (esetenként fájó) fájdalom, amely délután hirtelen, kifejezett ok nélkül kezdődik.

Kezdetben a jellegzetes fájdalom a köldökben és a fentiekben érezhető (ez az epigasztrikus zóna), akkor változik a fájdalom természete, kifejezettebbek, intenzívebbek és lokalizálódnak a jobb oldalon a jobb oldalon (jobb alsó hasban).

Az ebben az állapotban lévő személy nem tud könnyen járni. A gyalogláshoz hasonlóan, a köhögés és az ember nevetésében súlyos akut fájdalom zavar. Az egyetlen dolog, amit a beteg meg tud tenni, egy bizonyos helyzetben a jobb oldalon vagy a háton fekszik, különben a fájdalom jelentősen megnő.

Ha a függelék helyzete atipikus (a retrocekális apendicitis az esetek 5–12% -ában, a medencében pedig 8 - 19%), akkor az epigasztrium fájdalma (úgynevezett köldökrész) nem kerül a jobb alsó jobbra, hanem az ágyék területére. alsó hát vagy hipokondrium a függelék adott helyétől függően. Bár először is, mint a szokásos apendicitis, éles, szúró fájdalom van, ezekben az esetekben gyakran megfigyelhető a tünetek lassú növekedése, enyheek, ezért a betegség klinikai képe nem világos.

Amikor a függelék medencéje (a cecum a medence területén helyezkedik el, és gyakran közel van a hólyaghoz és a végbélhez) sérülhet a pubis feletti területen. A fájdalomérzés kellemetlen és hasonló az urogenitális rendszer gyulladásában megfigyeltekhez.

Fontos! Ha a fájdalom hirtelen eltűnik és eltűnik, ez jelezheti a folyamat folyamatainak idegsejtjeinek nekrózisának kezdetét. Ez egy biztos jele annak, hogy a peritonitis (amelyhez nagyon súlyos fájdalom, gyengeség, láz és még az eszméletvesztés kíséri) következik be, ami komplikációkhoz és akár halálhoz vezet. Ezért, ha gyanítja az apendicitist, sürgősen hívjon egy mentőt.

A fejlődési szakaszok vagy az apendicitis típusai

Az apendicitis általános fejlődési ideje 48 óra vagy két nap. Ezt követően a gyulladás súlyos szövődményekhez vezet, ami veszélyes az ember életére.

Az akut apendicitis formák fejlődése szerinti besorolása a következő:

  1. A klasszikus apendicitisz a patogén mikroflóra kialakulásának kedvező feltételeinek kialakulásával kezdődik, aminek következtében a folyamat belső falainak héjrétegén gyulladásos folyamat jelenik meg. Ez egy katarrális stádium, amelyben a tünetek rejtve maradnak. Felszíni formává válik, amikor a gyulladásos központ már látható. A kezdeti szakasz a támadás első 12 órájában tart.
  2. A második flegmóniás stádium a destruktív változások kialakulásának kezdetén lép fel, ami gyulladásos folyamatokat eredményez a függelék falainak minden szövetében. Ezután a hashártya gyullad, és irritációja okozza a betegség fő tüneteit vagy megnyilvánulásait. Az első jele jellegzetes fájdalom a jobb csípő régióban. Előfordul, hogy több gyulladáspont gyulladása keletkezik, majd a flegmonikus fekélyes apendicitisről beszélnek. Ez a szakasz körülbelül 36 órát vesz igénybe, és a betegség kialakulását követő második napon kezdődik. Ez alatt az idő alatt az apendicitis eltávolítása nem vezet súlyos következményekhez, és egy személy számára könnyen megy.
  3. A gangrenous forma a lézió elhanyagolt pusztító fázisa, amikor a folyamat folyamatainak nekrózisa (halál) következtében az érzés elvesztése következik be, és állandó fájdalmas érzések megszűnnek egy személyben. A következő perforatív szakasz a perforáció (repedés) vagy a falak perforálása, ami gennyes peritonitiszhez vezet (a pusztulás kilép a függelékből, belép a hasüregbe). Ezt kíséri az a tény, hogy az éles fájdalom élesen jelenik meg, és ha egy művelet nem sürgősen történik, halál történik.

A krónikus apendicitis az esetek 1% -ában fordul elő, gyakrabban fiatal nőknél. Ebben a betegségben a függelék gyulladása fokozatosan, lassan fejlődik. A fő tünet a fájdalom növekedése a jobb csípő régióban edzés alatt, a hasi izmok feszültsége alatt a bélmozgás során vagy köhögés közben.

Előfordul, hogy a krónikus apendicitis tünetei több éven át zavarják az embert. A betegség ezen időszak alatt akut formává válhat. Ebben az esetben alkalmazzon konzervatív kezelést, így enyhíti a gyulladást, duzzanatot és helyreállítja a vérkeringést (antibiotikumok, étrend és ételek fogyasztása órákig)

A periódusos súlyosbodás során hányinger és hányás jelentkezik, és vannak a széklet (székrekedés vagy hasmenés) és az akut apendicitis egyéb tünetei. A kezeléshez a műtétet a függelék eltávolításához (appendectomia) végzik.

A leggyakoribb oka az apendicitis és annak megelőzése

Az apendicitis lehetséges okai:

  • A függelék lumenének mechanikai elzáródása a székrekedéssel (székrekedés miatt), vagy a paraziták (ascariasis, amebiasis) miatt.
  • Az onkológiai daganatok vagy más daganatok jelenléte a függelék lumenében
  • A függelék vérellátása a trombózis miatt
  • A függelék deformitása a szerkezet egyedi jellemzői miatt
  • Nők terhesség alatt eltolt
  • A női urogenitális rendszer gyulladásos szervei (petefészkek, függelékek, stb.) A fertőzésnek a függelékre történő átállítása
  • A baktériumok a függelékbe dysbiosis, hasmenés vagy fokozott gázképződés (duzzanat), valamint egyéb fertőző betegségek miatt kerülnek be.
  • Megfelelő táplálkozás - elegendő mennyiségű étel jelenléte zöldségekben és gyümölcsökben.
  • Parazita kezelés
  • A székrekedés, dysbiosis, emésztési zavarok és a gyomor-bélrendszer egyéb rendellenességei
  • A fertőző betegségek időben történő kezelése

Tünetek felnőtteknél apendicitissal

A felnőttek klinikai képének változása az órában

http://vomed.ru/appendicit/simptomy

A felnőtteknél tapasztalt tünetek és tünetek

A hámlasztás bármely korban fordulhat elő, de leggyakrabban 19 és 37 év közötti férfiak és nők szenvednek. A kezelés sebészeti.

Megfelelő kezelés és időszerű segítség hiányában a függelék falainak perforációja figyelhető meg, ami akut gyulladásos gyulladást okozhat, ezért fontos tudni, hogy az apendicitis tünetei felnőtteknél, hol és melyik oldalán fáj.

Mi az apendicitis?

Az aplikitisz egy diagnózis, amely a végbél függelékében a gyulladásos folyamatot jellemzi.

Még mindig nincsenek egyértelmű okok, amelyek okozzák a gyulladásos folyamatot, de feltárják az azt kiváltó tényezőket.

Leggyakrabban a függelék elzáródása miatt előfordul az apendicita támadása:

  • Idegen testek;
  • daganatok;
  • Székletkövek;
  • Bélférgek.

A betegség bizonyos kórokozók okozta fertőzés miatt következik be. Ez leggyakrabban a találatoknál történik:

  • E. coli;
  • staphylococcus;
  • Streptococcusok.

Amikor a függelék falát tápláló vaszkuláris rendszerben a gyulladás is előfordul, szöveti nekrózishoz vezet. A szerotonin túlzott termelése a folyamat nyálkahártyájában gyulladást okozhat.

A betegség apendicitis a szervezetben bekövetkezett meghibásodás vagy patogén baktériumok okozta fertőzés következménye. Nagyon nehéz meghatározni, hogy mi okozta a gyulladásos folyamatot egy adott esetben - és ehhez a folyamatot a művelet után elküldi a vizsgálatnak.

Kockázati csoportok

Az emésztőrendszer meghibásodása a függelék gyulladását okozhatja. A különböző bélfertőzések okozhatják ezt a betegséget.

Az apendicitis kialakulásának kockázata magas azokban az emberekben, akiknek a szervezetben bármilyen gyulladásos folyamata van, és nem kezeli azt. A patogén baktériumok a vérárammal a testen át tudnak migrálni, és a függelékben gennyes fertőzést okozhatnak.

A székletkövek elzárják a függelék csomópontját a végbélhez. Ennek oka lehet, hogy a megmaradt élelmiszer maradványai és a férgek felhalmozódása. Különböző tumorok a végbélben és a függelékben apendicitist okozhatnak.

Tünetek különböző szakaszokban

Amikor a betegség az apendicitis akut fájdalmat észlel a jobboldali hasüreg hasában. Általában egy ilyen tünet akkor jelenik meg, amikor a betegség áthatol egy flegmonális formára - és szükség van egy vészhelyzeti műveletre.

Az apendicitis számos szakaszában vannak, amelyek mindegyike bizonyos tünetekkel rendelkezik.

Nézze meg a videót az apendicitis első tüneteiről:

A kéknyelv

Az apendicitis akut formája, melynek időtartama nem haladja meg a 12 órát. Ebben a szakaszban a változás csak a függelék nyálkahártyájában történik. Kezdetben fájdalom jelenik meg a gyomor területén - és rövid idő múlva lefedi a teljes hasüreget.

Egy személy nem tudja jelezni a fájdalom egyértelmű helyét. Jellemző tünetek:

  • Hányinger és hányás, amely nem hoz enyhülést;
  • Szájszárazság és láz;
  • A fájdalom növelése;
  • A fájdalom szindróma a testmozgással és a gyaloglással nő;
  • A bélbetegség előfordul - a személy nem tudja kiüríteni a beleket.
  • a tartalomhoz ↑

    phlegmonous

    A jobb csípő hasában éles fájdalom van. Akut. Ez arra utal, hogy a függelék falai és a gennyes gyulladás elkezdődik. A betegség kezdetétől a nap folyamán a flegmonikus apendicitis alakul ki.

    A betegség ezen szakaszának diagnózisa csak a műtét során lehetséges. A beteg állapota nagyon súlyos - a súlyosbodás lefedi a teljes vermiform folyamatot, a gennyes tömegek a szakadáshoz vezethetnek.

    A mérgezés minden jeleit figyelték meg:

    • A testhőmérséklet növekedése;
    • Hányinger és hányás;
    • Hasmenés vagy székrekedés;
    • Megnövekedett testhőmérséklet.

    A tapintás során észlelheted a feszültséget a függelék területén. A lélegeztetés során a csípő régió jobb oldala elmarad a bal oldalon. A fájdalom szindróma a függelék régiójának megnyomásakor nő.

    Szakadási szakasz

    Az ember megkönnyebbültnek érzi magát - a fájdalom eltűnik. Ez a függelék falainak szakadását jelzi, és egy idő után a beteg állapota jelentősen romlik.

    Peritonitis alakul ki - a hashártya gyulladásos gyulladása, szepszis lehetséges. Megfigyelt szöveti nekrózis és a hasüreg minden szervének károsodása. Vészhelyzeti műtét szükséges.

    A betegség atípusos formái

    A standard függelék a jobb oldali hasüregben található, de a hosszú kötőanyag miatt, amely összeköti azt.

    Leggyakrabban a vermiform folyamat a terhesség alatt megváltoztatja helyét atipikusnak. Ez megnehezíti a betegség diagnózisát és növeli a szövődmények kockázatát.

    A függelék csatolható a jobb vesékhez, az alsó hátsó izmokhoz vagy az ureterhez. Ebben az esetben a betegséget retrocecalis apendicitisnek nevezik.

    Ennek a formának a kialakításával a fájdalom lokalizálódik a függelék helyén, és a közeli szervek szenvednek. Ha vese, akkor a személy gyakori vizelés, éles fájdalom, leukociták emelkednek a vizeletvizsgálatban.

    A függelék a medence és a bél plexus területén található. Néha balra mozog. A melléklet atípusos elhelyezkedése esetén a betegség diagnózisát megnehezíti.

    diagnosztika

    A helyes diagnózis elvégzéséhez szakképzett szakembernek kell megvizsgálnia a testet. Általában a következőket tartalmazza:

    1. A hasi terület ultrahangja;
    2. Vizelet elemzés;
    3. Vérvizsgálat;
    4. X-ray.

    Az atipikus formák esetében diagnosztizálható laparoszkópia írható elő, amelynek során a függelék gyulladása esetén eltávolítják.

    A nőgyógyász vizsgálja meg a nőt, hogy kiküszöbölje a méhen kívüli terhesség vagy a vetélés kockázatát, ami gyakran hasonló tünetekkel jár. Ezenkívül további vizsgálatokra lehet szükség az olyan betegségek kizárásához, mint például:

  • Crohn-betegség;
  • Élelmiszer-mérgezés;
  • Vese-kolika;
  • adnexitis;
  • Akut endometritisz;
  • epehólyag-gyulladás;
  • colitis;
  • Peptikus fekélybetegség;
  • Bél colik.
  • De a fájdalom az epigastrium területén vagy a függelék helyén, melyhez hányinger és hányás, hidegrázás és a bélmozgás problémái járnak, azonnal hívnia kell a mentőcsapatot.

    Apendicita kezelés

    Jelenleg többféle módon lehet eltávolítani egy mellékletet.

  • A legtöbb esetben használt klasszikus művelet az appendectomia. A vermiform folyamatot a hashártya bemetszése révén távolítják el. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük.
  • A modernebb eltávolítási technika a laparoszkópos appendectomia. A hasüreg területén kis lyukak vannak kialakítva, amelyekbe műszerek és speciális optikai eszközök kerülnek be. A sebész elvégzi a műveletet, figyelemmel kísérve a monitoron végzett műveleteket.
  • A helyreállítási időszak körülbelül 10 napot vesz igénybe. Miután a páciens eltávolította az öltéseket, kiengedi a kórházból. A jövőben egy ideig regisztrált a sebésznél.

    A műtét utáni első napon a beteg csak a kezelőorvos engedélyével tud kijutni az ágyból. Megmutatott diéta - csak folyékony és zselés ételeket fogyaszthat. A jövőben a zabkása, a hal, a húsleves és a tejtermékek is megtalálhatók az étrendben.

    Kb. 3 hónapig tilos a személynek súlyemelésre.

    Prognózis és szövődmények

    A katarrális apendicitis stádiumában a betegség prognózisa pozitív. A késői diagnózis esetén a hasüregben tályog alakulhat ki, a infiltráció kialakulása.

    Az apendicitis veszélyes szövődményei a peritonitis és a pylephlebitis, amelyek a hashártya akut gyulladásos folyamatai.

    Ha a műtét során szövődmények merülnek fel, a vízelvezetés megtörténik, és a függelék eltávolítása után az antibiotikum terápia javasolt. A helyreállítási időszak egy hónapig meghosszabbítható.

    Lehetséges szövődmények a műtét után:

    • Adhézió kialakulása;
    • A sebszálak eltérése;
    • Postoperatív hernia.

    A kezelőorvos minden ajánlásának való megfelelés esetén a műtét utáni szövődmények rendkívül ritkák. A művelet utáni időszaknak a test helyreállítására kell irányulnia. Ebben az időben a nehéz edzés, a káros élelmiszerek és a gyakori stressz ellenjavallt.

    megelőzés

    A szubsztitózis minden olyan személynél fordulhat elő, akit a féreg alakú folyamat nem távolított el. Annak érdekében, hogy megóvja magát e betegségtől, a betegség előfordulásának nem egyértelmű okai miatt lehetetlen. Általában a megelőző intézkedéseket a következőkre csökkentik:

    • Megfelelő táplálkozás;
    • A gyakori székrekedés megelőzése;
    • Gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
    • Antihelmintikus terápia;
    • Egészséges életmód.

    Ellenőrizze a nyirokcsomók állapotát, megelőzve a gyulladást. További információ erről itt.

    A gyomor-bélrendszeri problémák és a normális bélmozgás hiányában az apendicitis kockázata nagyon alacsony. Azok a személyek, akiknek nincsenek gyulladásos problémái, valamint az érrendszeri elégtelenség, ritkán szenvednek e betegségtől.

    Az egészséges test kialakítása és a helyes életmód vezetése csökkentheti a függelék gyulladásának kockázatát, de így vagy más módon ez a betegség még nyilvánvalóvá válik.

    Az aplikitisz egy súlyos betegség, amely halált okozhat. Az orvos felügyelete alatt az időszerű diagnózis, a műtét és a helyreállítási időszak csökkentheti a szövődmények kockázatát és kompetens kezelést biztosíthat az apendicitisnek.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Az apendicitis tünetei felnőtteknél

    A függelék a cecum függeléke, és a belek ebben a részében kialakuló gyulladásos folyamat apendicitiszként van besorolva. Érdemes megjegyezni, hogy a cecum függelékében a gyulladásos folyamat progressziójával kapcsolatos klinikai kép változó lehet - leggyakrabban az apendicitis diagnózisa nem nehéz, de gyakran a tünetek enyheek lehetnek.

    Akut apendicitis

    A cecum vermiform folyamatában a gyulladásos folyamat lefolyása az akut fejlődési formában fokozatosan különbözik. Az orvosok az akut formában különböztetik meg az apendicitis több szakaszát / szakaszát:

    1. Katarrális gyulladás - a patológia csak a cecum vermiform folyamatának nyálkahártyájában található.
    2. Felszíni gyulladás - a patológia halad, az érintett bélrész nyálkahártyájának károsodása keletkezik. A szóban forgó betegség kialakulásának ezen szakaszában a cecum vermiform folyamatának lumenében kis mennyiségű vért lehet kimutatni a vizsgálat során.
    3. Flegmonikus gyulladásos folyamat - A függelék minden rétegét kóros változásoknak kell alávetni, a cecum vermiform folyamatának külső rétegéig. Ezt a stádiumot a fekélyek megjelenése jellemzi a függelék nyálkahártyáján - ebben az esetben meghatározzuk a flegmonikus és fekélyes gyulladást.
    4. Gangrenous gyulladás - a cecum vermiform folyamatának falai nekrotikusak, perforációjuk (szakadás), ami a gyulladt függelék tartalmának a hasüregbe történő kibocsátásához vezet. Ez a gangrenous függelék, amely veszélyes a beteg életére - gyorsan fejlődik a peritonitis.

    Leggyakrabban az apendicitis fokozatok fejlődése gyorsan folyik, így az akut apendicitis első jeleinél a betegnek orvosi segítséget kell kérnie.

    Az akut apendicitis tünetei:

    1. Fájdalom szindróma. A fájdalom az akut apendicitis elsődleges tünete, ez lehet unalmas és állandó, kissé a köldök fölött, vagy a jobb csípő régióban. Általában a fájdalom intenzívebbé válik a gyaloglás, a fizikai aktivitás, a tüsszögés és a köhögés során, de az idős korban a fájdalom szindróma teljesen hiányzik.

    Figyelem: ha a melléklet atípusos helyzete van (anatómiai jellemzők miatt), akkor az akut gyulladásos folyamat kialakulása során a fájdalom szindróma lokalizálódhat a bordák alatt maradt ágyéki régióban a külső nemi szervek területén.

    1. A fájdalom intenzív lehet, majd egy ideig eltűnik. De ha az akut apendicitisre jellemző fájdalom-szindróma teljesen eltűnt, akkor ez az idegvégződések funkcionalitásvesztését jelentheti - ez a gangrenous apendicitis egyértelmű jele.
    2. Hányinger és hányás. Ez az állapot nem tartós, gyakrabban a betegek csak egyszer észlelik a hányingert és a hányást. Sem a hányinger, sem a hányás nem előzheti meg a fájdalmat, de csak azt kísérheti.
    3. nyelv. A páciens egyértelműen fehér bevonattal rendelkezik a nyelven, és ha a cecum függelékében egy akut gyulladásos folyamat alakul ki, a nyelv nedves lesz. Egy meglehetősen veszélyes tünet a száraz nyelv, ami jelzi a gyulladásos folyamat terjedését a hashártyára.
    4. hipertermia. Leggyakrabban a testhőmérséklet az akut apendicitis kialakulásával rendelkező betegekben a normál tartományon belül marad, ritka esetekben a hipertermia 37-38 fokon belül van. Ha a testhőmérséklet magasabb, mint ezek a mutatók, akkor ez a gyulladásos folyamat progresszióját jelentheti.

    A felnőttkori apendicitis egyéb tünetei:

    1. Károsodott széklet. Általában a normál tartományon belül van, de az idős korban a függelék akut gyulladása a székrekedéssel járhat, és ha a függelék a vékonybél hurokjában található, hasmenés (hasmenés) figyelhető meg. Egyébként, a hasmenés olyan mellékhatás anatómiai helyzete, amely hibás diagnózist és a betegnek az egészségügyi intézmény fertőző betegség-részlegére történő utalását okozhatja.
    2. Alvási zavar. Ez természetes folyamat, mert a beteg állandó fájdalom miatt álmatlanságot szenved.
    3. Étvágytalanság. A betegek vagy teljesen elutasítják az ételt, vagy túl kicsi mennyiségben használják.

    Krónikus apendicitis

    A gyulladásos folyamat ilyen formáját a cecum függelékében nagyon ritkán diagnosztizálják. A krónikus apendicitis egyetlen tünete az, hogy néha unalmas fájdalom a bal csípő régióban. A gyulladásos folyamat megfontolt formájának diagnosztizálása nehéz, így csak a szakemberek azonosíthatják a patológiát a beteg vizsgálata során (ultrahang, laparoszkópia, számítógépes tomográfia).

    Figyelem: a fájdalom jellege, megjelenési ideje és a beteg általános állapota jelezheti a gyomor-bél traktus szerveiben más patológiák kialakulását. Például a tünetek megegyeznek a krónikus kolecisztitisz, a gyomorfekély és a nyombélfekély, a pyelonephritis tüneteivel.

    A krónikus apendicitis fő veszélye a peritonitis magas kockázata. Ezért a jobb csípő régió fájdalma esetén, és még inkább, ha a háttérhőmérséklet magas, azonnal forduljon orvoshoz.

    Ha sürgős orvosi ellátásra van szükség

    Mivel a felnőttkori apendicitis tünetei „homályosak”, nem nagy intenzitásúak, érdemes tudni, hogy mely esetekben sürgősen orvoshoz kell fordulni.

    Először is szükség lesz a sürgősségi ellátásra azoknál a betegeknél, akiknek a láza a fájdalom hátterében van a jobb csípő régióban.

    Másodszor, ha a fájdalom intenzívebbé válik, ha járás, futás, guggolás, tüsszentés vagy köhögés, hányinger és / vagy hányás kíséretében jelentkezik, hasmenés vagy székrekedés észlelhető, akkor ez feltétlen ok arra, hogy szakmai segítséget kérjen.

    Harmadszor, ha a beteg megérinti a gyomrot, és nyilvánvalóan érzi az izmok akaratlan feszültségét, akkor sürgős orvosi segítségre is szükség lesz.

    A felnőttkori apendicitis tünetei - kétségtelen ok, hogy hívják a mentőcsapatot, és késedelem nélkül.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, orvosi szakértő, a legmagasabb minősítési kategóriájú háziorvos.

    15.716 teljes megtekintés, 1 megtekintés ma

    http://okeydoc.ru/simptomy-appendicita-u-vzroslyx/

    A felnőttek tüneteihez tartozó apendicitis

    A hámlasztás a hasi szervek leggyakoribb patológiája, amely sebészeti beavatkozást igényel. Az esetek túlnyomó többsége 10-30 év közötti embereknél fordul elő. Nagyon ritkán kisgyermekeknél előfordul az apendicitis (az esetek 3% -a). Megállapítást nyert, hogy az apendicitis előfordulási gyakorisága 1000 lakosra jutó 4-5 eset (a férfiak és a nők körülbelül azonos gyakorisággal szenvednek). Mivel a hasi szervek akut sebészeti patológiájának több mint 80% -át teszi ki az apendicitis, ez a betegség a peritonitis leggyakoribb oka.

    Leonardo da Vinci is leírta ezt a betegséget, a boncolás során gyulladt függeléket észleltek, de az orvosok nem tartottak komoly jelentőséget erre, mivel a cecum gyulladása az elsődleges ok. Az első, megbízhatóan leírt sikeres apendicitis műveletet egy angol sebész végezte 1735-ben. Ettől a ponttól kezdve folyamatosan javul a betegség diagnózisa és kezelése, és ha néhány száz évvel ezelőtt az apendicitis egy beteg mondata volt, ma, időszerű felderítéssel sikeresen kezelik (nem incidens esetén a halálozási arány körülbelül 0,1%, az orgona perforációja 3%).

    Függetlenségi osztályozás

    A betegség különböző formái számos kritérium szerint léteznek.

    • Akut appendicitis - leggyakrabban fordul elő. A klinikai megnyilvánulások gyorsan és határozottan kifejeződnek. Mivel a mikroflóra mindig jelen van a függelék lumenében, a gyulladás olyan körülményeket teremt, amelyek a piszkos szövődmények kialakulásához vezetnek, amelyek nem tartanak sokáig várni. Ezért az akut apendicitist az első 24 órában kell működtetni.
    • A krónikus apendicitis meglehetősen ritka, akut gyulladásos megbetegedés után kialakulhat. Néha először fejlődik. Jellemzője a kötőszövet proliferációja és a nyálkahártya atrófiája a folyamatfalban. Eddig a tudósok vitatják, hogy lehetséges-e elkülöníteni a betegséget külön formában.

    Szintén létezik egy külön morfológiai osztályozás, amely a folyamat falán előforduló változások természetén alapul.

    • Egyszerű (ez katarrális) - a betegség eseteinek abszolút többségét jelenti.
    • Felületre.
    • Destruktív apendicitis (több formában van benne):

    A destruktív formák a legveszélyesebbek, mivel gyorsan megakadályozzák az eljárás falának integritását és annak tartalmát a hasüregbe. A test lumenében hatalmas számú baktérium biztosítja a súlyos peritonitis kialakulását. Idős embereknél a halálozás ebben az esetben eléri a 10-15 százalékot.

    A felnőttkori apendicitis okai

    Jelenleg nem állapítható meg, hogy pontosan mi indítja el a gyulladásos folyamatot a függelékben. A különböző szerzők sok elméletet kínálnak, amelyek mindegyikének joga van létezni.

    Mechanikai elmélet

    Ennek az elméletnek megfelelően az apendicitis annak a ténynek köszönhetően alakul ki, hogy a bél mikroflóra aktiválódik, amit a folyamatlumen elzáródása elősegít. Leggyakrabban a szervet székletkövek zárják le, ritkábban nő a nyirokcsomók (sok a nyirokszövet koncentrálódik a folyamatba, amelyre néha „bél mandulának” nevezik). Rengeteg ritkábban, a parazitát a folyamatban (a legtöbb esetben egy baktérium) találják, ami a betegség oka.

    Különösen a hegek és az adhéziók felelősek a gyulladás kialakulásáért, amelynek kialakulását számos hasi szervbetegség (colitis, cholecystitis, gastroenteritis, méhgyulladás) elősegíti. A szklerózis kialakulása miatt előfordulhat, hogy a folyamat túlhalad, és lumenének elzáródása megtörténhet.

    A betegség kialakulásának kaszisztikusan ritka okai közé tartoznak a lenyelt idegen testek, a függelék és a cecum daganatai.

    Mechanikus elzáródás következtében kialakuló apendicitis patogenezise:

    • A blokkolt folyamatot nyálka tölti ki, amelyet a szerv nyálkahártyája tovább termel. A vastag nyálkás szekréció azt eredményezi, hogy a függelék átmérője 4-6 mm-ről 2 cm-re vagy annál nagyobb. Feszül a túlfolyás miatt, ami a reakciók teljes kaszkádját idézi elő.
    • A test belsejében lévő nyomás fokozatosan növekszik, ami a függelék falában a vénák és a nyirokerek összenyomását eredményezi. Ez a mellékletben található edények tartalmának ödémáját és izzadását okozza, ami tovább súlyosbítja a helyzetet („ördögi kör” alakul ki).
    • A sűrített fal gyullad, és fokozatosan meghal (különösen, ha a székletkő hatása van). Így fokozatosan alakul ki a nekrózis zónája.
    • A folyamat elhalt fala nem tudja ellenállni az agresszív mikroflóra hatásának, amely nagy mennyiségben van jelen a vastagbélben. A tudósok több mint 500 baktérium- és gombatípust számoltak, amelyek száma eléri a 10 millió mikrobiális testet egy grammonként. Éppen ezért a fal szennyeződése és megsemmisülése gyors (ez csak 12 órán belül megtörténhet). Ha minden ilyen forgatókönyv szerint alakul, és a megfelelő intézkedések nem kerülnek alkalmazásra, akkor a fokozatosan növekvő nyomás a folyamatfal felszakadását okozza, és a fertőzött tartalma a hasüregbe esik, ami súlyos peritonitist eredményez.

    Ha elégtelen mennyiségű növényi táplálékot fogyaszt, a székletmasszák kialakulását zavarják, a székrekedés gyakran aggódik, a székletkövek kialakulásának valószínűsége nő. Ezért szükséges a kiegyensúlyozott étrend biztosítása, amely segít megakadályozni az apendicitis kialakulását.

    Fertőző elmélet

    Az elmélet támogatói úgy vélik, hogy egyes kórokozók önmagukban okozhatnak apendicitist (tuberkulózis, tífusz, amebiasis és más parazita betegségek). Egy specifikus mikroflórát azonban még nem találtak, ami valószínűleg gyulladást okozhat.

    Vaszkuláris elmélet

    A szisztémás vaszkulitisz egy súlyos betegség, amely az egész testben véredényeket érinti. Ezen elmélet szerint az ilyen betegségek a függelék edényeiben változásokat idézhetnek elő, zavarhatják a vér kiáramlását, és a gyulladás oka lehetnek - az apendicitis.

    Endokrin elmélet

    Már bebizonyosodott, hogy a bélnyálkahártya olyan endokrin tulajdonságú sejteket tartalmaz, amelyek hormonokat szabadítanak fel a vérbe (APUD-rendszer). A függelékben ezek a sejtek nagy számban vannak jelen, és egyik hormonjuk a szerotonin, egy erős gyulladásos közvetítő, amely bizonyos körülmények között maga is a folyamat károsodását idézheti elő.

    Felnőttkori függelék jelei

    Az apendicitis tünetei olyan sokrétűek, hogy megtéveszthetik még a legtapasztaltabb szakembereket is. Ez a patológia semmi esetre sem rendelkezik jellegzetes becenevével - „kaméleon”. A mellékhatás gyulladása a tünetekben szinte bármilyen betegségre hasonlít.

    Valószínűleg mindenki tudja, hogy az apendicitis fájdalma a jobb csípő régióban található. Valójában ez a legtöbb esetben történik, de nem mindig. A hosszú függelék leereszkedhet a medencébe, és nőgyógyászati ​​vagy urológiai patológiaként jelentkezhet. Néha a függelék magas a máj alatt, és a gyulladás tünetei ilyen esetekben hasonlítanak a kolecisztitiszre. Azoknál az eseteknél, amikor a gyulladt lövés a mellkasban elhelyezkedő diafragma-sérvben helyezkedik el, ismertetik, de rendkívül ritkák.

    Az apendicitis legjellemzőbb tünetei

    • Fájdalom az epigasztrikus régióban (felső has). Néha a beteg nem tud lokalizálni az érzést, mert az egész gyomor fáj, de nem sok. A fájdalomérzet fokozatosan eltolódik a jobb oldali csípő régióba. A fájdalom intenzitása mérsékelt és fokozatosan növekszik a betegség előrehaladtával. Ebben a szakaszban kellemetlen jelenség fordulhat elő - az idegreceptorok halála következtében a fájdalom intenzitásának csökkenése a függelék szövetével együtt következik be. A beteg javulást is észlel, és megtagadhatja az orvosi létesítmény látogatását, ami végül rossz következményekkel jár.
    • A fájdalmas érzést észrevehetően fokozza a test helyzetének megváltoztatása, a gyaloglás, a köhögés, ami a páciens ülése, néha szokatlan helyzetben van. A fájdalom besugárzása a betegség tipikus formájú más területeire rendkívül ritka. Ez a jelenség jellemző a függelék gyulladására, amely egy korábban nem említett helyen található.
    • Az étvágy hiánya.
    • A hányinger és a hányás (1-2 alkalommal) megnyilvánuló diszpepsziás megnyilvánulásai, amelyek nem hozják meg a várt megkönnyebbülést, de reflex jellegűek. Ha a beteg a fájdalom bekövetkezése előtt megbetegedik és hány, akkor fontolja meg, hogy ez az apendicitis.
    • A testhőmérséklet subfebrilis számokra emelkedik (ritkán haladja meg a 38 ° C-ot).
    • A szívfrekvencia növekedését a testhőmérséklet emelkedése váltja ki.
    • Laza széklet és gyakori vizelés.

    Ritkaság a terhesség alatt

    Egy terhes nő nem biztosított ugyanazon betegségek kialakulása ellen, amelyeket más emberek különböző időközönként érintettek. Az akut appendicitis a leggyakoribb sebészeti beavatkozás, amely a terhes nőknél sebészeti beavatkozást igényel (1 eset körülbelül 700-2000 terhesség esetén). Mivel a terhes nőknél a méh többször növekszik, ez a belső szervek elhelyezkedésének elkerülhetetlen változásához vezet. A cecummal együtt a függelék is eltolódik, ami gyulladás esetén megnehezíti annak időben történő diagnosztizálását. Ha súlyos szövődmények alakulnak ki, akkor lehetséges az abortusz.

    Valamivel törli a klinikai képet és azt a tényt, hogy a terhes nőnek metabolikus, hormonális és fiziológiai változása van a szervezetben. Az elülső hasi izmok ellazultak, mivel az egyre növekvő méh nyúlik.

    A terhesség időtartamától függően a fájdalom egyaránt megtalálható a jobb csípő régióban (az első trimeszterre jellemző) és a jobb hypochondriumban (késői időszak). A diagnózist különös gondossággal végzik, és gyulladásos mellékhatás esetén az intervenció azonnal megtörténik. Aneszteziológusok az érzéstelenítéshez, miközben kiválasztják azokat a gyógyszereket, amelyek a gyermek számára a legbiztonságosabbak, és a sebészek megpróbálják megzavarni a kibővített méhet.

    Felnőtteknél az apendicitis diagnózisa

    Minden diagnosztikai intézkedés általános vizsgálattal kezdődik, amelynek során egy tapasztalt orvos észlelheti a betegségre jellemző néhány tünetet.

    • A jobb csípő régióban, valamint a jellegzetes pontokban (a köldöket és a csípőcsontot összekötő vonalon, valamint a csípőcsontok felső elülső gerincén áthaladó vonalon) a tapintási fájdalom.
    • Több mint száz apendicitis tünetet írtak le, amelyek a „család” eredménye lettek. Mindegyikük felsorolása értelmetlen, ezért csak a legfontosabbak lesznek felsorolva.
      • Jelenség Bartholomew-Michelson - a fájdalom előfordulása a cecum tapintása során a beteg bal oldalán.
      • A feltámadás tünete - az orvos húzza a beteg pólóját a gyomrára, és a kilégzés során gyors csúszási mozgást hajt végre lefelé. A beteg éles fájdalomnövekedést tapasztal.
      • Kocher tünete a fájdalom kialakulása kezdetben az epigasztikus régióban, és fokozatos (1-3 óra elteltével) eltolódása a jobb csípő régióba.
      • Tünet Obraztsova - a fájdalom a cecumra gyakorolt ​​nyomás végrehajtásával nő, és ezzel egyidejűleg emeli a jobb lábát, kiegyenesítve a térdízületen.
      • Ostrovszkij tünete - a beteg felemeli a jobb lábát egyenesített helyzetben, és így tartja. Az orvos gyorsan kiszabadítja és helyére helyezi. Ugyanakkor a jobb oldali csípő régióban a fájdalom erőteljesen nő.
      • Razdolszkij tünete - a hasüreg elülső falának ütközés közben a jobb csípő régióban, fájdalom határozható meg.
      • A Rovzing tünete a jobb csípő régióban a megnövekedett fájdalom, amikor a sigmoid vastagbélre gyakorolt ​​nyomást (amely a bal oldali csípő régióban helyezkedik el) és a sigmoid vastagbél fölötti rángatózó hatásokat.
      • Tünet Sitkovszkij - a bal oldalon lévő beteg helyzetében a fájdalom növekedése van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cecum hímvesszője meghúzódik, és a függelék feszültséget tapasztal.
      • A Shchetkin-Blumberg tünete a megnövekedett fájdalom, ha a jobb csípő régióra gyakorolt ​​nyomás után az orvos hirtelen elhúzza a kezét. Ezt fordított érzékenységnek nevezik.
      • A laboratóriumi kutatások lehetővé teszik a vérben a leukociták szintjének növekedését, valamint a vörösvértestek üledékképződésének mértékét.
      • Az ultrahangmentes folyadékot a hasüregben határozzuk meg (közvetlenül a folyamat közelében, vagy a kis medencében, gravitáció hatására). Maga a folyamat ritkán látható (csak jelentős hipertrófia esetén). A függelék falának a hasüregben történő perforálása esetén szabad gázt határozunk meg.
      • A diagnózisos laparoszkópia invazív módszer, de ugyanakkor nagyon informatív. Neki csak a legveszélyesebb esetekben lehet üdülni. A modern műszerek nagyon kis átmérőjűek, egy kis lyukasztással bevágják a köldöket, és maguk után szinte semmilyen nyom nem marad. Az orvosok videokamerát használnak a hasüreg tartalmának vizsgálatára, és gyulladásos folyamat észlelése után azonnal eltávolítják azt.
      • A számítógépes tomográfia költséges és informatív módszer, nem minden klinikánál elérhető.

    Differenciáldiagnosztika

    Ahogy már sokszor elmondtuk, az apendicitis sok betegséget idézhet elő, ezért differenciáldiagnózisát a patológiák tömegével végzik:

    • akut cholecystitis,
    • vírusos mezadenitis,
    • pyelonephritis jobbra
    • jobb vesebetegek
    • akut jobb adnexitis,
    • petefészek-cisztás törés
    • méhen kívüli terhesség
    • a peptikus fekély súlyosbodása
    • bélelzáródás stb.

    Miután az orvosok meggyőződtek a diagnózisuk helyességéről, a beteget azonnal kezelik, ami csak sebészeti lehet.

    A felnőttkori apendicitis kezelése

    Az apendicitisben szenvedő betegek terápiás intézkedései a függelék eltávolításáig csökkentek. Jelenleg a tapasztalt sebészek gyorsan, kis metszéssel és magas színvonalon végzik ezt a beavatkozást. A nem hivatalos statisztikák szerint egyes szakemberek a manipulációkat 10-15 perc alatt tudják elvégezni. Természetesen az orvosok nem törekednek arra, hogy mindent a lehető leggyorsabban tegyenek, és rekordot állítsanak fel, a beteg egészsége mindig a fő prioritás.

    A scion eltávolításának technikája nyílt műtét segítségével

    • A jobb csípőrészben ferde metszés történik, és az elülső hasfal minden szövete rétegben van levágva. Az izmok tompa módon rétegezhetők, ami kevesebb kárt okoz a szövetekben.
    • A cecumot a függelékkel együtt eltávolítjuk a sebbe, a bilincseket a függelék bélszínére alkalmazzuk, és az edényeit ligáljuk (néha speciális klipeket alkalmaznak rájuk). Ennek következtében elkerülhető a vérzés, amikor a függelék bélszínét szétválasztjuk.
    • A függelék alapja melletti cecumon egy speciális erszényes zsinórt alkalmazunk, amely egy kicsit később az orvosok számára hasznos lesz. Közvetlenül a függelékre ráillesztett bilincs, egy szálhoz van kötve, majd metszi. A csonkot egy fertőtlenítőszerrel kezeljük, hogy megakadályozzuk a hasüreg szennyeződését a bélrendszerből származó baktériumokkal.
    • Az előzőleg alkalmazott erszényes huzalhuzalt késleltetik, aminek következtében a kapott csonkot a cecumba meríthetjük. A fentiek egy másik speciális varrást írnak elő, ami nagyobb megbízhatóságot biztosít.
    • Az elülső hasfal minden rétegére a varratokat alkalmazzuk, és a sebre steril kötést alkalmazunk.

    Néha a függelék sűrűn nő együtt a környező szövetekkel, ami arra kényszeríti az orvosokat, hogy más módszereket alkalmazzanak.

    • Először a függelék alapjával rendelkező cecumot keresik és levágják (mint az előző esetben).
    • Fokozatosan az eljárást óvatosan elválasztják a környező szövetektől, amíg az orvos el nem éri a csúcsát. Ezen a ponton fontos biztosítani, hogy a levágás helyén mindent megbízhatóan lehessen kötni, mivel a fertőzött tartalom a hasüregbe léphet, és növelheti a szövődmények kockázatát.

    Ellenkező esetben ez a művelet nem különbözik a standard beavatkozástól.

    Laparoszkópos beavatkozás

    Ma a berendezés nagy előrelépést tett, ami lehetővé teszi, hogy a beteg testének minimális károsodásával járjon el. Az apendicitist egyre inkább laparoszkóppal és speciális manipulátorokkal kezelik.

    • Ezt a beavatkozást csak általános érzéstelenítésben (érzéstelenítés) végezzük.
    • A szén-dioxidot a hasüregbe injektálják, és nyomást hoznak létre, amely „felemeli” a túlnyúló hasfalat, és egyfajta kupolát képez, amely alatt a sebész cselekedetei számára teret hoznak létre.
    • Egy kis metszés történik a köldök közelében (kevesebb, mint egy centiméter), és egy videokamerát helyeznek át rajta, ami megmutatja, hogy mi történik a „gyomorban” a képernyőn.
    • Két további vágás történik némileg alacsonyabbra, és ezeken keresztül az orvos által ellenőrzött manipulátorokat vezetnek be, és elvégzik a kezei funkcióját. Minden nagyítás alatt történik, aminek köszönhetően nagy pontosság érhető el.
    • Minden művelet megismétli azokat, amikor hagyományos műveletet hajt végre.
    • A manipulátorokat eltávolítják a hasüregből, a gáz a kialakított lyukakon keresztül függetlenül kilép. Az öltéseket lyukasztási helyekre helyezik (1-2, nem több).

    Megmutattak olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a folyamat eltávolítását a test természetes nyílásain keresztül. Már leírtuk a szájon végzett sikeres műveleteket. Ebben az esetben a bemetszést a gyomor belsejéből készítik, a manipulátorokat a hasüregbe helyezik, és a beavatkozást ugyanúgy végezzük, mint a standard laparoszkópiával. A módszer tagadhatatlan előnye, hogy a beteg testén nincsenek nyomok. Bizonyíték van arra is, hogy ez a művelet végrehajtási módja biztosítja a beteg leggyorsabb helyreállását.

    Amint az a fentiekből látható, felnőtteknél az apendicitis jól tanulmányozott betegség, amelyet az orvosok sikeresen kezelnek. A páciensnek azonban segítséget kell kapnia, amely a szakemberekkel való időben történő kapcsolatfelvétel és az összes követelmény teljesítése.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás