Az ascites gyakori vendég a hasi szervek rákos megbetegedésében

Az ascites (a közönséges „dropsy”) folyadék bőséges felhalmozódása a hasüregben, melynek következtében a hasfal és a has 2-3-szor nő. Ez nem mindig az onkológia miatt merül fel. A hasüregben lévő szervrák esetén ez a komplikáció előfordulhat.

onkológia

A statisztikák szerint csak a hasi szervek onkológiájának 10% -ában jelenik meg. Gyakran jelenik meg a következővel:

  1. A vastagbélrák.
  2. Hasnyálmirigy-karcinóma.
  3. A petefészek neoplazma. Az esetek 50% -ában gyakran fordul elő.
  4. Mellrák.
  5. Malignus daganat a májban.
  6. Új növekedés a gyomorban.

Egy nagy mennyiségű folyadék elkezd nyomást gyakorolni az egyes szervekre, a membrán eltolódik. Érinti az összes szerv működését, szorítja őket. A légzés nehezebbé válik, a szív hatalmas terhelést kap, az érrendszeri nyomás emelkedik. Ha nem szünteti meg a patológia kialakulását, akkor teljesen meghalhat.

okok

Magának a folyadéknak szüksége van ahhoz, hogy a szervek ne érintkezzenek egymással közvetlenül, és a bélráncok szabadon mozogjanak, és ne zavarjanak egymás között. Egy egészséges testben mindig van a megfelelő mennyiségű váladék, amely szükség szerint kiválasztódik és felszívódik.

A rák számos szövődményt okoz, melynek következtében a hasüreg leveleinek gátja, szekréciós és reszorptív funkciója károsodik. Ennek eredményeképpen, a folyadék önmagától való megsértésétől függően, vagy nagyon, vagy egyszerűen nem használják fel.

A hashártya-viszcerális és parietális hasi ráksejtek vereségével a nyirokrendszer megszűnik a funkciójának végrehajtása, és a folyadék túlságosan sok lesz. Ha a daganat a hasüregbe emelkedik vagy metasztázik, hasi karcinomatózis alakul ki - ez nagyon kellemetlen szövődmény.

Mi történik

  1. Az érintett szerv túl közel van a hashártyához.
  2. A nyirokrendszerben és a keringési rendszerben tapasztalt áttétek, amelyek előbb-utóbb a hasüreghez vezetnek.
  3. A tumor eltávolítása után a többi rákos sejt beleeshet ebbe a lokalizációba.
  4. Amikor egy daganat magába a hashártyába nő.

Van egy másik típusú aszcitesz, amikor a rák megfertőzi a májat, a vénás rendszere zsugorodik és blokkolja a bélbe történő kilépést. Ebben az esetben maga a szövődmény gyorsan fejlődik és a has növekszik.

tünetek

A masszív hasú emberek számára sokkal nehezebb látni a szövődményt, mivel hozzászoktak ehhez a teherhez. Az aszcitesz önmagában is nagyon hosszú ideig fejlődik néhány héttől 2-3 hónapig. Egyéb jelek jelennek meg később:

  1. A gyomorrákkal járó ascites állandó hányinger és hányás.
  2. Úgy érzi, hogy teljes hasa van, és úgy tűnik, hogy most megszakad.
  3. A bőr elkezd nyúlni, és a beteg úgy érzi.
  4. A kellemetlen szaggal, súlyos gyomorégéssel böfögés.
  5. Állandó hasi fájdalom.
  6. A májrákban levő ascitát a szeme icterikus bőre és sklerája, valamint az érintett szerv növekedése jellemzi.
  7. A légzés nehezebbé vált, a szívfrekvencia nőtt, és a nyomás emelkedett.
  8. A köldök dudorodik, bár ez még nem történt meg.
  9. A távoli hason a véredények láthatók.
  10. Keményebbé vált a hajlítás, szinte lehetetlen lélegezni a cipőkötéskor.
  11. A hasnyálmirigy-rák asciteszének kifejezett bizsergése van.

FIGYELEM! A hasi ascites onkológiájában a legnagyobb probléma az, hogy a daganatképződés elsődleges fókuszának tünetei megszakítják az ascites jeleit, ezért már nagy felhalmozódással diagnosztizálják.

A legveszélyesebb aszcitesz a petefészekrák szövődménye, mivel az esetek 55% -ában a halálozás következik be. Amikor a folyadék nagy lesz, a daganatba rohan, és növeli annak méretét. Emiatt a daganat bármikor felszakadhat, és a beteg meghal. tünetek

  1. A nemi szervek duzzadása.
  2. A folyadék felhalmozódása a hasüregben puffadást okoz.
  3. Az alsó végtagok puffadása.
  4. Súlyos hasi fájdalom, mint az apendicitis.

szövődmények

  1. A hepatorenális szindróma a vesék rendellenessége, általában a májban lévő tumor miatt.
  2. A bakteriális peritonitis rontja a test általános mérgezését és a rákos gyulladást.
  3. A folyadéknyomás miatt a végbél visszafelé vagy előre halad.
  4. A nyomás is a tüdőben van, ami megnehezíti a lélegzést.
  5. Kanyargós seb.
  6. Hydrothorax - folyadék felhalmozódása a tüdőben.
  7. A bél átjutásának elzáródása, ami a székletet stagnáláshoz, a toxinok felszívódásához és a mérgezés növekedéséhez vezet.

FIGYELEM! Az ascites veszélyes szövődmény, amely a beteg halálához vezethet.

diagnosztika

Az onkológus azonnal meggyőződik az ascitesről, még a beteg első megnyilvánulásain és panaszain is.

  • Palpáció - az orvos megvizsgálja és megvizsgálja a gyomrot.
  • Ultrahangvizsgálat - kiderül, hogy az ascites terület, valamint a metasztázis lehetséges lokalizációja.
  • Tomográfia - meghatározza a felhalmozódott folyadék mennyiségét.
http://oncoved.ru/rak-zhkt/astsit-neredkij-gost-pri-rake-organov-bryushnoj-polosti

Miért jelenik meg az ascites a gyomorrákban?

Az aszcitesz a gyomorrák leggyakoribb szövődménye. A hasi üregben a folyadék felhalmozódása lehet a rák első jele, ami lehetővé teszi, hogy felhívja a figyelmet a szervezetben fellépő problémákra. De leggyakrabban az ascites a rák metasztatikus szakaszában alakul ki.

A legtöbb áttétes betegnek különböző súlyosságú aszcitesa van.

A hasüregben a tumorszűrések terjedése nagy mennyiségű folyadék előállításához vezethet. A daganatcsomók mérete vagy száma és a felhalmozódás sebessége, valamint a termelt folyadék mennyisége között nincs minta. Az exudátum képződésének forrása a peritoneális lemezek keringési kapilláris hálózata, az abszorpciót nyirokerekek végzik.

Az ascitesnek két fő mechanizmusa van:

  1. A hashártya metasztázisai fokozzák a vérerek permeabilitását, és a nyirokerek elzáródását okozzák, amelyek általában képesek 20-szor nagyobb mennyiségű folyadékot eltávolítani, mint amennyit kifejlesztettek.
  2. A nyirokcsomók sérülése esetén a hasi üreg nyirokcsomóinak sérülése esetén, ha a megváltozott nyirokcsomók nem tudják a szivattyút elszívni az edényeken keresztül.

Hogyan jelenik meg az ascites a gyomorrákban?

A minimális aszciteszt csak műszeres vizsgálattal - a hasüreg ultrahang- vagy CT-vizsgálatával - érzékelik. Mérsékelt aszcitesz, kezdve a folyadék térfogatával, amely több mint másfél literes, az orvos meghatározza a rutin vizsgálat során. A hasüreg ultrahangvizsgálata meghatározza a váladék mennyiségét.

A beteg csak jelentős mennyiségben észleli a bajt, mert a tünetek fokozatosan növekednek. Hosszú ideig a test képes alkalmazkodni a hasüregben növekvő folyadék térfogatához. Megmarad a megfelelő figyelem és a derékkörméret növekedése - ez a légzés vagy a súlygyarapodás tulajdonítható.

Ha a hasüregben felesleg van a folyadék, akkor a membrán kupola felemelkedik, ami megnehezíti a mély lélegzést, megzavarja a tüdő alsó részeinek szellőzését, és aktiválhatja a légutak fertőzését.

A megnövekedett intraperitoneális nyomás súlyosbítja a pulmonális szívbetegséget, ami hányingert és hányást okoz, miközben kis mennyiségű ételt és vizet vesz fel. Fokozza a varikózus hemorrhoidális vénákat és az alsó végtagok ödémáját.

Hogyan kezeljük az asciteset?

Az első szakaszban az ascites-t megpróbálják csökkenteni az elfogyasztott alkohol mennyiségének csökkentésével és az asztali só használatával, valamint a diuretikumok beadásával. Az ilyen terápia eredményei több, mint szerények, mivel a tumorcsomók továbbra is kóros folyadékot termelnek. Az ascites kezelésére vonatkozó valamennyi nemzeti ajánlás második száma a folyadék eltávolítása az elülső hasfal falán - laparocentesis.

Eddig nem lehetett hatékonyabb megoldást biztosítani az ascites kezelésére, mint a laparocentesis, bár maga a manipuláció biztosítása jelentősen javult. Technikailag nagy nehézségek nélkül eltávolíthatod az összes felgyülemlett folyadékot, bármennyire is. Egy időben a test képes átadni körülbelül 5-6 liter folyadék eliminációját.

A nagyobb térfogat elvesztése megváltoztatja a nyomást a hasi és a mellkasi üregekben, ami nyom nélkül nem megy át, mert néhány perc múlva a szervek radikálisan megváltoztatják a helyzetüket, a véredények az edényekbe emelkednek. A páciens megtapasztalja a „levegőnyílásba” való esés érzéseit, ahonnan nem lehet újraélesztés nélkül kijutni.

A klasszikus orvostudomány nagy lépcsőzetes eltávolítását teszi lehetővé, például néhány nap alatt, minden egyes alkalommal, amikor újra megújítja a hasfalat. Napjainkban lehetőség van a nagy mennyiségű folyadék fokozatos megszüntetésének lehetőségére - egy speciális peritoneális portrendszer telepítésével, amely fiziológiás - a folyadék lassú ütemben megszűnik, ahogyan felhalmozódott, és a kiszorított szervek fokozatosan a természet által meghatározott helyre jutnak.

A fehérjehiány problémája

Az aszcitikus folyadék nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz - több mint 30 gramm literenként, ami legalább abszorbeálódik a hasüregből, bár nem tudja megszüntetni a hiányt, de néhány gramm is szerepet játszik a szervezet létfontosságú tevékenységében. A laparocentézis során a fehérje tartósan elveszik - 30 gramm minden literrel. Az ördögi körből kiderül, hogy az állapot jelentős romlása miatt nem lehet eltávolítani a folyadékot, de az eltávolítás kevéssé megkönnyebbül, mivel a szervek tömörítésének és elmozdulásának jelei helyett a fehérjehiány súlyosbodásának tünetei jelentkeznek.

Az ascites folyadékkal elveszett fehérje egy része intravénásan beadható albumint képes feltölteni. Az albumin költsége meglehetősen magas, de ez végzetes elkerülhetetlen. Az olcsóbb, nem fehérjékből származó gyógyszerek kompenzálhatják a vaszkuláris csatorna által elvesztett folyadék mennyiségét, de nem befolyásolják a vérfehérjék hiányát. Ellenőrizze az albumin intravénás infúziójának megfelelőségét a fehérjetartalom vérvizsgálatában.

Lehetséges-e az ascites radikális kezelése?

A hashártya lapjain szétszóródott metasztatikus csomók sebészeti eltávolítása irreális. A gyomor elsődleges rákos műtéti folyamata során a peritoneális lapok eltávolítása nagyon kis metasztázisokkal és korlátozott térben történik. Ilyen manipuláció esetén a következő feltételre van szükség: a metasztázist csak a magzatra kell korlátozni, tumorsejtek nem nőnek a környező szövetekbe, és a daganat rosszindulatú.

Az ascites kemoterápia

A gyomorrákban a kemoterápia sikere szerény, de ők. Egy évtizeddel ezelőtt nem volt helyénvaló a citosztatikumok bevezetése a hasüregbe a felesleges folyadék eltávolítása után. A lényeg azonban nem abban rejlik, hogy nincsenek pozitív eredmények, mert a gyógyszerekre adott toxikus reakciók rontják a beteg már rossz állapotát.

Az intraperitoneális kemoterápiával való elégedetlenség fő oka nem a gyógyszerek sajátosságainak hiánya volt, hanem a daganathoz való optimális érintkezés feltételeinek megteremtésének lehetetlensége: a hatóanyag koncentrációja folyamatosan csökkent a váladék által, és a citosztatikus gyakoriságát korlátozta a laparocentézis újbóli végrehajtásának szükségessége.

Ma a laparoporta intraperitoneális intraperitoneális kemoterápiája a modern terápia egyik legígéretesebb területe.

A kis művelet során a beültetési portrendszert a VIII-IX keresztirányú tér szintjén helyezik el az elülső hasfalba, és a parti ívhez rögzítik, ami lehetővé teszi a kemoterápiás gyógyszerek nagyobb koncentrációjának létrehozását a hasüregben.

A hasüregben végzett klinikai vizsgálatok során 20-szor nagyobb koncentrációjú platina készítményeket és 1000-szeres taxánokat lehetett létrehozni hosszabb expozícióval. Természetesen a gyógyszer egy része felszívódik, ami toxikus reakciókhoz kapcsolódik, de a magas színvonalú tüneti terápia és a képzett kezeléstámogatás orvosunk „technikai kérdése”.

http://therapycancer.ru/rak-zheludka/1792-pochemu-poyavlyaetsya-astsit-pri-rake-zheludka

Ascites az onkológiában: mi a prognózis a kezelésre?

okok

Az ascites nem jelenik meg a test minden rosszindulatú daganatában. Leggyakrabban a gyomor, a hasnyálmirigy, a vastagbél, a végbél és a caecum, a tüdő, valamint az emlősmirigyek, az endometrium és a petefészkek rákos sejtekkel történő károsodása esetén fordul elő.

A petefészekrák ascitese az esetek 40-50% -ában fordul elő. A betegek gyakrabban halnak meg nem onkológiából, hanem szövődményeiből.

A hasüreg cseppje a rák utóbbi fázisaiban fordul elő. Ez jelzi a páciens közvetlen halálát. De a petefészekrák ascitese még a kezdeti szakaszban is megjelenhet, amikor a metasztázis a májba vagy a hasüregbe terjedt. A megjelenését megkönnyíti a következő tényezők:

  • a rákos sejtek gyors elterjedése a szomszédos szövetekre;
  • nagy mennyiségű vér és nyirokerek a hasüregben;
  • a metasztázisok terjedése a petefészekektől a hasüreg faláig;
  • rák mérgezés (a rák utolsó szakaszára jellemző).

A kemoterápia hatással lehet az ascitesre.

Tünetek és fázisok

A hasüreg ascitese az onkológia során lassan fejlődik. Néhány héttel vagy akár hónapokkal is észlelhető a hideg. A kezdeti szakaszban, amikor a folyadék térfogata nem haladja meg az 1,5 litert, a tünetek hiányoznak. Mivel nincsenek panaszok, a beteg nem tudja a problémát. A dropsy detektálása csak ultrahang esetén lehetséges.

Mivel a hasüreg térfogata növekszik, a következő tünetek jelennek meg:

  • a nehézség, a felszakadás érzése, a hasa olyan kemény lesz, mint egy dob;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger étkezés után;
  • unalmas húzó fájdalom az alsó hasban;
  • gyomorégés és rángatás;
  • károsodott széklet és vizelet;
  • gyengeség;
  • légszomj, tachycardia.

Az ilyen tünetek a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer szerveinek összenyomódása miatt jelentkeznek.

Minél több folyadék halmozódik fel, annál nagyobb a hasa. A köldök dudorodik, és a véredények hálózata látható a bőrön. Amikor a folyadék térfogata eléri a 10-15 literet, az alsó végtagokban a nyirok áramlását zavarják. Emiatt a lábak duzzadnak és fájni kezdnek.

A betegségnek három fejlődési szakasza van:

  • Istadiya. A felhalmozott folyadék térfogata nem haladja meg a 0,5 litert, így nincsenek tünetek.
  • II. Szakasz. A folyadék térfogata 5 literre emelkedhet. Gyakran előfordul, hogy a rák végső stádiumában ilyen dropsia alakul ki, amikor a májban és a hasüregben metasztázisok vannak.
  • III. Szakasz. A folyadék térfogata elérheti a 10-20 literet. Fennáll a veszélye a beteg életének, állapota kritikus. Szív- és légzőszervi funkció, a vérkeringés károsodott.

Melyik orvos foglalkozik az ascites kezelésével az onkológiában?

Az onkológus és a sebész kezeli a betegséget.

diagnosztika

A vizsgálatot a beteg panaszai alapján végzik. Az orvos meggyújtja a hasat, már ebben a pillanatban lehet kitalálni a komplikáció fejlődését.

A következő diagnosztikai módszerek segítségével történő pontos diagnózis:

  • USA-ban. A folyadék, a látható tumorok és a belső szervek szerkezete mellett. A legpontosabb adatok endoszkópos ultrahangot adnak. Az endoszkóp a szondán keresztül van behelyezve.
  • CT. Lehetővé teszi a folyadék térfogatának pontos meghatározását.
  • Paracentézis. Ez mind diagnosztikai, mind terápiás eljárás. A köldök alatti hasüreg szúrása történik, a folyadékot kiszivattyúzzák. Exudátumot küldünk vizsgálatra. Meghatározzák a rákos sejtek, az albumin, a glükóz és a patogén mikroflóra jelenlétét.

Emellett szükség lehet mellkasi röntgen és transzvaginális ultrahangra (petefészekrákra).

kezelés

A páciens hosszabb ideig élhet, ha kezeli az alapbetegséget és a dropsyt. Az onkológiában az ascites kezelésnek átfogónak kell lennie. Lehetőség van a beteg életének meghosszabbítására gyógyszerek, kemoterápia és laparocentézis révén.

Kezdetben szükség van a felesleges folyadék eltávolítására a hasüregből. Ha a térfogata kicsi, akkor ez diuretikumok segítségével lehetséges. Az ilyen gyógyszerek hatékonyak - Diakarb, Furosemide és Veroshpiron. Az ilyen kezeléssel egyidejűleg kálium-készítményeket kell szedni.

A folyadék nagy felhalmozódásával hatékony laparocentesis. Egy eljárás során akár 5 literes szivattyút is pumpálhat, majd telepíthet egy katétert.

A laparocentézis ilyen esetekben ellenjavallt:

  • felfúvódás;
  • hasi tapadás;
  • posztoperatív időszak.

Miután eltávolítottuk a hasüreget a hasüregből, fontos betartani az étrendet. Szükséges a só és a folyadék fogyasztásának csökkentése. Hasznos az étrendbe beletartozni a magas káliumtartalmú ételeket, például spenótot, burgonyát, zöldborsót, szárított kajszibarackot, mazsolát.

Ha az aszciteszt a bélrák okozta, a kemoterápia hatékony lehet. A gyomor, a méh és a petefészek rákkal kapcsolatban nem várható pozitív eredmény.

várható élettartam

Ha ascites jelenik meg, a prognózis mindig kiábrándító. Mivel a dropsia rontja az egészséget és így súlyos betegséget.

Hány beteg él ilyen diagnózissal? A várható élettartam a kezelés időszerűségétől és hatékonyságától függ. A kétéves túlélés átlagosan 50%.

Metasztázisok, veseelégtelenség, hypotensio és idős korban a prognózis romlik.

Az ascites hátterében pleurita alakulhat ki (a folyadék felhalmozódása a tüdőben), és az ilyen patológiájú betegek nem élnek hosszú ideig.

szövődmények

Minél nagyobb a hasi dropsia, annál nagyobb a hasi nyomás. Emiatt a diafragma eltolódik, a belső szervek anatómiai elhelyezkedése zavar. Ez viszont a tüdő diszfunkciójához, a szívhez vezet, általában a keringési rendszer zavar. Ilyen komplikációk vannak:

  • szív- és légzési elégtelenség;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • bélelzáródás;
  • a végbél prolapsusa;
  • köldökzsinór;
  • hepatorenális szindróma;
  • hashártyagyulladás.

Hosszú aszciteszárral a beteg fehérjehiányt diagnosztizál, és egészségi állapota jelentősen romlik.

Amikor a nyirok visszaáramlik, a rákos sejtek egészséges szervekbe jutnak. Ennek eredményeként a metasztázisok a gyomorban, a májban, a hasnyálmirigyben jelennek meg.

Az ascites eredő szövődményeit azonnal kezelni kell, különben a beteg halálát okozhatja. Ugyanakkor a dropsy terápiával egyidejűleg az onkológia fő kezelését kell követni.

http://zhkt.ru/pechen/cirroz/ascit-pri-onkologii.html

Rák a hasüregben - prognózis

A hasüreg ascitese, népszerűen dropsiaként definiált jelenség, amely gyakran előfordul az onkológia során. Minden tizedik rákos beteg érzékeny rá. Ezzel a betegséggel a hasüreg folyadékkal van feltöltve, ami a has növekedéséhez vezet.

A létrejövő nyomás a szerveket kiszorítja, és nemcsak a rák kezelését, hanem a test általános állapotát is bonyolítja. Az ascites gyakran a rák utolsó szakaszában alakul ki, és halálhoz vezethet.

A rákos ascites okai

A hasüreg két lapból áll: a belső felületet és a visceralot képviselő parietális védi a belső szerveket. Általában kis mennyiségű folyadékot bocsátanak ki a szervezetnek a gyulladás és a súrlódás elleni védelméhez. A folyadékot az epithelium folyamatosan felszívja, és egy újat hoz létre.

Az onkológiai betegség azonban túlzott folyadékszekréciót vagy elégtelen távolságot okozhat a testből, ami provokálja a hasüreg kitöltését.

Ennek oka lehet a ráksejtek, amelyek a legközelebbi érintett belső szervből a hashártyába esnek: a belek, a petefészek, a gyomor, a hasnyálmirigy és az emlőmirigy.

A hasi üregben a rosszindulatú daganatok és metasztázisok megzavarják a nyirokrendszer működését és a folyadék felhalmozódását provokálják. Ezt az állapotot nevezik karcinomatózisnak, a tumor másodlagos megnyilvánulásának, a rákos sejtek peritoneumba történő migrációjának következtében. Az állapot irreverzibilisnek tekinthető, és a beteg a halál kezdete előtt támogató terápiát ír elő.

A rák ascitesz a kemoterápia során indítható, ami a szervezet mérgezéséhez és a keringési és nyirokrendszerek megzavarásához vezet.

A rák hátterében lévő ascites egyéb okai:

  • a máj cirrhosisa;
  • a szív-érrendszer megsértése;
  • a peritoneális szirmok szoros elhelyezkedése;
  • a rákos sejtek behatolása a hashártyába a műtét során;
  • a véredények nagy felhalmozódása a hasüregben.

Gyakran ez a betegség a petefészekrákban, a méhben, a hasnyálmirigy-elváltozásokban és az epiploikus daganatokban szenvedőknél alakul ki.

A betegség tünetei

Az első szakaszban az ascites észrevétlenül fejlődik, és az állapot fokozatosan romlik néhány hét vagy hónap alatt. A hasüreg metasztázisát a has méretének fokozatos növekedése nyilvánítja.

A személy a folyadék felhalmozódásával kapcsolatos kellemetlenségeket tapasztal:

  • állandó gyulladás és nehézség a gyomorban;
  • gyomorégés tünetei;
  • böfögés;
  • fájó fájdalom a hasban;
  • hányinger;
  • a nyálkahártya kialakulása még nyugalomban is;
  • levegő hiánya a hajlamos helyzetben.

Mindezek a tünetek a szervek elmozdulásával járnak a folyadék nagy felhalmozódása miatt. Ezért a hasüreg hátterében megjelenő hasüreg aszciteszét észlelik az utóbbi szakaszokban, amikor a tünetek észrevehetően bonyolítják az ember életét. A peritoneális sejtek károsodásának jeleinek korai felismerése nehéz.

Különösen érdemes megjegyezni, hogy a petefészekrákban szenvedő nőknél az ascites áramlása jellemző. Az onkológia hátterében nincs menstruáció, a has fokozatosan nő, és a fenti tünetek jelentkeznek. A nők összetéveszthetik ezt a feltételt a terhességgel, és ha nem tesztelik időben, halálos lehet.

diagnosztika

A rákos betegeknél a hasi aszciteszt csak a rendszeres vizsgálatával lehet azonosítani. Az orvos megvizsgálja a beteg minden panaszát, megállapítja a has és a súly méretét. Különösen aggasztó a súlynövekedés a vizuális súlyvesztés során. Ez a helyzet rejtett ödémát jelez.

A szakember további diagnosztikát ír elő:

  1. A hashártya ultrahangvizsgálata mutatja a folyadék mennyiségét és a szervek esetleges elmozdulását;
  2. röntgen és tomográfia;
  3. laparocentesis - a tű behatolása az üregbe annak érdekében, hogy anyagot gyűjtsünk elemzés céljából.

Hogyan kezeljük a hasi aszciteszt onkológiában

Az ascites kezelés az onkológiában a tünetek enyhítése és a rosszindulatú sejtek növekedésének elnyomása.

Az orvosnak meg kell határoznia a betegség kialakulásának szakaszát:

  1. az egyszerű szakaszban a folyadék felhalmozódik 500 ml-re, és a beteg úgy érzi, puffadás;
  2. mérsékelt - az összes fenti tünetet mutatja, és a folyadékok akár 5 literre is felhalmozódhatnak;
  3. az intenzív ascites típus 20 literes folyadék felhalmozódásához vezet, és súlyos következményekkel jár, az operatív terápia ideiglenes javulást eredményez.

Az állapot enyhítése érdekében az orvosok diuretikumokat, speciális táplálkozási beállításokat, sebészeti eljárásokat és kemoterápiás módszereket írnak elő.

Sebészeti beavatkozás

Az utóbbi szakaszokban a hasüreg onkológiája provokálja az aszcitesz súlyosbodását, és a páciens laparocentézis eljáráson megy keresztül, amely sebészeti jellegűnek tekinthető. Ez lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű folyadékot pumpáljon rövid idő alatt. Legfeljebb 5 liter eltávolítható, ezért súlyos esetekben ismételt eljárások szükségesek.

A laparocentézist az alábbiak szerint végezzük: a jóddal előkezelt, a köldök alatti bőrt helyi érzéstelenítéssel érzéstelenítjük és trokár segítségével öblítjük ki, ha tiszta folyadék szivárog - egy cső kerül a hasüregbe. A beteg összeomlásának megállításához gyomrát lapokkal borítják, mivel mérete csökken. Ha az eljárás több megközelítést igényel, akkor egy vízelvezető csövet helyezünk be, amely átfed a következő eljárás előtt.

A laparocentézis veszélye, hogy fertőzést lehet tenni a szúrás során, ami a peritonitis előfordulásához vezet. Ezért az eljárást álló körülmények között végezzük.

Ennek a műveletnek a végrehajtása ellenjavallatok: a hasüregben tapadások; nyilvánvaló légszomj; nemrégiben végzett műtét a ventrális hernia eltávolítására.

vízhajtók

Az ascites korai és középső szakaszaiban az orvosok diuretikumokat írnak elő, amelyek fokozatosan eltávolítják a folyadékot a testből. A diuretikus bevitel mérséklése azért fontos, mert a testfolyadékok jelentős csökkenése mérgezéshez vezet, a betegnek 500 grammot kell vesztenie. naponta.

A kezelést az orvos egyenként írja elő, és egy monopreparátumból (Diacarb) vagy egy komplexből (Furosemide és Veroshpiron) áll. A víz-elektrolit-egyensúly megőrzése érdekében a betegek káliumot (Panangin) tartalmazó kiegészítő gyógyszert írnak elő.

A népi jogorvoslatok használata hatástalannak tekinthető, de az orvosok néha lehetővé teszik, hogy a gyógynövény-infúziókat a fő kezelés kiegészítéseként vegyék figyelembe.

A diuretikus növények közé tartoznak a tejes bogáncs, a kakukkfű, az oregánó, a zsálya, a melissa, az anyatej és az orbáncfű. Ezek a növények kombinálhatók, ami a legfontosabb, hogy fogadásukat az orvossal kell megegyezni, és nem zavarni az alapvető gyógyszerek fogadását.

Diétás étel

A táplálkozás segít csökkenteni a folyadékot. Ezért az orvosok az ascites-t onkológiával sómentes étrenddel kezelik. Fűszeres, zsíros és édes ételek, fűszerek és szóda is kivételes az étrendből. A páciensnek pontosan kell kiszámítania az elfogyasztott és kiürített folyadék mennyiségét.

A víz egyensúlyának megzavarásának elkerülése érdekében a betegnek az étrendben a következő ételeket kell fogyasztania: főtt hal és hús; kompótok szárított sárgabarackokkal és mazsolával; sült burgonya; spárga, spenót, zöldborsó; zabpehely; sárgarépát.

A részletes táplálkozásról beszéljen orvosával, hogy kizárja a fő betegségben tiltott élelmiszereket.

megelőzés

A korai egészségügyi ellátás csökkenti az ascites kialakulásának valószínűségét. Az embernek figyelnie kell az új tünetek kialakulására. Ha vannak vesebetegségek, szív- vagy májbetegségek, akkor rendszeresen ellenőrizni kell őket, és rutinvizsgálatot kell végezni. A dohányzás és az alkohol elutasítása, valamint a rendszeres séták erősítik a testet.

A rák jelenléte arra kényszeríti a táplálkozás és a rossz szokásokhoz való hozzáállását. Fontos, hogy rendszeresen látogasson el az orvoshoz, és ellenőrizze a súlyát. Ezek az intézkedések a betegséget egy korai szakaszban azonosítják, ami javítja a prognózist.

Komplikációk és túlélés

A hasüregben a túlélés átlagos előrejelzése nem haladja meg az 50% -ot. Metasztázisok bekövetkezése esetén az ember körülbelül két évig élhet, orvosi beavatkozással.

A végeredmény azonban számos tényezőtől függ:

  1. rákkezelési eredmények;
  2. folyadékgyűjtés a hasüregben;
  3. életkor;
  4. krónikus betegségek jelenléte;
  5. metasztázis a hasüregben.

A túlélési prognózis kiábrándító, de a korai diagnózis és a hatékony kezelés kiválasztása során a személy növeli a kedvező eredmény lehetőségét.

http://vseoteki.ru/telo/astsit-bryushnoj-polosti-onkologii.html

A hasi ascites okai és prognózisa az onkológiában

A hasüreggel érintkező szervek onkológiájával rendelkező betegeknél a hasi ascites előfordulásának valószínűsége elég magas. Mi az aszcites? Különböző betegségek szövődménye, ha a hasban sok folyadék van.

A hasi aszcitesz lehetősége onkológiai betegekben körülbelül 10%.

Ne feledd! A diagnosztizált onkológiai ascitesz komplikációja még nehezebbé teszi a rák kezelését és rontja a betegség prognózisát.

Mit jelent az ascites

A görög szóból az "ascites" szónak két jelentése van: "hasa" és "bőr táska". Az emberekben ezt a betegséget „hasi cseppnek” nevezik. Ez a betegség neve a beteg hasi üregében lévő folyadék túlzott felhalmozódásának volt a következménye.

Milyen tumorok kísérik az asciteset

A folyadék felhalmozódása a hasban a petefészekrák epizódjainak csaknem felében fordul elő nőknél. Emellett hasi ascites (hasi ödéma) előfordulhat olyan daganatok esetén, amelyek:

  • Rektum (vastagbélrák);
  • Nagy bél;
  • Emlőmirigyek;
  • A máj;
  • Gyomor és hasnyálmirigy (szintén hasnyálmirigy-gyulladás);
  • A medencei szervek.

Az aszcitikus szövődmény megjelenésének eredménye a szív, a tüdő, a szív- és légzési elégtelenség egyértelmű romlása, ami felgyorsítja a halált.

Ne feledd! A petefészekrák diagnosztizálásakor a hidrocefalusz kockázata az esetek 40% -át érinti, és a diagnózisban szenvedő nők 50% -a rákos daganat jelenlétében meghal.

Mind a nők, mind a férfiak ascites szövődményeket okozhatnak, mindez a főbb rákbetegség jelenlététől függ.

Miért halmozódik fel a folyadék ascitesben?

Ne feledd! Az esetek több mint felében (75%) az ascites diagnózisban szenvedő betegek májcirrózisa van.

Ez a betegség az aszcites kezdetét kiváltó tényezők legnagyobb számát hozza létre. Ezek a tényezők közé tartozik a vízi és nyirokrendszer stagnálásának hatására az edényekben a hidrosztatikus nyomás növekedése, a vérben bekövetkező onkotikus nyomás csökkenése (májkárosodás miatt), az albumin frakció szintjének csökkenése. A hasüreg epitheliuma hiperfunkciója szintén egy másik provokáló tényező (ez akkor fordul elő, ha a hashártya tumorja egy tumor által károsodik). A rákos sejtek fejlődése és növekedése nem specifikus gyulladást okoz. Így fokozatosan kezdődik az aszcitesz, a hashártya levelei rákos sejtekkel való rombolása a karcinomatózis kialakulását is provokálja.

A méh és a petefészek rákos megbetegedésében (különösen a 3. szakasz után) a rákos sejtekkel való vetés szerepe nagy, és az ascites szövődménye sokkal súlyosabbá teszi a beteg általános állapotát, hogy hasi aszciteszzel meghaljon.

A májtumor összenyomása a vénás nyomás növekedéséhez is vezethet, amelynél a vér vízkomponense kiürül és összegyűlik a hasüregbe.

Mivel a rosszindulatú daganatok mérgezése a létfontosságú termékek termékeivel oxigénhiányt okozhat (levegő), a vesék a szűrés csökkenésével reagálnak erre, és ez a hipofízishormonnak a nátrium és víz késleltetését okozza.

A teststruktúra anatómiai jellemzője, amelyben a hashártya hajtogatásainak szoros illeszkedése, valamint a vér és a nyirokerek bősége, a rákos sejtek nagysebességű terjedését okozhatja a szomszédos szövetek számára, szintén okozhat okot a dropsia kialakulásának.

Ezen túlmenően chylous ascites is van, amely hasi limfómával fordulhat elő. Jellemzője a nyirok- és emulgeált zsírok eltávolítása, amelyek behatolnak a belekbe és a hasüregbe.

Ascites tünetek

A rákos betegeknél az ascites csak néhány héttel vagy néhány hónapig alakulhat ki. A betegek nagy mennyiségű folyadék tüneteit tapasztalhatják a hasban. A főbb tünetek a következők:

  1. Dyspnea még nyugalomban is, különösen fekve;
  2. A nehézség érzése az ívelt természet hasában;
  3. Éles hasi fájdalom;
  4. Gyomorégés (hányinger, hányás);
  5. Belching étkezés után.

Mindezek a tünetek a nyelőcső, a belek és a gyomorból a nyelőcsőbe történő visszafolyás visszafolyásának megszakadásával járnak. Néha a betegek kaphatnak panaszokat aritmia támadásaira. Ön is megkülönbözteti a duzzanatot a dropsiaval olyan nyilvánvaló jelekkel, mint a megnagyobbodott has, amely egy álló helyzetben lefelé esik a köldök kiálló részével, és a kihúzott bőrön megjelenhetnek a tágított vénák és a striák (fehér csíkos nyúlás). A gyomorban felhalmozódott folyadék megakadályozza a lehajlást. A hajlamos helyzetben a kiterjedő has az oldalakra terjed.

Ha az ascites a májbetegség szövődménye, akkor láthatod a medúza fejének jellegzetes tünetét - sűrű, tágított vénákat a köldök körül.

Gyakran előfordulnak olyan előrehaladott petefészekrákban (carcinoma) szenvedő fiatal nők azonosítása, akik a menstruáció megszűnése miatt biztosak voltak a terhességükben.

Az összegyűjtött folyadék a hasban nyomást gyakorol a daganatra, ezáltal szétesik. A metasztázisok elterjedését a vénákban és a szívelégtelenségben a vér nagy mennyiségű kiáramlása fejezi ki, amely tele van a test különböző részeinek duzzanataival (lábak, külső nemi szervek).

Az ilyen tünetek nem képződnek el egymástól, a rosszindulatú daganatok tünetei a fő helyen maradnak. De az ascitát is kezelni kell, mivel megjelenésével a főbb még veszélyesebbé válik más szövődmények előfordulása és az aszcites halálos veszély az emberre.

Színpad ascites

Az okoktól függetlenül a betegség lefolyása magában foglalja a három szakaszot, amelyek a rákos betegekre jellemzőek:

  1. Az átmeneti stádiumot az jellemzi, hogy a páciens csak hasi duzzanatot érez, és a felhalmozódott folyadék mennyisége nem több, mint 400 ml;
  2. A mérsékelt stádiumot az jellemzi, hogy a hasüregben felhalmozódott folyadék térfogata legfeljebb 5 liter, az összes leírt tünet megjelenhet, szövődmények alakulhatnak ki;
  3. A stresszes stádium - az ascites több mint 20 liter folyadékot felhalmoz, és ellenállónak tekinthető. Nem lehetséges, hogy ezt a stádiumot diuretikumokkal kezeljék, a szív munkája és a légzés zavarható legyen, ki kell pumpálni.

Ascites a petefészekrákban

A petefészekrák legsúlyosabb következményei pontosan a dropsia miatt következnek be. A végzetes kimenetel az esetek több mint felében valószínű.

A petefészek rákos daganatában az aszcitesz kialakulása a rák utolsó szakaszában történik, amikor a metasztázis a hasüregbe és a májba került. A hasüregben felhalmozódó folyadék megnöveli a petefészek tumor méretét, és ez a petefészek megszakadását és a hasüregbe történő kiürülést eredményezheti. A petefészekrákkal való ascitesz szövődménye a hasi, a nemi szervek területének duzzanatához vezet, majd a duzzanat a lábhoz vezethet.

Kezdetben a folyadék felhalmozódása nem fejeződik ki valamilyen módon az egészségi állapotra, de ezután súlyos fájdalom jelentkezhet, amely az apendicitis támadásainak tekinthető. Minél hamarabb diagnosztizálódik az aszcitesz, és megkezdődik a folyadék eltávolítása az üregből, annál nagyobb az esélye annak, hogy jó eredménnyel járjon az alapbetegség kezelésére és az aszcitesz megszabadulására. A petefészekrákban szenvedő nők gyakori halálozásának oka pontosan ascites (a betegség szövődménye, és nem maga a betegség).

Komplikációk ascites után

Ha az alapbetegség meglehetősen súlyos, az ascites megjelenése csak súlyosbítja az állapotot és csökkenti a gyógyulási esélyeket. Minél nagyobb a halálos szövődmények kockázata. Ezek a következők:

  • Bélelzáródás;
  • Hemorrhoidalis vérzés;
  • Bakteriális peritonitis (a fertőzés megjelenése a hashártya akut gyulladását okozza);
  • A patkány megjelenése (a köldökben, az ágyékban, csípéssel);
  • Hydrothorax (akut légzési elégtelenség), stb.

Mindezen állapotok hirtelen vagy fokozatosan fejlődhetnek, de további problémákat jelentenek a beteg kezelésében.

Az ascites diagnózisa

Az ascitesz, mint komplikáció, feltételezhető, hogy egy onkológiai betegség alatt áll. A kezelőorvos rendszeresen mérlegeli a beteget. A testtömeg növekedése a karok, a lábak és a test nyilvánvaló karcsúsítása miatt gyanúja lehet a rejtett ödémának.

Vizsgáljuk meg, hogyan lehet meghatározni a víz jelenlétét a hasüregben. Ehhez tegyen egy kocogási mozdulatot a kezével a has egyik oldalán, a másik viszont a másik oldalon érzi a hullámot. Ezt a tesztet további kutatások megerősítik:

  1. USA-ban. Lehetővé teszi a szabad folyadék jelenlétének kimutatását a hasüregben, és ezzel egyidejűleg segít a belső szervek változásainak megfigyelésében;
  2. Röntgen és tomográfia. A test helyzetének megváltoztatásakor folyadékot észlel;
  3. Paracentézis. Ez az eljárás abból áll, hogy az elülső hasfalat áttörtük annak érdekében, hogy a folyadékot laboratóriumi elemzés céljából ki lehessen húzni és eltávolítani az üregből. Az eljárás mind diagnosztikai, mind terápiás.

Asciteshez kapcsolódó betegségek

Néha, ha a daganat vagy a metasztázis a májra vagy az epeutakra hat, a beteg sárgaságot alakíthat ki. Az AST és az ALT emelkedett, és a bilirubin szintje elérheti a több száz egységet. Külsőleg, egy ilyen beteg könnyen kiszámítható - a szem és a bőr sárgája van. A betegség ezen variációjával a beteg a test mérgezését kapja. Segít megoldani a problémás csepegtetőt glükózzal, különböző szorbensek használatával. A nem hatékony, aktív szén helyett jobb Polysorb vagy Enterosgel. Szintén jó hatás érhető el a membrán plazmaferezis alkalmazásával.

kezelés

Kemoterápiás kezelés

Ilyen eszközök alkalmazása kemoterápiában elfogadható, mivel lehetővé teszi az aszcitesz komplikációinak csökkentését, amelyet a tumor folyamat általánosítása okoz.

Ascites kezelése diuretikumokkal

A diuretikumok (diuretikumok) használatát javasolva ne fújja túl. Onkológiai megbetegedések esetén az orvosok több folyadékot javasolnak, hogy eltávolítsák a tumorsejtek bomlástermékeit a szervezetből. Az ascites az iváshoz nagy mennyiségű víz használatát korlátozza, ehhez pedig diuretikumokat írnak elő, amelyek növelhetik a szervezet mérgezését a rákos daganatok bomlástermékeivel. Ezért a testtömeg csökkentése a diuretikumok napi 0,5 kg-os adagolásával lehetséges. Ez annak köszönhető, hogy a vizet vizelettel eltávolítottuk, amikor meglátogattuk a WC-t.

Egy adott diuretikum és az adagolás előírása az orvosnál marad. Nem változtathatja meg a gyógyszert, és nem hozhat létre saját kábítószer-bevitelt. A „Veroshpiron”, a „Diakarba” és a „Furosemide” kombinációja a leghatékonyabbnak tekinthető.

A "Veroshpiron" egy kálium-megtakarító szer, összetételében adrenális hormon (spironolakton) található, amely a kálium elvesztése nélkül segít megszabadulni. A gyógyszer hatása 2-5 nappal a kezelés megkezdése után kezdődik, és a gyógyszer hatásának maradék hatása három nappal a gyógyszer leállítása után folytatódik.

A "diakarb" a célvegyületekre vonatkozik. Különösen ajánlott az agy duzzanatának megelőzésére, de nem olyan hatékony a vizelet kiválasztásában. A gyógyszer a kezelés megkezdése után 2 órával kezdi meg működését. A gyógyszer úgy működik, hogy gátolja a karbon-anhidráz enzimet a vesék és az agy szöveteiben.

A „Furosemid” („Lasix”) a hurok-diuretikumok. Munkája azon alapul, hogy blokkolja a nátrium és klór reabszorpcióját a csövekben és a Henle hurokban (vese kiválasztási készülék), ugyanakkor káliumot mutat.

Ascites sebészeti kezelése

Az ascites leggyakoribb kezelése a laparocentézis (a hasüreg szúrása). Ezt a módszert sebészi jellegűnek tekintik, bár a terapeuták teljes mértékben a szakosodott osztályokban vannak.

A technika a következő. A széken ülve a beteg jóddal kezelik a hasát a köldök körül. Ezután a Novocain-t (az érzéstelenítésre) a helyszínre injektálják, amely 2 cm-rel a köldök alatt helyezkedik el, és a trokár a hasfalba (speciális szerszámmal) szúródik. Megkezdődik a csőcsatlakozások és a hasi üregből a szivattyúzás a gravitáció hatására. Egyszerre körülbelül 10 liter folyadékot távolítunk el. A csökkenő has, a zsugorodás megelőzése érdekében a lapok zsugorodása történik. Ha nem lehet nagy mennyiségű folyadékot azonnal eltávolítani, akkor a következő alkalommal helyezze be a vízelvezető csövet. A víz pumpálási eljárása több nap múlva megismételhető.

Az ilyen eljárás fő feltétele a sterilitás, mivel nagy a valószínűsége a peritoneális fertőzésnek és a peritonitisnek.

A laparocentézis eljárása (hasi paracentézis) kizárt, ha:

  1. Kifejezett óvatosság;
  2. Hernia javítás a gyógyulás során;
  3. A hasüreg tapadása.

A következő, palliatív jellegű sebészeti beavatkozások is lehetségesek:

  1. Peritoneovenous tolatás. Az a tény, hogy a hasüreg összekapcsolódik a felső vena cava-val, a beteg folyadéka áthalad a csőön a vénás ágyra;
  2. Omentogepatofrenopeksiya. Ez a módszer egy hasított elülső hasfal és omentum kivágását, és a membránra vagy a májra való hegesztését foglalja magában (ha az omentum nem teszi lehetővé laparocentézist);
  3. Deperitonizatsiya. Itt a hasüregszakaszok kivágása a folyadékelvonás további útjainak biztosítására szolgál.

A népi jogorvoslatok használata az ascites kezelésében

Ennek a komplikációnak a kezelésére használják a népi jogorvoslatokat, amelyeknek csökkenteniük kell az asciteszt a rákban. A hagyományos orvoslás nem fogadja el az ilyen kezelési módszereket, mivel sok rákos beteg, akik a hagyományos módszerekkel kezelték, lemondanak a fő kezelésről. Ez a módszer azonban értelme, ha a klasszikus kezelési módszerek valós eredményeit nem tartják be. Íme néhány növény, amely a hagyományos gyógyítók szerint segíthet az ilyen típusú betegségekben:

  • Calamus mocsár (gyökér);
  • Astragalus webbed;
  • Tüskés láb (gyökér);
  • Knyazhik Szibériai;
  • kutyatej;
  • Sabelnik mocsár.

Az orvosok azonban javasolhatják, hogy az alapvető gyógyszerek mellett itthon is elfogyaszthassanak diuretikumokat a közép-oroszországi növényekből:

  • Nyír rügyek (valamint nyírsap);
  • Körömvirág (virágok);
  • Lipa (virágok);
  • Orbáncfű;
  • oregano;
  • kakukkfű;
  • Tej bogáncs;
  • menta;
  • gyöngyajakot;
  • Melissa;
  • Sage.

De ajánlott a gyógynövénykészítményeket az orvos engedélyével és felügyelete alatt, és csak a fő kezeléssel együtt használni.

Az ascites kezeléséből adódó problémák

Először is, az ascites kezelése a rákos sejtek növekedésének elnyomását jelenti a hashártyában. Ebben az esetben a folyadékbevitel funkcióját vissza lehet állítani. Valójában azonban a kemoterápia csak az aszcitesz csökkentésében segít, ha a daganatok lokalizálódnak a bélben, és ha a daganatok a májban, a gyomorban, a petefészekben vagy a méhben találhatók, az eredményeket nem figyelték meg.

A legjobb megoldás az, hogy szabályozzuk a folyadék felhalmozódását és eltávolítását az élelmiszerrel, valamint a diuretikumok (diuretikumok) alkalmazását. Jó értelemben tartani egy olyan étrendet is, amely előfeltételezi a sómentes étkezést (az orvos engedélyével az ételt a tálcába dosalivatálhatja). Ajánlatos kizárni a diétából zsíros, fűszeres ételeket, sült ételeket. A felhasználásra engedélyezett folyadék térfogatát diurézissel kell kiszámítani (a vizelet mennyisége naponta). Az élelmiszerekben olyan termékeket kell biztosítani, amelyek kielégítően biztosítják a test fehérjét és káliumot. Ezen anyagok tartalma a következő termékekben található:

  • Alacsony zsírtartalmú főtt hús és hal;
  • zabpehely,
  • Burgonya (sült);
  • Túrós, kefir;
  • Sárgarépa, spenót;
  • Szárított gyümölcsök (mazsola és szárított sárgabarack) kompótja.

Amikor ezeket a termékeket elfogyasztják, meg kell fontolni az elsődleges betegségben való alkalmazásuk lehetőségét is.

Kapcsolódó videók:

Az aszcitesz előrejelzése

A hasüregben az onkológia kialakulásának hátterében lévő folyadék nagyon rossz jel. Sok rákos sejtet tartalmaz, ami azt jelenti, hogy nagyon valószínű, hogy a rák fertőzi a hashártyát és elterjed a testben.

Gyakran előfordulhat, hogy ezzel a betegséggel pleurita alakulhat ki (a folyadék felhalmozódása a tüdőben), ez is nagyon rossz jel, ami növeli a beteg halálozási kockázatát.

A rákos asciteszben diagnosztizált emberek teljes túlélési aránya kiábrándító. A diagnózisban szenvedő betegek fele csak két évig él. A végeredmény kissé kevesebb vagy több, mint ez az időszak - ez a rák természetétől, a beteg kezelésre adott válaszától, a krónikus betegségek jelenlététől függ.

Ha az ascitist a kezdeti szakaszban diagnosztizálják, a kezelés sokkal hatékonyabb, és teljesen gyógyítható. Ezért ajánlatos a rák kezelésében a komplikációk korábbi diagnózisát biztosítani.

Kérdés válasz

A hasi (ascites) dropsia diagnosztizálásával a rokon lábai megduzzadnak, mi lehet a várható élettartam diagnosztizálása (mennyi ideig marad élni)?

Amikor egy személynek hasi vagy tüdő ödémája van - ez egy nagyon rossz jel - az ilyen beteg nem fog sokáig élni. Az onkológiával azonban a lábak is megduzzadhatnak, és ez nem jele a gyors halálnak, az ilyen ödémák harcolhatnak.

Milyen orvos kezeli az asciteset?

Az aszciteszt különböző orvosok kezelik, a patológia okától függően.

Lehet Ascites okozhat pankreatitist?

Amikor a hasnyálmirigy gyulladása lehetséges funkcióinak megsértése, ami a gyomorban és a bélrendszerben az enzimek felszabadulásához vezet, majd a mirigy és a belek véredényeinek károsodása esetén behatolhatnak a hashártyába, és felhalmozódnak ott. Ezt a patológiát hasnyálmirigy ascitesnek nevezik.

Mi a Serous effúzió? Mitől készült?

A peritoneumot egy serozikus bevonat borítja, amely nagy mennyiségű folyadékot szívhat és felszabadít. Ha bármilyen irritáció (mechanikai, termikus vagy más) lép fel, a hasüregben serozikus effúzió keletkezik. Kedvező körülmények között feloldódhat, de ha megfertőződik, akkor piszkosvá válhat. Ezután alakul ki a hasüreg gennyes gyulladása.

A hőmérséklet emelkedik aszciteszel?

Igen, aszcitesz esetén az úgynevezett subfebrile (alacsony konstans) hőmérséklet fordul elő.

http://pro-rak.com/onkologiya/astsit-bryushnoy-polosti-pri-onkologii/

A gyomorrákban az ascites első tünetei és a kezelés módszerei

Az aszciteszt népszerűen dropsianak nevezik. Ezzel a patológiával nagy mennyiségű folyékony tartalom halmozódik fel, ami a hasfal megnyújtásához vezet. Az ascites megnehezíti számos betegség lefolyását, beleértve az onkológiai hatásokat is.

A szövődmény súlyos, a gyomorrákban az ascites megjelenése gyakran arra utal, hogy a betegség általánosul, vagyis más szerveket érint.

okok

A gyomorrákban az ascites másodlagos jelenség. Jellemzője a váladék felhalmozódása a hasüregben. Ahogy a szabad folyadék mennyisége nő,

  • szervek elmozdulása;
  • varikózus vénák;
  • hernia kialakulása.

Tipp Az ascites súlyos betegségekben alakul ki, és általában visszafordíthatatlan változások kezdetét jelzi. Ascites alakul ki, leggyakrabban a rák végső stádiumában.

A dropsia fő oka az ásványi és víz-só anyagcsere rendellenességei. A folyadékvezetékek felhalmozódása:

  • a nyirokrendszer károsodása, ami a nyirok áramlásának megszakadásához vezet;
  • a gyulladásos folyamatok fókuszában a véredények falainak képességének csökkenése a folyadék belsejében tartása érdekében;
  • az albumin szintjének csökkenése, ez a jelenség a máj metasztázisainak kialakulásakor figyelhető meg;
  • legyőzze a víz-só anyagcserét végző szervek (vesék, stb.) másodlagos daganatait.

Tipp Az aszcitesz fejlődése nem a gyomorrák specifikus tünete. Ez a szövődmény kialakulhat a hasüregben található bármely más szerv rákkal.

tünetek

A gyomorrákban az aszcitesz jelei a komplikáció mértékétől függenek.

  • a patológia fő megnyilvánulása egy bővülő has. A hasüreg térfogata a kiváltott térfogattól függ;
  • a belső szervek összenyomása miatt a teljesség érzése jelenik meg, fájdalom keletkezik;
  • fokozatosan megjelenik az alsó végtagok duzzanata. Először csak hosszú lábakon állnak, és hajlamosak a hajlamra. A patológia kialakulásakor az ödéma a beteg testtartásától függetlenül fordul elő. Fokozatosan emelkedik a duzzanat. Először csak a lábak duzzadnak, majd a lábak, a térd és a csípő. Teljesen lábak duzzadnak a későbbi szakaszokban, amikor a betegek már nem tudnak felállni;
  • a tüdő nyomása miatt a légszomj fejlődik.

szakasz

Az ascites a rák későbbi szakaszaiban eltűnik. Az ascites fejlődésének több szakasza is van:

  • Az első. A szabad folyadék térfogata nem haladja meg a három literet, annak meghatározása csak ultrahang esetén lehetséges.
  • A második. A szabad folyadék térfogata 3-20 liter. A has ebben a szakaszban megnagyobbodik, de a szövetek túlterhelése nem figyelhető meg.
  • Harmadik. A szabad folyadék térfogata meghaladja a 20 literet. A betegek nehezen mozognak, légszomj jelenik meg. Néhány megkönnyebbülés csak az oldalán fekszik.

A fejlődés dinamikája szerint a következő fajtákat jegyezzük fel:

  • Átadás. Viszonylag könnyű gyógyítani, miután a kezelés a következő relapszusra kerül.
  • Statikus. A meghozott intézkedések ellenére a váladék még felhalmozódik.
  • Ellenálló. A legsúlyosabb forma, folyamatos haladás, a meghozott intézkedések ellenére.

diagnosztika

Ha gyomorrák diagnosztizálódnak, akkor feltételezhető, hogy a betegség lefolyását bonyolítja az ascites fejlődése. Ezért a betegnek figyelnie kell a súlyt. A súlyvesztés nyilvánvaló jelei a fogyásnak a rejtett ödéma megjelenésének jelei. Az ascites manuális vizsgálata a következőképpen történik:

  • a kocogás az egyik oldalon történik;
  • míg a másik kéz, a másik oldalon, a hullámszerű mozgást fogja érezni;
  • A kézi vizsgálat informatív, a hason belül jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel.

Az objektív mutatókat a modern diagnosztikai módszerek alkalmazásával lehet elérni:

  • USA-ban. A technika nagyon hatékony, lehetővé teszi a folyadék jelenlétének kimutatását a hasüregben, még akkor is, ha a térfogat nem haladja meg a 200 ml-t. Ebben a vizsgálatban a páciens nem okoz semmiféle kényelmetlenséget.
  • X-ray. A vizsgálatot egy speciális módszerrel végzik el, amely lehetővé teszi a folyadék jelenlétének azonosítását, ha különböző vetületeken fényképez.
  • Paracentézis. Manipuláció, amely az elülső hasfal, a szivattyúzó folyadék és annak elemzése. Így ez az eljárás nemcsak a diagnózis, hanem a jólét javítása érdekében is megvalósul.

kezelés

Onkológia jelenlétében az ascites kezelése az alapbetegség fejlődési szakaszától függetlenül történik. Az a tény, hogy az ascites csökkenti a mögöttes patológia kezelésének hatékonyságát.

A kezelési opció a patológia fejlődésének stádiumától függ. Az orvosi készítményekkel való kezelés kezdeti szakaszában, nagy folyadékmennyiséggel, szükséges a laparocentosis.

gyógyszerek

A fejlesztés kezdeti szakaszában diuretikumokat kell szedni, ez lehetővé teszi a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. A következő szerek írhatók elő:

Tipp A vízhajtókkal együtt kálium-készítményeket kell előírni, hogy ne zavarják a víz- és elektrolit-egyensúlyt.

A diuretikumok használata nem azonnal, hanem egy idő után következik be. Ez a fajta gyógyszer szigorúan tilos önállóan kapni vény nélkül.

Sebészeti beavatkozás

A felesleges folyadék eltávolítása céljából az ascites sebészeti beavatkozása történik. Adjon meg egy műveletet, ha a diuretikus vétel nem eredményez eredményt. A műveletet laparocentesisnek nevezik. A beavatkozás így történik:

  • a beteg ülő helyzetben van;
  • a metszési helyet fertőtlenítőszerrel kezeljük, fájdalomcsillapítót injektálunk;
  • a köldökből 2-3 cm-rel visszavonulva a has fehér vonala mentén, egy speciális szerszámmal - a trókárral - vágjunk át;
  • a trokár forgó mozgásokkal van bevezetve, egy cső a folyadékkibocsátáshoz;
  • a folyadék kiszivattyúzása fokozatosan történik;
  • mivel a folyadék kiürül, a pácienst kötéssel kötözik, hogy a hasüregben a nyomás fokozatosan csökken;
  • az eljárás befejezése után steril öltözködést alkalmazunk a sebre.

Ezzel az eljárással a testből legfeljebb 10 liter folyadék kerül kiválasztásra. A veseelégtelenség kialakulásának kizárásához szükség lehet az albumin bevezetésére.

Bizonyos esetekben ideiglenes katéterek vannak telepítve a folyadék kibocsátására, de ez a módszer veszélyes, mivel az adhézió kialakulásához vezethet.

kemoterápiás kezelés

A gyomor onkológiai károsodása által okozott dropiás kemoterápia csak akkor érthető, ha a bélben metasztázisok találhatók. Más szervek vereségével ez a fajta kezelés hatástalan.

Az intraperitoneális intraperitoneális kemoterápia befolyásolja a metasztázisokat azáltal, hogy a hasüregbe befecskendezi a gyógyszereket. A gyógyszer koncentrált dózisát alkalmazzuk, és bizonyos esetekben a gyógyszert 41 ° C-ra melegítjük.

A kezelést a hasi térből a folyadékok szivattyúzása után végezzük. A kemoterápiás készítményeket a kiszáradt üregbe vezetjük be.

kilátás

A dropsia megjelenése minden betegségben jelentősen rontja a beteg egészségét. A túlélés előrejelzése azonban kizárólag a magzati daganat jellegétől és a metasztázisok prevalenciájától függ.

A korai stádiumú rákos megbetegedések azonosításában elkerülhető a dropsia kialakulása. Ha a kezelés későn kezdődik, akkor az ascites gyakran előfordul. Sajnos, ha a rosszindulatú folyamat elhanyagolható, az ascites kezelése hatástalan, megismétlődik, mivel a mögöttes okokat nem lehet megszüntetni.

Az aszcitesben való túlélés az alapul szolgáló patológia kezelésének sikerétől függ. Ha a tumor és a metasztázisok eltávolítására tett intézkedések sikeresek, akkor a prognózis viszonylag kedvező. Nem működő tumorok esetén a betegek több mint fele több mint két éve élhet.

Tehát az ascites egy másodlagos szövődmény, amely a hasi szervek súlyos betegségeinek hátterében alakul ki. A gyomor rák kialakulása kedvezőtlen jel. Ez egy súlyos komplikáció, amely visszafordíthatatlan változásokkal jár, leggyakrabban terminális szakaszokban.

http://vnorg.ru/zheludok/rak-zheludka/323-astsit.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás