Krónikus kőzetkárosodás

Súlyosság, fájdalom a jobb hypochondriumban, állandó böfögés - ezek és más jelek az epehólyag gyulladását jelzik. Emberben a cholecystitis lassan, fokozatosan alakulhat ki. Gyakran a betegség a kövek képződése nélkül eltűnik, ez egy krónikus, nem számítási forma. További információ a rejtélyes betegségről.

Mi az a krónikus nem számítási kolecisztitisz?

A szekréciós elégtelenséggel, hosszan tartó hasnyálmirigy-gyulladással és egyéb tényezőkkel járó gastritis hozzájárul a kövek nélküli betegség kialakulásához. Ezenkívül a krónikus forma az akut cholecystitis nem hatékony kezeléséből adódik. Krónikus nem számítási formában az epehólyagban gyulladásos folyamatok fordulnak elő, de a kövek nem képződnek. Kockázat esetén - azoknak az embereknek, akiknek az epehólyag-falak rosszul vannak ellátva vérrel, bélfertőzéssel, például pálcával rendelkeznek. Gyakran krónikus, kövérgyulladás nélkül, 40 évesnél idősebb nőknél fordul elő.

A krónikus epehólyaggyulladás kezdeti szakasza az epehólyag motoros funkciójának megsértése. A predisponáló faktorok jelenlétében a nyálkahártyában a fertőzés bekapcsolódása lassú gyulladásos folyamatot eredményez. Ahogy előrehalad, az epehólyag epének stagnálása következik be, a szerv megszűnik a kontraktilis funkciót betölteni, és elveszíti a hangját.

Miért alakul ki az epehólyaggyulladás?

A krónikus cholecystitis fő oka a hólyag fertőzése. A betegség az emésztőrendszer bakteriális fertőző betegségei, a pyelitis, az adnexitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a pyelitis, a biliáris dyskinesia esetén alakul ki. A fertőzések behatolhatnak a vérbe, ha a nemi szervek és mandulák gyakran gyulladnak. Nemcsak felnőttek, hanem bármely gyermek is szembesülhet vele. A krónikus kalkulált kolecisztitis kialakulását befolyásoló további tényezők:

  • ülő életmód;
  • parazita betegségek;
  • a máj cirrhosisa;
  • a húgyhólyag falaiban a vérkeringés csökkent;
  • tartós stressz;
  • az epe orgona falainak magas tónusa;
  • egészségtelen étrend;
  • a kolecitákra való genetikai hajlam;
  • elhízás;
  • cholestasis.

A krónikus cholecystitis nekalkuleznoy formái

A fő tünet a fájdalom, unalmas, fájó jellegű. Gyakran megnyilvánul a jobb hipokondriumban, ritkán - az epigasztikus régióban. A sült, zsíros ételek, a fokozott fizikai terhelés, a stressz szenzációi vannak. A számított kolecisztitisz esetén a Lepene-Vasilenko (Ortner) és a Murphy tünetei jellemzőek. Az első esetben a betegnek fájdalma van, ha a belélegzett ujjhegyek a jobb parti ív alatt fújnak.

Murphy tünetével a beteg erős kényelmetlenséget is érez. Az érzés akkor jelenik meg, amikor az orvos ujjait az epehólyag régiójának bordái alá helyezi. A Murphy jelét megerősítettnek tekintik, ha a beteg fájdalom miatt megszakítja a kilégzést. Ezenkívül a páciens gyomorégést, hányingert, hasmenést, meteorizációt és keserű, kellemetlen ízlést tapasztalhat a szájban. Van egy phrenicus tünet, amelyben a betegnek fájdalma van a sternoklavikuláris izomban. Ha túlmelegszik, gyakran hányás történik, ami megkönnyíti az általános állapotot.

  • letargia;
  • a bőr icterikus árnyalata;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • légy levegő.

Vannak a betegség atípusos formái, amelyeket specifikus tünetek jellemeznek. Például krónikus szív cholecystitisben ritmuszavarok, fájdalom a szív régiójában lehetséges, és a nyelőcső koleszterinében, a nyelés nehézségei, a szegycsont mögötti kellemetlenség és a gyomorégés. A krónikus kőzetmentes betegség bél formáját állandó duzzanat, székrekedés, a belekben lévő fájdalom kíséri. Az ultrahang a krónikus cholecystitis következő echocritikus jeleit mutatja:

  • deformált, nagyított vagy csökkentett méretű buborék;
  • A belső kontúr egyenetlen, háromrétegű.

Hogyan kezeljük a krónikus kolecisztitist kövek kialakulása nélkül

A kezelés hosszú. Célja, hogy elnyomja a fertőzést, csökkenti a gyulladást, növelje a szervezet védekezőképességét, megszüntesse a diszkinetikus folyamatokat, és javítsa az anyagcserét. A kő nélküli alak kezelésének alapja a beteg jellemzőiből álló étrend. Az orvosok antibiotikumokat írnak fel a fertőzés elleni küzdelemben, a choleretikákat az epe kialakulásának ösztönzésére stb. Ezenkívül az orvosok azt javasolják:

  • rehabilitáció;
  • gyógynövény;
  • ásványvizek.

Hogyan kell kezelni a krónikus kolecisztitist

A kalkulált cholecystitis kezelésének alapja a gyógyszer. A betegeket a következőkhöz rendelik:

  1. Antibiotikumok - gyógyszerek a fertőzés megszüntetésére. Ha a betegség szövődmény nélkül alakul ki, ajánlott az Fromalid, Erythromycin, Tarivid, Tsiprinol. A patológiai folyamatok súlyosbodása esetén a Cefazolin, Klaforan intramuszkuláris beadását nevezik ki. Az antibiotikumokkal való kezelés körülbelül egy hét.
  2. Antispasmodikumok a görcsök kiküszöbölésére, fájdalom enyhítésére. Közvetlenül ható hatóanyagok használhatók: No-shpa, Papaverin, de minden szövetet sima izmokkal, az érfalkal érintik. Amikor a kolecisztitis hatékonyabb, myotrop hatású gyógyszerek: Ditsetel, Duspatalin. Ha a fájdalom erős, felírhatják az Analgin-t, a Drotaverint. A gyógyszerek kezelésének időtartama - néhány hét.
  3. Choleretikumok az epesavak kialakulásának stimulálására. Az orvosok az ilyen gyógyszereket Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin-ként írják elő.
  4. Kolecitikus, serkentő epe kiválasztás. Tabletták lehetnek: xilitol, magnézium-szulfát, Tykveol.

diéta

A krónikus cholecystitisben a racionális táplálkozás szükséges feltétele annak, hogy megakadályozzuk a számítási forma további fejlődését. A betegek számára speciális étrendszám 5. A krónikus kolecisztitisz alapelvei és szabályai:

  1. A termékeknek sütni, forrni vagy gőzzel kell rendelkezniük.
  2. Egyidejűleg kis adagokban kell megenni, napi 5-6 alkalommal.
  3. Fontos megfigyelni a szénhidrátok, zsírok, fehérjék optimális arányát.
  4. Ajánlott napi 1,5 liter vizet inni.
  5. A székrekedés megelőzése érdekében a böjtölés napjait töltheti, rövid mono-étrendeken ülhet.
  6. Naponta legfeljebb 3,5 kg étel van, beleértve a vizet, a levest.
  7. Fontos a szálbevitel növelése.
  8. A maximális megengedett napi kalóriabevitel 2000 kcal.
  9. Szükséges korlátozni a cukor használatát (50 g / nap), sót (legfeljebb 10 g / nap).
  10. Krónikus állapotban tiltott szóda, kakaó, erős tea, kávé, mindenféle alkohol.
  11. A krónikus kolecisztitisz menüje nem tartalmazza a következő termékeket és ételeket:
  • gomba;
  • retek, retek, fokhagyma, hagyma;
  • húsra, húsra, gombára főzött húsleves;
  • belsőségek, kacsa, liba, sertéshús, bárány;
  • konzervek;
  • fűszerek, bors;
  • édesség.

Népi jogorvoslatok

A krónikus kőzetmentes cholecystitis gyógyítására, a tünetek enyhítésére, a szövődmények megelőzésére a hagyományos gyógyászati ​​módszerekre fordulhat. Csak remissziós időszakokban használják, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően. Az epehólyag javítása érdekében aktívan használják az antimikrobiális, gyógyító hatású gyógynövények infúzióit és dekokcióit. Íme néhány recept csontozatlan kolecisztitisz esetén:

  1. A torma gyökereit 4 csésze forró vízzel hígítjuk. A keveréket 24 órán át tartsuk, majd hűtőszekrényben tároljuk. Naponta háromszor szűrjük, étkezés előtt 50 g-ot. A torma tinktúrája tökéletesen növeli az epehólyag cholecystitisben való munkáját, normalizálja a bél munkáját.
  2. Készítsen egy italt, amely a sárgarépa, répa, aloe, fekete retek levét tartalmazza. Adjunk hozzá 0,5 liter vodkát és mézet. Keverjük össze, öntsünk egy nagy üvegbe, zárjuk le a fedelet és temessük a földbe. 14 nap elteltével vegye fel, tegye a hűtőszekrénybe, inni 1 evőkanál. kanál evés előtt. A kezelés során a székletürítés során stagnáló epe lesz.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamennyiy-holetsistit.html

Felesleges cholecystitis: tünetek, okok, kezelés és a betegség megelőzése

A cholecystitis kövek nélkül az epehólyag betegsége, amelyet a gyulladás jelenléte jellemez. Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy e betegség folyamán nincsenek epeutak, vagyis nincsenek kövek az epevezetékekben.

Leggyakrabban ez a betegség a jobb hypochondrium fájdalmán keresztül jelentkezik. Az elhanyagolt betegségek esetén az emésztési folyamatban a rendellenességek kialakulása lehetséges.

Felesleges cholecystitis: tünetek

A kezelés megkezdéséhez tudnia kell, hogy milyen betegséget kell megszüntetni. És egyetértenek abban, hogy a jobb hypochondrium fájdalma jelentős számú betegséget jellemez. Ezért fontos, hogy pontosan tudjuk, hogy mely tünetek kísérik a betegséget, mint például a koleszisztitisz és a kalkulus. Ne felejtsük el, hogy csak egy orvos képes átfogóan értékelni a tüneteket és megállapítani a diagnózist.

Tehát a tünetek a következők:

  • Állandó unalmas fájdalom jelenléte a jobb hypochondriumban. Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy a fájdalom félig vagy két órával élesebbé válik az étkezés után;
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • Keserű böfögés.

Ügyeljen a betegség atípusos formáira és tüneteire:

  • Kardialgicheskaya. Ebben az esetben a fájdalom utánzása a szívben. Emellett ritmuszavar is előfordulhat;
  • Ezofagicheskaya. Van egy érzés, hogy az étkezés a nyelőcsőn keresztül komplikálódik, a mellkasban megkönnyebbülést és fájdalmat okoznak;
  • Vékonybél. Van fájdalom és puffadás. Ebben az esetben jellemző jele lehet a hasmenés és a székrekedés váltakozása.

Ha hasonló tüneteket észlel, azonnal forduljon a gastroenterológushoz. Ne feledje, hogy minél több idő hiányzik, annál nehezebb és drágább lesz a kezelés.

Továbbá fennáll a krónikus betegségek kockázata. Ezért ne terhelje túl a szakembert.

A számított kolecisztitisz okai

Ezeknek a tüneteknek az okai lehetnek:

  • Az epehólyag hajlítása, vontatása vagy csavarása;
  • A fertőző kórokozók jelenléte a szervezetben. Ezek közé tartozik a staphylococcus, az enterococcus, az E. coli és más mikroorganizmusok;
  • A gázok felhalmozódása az epehólyag lumenébe;
  • Az epe folyamatának megsértése;
  • Kolesztázis - az epe áramlásának csökkenése a nyombélbe.

Érdemes megjegyezni azt a tényt, hogy az abnormális életmód is hozzájárulhat az akut és krónikus kolecisztitis kialakulásához (overeating, ülő életmód, fizikai terhelés hiánya, stb.). Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a fájdalom növekedése a patológiában a súlyemelés vagy a túl intenzív fizikai terhelés után lehetséges. Ezért ha a betegség előtt nem alakult ki, akkor ne kezdjen olyan aktívan szivattyúzni az izmokat a kezelés alatt.

A számított kolecisztitis kezelése hagyományos módszerekkel

Előrehaladott esetekben a hagyományos orvosi módszerekkel történő kezelés lehetséges. Ne feledje, hogy csak orvosnak kell előírnia. Végül is, az öngyógyítás negatív következményekkel járhat.

Általában a drogterápiát illetően a legtöbb esetben széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. Használatuk abból adódik, hogy a szervezetben a fertőzés következtében szinte mindig kolecisztitisz jelentkezik. Az antibiotikumok segítségével megszüntetheti a kórokozót a szervezetből.

Fontos az akut és a fejlett krónikus formában a choleretic gyógyszerek bevétele. Segítségükkel az epe gyorsan megszűnik a testből, stagnációja nem alakul ki, és a gyulladás fokozatosan megy át.

Tekintettel arra a tényre, hogy az ásványi folyamat zavara esetén a chececitis gyulladásos előfordulása fontos, normalizálni is kell őket. Ehhez az enzimkészítményeket használják.

Figyelem! Ismét megismételjük: önállóan nem kell kezelni. Ne feledje, hogy a megfelelő kezelés érdekében először megfelelő vizsgálatot kell végezni. És csak a kezelés után lehetséges. Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy ha a betegséget helytelenül kezelik, előfordulhat, hogy a betegség előrehalad, és az epehólyag eltávolítása szükséges.

A számított kolecisztitis népi jogorvoslatok kezelése

Ha a betegség csak a kezdeti stádiumban van, akkor az étrend és a népi jogorvoslatokkal járhat.

A hatékony népi jogorvoslatok a következők:

  • A gyümölcslevek keveréke. Az elkészítéshez fél liter vörös répa, sárgarépa és fekete retek leve szükséges. Ehhez a keverékhez adjunk hozzá egy kis friss aloe-lé. Figyelem! A lé csak a legfeljebb három éves aloe szórólapokból préselhető ki. A kapott keverékben fél liter mézet és jó minőségű vodkát kell hozzáadni. Minden összetevőt alaposan összekeverünk és egy üvegedénybe öntünk. A bankot műanyag zacskóba kell csomagolni, és két hétig sötét helyen kell elhelyezni. Két hét elteltével az infúzió elfogyasztható. Ezt a következő módon kell elvégezni: egy evőkanál étkezés előtt;
  • Gyógynövényes infúzió. Előkészítéséhez egy evőkanál, két evőkanál menta, lyonféreg és tansy virágokat kell kevernie. Egy ilyen száraz keverékhez adjunk hozzá még négy evőkanál a cinquefoil és a pitypang rizómáját. Minden száraz összetevőt alaposan összekeverünk és forró vízzel töltünk. Az arány a következő: egy evőkanál kész gyógynövényes keverékhez egy csésze forró víz van. A szerszámnak fél órát kell beadnia. Szűrjük át egy szűrőn, és étkezés előtt naponta kétszer vagy háromszor vegyünk egy evőkanál.
  • A nyírfa levelei. Az alapok előkészítéséhez meg kell gyűjtenie a nyíron megjelenő első leveleket. Ne feledje, hogy a levelek ragadósak. Az összegyűjtött nyersanyagokat papírra kell lebontani meleg helyen, és hagyni kell száradni. A száraz levelek sörfőzésének így kell lennie: egy evőkanál szárított nyírfa leveleit egy pohár forró vízzel öntjük. A nap folyamán infúziók. A szerszámot egy evőkanál előtt egy evőkanál kell egy hónapig.

Figyeljen! Az ilyen népi jogorvoslatok túl sokáig való használata nem éri meg.

A betegség elhanyagolásának mértékétől függetlenül a népi jogorvoslatokkal való kezelés nem lehet több, mint egy hónap. Ha ebben az időszakban nincs látható javulás, akkor a hagyományos orvoslás módszereinek használata nélkül nem lehet.

Diéta a kőzetmentes cholecystitis

A táplálkozás tekintetében a következő étrendet kell betartani:

  • Az első három-négy héten belül teljesen ki kell zárni az étrendből olyan ételeket, mint a zsíros halak és a hús, füstölt húsok és savanyúságok, fűszeres fűszerek, fűszerek, diófélék és kávé. Ezeknek a termékeknek az étrendbe való kicsit kevésbé bevezetése csak észrevehető javulás után lehetséges;
  • A zabpehely és a hajdina eszik. Jelentős mennyiségű vitamint és nyomelemet tartalmaznak, amelyek segítik a toxinok eltávolítását a szervezetből és helyreállítják az emésztőrendszer egészségét;
  • A kenyeret előnyösen csak kemény vagy szárított formában fogyasztják. Ne feledje: ha akut cholecystitis vagy akut cholecystitis van, akkor a friss sütés szigorúan tilos;
  • A főzés során nem ajánlott finomított növényi olajok használata. És a finomítatlanok között előnyben részesítik az olajbogyót;
  • Jó hír az édes fogakra: ha biztosan nem tudsz édes, nem engedheted meg magadnak egy kis mennyiségű marshmallow-t, lekvárt vagy lekvárot naponta. De ne feledd - édességeknek frissnek kell lenniük;
  • A fűszerek, például a kurkuma használata pozitív hatással lehet a kezelésre. Még az élelmiszerben való kis jelenléte esetén is normalizálható az epe áramlása. Ez pedig felgyorsítja a fellendülést.

Figyelembe kell venni, hogy meg kell beszélni a lehetséges kezelést az étrenddel kombinálva egy orvossal. Végül is minden esetben az áramellátó rendszer más lehet. Ami a legfontosabb, ne feledje, hogy a visszanyerés után minden terméket fokozatosan vissza kell vinni az étrendbe.

Felesleges cholecystitis: megelőzés

Először is, a krónikus kolecisztitisz kialakulásának megelőzése kolecisztitissel a betegség akut formájának helyes és időben történő kezelése. Ne feledkezzünk meg a megfelelő táplálkozásról. Ne feledje, hogy mindenféle gyorsétterem nem lesz előnyös a testednek.

A szervezetben a fertőzés kialakulása miatt előforduló betegség elkerülése érdekében érdemes fenntartani az immunitást. Ehhez ajánlott elég vitaminokat és nyomelemeket fogyasztani. Ne zavarja a mérsékelt edzést.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis olyan kellemetlen betegség, amely jelentősen csökkenti az életminőséget. Ezért próbálja minimalizálni annak előfordulásának kockázatát. És ne késleltesse a kezelést.

Ne feledje, hogy az akut cholecystitis könnyebben gyógyítható, mint a krónikus kezelés több hónapig. Sok szerencsét!

http://gastrotips.ru/zhelchnyj-puzyr/holecistit/beskamennyy-holecistit

Cholecystitis kövek nélkül

A hittelen kolecisztitisz a szerv gyulladása a kövek kialakulása nélkül, amelyre jellemző, hogy a orgona nem tartalmaz koncentrációkat, ellentétben a cholelithiasis-tal. Leggyakrabban az emberek krónikus kőzetmentes cholecystitisben szenvednek, de akutak, és a szerv bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzésével járnak. A méltányos nemi kóros betegség gyakrabban fordul elő, és az életkor nem játszik különleges szerepet.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a krónikus kőzetmentes cholecystitis az epekő előfutára, de a vizsgálatok nem erősítik meg ezt, mivel a betegségben szenvedő betegek többsége nem fejt ki epekőbetegséget, így más tudósok ellenzik ezt az elméletet.

okok

Ha krónikus cholecystitisről beszélünk kövek nélkül, akkor az oka annak, hogy a szervbe történő fertőzés hematogén vagy lymphogén az emberi testben a krónikus fertőzés távoli fókuszából. Ez a betegség különösen az alábbi személyeknél észlelhető:

Az akut cholecystitis kövek nélkül gyakran az, hogy a kórokozó közvetlenül belép a szervbe. A betegség okozza:

Ezek a kórokozók növekvő módon behatolnak a szervbe, gyulladásos folyamatokkal a bélben és a fertőző folyamatokban.

Néhány betegség a betegség kialakulását is befolyásoló tényezőkké válhat. Például a kolesztázis és az epeutak diszfunkciója gyakran a predikciós tényezőkké válik e patológia kialakulásában. Ráadásul az elhízással, dysmenorrhával és az emberekkel, akik a testben féregfertőzések fókuszában szenvednek.

A betegség oka a rossz életmódban rejlik: nem megfelelő aktivitás, egészségtelen étrend, alkoholfogyasztás és dohányzás stb. Ezért a patológia kezelése elsősorban a beteg életmódjának normalizálását igényli.

A patológia akut formájával ellentétben, a krónikus gyulladásos változások nemcsak a nyálkahártya felső rétegében, hanem a belső rétegekben is bekövetkeznek, a tapadás, a tályogok, a pereholitsist, a pseudo diverticulum kialakulásával.

Osztályozási jellemzők

A patológia krónikus formája több fajtából áll:

Ezenkívül a kóros állapotot a klinikai megnyilvánulások szerint osztályozzák, amely szerint tipikus és atipikus. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus formában levő betegségnek a szakaszának több fázisa van. Először is, a tünetek romlása, majd a mélyedése, majd a tartós vagy instabil remisszió kialakulásának ideje.

Az akut kivégtelen cholecystitis, amint azt a neve is jelzi, egyfajta megnyilvánulási formája van - akut, amelynek során a patológiás tünetek kifejeződnek.

A betegség tünetei

Meg kell mondani, hogy a betegség tünetei azonosak lesznek, függetlenül attól, hogy krónikus vagy akut formában van-e. A fő tünetek a fájdalom és a dyspeptikus rendellenességek. Ez azt jelenti, hogy a személy fájdalmat panaszkodik, ami fáj a természetben, és lokalizálható az epigasztriás régióban vagy a jobb hypochondriumban. Amikor sós, fűszeres, zsíros ételeket eszik, a sült ételek fájdalma nő.

A kóros jelenlétével kapcsolatos egyéb tünetek ebben a kóros állapotban:

  • ingerlékenység;
  • alvászavar;
  • álmosság és fejfájás a nap folyamán.

A diszeptikus szindróma tünetei szintén rendkívül kifejezettek a patológia akut fázisában. Ezek a következők:

  • váltakozó hasmenés és székrekedés;
  • hányinger;
  • hányás;
  • keserű íz a szájban;
  • felfúvódás;
  • böfög.

A betegség krónikus formája a megnövekedett hőmérsékleten, lázig terjed. Ezen túlmenően, ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, az epehólyag empiria alakulhat ki, amelyet sárgasági tünetek jellemeznek.

Nagyon gyakori, hogy a patológiás tünetek, mint például az akut cholecystitis cholecystitis nélkül vagy krónikusan, a gyulladásos folyamatban való részvételük miatt a közeli szervek károsodásának tüneteihez vezetnek. Ez tele van súlyos szövődmények kialakulásával, amelyek súlyosbítják a betegség előrejelzését, és veszélyt jelenthetnek a beteg életére.

diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvos meghallgatja a beteg panaszait és megvizsgálja. A hasi tapintás érzékenysége van az érintett szerv területén, ami inspirációval nő. Továbbá, a betegnek Ortner tünete van - fokozott fájdalom a jobb hypochondrium körül.

A beteg diagnózisára laboratóriumi vizsgálatokat végeztek a gyulladásos folyamat azonosítására, valamint a műszeres vizsgálatok elvégzésére:

  • ultrahang;
  • cholecystography;
  • duodenális intubáció és egyéb technikák (ahogy azt a kezelőorvos előírta).

kezelés

Ezt a betegséget elsősorban konzervatív módszerrel kezelik. Ha egy személy krónikus kolecisztitiszben szenved kolecisztitiszben, a kezelés az életmód és a táplálkozás normalizálását jelenti. Gyakori étkezést mutat, de kis adagokban. Ugyanakkor a sült és zsíros ételek, fűszeres, sós, füstölt, alkohol és szóda kizárásra kerülnek az étrendből.

Ha a beteg súlyos fájdalmak miatt zavart, az antispasmodikumok befogadására szolgáló módszer - a platifillin és a drotaverin jobban megbirkózik a fájdalom szindrómával. Akut cholecystitisben, nem kövekkel, valamint az akut stádiumban krónikusan, a kórokozó megsemmisítésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek felírása látható. Széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, mivel eléggé problematikus meghatározni az ilyen betegség kórokozójának típusát - az epe-tenyésztésre van szükség a mikroflóra. Míg az elemzés eredményei nem állnak készen, a leggyakoribb antibiotikumok a cefazolin, ampicillin, amoxicillin. Ha a kórokozót izoláljuk, az orvos korrigálja az antibiotikum-terápiát, elhagyja vagy hozzáad bizonyos gyógyszereket.

Az emésztési funkció normalizálása érdekében az enzimkészítmények beadása látható. Ezen túlmenően, az epe szekréciójának növelése érdekében choleretikákat kell alkalmazni.

A gyógynövény jó kezelési segédanyag. Egyes gyógynövények tökéletesen enyhítik a gyulladást és javítják az epe áramlását a csatornákon keresztül, így a gyógyszeres terápiát gyakran kiegészítik gyógynövényes infúziókkal. Erre a célra kamilla, körömvirág virág, menta, vadrózsa, édesgyökér és más növények használhatók.

Abban az esetben, ha a betegség elhúzódó és nem gyógyítható, sebészeti beavatkozásra van szükség. Az operatív beavatkozás akkor is hozzárendelhető, ha a beteg súlyos szövődményeket észlel, amelyek életét veszélyeztetik.

A betegség enyhe és közepes formájú prognózisa kedvező. A súlyos forma komplikációk miatt veszélyes, ezért a prognózis ebben az esetben attól függ, hogy az orvosnak milyen időszerűsége van, és az orvosi műveletek hatásköre.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Röviden a kövek és a kezelés nélküli kolecisztitiszről

A hittelen cholecystitis sokkal kevésbé gyakori, mint a hagyományos formában. A betegség e változata csak az esetek 10% -ában van regisztrálva. Az epehólyag belsejében lévő kövek nem képződnek, ami a betegség nevét adta, de zavarja az epehólyag motor-evakuációs funkcióját, és ennek következtében az epe kiáramlását az epevezetéken.

Általában az ilyen diagnózisban szenvedő betegek életkora 60 év vagy annál idősebb, a nők 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A cholecystitis kivételes tünetei és kezelése nem jelentősen különbözik a számított típusoktól. Vannak krónikus és akut betegség. Mi a nem kalkulált kolecisztitisz, és hogyan kell kezelni egy adott pácienst, dönt az orvos-gasztroenterológus vagy sebész.

A betegség okai

Az akut bonitatlan cholecystitis számos okból kiváltható. Ezek közül a legjelentősebbek a következők:

  • fokozott nyomás az epehólyagban;
  • e szerv és a szomszédos terület vérellátásának csökkentése (ischaemiás rendellenességek);
  • a mikrobiális flóra jelenléte, beleértve az oportunisztikus;
  • enzimatikus változások.

A nem kő-kolecisztitist különböző szisztémás betegségek okozhatják:

  • stressz
  • elhízás;
  • kardiovaszkuláris patológia (atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség, szívroham vagy stroke);
  • hasnyálmirigy-betegségek, amelyek eredményeként a hasnyálmirigy-szekréciókat az epevezetékbe dobják;
  • traumás sérülések;
  • hatalmas égési sérülések.

Gyakran a kolecisztitisz ilyen formája az idősebbeknél, kombinált multiorganizmus patológiával alakul ki.

A mikrobiális növényvilág hematogén vagy lymphogén hatására behatolhat az epehólyagba, vagyis az emberi test bármely részéből vér vagy nyirok áramlásával. A növekvő átviteli utat, azaz a baktériumok bejutását vagy a táplálékcsatorna legegyszerűbbét szintén nem zárjuk ki.

A leggyakrabban akut kivégtelen cholecystitist olyan mikrobák okozzák, mint a Proteus, az E. coli és az enterobaktériumok.

A krónikus nem kalkulált kolecisztitisz (más néven HBH) a beteg javulásának és romlásának időszakos váltakozásával fordul elő. A klinikai tünetek súlyosbodását ilyen tényezők indukálhatják:

  • bőséges sült, zsíros és fűszeres ételek;
  • ideges sokk, érzések;
  • a tápcsatorna krónikus gyulladásos folyamatainak aktiválása.

A krónikus nem kalkulált cholecystitis kialakulása az akut fázis vagy egy másik krónikus patológia hatásának elégtelen teljes körű kezelése lehet.

Az osztályozás általános elvei

A krónikus, nem kőből álló kolecisztitist és akut típusát a gyulladásos folyamat típusa szerint osztályozzák. Van egy katarrális variáns, flegmonikus és gangrenikus. Ezenkívül figyelembe vesszük a szövődmények jelenlétét vagy hiányát, illetve a bonyolult vagy nem komplikált kolecisztitist.

Az akut folyamatot okozó vagy a krónikus, nem-kő-kolecisztitisz okozta vezető tényező meghatározása lehetővé teszi a következő típusú patológiák megkülönböztetését:

  • a betegség posztoperatív változata;
  • anaerob;
  • enzimet;
  • vaszkuláris (vagy ischaemiás).

A klinikai gyakorlatban az a legfontosabb, hogy megkülönböztessük a krónikus nem kőkő kolecisztitist az akuttól, mivel ez határozza meg a további kezelési taktikát.

Klinikai tünetek

Az akut fázisban a krónikus, nem kő-cholecisztitis ugyanúgy megy végbe, mint az akut folyamat. Kivétel az idősek és más gyengült betegek betegségének kialakulása. A betegség tünetei mérsékelten fejezhetők ki az epehólyag szöveteiben bekövetkező mély változások esetén is. Ebben az esetben a diagnózist instrumentális vizsgálati módszerekkel állapítják meg.

A nem számítási kolecisztitis klasszikus megnyilvánulása:

  • egyértelmű kapcsolat az élelmiszer-tényezővel (akut és krónikus, nem kő-kolecisztitisz a gazdag ünnep után);
  • a fájdalomérzet a jobb hypochondriumban koncentrálódik, intenzitása fokozatosan növekszik;
  • a lapáttal sugárzó fájdalom, vagy fordítva, az alsó hátra;
  • a folyamat megkezdte (flegmonikus), a fájdalom teljesen eltűnik vagy eltűnik, ami a szöveti nekrózishoz kapcsolódik;
  • egyszerre fájdalommal, hányingerrel és gyakran ismételt hányással;
  • a páciens keserű ízt érez a szájban, kínos keserű és puffasztó.

Általában az ilyen állapot több órát is tart, anélkül, hogy látható javulás következne be, ami az orvoshoz megy. Az akut számított kolecisztitist objektív vizsgálat és vizsgálat eredményeinek kombinációjával lehet diagnosztizálni.

Sokkal nehezebb feltételezni akut vagy krónikus, nem kőből álló kolecisztitist, ha ez atipikus formában megy végbe. Leírták a nyelőcső, a bél és a kardialgikus hatásokat.

Az akut vagy akut stádiumú akut vagy krónikus nem számítási koleszisztitisz etofagalgikus variánsa a következő tünetegyüttesre jellemző:

  • hosszantartó, tartós vagy rendszeresen ismétlődő gyomorégés, amely nem mindig kapcsolódik az élelmiszerhez, és az antacidok nem állnak meg;
  • diszkomfort a mellkasban, amelyet a nyelés (dysphagia) súlyosbít;
  • közepes intenzitású fájdalomérzékenységek, az epigasztikus régióban lokalizáltak.

Az akut vagy krónikus cholecystitis bélváltozata a kövek képződése nélkül az emésztési folyamatok károsodását okozza. Az epe elégtelen áramlása a tápcsatornába:

  • közepes intenzitású diffúz hasi fájdalom;
  • duzzanat és dübörgés;
  • a székrekedésre való hajlam, amelyet a gyógyszerekkel nehéz megszüntetni.

A cardialgikus változat a diagnosztikai tervben a leggyakoribb és legnehezebb. Olyan akut vagy krónikus kolecisztitisz, amely kövek nélkül tekinthető a szív patológiájának. Ebben az esetben a betegség tünetei hasonlóak a miokardiális infarktus megnyilvánulásához. A beteg fő panasza - súlyos mellkasi fájdalom. Lehet, hogy a szív és a szívverés munkáját megszakítja.

Nem szabad úgy gondolni, hogy a kövek nélküli kolecisztitisz nem veszélyes betegség, és nem igényli a kezelőorvos beavatkozását. A látszólagos jólét és a spontán javulás időtartama helyettesíthető a szövődmények kialakulásával:

  • biliáris szepszis (vérmérgezés);
  • a buborék belsejében a kövek képződése;
  • a máj gyulladása és az obstruktív sárgaság;
  • a hólyag perforációja peritonitis kialakulásával;
  • az összes epeutak legyengülése (cholangitis);
  • retro tályog tályog kialakulása.

A krónikus cholecystitis kiváltja a tápcsatorna más részeinek gyulladását: pancreatitis, duodenitis.

A diagnózis általános elvei

A nem számított kolecisztitisz és annak kezelése közvetlenül kapcsolódik a komplex diagnosztika folyamatához. Csak a részletes vizsgálat segít megállapítani a betegség stádiumát és felméri a műtét szükségességét.

Alapos fizikai vizsgálat után az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő. A leggyakrabban használtak:

  • általános klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai elemzés;
  • Minden hasi szerv ultrahangja;
  • számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás (előnyös).

A vérvizsgálatban megnövekedett az ESR, a bal és a mérsékelt leukocitózis. A beteg bilirubint és közvetlen frakcióját növekszik, a máj enzimek aktivitása nem nő, az alkáli foszfatáz szintje nőhet.

A kapott információk alapján a kezelőorvos képes meghatározni egy adott beteg taktikáját.

A kezelés általános elvei

A nem kőből álló kolecisztitis kezelése konzervatív (csak gyógyszerek) és működőképes. A drogterápia célja a gyulladás és a fájdalom jeleinek csökkentése, és ha lehetséges, teljesen megszüntetése, valamint az emésztési folyamatok normalizálása. Ehhez használjon ilyen csoportokat:

  • görcsoldószerek (drotaverin, platifillin, papaverin);
  • olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az epe kiválasztását, azaz a kololekinetikát (szorbit, magnézium);
  • koleretikumok (kolenim, allohol, oxafenamid);
  • enzimkészítmények (pancreatin különböző felszabadulási formákban).

A terápia kötelező összetevője a táplálkozás. Ügyeljen arra, hogy korlátozza a sült, fűszeres, fűszeres ételeket, gazdag leveseket. Előnyben kell részesíteni a tejsav- és növényi ételeket, amelyeket gőzzel vagy főzéssel dolgoznak fel.

A sebészeti beavatkozást csak akkor kell elvégezni, ha nem kalkulált cholecystitis, különösen a hashártya gyulladása vagy más szomszédos szervek szövődményei vannak.

Az epehólyag eltávolítása kétféleképpen történik. Ez lehet egy klasszikus hasi műtét, amikor széles hasítás történik a felső hasban. A seb gyógyulása és a beteg egészségi állapotának teljes helyreállítása meglehetősen hosszú. A laparoszkópos műtét lényegesen könnyebben tolerálható, amelyben speciális műszerek kerülnek be néhány kis metszésbe és a húgyhólyag eltávolításra kerül. Ebben az esetben a beteg gyógyulása sokkal gyorsabb.

A krónikus kolecisztitisz kövek nélkül történő kezelése általában csak gyógynövények és hagyományos gyógyszerek.

Ügyeljen arra, hogy kövesse az étrendet, és kövesse az összes orvosi javaslatot, hogy ne provokálja a betegség súlyosbodását.

http://prozhelch.ru/bolezni/beskamennyj-xolecistit.html

Krónikus kőzetkárosodás

A krónikus kőzetmentes cholecystitis az epehólyag gyulladásos sérülése, amely epeutak képződése nélkül fordul elő, és az epehólyag motoros-tonikus diszfunkciója kíséri dyskinesia és dyscholia formájában. A krónikus kőzetmentes cholecystitis előfordul a fájdalom a jobb hypochondriumban, dyspeptikus rendellenességekben, alacsony fokú lázban. A nem kalkulált cholecystitis diagnózisa a laboratóriumi adatokon, a nyombélhurut, a cholecystography, a celiakográfia, az epehólyag ultrahangja, a cholcintigraphy eredményein alapul. A krónikus cholecystitis akut súlyosbodásának kezelése kövek nélkül magában foglalja a spasmodikumok, az antibiotikumok, az enzimkészítmények, a kolecisztokinetika vagy a choleretics, a gyógynövény gyógyszereit. Perzisztens kolecisztitisz esetén cholecystectomia történik.

Krónikus kőzetkárosodás

A krónikus kőzetmentes cholecystitis előfordulása a betegség 6-7 epizódjának gyakorisága 1000 lakosra vonatkoztatva. A gastroenterológiában az epehólyaggyulladás összes esete 5-10% -át teszi ki a krónikus nem kalkulált cholecystitis részesedése. Nőknél a betegség 3-4-szeresére nő, mint a férfiaknál. Egyes szerzők a krónikus kolecisztitist cholecystitisben a koleszterin kalkulus fizikai-kémiai stádiumaként tartják számon, a biliáris kalkulus kialakulását megelőzően, ezért megelőző kezelést igényelnek. A gyakorlat szerint azonban sok krónikus kőzetmentes cholecystitisben szenvedő beteg esetében a cholelithiasis kialakulása a jövőben nem fordul elő.

okok

A fertőző kórokozók közvetlen etiológiai ágensként hatnak a krónikus kőzetmentes kolecisztitiszben: Escherichia coli, enterococcusok, staphylococcusok, Proteus, vegyes növény. A bélből (dysbiosis, colitis, enteritis), hepato-hasnyálmirigy zónában (krónikus pancreatitisben) felfelé hatolnak be az epehólyagba. Kevésbé gyakori, hogy a fertőzés hematogén vagy lymphogenikusan terjed a krónikus gyulladás távoli foltjaitól (periodontális betegség, krónikus mandulagyulladás, apendicitis, pneumonia, pyelitis, adnexitis stb.).

Mi hajlamosító tényezők, amelyek ellen a fertőző ágensek lehetnek aktiválódik, és gyulladást okoznak a epehólyag, közé tartoznak cholestasis, hipotóniás-hypokinetikus biliáris dyskinesia, parazitafertőzések (giardiasis, amebiasis, ascariasis, opistorhoz) diszfunkció záróizom epeúti, endokrin (elhízás, dysmenorrhoea), fizikai inaktivitás, kiegyensúlyozatlan és szabálytalan táplálkozás, neuro-mentális túlterhelés stb.

A kövek nélküli krónikus kolecisztitiszben az epehólyag falainak sűrűsödése és deformációja fordul elő, a nyálkahártya retikális struktúrát szerez a atrófia helyek váltakozása és a redők polipoidja miatt. Megjegyezzük az izomréteg hipertrófiáját a hegekrostos szövet kialakulásával a vastagságában. Amikor a gyulladás áthalad a szubsztrátos és serozikus rétegre, a perikolecisztitisz, a szomszédos szervekkel, mikrobaesésekkel és pszeudodivertikulákkal kialakuló tapadások alakulhatnak ki.

besorolás

A súlyosság alapján megkülönböztetjük az enyhe, közepes és súlyos krónikus kalkulitist. A betegség lefolyása során a súlyosbodás szakaszai, a súlyosbodás súlyosbodása, stabil vagy instabil remisszió különböztethető meg. A krónikus kalkulált kolecisztitis kialakulásának jellege ismétlődő, monoton és szakaszos lehet. A komplikációktól függően megkülönböztetik a krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz bonyolult és komplikált változatát.

A krónikus kalkulált cholecystitis tipikus és atípusos (bél-, nyelőcső-, kardiológiai) formái megkülönböztetik a klinikai lefolyást.

A számított kolecisztitis tünetei

A krónikus kőzetkárosodás tipikus formája a betegek kétharmadában alakul ki. A klinikai kép fájdalom és dyspeptikus szindrómákból áll.

A nem kalkulált cholecystitis fájdalom a jobb hypochondriumban van, néha epigasztriumban; zsíros és sült ételek, fűszerek és alkohol fogyasztása után meredek karaktert mutatnak. Az epehólyag-kóliák előfordulása atípusos a krónikus, fokozatosan lejárt kolecisztitisz esetén. Pericholecystitis esetén a fájdalom szindróma állandóvá válik; a fájdalmak intenzívebbé válnak, az alsó hátra, a jobb váll és a válllapra sugározva. Bizonyos esetekben a cholecystitisben szenvedő krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek neuraszténia tünetei alakulnak ki: álmatlanság, ingerlékenység.

A krónikus kőzetkárosodásban szenvedő diszepsziás rendellenességeket hányinger, belching air, tartós keserű íz a szájban, meteorizálás, váltakozó hasmenés és székrekedés jellemzi. A krónikus cholecystitis súlyosbodása, kövek nélkül, a subfebrilis állapot alakul ki; a magas láz jelezheti az epehólyag cholangitisének vagy empyémájának kialakulását. A kolangitist pruritus jellemzi, sárgaság és májkárosodás.

A krónikus kalkulált cholecystitis atípusos nyelőcső-formája állandóan gyomorégéssel, nehézséggel és fájdalommal jár a szegycsont mögött, enyhe instabil dysphagia. A krónikus kőzetmentes cholecystitis, bélrendszeri fájdalom, metszés és székrekedés hajlamos bél formájában. A cardialgikus formát ritmuszavarok jellemzik (leggyakrabban ütések), mellkasi fájdalom, EKG-változások (lapos, T-hullám inverzió).

A krónikus kőzetmentes cholecystitis kialakulását a reaktív hepatitis, a krónikus cholangitis, a számított kolecisztitis, az epehólyag empyema, az epehólyagfal perforációja és a peritonitis kialakulása okozhatja.

A krónikus kolecisztitis diagnózisa

A fizikai vizsgálat során fájdalmas a hasi tapintása az epehólyag kivetítésében; A fájdalom az inspirációval (Kerr tünet) nő, és amikor a jobb parti ív mentén tenyér szélével (Ortner tünet) és másokkal megérintjük, a vér biokémiai vizsgálata meghatározza a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz, a γ-glutamil-transzpeptidáz emelkedett szintjét.

A krónikus kőzetkárosodás diagnosztizálásának legfontosabb vizualizáló és instrumentális módszerei az epehólyag-ultrahang, a kolecisztográfia, a celioacográfia, a koleszintigráfia, a duodenális intubáció.

A duodenális hangzás alapján meg lehet határozni az epehólyag gyulladásának mértékét. A B rész (tipikus epehólyag) tipikus makroszkopikus változásai a zavarosság, a pelyhek és a nyálka jelenléte; Az epe mikroszkópiája számos leukocitát és desquamated epiteliumot, a bilirubin, a fehérje, a koleszterin kristályok stb. szintjének emelkedését tárja fel.

Cholecystography használata krónikus kalkulált kolecisztitiszben szenvedő betegeknél az epehólyag motoros és koncentrációs funkcióját, alakját és pozícióját értékeli.

A krónikus, kőzetkárosodás echográfiai jelei az epehólyag deformitása, méretváltozása, a falak sűrűsége vagy atrófiája, a belső kontúr egyenetlensége és a heterogén epehólyag tartalmú heterogén tartalmú jelenléte. A choleretic reggeli után csökkent az epehólyag kontraktilitása.

A cholecystitisben szenvedő krónikus cholecystitis differenciáldiagnózisát biliáris dyskinesia, cholelithiasis, krónikus cholangitis, fekélyes colitis, Crohn-betegség, valamint krónikus colitis.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis kezelése

A legtöbb esetben a krónikus számított kolecisztitis kezelése konzervatív. Diétás ételeket ajánlunk: gyakori osztott ételek, kivéve a zsíros, sült, fűszeres ételeket, szénsavas italokat és alkoholt.

Amikor a hasi fájdalomokat spasmodikumok (platifillin, drotaverin, papaverin stb.) Írják elő. A krónikus cholecystitis cholecystitisgel és cholangitissel való kombinációjának súlyosbodása során széles spektrumú gyógyszerek (cefazolin, amoxicillin, eritromicin, ampicillin, furazolidon stb.) Antibakteriális terápiát mutatnak, figyelembe véve az epe-gazdag mikroflórát.

Az emésztés normalizálására ajánlott az enzimkészítmények (pankreatin). Az epe szekréciójának fokozása érdekében szükséges lehet koleretikumok (száraz epe, fitopreparációk) alkalmazása; az epehólyag - cholecystokinetics (magnézium-szulfát, szorbit) csökkentésének ösztönzése.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis súlyosbodásának és remissziójának időszakában ajánlatos a gyógynövénykészítmények alkalmazása - a kamilla, a borsmenta, a körömvirág virágai, a kutya rózsa, a édesgyökér, stb.

A krónikus cholecystitis műtéti kezelése kövek nélkül a betegség tartós lefolyása, az epehólyag súlyos deformációja, a perikolecisztitisz, a „leválasztott” epehólyag, a bonyolult cholangitis és a hasnyálmirigy-gyulladás. Ezekben az esetekben cholecystectomiát hajtanak végre (nyitott, laparoszkópos vagy mini-hozzáférés).

Prognózis és megelőzés

Az enyhe krónikus kolecisztitisz, melynek ritka exacerbációjú kolecisztitisze kedvezően jár. A prognózis súlyosbodik a gyakori súlyosbodások, közepes-súlyos kurzusok, komplikációk kialakulása esetén.

A krónikus cholecystitis megelőzése kolecisztitissel az akut cholecystitis, a fertőző fókuszok rehabilitációja, az anyagcsere- és neurotikus rendellenességek megszüntetése, a megfelelő étrend betartása, a bélfertőzések megelőzése és a helmintikus invázió megelőzése.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Krónikus kőzetmentes cholecystitis - mi az, a jelek és az étrend

Az epehólyagban kialakuló gyulladásos folyamat, amely gyakran nem kőképződés nélkül történik, krónikus cholecystitisnek nevezik.

Mi a krónikus cholecystitis kövek nélkül

A krónikus kő nélküli haltecisztitisz (HBH) 6-7 esetben fordul elő 1000 főre. A gasztroenterológiában a krónikus, nem számítási (kőzetmentes) kolecisztitisz az epehólyaggyulladás összes epizódjának mintegy 5-10% -át teszi ki. A nők a test szerkezetének anatómiai jellemzői miatt 3-4-szer gyakrabban szenvednek krónikus beskamenny cholecystitis-ről, mint az emberek. A krónikus cholecystitis általában 40 év feletti nőknél alakul ki.

Bár egyes orvosok azt állítják, hogy a krónikus kolecisztitisz kolecisztitisz megelőzi az epekövek kialakulását, és ezért megelőző kezelést igényel, a gyakorlatban sok ilyen diagnózissal rendelkező beteg nem fejt ki epekőbetegséget.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis korai stádiumában az epehólyag motoros funkciója meghibásodott. Ha vannak hajlamosító tényezők, akkor egy fertőzés csatlakozik, és lassú gyulladásos folyamat fordul elő a szerv nyálkahártyájában. Fejlődésének folyamatában a hólyag epének stagnálása megkezdődik, a szerv megállítja a kontraktilis munkáját, elveszíti hangját.

Krónikus köves cholecystitis esetén az epehólyag falai vastagodnak és deformálódnak, a nyálkahártya retikulárisvá válik az atrofikus zónák váltakozása és a polipos jellegű redők vastagsága miatt. A rétegben az izomréteg halálát és hegszálas szövet képződését tapasztaljuk. A gyulladásos folyamatnak a szubsztrátos és serozikus rétegekre történő átmenet során a pericholecystitis kialakulása, a közeli szervekkel való ragasztóképződés lehetséges.

A kövek nélküli betegség kialakulása alacsony savasságú, hosszan tartó hasnyálmirigygyulladással és egyéb tényezőkkel járó gastritist provokál. Továbbá a krónikus forma az akut cholecystitis nem hatékony kezelését követően jelentkezik. Krónikus nem számítási formában az epehólyagban gyulladás alakul ki, de a kövek képződése nem fordul elő. A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek az epehólyagfalak nem eléggé kielégítőek a vérrel, és akik bélfertőzéssel rendelkeznek.

A krónikus kolecisztitisz jelei

A krónikus kőzetmentes kolecisztitisz provokátusai fertőző kórokozók: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, vegyes növény. Belépnek az epehólyagba, emelkednek a bélből (colitis, dysbiosis) és a hepato-hasnyálmirigy zónából (krónikus pancreatitis). Néha a fertőzés hematogén vagy lymphogenikusan hatol át a krónikus gyulladás távoli lokalizált gyújtóhelyeiből. Ez a periodontális betegség, az adnexitis, a tüdőgyulladás, a krónikus mandulagyulladás, az apendicitis, a pyelitis.

Az előrejelző tényezők a következők:

  • egyéb fertőzéssel nem összefüggő elváltozások: artériás magas vérnyomás, ateroszklerózis, fizikai inaktivitás, cukorbetegség, kolesztázis, epe-diszkinézia (biliaris dyskinesia);
  • parazita betegségek - ascariasis, szalmonellózis, opisthorchiasis, echinococcosis;
  • epe stázis;
  • allergiás reakció gyógyszerekre, élelmiszerekre, egyéb allergénekre;
  • az epehólyag falának enzim károsodása a pancreato-vezikuláris reflux alatt;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a vérkeringés károsodása a szervezetben, trombózis;
  • duodenális papilla duzzanata;
  • a húgyhólyag tónusának csökkentése - hormonális zavarok, stressz, ideges túlterhelés;
  • az endokrin rendszerben fellépő kudarcok, beleértve a fájdalmat PMS-ben, szabálytalan szexuális életkel, elhízással;
  • Oddi sphincterének sphincterje;
  • sebészeti beavatkozás egy szervben vagy a szomszédos területen.
  • kiterjedt égési sérülések;
  • hasi sérülések, torzió, túlzott szervek (csatornái), a szervnek a rossz testhelyzetben való összenyomása;
  • zavartalan étrend, étrend, sült, zsíros ételek használata, az alkohol gyakori használata, vitaminok hiánya;
  • terhesség, inaktív életmód, belső szervek elhagyása.

Betegségek osztályozása

A krónikus kőzetmentes kolecisztitist különböző kritériumok szerint osztályozzák.

Súlyossága szerint formákra oszlik:

A kurzus krónikus és akut. A krónikus kolecisztitisz kövek nélkül a következő szakaszokat különböztetjük meg:

  • krónikus;
  • süllyedő súlyosbodása;
  • tartós remisszió;
  • instabil remisszió.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis természetéből adódóan:

A komplikációk jelenléte megkülönbözteti:

A klinikai tanfolyam szerint:

A specifikus tünetek vagy a nem standard előfordulási okok miatt az atípusos diagnózis meglehetősen nehéz diagnosztizálni.

Az atipikus cholecystitis ilyen formák:

  1. poszt-traumatikus stressz. Ez a test ezen a területen vagy a hasi traumában végzett műtét után alakul ki;
  2. csaló. A baktériumok elszaporodása miatt az epehólyag-területen a gázfelhalmozódás megjelenése kiváltja a krónikus cholecystitis kialakulását kövek nélkül;
  3. ksantogranulematozny. A sárga-barna xantoma-granulátumok és az anyag-keroidok a test falaiban történő lerakódása miatt jelentkeznek;
  4. cardialgikus forma. A betegség hasonló a szívizom fájdalmához, néha ritmuszavarok előfordulhatnak, gyakrabban veri;
  5. eszofágikus forma. Jellemzői az emésztési folyamat rendellenességei;
  6. bélforma. A tünetek hasonlóak a gyomorhuruthoz;

A számított kolecisztitis tünetei

Ritkán a kövek nélküli kolecisztitisz tünetmentes lehet. Leggyakrabban a nem számítási kolecisztitisz patológiás tüneteket mutat.

A krónikus kőzetkárosodás gyakori jelei a következők:

  1. A fő tünet a fájdalom. Ezek a fájdalmas érzés, a nyüzsgő vagy éles karakter a jobb hypochondrium területén, amely átadható a jobb karnak, a válllapnak, a vállnak, vagy csak az oldalon érezhető, ritkán a fájdalom megjelenik a támogató zónában. Alkohol, nehéz étel elfogyasztása után fájdalom lehet. A testmozgás során (súlyemelés, sportolás) a diszkomfort és a fájdalom nő. A Lepiné-Vasilenko (Ortner) és a Murphy tünetei tipikusak a kőzetmentes kolecisztitisz esetében. Ortner tünetével a páciensnek fájdalma van, ha az ujjak hegyével belélegzik egy rángatózó csapást a jobb parti ív alatt. A második kiviteli alakban a páciens az ujjak epehólyagának területén a bordák alá merített kellemetlen érzést kelt. Ez a tünet megerősítést nyer, ha a beteg a fájdalom előfordulása miatt megszakítja a kilégzést. Előfordulhat, hogy phrenicus tünet jelentkezik, amikor a fájdalom akkor jelenik meg, amikor a sternoclavicularis izomba nyomjuk;
  2. hányinger és hányás. Az ilyen tünetek nem függnek az ételtől;
  3. tartós szomjúság, szájszárazság (még ivóvíz után is);
  4. gázképződés, puffadás;
  5. légzés, keserű íz a szájban;
  6. váltakozó székrekedés és hasmenés;
  7. láz, láz, láz (ha a betegséget fertőzés okozza);
  8. tachycardia;
  9. a bőr sárga színének megszerzése;
  10. ingerlékenység, álmatlanság (ritkán megfigyelhető).

A betegség tünetei különböző súlyosságúak. Bizonyos jelek túlsúlya vagy a specifikusak jelenléte a kolecisztitis típusától függ.

Nem kalkulált cholecystitis esetén a jobb hypochondriumban fájdalmat figyeltek meg, néha epigastriás fájdalomban, általában unalmas jellegű, és alkoholfogyasztás, fűszerek és zsíros és sült ételek fogyasztása után (súlyosbodik).

Ha a perikolecisztitis kialakul, a fájdalom szindróma állandó, és a fájdalmak maguk is intenzívek, a jobb vállhoz, alsó háthoz, lapáthoz adják. A betegek neuraszténia jelei alakulhatnak ki: álmatlanság, ingerlékenység.

A kolecisztitis súlyosbodása szakaszában kövekkel nem alakul ki a subfebrilis állapot, a magas láz a cholangitis vagy az epehólyag empyema megjelenéséről szól. A cholangitis is jellegzetes pruritussal rendelkezik, sárgasága májkárosodással.

Az atípusos nyelőcső formája enyhe dysphagiával, nehézséggel és fájdalommal jár a szegycsont mögött, gyomorégés.

A kolecisztitisz bélrendszerében fájdalom figyelhető meg a bélben, hajlamos a székrekedésre, a duzzanatra.

Cardialgikus formában a mellkasi fájdalmak előfordulhatnak, és EKG-változások történhetnek.

A számított kolecisztitisz szövődményei

A nem megfelelő kezelés vagy alulteljesített kövek nélküli kövérgyulladás szövődményeket okozhat a betegségben. Az epehólyagban kialakulhatnak a véres vagy gennyes formációk. Az alulkezelt gyulladás hátterében a szervet károsítják a baktériumok, amelyek deformálják az epehólyagfalakat és megzavarják működését. Előfordulhat növekedés, polipok jelennek meg, amelyek a szervezet diszfunkciójához vezetnek. Ennek eredményeképpen nem egy epehólyag, hanem az egész szervezet aktivitása kudarcot vall.

Ezenkívül komplikációk fordulhatnak elő:

  • reaktív hepatitis;
  • a húgyhólyag falai és az empyema perforációja;
  • cholangitis;
  • kőképződés.

Fontos tudni! Ha figyelmen kívül hagyja a növekvő tüneteket, ne végezzen kezelést, és ne kövesse az étrendet, az epehólyag megduzzad, az epe felhalmozódik, és ez szervi diszfunkciót okoz, ami sürgős kórházi ellátáshoz vezet.

A számított kolecisztitis diagnózisa

A pontos vizsgálatot csak a szakértő végzi a beteg vizsgálata és a szükséges diagnosztikai eljárások alapján, például:

  • a beteg személyes vizsgálata. Az epehólyag kivetítésénél a hasi tapintással fájdalom van, ami belélegzéssel (Kerah tünet) nő, és amikor a tenyér oldalát megérinti a jobb parti ívben (Ortner tünet);
  • megtudja a betegség történetét;
  • vérvizsgálat. Határozzuk meg a y-glutamil-transzpeptidáz, az alkáli-foszfatáz, a transzamináz megnövekedett indexeit;
  • vizeletelemzés;
  • epe-elemzés. Felismeri a leukociták számának növekedését, a fehérje magas szintjét, a bilirubint. Amikor bakposev epe kimutatja a mikrobiális flóra jelenlétét;
  • radiográfia (celiaográfia);
  • Ultrahang - a krónikus kolecisztitisz echográfiai jeleit mutatja: az epehólyag mérete és alakváltozása, egyenetlen kontúrja stb.
  • orális kolecisztográfia - változásokat fog mutatni a szerv alakjában és méretében;
  • duodenális intubáció - lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen mértékű a szerv károsodása, a baktériumok által okozott károsodás mértéke;
  • HIDA szcintigráfia és intravénás holegráfia.

Általában nem írják elő az összes felsorolt ​​típusú eljárást. Gyakran elég sok tanulmány elvégzése a klinikai kép és a kezelési taktika kialakításának értékelésére.

Győződjön meg róla, hogy differenciáldiagnosztikája van az epehólyag-elváltozásoknak, az epekőbetegségnek, a fekélyes vastagbélgyulladásnak, a krónikus kolangitisnek, a Crohn-betegségnek.

Hogyan kezeljük a cholecystitis köveket nélkül

A terápia konzervatív (gyógyszer) módon, vagy sebészeti beavatkozás útján végezhető. Gyakrabban cholecystitisben szenvedő krónikus kolecisztitis esetén konzervatív kezelést végeznek.

A következő gyógyszereket írják elő:

  1. antibiotikumok. Ezeket a fertőzés megszüntetésére írják elő. Komplikációk hiányában használjon: "Fromilid", "Erythromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". A súlyosbodás során a cefazolin és a Klaforan intramuscularisan kerül beadásra. Az antibiotikumokat legalább egy hétig használják;
  2. görcsoldó. Szükségük van a görcsök kiküszöbölésére, fájdalomcsillapítások enyhítésére. Közvetlen hatású gyógyszereket használnak: „No-shpa”, „Papaverin”, „Platyphyllin” (befolyásolják az érfalat, sima izmokkal rendelkező szöveteken). Amikor a kolecisztitist hatékonyabbnak tekintjük a myotrop hatású gyógyszerek alkalmazására: "Duspatalin", "Ditsetel". Súlyos fájdalommal, előírt: "Analgin", "Drotaverin". A felvétel időtartama - néhány hét;
  3. choleretikus. Ezek a gyógyszerek az epesavak szintézisének stimulálásához szükségesek. Ezek a következők: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. cholekinetics (cholecystokinetics). Ezek stimulálják az epe kiválasztását. Ezek tabletták: "xilitol", "szorbit", magnézium-szulfát;
  5. enzimkészítmények az emésztés normalizálására - Pancreatin.

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásakor a cholangitissel kombinálva az antibiotikum-terápiát széles hatókörű gyógyszerekkel - „Amoxicillin”, „Cefazolin”, „Erythromycin”, „Furazolidone” - alkalmazzák az epe által vitt mikroflóra figyelembevételével.

A műtéti beavatkozásra utaló jelek a krónikus cholecystitis, a perikolecisztitis, az epehólyag látszólagos deformitása, a "sikertelen" epehólyag, a cholangitis és a hasnyálmirigy-gyulladás problémamentes orvosi kezelése. Ezután cholecystectomiát hajtanak végre (laparoszkópos, nyitott).

A laparoszkópos cholecystectomia csökkenti a posztoperatív gyógyulást, mivel minimálisra csökkenti a beavatkozás invazivitását. Maga a művelet általános érzéstelenítéssel történik. A laparoszkópos berendezések bevezetéséhez 4-5 lyukasztás történik az elülső hasfalban, amelyen keresztül a szervet eltávolítják. Ebben a módszerben gyakorlatilag nincsenek hegek.

Ha ilyen művelet nem lehetséges, cholecystectomiát hajtanak végre. Ebben az esetben 3-5 cm-es bemetszést végzünk, a nem világos vagy nehéz helyzetekben általában klasszikus cholecystectomiát alkalmazunk.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos kezelési módszereket általában remissziós időszakokban használják, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően. Az epehólyag használatának javítása érdekében antimikrobiális, gyógyító hatású gyógynövények infúzióit és decoctions-ét használják: kamilla, menta, körömvirág virág, csipkebogyó, édesgyökér, stb.

  1. reszelt torma gyökér öntsön forró vizet (4 csésze). Ezt a keveréket egy napig töltsük fel, majd hűtjük. 50 g étkezés előtt naponta háromszor. Ez a tinktúra javítja az epehólyag aktivitását kolecisztitisben, normalizálja a bél működését;
  2. Keverjük össze a gyümölcsleveket: fekete retek, sárgarépa, répa, aloe. Adjunk hozzá vodkát és mézet (mindegyik 500 ml). Keverjük össze egy szorosan lezárt tartályban 2 hétig a földbe. Ezt követően tárolja a hűtőszekrényben, használja 1 evőkanál. kanál étkezés előtt. A kezelés során a bél kiürítése során az állandósult epe kell.

A remissziós időszakban is alkalmazható: edzésterápia, ásványvízkezelés.

diéta

A krónikus kolecisztitis további terjedésének megelőzésének előfeltétele a megfelelő táplálkozás elveinek betartása. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek számára az 5. táblázat szerinti diéta áll rendelkezésre.

A krónikus kolecisztitis táplálkozásának alapelvei:

  • főzzük az elfogyasztott ételeket párolt, sült vagy főtt;
  • Javasoljuk, hogy egyidejűleg kis adagokban, legalább 5-6 alkalommal enni;
  • a zsírok, szénhidrátok, fehérjék optimális arányának betartása;
  • igyon naponta legalább másfél liter vizet;
  • gondoskodjon böjt napról, üljön rövid mono-étrendre (a székrekedés megelőzésére);
  • legfeljebb 3,5 kg ételt fogyasztanak naponta, beleértve a vizet, a levest;
  • növelje a szál bevitelét;
  • a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2000 kcal-ot;
  • korlátozza a cukor bevitelét (legfeljebb napi 50 g) és sót (legfeljebb 10 g naponta);
  • megtagadják az italok fogyasztását gázzal és alkohollal, kakaóval, erős teavel, kávéval.

Krónikus kolecisztitisz esetén teljesen nem lehet olyan termékeket használni, mint:

  • gomba;
  • Egyes zöldségfajták: retek, fokhagyma, hagyma, retek;
  • konzervek;
  • hús, gomba, hal húsleves;
  • sertés, bárány, belsőség, kacsahús, liba;
  • fűszerek, bors;
  • édesség.

A krónikus kőzetkárosodás előrejelzése

A ritka exacerbációkkal járó, krónikus, kivágatlan cholecystitis enyhe formája kedvező prognózist mutat. A prognózis a súlyos exacerbációk, mérsékelt áramlás vagy komplikációk előfordulása esetén romlik. A visszaesések elkerülése érdekében megelőző intézkedésekre lesz szükség.

Betegségmegelőzés

A krónikus cholecystitis megelőzése kövezetlenül:

  • az akut cholecystitis időben történő kezelése;
  • metabolikus és neurotikus rendellenességek megszüntetése;
  • a megfelelő táplálkozás szabályait követve;
  • a helmintikus inváziók, a bélfertőzések megelőzése.

Javasoljuk, hogy kedvező feltételeket teremtsen a test számára: kerülje el a stresszes helyzeteket, elegendő vitamint fogyasztjon, fenntartsa az immunitást a sportban és az egészséges életmódot.

Kapcsolódó videók:

Kérdés válasz

Az epekő gyanúja volt. A műtét után az orvos Essentiale-t írt. Nem ez a gyógyszer májbetegség?

A májcirrózis, hepatitis esetén a belépésre vonatkozó indikációk mellett az Essentiale szükséges az epekövek megismétlődésének megelőzéséhez.

Az orvos kolecystopancreatitist diagnosztizált. Mi ez a betegség?

Valójában ez a hepatobiliáris rendszer szomszédos szerveinek egyidejű gyulladása - az epehólyag, a hasnyálmirigy. Ez azt jelenti, hogy a pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása) és a cholecystitis (az epehólyag gyulladása) kombinációja. Emiatt a cholecystopancreatitis okai, tünetei és kezelése hasonlóak ezekhez a betegségekhez.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás