Krónikus kőzetkárosodás

A krónikus kőzetmentes cholecystitis egy hosszú távú betegség, amelyet időszakos fájdalmas érzések jellemeznek, de nem okoznak köveket az epevezetékben vagy a húgyhólyagban.

A szervezet reagál a gyulladásra az emésztési folyamat minden rendellenességével, gyengeségével, új betegségek kialakulásával. Leggyakrabban a cholecystitisben szenvedő cholecystitis fordul elő nőknél. A statisztikák szerint a betegség 3-4 alkalommal gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

okai

A szervezetben a gyulladásos folyamatok kialakulásának fő oka a különböző káros mikroorganizmusok:

  • E. coli
  • staphylococcus,
  • Proteus,
  • enterococcus.

Azonban speciális tényezők segítik őket a gyulladásos folyamat elindításában. Ez lehet egy sérült epehólyagfal, gyenge immunitás, epe stagnálása, fertőzések vagy más gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben.

A testben kialakult faktorokhoz nem szükséges sok erőfeszítés. Például az epe stagnálása a húgyhólyag szabálytalan alakja, hajlítása vagy nyújtása, az általános tónusvesztés miatt fordulhat elő. És ez különféle stresszek, érzelmi sokkok, anatómiai anomáliák, hormonális és endokrin változások, terhesség és szülés, túlhevülés, helytelen életmód, rossz szokások. Ahogy látjuk, hogy ennek a betegségnek a kialakulásának okai meglehetősen változatosak, és az életedből való teljes felszámolása szinte lehetetlen.

Betegségek osztályozása

A krónikus kőzetmentes cholecystitis különböző típusú fejlődést és megfelelő képesítést tartalmazhat. Általában az áramlási fok és a fejlettségi szint szerint oszlik meg.

A betegség minősítése közvetlenül függ a húgyhólyag falainak károsodásának állapotától és nagyságától.

Minél nagyobb az epehólyag flórája, annál több következménye és fájdalmas érzése van a szervezetnek.

A betegség súlyossága könnyű, közepes és nehéz. De a betegség stádiuma lehet akut (akut) vagy remisszió.

tünetek

A hittelen kolecisztitis eléggé fejlett tünetekkel rendelkezik, amelyet teljesen más megnyilvánulások fejezhetnek ki. A gyulladásos folyamat után fellépő fájdalmas érzések meglehetősen sajátosak, és teljesen kiszámíthatatlan helyeken reagálhatnak. A cholecystitis tünetei a mellkasban, a nyakban, a karimában, a válllapokban és a vállakban is fájdalmakként jelentkezhetnek. Ez azonban nem akut, és gyakran unalmas és fájó jellegű. A fájdalmas tünetek kifejezettebbek lehetnek zsíros, sós vagy fűszeres ételek fogyasztása után. Ennek oka az epehólyag nehéz munkájában rejlik, amely nem tudja teljes mértékben megbirkózni a terheléssel és elvégezni az összes funkcióját.

Ha a páciensnek akut cholecystitise van kövekkel, akkor minden szemétkosár keserű utóízként jelenhet meg, fém utóízzel vagy böfögéssel, éles hasi feszültséggel és fokozott gázkibocsátással. Mindezek a tünetek a betegben jelentkeznek a kalcium, a koleszterin és a zsír egyensúlyhiánya miatt. A túlzott túlmelegedés hasmenéshez vezet, de fájdalmas érzéseket okoz. A személy úgy gondolja, hogy a betegség károsodott élelmiszerekkel és rossz élelmiszerekkel még jobban provokálja.

A beteg általános állapota e betegséggel gyengeségként, ízületi fájdalomként, fejfájásként, a testhőmérséklet jelentős növekedésével jelentkezhet. Ritkán a bőr viszketése és hámlása, sárgaság jelenik meg. Egy betegség vérvizsgálata súlyos változásokat mutathat a májban.

Lehetséges szövődmények

A beteg nélküli cholecystitis általában a betegek 60-70% -ában fordul elő szövődmények és következmények nélkül. Azonban ritka esetekben és elhanyagolt helyzetekben más, súlyosabb szövődmények is előfordulhatnak az emberi testen.

Megjelenés formájában megjelenhet:

  • hepatitis,
  • krónikus kolangitis,
  • hashártyagyulladás,
  • az epehólyag empyema és annak módjai.

A betegség diagnózisa

Az orvos az első diagnózist a beteg alapos vizsgálatával és tüneteinek elemzésével kapja meg. A leggyakoribb ok, ami arra utal, hogy ez a betegség a páciensnek a hipokondriumban tapasztalt fájdalma panaszára és a saját nem megfelelő étrendjének megerősítésére utal.

A cholecystitis megerősítésére vagy visszautasítására az orvosnak megfelelő előzményeket, vizsgálatokat, a szájüreg és a nyelv vizsgálatát, a hasi tapintást (megcsapoló bordákkal) vagy más fizikai vizsgálatokat kell elvégeznie, amelyek más pontosabb tünetek megerősítésén alapulnak (az epehólyag tenyere)., préselés, belélegzés vagy ülés közben.

A diagnózist leggyakrabban a tesztek, az érzékelés, az ultrahangkutatás eredményei igazolják. A diagnózis szinte azonnal megtörténik, ha a páciensnek láza, akut fájdalma van a hipokondrium és a leukocitózis tapintásakor.

kezelés

A hittelen kolecisztitisz kezelés meglehetősen konzervatív és monoton. A leg akutabb és legnehezebb helyzetekben az epehólyagot eltávolítják. Minden más esetben komplex terápiát végeznek.

Először is, a páciens elég szigorú étrendet kap, ami teljesen megszünteti a sült, zsíros, fűszeres, sós és nagyon édes ételeket. Ugyanakkor minden étel főtt, meleg, kis adagokban kell megenni. Kívánatos, hogy folyékony, püré alakú vagy lágy megjelenésű legyen. Súlyos fájdalom esetén a beteg először a remisszió kezdete előtt támaszkodik az ágy pihenésére. Ha a gyulladás nem megy el, és a tünetek továbbra is fennállnak, fájdalomcsillapítót tulajdonítanak a páciensnek, a görcsöket enyhítő gyógyszereknek, és gyulladásgátló szerekkel is kezelik.

A népi jogorvoslatok kezelése

A krónikus kőzetmentes kolecisztitist szintén népi jogorvoslattal kezelik. Ez a megközelítés fokozatos eredményt ad, amelyet sok éven át rögzítenek. Ennek a betegségnek a gyógyítására elegendő a szigorú étrend betartása, amely szükség esetén orvosával orvosolni kell. Gyakran azonban az étrend önállóan történik, és bizonyos számú olyan termék szigorú korlátozását jelenti, amely új fájdalmas tüneteket és görcsöket okoz. Az étrend szükségszerűen antibiotikumokkal és fizioterápiával támogatott.

A népi jogorvoslatokat a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek kezelésére használják. Leggyakrabban az alapja a vegetarianizmusnak, vagy teljesen átvált a gyümölcslevek, kompótok és teák tejjel. Az ilyen étrend rövid időn belül a páciens lábára áll, és megkönnyíti az állapotát. Kevésbé gyakori, hogy a betegséget gyógynövényekkel és főzetekkel kezelik, ami csak akkor áll meg, ha a beteg széklete megváltozik.

Prognózis és megelőzés

Ha a betegség okait nem távolítják el időben, a betegség szövődményeket okozhat és új betegségek kialakulását okozhatja. A megelőző intézkedések végrehajtásához kellő időben figyelmet kell szentelni. Először is meg kell vizsgálnod a nap menetrendjét és módját, és kis adagokban naponta egy teljes 5 étkezésre kell fordítanod. Ugyanakkor nem szabad túlsúlyozni és nyomon követni a súlyát, próbálva megtartani jelentős változások nélkül.

Nem túlzott mértékű lesz mérsékelt edzés, reggeli gyakorlatok, gyaloglás. Az egészségesebb fiatalok számára az aktívabb sport tökéletes - síelés, úszás, kerékpározás. Kívánatos kizárni az idegfeszültséget, a stresszt, a depressziót. Mindez súlyosbodásához és az akut cholecystitis megújulásához vezet.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis nem mondat, és nem ok arra, hogy nyugodt és takarékos életmódot vezessen. Minden, amire szükséged van rólad - helyes, nem ok nélkül, és minden káros szokás kizárására. A betegség könnyen remissziós stúdiót vehet igénybe, és már nem zavarja Önt, csak egy kis erőfeszítést kell tennie!

http://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/xronicheskij-beskamennyj.html

Cholecystitis kövek nélkül

A hittelen kolecisztitisz a szerv gyulladása a kövek kialakulása nélkül, amelyre jellemző, hogy a orgona nem tartalmaz koncentrációkat, ellentétben a cholelithiasis-tal. Leggyakrabban az emberek krónikus kőzetmentes cholecystitisben szenvednek, de akutak, és a szerv bakteriális, vírusos vagy parazita fertőzésével járnak. A méltányos nemi kóros betegség gyakrabban fordul elő, és az életkor nem játszik különleges szerepet.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a krónikus kőzetmentes cholecystitis az epekő előfutára, de a vizsgálatok nem erősítik meg ezt, mivel a betegségben szenvedő betegek többsége nem fejt ki epekőbetegséget, így más tudósok ellenzik ezt az elméletet.

okok

Ha krónikus cholecystitisről beszélünk kövek nélkül, akkor az oka annak, hogy a szervbe történő fertőzés hematogén vagy lymphogén az emberi testben a krónikus fertőzés távoli fókuszából. Ez a betegség különösen az alábbi személyeknél észlelhető:

Az akut cholecystitis kövek nélkül gyakran az, hogy a kórokozó közvetlenül belép a szervbe. A betegség okozza:

Ezek a kórokozók növekvő módon behatolnak a szervbe, gyulladásos folyamatokkal a bélben és a fertőző folyamatokban.

Néhány betegség a betegség kialakulását is befolyásoló tényezőkké válhat. Például a kolesztázis és az epeutak diszfunkciója gyakran a predikciós tényezőkké válik e patológia kialakulásában. Ráadásul az elhízással, dysmenorrhával és az emberekkel, akik a testben féregfertőzések fókuszában szenvednek.

A betegség oka a rossz életmódban rejlik: nem megfelelő aktivitás, egészségtelen étrend, alkoholfogyasztás és dohányzás stb. Ezért a patológia kezelése elsősorban a beteg életmódjának normalizálását igényli.

A patológia akut formájával ellentétben, a krónikus gyulladásos változások nemcsak a nyálkahártya felső rétegében, hanem a belső rétegekben is bekövetkeznek, a tapadás, a tályogok, a pereholitsist, a pseudo diverticulum kialakulásával.

Osztályozási jellemzők

A patológia krónikus formája több fajtából áll:

Ezenkívül a kóros állapotot a klinikai megnyilvánulások szerint osztályozzák, amely szerint tipikus és atipikus. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus formában levő betegségnek a szakaszának több fázisa van. Először is, a tünetek romlása, majd a mélyedése, majd a tartós vagy instabil remisszió kialakulásának ideje.

Az akut kivégtelen cholecystitis, amint azt a neve is jelzi, egyfajta megnyilvánulási formája van - akut, amelynek során a patológiás tünetek kifejeződnek.

A betegség tünetei

Meg kell mondani, hogy a betegség tünetei azonosak lesznek, függetlenül attól, hogy krónikus vagy akut formában van-e. A fő tünetek a fájdalom és a dyspeptikus rendellenességek. Ez azt jelenti, hogy a személy fájdalmat panaszkodik, ami fáj a természetben, és lokalizálható az epigasztriás régióban vagy a jobb hypochondriumban. Amikor sós, fűszeres, zsíros ételeket eszik, a sült ételek fájdalma nő.

A kóros jelenlétével kapcsolatos egyéb tünetek ebben a kóros állapotban:

  • ingerlékenység;
  • alvászavar;
  • álmosság és fejfájás a nap folyamán.

A diszeptikus szindróma tünetei szintén rendkívül kifejezettek a patológia akut fázisában. Ezek a következők:

  • váltakozó hasmenés és székrekedés;
  • hányinger;
  • hányás;
  • keserű íz a szájban;
  • felfúvódás;
  • böfög.

A betegség krónikus formája a megnövekedett hőmérsékleten, lázig terjed. Ezen túlmenően, ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, az epehólyag empiria alakulhat ki, amelyet sárgasági tünetek jellemeznek.

Nagyon gyakori, hogy a patológiás tünetek, mint például az akut cholecystitis cholecystitis nélkül vagy krónikusan, a gyulladásos folyamatban való részvételük miatt a közeli szervek károsodásának tüneteihez vezetnek. Ez tele van súlyos szövődmények kialakulásával, amelyek súlyosbítják a betegség előrejelzését, és veszélyt jelenthetnek a beteg életére.

diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvos meghallgatja a beteg panaszait és megvizsgálja. A hasi tapintás érzékenysége van az érintett szerv területén, ami inspirációval nő. Továbbá, a betegnek Ortner tünete van - fokozott fájdalom a jobb hypochondrium körül.

A beteg diagnózisára laboratóriumi vizsgálatokat végeztek a gyulladásos folyamat azonosítására, valamint a műszeres vizsgálatok elvégzésére:

  • ultrahang;
  • cholecystography;
  • duodenális intubáció és egyéb technikák (ahogy azt a kezelőorvos előírta).

kezelés

Ezt a betegséget elsősorban konzervatív módszerrel kezelik. Ha egy személy krónikus kolecisztitiszben szenved kolecisztitiszben, a kezelés az életmód és a táplálkozás normalizálását jelenti. Gyakori étkezést mutat, de kis adagokban. Ugyanakkor a sült és zsíros ételek, fűszeres, sós, füstölt, alkohol és szóda kizárásra kerülnek az étrendből.

Ha a beteg súlyos fájdalmak miatt zavart, az antispasmodikumok befogadására szolgáló módszer - a platifillin és a drotaverin jobban megbirkózik a fájdalom szindrómával. Akut cholecystitisben, nem kövekkel, valamint az akut stádiumban krónikusan, a kórokozó megsemmisítésére szolgáló antibakteriális gyógyszerek felírása látható. Széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, mivel eléggé problematikus meghatározni az ilyen betegség kórokozójának típusát - az epe-tenyésztésre van szükség a mikroflóra. Míg az elemzés eredményei nem állnak készen, a leggyakoribb antibiotikumok a cefazolin, ampicillin, amoxicillin. Ha a kórokozót izoláljuk, az orvos korrigálja az antibiotikum-terápiát, elhagyja vagy hozzáad bizonyos gyógyszereket.

Az emésztési funkció normalizálása érdekében az enzimkészítmények beadása látható. Ezen túlmenően, az epe szekréciójának növelése érdekében choleretikákat kell alkalmazni.

A gyógynövény jó kezelési segédanyag. Egyes gyógynövények tökéletesen enyhítik a gyulladást és javítják az epe áramlását a csatornákon keresztül, így a gyógyszeres terápiát gyakran kiegészítik gyógynövényes infúziókkal. Erre a célra kamilla, körömvirág virág, menta, vadrózsa, édesgyökér és más növények használhatók.

Abban az esetben, ha a betegség elhúzódó és nem gyógyítható, sebészeti beavatkozásra van szükség. Az operatív beavatkozás akkor is hozzárendelhető, ha a beteg súlyos szövődményeket észlel, amelyek életét veszélyeztetik.

A betegség enyhe és közepes formájú prognózisa kedvező. A súlyos forma komplikációk miatt veszélyes, ezért a prognózis ebben az esetben attól függ, hogy az orvosnak milyen időszerűsége van, és az orvosi műveletek hatásköre.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Krónikus kőzetkárosodás

Súlyosság, fájdalom a jobb hypochondriumban, állandó böfögés - ezek és más jelek az epehólyag gyulladását jelzik. Emberben a cholecystitis lassan, fokozatosan alakulhat ki. Gyakran a betegség a kövek képződése nélkül eltűnik, ez egy krónikus, nem számítási forma. További információ a rejtélyes betegségről.

Mi az a krónikus nem számítási kolecisztitisz?

A szekréciós elégtelenséggel, hosszan tartó hasnyálmirigy-gyulladással és egyéb tényezőkkel járó gastritis hozzájárul a kövek nélküli betegség kialakulásához. Ezenkívül a krónikus forma az akut cholecystitis nem hatékony kezeléséből adódik. Krónikus nem számítási formában az epehólyagban gyulladásos folyamatok fordulnak elő, de a kövek nem képződnek. Kockázat esetén - azoknak az embereknek, akiknek az epehólyag-falak rosszul vannak ellátva vérrel, bélfertőzéssel, például pálcával rendelkeznek. Gyakran krónikus, kövérgyulladás nélkül, 40 évesnél idősebb nőknél fordul elő.

A krónikus epehólyaggyulladás kezdeti szakasza az epehólyag motoros funkciójának megsértése. A predisponáló faktorok jelenlétében a nyálkahártyában a fertőzés bekapcsolódása lassú gyulladásos folyamatot eredményez. Ahogy előrehalad, az epehólyag epének stagnálása következik be, a szerv megszűnik a kontraktilis funkciót betölteni, és elveszíti a hangját.

Miért alakul ki az epehólyaggyulladás?

A krónikus cholecystitis fő oka a hólyag fertőzése. A betegség az emésztőrendszer bakteriális fertőző betegségei, a pyelitis, az adnexitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a pyelitis, a biliáris dyskinesia esetén alakul ki. A fertőzések behatolhatnak a vérbe, ha a nemi szervek és mandulák gyakran gyulladnak. Nemcsak felnőttek, hanem bármely gyermek is szembesülhet vele. A krónikus kalkulált kolecisztitis kialakulását befolyásoló további tényezők:

  • ülő életmód;
  • parazita betegségek;
  • a máj cirrhosisa;
  • a húgyhólyag falaiban a vérkeringés csökkent;
  • tartós stressz;
  • az epe orgona falainak magas tónusa;
  • egészségtelen étrend;
  • a kolecitákra való genetikai hajlam;
  • elhízás;
  • cholestasis.

A krónikus cholecystitis nekalkuleznoy formái

A fő tünet a fájdalom, unalmas, fájó jellegű. Gyakran megnyilvánul a jobb hipokondriumban, ritkán - az epigasztikus régióban. A sült, zsíros ételek, a fokozott fizikai terhelés, a stressz szenzációi vannak. A számított kolecisztitisz esetén a Lepene-Vasilenko (Ortner) és a Murphy tünetei jellemzőek. Az első esetben a betegnek fájdalma van, ha a belélegzett ujjhegyek a jobb parti ív alatt fújnak.

Murphy tünetével a beteg erős kényelmetlenséget is érez. Az érzés akkor jelenik meg, amikor az orvos ujjait az epehólyag régiójának bordái alá helyezi. A Murphy jelét megerősítettnek tekintik, ha a beteg fájdalom miatt megszakítja a kilégzést. Ezenkívül a páciens gyomorégést, hányingert, hasmenést, meteorizációt és keserű, kellemetlen ízlést tapasztalhat a szájban. Van egy phrenicus tünet, amelyben a betegnek fájdalma van a sternoklavikuláris izomban. Ha túlmelegszik, gyakran hányás történik, ami megkönnyíti az általános állapotot.

  • letargia;
  • a bőr icterikus árnyalata;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • légy levegő.

Vannak a betegség atípusos formái, amelyeket specifikus tünetek jellemeznek. Például krónikus szív cholecystitisben ritmuszavarok, fájdalom a szív régiójában lehetséges, és a nyelőcső koleszterinében, a nyelés nehézségei, a szegycsont mögötti kellemetlenség és a gyomorégés. A krónikus kőzetmentes betegség bél formáját állandó duzzanat, székrekedés, a belekben lévő fájdalom kíséri. Az ultrahang a krónikus cholecystitis következő echocritikus jeleit mutatja:

  • deformált, nagyított vagy csökkentett méretű buborék;
  • A belső kontúr egyenetlen, háromrétegű.

Hogyan kezeljük a krónikus kolecisztitist kövek kialakulása nélkül

A kezelés hosszú. Célja, hogy elnyomja a fertőzést, csökkenti a gyulladást, növelje a szervezet védekezőképességét, megszüntesse a diszkinetikus folyamatokat, és javítsa az anyagcserét. A kő nélküli alak kezelésének alapja a beteg jellemzőiből álló étrend. Az orvosok antibiotikumokat írnak fel a fertőzés elleni küzdelemben, a choleretikákat az epe kialakulásának ösztönzésére stb. Ezenkívül az orvosok azt javasolják:

  • rehabilitáció;
  • gyógynövény;
  • ásványvizek.

Hogyan kell kezelni a krónikus kolecisztitist

A kalkulált cholecystitis kezelésének alapja a gyógyszer. A betegeket a következőkhöz rendelik:

  1. Antibiotikumok - gyógyszerek a fertőzés megszüntetésére. Ha a betegség szövődmény nélkül alakul ki, ajánlott az Fromalid, Erythromycin, Tarivid, Tsiprinol. A patológiai folyamatok súlyosbodása esetén a Cefazolin, Klaforan intramuszkuláris beadását nevezik ki. Az antibiotikumokkal való kezelés körülbelül egy hét.
  2. Antispasmodikumok a görcsök kiküszöbölésére, fájdalom enyhítésére. Közvetlenül ható hatóanyagok használhatók: No-shpa, Papaverin, de minden szövetet sima izmokkal, az érfalkal érintik. Amikor a kolecisztitis hatékonyabb, myotrop hatású gyógyszerek: Ditsetel, Duspatalin. Ha a fájdalom erős, felírhatják az Analgin-t, a Drotaverint. A gyógyszerek kezelésének időtartama - néhány hét.
  3. Choleretikumok az epesavak kialakulásának stimulálására. Az orvosok az ilyen gyógyszereket Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin-ként írják elő.
  4. Kolecitikus, serkentő epe kiválasztás. Tabletták lehetnek: xilitol, magnézium-szulfát, Tykveol.

diéta

A krónikus cholecystitisben a racionális táplálkozás szükséges feltétele annak, hogy megakadályozzuk a számítási forma további fejlődését. A betegek számára speciális étrendszám 5. A krónikus kolecisztitisz alapelvei és szabályai:

  1. A termékeknek sütni, forrni vagy gőzzel kell rendelkezniük.
  2. Egyidejűleg kis adagokban kell megenni, napi 5-6 alkalommal.
  3. Fontos megfigyelni a szénhidrátok, zsírok, fehérjék optimális arányát.
  4. Ajánlott napi 1,5 liter vizet inni.
  5. A székrekedés megelőzése érdekében a böjtölés napjait töltheti, rövid mono-étrendeken ülhet.
  6. Naponta legfeljebb 3,5 kg étel van, beleértve a vizet, a levest.
  7. Fontos a szálbevitel növelése.
  8. A maximális megengedett napi kalóriabevitel 2000 kcal.
  9. Szükséges korlátozni a cukor használatát (50 g / nap), sót (legfeljebb 10 g / nap).
  10. Krónikus állapotban tiltott szóda, kakaó, erős tea, kávé, mindenféle alkohol.
  11. A krónikus kolecisztitisz menüje nem tartalmazza a következő termékeket és ételeket:
  • gomba;
  • retek, retek, fokhagyma, hagyma;
  • húsra, húsra, gombára főzött húsleves;
  • belsőségek, kacsa, liba, sertéshús, bárány;
  • konzervek;
  • fűszerek, bors;
  • édesség.

Népi jogorvoslatok

A krónikus kőzetmentes cholecystitis gyógyítására, a tünetek enyhítésére, a szövődmények megelőzésére a hagyományos gyógyászati ​​módszerekre fordulhat. Csak remissziós időszakokban használják, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően. Az epehólyag javítása érdekében aktívan használják az antimikrobiális, gyógyító hatású gyógynövények infúzióit és dekokcióit. Íme néhány recept csontozatlan kolecisztitisz esetén:

  1. A torma gyökereit 4 csésze forró vízzel hígítjuk. A keveréket 24 órán át tartsuk, majd hűtőszekrényben tároljuk. Naponta háromszor szűrjük, étkezés előtt 50 g-ot. A torma tinktúrája tökéletesen növeli az epehólyag cholecystitisben való munkáját, normalizálja a bél munkáját.
  2. Készítsen egy italt, amely a sárgarépa, répa, aloe, fekete retek levét tartalmazza. Adjunk hozzá 0,5 liter vodkát és mézet. Keverjük össze, öntsünk egy nagy üvegbe, zárjuk le a fedelet és temessük a földbe. 14 nap elteltével vegye fel, tegye a hűtőszekrénybe, inni 1 evőkanál. kanál evés előtt. A kezelés során a székletürítés során stagnáló epe lesz.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamennyiy-holetsistit.html

Krónikus kőzetkárosodás

A krónikus kőzetmentes cholecystitis az epehólyag gyulladásos sérülése, amely epeutak képződése nélkül fordul elő, és az epehólyag motoros-tonikus diszfunkciója kíséri dyskinesia és dyscholia formájában. A krónikus kőzetmentes cholecystitis előfordul a fájdalom a jobb hypochondriumban, dyspeptikus rendellenességekben, alacsony fokú lázban. A nem kalkulált cholecystitis diagnózisa a laboratóriumi adatokon, a nyombélhurut, a cholecystography, a celiakográfia, az epehólyag ultrahangja, a cholcintigraphy eredményein alapul. A krónikus cholecystitis akut súlyosbodásának kezelése kövek nélkül magában foglalja a spasmodikumok, az antibiotikumok, az enzimkészítmények, a kolecisztokinetika vagy a choleretics, a gyógynövény gyógyszereit. Perzisztens kolecisztitisz esetén cholecystectomia történik.

Krónikus kőzetkárosodás

A krónikus kőzetmentes cholecystitis előfordulása a betegség 6-7 epizódjának gyakorisága 1000 lakosra vonatkoztatva. A gastroenterológiában az epehólyaggyulladás összes esete 5-10% -át teszi ki a krónikus nem kalkulált cholecystitis részesedése. Nőknél a betegség 3-4-szeresére nő, mint a férfiaknál. Egyes szerzők a krónikus kolecisztitist cholecystitisben a koleszterin kalkulus fizikai-kémiai stádiumaként tartják számon, a biliáris kalkulus kialakulását megelőzően, ezért megelőző kezelést igényelnek. A gyakorlat szerint azonban sok krónikus kőzetmentes cholecystitisben szenvedő beteg esetében a cholelithiasis kialakulása a jövőben nem fordul elő.

okok

A fertőző kórokozók közvetlen etiológiai ágensként hatnak a krónikus kőzetmentes kolecisztitiszben: Escherichia coli, enterococcusok, staphylococcusok, Proteus, vegyes növény. A bélből (dysbiosis, colitis, enteritis), hepato-hasnyálmirigy zónában (krónikus pancreatitisben) felfelé hatolnak be az epehólyagba. Kevésbé gyakori, hogy a fertőzés hematogén vagy lymphogenikusan terjed a krónikus gyulladás távoli foltjaitól (periodontális betegség, krónikus mandulagyulladás, apendicitis, pneumonia, pyelitis, adnexitis stb.).

Mi hajlamosító tényezők, amelyek ellen a fertőző ágensek lehetnek aktiválódik, és gyulladást okoznak a epehólyag, közé tartoznak cholestasis, hipotóniás-hypokinetikus biliáris dyskinesia, parazitafertőzések (giardiasis, amebiasis, ascariasis, opistorhoz) diszfunkció záróizom epeúti, endokrin (elhízás, dysmenorrhoea), fizikai inaktivitás, kiegyensúlyozatlan és szabálytalan táplálkozás, neuro-mentális túlterhelés stb.

A kövek nélküli krónikus kolecisztitiszben az epehólyag falainak sűrűsödése és deformációja fordul elő, a nyálkahártya retikális struktúrát szerez a atrófia helyek váltakozása és a redők polipoidja miatt. Megjegyezzük az izomréteg hipertrófiáját a hegekrostos szövet kialakulásával a vastagságában. Amikor a gyulladás áthalad a szubsztrátos és serozikus rétegre, a perikolecisztitisz, a szomszédos szervekkel, mikrobaesésekkel és pszeudodivertikulákkal kialakuló tapadások alakulhatnak ki.

besorolás

A súlyosság alapján megkülönböztetjük az enyhe, közepes és súlyos krónikus kalkulitist. A betegség lefolyása során a súlyosbodás szakaszai, a súlyosbodás súlyosbodása, stabil vagy instabil remisszió különböztethető meg. A krónikus kalkulált kolecisztitis kialakulásának jellege ismétlődő, monoton és szakaszos lehet. A komplikációktól függően megkülönböztetik a krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz bonyolult és komplikált változatát.

A krónikus kalkulált cholecystitis tipikus és atípusos (bél-, nyelőcső-, kardiológiai) formái megkülönböztetik a klinikai lefolyást.

A számított kolecisztitis tünetei

A krónikus kőzetkárosodás tipikus formája a betegek kétharmadában alakul ki. A klinikai kép fájdalom és dyspeptikus szindrómákból áll.

A nem kalkulált cholecystitis fájdalom a jobb hypochondriumban van, néha epigasztriumban; zsíros és sült ételek, fűszerek és alkohol fogyasztása után meredek karaktert mutatnak. Az epehólyag-kóliák előfordulása atípusos a krónikus, fokozatosan lejárt kolecisztitisz esetén. Pericholecystitis esetén a fájdalom szindróma állandóvá válik; a fájdalmak intenzívebbé válnak, az alsó hátra, a jobb váll és a válllapra sugározva. Bizonyos esetekben a cholecystitisben szenvedő krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek neuraszténia tünetei alakulnak ki: álmatlanság, ingerlékenység.

A krónikus kőzetkárosodásban szenvedő diszepsziás rendellenességeket hányinger, belching air, tartós keserű íz a szájban, meteorizálás, váltakozó hasmenés és székrekedés jellemzi. A krónikus cholecystitis súlyosbodása, kövek nélkül, a subfebrilis állapot alakul ki; a magas láz jelezheti az epehólyag cholangitisének vagy empyémájának kialakulását. A kolangitist pruritus jellemzi, sárgaság és májkárosodás.

A krónikus kalkulált cholecystitis atípusos nyelőcső-formája állandóan gyomorégéssel, nehézséggel és fájdalommal jár a szegycsont mögött, enyhe instabil dysphagia. A krónikus kőzetmentes cholecystitis, bélrendszeri fájdalom, metszés és székrekedés hajlamos bél formájában. A cardialgikus formát ritmuszavarok jellemzik (leggyakrabban ütések), mellkasi fájdalom, EKG-változások (lapos, T-hullám inverzió).

A krónikus kőzetmentes cholecystitis kialakulását a reaktív hepatitis, a krónikus cholangitis, a számított kolecisztitis, az epehólyag empyema, az epehólyagfal perforációja és a peritonitis kialakulása okozhatja.

A krónikus kolecisztitis diagnózisa

A fizikai vizsgálat során fájdalmas a hasi tapintása az epehólyag kivetítésében; A fájdalom az inspirációval (Kerr tünet) nő, és amikor a jobb parti ív mentén tenyér szélével (Ortner tünet) és másokkal megérintjük, a vér biokémiai vizsgálata meghatározza a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz, a γ-glutamil-transzpeptidáz emelkedett szintjét.

A krónikus kőzetkárosodás diagnosztizálásának legfontosabb vizualizáló és instrumentális módszerei az epehólyag-ultrahang, a kolecisztográfia, a celioacográfia, a koleszintigráfia, a duodenális intubáció.

A duodenális hangzás alapján meg lehet határozni az epehólyag gyulladásának mértékét. A B rész (tipikus epehólyag) tipikus makroszkopikus változásai a zavarosság, a pelyhek és a nyálka jelenléte; Az epe mikroszkópiája számos leukocitát és desquamated epiteliumot, a bilirubin, a fehérje, a koleszterin kristályok stb. szintjének emelkedését tárja fel.

Cholecystography használata krónikus kalkulált kolecisztitiszben szenvedő betegeknél az epehólyag motoros és koncentrációs funkcióját, alakját és pozícióját értékeli.

A krónikus, kőzetkárosodás echográfiai jelei az epehólyag deformitása, méretváltozása, a falak sűrűsége vagy atrófiája, a belső kontúr egyenetlensége és a heterogén epehólyag tartalmú heterogén tartalmú jelenléte. A choleretic reggeli után csökkent az epehólyag kontraktilitása.

A cholecystitisben szenvedő krónikus cholecystitis differenciáldiagnózisát biliáris dyskinesia, cholelithiasis, krónikus cholangitis, fekélyes colitis, Crohn-betegség, valamint krónikus colitis.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis kezelése

A legtöbb esetben a krónikus számított kolecisztitis kezelése konzervatív. Diétás ételeket ajánlunk: gyakori osztott ételek, kivéve a zsíros, sült, fűszeres ételeket, szénsavas italokat és alkoholt.

Amikor a hasi fájdalomokat spasmodikumok (platifillin, drotaverin, papaverin stb.) Írják elő. A krónikus cholecystitis cholecystitisgel és cholangitissel való kombinációjának súlyosbodása során széles spektrumú gyógyszerek (cefazolin, amoxicillin, eritromicin, ampicillin, furazolidon stb.) Antibakteriális terápiát mutatnak, figyelembe véve az epe-gazdag mikroflórát.

Az emésztés normalizálására ajánlott az enzimkészítmények (pankreatin). Az epe szekréciójának fokozása érdekében szükséges lehet koleretikumok (száraz epe, fitopreparációk) alkalmazása; az epehólyag - cholecystokinetics (magnézium-szulfát, szorbit) csökkentésének ösztönzése.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis súlyosbodásának és remissziójának időszakában ajánlatos a gyógynövénykészítmények alkalmazása - a kamilla, a borsmenta, a körömvirág virágai, a kutya rózsa, a édesgyökér, stb.

A krónikus cholecystitis műtéti kezelése kövek nélkül a betegség tartós lefolyása, az epehólyag súlyos deformációja, a perikolecisztitisz, a „leválasztott” epehólyag, a bonyolult cholangitis és a hasnyálmirigy-gyulladás. Ezekben az esetekben cholecystectomiát hajtanak végre (nyitott, laparoszkópos vagy mini-hozzáférés).

Prognózis és megelőzés

Az enyhe krónikus kolecisztitisz, melynek ritka exacerbációjú kolecisztitisze kedvezően jár. A prognózis súlyosbodik a gyakori súlyosbodások, közepes-súlyos kurzusok, komplikációk kialakulása esetén.

A krónikus cholecystitis megelőzése kolecisztitissel az akut cholecystitis, a fertőző fókuszok rehabilitációja, az anyagcsere- és neurotikus rendellenességek megszüntetése, a megfelelő étrend betartása, a bélfertőzések megelőzése és a helmintikus invázió megelőzése.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Pro krónikus kolecisztitisz kövek nélkül

A betegséget, amely akut gyulladásos folyamatot eredményez az epehólyagban, cholecystitisnek hívják.

Az epehólyag, amely az emésztőrendszer fontos szerve, elősegíti az epe szállítását a májból a nyombélbe.

A Bile aktívan részt vesz az emésztési folyamatban.

Az epehólyag fájdalmas gyulladásai megzavarják az emésztőrendszerek összehangolt munkáját és provokálják a máj és a duodenum betegségeit.

Az epehólyagban az epe kifolyásának megsértése miatt komplikációk keletkeznek. A cikk foglalkozik kövek nélküli kolecisztitisgel: prevalencia, okok, tünetek, diagnosztikai és kezelési módszerek.

Mi az?

A kőzetmentes cholecystitis eredete

Az epehólyag gyulladásos folyamatai elkezdenek befolyásolni az epe mozgásának sebességét. Vastagabbá válik és elkezdi hátrányosan befolyásolni az epehólyag falát.

Bizonyos esetekben, patológiás jelenségekkel, az izomréteg vastagodása van, másokban - az epehólyag falai vékonyabbak. Az epehólyagfalak romboló folyamatának következménye az epehólyag reflex aktivitásának gátlása.

A gyulladásos folyamatokban nem alakul ki kövek. Tehát a kolecisztitis kialakulása kövek nélkül. Ennek eredményeként megszakad a munka és a 12. bél.

Az epe hiánya miatt a 12 duodenumban - a hypokinesiában - előfordul egy betegség, az epe-hyperkinesia feleslege. Ezen betegségek miatt egy személy úgy érzi:

  • keserűség a szájban;
  • böfögés;
  • hányinger;
  • fájdalom a jobb oldali bordák alatt.

Továbbá, az epehólyag megzavarása, ami a kövek képződéséhez vezet, és a betegség a kolecisztitis kiszámítható formájává válik. A betegség a test alábbi elemeinek munkáját érinti:

Rövid esettörténet

Még az ősi időkben is érdekeltek a különböző betegségek, köztük az epehólyag-betegségek okai. Érdekes volt Claudius Galen, egy új korszak elején Rómában élt kiváló gondolkodó és orvos.

1554-ben a francia orvos, Jean-François Fernel leírta a betegség epekövét és tüneteit. Egy orvos Olaszországból - Galeati (G. Galeati). Az epekövek kémiai vizsgálata 1746-ban.

Mekel Gemsbach német orvos 1856-ban azt javasolta, hogy az epekő, a halott szerves anyag (epithelium és nyálka) kialakulásának oka szolgáljon.

Bernhard Naunin, aki Németországban él, 1892-ben rájött, hogy a nyombélben és a májban a fertőző gyulladásos folyamatok segítik az idegen testek kialakulását. A kövek kialakulásának fő oka az epe stagnálása volt.

A szovjet orvos Sergei Petrovich Fedorov (1869-1936) nagy mértékben hozzájárult a kőzetmentes cholecystitis tanulmányozásához. Véleménye szerint az epehólyag gyulladásos folyamata felgyorsítja a fertőző betegséget. Ennek eredményeként az epe-stagnálás következik be. A csontmentes cholecystitis akut formáját is megkülönböztette.

Feltételezték, hogy lendületet ad a krónikus cholecystitis előfordulásához kövek nélkül. Ennek a formának az áramlása nem mindig utal a kövek jelenlétére, de gyakrabban ez a forma alakul ki, amikor a kőképződés kezdődik.

A betegség jellege

Cholecystitisben szenvedő krónikus kolecisztitis esetén a betegség lehet:

Sok esetben a betegség hullámszerű lefolyása áll fenn, amikor a szubsztitúciós fázisokat erősen megnövekedett tünetek váltják fel.

A fejlődés jellegéből adódóan kövek nélküli kolecisztitisz lehet:

  • ismétlődő;
  • monoton;
  • szakaszos.

A kibocsátás mértéke szerint:

Elterjedtség és jelentőség

Az Egészségügyi Világszervezet adatai azt mutatják, hogy ez a betegség a lakosság 16-18% -ában jelen van. Minden évben mintegy 24,5 millió művelet kapcsolódik az epehólyaghoz. Sok esetben eljön az eltávolítása. Ezt a műveletet cholecystectomiának nevezik.

Nyugat-európai országokban a gyengébb nemek gyakorisága a férfiaknál gyakrabban több nagyságrenddel. Ázsiai országokban a férfiak és a nők körében bekövetkező incidenciák nem különböznek egymástól. Gyermekek és 22 évesnél idősebb személyek kövérgyökérgyulladásban szenvednek gyakrabban, mint a számított formában.

A félelem az, hogy a nem számítási formától a számítottig egy lépés. Minden következő évben a betegség ezen formájának növekedését jelzi, amely a rossz étrend és a zsírbevitel. Megjegyzendő, hogy a betegség hordozói gyakrabban 25-30 évesek lettek.

A gyorsétterem-éttermi lánc és a McDonalds hamburgerekkel és szendvicsekkel való bővítése, ahol zsírokat és margarinokat használnak, hozzájárulnak a betegség terjedéséhez.

Nyugat-Európában az üzletekben alig találhatók hajdina, köles és zabpehely. Minden utcát elárasztanak olcsó kávézók, ahol a zsíros és gyorsétkezést fogyasztó emberek károsak az egészségükre.

Oroszországban meg kell tiltani a McDonalds gyorséttermekét, és az alacsony zsírtartalmú és olcsó élelmiszerek biztosítására kell összpontosítania. Meg kell újítani az olcsó közönséges étkezőket.

A betegség aránya a kövek kialakulásával az epeutak patológiájának 91-93% -át teszi ki. A statisztikák szerint tíz halott közül kettőnek volt epekő és csatorna. A betegség gyakrabban fordul elő 48-50 évnél idősebb nőknek.

Ha zsíros ételeket eszik, fájdalmat érez a jobb hypochondriumban és az epigasztriás régióban, akkor van ok arra, hogy gondolja át az orvoshoz a diagnózist

Kockázati tényezők

Számos tényező van, amikor a krónikus, fokozatosan fokozatosan csökkenő kolecisztitisz valószínűsége nő. Ezek a kockázati tényezők:

  1. Krónikus hepatitis.
  2. Hasnyálmirigy-gyulladás.
  3. Duodenitis.
  4. Terhesség - hormonális változások.
  5. Szakmai sporttevékenységek - különböző sérülések betegséget okoznak.
  6. Idősebb emberek.

Fontos tényezők:

  1. Cukorbetegség.
  2. Súlygyarapodás
  3. Használja a tablettát, hogy megvédje a gyermeket.
  4. Neuropszichiátriai rendellenességek.
  5. Öröklődés.

A betegség következményei

A csontozatlan cholecystitis veszélyes betegség. Az a folyamat, amellyel a kövek nem képződnek, egy másik szakaszba léphetnek - kőképződéssel.

A gyulladásos folyamatok az epe fizikai és kémiai tulajdonságainak változásához vezetnek. Ez a kolera-koleszterin arány változásához vezet. Van ilyen értelemben az epe mint litogenitás.

A litogenicitási együttható az epesavak és a koleszterin aránya.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/pro-khronicheskij-beskamennyj-kholetsistit.html

Krónikus kőzetmentes cholecystitis - mi az, a jelek és az étrend

Az epehólyagban kialakuló gyulladásos folyamat, amely gyakran nem kőképződés nélkül történik, krónikus cholecystitisnek nevezik.

Mi a krónikus cholecystitis kövek nélkül

A krónikus kő nélküli haltecisztitisz (HBH) 6-7 esetben fordul elő 1000 főre. A gasztroenterológiában a krónikus, nem számítási (kőzetmentes) kolecisztitisz az epehólyaggyulladás összes epizódjának mintegy 5-10% -át teszi ki. A nők a test szerkezetének anatómiai jellemzői miatt 3-4-szer gyakrabban szenvednek krónikus beskamenny cholecystitis-ről, mint az emberek. A krónikus cholecystitis általában 40 év feletti nőknél alakul ki.

Bár egyes orvosok azt állítják, hogy a krónikus kolecisztitisz kolecisztitisz megelőzi az epekövek kialakulását, és ezért megelőző kezelést igényel, a gyakorlatban sok ilyen diagnózissal rendelkező beteg nem fejt ki epekőbetegséget.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis korai stádiumában az epehólyag motoros funkciója meghibásodott. Ha vannak hajlamosító tényezők, akkor egy fertőzés csatlakozik, és lassú gyulladásos folyamat fordul elő a szerv nyálkahártyájában. Fejlődésének folyamatában a hólyag epének stagnálása megkezdődik, a szerv megállítja a kontraktilis munkáját, elveszíti hangját.

Krónikus köves cholecystitis esetén az epehólyag falai vastagodnak és deformálódnak, a nyálkahártya retikulárisvá válik az atrofikus zónák váltakozása és a polipos jellegű redők vastagsága miatt. A rétegben az izomréteg halálát és hegszálas szövet képződését tapasztaljuk. A gyulladásos folyamatnak a szubsztrátos és serozikus rétegekre történő átmenet során a pericholecystitis kialakulása, a közeli szervekkel való ragasztóképződés lehetséges.

A kövek nélküli betegség kialakulása alacsony savasságú, hosszan tartó hasnyálmirigygyulladással és egyéb tényezőkkel járó gastritist provokál. Továbbá a krónikus forma az akut cholecystitis nem hatékony kezelését követően jelentkezik. Krónikus nem számítási formában az epehólyagban gyulladás alakul ki, de a kövek képződése nem fordul elő. A kockázati csoportba azok tartoznak, akiknek az epehólyagfalak nem eléggé kielégítőek a vérrel, és akik bélfertőzéssel rendelkeznek.

A krónikus kolecisztitisz jelei

A krónikus kőzetmentes kolecisztitisz provokátusai fertőző kórokozók: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, vegyes növény. Belépnek az epehólyagba, emelkednek a bélből (colitis, dysbiosis) és a hepato-hasnyálmirigy zónából (krónikus pancreatitis). Néha a fertőzés hematogén vagy lymphogenikusan hatol át a krónikus gyulladás távoli lokalizált gyújtóhelyeiből. Ez a periodontális betegség, az adnexitis, a tüdőgyulladás, a krónikus mandulagyulladás, az apendicitis, a pyelitis.

Az előrejelző tényezők a következők:

  • egyéb fertőzéssel nem összefüggő elváltozások: artériás magas vérnyomás, ateroszklerózis, fizikai inaktivitás, cukorbetegség, kolesztázis, epe-diszkinézia (biliaris dyskinesia);
  • parazita betegségek - ascariasis, szalmonellózis, opisthorchiasis, echinococcosis;
  • epe stázis;
  • allergiás reakció gyógyszerekre, élelmiszerekre, egyéb allergénekre;
  • az epehólyag falának enzim károsodása a pancreato-vezikuláris reflux alatt;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a vérkeringés károsodása a szervezetben, trombózis;
  • duodenális papilla duzzanata;
  • a húgyhólyag tónusának csökkentése - hormonális zavarok, stressz, ideges túlterhelés;
  • az endokrin rendszerben fellépő kudarcok, beleértve a fájdalmat PMS-ben, szabálytalan szexuális életkel, elhízással;
  • Oddi sphincterének sphincterje;
  • sebészeti beavatkozás egy szervben vagy a szomszédos területen.
  • kiterjedt égési sérülések;
  • hasi sérülések, torzió, túlzott szervek (csatornái), a szervnek a rossz testhelyzetben való összenyomása;
  • zavartalan étrend, étrend, sült, zsíros ételek használata, az alkohol gyakori használata, vitaminok hiánya;
  • terhesség, inaktív életmód, belső szervek elhagyása.

Betegségek osztályozása

A krónikus kőzetmentes kolecisztitist különböző kritériumok szerint osztályozzák.

Súlyossága szerint formákra oszlik:

A kurzus krónikus és akut. A krónikus kolecisztitisz kövek nélkül a következő szakaszokat különböztetjük meg:

  • krónikus;
  • süllyedő súlyosbodása;
  • tartós remisszió;
  • instabil remisszió.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis természetéből adódóan:

A komplikációk jelenléte megkülönbözteti:

A klinikai tanfolyam szerint:

A specifikus tünetek vagy a nem standard előfordulási okok miatt az atípusos diagnózis meglehetősen nehéz diagnosztizálni.

Az atipikus cholecystitis ilyen formák:

  1. poszt-traumatikus stressz. Ez a test ezen a területen vagy a hasi traumában végzett műtét után alakul ki;
  2. csaló. A baktériumok elszaporodása miatt az epehólyag-területen a gázfelhalmozódás megjelenése kiváltja a krónikus cholecystitis kialakulását kövek nélkül;
  3. ksantogranulematozny. A sárga-barna xantoma-granulátumok és az anyag-keroidok a test falaiban történő lerakódása miatt jelentkeznek;
  4. cardialgikus forma. A betegség hasonló a szívizom fájdalmához, néha ritmuszavarok előfordulhatnak, gyakrabban veri;
  5. eszofágikus forma. Jellemzői az emésztési folyamat rendellenességei;
  6. bélforma. A tünetek hasonlóak a gyomorhuruthoz;

A számított kolecisztitis tünetei

Ritkán a kövek nélküli kolecisztitisz tünetmentes lehet. Leggyakrabban a nem számítási kolecisztitisz patológiás tüneteket mutat.

A krónikus kőzetkárosodás gyakori jelei a következők:

  1. A fő tünet a fájdalom. Ezek a fájdalmas érzés, a nyüzsgő vagy éles karakter a jobb hypochondrium területén, amely átadható a jobb karnak, a válllapnak, a vállnak, vagy csak az oldalon érezhető, ritkán a fájdalom megjelenik a támogató zónában. Alkohol, nehéz étel elfogyasztása után fájdalom lehet. A testmozgás során (súlyemelés, sportolás) a diszkomfort és a fájdalom nő. A Lepiné-Vasilenko (Ortner) és a Murphy tünetei tipikusak a kőzetmentes kolecisztitisz esetében. Ortner tünetével a páciensnek fájdalma van, ha az ujjak hegyével belélegzik egy rángatózó csapást a jobb parti ív alatt. A második kiviteli alakban a páciens az ujjak epehólyagának területén a bordák alá merített kellemetlen érzést kelt. Ez a tünet megerősítést nyer, ha a beteg a fájdalom előfordulása miatt megszakítja a kilégzést. Előfordulhat, hogy phrenicus tünet jelentkezik, amikor a fájdalom akkor jelenik meg, amikor a sternoclavicularis izomba nyomjuk;
  2. hányinger és hányás. Az ilyen tünetek nem függnek az ételtől;
  3. tartós szomjúság, szájszárazság (még ivóvíz után is);
  4. gázképződés, puffadás;
  5. légzés, keserű íz a szájban;
  6. váltakozó székrekedés és hasmenés;
  7. láz, láz, láz (ha a betegséget fertőzés okozza);
  8. tachycardia;
  9. a bőr sárga színének megszerzése;
  10. ingerlékenység, álmatlanság (ritkán megfigyelhető).

A betegség tünetei különböző súlyosságúak. Bizonyos jelek túlsúlya vagy a specifikusak jelenléte a kolecisztitis típusától függ.

Nem kalkulált cholecystitis esetén a jobb hypochondriumban fájdalmat figyeltek meg, néha epigastriás fájdalomban, általában unalmas jellegű, és alkoholfogyasztás, fűszerek és zsíros és sült ételek fogyasztása után (súlyosbodik).

Ha a perikolecisztitis kialakul, a fájdalom szindróma állandó, és a fájdalmak maguk is intenzívek, a jobb vállhoz, alsó háthoz, lapáthoz adják. A betegek neuraszténia jelei alakulhatnak ki: álmatlanság, ingerlékenység.

A kolecisztitis súlyosbodása szakaszában kövekkel nem alakul ki a subfebrilis állapot, a magas láz a cholangitis vagy az epehólyag empyema megjelenéséről szól. A cholangitis is jellegzetes pruritussal rendelkezik, sárgasága májkárosodással.

Az atípusos nyelőcső formája enyhe dysphagiával, nehézséggel és fájdalommal jár a szegycsont mögött, gyomorégés.

A kolecisztitisz bélrendszerében fájdalom figyelhető meg a bélben, hajlamos a székrekedésre, a duzzanatra.

Cardialgikus formában a mellkasi fájdalmak előfordulhatnak, és EKG-változások történhetnek.

A számított kolecisztitisz szövődményei

A nem megfelelő kezelés vagy alulteljesített kövek nélküli kövérgyulladás szövődményeket okozhat a betegségben. Az epehólyagban kialakulhatnak a véres vagy gennyes formációk. Az alulkezelt gyulladás hátterében a szervet károsítják a baktériumok, amelyek deformálják az epehólyagfalakat és megzavarják működését. Előfordulhat növekedés, polipok jelennek meg, amelyek a szervezet diszfunkciójához vezetnek. Ennek eredményeképpen nem egy epehólyag, hanem az egész szervezet aktivitása kudarcot vall.

Ezenkívül komplikációk fordulhatnak elő:

  • reaktív hepatitis;
  • a húgyhólyag falai és az empyema perforációja;
  • cholangitis;
  • kőképződés.

Fontos tudni! Ha figyelmen kívül hagyja a növekvő tüneteket, ne végezzen kezelést, és ne kövesse az étrendet, az epehólyag megduzzad, az epe felhalmozódik, és ez szervi diszfunkciót okoz, ami sürgős kórházi ellátáshoz vezet.

A számított kolecisztitis diagnózisa

A pontos vizsgálatot csak a szakértő végzi a beteg vizsgálata és a szükséges diagnosztikai eljárások alapján, például:

  • a beteg személyes vizsgálata. Az epehólyag kivetítésénél a hasi tapintással fájdalom van, ami belélegzéssel (Kerah tünet) nő, és amikor a tenyér oldalát megérinti a jobb parti ívben (Ortner tünet);
  • megtudja a betegség történetét;
  • vérvizsgálat. Határozzuk meg a y-glutamil-transzpeptidáz, az alkáli-foszfatáz, a transzamináz megnövekedett indexeit;
  • vizeletelemzés;
  • epe-elemzés. Felismeri a leukociták számának növekedését, a fehérje magas szintjét, a bilirubint. Amikor bakposev epe kimutatja a mikrobiális flóra jelenlétét;
  • radiográfia (celiaográfia);
  • Ultrahang - a krónikus kolecisztitisz echográfiai jeleit mutatja: az epehólyag mérete és alakváltozása, egyenetlen kontúrja stb.
  • orális kolecisztográfia - változásokat fog mutatni a szerv alakjában és méretében;
  • duodenális intubáció - lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen mértékű a szerv károsodása, a baktériumok által okozott károsodás mértéke;
  • HIDA szcintigráfia és intravénás holegráfia.

Általában nem írják elő az összes felsorolt ​​típusú eljárást. Gyakran elég sok tanulmány elvégzése a klinikai kép és a kezelési taktika kialakításának értékelésére.

Győződjön meg róla, hogy differenciáldiagnosztikája van az epehólyag-elváltozásoknak, az epekőbetegségnek, a fekélyes vastagbélgyulladásnak, a krónikus kolangitisnek, a Crohn-betegségnek.

Hogyan kezeljük a cholecystitis köveket nélkül

A terápia konzervatív (gyógyszer) módon, vagy sebészeti beavatkozás útján végezhető. Gyakrabban cholecystitisben szenvedő krónikus kolecisztitis esetén konzervatív kezelést végeznek.

A következő gyógyszereket írják elő:

  1. antibiotikumok. Ezeket a fertőzés megszüntetésére írják elő. Komplikációk hiányában használjon: "Fromilid", "Erythromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". A súlyosbodás során a cefazolin és a Klaforan intramuscularisan kerül beadásra. Az antibiotikumokat legalább egy hétig használják;
  2. görcsoldó. Szükségük van a görcsök kiküszöbölésére, fájdalomcsillapítások enyhítésére. Közvetlen hatású gyógyszereket használnak: „No-shpa”, „Papaverin”, „Platyphyllin” (befolyásolják az érfalat, sima izmokkal rendelkező szöveteken). Amikor a kolecisztitist hatékonyabbnak tekintjük a myotrop hatású gyógyszerek alkalmazására: "Duspatalin", "Ditsetel". Súlyos fájdalommal, előírt: "Analgin", "Drotaverin". A felvétel időtartama - néhány hét;
  3. choleretikus. Ezek a gyógyszerek az epesavak szintézisének stimulálásához szükségesek. Ezek a következők: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. cholekinetics (cholecystokinetics). Ezek stimulálják az epe kiválasztását. Ezek tabletták: "xilitol", "szorbit", magnézium-szulfát;
  5. enzimkészítmények az emésztés normalizálására - Pancreatin.

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásakor a cholangitissel kombinálva az antibiotikum-terápiát széles hatókörű gyógyszerekkel - „Amoxicillin”, „Cefazolin”, „Erythromycin”, „Furazolidone” - alkalmazzák az epe által vitt mikroflóra figyelembevételével.

A műtéti beavatkozásra utaló jelek a krónikus cholecystitis, a perikolecisztitis, az epehólyag látszólagos deformitása, a "sikertelen" epehólyag, a cholangitis és a hasnyálmirigy-gyulladás problémamentes orvosi kezelése. Ezután cholecystectomiát hajtanak végre (laparoszkópos, nyitott).

A laparoszkópos cholecystectomia csökkenti a posztoperatív gyógyulást, mivel minimálisra csökkenti a beavatkozás invazivitását. Maga a művelet általános érzéstelenítéssel történik. A laparoszkópos berendezések bevezetéséhez 4-5 lyukasztás történik az elülső hasfalban, amelyen keresztül a szervet eltávolítják. Ebben a módszerben gyakorlatilag nincsenek hegek.

Ha ilyen művelet nem lehetséges, cholecystectomiát hajtanak végre. Ebben az esetben 3-5 cm-es bemetszést végzünk, a nem világos vagy nehéz helyzetekben általában klasszikus cholecystectomiát alkalmazunk.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos kezelési módszereket általában remissziós időszakokban használják, és csak az orvossal folytatott konzultációt követően. Az epehólyag használatának javítása érdekében antimikrobiális, gyógyító hatású gyógynövények infúzióit és decoctions-ét használják: kamilla, menta, körömvirág virág, csipkebogyó, édesgyökér, stb.

  1. reszelt torma gyökér öntsön forró vizet (4 csésze). Ezt a keveréket egy napig töltsük fel, majd hűtjük. 50 g étkezés előtt naponta háromszor. Ez a tinktúra javítja az epehólyag aktivitását kolecisztitisben, normalizálja a bél működését;
  2. Keverjük össze a gyümölcsleveket: fekete retek, sárgarépa, répa, aloe. Adjunk hozzá vodkát és mézet (mindegyik 500 ml). Keverjük össze egy szorosan lezárt tartályban 2 hétig a földbe. Ezt követően tárolja a hűtőszekrényben, használja 1 evőkanál. kanál étkezés előtt. A kezelés során a bél kiürítése során az állandósult epe kell.

A remissziós időszakban is alkalmazható: edzésterápia, ásványvízkezelés.

diéta

A krónikus kolecisztitis további terjedésének megelőzésének előfeltétele a megfelelő táplálkozás elveinek betartása. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek számára az 5. táblázat szerinti diéta áll rendelkezésre.

A krónikus kolecisztitis táplálkozásának alapelvei:

  • főzzük az elfogyasztott ételeket párolt, sült vagy főtt;
  • Javasoljuk, hogy egyidejűleg kis adagokban, legalább 5-6 alkalommal enni;
  • a zsírok, szénhidrátok, fehérjék optimális arányának betartása;
  • igyon naponta legalább másfél liter vizet;
  • gondoskodjon böjt napról, üljön rövid mono-étrendre (a székrekedés megelőzésére);
  • legfeljebb 3,5 kg ételt fogyasztanak naponta, beleértve a vizet, a levest;
  • növelje a szál bevitelét;
  • a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2000 kcal-ot;
  • korlátozza a cukor bevitelét (legfeljebb napi 50 g) és sót (legfeljebb 10 g naponta);
  • megtagadják az italok fogyasztását gázzal és alkohollal, kakaóval, erős teavel, kávéval.

Krónikus kolecisztitisz esetén teljesen nem lehet olyan termékeket használni, mint:

  • gomba;
  • Egyes zöldségfajták: retek, fokhagyma, hagyma, retek;
  • konzervek;
  • hús, gomba, hal húsleves;
  • sertés, bárány, belsőség, kacsahús, liba;
  • fűszerek, bors;
  • édesség.

A krónikus kőzetkárosodás előrejelzése

A ritka exacerbációkkal járó, krónikus, kivágatlan cholecystitis enyhe formája kedvező prognózist mutat. A prognózis a súlyos exacerbációk, mérsékelt áramlás vagy komplikációk előfordulása esetén romlik. A visszaesések elkerülése érdekében megelőző intézkedésekre lesz szükség.

Betegségmegelőzés

A krónikus cholecystitis megelőzése kövezetlenül:

  • az akut cholecystitis időben történő kezelése;
  • metabolikus és neurotikus rendellenességek megszüntetése;
  • a megfelelő táplálkozás szabályait követve;
  • a helmintikus inváziók, a bélfertőzések megelőzése.

Javasoljuk, hogy kedvező feltételeket teremtsen a test számára: kerülje el a stresszes helyzeteket, elegendő vitamint fogyasztjon, fenntartsa az immunitást a sportban és az egészséges életmódot.

Kapcsolódó videók:

Kérdés válasz

Az epekő gyanúja volt. A műtét után az orvos Essentiale-t írt. Nem ez a gyógyszer májbetegség?

A májcirrózis, hepatitis esetén a belépésre vonatkozó indikációk mellett az Essentiale szükséges az epekövek megismétlődésének megelőzéséhez.

Az orvos kolecystopancreatitist diagnosztizált. Mi ez a betegség?

Valójában ez a hepatobiliáris rendszer szomszédos szerveinek egyidejű gyulladása - az epehólyag, a hasnyálmirigy. Ez azt jelenti, hogy a pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása) és a cholecystitis (az epehólyag gyulladása) kombinációja. Emiatt a cholecystopancreatitis okai, tünetei és kezelése hasonlóak ezekhez a betegségekhez.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás