A hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: milyen kutatásokat kell végezni és milyen indikátorokat mutatnak

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a legfontosabb lépés a hasnyálmirigy állapotának diagnosztizálásában. A diagnózis időigényes folyamat. Hasonló tünetek okoznak zavart a klinikai képben. Ahhoz, hogy megbízhatóan ismerjék a test egészségét, át kell adni a vizeletet, a székletet és a vért, át kell mennie ultrahangon stb. A cikk kiemeli a diagnózis legfontosabb pontjait: az eredmények dekódolásával végzett tesztek listáját.

Hasnyálmirigy-gyulladás: milyen vizsgálatokat kell végezni?

nő dolgozik egy Mikroszkóp Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

A hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat sok esetben együtt jár a munkaterhelés, a fáradtság, az alváshiány okozta tünetekkel. Gyengeség, fáradtság, fogyás, az emésztőrendszer működési zavarai - mindez a metropolisz lakosainak mindennapi életét kíséri, akiknek a snackje van a repülés közben, kávét inni egy üres gyomorban, pihenni egy kicsit, és sok időt hagy az utakon.

A pancreatitis diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálatokat, a székletet, a vizeletet. A ravaszság az, hogy a mirigy elviselheti a függőségeket, az étkezések figyelmen kívül hagyását, a stresszt, de egy nap „felrobban” és emlékezteti magát egy akut támadásra. Miután elnyomta a legerősebb fájdalmat, soha nem térhet vissza a korábbi életmódjához. Azóta az étrend és az orvostudomány örök társa lesz. A táplálkozásból való bármilyen kibocsátás új rohamokat vagy még súlyosabb szövődményeket eredményez.

Milyen vizsgálatokat kell végezni, ha a pankreatitist először? Szabályként, amikor egy szakértőt látogat, a beteg számos referenciát kap egy kutató laboratóriumhoz. A kapott eredményektől függően az orvos már eldönti, hogy szükséges-e mélyebb vizsgálatot végezni, és megakadályozni az egyes betegek egyedi aspektusait. A fenti vizsgálatok kötelezőek, és bonyolultabb vizsgálatok (MRI, ultrahang stb.) Szükségesek, ha szükséges.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata: indikátorok és értékük

Az általános vérvizsgálat gyanúja gyanúja lehet a mirigyben. Azonban, ha diagnózist kizárólag az eredményeiből ered, hibás.

Ha a vérvizsgálatban a hasnyálmirigy-gyulladást észlelik:

A leukociták száma sokszor túlbecsült;

A hasnyálmirigy-gyulladás számának emelkedése felfelé vagy lefelé változik. Általában ezek a kritériumok:

Férfiak eritrocitái - 3,9 * 10 12-től 5,5 * 10 12-ig, nőknél - 3,9 * 10 12–4,7 * 10 12 sejt / l.

A férfiaknál a hemoglobin 135 és 160 közötti, nőknél 120-140 g / l.

ESR a férfiaknál - 0-tól 15-ig, nők esetében - 0 és 20 mm / h között.

A férfiak és nők leukocitái - 4-9 * 10 9 liter.

A férfiak hematokritja 0,44-0,48, a nők esetében 0,36-0,43 l / l.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálata egy kiegészítő intézkedés. A pontos diagnózis újbóli kinevezése. Természetesen figyelmet fordítunk más kutatási módszerekre is, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata

Az egész szervezet egészségi állapota a biokémiai vérvizsgálat teljes nézetében kiderül. A gyulladásos folyamatban a következő mutatók eltérnek a normától:

Növekszik a hasnyálmirigy amiláz - a keményítő lebomlásáért felelős hasnyálmirigy enzim.

Az enzimcsoport más képviselői, mint például a tripszin, az elasztáz, a foszfolipáz, a lipáz, szintén emelkednek.

Az inzulin elégtelen szintézise a szérum glükózszint emelkedését eredményezi.

Ha a duzzadt mirigy blokkolja az epe csatornákat, a bilirubin a normából felfelé változik.

Egyes esetekben a transzamináz növekszik.

A teljes fehérje csökken.

A krónikus vagy akut megnyilvánulásában a pancreatitis elsődleges tünete a megemelkedett amiláz. Ez az enzim hozzájárul a szénhidrátok lebontásához. A zsírok lebontásáért a lipáz felelős. A tripszin és az elasztáz egy olyan proteázcsoport képviselője, amelynek funkciója az aminosav-peptidek fehérjékben történő hasítása.

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémia egy napon belül történik, amikor a beteget akut támadással a kórházba szállítják. A kórházi kezelés során tanulmányozzák az amiláz dinamikáját, megelőzve a további támadásokat és szövődményeket. Ezt arra készteti az orvos, hogy folytatódik a növekedése, a legerősebb fájdalommal párosítva.

Milyen vizsgálatokat végez a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz esetében?

Az orvos javasolhatja más vizsgálatok elvégzését, például a szérum immunreaktív tripszin meghatározását. Csak 10 esetben 10 esetben pozitív eredmény jelzi a hasnyálmirigy károsodását. Másokban - hogy a jogsértések más szerveket érintettek (veseelégtelenség, kolecisztitisz, hypercorticizmus stb.). A tripszin inhibitorok koncentrációja a vérben egy másik, a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálat, amely a mirigy-diszfunkció mértékét mutatja. Minél kisebb az inhibitorok száma, annál kedvezőtlenebb a prognózis.

A hasnyálmirigy-gyulladás urinízisét ritkán írják elő költsége miatt. Az informatív nem gyakori, de olyan, amely meghatározza a tripszinogén jelenlétét a vizeletben. A tripszinogén a tripszin inaktív formája. A vizelet tartalma megbízhatóan megerősíti a gyulladásos folyamatot.

Az emésztőrendszer működési zavarai minden bizonnyal befolyásolják a székletet, így a széklet vizsgálatára használnak. Figyelmet kell fordítani a következő kritériumokra:

A zsír a székletben van-e;

Ne tegyen túl főtt ételt.

Mindez az emésztőrendszer problémáját jelzi, és az elszíneződött széklet azt jelenti, hogy az epeutak elzáródnak. Gyulladás esetén a széklet rosszul mosott a WC-ből. A felesleges zsír miatt fényes felület van. Konzisztenciája folyékony, a gyakori gyakori széklet. A kiürülést éles és kellemetlen szag kíséri.

Most már tudja, hogyan kell meghatározni a pankreatitist elemzéssel. Ugyanakkor jobb, ha ezt a feladatot az orvosának adjuk, aki szakszerűséggel és orvosi ismeretekkel nemcsak a helyes diagnózist teszi, hanem helyesen készíti el a kezelési rendet is.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Milyen vizsgálatokat kell végezni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására?

Ahhoz, hogy teljesen biztosak legyünk, a pancreatitis diagnózisában és a speciális kezelés szükségességében az orvosok teszteket és teszteket írnak elő.

A laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a hasnyálmirigy károsodásának mértékét, a beteg állapotát, a patológia természetét, a betegség szövődményeit, ellenőrizhetik az előírt terápia hatékonyságát. A biológiai médiumokat és a folyadékokat elemzik: vér, vizelet, széklet, néha a pleurális és a peritoneális effúzió vizsgálatát.

Milyen tesztek vannak a hasnyálmirigy-gyulladásra?

  • A vérvizsgálat gyakori klinikai;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Székletvizsgálat;
  • Vizelet elemzés amiláz-tartalomra.

A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálata a gyulladás azonosítására irányul, a vérben, a vizeletben felszabaduló hasnyálmirigy enzimek szintjének és koncentrációjának kimutatására, valamint a különböző fokú károsodott funkciók azonosítására: az élelmiszerek lebontásához szükséges enzimek előállítására és a szénhidrátok metabolizmusához szükséges hormonok előállítására. és glukagon.

Vérvizsgálat általános klinikai (OAK)

A KLA szerint a gyulladás jelei észlelhetők: a leukociták száma, a neutrofilek száma nő, az ESR felgyorsul. A vérvizsgálat megfelelő és hatékony kezelésével a mutatók gyorsan visszatérnek a normális értékhez.

A legutóbbi stabilizált ESR. A megnövekedett fehérvérsejtek számának hosszú távú megőrzése és a gyorsított ESR a pancreatitis szövődmények előfordulását jelezheti.

Hosszú távú és súlyos krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél viszont a leukociták számának csökkenése és az ESR csökkenése figyelhető meg, mivel a szervezet számára nincs elegendő tápanyag (zsír, fehérje, szénhidrát) és a sejtek szintézise.

A vitaminok felszívódásának súlyos károsodása esetén a tápanyagok megfigyelhetők a vérvizsgálatban a B12-, folsav- és vashiányos vérszegénység jelei tekintetében.

Biokémiai vérvizsgálat

Az amiláz. A fő elemzés, amely a „Valóban hasnyálmirigy-gyulladás” kérdésre válaszol, tekintse meg az amiláz meghatározását a vérben és a vizeletben.

Az amiláz egy enzim a keményítő lebontásához a gyomor-bél traktusban. Az amiláz a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben keletkezik. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén az amiláz és számos más enzim különböző okokból nem válik szét a bél lumenébe, hanem közvetlenül a hasnyálmirigyben aktiválódik, ami önmagában emészti. Az enzim egy része belép a véráramba, és a vérből a vérből a vizelettel választódik ki.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás a betegség kezdetétől számított 1-12 óra elteltével növeli az amiláz-tartalmat, eléri a 20-30 órás maximális koncentrációt, 2-4 napon belül eltűnik.

A vizeletben az amiláz megnövekedett mennyiségét tartósabb érték jellemzi: rendszerint az amilázt a vizeletben tartják a vérszinthez képest 9-10 órával. A vizeletben 3–5 napig jelen lehet, és a betegség kezdetétől számított 4–7 óra elteltével jelentkezhet. A vizeletben lévő amiláz maximális tartalmát 9-10,5 óra elteltével rögzítik.

Egyes esetekben a vérben és a vizeletben lévő amiláz-tartalom egyáltalán nem nő. Lehet, hogy nagyon súlyos pancreatitis és hosszú távú pancreatitis is lehet.

A teljes amiláz értéke megemelkedhet a következő állapotokban: akut apendicitis, megszakított csőcsont, bélelzáródás, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-sérülés, hasnyálmirigy-károsodás, nyálmirigy-patológia, peritonitis, súlyos cukorbetegség, gyomorfekély, terhesség, hypogastric, gyomorfekély, peritonitis, súlyos diabetes mellitus, gyomorfekély, terhesség aorta.

A teljes amiláz normális értékei a vérben: 29 - 100 U / l; hasnyálmirigy amiláz - legfeljebb 53 U / l. A vizeletben a teljes amiláz normál mutatói: legfeljebb 408 U / nap.

Lipáz. A hasnyálmirigy-gyulladás vizsgálatának egyike a vér lipáz meghatározása. A lipáz szintén a hasnyálmirigy enzimje, a lipidek - zsírok lebontására tervezték. A vérben való megjelenés mértéke, a maximális koncentráció és a szervezetből való kiválasztás ideje nagyon változó, ezért a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló módszer nem túl pontos. De a szervezetben a lipáz aktivitás időtartama határozottan hosszabb, mint az amiláz aktivitás ideje. A lipáz szintje alapján nem lehet megítélni a betegség súlyosságát és további lefolyását.

Fontos! A lipáz meghatározása specifikusabb elemzés, mint az amiláz meghatározása, mivel csak a hasnyálmirigy termel lipázot, és szintje kizárólag a szerv patológiájában emelkedik.

Normál lipázszint: 14 - 60 IU / L.

Vér a mikroszkóp alatt

Elastase. Az elasztáz-I aktivitás meghatározása a pancreatitis "legfrissebb" elemzése, mivel szintje a krónikus pancreatitis vagy akut rohamok súlyosbodása után körülbelül 1,5 hétig emelkedett. Ebben az időszakban például az elasztáz-I szintet a betegek 100% -ában, a hasnyálmirigy amiláz koncentrációját 43% -kal, a lipáz - 85% -át növelték. Azonban a vérben az elasztáz-I növekedésének szintje szerint nem lehet megmondani, hogy a hasnyálmirigyszövet károsodásának mértéke mennyire van.

Az elasztáz szint - I a vérben: 0,1-4 ng / ml.

Az elasztáz-I a vérben meghatározza a hasnyálmirigy akut gyulladását, és az elasztáz kimutatása a székletben az enzimek hasnyálmirigy-szintézisének jele.

Egyéb mutatók. Az általános klinikai indikátorok meghatározásához szintén rendelkezésre áll a hasnyálmirigy-gyulladás vérének biokémiai analízise, ​​amelyet gyakran a változások határozzák meg:

  • a teljes fehérje, albumin, ferritin, transzferrin csökkent szintje;
  • az albumin-globulin index megváltozik az alfa-1- és az alfa-2-globulinok növekedésének irányában;
  • az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, a gamma-glutamiltranszferáz aktivitása gyakran nő;
  • a komplikáció előfordulására jellemző a bilirubin, a koleszterin, az alkáli foszfatáz és a koleszterin-blokk, valamint a cholestasis szindróma, a reaktív hepatitis;
  • A biokémiai analízis során gyakran megfigyelhető a vér kalciumszintjének csökkenése, ami a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának indikátora.

Fontos! A kalcium mennyiségének csökkentése és a vérben lévő fehérje mennyiségének csökkentése a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságának és a hasnyálmirigyszövet károsodásának mértékét jelzi.

A teljes fehérje normális a vérben 64 - 84 g / l; Kalciumszint - 2,15 - 2,55 mmol / l.

A tumormarkerek. A carcinoembryonic antigén és a CA 19 - 9 vérdaganat markereinek meghatározása a krónikus pancreatitisben szükséges elemzés. Ez azért szükséges, hogy ne hagyja ki a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasnyálmirigyrákra történő fordulásának pillanatát.

A CA 19 - 9 háromszoros és karcinoembriás antigén kétszeres növekedése a hasnyálmirigy gyulladásának indikátoraként szolgál, de ezeknek a tumor markereknek a vérben lévő értékeinek növekedése a fenti jelzések felett közvetett jele a hasnyálmirigyrák előfordulásának.

Ezeknek a tumor markereknek a szintje gyomor-, vastagbél- és kolangiogénes rákokban növekedhet, így ez az elemzés a hasnyálmirigyrák közvetett jele.

A CA 19 - 9 értékei a normában: 0 - 34 U / ml; cartsion embrionális antigén: 0 - 3,75 ng / ml nemdohányzók esetében, 0 - 5,45 ng / ml dohányosoknak.

Glükóz. A vércukorszint meghatározása kötelező elemzés, mivel a cukorbetegség gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás eredménye.

Ezt az elemzést többször kell elvégezni az eredmény megbízhatósága érdekében, mivel ezt különböző tényezők befolyásolják: az élelmiszer-bevitel az elemzés előtt, a fizikai aktivitás szintje és bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Normál vércukor-koncentráció 5,5 mmol / l-ig.

A cukorbetegség meghatározásának pontosabb elemzése a vércukorszint meghatározása mellett a glikált hemoglobin meghatározása. Glikált hemoglobin - hemoglobin, amely a véráramban glükózhoz kapcsolódik.

% -Ban mérve, általában 4,0–6,2%. Ez a mutató leginkább a glükózkoncentráció utolsó 3 hónapjában a vér átlagos értékét mutatja.

Székletanalízis

A széklet vagy scatológiai kutatások elemzése a károsodott hasnyálmirigyfunkció és az enzimek előállításának kimutatására történik.

Általában, ha a zsírt 100 g székletben fogyasztják, 7 g semleges zsír szekretálódik, a széklet mennyiségének növekedése a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt az abszorpció és a hasadás megsértését jelzi.

A megbízható elemzés előfeltétele a diétázás (a Schmidt étrendjét használják: 105 gramm fehérje, 180 gramm szénhidrát, 135 g zsír) és az enzimkészítmények használatát ebben az időszakban.

Ha magas szappan- és semleges zsírtartalmat észlelnek az ürülékben változatlan mennyiségű epesavval, akkor exokrin elégtelenséget diagnosztizálnak.

Még a széklet elemzésében is megtalálható a kreatológia: a megemelkedett izomrostok székletében megnövekedett mennyiség.

A megbízhatatlan eredmények lehetnek:

  • A széklet helytelen gyűjtésével;
  • Ha az előírt diétát nem tartják be;
  • A steatorrhea és a kreatorrhea számos emésztőrendszeri betegséggel járhat (az ileum és a vékonybél bakteriális fertőzései).

Végezetül

A laboratóriumi kutatás a pancreatitis egyik vezető és legfontosabb kutatási módszere. A laboratóriumi vizsgálatok gyakran számos egészségügyi intézmény számára rendelkezésre állnak, minőségi és gyorsan tisztázhatják a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát, ami fontos pont, mivel minden perc fontosabb a hasnyálmirigy-gyulladás esetén - gyorsan meg kell állapítania a diagnózist, és meg kell kezdenie a hasnyálmirigy-gyulladást.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Hasnyálmirigy biokémia

A vér biokémiai elemzése a leginkább objektív teszt, amely a belső szervek működését mutatja. Ebben a cikkben elmondjuk, hogy mely indikátorok a hasnyálmirigy normája. Arról is beszélünk, hogy milyen eltérések tapasztalhatók a szervszövet gyulladásában.

Alapvető diagnosztikai kritériumok

A hasnyálmirigy működésének meghatározásához a következő indikátorokat kell használni:

  • teljes fehérje (jellemzi az enzimatikus funkciót);
  • amiláz (általában az anyag a szövet sejtjeiben van, nagy mennyiségben, csak a destruktív folyamatok során szabadul fel a vérbe);
  • lipáz (intracelluláris enzim, a pancreatitis magas szintje nagyon hosszú ideig tart);
  • savó elasztáz (a hasnyálmirigy nekrózisának legpontosabb mutatója);
  • glükóz (jelzi a hasnyálmirigy farkának sejtjei által termelt normál inzulin termelést).

A hasnyálmirigyre és a májra jellemző közvetett mutatók:

  • bilirubin (a normális epe áramlását jelzi, ha a máj patológiája által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladás esetén nőhet);
  • transzaminázok (a májszövet-destrukció biokémiai mutatói);
  • GGT (stagnálás jelzi az epeutakban);
  • lúgos foszfatáz (ugyanaz, mint a GGTP, de lassan reagál).

norma

Tehát mi a normális biokémiai értékek a hasnyálmirigy tesztekre?

A teljes fehérje általában 75-85 g / liter. Ez a mutató az életkortól és a nemtől függ. Ez az élelmiszer megfelelő táplálkozásának és emésztésének bizonyítja. Ezért krónikus pancreatitis esetén, ha súlyos enzimhiány van, a teljes fehérje szintje csökken.

Az amiláz általában nem több, mint 64 ed. A hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamataiban tíz, száz és több ezer alkalommal emelkedik. A növekedés 2-3 napig tart, majd az anyagot eltávolítják a vérből. Az amilázt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására használják. Minden ötödik beteg támadásával emelkedik.

Az egészséges személy lipáza 190 egységet ér el. Az értéknél magasabb értékek akut pancreatitisnek tekinthetők. A lipáz specifikusabb teszt. Az enzim szintje a támadás után 3-5 napig növekszik, és 10-14 napos magas emelkedés alatt áll. Ezt követően a lipáz lassan csökken.

Az elasztáz 0,1-4,0 ng / ml. A indikátor nagyon specifikus a szerv gyulladására. Az anyag csak a hasnyálmirigy szövetében található. Az akut folyamatban a támadás megkezdése után 6 órával nőtt. Az elasztáz 10 napos betegségre csökken. Az enzim gyakorlatilag minden betegben reagál.

A glükóz 3,5 és 6,2 mmol / liter között változik. A cukorbetegségben bonyolult krónikus pancreatitisben a glükóz emelkedik.

Nem specifikus kritériumok

A biokémia szintén segít a pancreatitis gyulladásának okának felmérésében. Általában a betegség az epeutakkal és a májon kezdődik. A szerv patológiájáról a megnövekedett teljes bilirubin (normál érték 8,4-20,5 mikron / liter) és a közvetlen bilirubin (2,2-5,1 mikron / liter).

Közvetlen bilirubin található a máj sejtjeiben és a szövetek pusztulásával (cytolízis hepatitisben, cirrhosisban, onkológiában) nő. A teljes frakció a kiválasztócsatornák eltömődésével nő. Például, egy kő az epehólyag, akut gyulladás a csatornák, tumor betegségek a hasnyálmirigy fejét. A szekunder pancreatitisben a bilirubin fokozódhat.

A transzaminázok (ALT, AST) a májszövet pusztulását jellemzik. Ezek mérgező és vírusos hepatitis, primer tumorok és májmetasztázisok esetén nőnek. Az ALT általában 0–38 U. Az AST 0–42 U között változik. Ha a májszövet gyulladásos nekrózisa miatt másodlagos pankreatitisz jelentkezik, az enzimek szintje magas lehet.

Az alkáli foszfatáz nem haladja meg a 260 ED-t. Ez az enzim az epe stagnálását jellemzi. Alkalmanként nő a hasnyálmirigy másodlagos károsodása. Nem specifikus ezekre a szervekre (csont- és szövetforma).

A GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz) specifikusabb a csatornák torlódása esetén. A májszövetben is megtalálható, ezért necrosis és gyulladás esetén nő. A férfiaknál az enzim norma nem haladja meg a 33,5 U / liter értéket, a nőknél nem több, mint 48,6 U.

Tehát a pancreatitis fő enzimei az amiláz, a lipáz és az elasztáz. Csak a magas szintjük lehetővé teszi számunkra, hogy megbízhatóan beszéljünk a szöveti gyulladásról. Ne feledje, hogy minden vizsgálatot reggel kell végezni egy üres gyomorban. A zsíros ételek és az alkohol korlátozása érdekében tanácsos a vizsgálat előtt 8-12 órát nem enni. A vér magas zsírtartalmával a chyle képződik (a szérum kis zsírrészecskék szuszpenziója), amelyben a vizsgálatot nem lehet elvégezni.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Mit jeleznek a hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálatban?

A megbízható diagnózis megállapításához szükséges a pankreatitisz elemzése. A betegség diagnosztizálása különböző módszereket tartalmaz: laboratórium, a máj és az epevezeték ultrahangja, röntgen, biokémia, FGDS, laparoszkópia stb.

Olyan sokan vannak, hogy a betegnek van kérdése, mi legyen a pancreatitis tesztje.

Minden attól függ, hogy a patológia milyen formája - krónikus vagy akut. Milyen vizsgálatot végez a beteg átadására, meghatározza a kezelőorvosot.

A pancreatitis fő jelei

A csalódó statisztikák azt mutatják, hogy a pancreatitis előfordulása az elmúlt fél évszázadban 2-szeresére nőtt. A hasnyálmirigy, a hormonok mellett, hasnyálmirigy-lé termel - speciális enzimek, amelyek bontják a fehérjék, szénhidrátok és zsírok összetett molekuláit.

Általában belépnek a nyombélbe. A hasnyálmirigy gyulladása a szervezetben a hasnyálmirigy-lé aktiválódása miatt következik be. Így a mirigyszövet elkezd emészteni, ami néha abszolút halálhoz vezet - pancreatonecrosis.

A pancreatitis az esetek 50% -ában alakul ki az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt. A patológia megjelenésének kockázatát növelő tényezők lehetnek különböző fertőzések, rossz étrend, epekőbetegség és hasi sérülések.

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő.

Az akut pancreatitis tünetei kifejeződnek:

  • súlyos hasi fájdalom, néha körülvéve;
  • szívdobogás és ingerlékenység;
  • általános rossz közérzet és fogyatékosság;
  • hányinger és hányás, nem megkönnyebbülés;
  • gyakori hasmenés a nyálkahártyával és a nem emésztett élelmiszermaradékokkal.

Krónikus pancreatitis esetén a fenti tünetek nem válnak súlyosbodássá és homályos megnyilvánulásaik. Általában a patológia kialakulásának kezdetén az ember étkezés után fájdalmat érez. Idővel a klinikai kép kifejezettebbé válik.

Ha pancreatitis jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz. Az anamnézis összegyűjtése után az orvos-gasztroenterológus előírja a szükséges vizsgálatok átadását a pontos diagnózis elkészítéséhez.

Csak ekkor kerül sor hatékony kezelésre.

Klinikai és biokémiai vérvizsgálat

A vizsgálathoz való felkészülés előtt fontos szerepet játszik a biomateriális szállítás előtt. A fő ajánlások az alkohol, az erős tea és a kávé tartózkodása, a mérsékelt edzés és az egészséges alvás.

A vizsgálat eredményeit befolyásolhatja az olyan gyógyszerek alkalmazása, mint az aszkorbinsav és a paracetamol. Ha röviddel a vizsgálat előtt ultrahangra, röntgensugárra vagy fizioterápiára van szükség, jobb, ha elhalasztja a vizsgálatot. A vérmintát reggel végezzük.

Kezdetben a szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy a beteg teste gyulladást tartalmazzon. Ehhez klinikai vérvizsgálatot kell végezni a hasnyálmirigy-gyulladásra. Kisebb szerepet játszik, mert nem tudja megállapítani, hogy mely szervgyulladás lép fel.

A kóros folyamatot a következő mutatók jelzik:

  1. Az alacsony hemoglobin és a vörösvértestek szintje vérzés vagy vérzés miatt következik be.
  2. A hematokrit koncentrációjának emelkedése a víz- és elektrolit-egyensúly csökkenése következtében.
  3. Eritrociták üledékképződésének növekedése (ESR).
  4. A leukociták koncentrációja tízszeresére nőtt.

A hasnyálmirigy-gyulladásban a vérbiokémia fontosabb szerepet játszik. Ennek a kutatásnak köszönhetően a szakember meghatározhatja a test általános állapotát.

Amikor a vérvizsgálatban a hasnyálmirigy-gyulladás következik, a következő kép látható:

  • a bilirubin, a bilirubin - az epe egy összetevőjének - növekedése, amelynek mennyisége az epekövek blokkolásakor nő;
  • emelt amiláz, amiláz - egy speciális hasnyálmirigy enzim, amely lebontja a keményítőt;
  • emelkedett vércukorszint (több mint 5,5 mmol / l), a hasnyálmirigy nem képes a szükséges mennyiségű inzulint termelni, így a véráramban lévő glükózszint folyamatosan növekszik;
  • az ilyen enzimek, mint az elasztáz, tripszin, transzamináz, lipáz és foszfolipáz mennyiségének növekedése;

Ezenkívül a fehérje-energia éhezés következtében a teljes fehérje alacsony. Az arány 64-86 g / l.

Székletvizsgálat

A releváns a széklet pancreatitisének vizsgálata, amely a szerv gyulladását jelezheti.

Mivel a szükséges mennyiségű emésztőenzim nem lép be a bélbe, az élelmiszer-emésztési folyamat nagyon nehéz. Először a zsírtartalmú élelmiszerekre vonatkozik.

A szék megjelenése nagyon különbözik az egészségesektől.

A pancreatitis fő jelei a következők:

  1. Mushy cal.
  2. A zsír jelenléte benne.
  3. Digitális részecskék.
  4. Nagyon éles és rossz szag.
  5. Világosbarna vagy szürkés árnyalat.

A székletmasszák állapotának megváltozásának oka az, hogy a gasztrointesztinális traktusban roncsoljuk a nem emésztett fehérjéket. Ezenkívül a széklet fényes felületet képez, és nehéz őket mosni a WC-csészék falain.

Jelentősen megnövekszik a "nagyszerűen" a WC-be való belépés gyakorisága. A hasmenés olyan esetekben nő, ahol a beteg nehezen asszimilálható - édességek, megőrzés, zsíros és pácolt ételek.

Jelenleg a székletvizsgálatot a patológia meghatározására egyre kevésbé használják.

Most hatékonyabb a hangzás, amelyben a hasnyálmirigy-lé gyűjteménye.

A vizeletvizsgálat eredményeinek megfejtése

A vizeletvizsgálat elég informatív. A bioanyag szállítását reggel végezzük, a második alkalommal a vizeletet 24 órán belül vizsgáljuk. Sok beteg önállóan megpróbálja megfejteni az elemzés eredményeit, de csak egy orvos képes értelmezni.

Egy egészséges ember vizelete világos sárga színű. A vizelet telítettebb színe a veseműködés vagy az emésztőrendszer rendellenességei következménye lehet.

A biológiai anyag zavarosodása azt jelzi, hogy benne van a puszta. Általában a vizeletnek átlátszónak kell maradnia. Ha a hasnyálmirigyben tumorok alakulnak ki, ez a bilirubin magas felhalmozódását tükrözi a vizeletben.

A glükóz jelenléte a folyadékban sok betegségről beszélhet. Ebben az esetben a cukorbetegség, a reaktív pancreatitis, a veseelégtelenség befolyásolja a veséket. Általában a vizelet nem tartalmaz glükózt vagy koncentrációja nem haladja meg a 0,02% -ot.

Az egészséges személy vizeletében nem található a hemoglobin. Jelenléte súlyos mérgezés, hosszan tartó fertőző betegségek vagy hipotermia bizonyítéka.

Amikor a hasi fájdalom vizeletvizsgálatot végez a diaszáz jelenlétére - egy olyan enzimre, amely a szénhidrátokat lebontja.

A felnőtt felnőtt normája nem lehet 64 egységnél nagyobb.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásának egyéb módszerei

A klinikai és biokémiai vérvizsgálatokon kívül a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló egyéb módszereket is használnak az orvosi gyakorlatban.

Az immunreaktív tripszin azonosítása. A specificitás nem haladja meg a 40% -ot, ezért ezt a diagnosztikai módszert ritkábban alkalmazzák. Ez azt jelenti, hogy az esetek 60% -ában egy pozitív eredmény bizonyítja más patológiák kialakulását. Például a cholecystitis, a hypercortisolism, a pleurisis és a veseelégtelenség.

A tripszinogén meghatározása vizeletben. Ez a módszer nagyon érzékeny és informatív, mivel a pancreatitisben a vizelet mindig tartalmaz a tripszin enzim inaktív formáját. Azonban rendkívül ritkán használják magas költségei miatt.

A tripszin inhibitorok kimutatása a véráramban. Minél alacsonyabb ez a szám, annál jobban érintett a hasnyálmirigy.

A szervgyulladás meghatározásához az orvos a következő műszeres módszereket írhatja elő:

  • a duodenum röntgenfelvétele;
  • Az epevezeték vagy a máj ultrahanga;
  • laparoszkópia;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) stb.

Csak a diagnózis felállítása után írja elő az ilyen gyógyszerek alkalmazását spasmodikumok, m-kolinolitikumok, H2-blokkolók, enzimatikus eszközök, probiotikumok (Bifidium) stb. Alkalmazásában.

A teszteket mind a szabad, mind a fizetett laboratóriumban végezheti el. Ha a páciens pénzügyi állapota lehetővé teszi, hogy fizetett vizsgát tegyen, jobb, ha egy privát laboratóriumtól kér segítséget, ami megbízhatóbb eredményeket nyújt.

A pancreatitis diagnosztizálásának etiológiáját és módszereit a jelen cikk videója tárgyalja.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Miért van szükségünk biokémiai vérvizsgálatra a hasnyálmirigy-gyulladásra

A pankreatitist súlyos hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. Egy ilyen betegség akut és krónikus. Az akut hasnyálmirigy-gyulladást az évente 2-3-szor ismétlődő rohamok jellemzik, a második esetben azonban a betegség naponta követi a betegt. Sajnos nem olyan könnyű felismerni az akut és a krónikus pancreatitist, és kezdeni a kezelést, mivel tünetei több más betegségre is alkalmasak. A pontosabb eredményekért és a diagnózis hibáinak kiküszöböléséért a páciens vérbiokémia.

A pancreatitis klinikai elemzése

A hasnyálmirigy gyulladásának gyanúja esetén teljes vérvizsgálatot, közös vérvizsgálatot kell végezni. Ez az elképzelés az alábbi változásokról szól:

  1. Az eritrociták és a hemoglobin szintje csökken, a hasnyálmirigy-gyulladás esetén jelentős vérveszteség léphet fel.
  2. A leukociták száma sokszor növekszik, és ez közvetlenül jelzi a szervezetben a gyulladás folyamatát.
  3. Az eritrocita üledési sebesség (ESR) növekedése azt jelzi, hogy a testben a gyulladásos folyamat állandó.

Amint az a listából látható, az általános elemzést adó indikátorok nem elegendőek arra a következtetésre jutni, hogy a beteg pancreatitisben szenved. Egy ilyen tanulmány jól csak a gyulladásos folyamat nyomon követését teszi lehetővé.

A beteg állapotának pontosabbá tétele érdekében komolyabb vizsgálatokra van szükség, és ezek a vizsgálatok magukban foglalják a biokémiai elemzést.

Mi a biokémiai elemzés, és miért kell vizsgálni a pankreatitisz gyanúját

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai elemzése, az orvosok másként nevezik teljesnek. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a testben a gyulladás fókuszát, és ezenkívül segítsen azonosítani számos más orvosi indikátort. Kívánt esetben a biokémiai kutatások eredményeit a páciens maga is megfejtheti, de nem szabad túl magabiztosnak lennie. A kezelőorvos, aki ismeri a páciens esettörténetét, képes lesz erre alkalmasabban és pontosabban elvégezni.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai elemzése lehetővé teszi, hogy figyeljen a következő mutatókra:

  1. A glükóz szintje az emberi vérben. Ez a biokémiai indikátor segít nyomon követni a szénhidrát anyagcserét. Az egészséges személy vérében a glükóz aránya 3,5–5,8 mmol. E mutató alapján lehet követni, hogy a beteg diétán van-e (a hasnyálmirigy esetében ez a betegség szükséges), mivel ha figyelmen kívül hagyják, a glükózszint jelentősen nő. Néha a cukor növekedése állandó stressz miatt következik be. Ha ez az érték túl alacsony, akkor gyanítható, hogy a páciens megengedi, hogy túlzottan alkoholtartalmú italokat fogyasszon, és az alacsony glükózszint azt sugallja, hogy a beteg által rendszeresen alkalmazott gyógyszerek egyike ennek a mellékhatásnak. Vagyis a szervezetben a glükóz dinamikájának nyomon követése a pancreatitis sikeres kezelésének legfontosabb összetevője.
  2. A koleszterin testtartalma. Egy egészséges felnőtt koleszterinszintje 3-6 mmol. Ennek a mutatónak mind a növekedése, mind a csökkenése azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy munkájában bármilyen megsértés tapasztalható. Ez azt jelenti, hogy a koleszterin indikátor, amelyet a biokémiai elemzés során követhetünk, lehetővé teszi a kezelés sikerességének és hasznosságának nyomon követését. Ha a koleszterin normális, a kezelés sikeres. Ha ez nem mondható el, az orvos tanácsot adhat a páciensnek, hogy váltson más gyógyszerekre és a hasnyálmirigy-gyulladás megszüntetésére.
  3. Amiláz szint Az amiláz az enzim, amely a keményítő lebontásához szükséges. Az amiláz aránya - 0-50 egység. Ha ez a mutató túllépi, akkor ez komoly ok arra, hogy egy hasnyálmirigy tumorra gondoljon.

Számos indikátor mutat, hogy a biokémiai kutatások segítenek az ellenőrzés alatt tartásában, azonban fontosságuk a fentiekhez képest másodlagos jellegű.

Ezek alapvetően hasnyálmirigy enzimek, ezek nélkül a pankreatitisz diagnózisa hiányos. Ezek olyan mutatók, mint:

  1. Enzim lipáz-tartalom. A hasnyálmirigy-támadásban a lipáz szintje nő, azonban ez a feltétel nemcsak a fent említett betegségre jellemző. A máj- és epeutak patológiájával szinte minden embernél megnövekedett lipázszint figyelhető meg. Ezt a számot azonban figyelembe kell venni, különösen abban a pillanatban, amikor a beteg éppen belépett a kórházba. Az orvosnak nyomon kell követnie ezt a mutatót, és pontosan meg kell értenie, hogy mit mutat.
  2. A szérum elasztáz szintje. Ez a vonal semmi esetre sem a legkevésbé fontos a biokémiai elemzés során. Ez az összetevő csak akkor emelkedik, ha a beteg pancreatitisben szenved. És minél nagyobb a szérum elasztáz tartalma a beteg vérében, annál gyulladásosabb gócok alakultak ki a hasnyálmirigyén. Ez azt jelenti, hogy a szérum elasztáz magas tartalmával a beteg prognózisa kedvezőtlen.

Hogyan adományozhat vért a biokémia számára?

Azok számára, akik még soha nem adtak vért a biokémia számára, természetesen felmerülhet egy kérdés, hogyan kell helyesen csinálni. Annak érdekében, hogy biokémiai elemzést lehessen végezni, függetlenül attól, hogy milyen betegség van, figyelembe kell vennie a következő követelményeket:

  1. Legalább egy nappal a vér biokémiai adományozása előtt tartózkodjon a dohányzástól, mivel a vércukorszint és a vörösvérsejtek számának növekedését idézi elő.
  2. Néhány napig megtagadja, hogy alkoholtartalmú italokat, sőt sört is vegyen, mivel csökkentik a cukor szintjét a beteg testében.
  3. Adja fel az erős kávét és teát, ezek az italok növelik a glükózt az emberi szervezetben, növelhetik a fehérvérsejtek szintjét.
  4. Próbáld meg korlátozni a fizikai terhelést, még az ilyen látszólag jelentékteleneket is, mint a nehéz zsákok felemelését, futását, hosszú lépéseit a lépcsőn. A sporttevékenységeknek teljesen le kell adniuk, de egy ideig.
  5. Ne tervezzen biokémiát, ha bármilyen gyógyszert folyamatosan szed. Vagy legalábbis hagyja, hogy az orvos tudjon róla.
  6. Közvetlenül a röntgen- és fizioterápiás eljárások elvégzése után nem kívánatos a biokémiai vér adása.

Figyelem! Figyelembe kell venni a vizsgálati anyag szállításának szabályait, mivel ez jelentősen megzavarhatja az orvost, és hibás diagnózist ad, és felesleges kezelést ír elő. A legtöbb esetben az ilyen gondatlanságot saját egészségével kell megfizetni.

következtetés

Így a hasnyálmirigy-gyulladás kimutatásában és kezelésében a biokémiai vérvizsgálat a legfontosabb eljárás, ezért semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

A hasnyálmirigy-gyulladás vérbiokémia: a hasnyálmirigy teljesítményének mutatói

A hasnyálmirigy-gyulladásos biokémia magas diagnosztikai információval rendelkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben a gyulladás során belépő enzimek aktivitása határozza meg.

A biokémiai kutatás számos kritériumot tartalmaz.

Meghatározott mutatók

A hasnyálmirigy-gyulladás biokémiai vérvizsgálata fontos teszt, amely a gyulladásos állapot megbízható diagnózisához tartozik. Magában foglalja a mutatók széles körének meghatározását, amelyek különböző mértékben jelzik a folyamat súlyosságát és jellegét.

A dekódolás kényelme érdekében a tanulmányokat két feltételes csoportra osztottuk:

  • közvetlen - csak a hasnyálmirigy patológiával történő változás;
  • közvetett - a betegségekkel és más emésztő szervekkel kapcsolatos változások, különösen a máj és a hepatobiliaris üreges szerkezete (PSGT).

A hasnyálmirigy biokémia közvetlen vagy közvetett változásait a gasztroenterológus vagy a terapeuta magántanulmányozza (más vizsgálatok eredményeitől függően, beleértve a felmérést és a vizsgálatot).

DIRECT INDIKÁTOROK

A hasnyálmirigy patológiás állapotainak diagnosztizálására szolgáló biokémiai vizsgálatok közvetlen mutatói közé tartozik a bizonyos szerves vegyületek koncentrációja a plazmában vagy az enzimaktivitásban:

  1. Teljes fehérje Az összes fehérje-vegyület koncentrációja a plazmában közvetlenül függ az exokrin szerv funkcionális aktivitásától.
  2. Az amiláz enzim a mirigysejtek által termelt enzim, amely felelős a szénhidrátok emésztéséért a vékonybél lumenében. Aktivitásának növekedése a mirigysejtek károsodását jelzi, és a vegyület nem jut be a szervcsatornákba, hanem közvetlenül a plazmába.
  3. A lipáz egy olyan enzim, amely az epesavakkal együtt felelős a zsírok emésztéséért. A sejtek károsodása után a plazma lipáz aktivitásának megnövekedése hosszú ideig fennáll, ami fontos diagnosztikai kritérium lehet.
  4. A glükóz az emberi test fő szénhidrátja, amely a biokémiai átalakítások során biztosítja a szükséges energiát. A szerves vegyület szintjének növekedése bizonyítja, hogy a szervezet intrasecretory részének lehetséges inzulintermelése (hormon, amely a szövetek glükózfelvételéért felelős, és csökken a vér koncentrációja).
  5. A tejsavó elasztáz olyan enzim, amelynek fokozott aktivitása közvetlen bizonyíték a szövetek nekrózisának (halálának) a betegség kialakulása miatt.

Az elemzésben a közvetlen kritériumok változásai lehetővé teszik a GIT szerkezet exokrin részének funkcionális állapotában és munkájában bekövetkező változások megítélését. A hasnyálmirigy enzimek a vérben a mirigysejtek kifejezett károsodása miatt nőnek.

Figyelem! A gyulladás kialakulásának oka az átfogó diagnózis során, beleértve az egyéb technikákat is.

KÜLÖNLEGES INDIKÁTOROK

A közvetett mutatók változása fontos diagnosztikai kritérium a rendszer patológiájának és egyéb struktúráinak meghatározásához:

  1. Az általános, közvetlen és közvetett bilirubin egy szerves vegyület, amelyet a máj termel, és a hemoglobin cseréjének végterméke. Ha a bilirubin emelkedik a hasnyálmirigy-gyulladás esetén, ez az ödéma bizonyítéka, ami a közös epevezeték megszorulásához és az alkotórész epe-vel történő kiválasztódásához vezet.
  2. Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP). Aktivitása fokozódik a hepatobiliáris traktus szerkezeteinek stagnálásának kialakulásával, megsértve az epe szekrécióját a duodenális lumenben.
  3. Az alkáli foszfatáz a GGTP analógiájával aktiválódik, de a növekedés lassabb.
  4. Máj transzaminázok (AST és ALT). Növekedésük a hepatociták károsodásának indikátora, amely különböző okok miatt előfordulhat.

A biokémia esetében az anyag vénából származik.

A legtöbb esetben a növekvő értékek a szöveti ödéma megnyilvánulása, ami a PSHT, az epeváltozás és a májsejtek részleges károsodásához vezet.

Normál értékek

A biokémiai elemzés normál és közvetett értékei

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Vér és egyéb hasnyálmirigy-gyulladásos vizsgálatok

A hasnyálmirigy gyulladásának klinikai jeleit nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer egyéb betegségeitől, ezek mindegyike hasonló tüneteket okoz: hasi fájdalom, dyspepsia. Ebben az esetben a fő szerepet a hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vérvizsgálatok végzik. Más vizsgálatok, például a széklet, nyál, vizelet vizsgálata, a pancreatitis formáját határozzák meg - akut vagy krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladást kezelő orvos számára biztosan tudnia kell, hogy a betegség akut formájával vagy a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásával foglalkozik.

A krónikus pancreatitis meghatározására szolgáló módszerek

A hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, valamint szintetizálják a hormon inzulint, amely a glükózt szállítja a szervezet sejtjeibe. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja az emésztési enzimek és a mirigy hormonjainak a véráramban való koncentrációjának meghatározását.

  • Amiláz - részt vesz a szénhidrát élelmiszerek feldolgozásában (bontja a keményítőt); megkülönböztetni a hasnyálmirigy amilázt és a teljes α-amilázt (diasztáz).
  • A tripszin és az elasztáz biztosítja a fehérje emésztését.
  • A lipáz - lebontja a zsírokat, hiányosságát a koleszterin növelésével találja meg.

Az inzulin hiánya a vércukorszint növekedéséhez vezet.

A hasnyálmirigy enzimek általában csak a bélben válnak aktívvá. Ha a hasnyálmirigy-lé mozgása a csatornák mentén a bélbe nehéz, bizonyos enzimek a szervezetben önmagukban aktiválódnak - gyulladásos folyamat lép fel. Lassú lehet, fájdalom nélkül fordulhat elő, de együtt jár a szekréciós aktivitást elvesztő test szöveteinek degenerációjával. A krónikus pancreatitis vizsgálata kóros folyamatokat és a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségét tárja fel. Ha feltételezzük, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat;

  1. Teljes vérszám (UAC) - érzékeli a szervezetben a gyulladást;
  2. A biokémiai elemzés - a pancreatitis legfontosabb diagnosztikai vizsgálata - tájékoztatást nyújt az emésztési enzimek tartalmáról, valamint a vérben lévő glükóz, koleszterin mennyiségéről.
  3. A diasztáz vizeletvizsgálata - enyhe, de hosszabb ideig tartó amilázfelesleget mutathat a vizeletben - a krónikus pancreatitis jele; az amiláz csökkenése a normához képest jelzi a mirigy szöveteinek degenerálódását
  4. Az ürülék elemzése: a szürkés szín zsíros széklettömege a nem emésztett élelmiszermaradékokkal a hasnyálmirigy funkcióinak megsértését jelzi.
  5. Az amilázszintek nyálának elemzése segít megkülönböztetni a gyulladás akut formáját a krónikus tünetektől.

A krónikus forma kezelése a megfelelő táplálkozás megszervezését és a szervszekréció hiányát korrigáló gyógyszerek szedését jelenti. A beteg emberek gyorsan megértik, hogy lehet-e fűszeres, zsíros, sós. Szükséges a hasnyálmirigy-gyulladás megszakítása, mivel néhány órával később fájdalmas támadás kezdődik, amelyet meg kell különböztetni a hasnyálmirigy gyulladásának akut formájától.

Akut pancreatitis diagnózisa

Akut gyulladás esetén a mirigyszövet intenzív megsemmisülése saját enzimekkel történik, melyet mérgezés és a test általános állapotának romlása kísér. A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa akut formában a klinikai tünetek figyelembevételével kezdődik. A fő tünet - a hasnyálmirigy-kolika - egy éles fájdalom az epigasztikus régióban annyira súlyos, hogy a beteg elveszti az eszméletét.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hányás, nem pedig megkönnyebbülés. Ilyen helyzetben az orvosok olyan vizsgálatokat írnak elő, amelyek szükségesek ahhoz, hogy megállapítsák a testben a gyulladás tényét, hogy megbecsüljék a mirigy károsodásának mértékét. A hasnyálmirigy-gyulladás standardizált tanulmányait a „cito!” Jegyzet kíséri, és a lehető leggyorsabban meg kell tenni:

  • teljes vérszám (KLA);
  • vérbiokémia - jellemzi a vérben az amiláz tartalmának éles növekedését, mivel ilyen patológiával nem a bélben aktiválódik, hanem maga a hasnyálmirigyben, és belép a véráramba;
  • a vizelet biokémiai analízise a diasztáz néha 200-250-szeres növekedését mutatja, az akut gyulladás dinamikájának szabályozására, a vizeletet három óránként meg kell vizsgálni;
  • az akut pancreatitis székletének elemzése azt jelezheti, hogy az emésztési folyamat zavar.

Az amiláz növekedése a vérben is jellemző olyan patológiákra, mint a kolecisztitis, a cukorbetegség, és az akut-hasi fájdalom lehet az apendicitis, a fekély perforációja és a hasüreg egyéb betegségei. A hasnyálmirigy-gyulladás tisztázásához differenciáldiagnózis szükséges. Az akut gyulladás felismerése előtt a hasnyálmirigyet más diagnosztikai módszerekkel vizsgáljuk. Ultrahang, MRI, röntgen, - meghatározza a patológia lokalizációját, természetét (gyulladás, ciszta, tumor).

Vérvizsgálatok

A hasnyálmirigy-gyulladás informatív tesztje vérvizsgálat: az ujjból vért veszünk általános elemzés céljából; vénából - biokémiai szempontból.

Általános elemzés

Az általános analízisadatok a gyulladás jelenlétét mutatják a szervezetben. Akut pancreatitis esetén a vérkészítmény jelentősen megváltozik.

  • A leukociták száma néha tízszeresére nő. Általában a leukociták tartalma nem több, mint 9 ∙ 109 / l.
  • Az eritrocita szedimentációs sebessége (ESR) növekszik, normál sebessége: 15-20 mm / h.
  • A hematokrit növekszik (az eritrociták és a plazma térfogatának aránya), a vér sűrűvé válik a víz-só egyensúly, a folyadékveszteség miatt. A normális hematokrit 46-48%.
  • a leukociták száma néha még csökken, de általában hosszú idő alatt enyhe növekedés tapasztalható;
  • Az ESR lelassul;
  • megfigyelték a hemoglobinszint csökkenését, ami a szervezet kimerülésének hátterében kialakuló fejlődő anémiara utal. A hemoglobin normál szintje 120-160 g / l

Vér biokémia

A vér hasnyálmirigy-gyulladásos biokémiai vizsgálata során figyeljen a következő adatokra:

  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek szintje: diasztázok, lipázok, tripszin;
  • glükóz tartalom;
  • a gyulladás akut fázisában lévő fehérjék mennyisége (globulinok, C-reaktív fehérje);
  • teljes fehérje koncentráció.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának komplikációja a vérvizsgálatban alacsony kalciumtartalommal, tumor markerek megjelenésével, a glikozilált hemoglobin növekedésével jelzett.

Hasnyálmirigy enzimek

Amikor a hasnyálmirigy gyulladása megsemmisíti sejtjeit, a benne lévő enzimek belépnek a vérbe - szintjük drámai módon nő, ami a gyulladásos folyamat aktivitását jelzi.

amiláz

A hasnyálmirigy-gyulladás legjellemzőbb jele a vérben az amiláz ugrása. Az akut pancreatitis kezdetén és a krónikus betegség relapszusainak első óráiban megkezdődik a hasnyálmirigy amiláz gyors növekedése a véráramban. Ez a mutató az első nap végére eléri a maximális értékét, majd csökken, és a 4-5. Napon fokozatosan visszatér a normál értékre.

Meg kell jegyezni, hogy a teljes amiláz (diasztáz) értéke nem mindig jelzi a pankreatitisz kialakulását. Ezt az enzimet mind a hasnyálmirigy (P-típus), mind a nyálmirigyek (S-típus) termelik. Az α-amiláz normál P-típusú indexekkel történő növekedése nem jelzi a pankreatitist. A betegség krónikus formában néha még csökken a vérben lévő enzim, ami súlyos károsodást okozhat a mirigysejtekben, amelyek ezt a titkot állítják elő.

lipáz

A hasnyálmirigy-lé részeként a lipáz belép a belekbe, ahol elősegíti az étrendi zsír lebontását. Tartalma a vérben 20 ezer alkalommal kevesebb, mint a hasnyálmirigy-lé. A lipázszint emelkedése a véráramban - hiperlipázia - azt jelenti, hogy a bélben lévő zsíros ételek nem teljesen emészthetőek, ez a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez, valamint a széklet tömegének megváltozásához vezet. Mindkét jel a vérben a lipáz növekedésének hátterében lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás és más hasnyálmirigy-kórképek diagnosztizálását. Az akut pancreatitisben a lipáz szintje a gyulladás kezdetétől számított második napon kezd növekedni, és 1,5-2 hetes magasságban tart, ami 5-10-szer meghaladja a normát.

Jelenleg a tripszin és a foszfolipáz szérumban történő meghatározására radioimmunológiai módszert fejlesztettek ki. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a foszfolipáz aktiválása tíz és akár több százszor is megnő (2-7,9 ng / l sebességgel elérte a 400 ng / l értéket). Az alacsony lipázszint az enzimeket szintetizáló mirigysejtek károsodását jelzi.

Proteázok: tripszin és elasztáz

A proteázok lebontják a fehérjetartalmat a bélben, az emésztőrendszer helyett a hasnyálmirigy-csatornák megsértésével lépnek be a vérbe.

  • A vérben a tripszin tartalma a pancreatitis akut formáiban 12-70-szeresére emelkedik a betegség első napján, majd gyorsan csökken a normál szintjére. A betegség krónikus lefolyása mellett alacsony a tripszinszint (2-10-szer alacsonyabb a normálnál), ami a mirigysejtek szekretáló enzimek halálának indikátora.
  • Az elasztáz olyan enzim, amely akut pancreatitisben továbbra is magas a betegség 7-10 napján. Ebben az időben sok esetben a lipáz és az amiláz tartalma már visszatér a normális értékhez, de az elasztáz mennyisége továbbra is jelentős a pancreatitisben szenvedő betegek 100% -ában. Minél nagyobb az elasztáz koncentrációja a vérben, annál nagyobb a vasgyulladás, annál nagyobb a nekrózis területe és annál rosszabb a betegség prognózisa. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetében az elasztáz tartalmát diagnosztizálják a széklet tömegében, alacsony tartalma azt jelzi, hogy gyengül a mirigy képessége az emésztőenzimek szintetizálására.

Glükóz szint

Ha a gyulladás rögzíti a mirigy endokrin mirigyeit, amelyek szintetizálják az inzulint, a vércukorszint emelkedése a hiányosságok háttere. Inzulin nélkül a test sejtjeinek glükózfelvétele nem lehetséges. A glükózszint nagyon fontos, mivel a cukorbetegség a pancreatitis egyik gyakori szövődménye. A pontosabb indikátor glükóz (glükózhoz kötődő) hemoglobin, amely három hónapig ad egy képet a vérben lévő cukortartalomról.

Fehérje tartalom

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás megváltoztatja a fehérje tartalmát a vérben.

  • Az akut fázis fehérjéinek száma (C-reaktív fehérje, fibrinogén) növekszik - a vérben bármilyen gyulladásos folyamat során jelentkeznek. A gyulladás sikeres enyhülésével számuk csökken.
  • A teljes fehérje és az albumin koncentrációja csökken - ez az emésztési zavar miatt következik be: a bélbe belépő ételeket az enzimek hiánya miatt nem emésztik fel teljesen, nem szívódik fel a vérbe, hanem a székletből a testet hagyja. Különösen jellemző a krónikus pancreatitis indikátorára.

Egyéb mutatók

Bizonyos esetekben a pancreatitis diagnózisában más indikátorok is részt vesznek.

  • Amikor a hasnyálmirigy gyulladása növeli az enzimek ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) koncentrációját. Általában ezek a vegyületek a sejtek belsejében vannak, és részt vesznek a fehérje anyagcserében. A sejtek patológiai károsodásával az enzimek belépnek a véráramba. Az ALT és az AST emelkedése a vérben nemcsak a pankreatitisz jele, hanem a májbetegség, a szívbetegség és a súlyos izomkárosodás is. A hasnyálmirigy patológiájának más tüneteivel együtt az ALT és az AST indikátorokat használják a diagnózis tisztázására. Akut pancreatitis esetén az AST koncentrációja 2-5-ször nagyobb, és az ALT enzim 6-10-szerese.
  • A daganat markerek meghatározása a vérben a pancreatitis - hasnyálmirigyrák súlyos szövődményeinek kiküszöbölésére szolgál. A mirigy patológiájára specifikus fehérjék a CA 19-9 és a CEA (rák-embrió antigén), amelyeket regenerált sejtek termelnek. A C 19–9 növekedése háromszor, a CEA pedig a pancreatitis jelzése kétszer, ezen indikátorok túllépése esetén a malignus daganat lehetséges kialakulását jelzi. Egyes esetekben a tumorjelzők pozitív eredménye a máj, a gyomor, és nem a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
  • A bilirubin növekedését figyelték meg a gyulladt hasnyálmirigy méretének növekedése esetén, ami gátolja az enzimek kiáramlását az epehólyagból.

Vizelet elemzés

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására vonatkozó tájékoztatás a vizelet biokémiai elemzése. A betegség jele a vizelet színévé válik: a gyulladáson sárgás színű, sötétszürke színűvé válik a barna. A vizeletelemzés során a diasztáz növekedését figyelték meg. Minél aktívabb a gyulladásos folyamat, annál erősebb a teljes amiláz szint a vizeletben. Ez a mutató nemcsak az akut pancreatitisre, a vizelet amilázra, hanem a diabéteszre is jellemző. A súlyos gyulladás társai keton testek, leukociták és eritrociták a vizeletben. A vizeletben lévő fehérje akkor fordul elő, ha a bélben való felszívódása romlik. A betegség akut lefolyása során a vizeletet ismételten be kell venni a szervezetben az amiláz dinamikájának szabályozására.

A krónikus mirigy betegségben a vizeletvizsgálat az α-amiláz szintjének csökkenését mutatja, amely összefüggésben áll a mirigy szekréciós funkcióinak gyengülésével a hosszú távú patológiában.

Székletanalízis

Ha a hasnyálmirigy gyulladásának tünetei vannak, tisztázni kell a diagnózist, amit át kell adni a székletbe a kutatáshoz. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érjünk el, a teszteket diétás étkezés után végezzük el. 105 gramm fehérjét, 180 gramm szénhidrátot, 135 gramm zsírt kell enni. A széklet pancreatitis elemzése információt nyújt a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességeiről.

  • A megnövekedett zsírtartalom fényessé teszi a széklet tömegét, zsíros konzisztenciával és nagy zsírsavtartalommal - bizonyítja, hogy a bélben nincs lipáz.
  • A székletben bekövetkezett változások is befolyásolják a színét: a hasnyálmirigy-gyulladásban szürkés árnyalatot kap.
  • A nem emésztett maradékok jelenléte az enzimek általános hiányát jelzi a bélben.
  • Az elasztáz-1 szint csökkenése a székletben azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy szekréciós funkciója mennyire csökken. Súlyos esetekben a székletben lévő elasztázszint 100 µg / g alá csökken.

A biokémiai elemzés dekódolása

A diagnózis végső megfogalmazása a kutatás alapján történik: laboratóriumi és műszeres. A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálásában a pancreatitis fő vérvizsgálata, a mirigy enzimek rendellenességeinek mutatóit mutatja:

  • a hasnyálmirigy amiláz szintje a vérben nem haladhatja meg az 54 egységet, a hasnyálmirigy-gyulladás drasztikusan nő a betegség első napján;
  • a lipáz normál tartalma legfeljebb 1,60 egység / l, akut pancreatitis esetén 5–20 alkalommal nő;
  • A normál tripszin-tartalom 10-60 mcg / l, a növekedés akut gyulladást jelez, az index csökkenése krónikus folyamat.
  • Az elasztáz sebességének felső határa a véráramban 4 ng / ml, annál nagyobb a feleslege, annál súlyosabb a betegség formája.

A laboratóriumi vizsgálatok más informatív mutatókat is szolgáltatnak.

  • A véráramban lévő cukortartalom nem haladhatja meg az 5,5 mmol / l-t, a hasnyálmirigy-gyulladás emelkedésével.
  • Az egészséges emberek teljes fehérje tartalma - 64 g / l, csökkenése a hasnyálmirigy patológiáját, a táplálkozási hiányosságokat vagy a bélbetegséget jelzi.
  • A CA 19-9 fehérje-norma - akár 34 u / l; a túlzott mértékű pancreatitis jele, jelentős növekedés az onkológia gyanúja.
  • A vér koleszterinszintje 6,7 mmol / l, a férfiak szintje magasabb, mint a nőknél. A cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a koleszterin-tartalom nő.
  • Az AST és az ALT enzimek általában 41 mmol / l-t tesznek ki, ha a mutató megemelkedik, indokolt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása.

Számos diagnosztikai módszerrel és indikátorral tájékoztatják a kezelőorvos a hasnyálmirigy amiláz értékét a betegség első napján és a lipáz és elasztáz definícióját a következő napokban.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás