Felnőtt biliaris dyskinesia

A biliáris diszkinézia (GIVP) a gasztrointesztinális traktus egyik leggyakoribb betegsége, amely az epehólyag, a máj diszfunkcióját provokálja, hátrányosan befolyásolja az élelmiszer hegesztésének és asszimilációjának általános rendszerét, valamint megzavarja a hasnyálmirigy aktivitását. Amint megtörténik a csatornákon az epe mozgásának stabil folyamata, kialakul a biliáris diszkinézia, amely különböző rendellenességeket okoz a legtöbb hasi szerv munkájában, a személy súlyos fájdalmat, anyagcserét zavar, speciális táplálkozási rendszerbe állítást végez, speciális diétát választanak ki. Minél hamarabb kezdődik a betegség kezelése, annál nagyobb az esélye a gyors gyógyulásnak és a nemkívánatos szövődmények kockázatának csökkenése.

A JVP első tünetei felnőttekben

Az epehólyagcsatornákban az epe stagnálásának jelei, vagy fordítva, annak túl gyors mozgása, amikor a duodenum elégtelen telítettséggel lép be az üregbe, azt eredményezi, hogy a beteg a következő betegség tüneteit kezdi tapasztalni:

  • fájó fájdalom jelenik meg a máj felőli oldalon a jobb hypochondriumban, amely rendszeresen súlyosbodási fázissá válik és vágássá válik;
  • először a hányingerre van szükség, és a zsíros ételek bevétele után nem zárja ki a hányás felszabadulását;
  • a szék meg van zavarva (egy felnőtt folyékony hasmenés vagy hosszan tartó 2-3 napos vagy hosszabb székrekedés);
  • a vizelet gyakoribbá válik, és a vizelet maga is gazdag barna árnyalatot kap;
  • az étvágy csökken, és a beteg nem tapasztalhat éhségérzetet hosszú ideig;
  • megnövekedett légszomj, levegővel való böfögés, és a puffadás, amely a légutak szerves jele, szabad szemmel megfigyelhető, vagy a hasüreg tapintási módszerével.

A biliáris diszkinézia mérgezésének tünetei teljesen hiányoznak, amit szinte mindig a vérvizsgálatok igazolnak.

Különösen nehéz esetekben, ha az epehólyagfalak gyulladása jelentkezik, a teljes testhőmérséklet enyhén emelkedhet, elérve a 37,2 - 37,4 Celsius fokot, de egy ilyen klinikai kép rendkívül ritkán kerül rögzítésre.

A biliáris dyskinesia okai

Számos közvetlen és közvetett tényező befolyásolja az emésztőrendszer szerveinek stabil működését és az epe szintézisének folyamatát. Mindezek alapján a JVP a diszfunkció típusának megfelelően van besorolva, és kifejti a fejlődés okát. Úgy néz ki, mint ez.

Hypotonikus típus

Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegeknél az izomrostok gyengesége figyelhető meg, amelyek az epe kiválasztódásáért felelősek, valamint a csatornákon keresztül a duodenális üregbe történő továbbadás révén elősegítik az összetett zsírsavak lebontását, amelyek az emberi testbe az élelmiszerrel együtt kerültek.

Az epehólyag falainak csökkent aktivitását és gyengített tónusát a táplálék hormonok hiánya, a szülők gyenge öröklődése, az ülő életmód és a személy csökkent fizikai aktivitása okozhatja. Hipotonikus típusban az epe elégtelen mennyiségben választódik ki, vagy túl lassan mozog a csatornák mentén.

Hipertóniás típusú

Az ilyen típusú JVP-t a betegség hipotonikus típusával ellentétben az epehólyag falainak túlzott aktivitása jellemzi. Folyamatosan csökkentik az agykéreg központjaiból érkező idegimpulzusok hatását, amelyek felelősek a hasüregben található szervek aktivitásának szabályozásáért.

A tartós görcsök következtében az epe elveszíti azt a képességét, hogy csendesen mozogjon a csatornákon és biztosítsa a normális emésztési folyamatot. A hypertoniás dyskinesia leggyakoribb oka az idegvégződések diszfunkciójához kapcsolódó neurológiai betegségek.

Hypokynestic típusú

Ezt a diagnózist leggyakrabban a betegek, az epe hiánya jellemzi. A gyakori túlmelegedés, túl sok zsíros étel fogyasztása, az alkohol, a helytelenül szervezett ételek miatt hiányzik az epe. Ez sokkal kisebb mennyiségben kezdődik, mint a gyomor-bélrendszer.

Ebben a tekintetben az emésztőrendszer működési zavarai alakulnak ki, zsíros ételek nem felszívódnak, folyékony hasmenés nyílik meg az emberekben, hányinger és hányás jelentkezik.

Hypomotor típusú

Az epehólyag bonyolult és leggyakrabban előforduló diszkinézia (hypokinesia), amint azt az epehólyag rendellenességeinek egész komplexe azonnal jellemzi. Nemcsak az orgona munkájának letargiája, hanem az izomrostok teljes vagy részleges mozgékonyságának hiánya is található, amely a csatornák kerületében található, amelyen keresztül az epe kiválasztását a duodenumba szállítják.

Ezt a patológiát nagyon nehéz kezelni, és előfordulásának okai lehetnek az akut májelégtelenség, a helminthiasis, a giardiasis, a máj vírusos károsodása, a gyomor-bélrendszer szerveinek rákos folyamatai.

A hypermotor típus szerint

A DZHVP fokozott aktivitása az epehólyag és minden részlegének, amely részt vesz a folyamatban, amely magában foglalja az epe szintézisének szakaszát a duodenumba való befecskendezés utolsó szakaszáig. Az epeutak dyskinesia jelenlétében a hypermotor típus mentén a páciensnek a gyomor-bél traktus szerveiben tartósan visszafolyása van az epe szerveibe, jelentős feleslegével. Egy személy kezd szembesülni az erős keserűségben, az étvágy eltűnik, hányinger és hányás jelentkezik, és a széklettömeg gazdag, sötét színű, zöldes árnyalattal rendelkezik. Leggyakrabban a betegség oka a rossz étrend, az alkoholfogyasztás, a közelmúltbeli ételmérgezés vagy a test súlyos kémiai mérgezése.

A JVP típusok megkülönböztetése és megkülönböztetése lehetővé teszi, hogy a résztvevő gasztroenterológus pontosabban diagnosztizálja a pácienst, és tovább képezzen olyan kezelési kurzust, amely lehetővé teszi a betegség tüneteinek megszüntetését, ugyanakkor a lehető legrövidebb időn belül megakadályozza a betegség okozó tényezőit.

A biliáris diszkinéziában szenvedő felnőttek kezelési módszerei

Az emberi emésztőrendszer szerveinek nyálkahártyáját, izomrostjait és sűrű rétegeit érintő betegségek terápiája két fő területből áll. Ezek hagyományos kezelési módszerek, amelyek gyógyászati ​​hatásokat tartalmaznak a patológiára, vagy a gyógyszerek gyógyító tulajdonságain alapuló hagyományos gyógyszerek alkalmazására.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mindkét esetben az epe szekréció mozgásának stabilizálása az egészségre károsodás nélkül.

Choleretic drogok

A modern farmakológia a tabletták széles skáláját kínálja, amelyek célja az epe mozgásának a húgyhólyagban és a csatornákban való aktivitásának növelése, vagy a görcsök kiküszöbölése és a duodenumba történő injekció intenzitásának csökkentése.

A következő gyógyszerek a legjobb terápiás hatással rendelkeznek:

  • Alkohol (choleretic, amely összetételében természetes epét tartalmaz, és hypodyskinesia kezelésére használják);
  • Nikodin, Osalmid, Oxaphenamid (az epehólyagot stimuláló szintetikus szerek);
  • Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinációs készítmények, amelyek mind kémiai komponenseket, mind gyógynövényekből nyert kivonatok egy részét tartalmazzák).

Hogyan határozza meg, hogy egy adott gyógyszert, milyen dózisban és időtartamban, kizárólag az orvos-gasztroenterológus határozza meg a betegnek kitett diagnózis alapján, valamint a betegség lefolyásának általános klinikai képe alapján.

Choleretic gyógynövények

A sokféle choleretikus tulajdonsággal rendelkező növény közül számos ilyen növényt ajánlott főzni:

  • a májustól június végéig gyűjtött pitypanglevél;
  • stigmák kukorica csövekkel;
  • csipkebogyó;
  • calamus mocsár;
  • rendes koporsó;
  • csigolyatörzs;
  • szárnyasok;
  • Orbáncfű;
  • vad eper levelei.

A gyógynövény száraz tömegének és a forró víz térfogatának, amellyel öntjük a gyógyászati ​​keveréket, arányát a diszkinézia típusa alapján határozzuk meg. A részletesebb információk az adott gyógynövény használati utasításában találhatók. A terápia minden szakaszában szükség van az epehólyag ultrahangára, a falak és a csatornák állapotának figyelemmel kísérésére.

diéta

A megfelelő táplálkozás szabályainak való megfelelés a JVP kezelésének folyamatát teljesen más szintre emeli, ami gyorsítja a gyógyulást. A biliáris dyskinesiában szenvedő betegeknek tanácsos a következő termékek teljes megszakítása:

  • mindenféle étel a gyorsétterem (hot dog, hamburger, pizza, shaurma) elvén;
  • csokoládé, fekete tea és kávé;
  • édesipari termékek nagy zsírtartalmú krémmel és töltőanyaggal;
  • édes italok, irritálják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját;
  • hús-, hal- és gombalevesek alapján főzött levesek;
  • mindenféle állati zsír, zsír, kombinált zsírsavak, amelyeket a boltokban margarinnak álcázva értékesítenek;
  • füstölt hal, hús, konzerváruk, pácolással vagy savanyúsággal főzött termékek;
  • minden hüvelyes, retek, fehérrépa, fokhagyma és hagyma;
  • búzaszemből főtt zabkása;
  • szürke kenyér;
  • alkoholtartalmú italok, függetlenül attól, hogy hány fok van az összetételükben;
  • forró fűszerek, amelyek irritálhatják az epehólyag falai nyálkahártyáját, ami már nem működik megfelelően.

Ugyanakkor az epehólyag-dyskinesia kezelésére és megelőzésére egy felnőttnek meg kell telítenie diétáját olyan termékekkel, mint:

  • sovány bőr nélküli csirkemell;
  • tészta és gabonafélék, vízben vagy sovány tejben főzve;
  • zöldségek, főtt vagy párolt (sütőben is sült);
  • Búzakorpa;
  • tojás omlett;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek (kefir, ryazhenka, tejföl, tej, joghurt, vaj és éles sajtok szigorúan tilosak);
  • fehér kenyér, amely 1 napra fekszik, és egy kicsit elavult;
  • száraz diétás cookie-k "Maria", kekszek, kekszek;
  • sovány halfajok;
  • méz, természetes pillecukor, mályvacukor, lekvár;
  • nem erős zöld tea;
  • friss zöldségekből és gyümölcsökből készült saláták, a fentiek kivételével;
  • az alacsony zsírtartalmú vegetáriánus receptek szerint főtt tej- és zöldséglevesek.

Az étrend betartása lehetővé teszi a biliáris diszkinézia súlyosbodásának elkerülését, az epehólyag és a gyomor-bél traktus más szerveinek stabil működését. Ez a menü a terhes nők számára is ideális, akik a JVP kezelés alatt állnak, és ugyanakkor elegendő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, fehérjét, aminosavat és szénhidrátot kell kapniuk.

Lehetséges szövődmények és következmények felnőtteknél

Az időben megkezdett kezelés hiányában a páciens elvárhatja a másodlagos betegségek kialakulását, amelyek a következő kórképekből állnak:

  • krónikus kolecisztitisz;
  • a kövek megjelenése az epehólyagban és annak csatornáiban;
  • májelégtelenség a mérgezés hatásának növekedésével;
  • a bélnyálkahártya és a gyomor gyulladása;
  • a fogyás és a táplálkozás gyenge emészthetősége.

A biliáris diszkinézia legveszélyesebb szövődménye a kövek nagy számának kialakulása, ami kizárja a további epe-türelem lehetőségét, és azt eredményezi, hogy a páciens találkozik egy sebészrel. Az esetek 85% -ánál ez az epehólyag működésével és teljes eltávolításával végződik, és a személy a diétát követi a fennmaradó napok végéig.

http://doctorzkt.com/vspomogatelnyie-organyi/dzhvp-chto-eto-takoe.html

Biliáris diszkinézia

Az epe egyedülálló összetételű, a máj által termelt folyadék, amely aktívan részt vesz az emésztési folyamatban, nevezetesen hozzájárul a zsír teljes felszívódásához és javítja az élelmiszer mozgását a belekben. Annak érdekében, hogy az epe meg tudja valósítani a funkcióit, hosszú útra megy: a májból belép a csatornákba, majd az epehólyagba, és onnan az epevezetékek mentén a duodenumba, áthaladva az Oddi sphincterén.


Az összes érintett szerv megfelelő működésével a test normálisan működik, és a személy jól érzi magát, patológiás változásokkal vagy az epe kiválasztásának megsértése esetén kialakul a diszkinézia. Ez a betegség számos kellemetlen tünetet, érzést okoz.

Mi az a biliáris diszkinézia?

Az epeutak diszkinézia az epehólyag és a csatornák rendellenessége, aminek következtében megsérti az epe kimenetét a bélbe. A betegség két formában jelentkezik - az epehólyag lassú összehúzódása, vagy fordítva, túl intenzív. A betegség kialakulásának fő oka súlyos ideges sokk vagy nem megfelelő, kiegyensúlyozatlan étrend.

A betegség okai

Az epeutak diszkinéziája, mint más betegségek, nem keletkezik ok nélkül, és megjelenését megkönnyíti a következő hajlamosító tényezők jelenléte:

  • Kiegyensúlyozatlan étrend, ahol a táplálkozásban nagy mennyiségű étel készül a sütés, magas zsírtartalmú ételek. Emellett az étrend hiánya (az étkezések közötti hosszú idő) negatív hatással van.
  • A káros élelmiszerek használata.
  • A szervezet hormonális változásai, elsősorban menopauza, az általános hormonális háttér megsértése.
  • Az emésztőrendszer betegségei - pancreatitis, gyomorfekély, duodenitis, gastritis.
  • A paraziták jelenléte a testben - férgek, pinworms, Giardia.
  • Élelmiszerallergia.
  • Erős és gyakori ideges stressz, szorongás és frusztráció.
  • Gallstone betegség.

A betegség tünetei

A biliáris diszkinézia súlyosbodásáról a következő jelek jelenlétét jelzi:

  • Súlyos unalmas fájdalom a jobb hypochondriumban, ami lehet paroxiális vagy állandó. A fájdalmas érzések étkezés után vagy erős idegrendszeri tapasztalatok következtében nőnek.
  • A keserűség kellemetlen íze a szájban, ami különösen erős reggel.
  • Gyengeség, fáradtság, alvászavar.
  • A menstruációs ciklus megsértése.
  • A széklet megsértése, amely hasmenésként (hasmenés) vagy székrekedésként fejezhető ki.
  • Csökkent étvágy.
  • A szexuális funkció megsértése, csökkent szexuális aktivitás.
  • Hányinger, hányás.
  • Megjelenés a fehér virágzás nyelvén.

A biliáris diszkinézia formái

Az orvostudományban a JP két fő formája létezik, amelyek a tünetek és a fejlődési sebesség tekintetében különböznek:

  • Hypokinetikus - a betegség egy formája, amelyet az epehólyag lassú összehúzódása jellemez. A patológiás folyamatot a jobb oldali bordák alatt tompa fájdalom kíséri, és meglehetősen hosszú ideig tart.
  • Hyperkinetikus - a diszkinézia egy olyan formája, amelyben az epehólyag összehúzódása túlságosan gyorsan, gyorsan következik be, aminek következtében a sphincternek nincs ideje teljesen nyitni, ami fájdalmat okoz a jobb hypochondrium területén. Általában a fájdalmak rövid ideig tartanak, és egy órán belül teljesen eltűnnek. A támadások kialakulását erős pszicho-érzelmi tapasztalatok, ideges sokk okozhatja. Gyakran a ciklus bizonyos napjain a nőknél súlyosbodások figyelhetők meg, mivel a menstruáció során a hormonszint változása megnő, ami növeli az epehólyag hangját.

A betegség diagnózisa

A diagnózis pontos meghatározása, a betegség megkülönböztetése más betegségektől, és a megfelelő kezelés csak az adott szakterület orvosát írhatja elő minden szükséges diagnosztikai eljárás elvégzése után. Először is konzultáljon egy általános orvosral és egy gasztroenterológussal - egy orvossal, aki foglalkozik az emésztőrendszer szerveinek működésével. A részletes vizsgálat után az orvos a diagnózis megerősítéséhez a következő vizsgálati módszereket írja elő:

  • Laboratóriumi vér és biokémiai vérvizsgálatok, ahol a dyskinesia súlyosbodása során a máj enzimszintje jelentősen megnő.
  • A széklet vizsgálata paraziták jelenlétére, koprogram.
  • Az epehólyag, a máj, az epevezeték ultrahangvizsgálata, amellyel meghatározható a kövek jelenléte.
  • Duodenális intubáció - ebből az eljárásból az epe összegyűjtése további kutatások és elemzések céljából. Ezen túlmenően, ilyen manipulációval lehetséges a csatornák mosása az epe stagnálása esetén.
  • Speciális teszteket végezzünk egy adott csoport gyógyszereivel.
  • Cholecystography - az epevezeték röntgensugárral történő tanulmányozása.

A biliáris diszkinézia kezelése

A kezelés megválasztását az orvosnak kell bízni, aki, figyelembe véve egy adott szervezet egyedi jellemzőit, képes lesz kiválasztani a leghatékonyabb terápiát. A módszer kiválasztásához fontos, hogy pontosan meghatározzuk a betegség formáját, de a fajtától függetlenül elengedhetetlen, hogy szigorú étrendet kövessen.
A JP hyperkinetic formájának kezelése:

  • Megfelelő táplálkozás: naponta 5 alkalommal, kis méretű részekben, zsíros, húskészítmények, szénsavas és alkoholos italok, liszttermékek kizárása. A főzéshez előnyösebb a gőzölés vagy a forrás. Ezenkívül fontos, hogy alaposan rágja az ételt.
  • A fájdalomcsillapítók elfogadása - fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek.
  • Choleretic drogok, gyógynövények.
  • Bizonyos ásványvíz ivás becenév mineralizációval.
  • Kivételes esetekben (amikor a konzervatív kezelési módszerek nem befolyásolnak pozitív hatást), az epeutak (tubage) mosására vonatkozó eljárást végzik.

Kezelés hypokinetikus formában:

  • Az étrend betartása, amely nagy mennyiségben tartalmaz choleretic tulajdonságokkal rendelkező termékeket: növényi olaj, vaj, zöldségek, tejföl, tejszín. E célból gyakran használják a ginsenget, az aloe-t.
  • Choleretic gyógynövény.
  • Az ásványvíz nagy ásványi anyagtartalmú felvétele.
  • Fizioterápia (akupunktúra, lézeres kezelés).

Betegségmegelőzés

A JP kialakulásának megakadályozása érdekében kövesse a gasztroenterológus egyszerű ajánlásait:

  • Figyelje meg az étrendet, étkezzen gyakran és kis adagokban.
  • Ideje az emésztőrendszer betegségeinek kezelésére.
  • Kerülje az erős idegrendszert vagy a túlzott fizikai terhelést.
http://24doctor.info/disease/diskineziya_zhelchnykh_putey/

Tünetek és epehólyag-dyskinesia (DZHVP) kezelése

Az epehólyag-diszkinézia nem független betegség - ez az epe helytelen áramlása a duodenumba emésztés következménye. A DZHVP fájdalmas, unalmas, éles hasi fájdalommal jár, közvetett jele a szájból kellemetlen szagnak tekinthető. A patológiás kezelés célja az alapbetegség korrekciója.

A biliáris diszkinézia fő tünete a fájdalmas fájdalom a hasban

JWP - mi ez?

Az epevezetékek diszkinézise olyan szindróma, amelyben az epehólyag normális fizikai aktivitása zavart, és az epehólyag tónusa csökken. Megkülönböztetünk szerves és funkcionális rendellenességeket.

A szindrómát a gyomor-bélrendszer betegségeinek 70% -ában figyelték meg. Ezek közül az esetek 10% -a olyan elsődleges rendellenességekben fordul elő, amelyek nem kapcsolódnak az emésztőrendszer egyéb rendellenességeihez.

Amikor a JVP csökkent az epeutak motoros aktivitását

Patológia az ICD-10 szerinti K82.8 kód szerint - a nem meghatározott eredetű epe csatorna betegségei.

A biliáris diszkinézia típusai

A DZHVP 3 típusa van:

  1. Hypokinetikus (hypomotor, hipotonikus). Ebben az esetben csökken az epehólyag hangereje, csökken a csatornák motoros aktivitása.
  2. Hyperkinetic (hipertóniás, hypermotor). A spasztikus jelenségek dominálnak, a test fokozott kontraktilitása.
  3. Vegyes. Vegyes formában változik a hang és a colicky fájdalom.

Hypomotoros diszfunkció

Jellemzője az epe emésztési folyamatának hiánya. Az anyag termelése nem szenved, de a kibocsátás idején nem áll rendelkezésre elegendő az epehólyag összehúzódása. Ez azt eredményezi, hogy az étel nem emészthető, és nem teljesen megemésztett.

Az esetek túlnyomó többségében a hypomotoros diszfunkció idősekben alakul ki

A hypotonikus típusú dyskinesiában szenvedő beteg 40 éves korban van. Az ilyen típusú patológiás diszfunkció fő oka stressz, pszichológiai rendellenességek.

Egy tipikus tünet a tompa íves fájdalom, amely a hát és a jobb lapra terjed. A fájdalom szindróma több napig is tarthat.

JVP hipertóniás típusú

Leggyakrabban 30 és 35 év közötti nők, serdülők és gyermekek esetében alakul ki. A támadás hirtelen kolika formájában alakul ki. Ugyanakkor az epehólyagban a nyomás élesen emelkedik, Lutkens vagy Oddi sphincters spasmája van. A fájdalom szindróma legfeljebb 20 percig tart. Étel után, étkezés után alakult ki.

Gyermekek és serdülők esetében lehetséges a JVP előfordulása hipertóniás típuson

Vegyes forma

Jellemzője a diszfunkció jeleinek és a hypokinetikus és a hypermotor típusának.

A JVP okai

Az epevezetékek kétféle diszkinézia-típusa létezik. A besorolás azon az okon alapul, amely az epe felszabadításának megsértését okozza.

A primer szindróma okai:

  1. Stressz tényezők - akut vagy krónikus idegrendszeri stressz mind a munkahelyen, mind a személyes életben. Bizonytalanságot okoz az epehólyag sphincters működésében.
  2. Hibák az étrendben - az egészséges táplálkozás szabályainak elhanyagolása, ritka ételek. Ez megzavarja az emésztőenzimek, hormonok termelését. Idővel kialakul a diszkinézia.
  3. Allergiás betegségek krónikus formában. Az allergén jelenléte a sphincters irritációjához vezet, ami inkonzisztenciát vált ki tevékenységükben.

A másodlagos diszfunkció okai:

  1. Az emésztőrendszer betegségei - gastritis, enteritis, fekélyek, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának sejtpusztulása.
  2. Krónikus gyulladás a reproduktív szférában, cisztás változások a petefészkekben, vesebetegség.
  3. Máj patológiák - hepatitis, cholangitis, a számológép jelenléte az epehólyagban.
  4. Salmonellózis a történelemben.
  5. A gyomor-bél traktus egyéb bakteriális és vírusos betegségei.
  6. Féreg inváziók.
  7. Az epehólyag-szerkezet görbületi rendellenességei - kanyarok, bannerek.
  8. Endokrin patológia, nők menopauza.

Az epehólyag-zavar tünetei

A kóros folyamat tünetei a diszfunkció típusától függenek.

Táblázat: JVP jelek a betegség típusától függően

  • Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban.
  • Böfögés - étkezés után, étkezések között.
  • Hányinger.
  • Hányás epe.
  • Félelem a szájban - reggel, étkezés után.
  • Felfúvódás.
  • Csökkent étvágy.
  • A kiszáradás megsértése - gyakran székrekedés.
  • Elhízás.
  • Bradycardia.
  • Fokozott nyálképződés.
  • Fokozott verejtékezés.
  • A súlyosbodás során a fájdalom intenzív, a kolikára emlékeztet.
  • Az étvágy hiánya.
  • Soványság.
  • Hányinger és hányás - a kólika hátterében. Önmagában ritkán fordul elő.
  • Hasmenés.
  • Tachycardia támadása.
  • Megnövekedett vérnyomás.
  • Ingerlékenység.
  • Fáradtság.
  • Alvási zavar

A nyelven a plakk fehér vagy sárgás.

Nem figyeltek meg a hőmérsékletet az epevezeték zavarai során. Jelenléte jelzi a gyulladásos folyamat kezdetét, a bakteriális károsodást.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Az emésztőrendszer megsértése esetén forduljon a gastroenterológushoz.

Az emésztőrendszer diszfunkciójának kezelése:

diagnosztika

Az orvos feladata a beteg vizsgálati szakaszában a patológia típusának meghatározása, a diszkinézia okainak azonosítása és más betegségek, beleértve a tumor eredetét, kizárása.

A felmérés a következőket tartalmazza:

  1. A beteg vizsgálata és kihallgatása, a hasi tapintása.
  2. Ultrahang - a test méretének meghatározásához, kizárni a fejlődési rendellenességeket, a tumorokat, értékelje az epehólyag összehúzódó aktivitását.
  3. Teljes vérszám - az ESR növekedésével meggyőződhetünk gyulladásos folyamatról, az eozinofilek és a leukociták növekedése lehetséges, féregfertőzés.
  4. Vér biokémia - előfordulhat a bilirubin és a koleszterinszint növekedése, a C-reaktív fehérje megjelenése.
  5. Cholecystography - az emésztőrendszer röntgenfelvétele kontrasztanyaggal. Ezzel szemben a jódkészítményeket orálisan vagy infúzióval alkalmazzák.
  6. Cholangiográfia - indikációk szerint - az epevezetékek röntgenvizsgálata kontrasztanyag beadása után. A gyógyszert perkután injekcióval injektáljuk. Ugyanakkor az orvosa a csatornák elvezetését végzi. A manipuláció helyi érzéstelenítés alatt történik.
  7. Az endoszkópos kolangiográfia - a jelzések szerint - a szájüregen keresztül egy endoszkóp segítségével tartsa a kamerát az epehólyagban. Kontrasztos, képek készítése. A kövek egyidejű eltávolítása.
  8. Duodenális intubáció - az indikációk szerint - az epe összetételének vizsgálata, az epe csatornák motoros aktivitásának értékelése.

A kontrasztanyagot használó kolecisztográfia lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon az emésztőrendszer állapotáról

A biliáris diszkinézia kezelése

Az epehólyag mozgékonysági rendellenességeinek kezelését mind a felnőttek, mind a gyermekek körében átfogóan végzik, és a diszfunkció típusától is függ.

A betegek kezelésének taktikái a következők:

  • mód;
  • a táplálkozás normalizálása;
  • gyógyszeres kezelés;
  • rehabilitáció;
  • Spa kezelés - ahol csak lehetséges.

A fizikai terápia az epehólyag motilitási rendellenességeit írta elő

Emellett a pszicho-érzelmi állapot normalizálása, alvás.

orvostudomány

A kábítószer-kezelés hosszú távú, és függ az epevezetékek mozgékonysági rendellenességeitől.

A hypomotoros diszfunkció kezelésében

A felvételi Hofitola fokozza az epehólyag összehúzódó aktivitását

Az egyéni adagolás kiválasztja az orvost. A kezelés időtartama 20 nap és 2 hónap között van.

A gyógyszerek jól tolerálhatók. A recepción hasmenés, különböző allergiás reakciók alakulhatnak ki. Ebben az esetben az orvosi taktika felülvizsgálata.

Ezt a gyógyszercsoportot nem írják elő a következők jelenlétében:

  • nefritisz, hepatitis az akut időszakban;
  • az epevezeték elzáródása;
  • a kövek jelenléte;
  • egyéni érzékenység.

Növényalapú tonik, az idegrendszer állapotának normalizálása:

  • Eleutherococcus tinktúrája;
  • kivonat ginseng gyökér.

Vegyük az Eleutherococcus tinktúráját a test idegrendszeri aktivitásának stabilizálására.

A gyógyszerek fokozzák a magasabb idegrendszeri aktivitást, csökkentik a fáradtságot, javítják a test különböző ingerekhez való alkalmazkodását.

Az adagolás a beteg életkorától és állapotától függ, és a dózis 15-30 csepp lehet. A tinktúrák fő mellékhatása az álmatlanság. Ezért nemkívánatos, hogy este vegyék be őket.

Ellenjavallatok a találkozóra:

  • gyermekek kora;
  • terhesség, szoptatás;
  • egyéni intolerancia;
  • álmatlanság;
  • menstruációs időszak.

Tuba segít fenntartani az epe kiáramlását a betegség remissziójában

100-200 ml vizet vagy cukrot kell bevennie, a benne oldott magnézium-szulfátot és a fűtőtest jobb oldalán, 40 percig kell feküdnie. Az epekőbetegség, a fekélyek előfordulása, a máj gyulladása tilos.

A hypermotor diszfunkció kezelésében

A hepabént felírják az epevezetékek ellazítására és a görcsök enyhítésére.

Mindkettő naponta 1 alkalommal kap 1 kapszulát. A mellékhatások közül csak epizódos hasmenés történt. Az akut periódusban a gyógyszerek nem írnak elő gyulladásos folyamatokat a májban.

A No-shpa segít eltávolítani a fájdalmat egy támadás során

Emellett az orvos választása mellett nyugtatókat is mutatnak.

Népi jogorvoslatok

A fitoterápia a népszerű kezelési módszerek közé tartozik. Ugyanakkor a hivatalos gyógyászatban használt gyógynövényeket. A gyógynövényes kezelés időtartama 2-3 hét.

Brocade immortelle virágok

Használjon immortelle virágot a terápiás táptalaj elkészítéséhez

60 gramm növényi nyersanyagot és 1 liter forró vizet vesz fel. Öntsük és csomagoljuk. Hagyja, amíg a főzet teljesen lehűlt. 100 ml fél órát étkezés előtt vegyen be naponta háromszor.

Kukorica selyem

Brew kukorica selyem a terápiás infúzió elkészítéséhez

4 evőkanál szükséges. l. öntsünk 1 liter forró vizet. Csomagolja és hagyja kihűlni. Vegyen 1 evőkanál naponta 3 alkalommal.

Kamilla tea

Cserélje ki a rendszeres teát kamillával, hogy javítsa az emésztőrendszert

Vegyünk 1 evőkanál. l. kamilla virág és öntsünk 1 csésze forró vizet. Ragaszkodjon 5 percig. Vegyünk 1 csésze teát naponta 3 alkalommal.

Édesgyökér gyökér

Forraljuk fel az édesgyökér gyökerét, hogy hatékony jogorvoslatot kapjunk a JVP elleni küzdelemben

2 teáskanál zúzott növényi nyersanyagot fog venni. Öntsünk egy pohár forró vizet és pároljuk alacsony hőmérsékleten 15 percig. Töltsük fel és töltsük fel vízzel, amíg a teljes üveg meg nem lesz. Az étkezés előtt naponta háromszor 100 ml-t kell bevenni.

Menta tea

Az étkezés előtt naponta háromszor vegye be a menta teát

2 evőkanál szükséges. l. öntsünk 1 csésze forró vizet. Ragaszkodjon 30 percig. Az étkezés előtt naponta háromszor 100 ml-t kell bevenni. A kezelés időtartama 4 hét.

Diéta a JVP-vel

Az étrend a biliáris csatorna diszfunkció terápia lényeges eleme. Az első néhány napban törölköző levesek, zabkása és zöldségpüré ajánlott. A böjt nem jelenik meg.

  • sült, fűszeres, nehéz ételek;
  • zsíros hús és hal;
  • erőleves;
  • retek, retek;
  • alkoholos italok;
  • fűszerek;
  • édességek;
  • csokoládé;
  • bab;
  • fekete kenyér;
  • krém, teljes zsírtartalmú tej és magas zsírtartalmú tejtermékek;
  • savanyúságok, konzervek;
  • kolbász és kolbász;
  • gyorsétterem
  • tegnapi kenyér;
  • normál zsírtartalmú tejtermékek;
  • csirke;
  • sovány hal;
  • borjúhús;
  • zöldségek;
  • növényi olaj;
  • méz;
  • lekvár;
  • gyümölcslevek;
  • édességet
  • gyümölcsök;
  • tea;
  • tészta forró mártások nélkül;
  • gabonafélék;
  • zöldségleves.

Ajánlott kulináris technikák - pörkölés, pörkölés, forrás

Minta menü

Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük: a nap folyamán 5-6 étkezés szükséges.

A táplálkozással fontos az étel felosztása - az étkezés napi arányát 5-6 étkezésre osztani

Első nap:

  1. Reggeli - zöldségsaláta, rizs tej zabkása, tea, kenyér és vaj.
  2. A második reggeli egy almával sült vagy 250 ml gyümölcslé.
  3. Ebéd - zöldségleves, sült csirkemell, párolt káposzta, kompót.
  4. Biztonságos, - kekszek galetny, szárított gyümölcsből készült kompót.
  5. Vacsora - köles zabkása, főtt marhahús, főtt répa saláta növényi olajjal, tea.
  6. Éjszaka - egy pohár erjesztett tejtermék.

A második nap menüje:

  1. Reggeli - zabpehely a vízen, egy pohár ryazhenka.
  2. A második reggeli - gyümölcspüré.
  3. Ebéd - zöldségleves, tészta, párolt hús, zöld tea, kenyér.
  4. Biztonságos, - túró mazsolával és szárított sárgabarackkal, tejföllel.
  5. Vacsora - növényi saláta, gőz omlett, tea.
  6. Éjszaka - egy pohár joghurtot.

Gyermekek kezelésének jellemzői

Az orvosi statisztikák szerint a diszkinéziával diagnosztizált gyermekek 90% -a gyomor-bélrendszeri gyulladásos megbetegedések epizódja volt, a helmintikus inváziók. Az idősebb felnőtteknél a vaszkuláris dystonia hozzájárul a diszfunkció kialakulásához. A lányoknál ez a betegség gyakrabban diagnosztizálódik, mint a fiúknál.

Ezek közé tartozik a gyorsétterem, a diófélék, a snackek, az ásványvíz minimalizálása. Ezen túlmenően az étkezés az étvágy szerint jelenik meg a gyermek kérésére. Nem szükséges szigorúan betartani a rezsim pillanatait.

Különböző finomságok - dió, édesség, zsemle - szigorú tilalom alatt. Ebben az esetben a legjobb választás a gyümölcs.

A drogterápiát a mikroflóra normalizálására, a fájdalomcsillapító szerek, a növényi alapú, a choleretikumok által okozott könnyű nyugtatók jelentik. A bemutatottak továbbá masszázsok, elektroforézis antispasmodikussal, edzésterápia.

A kezelés minden szakaszában megfelelő fizikai aktivitást kell biztosítani. Kötelező séták a friss levegőben és a pozitív érzelmek.

A kezelés terhesség alatti jellemzői

Az epe kiáramlásának korai szakaszában a toxicitás súlyos formáinak kialakulásának legfőbb oka az epe kiáramlása. Ez émelygés, hányás, étvágytalanság, fogyás formájában jelentkezik.

Ebben az esetben a legjobb megoldás az lenne, ha a nőt a kórház nőgyógyászati ​​osztályába fogadnák be.

Amikor a JVP terhes nőknél kórházi kezelésre és az orvosok folyamatos ellenőrzésére van szükség

A JVP diagnózisával rendelkező terhes nők kezelésének egyik jellemzője, hogy számos gyógyszer tilos a terhességi időszakban. A beteg fő taktikája, hogy megfeleljen a jó táplálkozás, az étvágy és a táplálkozás elvének. A nagymamák által javasolt módon tilos „kétszer enni”.

Az elfogadható gyógykezelés a gyógyteák fogadása. Például a kukorica rönkök, a kapor, a menta decoctions. Megengedett, hogy kapaszkodó szereket kapjon.

A DZHVP nem jelzi az abortuszt, a császármetszést. A diszfunkció nem befolyásolja a természetes szülés folyamatát.

Lehetséges szövődmények

A JVP nem normális a test számára. A kezelést teljes mértékben kell elvégezni. Ellenkező esetben a következő komplikációk alakulhatnak ki:

  • kolecisztitis - gyulladásos folyamat, amely az epehólyagot foglalja magában;
  • a kövek megjelenése az epehólyagban;
  • akut és krónikus pancreatitis;
  • duodenitis - gyulladásos folyamat a nyombélben.

Duodenitis és kolecisztitis - a rossz kezelés gyakori szövődménye

megelőzés

Az epehólyag-diszfunkció legjobb megelőzése a gyomor-bélrendszeri betegségek, a helmintikus inváziók és az idegrendszer patológiáinak időben történő kezelése. A táplálkozás normalizálása, a megfelelő motoros aktivitás, a teljes pihenés a betegek minden kategóriájában látható.

Értékeld ezt a cikket
(4 értékelés, átlag 4,25 az 5-ből)

http://lechusdoma.ru/dzhvp/

A biliáris diszkinézia okai, tünetei és kezelése

A biliáris diszkinézia olyan patológia, amely a becslések szerint minden harmadik felnőttben megtalálható. A pontos statisztikák nem állnak rendelkezésre, mivel mindenki nem fordul segítségért a rendellenességhez. Ez az emésztőrendszer kóros állapota nem életveszélyes, de sok bajt okoz. Gyermekeknél gyakran találtak diszkinéziát. Ez lehet az epe rendszer szerkezetének veleszületett vonása, és az emésztőrendszer komplex működési zavarában nyilvánul meg.

Mi az a biliáris diszkinézia?

Biliáris diszkinézia (DZHVP) - az epehólyag (ZH) és csatornáinak motoros funkciójának változása. Ez a zavar ebben a rendellenességben növelhető vagy csökkenthető. A változó motilitás csökkenti az epe áramlását a vékonybél lumenébe. Amikor az epehólyag-dyskinesia a ZH-ban és a csatornákban nem fejti ki a gyulladásos folyamatot, de aktivitása jelentősen romlik. A 10-es ICD-kód a "Az epehólyag egyéb meghatározott betegségei" című fejezetre utal - k.82.8.0.

A leggyakoribb patológia gyermekekben és nőkben fordul elő. A fiatal korú (20–40 éves), az agyi fizikumot szenvedők is szenvednek. A nőknél összefüggés mutatkozott a menstruációs ciklus klinikai megnyilvánulása és fázisai között: a tünetek a menstruáció kezdete előtt 1-4 nappal jelentkeznek, és gyakran válnak menopauzában is.

A patológia okai

A GVD diszfunkció etiológiai tényezői változatosak. Úgy gondoljuk, hogy az epehólyag neurohumorális szabályozása és az ürítőcsatornák elsődlegesen. A kutatási eredmények azt mutatják, hogy a JVP sok esetben a neurocirkulációs dystonia következménye. Általában az etiológiai tényezőktől függően a dyskinesia elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges jelenség a meglévő veleszületett rendellenességeknél jelenik meg:

  • az epehólyag megduplázása;
  • a csatornák szűkítése vagy teljes elzáródása különböző okokból.
  • az emésztési szervek patológiájával és a hozzájuk kapcsolódó posztoperatív feltételekkel (a gyomor eltávolítása, az anasztomózisok kiváltása, a vagotonia);
  • az idegrendszer állapotával (neurózis, stressz);
  • az emésztéssel nem összefüggő szisztémás betegségekkel (cukorbetegség, dystrophia);
  • hormonális rendellenességekkel (hypothyreosis).

A JVP okai mellett vannak kockázati tényezők is. Ezek nem feltétlenül vezetnek a JVP kialakulásához, de hátterükben a patológia kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő. Ezek a következők:

  • egészségtelen étrend;
  • hypovitaminosis;
  • bélférgek;
  • bélfertőzések;
  • hormonális rendellenességek (terhesség, menopauza, premenstruációs szindróma, elhízás);
  • alacsony fizikai aktivitás;
  • deréktáji fájdalom;
  • krónikus allergiás betegségek (bronchialis asztma, urticaria).

A betegség tünetei és jelei

A klinikai kép a kialakult rendellenességek mechanizmusától és típusától függ:

  • hypokinetikus;
  • hiperkinetikus;
  • hipotóniás.

A hiperkinetikus típus fiatal korban fordul elő, és az epehólyag és az ürülékcsatornák simaizomainak fokozott összehúzódása jellemzi. Ugyanakkor nagyobb mennyiségű epe kerül a vékonybélbe.

A hypomotor formát a bal kamra és a csatornák alacsony motorfunkciója jellemzi. Ez elégtelen mennyiségű epe áramlik a duodenumba. A statisztikák szerint ezt a fajta jogsértést az emberek 40 év után és a neurózisban szenvedő betegekben rögzítik.

A vegyes típus az epehólyag és az epehólyag ellentmondásos működésének megnyilvánulása: ha az epehólyagok izmai erősödnek, és a csatornák lassan működnek, vagy a húgyhólyag alacsony a kontrakciós izomkapacitása a vezetőképességű csatornák nagy teljesítményével kombinálva. Ez károsodott aktivitáshoz és számos klinikai tünethez vezet. A gvp-től függően, amely nem működik megfelelően, a vegyes diszkinézia diszfunkcióra oszlik:

A GID működésének bármilyen formájú megsértésének leggyakoribb panaszai a következők:

  • fájdalom;
  • hányinger;
  • keserűség a szájban;
  • nehézség és kellemetlenség a jobb hypochondriumban;
  • hányás epe;
  • a hőmérséklet nem emelkedik, ha nincsenek komplikációk.

A biliáris diszkinézia tüneteinek sokasága szindrómákká alakul:

  • fájdalom;
  • emésztési;
  • cholestatikus;
  • asthenoneurotic.

A diszkinézia minden formája másképp jelenik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a motoros működés károsodása esetén nem minden tünet egyidejűleg jelentkezik, de csak néhány közülük vagy egy kettő. A fő különbség a fájdalom jellege és intenzitása, a fennmaradó jelek kissé eltérnek.

Fájdalom és lokalizáció

A fájdalom a funkcionális hiány típusától függ. Hipotonikus diszkinézia esetén:

  • úgy érzi, hogy a helyes hipokondriumban nincs egyértelmű lokalizáció - homályos, megnyilvánulásának egy bizonyos pontja a beteg nem jelzi;
  • karakter - fájó, unalmas, ívelt.

A fájdalmat a GI elégtelen összehúzódása okozza, ami azt eredményezi, hogy sok epe halmozódik fel a húgyhólyag lumenében, és megnyújtja azt. A fájdalmas tünet akkor nő, ha zsíros, sült, füstölt ételeket fogyaszt, néhány napig vagy hétig tart. A tapintás vagy az érzékelés után a fájdalom intenzitása csökken.

Hipertenzív diszkinézia, fájdalom:

  • zavarja a jobb hypochondriumot és ad az epigasztriumnak, az alsó hátnak és gyakran a pitvari régiónak;
  • karakteresen - intenzív, lehet paroxiszmális;
  • a nap folyamán legfeljebb 20-30 percig tarthat, legfeljebb három hónapig tarthat.

Amikor a fájdalom enyhítése hosszú ideig fennmarad, a súlyosság megmarad, ami a gyógyszer bevétele után sem csökken.

Amikor hyperkinetic dyskinesia, a fájdalom a hasban az étkezés után, van hányinger és hányás, nem hozza megkönnyebbülés. A páciens nem tolerálja a tapintást és az érzékelést, mert a fájdalom tünetei utána jelentősen megnövekszik. A fájdalom patogenezise a JVP ebben a formájában a ZHP falainak megnövekedett hangja és megnövekedett összehúzódása a zárt ductalis sphincters, köztük Oddi sphincter hátterén. Ezért a húgyhólyag üregében felhalmozódott nagy számú epe nem mozdul el: az RR csökken, de tele marad.

Ez epehólyag-kólikhoz vezethet: intenzív spazmodikus izomösszehúzódásokkal és zárt kiválasztási utakkal, éles fájdalom jelentkezik, amely nem kapcsolódik élelmiszerhez, fizikai terheléshez vagy stresszhez. Még egy felnőtt, nem is beszélve a gyermekről, hasonló állapotban szenved: súlyos tachycardia fordul elő, a fájdalom a mellkas bal felére kerül, a végtagok zsibbadnak, az egészségi állapot jelentősen romlik, és a halál félelme merül fel. A klinikai megnyilvánulások hasonlítanak a miokardiális infarktusra, és egy személyt mentő brigádnak hívnak.

Hipotonikus-hipertóniás típusú funkcionális rendellenességek, melyeket a megfelelő hipokondrium súlyossága vagy fájdalmas fájdalma okoz. Kíséri a székrekedést, a szájszárazságot és az aszténiát: ingerlékenységet, melyet a fáradtság, a letargia, a rossz alvás nem motivál. A fennmaradó tünetek hiányoznak, vagy annyira kifejezettek, hogy a páciens nem figyel rájuk. Ez lehet egy reaktív folyamat, amely összefügg a szomszédos szomszédos emésztőrendszerek patológiájával.

A bőr tünetei

A duodenumba belépő kis epehólyag esetén kolesztatikus szindróma alakul ki. A kolesztáziát előrehaladott esetekben a beteg vizsgálatakor vizuálisan határozzuk meg, és a bőr és a különböző súlyosságú nyálkahártyák ictericitása (sárgaság) jellemzi. Ez az igazolt dyskinesia mintegy 50% -ában nyilvánul meg. A sárgaság intenzitása az epe késedelmének mértékétől függ. Ugyanakkor változások vannak az elemzésekben (a vizelet sötét, a széklet könnyű), a máj emelkedik, és amikor a bőr intenzíven sárga, fájdalmas viszketés jelenik meg. Amikor a bőr viszket, az excoráció előfordul - számos karcolás nyomai. A magas vércukorszint miatt viszketés.

Minden második páciensnek van dermatitisje, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy konzultáljanak a bőrgyógyászral. A bőr szárazsága és hámlása által, a különböző kiütések megjelenése, az erythema (foltok formájában megjelenő bőrpír) megjelenése buborékokat okozhat vizes tartalommal, amely sebesülést okoz és fájdalmat okoz. A bőrgyulladás sokáig tarthat, és öngyógyítással járhat. A helyi terápia ilyen esetekben hatástalan. Amíg a beteg nem kezdi az alapbetegség kezelését, a bőrön való megnyilvánulásának jelei nem csökkennek, és hosszú ideig megjelennek.

Hogyan diagnosztizálható a diszkinézia?

A JVP kimutatásához átfogó vizsgálatra van szükség, beleértve a laboratóriumi diagnózist, a funkcionális kutatási módszereket.

Az első laboratóriumi vizsgálat:

  • általános klinikai vérvizsgálat - lehetővé teszi a gyulladások és gyanús helmintiasisok azonosítását (a magas eozinofília azt jelzi);
  • biokémiai (bilirubin, transzaminázok, koleszterin, fehérje és frakciói, lúgos foszfatáz);
  • coprogram;
  • a lamblia, a sterkobilin ürülékeinek elemzése;
  • az urobilin és az epe pigmentek vizeletvizsgálata.

A laboratóriumi vizsgálatok azonban nem teszik lehetővé a diagnózis elkészítését. Ezek nagyjából a károsodott funkciót jelzik, de nem specifikusak. A diagnózis ellenőrzéséhez korszerű funkcionális technológiákat kell használni.

A fő szűrővizsgálat, amely a szakemberek és a betegek jó áttekintését kapott, az ultrahang - ultrahang. Egy kis időt biztonságosan, jól tolerál egy gyermek is. Az echográfiai vizsgálati protokoll lehetővé teszi, hogy megtekinthesse:

  • a láz, a máj, a hasnyálmirigy általában és az egyes részek (fej, test, farok) állapota;
  • méretük;
  • gyulladás, diffúz változások és a kalkulusok visszhang jelei a cholelithiasisban vagy más formációkban (polipok, ciszták, rosszindulatú daganatok).

A hagyományos szonográfiával rendelkező epe csatornákat nem lehet meghatározni. A stresszteszt során diszkinézia észlelhető. Ebből a célból a kezdeti standard szonográfia megtörténik. Azonnal ultrahangot végeznek egy üres gyomorban. Ezután a vizsgálatot megismételjük a choleretic reggeli (zsíros krém, tejföl vagy joghurt - bármelyik 100 g-os mennyiségben) bevételével, csokoládét vagy 2 banánt fogyasztva. Az ultrahangos vizsgálat során egy funkcionális diagnosztikai orvos megállapítja, hogy melyik sorrendben és milyen intenzíven történik az epe kiválasztása és mozgása.

Az ultrahang mellett más funkcionális módszerek is használhatók:

  • duodenális intubáció;
  • cholecystography;
  • ERCP;
  • holestsintigrafiya;
  • mágneses rezonancia kolangiográfia.

Némelyikük elvesztette jelentőségét, de kétséges és ellentmondásos esetekben alkalmazandó.

Duodenális intubáció

A vizsgálat célja a duodenum tartalmának üres gyomorban történő vizsgálata. A nyelőcső és a gyomor belsejében a nyombélbe behelyezett vékony próba révén a szokásos béltartalmat kapjuk. Összetétele: epe, hasnyálmirigylé, maga a KDP titka. Ezután egy cholagogue készítményt (koffeint, magnézium-szulfátot) injektálunk a szondán keresztül. Ennek hatására a GF csökken - az epehólyag-ebből az epe kerül. Egy bizonyos idő elteltével az intrahepatikus csatornák tartalma elfolyik. A diagnózis ellenőrzéséhez meg kell vizsgálni az epe gyűjtésének idejét a gvp különböző részeiből a choleretic hatóanyag beadása után. Az utolsó két tételben a benne lévő lipideket is értékeljük.

cholecystography

A JVP diagnosztizálásához továbbra is kontrasztos röntgen módszereket alkalmazunk: cholecystography és cholangiography. Kolecisztográfia - az extrahepatikus epevezetékek értékelése. Bevezetésre kerül bevezetésre egy radioizotóp (jódtartalmú készítmény). A módszer hátránya, hogy a GEM állapotát nem tudjuk értékelni, mivel nem láthatóak a képekben.

Amikor a kolangiográfia intrahepatikus epevezetéket tanulmányozott. Ehhez egy speciális radioplasztikus anyagot szedünk szájon át, és megfigyelhető, hogy belép a gyomor-bél traktusba, kilép, váltakozó összehúzódást és relaxációt okoz a sphincter izomzatában. Ez az eljárás invazív - a kontrasztot közvetlenül a májcsatornákba injektáljuk.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia egy kontrasztpróba bevezetése. A retrográd (fordított normál áram) mozgását röntgengéppel tanulmányozzák.

Holestsintigrafiya

A cholcintigraphy egy radiológiai vizsgálat: a speciális sugárzás fényében figyelemmel kísérik az injektált radioizotóp mozgását a máj csatornáin, behatolva az RR üregébe és onnan a duodenális lumenbe.

Mágneses rezonancia kolangiográfia

Egyértelmű diagnózis esetén nem invazív módszert alkalmaznak - kontrasztos MRI. A kontraszt a képernyőn történő bevezetése után az injektált anyag áthaladása figyelhető meg. Vannak ellenjavallatok: mivel a páciensnek hosszú ideig (40–60 perc) kell lennie egy zárt térben, az emberi izom- és izomrendszeri klaustrofóbia és betegségek valószínűsége.

Gyermekek dyskinesia jellemzői

DZHVP - a májrendszer legkorábbi és leggyakoribb patológiája a gyermekeknél. Ez összefügg a húgyhólyag hangjának, csatornáinak és sphinctereinek megsértésével, amelyek szabályozzák az epe áthaladását a nyombélben. Ez a gyerekeknél a „jobb hypochondrium tünet” gyakori oka. A többi kóros tünet lassú, egy fiatal gyermek vagy tinédzser nem mutat más panaszokat a fájdalom, a fáradtság vagy a rossz étvágy mellett.

Az emésztőrendszer patológiájával rendelkező gyermekek 40% -ában Oddi zsírsugár-hiánya kiderült: ebben az esetben az epe spontán önti a vékonybél lumenébe.

Az öröklés fontos szerepet játszik a JVP kialakításában: a japán kutatók szerint egy speciális JAG1 gén felelős a GVD patológiájának kialakulásáért. A próbák (génhordozók) családokban előforduló gyakorisága magas - 42% -ról 81,4% -ra. Az öröklés jellege: a gyermekek diszkinézia poligénikus. Mind a külső, mind az endogén tényezők befolyásolják a patológia kialakulását.

A biliáris dyskinesia gyermekeknél a gyermek testének magas növekedési ütemével jár, amikor a szervek lassabban nőnek, mint az izom- és csontelemek. Leggyakrabban a kiterjesztett klinikai kép serdülőkorban jelenik meg.

A gyermekek diagnózisa és kezelése a gyermekgyógyászat sokasága, de általában nem különböznek a felnőtteknél alkalmazottaktól. A kezelés sikeres az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel, és optimális feltételeket teremt a gyermek számára a jó pihenésre, a stressz megszüntetésére és a megfelelő táplálkozásra.

A biliáris diszkinézia kezelése

A terápia JVP összetett, magában foglalja a kötelező étrendet, az életmódváltozásokat, a kábítószer-kezelést, a fizioterápiás módszereket, a súlyos esetekben a sebészeti beavatkozást, a szanatórium-üdülési módszerek hatásainak helyreállítását.

Kábítószer-kezelés

A drogterápiát olyan kurzusokban írják elő, amelyek:

  • fájdalmas támadás megszakítása;
  • hasonló feltételek megakadályozása a jövőben;
  • a szövődmények kialakulásának megelőzése.

Tartalmazza:

  • a bél dysbiosis és a hypovitaminosis eliminációja;
  • a funkcionális zavarok tüneteinek megszüntetése.

A diszkinézia hiper- és hypokinetikus formáinak kezelésében bizonyos eltérések vannak a szervi rendellenességek és a patogenezis tekintetében. Kötelező minden típusú patológiára az idegrendszer patológiájának vegetatív megnyilvánulásainak kezelése. Mind a diszkinézia, mind a nyugtatók és a tonizáló természetes készítmények mindkét formája azonnal fel van írva: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, manchurian aralia, leuzea.

Egy kórházban akut folyamatot hajtanak végre, amely gyakran a magas vérnyomású JVP-vel együtt jár, és intenzív, elviselhetetlen fájdalommal kóliásan jelentkezik. A terápiás intézkedések elsősorban a fájdalom tüneteinek enyhítésére irányulnak. E célból a kábítószereket különböző kábítószercsoportok használják:

  • nitrátok (a közelmúltban ritkán mellékhatások miatt);
  • myotrop antispasmodikumok (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromone);
  • antikolinerg szerek (platifillin, atropin);
  • nifedipin (Corinfar), amely csökkenti az Oddi sphincterének tónusát naponta háromszor 10–20 mg-os dózisban (1-2 tabletta / fogadás);
  • az idegrendszer zavart állapotát helyreállító gyógyszerek;
  • lúgos ásványvíz.

Hypotonikus és hypokinetikus típus

A JVP típusú hypokinetikus típusú gyógyszeres kezelés alapja:

  • kolagógiai szerek (cholesekretiki);
  • görcsoldó szerek;
  • gepatoprotektory;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • tonikus gyógyszerek.

Az epehólyag-betegségek kezelésében a fájdalomcsillapítók nem használhatók alacsony hatékonyságuk és a gyomorfekély magas kockázata miatt. És azért is, mert a fájdalomcsillapítók hátterében a diagnózis nehéz. A fájdalom csökkentése érdekében görcsoldó szereket használnak (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

A choleretic drogok csak remisszióban használhatók. Használatuk az epehólyaggyulladás során a beteg romlásához vezet. Amikor felírják, meg kell győződni arról, hogy a beteg nem rendelkezik ICD-vel a hólyagban a hólyagban: bármilyen koleretikus gyógyszer alkalmazása súlyos fájdalommal kólikát okozhat. Szintetikus és növényi eredetű szereket használnak - Allohol, Holensim, Cholecin, Hofitol.

A hepatoprotektorokat (Gepabene, Karsil, Essentiale) a máj és a máj minden betegségére használják funkcióinak fenntartása érdekében. A laboratóriumi és a klinikai remisszió időszakában 1 hónapos kurzusokat neveznek ki. Az 1–2 hónapos tanfolyamok pedig hat hónapos szünetben ajánlottak a húgyhólyag működését javító tonikus készítményekre.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek nagyon hatékonyak a JVP kezelésében. De csak remisszióban kerülnek kinevezésre. Ha a betegnek még kicsi panaszai vannak, bármely fizioterápiás módszer súlyosbítja a patológiát, fájdalmas tünetet okoz, és jelentősen rontja az állapotot. A szükséges eljárásokat csak egy orvos nevezi ki, egyénileg kiválasztják. Ambuláns kezelésben történő kezelésre használatos:

  • elektroforézis;
  • diadinamikus áramok;
  • paraffin fürdők;
  • akupunktúra;
  • masszázs.

Sebészeti kezelés

Az epehólyag eltávolítására operatív módszereket alkalmaznak. A tünetek a kalciák, a polipok, a rosszindulatú daganatok, az empyema. Leggyakrabban a cholelithiasis műtétét használják. A műveletet endoszkóposan (metszés nélkül) vagy laparotomikusan végezzük. Az első módszer kevésbé veszélyes és traumatikus, széles körben használják a tervezett műveletekben.

A laparotomiát (sebészeti beavatkozást az elülső hasfalnak az emésztőrendszerhez való hozzáférése érdekében történő bemetszése) súlyos súlyos szövődményekkel végzik, és a diagnózis nem egyértelmű, hogy mikor szükséges a hasüreg felülvizsgálata az endoszkópos műtét lehetetlenségével. Az ilyen beavatkozás veszélyes a komplikációk, a magas trauma miatt, ritkán használják, és a szigorú jelzések szerint.

Spa kezelés

Amikor a JVP spa kezelés jó eredményt ad. Ezzel a patológiával az ásványvizekkel és sárokkal (Truskavets, Myrgorod, Ukrajna Kárpátaljai üdülőhelyei) rendelkező üdülőhelyek találhatók. A kezelés célja az idegrendszer erősítése és az emésztőrendszer állapotának normalizálása. Lúgos ásványvizeket, tűlevelűeket és sófürdőket írnak elő. A beteg fizioterápiás kurzust is kap:

  • hypokinetikus diszkinézia - galvanizálás;
  • hyperkinetic dyskinesia - elektroforézis.

Diétás terápia, fitoterápia, fizioterápiás gyakorlatok, terrenkur használatosak. A tevékenységek széles skálája lehetővé teszi az orvos számára, hogy egyedileg válassza ki az optimális kezelési módot.

Hagyományos kezelési módszerek

A hagyományos terápia kiegészítő módszere a hagyományos orvoslás. Magában foglalja a fitoterápiát, az olajkezelést, a masszázst.

A diszkinézia típusától függően gyógynövényeket használnak decoctions, tinktúrák, teák, tinktúrák formájában. Használják a görcsoldó vagy stimuláló hatásukat. Általában több gyógynövény díját használják, kész formában értékesítik a gyógyszertárban, részletes használati utasításokkal. Általában az ilyen töltések nyugtató hatásúak, gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatásuk van.

A hypokinetikus formában gyógynövényeket használnak, amelyek fokozzák a GVP perisztaltikáját (Rhodiola rosea, kamilla, immortelle, kínai citromfű).

A magas vérnyomású JVPK típusú kukorica stigmákat használt. A száraz formájú gyógyszerforma mellett a kukorica stigma kivonat folyékony formában is értékesíthető, használatra kész.

A lenmagolaj jó hatással van. Nyersnek, finomítatlannak kell lennie - ebben a formában minden hasznos tulajdonságát, vitaminját, ásványi anyagát, fitoszterint megőrzik.

Bármely, akár ártalmatlan, első pillantásra a növényeket össze kell hangolni az orvossal, mert bármilyen kezelés esetén bizonyos árnyalatok hiányoznak az önkezelés során.

Diéta terápia betegség során

Az azonosított JVP esetében a kiegyensúlyozott táplálkozás a fő szerepe. Bizonyos esetekben a táplálkozás és a stressz megszüntetése révén jó eredmény érhető el a kezelésben. Az étrend vagy az étrend megsértése ellenkezőleg, jelentős romláshoz vezethet, beleértve a kolikumok fejlődését is. Ezért nem súlyos helyzetekben a táplálkozás a siker 90% -a.

A GID funkcióinak minden megsértésével a táplálkozási tanácsadó ajánlása Pevzner 5. sz. A következő élelmiszerek kizárását jelenti:

  • zsír;
  • sült;
  • akut;
  • füstölve;
  • só;
  • a felhasznált fűszerek;
  • ízfokozók;
  • erős kávé, tea;
  • alkohol.

Elengedhetetlen, hogy az általános állapot romlásának időszakában szükséges az adagok csökkentése, az étkezések számának növelése, a hőmérséklet-szabályozás betartása: az italok és az élelmiszerek kényelmes, meleg hőmérsékleten kell lenniük. Rendkívül hideg és meleg is okozhat görcsöket és fájdalmat okozhat. Éjszakai fájdalom elkerülése érdekében ajánlott könnyű késő vacsora az ágy előtt.

Szükséges az étrendhez való ragaszkodás a teljes kezelés ideje alatt és 4-5 hónappal a befejezése után. Az ilyen feltételek lehetővé teszik, hogy teljes mértékben helyreállítsa a GP munkáját. A diétás kezelés teljes időtartama legfeljebb 2 év.

A különböző típusú dyskinesiával rendelkező táplálkozásnak van néhány jellemzője az azonosított rendellenességek patogeneziséből.

Táplálkozás a hypomotoros diszkinézia számára

A hipotonikus típusra jellemző a mirigy, a csatornák és a sphincters izomtónusának csökkenése. És az epe termelése is megtört. Ennek megfelelően a diszkinézia ilyen formájú táplálkozásának elegendő mennyiségű choleretic terméket is tartalmaznia kell. Ezért az étrendben hozzáadódik:

  • növényi olajok (hatékonyabban - olívaolaj és lenmag);
  • tojássárgája - hetente legalább 3;
  • zöldségek, gyümölcsök, korpa, táplálékrostokkal dúsítva, de nem nyers, de termikusan feldolgozott (főtt, párolt, párolt vagy sütőben sütve).

Az italok és ételek hőmérséklete nem haladja meg a 40 ° C-ot.

A hypermotor diszkinézia teljesítményének jellemzői

Hipertenzív diszkinézia esetén az epehólyag-rendszer valamennyi részének motoros működése megnő. Ez az epe reológiai tulajdonságainak és stagnálásának megváltozásához vezet. Az étrend célja a húgyhólyag és a csatornák simaizomainak hiperhangjának csökkentése. E célból ajánlott:

  • rengeteg meleg ital (házi gyümölcslevek, kompótok, tinktúra vagy csipkebogyó) - ez enyhíti a görcsöt és javítja az epe áramlását;
  • víz és egyéb gázok nélküli gázok fokozzák az emésztési váladékokat, amelyek kolikát okozhatnak;
  • csökkentse a só mennyiségét 4 g-ra (az asztalon sószórót nem szabad használni, a sót nem szabad hozzáadni az élelmiszerhez, emellett a vásárolt készételek már elég sót tartalmaznak);
  • növelje a magnéziumtartalmú termékek mennyiségét (búza korpa, kakaó, kesudió, zabpehely, csiszolatlan rizs, spenót, tojás) - ez a nyomelem ellazítja az emésztő szervek simaizomzatát, stresszellenes hatású, csökkenti a vér koleszterinszintjét.

A korpa hasznos minden típusú diszkinézia számára - javítja az emésztést. Adjunk hozzá 1 evőkanál a főételhez.

A kezelés utáni helyreállítás prognózisa

A vágy, hogy visszatérjen az aktív életbe fájdalom nélkül, az összes orvosi ajánlás pontos betartása hozzájárul ahhoz, hogy 2-3 hét elteltével a biliáris diszkinézia nem zavarja a betegt. A kezelés sikere az életstílus normalizálódásától, a megfelelő és időszerű táplálkozástól, a stresszállóság kialakulásától függ. Az új technikák és a korszerű gyógyszerek megfelelő kinevezésükkel és megfelelő használatukkal jó eredményeket adnak. Az előírt szabályok betartása meglehetősen gyorsan visszatér a normális élethez.

A betegségből eredő szövődmények és következmények

A patológia jóindulatú és nem ad komplikációt. Ennek hátterében, az étrend be nem tartása és a kezelés nélkül, nagy a valószínűsége a cholecystitis és a JCB kialakulásának.

Betegségmegelőzés

A JVP megelőzése a megfelelő életforma: megfelelő pihenés jó alvással, stressz nélkül, órákig eszik, kivéve a gyorsételeket, az idegrendszeri betegségek időben történő kezelése, a rossz szokások megtagadása vagy éles korlátozása.

http://pankreatit03.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás