Nyombélfekély: hogyan nyilvánul meg és kezelik a patológiát?

A nyombélfekély egy krónikus patológia, amelyben egy vagy több fekélyes defektum alakul ki a bélfalon. A betegség bármely korban jelentkezik, de gyakrabban a 40 év alatti férfiaknál. A fejlett országok lakosságának 10% -a szenved fekélybetegségben. Kezelés nélkül előrehalad és súlyos szövődményekhez vezet.

tünetek

A betegség hullámokban áramlik. A súlyosbodások váltakoznak a jólét időszakával. Az egészség állapota tavasszal vagy ősszel súlyosbodó tényezők hatására romlik: stressz, alkohol, táplálkozási hibák.

Jellemző tünetek

A gyomorfekély klasszikus lefolyása során a következő panaszokat teszik:

  • fájó, vágó vagy unalmas fájdalmak a jobb oldalon lévő xiphoid folyamat alatt; 1,5-2 órával az étkezés után, üres gyomorban, éjszaka és a tej vagy az élelmiszer bevétele után csökken;
  • hányinger;
  • gyomorégés;
  • böfögés;
  • székrekedés.

Atípusos tünetek

Néha vannak olyan panaszok, amelyek nem jellemzőek a nyombélfekélyre. Ez nagyon nehézvé teszi a diagnózist.

  • intenzív fájdalom a has más részein - az ilyen betegeknek ki kell zárniuk az akut sebészeti patológiát;
  • ágyéki fájdalom - „radiculitis maszk”;
  • a panaszok hiánya - "hülye" fekélyek, amelyek hirtelen vérzésből fakadnak.

okok

A gyomornedvben áztatott étel belép a nyombélbe. A sósav és az enzimek erős irritáló hatást fejtenek ki. Általában olyan anyagokat állítanak elő, amelyek védik a nyálkahártyát: nyálka, prosztaglandinok, endorfinok. A sérült cellákat 3-5 naponta frissítik. Amikor az agresszió és a védelem tényezői közötti egyensúlyhiány, fekélyes hibák keletkeznek.

A betegség több oka kombinációja:

  • Öröklődés. A nyombélfekélyes betegek rokonai 5-10-szer gyakrabban szenvednek, mint más emberek.
  • Helicobacter pylori fertőzés. Ezek a baktériumok a duodenális fekélyben szenvedő betegek 100% -ában vannak jelen. Olyan anyagokat választanak ki, amelyek károsítják a nyálkahártyát és csökkentik a védő tulajdonságait.
  • Gyógyszerek: indometacin, aszpirin, szteroid hormonok. Ezen gyógyszerek leállítása után a fekélyek gyorsan gyógyulnak.
  • Táplálkozási funkciók. A durva, fűszeres, túl meleg és hideg étel fokozza a gyomornedv és a sósav szekrécióját.
  • Stresszes helyzetek. Amikor a pszichoemutális feszültség megzavarja az autonóm idegrendszer munkáját. A stressz provokálja a betegség súlyosbodását.
  • Rossz szokások. Az alkohol és a nikotin irritálja a nyálkahártyát, serkenti a sósav termelését, gátolja a védőfaktorokat. A nikotin vazospazmust okoz és rontja a bélfal vérellátását.
  • Egyidejű betegségek. A szív és a légzőszervek krónikus patológiája esetén a vér oxigéntartalma csökken, a belső szervek táplálkozása, beleértve a beleket is, romlik.

diagnosztika

A peptikus fekély diagnosztizálása és kezelése terapeuta és gastroenterológus foglalkozik. Komplikációk esetén sebész konzultációra van szükség.

Orvosi történelem és vizsgálat

Az első szakaszban az orvos tisztázza a fájdalom jellegét, időtartamát, megjelenési feltételeit, más panaszokat kérdez. A beszélgetés során kideríti a betegség lehetséges okait.

A következő szakasz egy általános ellenőrzés. Az orvos megvizsgálja a bőr állapotát és színét, a nyálkahártyákat, felfedi a duzzanatot, a magasságot, a súlyt, a vérnyomást. Akkor figyeljen a szívre, a tüdőre. Peptikus fekélyben szenvedő betegeknél az autonóm idegrendszer gyakran nem sikerül:

  • hideg nedves pálmák;
  • "A bőr márványozása";
  • ritka pulzus;
  • alacsony vérnyomás.

Ezután az orvos folytatja a hasi tapintást (tapintást). A nyombélfekély tüneteit a következő tünetek jellemzik:

  • a jobb oldali xiphoid folyamat alatt a hasi izmok fájdalma és feszültsége;
  • ennek a zónának a fájdalmassága hajlított ujjakkal.

Laboratóriumi vizsgálatok

  • Egy nem komplikált fekély esetén a vérszám változatlan; a hemoglobin és a vörösvérsejtek vérzéssel történő csökkenése.
  • A látens bélvérzés diagnosztizálásához a legegyszerűbb módszer a széklet okkult vérének elemzése;
  • Vizelet, vérbiokémia - patológia nélkül;
  • Helicobacter pylori szűrés - vérvizsgálat (specifikus antitestek kimutatása), székletanalízis, ureazis légzővizsgálat, szövettani és citológiai vizsgálat a biopsziával nyert anyagból.
  • Az intragasztrikus pH napi ellenőrzése - a sósav szekréciójának becslése. Peptikus fekély esetén emelkedik.

Instrumentális módszerek

  • EGD - a betegség diagnózisának fő módszere. Amikor az endoszkópos vizsgálat egy fekélyt talál, értékelje annak alakját, méretét, meghatározza a patológia stádiumát, vegyen biopsziát. A hibás ödémás, élénkvörös szín szélének súlyosbodásával az alsó rész fibrin bevonattal van ellátva. A kezelés alatt ezek a tünetek fokozatosan csökkennek és a fekély gyógyul. A remissziós fázisban a hegek láthatóak a hiba helyén.
  • Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal - a bárium zabkása után néhány kép készítése. A fekély különböző alakzatoknak tűnik, a duodenum a hegesedés miatt deformálódik.
  • A has ultrahangát használják egy másik patológia gyanúja esetén. Értékelje a máj, a hasnyálmirigy állapotát, azonosítsa a cisztákat, a daganatokat, beszivárog a hasüregbe.

szövődmények

Az akut betegség hátterében komplikációk merülnek fel:

  • A fekélyes vérzés - a betegek 10-15% -ában alakul ki. Az intenzitása más. A rejtett vérzés semmilyen módon nem nyilvánul meg, csak laboratóriumi módszerekkel érzékelhető. Massive - jellegzetes tünetekkel rendelkezik: véres hányás, fekete széklet, gyengeség, szédülés, alacsony vérnyomás.
  • Perforáció - átmeneti fal defektus kialakulása a fekély helyett a nyombél 12 tartalmának a hasüregbe történő felszabadulásával. Ez a szövődmény a betegek 6–20% -ánál fordul elő. Amikor a perforáció hirtelen súlyos fájdalmat okoz a hasban.
  • Behatolás - a fekélyek behatolása a szomszédos szervekben: a hasnyálmirigy, az epeutak, a máj. Ez megváltoztatja a fájdalom természetét és helyét.
  • A nyombélhártya stenózisa a nyálkahártya szűkülése a nyálkahártya duzzanata és a cicatricialis változások miatt. A gyomor pylorus stenosisával kombinálva. A bélszegénység megsértése miatt hányás, rothadás, böfögés, fogyás.

kezelés

A komplikált peptikus fekélybetegség kezelése a klinikán történik. A kezelés fő célkitűzései: a tünetek megszüntetése, a Helicobacter pylori elnyomása, a fekély hegesedése. Súlyos fájdalommal, a járóbeteg-terápia hatástalanságával, a szövődmények kialakulásával kórházi ápolást jelez.

diéta

A nyombélfekély kezelésének alapja a megfelelő táplálkozás.

Általános elvek

  • egy teljes étrend, amely minden szükséges tápanyagot, kalóriát tartalmaz;
  • enni nyugodt légkörben, naponta 5-6 alkalommal;
  • mechanikus schazhenie gyomor és belek: a termékeket vízben főzzük, pároljuk, turmixgéppel vagy szitával hasítjuk;
  • kémiai schazhenie: zárja ki a gyomornedv-termelést stimuláló ételeket;
  • termikus schazhenie: nem tartalmaz túl meleg és hideg ételeket, italokat. Az optimális élelmiszer-hőmérséklet 40 ° C.

A termékek és ételek listája

  • zabkása: zabpehely, hajdina, rizs, búzadara;
  • főtt zöldségek: cukkini, burgonya, karfiol, sárgarépa;
  • nyálkahagymák;
  • banán, sült alma, körte;
  • sovány halak és húsok húsgombócok, gőzök, szaftosok formájában;
  • tej és tejtermékek;
  • gőz omlett, lágy főtt tojás;
  • tészta, tészta;
  • száraz keksz, cookie-k;
  • zselé, édes gyümölcs és bogyós gyümölcsök, gyenge tea.
  • erős hús, csont, hal húsleves;
  • nyers zöldségek és gyümölcsök;
  • savanyú gyümölcs- és bogyós gyümölcslevek;
  • citrusfélék;
  • füstölt húsok, marinádok,
  • mindenféle konzerv;
  • fűszeres fűszerek, fűszerek: fokhagyma, hagyma, fekete bors, mustár;
  • kávé, erős tea, kakaó, csokoládé;
  • sült áruk;
  • fekete kenyér;
  • szénsavas italok;
  • chipek, kekszek;
  • majonéz, ketchup;
  • alkohol.

gyógyszerek

Peptikus fekély esetén mindig antihelicobacter terápiát írnak fel: számos gyógyszer kombinációja, amely elnyomja a Helicobacter pylori mikroba aktivitását, ami elősegíti a fekély gyógyulását. A gyógyszerek rendszere és időtartama egyedileg kerül meghatározásra.

  • Antibiotikumok (amoxicillin, metronidazol, klaritromicin, doxiciklin). Ugyanakkor használjon két antibiotikumot.
  • A bizmut készítmények (De-nol, Venter) - a belek falát borítják, gyógyító és antibakteriális hatásúak.
  • A protonpumpa blokkolók (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol) - csökkentik a sósav, pepszin termelését, csökkentik a gyomorégést.

A kezelés befejezése után 4-6 héttel a Helicobacter-szel végzett kontrollvizsgálatot végezték.

Peptikus fekély kezelésében más gyógyszerek alkalmazásával:

  • Antacidok (Rennie, Maalox, Almagel Neo) - tartalmaznak magnézium-hidroxidot és alumíniumot, sósavval kémiai reakcióba lépnek. Az antacidák gyorsan eltávolítják a gyomorégést, fájdalmat. Ezeket a fő terápia mellett írják elő.
  • H2-blokkolók (Ranitidin, Famotidin) - nyombélfekély, magas savassággal kombinálva. A gyógyszerek gátolják a sósav előállítását.
  • Antispasmodikumok (No-spa, Papaverin, Ditsetel, Buscopan) - a bélfal simaizomainak görcsét enyhítik, csökkentik a fájdalmat.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése 2 hetente egyszer FGDS-t végez.

Népi jogorvoslatok

Az orvossal folytatott konzultációt követően a fő kezelés mellett használja a hagyományos orvoslás receptjeit.

Burgonya lé

A hajtásoktól és a zöld foltoktól mentes burgonyát jól öblítsük le, hámozzuk, vágjuk össze egy turmixgépben, vagy finom reszelőn reszeltetjük, majd a maradékot nyomjuk meg. Fél pohár fél órával étkezés előtt legalább 10 napig.

Káposzta leve

Káposztalevelek jól öblítenek, apróra vágva kombinálva vagy húsdarálóval, nyomjuk meg a lé. A hét folyamán naponta háromszor, fél órával étkezés előtt vegye fel a poharat. Ezután tegyen egy 3 hetes szünetet, és ismételje meg a kurzust.

Sebészeti kezelés

A gyomorfekély sebészeti terve tervezett módon vagy sürgősen (egészségügyi okokból) történik.

A műtét indikációi

A sürgősségi műtét életveszélyes szövődmények kialakulásával történik.

Tervezett művelet - ilyen helyzetekben:

  • a konzervatív kezelés nem hatékony, gyakori visszaesések;
  • ismétlődő vérzés;
  • több fekély;
  • kábítószer-intolerancia;
  • a duodenum szűkülése.

A műveletek típusai

  • A fekély varrása - a fekély perforálása során történik, ha a beteg állapota vagy a sebész szakképzettsége nem teszi lehetővé a radikális működés elvégzését.
  • A gyomor reszekciója - távolítsa el a gyomor alsó 2/3-át, csatlakoztassa a többiet a duodenum 12-es végéhez (Bilrot 1) vagy a jejunum-véghez (Bilrot 2).
  • Szár vagotomia - áthalad a vagus idegének törzsén, tedd a pylorus plasztikát.
  • Szelektív proximális vagotomia - a hüvelyi ideg keresztágai.

Helyreállítási időszak

A posztoperatív szövődmények megelőzésére a betegek korai aktiválását ajánlják:

  • mozgassa a karját és a lábát, és a műtét utáni első napon végezzen légzési gyakorlatokat;
  • szálljon ki az ágyból a 2. napon;
  • ital a 2. napon legfeljebb fél pohár naponta;
  • fokozatosan növelje a folyadék mennyiségét egy literre 4 nap alatt; Megengedett italok: kompót, növényi főzet, zselé;
  • Az 5. naptól - reszelt félig folyékony ételből, majd fokozatosan bővítse az étrendet;
  • öltések 8 napig.

A kórházi kezelés időtartama 2 hét.

megelőzés

A megelőző intézkedéseknek két csoportja van: elsődleges és másodlagos.

Elsődleges események

Az elsődleges megelőző intézkedések csökkentik a gyomorfekély kockázatát az örökletes hajlamú emberekben.

  • dohányzásról és alkoholról való leszokás;
  • stresszkezelés;
  • megfelelő táplálkozás;
  • teljes alvás;
  • Helicobacter vizsgálata krónikus gastritisben.

Másodlagos események

A másodlagos intézkedések csökkentik az exacerbációk és a komplikációk kockázatát egy megállapított diagnózissal. A fekélybetegségben szenvedő betegeket egy általános orvos és egy gastroenterológus regisztrálja. Minden évben FGD és Helicobacter pylori teszteket kapnak.

Az ajánlott elsődleges intézkedések mellett:

  • időszerű anti-helicobacter terápia;
  • az omeprazol profilaktikus alkalmazása antikoagulánsok (vérrögképződés megelőzésére szolgáló szerek), acetilszalicilsav, bármely nem szteroid hatóanyag, hormon;
  • fizioterápia, gyógyszerek megelőző folyamata tavasszal és ősszel.

kilátás

A következő tényezők befolyásolják a kezelési eredményeket:

  • a nyálkahártya változásainak jellege - a fekélyek száma, mérete;
  • menedzsment taktika - az optimális drogterápiás rendszer, a laboratórium és az FGDS-szabályozás kiválasztása; a szükségtelenül alacsony dózisú gyógyszerek és a rövid kezelési idő hozzájárul a betegség súlyosbodásához.
  • a test egyedi jellemzői - idős betegeknél, akik egyidejűleg krónikus betegségben szenvednek, a fekélyek hosszabb ideig gyógyulnak;
  • a kezelés betartása - az étrend betartása, a kockázati tényezők kiküszöbölése, a gyógyítás felgyorsítja a fekélygyógyulást.

A Helicobacter pylori eltávolítása a testből, a relapszus kockázata nem haladja meg a 7% -ot.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/yazva-12-perstnoj-kishki.html

Duodenális fekély: a betegség fő tünetei, okai és kezelése

A felső hasi fájdalom előfordulását leggyakrabban a gyomorhurut jeleként említik. Ez azonban nem mindig áll fenn. Túl sok szerv van a gyomorban, ami fájdalmat okozhat és kényelmetlen állapotot okozhat. Ezek közül az egyik a duodenum, amelyben a fekély perforációja lehet. Lássuk, mi ez a betegség.

A test funkciói

A nyombélfekély egy krónikus patológia, amelyet a nyálkahártya (fekély) hibájának megjelenése jellemez. A bél ezen részének szerkezete olyan, hogy a gyomor területéről egy különös gömbölyű - pylorus választja el. A gyomorból az étel belép a nyombélbe.

A duodenum hossza egy felnőttnél kb. 30 centiméter (körülbelül 12 ujj). Ebből áthaladnak az orgonát az epehólyaggal és a hasnyálmirigygel összekötő csatornákon.

Funkcionálisan ez a szerv segít csökkenteni a gyomorból származó kenyér savasságát, a bél ebben a részében megkezdődik az élelmiszer-emésztés.

A duodenum kezdeti megosztását izzónak nevezzük. Ebben a helyen jelenik meg leggyakrabban a fekélyes károsodás, amely összefügg a nyálkahártya integritásának megsértésével.

Gyakran a betegség a gyomorfekélyrel párhuzamosan alakul ki. A betegséget a szerv szekréciós és motoros funkcióinak megsértése kíséri. A betegség gyakran érinti a fiatalokat, különösen a férfiakat. A nőknél a legtöbb esetben a betegség a menstruációs ciklus alatt súlyosbodik.

A betegség gyakori tünetei

Milyen esetben lehet kérdés a fekély jelenlétéről? Vizsgáljuk meg részletesen, hogy melyek a nyombélfekély tünetei.

Az étkezés után eltelt idő után a betegek a gyomorban fájdalmat észlelnek. A fájdalom a következő étkezés után eltűnik, de 2 óra múlva ismét visszatér. A fájdalmat hányinger, hányás, gyomorégés kísérheti. Bizonyos esetekben a bélfertőzés tünetei és a rossz étvágy vagy annak hiánya.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a savasságot zavarják, a szükséges enzimek termelése csökken. Ez pedig azt eredményezi, hogy székrekedés és gyulladásos folyamatok vannak a bélrendszer egészében. Így nyilvánul meg a nyombélfekély, és a tünetek a nyálkahártyán a sérülés helyétől függenek:

  • Hányinger és hányás jelennek meg a felső szervek sérüléseivel.
  • A felszakadás érzését a duodenum felső részének (izzó) 12 fekélye okozza. Tehát éjszaka éhségérzet van, és a fájdalmak piercing vagy vágás.
  • A növekvő és csökkenő régiókban lokalizált fekély fájdalmat okoz a bal oldalon.

Minden esetet éjszaka fájdalom jellemzi. Külsőleg a betegség a szájból és a nyelv fehér bevonatából kellemetlen szaggal jelentkezik. A betegség megnyilvánulása szezonális jellegű: a nyombélfekély súlyosbodása gyakrabban történik az őszi és tavaszi időszakokban.

A fekély fájdalmas tünetei különböző gyakorisággal fordulhatnak elő. A betegek olyan ritka fájdalmakra panaszkodhatnak, amelyek hetente 2-3-szor fordulnak elő, és gyakori fájdalmak a nap folyamán.

Kisgyermekek és idősek esetében a betegség tünetei egyáltalán nem jelennek meg, a betegség látens (rejtett).

Az idegrendszer részéről ingerlékenység, fáradtság, figyelem gyengülése, rossz alvás vagy álmatlanság figyelhető meg. A páciens a bőr általános kimerültségét és sápaságát tapasztalhatja, ami a vér hemoglobinszintjének csökkenésével jár.

Ilyen tünetek esetén orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyító betegség lehetetlen, de önmagát károsíthatja. A betegség első jelei - ez az oka annak, hogy azonnali fellebbezést kap egy gastroenterológushoz.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A duodenum nyálkahártyája védőfaktorokkal rendelkezik: normális vérkeringéssel és megfelelő táplálkozással képes helyreállni. A nyálka ellenáll a savas tartalom irritáló hatásainak. A testlé lúgos reakcióval rendelkezik, amely hozzájárul a sósav semlegesítéséhez.

De vannak agresszív tényezők. Ezek közé tartozik a megnövekedett gyomormozgás és a megnövekedett savszint. Ha a nyombélben nincs gyomortartalom, a bél enzimek termelése elpusztítja az epiteliális sejteket, vagyis a nyálkahártya integritása zavar.

A betegség okai

A betegség okai többek lehetnek:

  • Fertőzés (a Helicobacter pylori baktérium jelenléte)
  • Feszültségterhelések. A betegség sokk lehet. Ebben az esetben súlyos sérülések következménye.
  • A patológia oka olyan hatóanyagként szolgálhat, amely befolyásolja a nyálkahártya (például hormonális szerek) integritását.
  • Helytelen étkezés.
  • Örökletes tényezők.

Veszélyben vannak a veszélyes iparágakban dolgozó emberek, a stresszben szenvedők (például a tanulók tanulásakor), az alkoholfogyasztók, a dohányosok, a túlzott mennyiségű fűszeres ételek szerelmesei és az emésztőrendszeri gyógyszerekkel szemben agresszív emberek. Fontos megjegyezni, hogy a rossz szokások többször is növelik a betegség kockázatát.

Hogyan ismerjük fel a nyombélfekélyt

A gyomorfekély jelei hasonlóak lehetnek a nyombélfekély tüneteihez. Az a tény, hogy a betegség a gyomorfekélyrel párhuzamosan jelentkezik, a főbb tünetek a fájdalom 15-20 perccel az étkezés után, emésztési rendellenességek, gyomorégés és rágás kíséretében. A fájdalom lokalizálódik a szív régiójában.

Gyomorfekélyes hányás igen ritkán fordul elő. Az a személy, akinek gyomorfekélye van, gyakran az étkezés után fájdalmat panaszkodik, és néha egyáltalán nem kapcsolódik az evéshez.

Mint látható, a gyomor- és nyombélfekély tünetei nagyon hasonlóak, és a helyes diagnózis csak speciális orvosi vizsgálatok segítségével állapítható meg.

Ha már van gyomorfekély a történelemben, szükséges a duodenum vizsgálata. Az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a nyálkahártyák vizsgálatát. Ezzel állítsa be a fekély méretét és helyét. Ez a módszer lehetővé teszi az eredmény elérését az eljárás során. Szinte minden klinikán alkalmazzák.

A vér elemzése során figyeljünk a leukociták számára. A megnövekedett sebesség gyulladásos folyamatot jelez. A hemoglobinszinteket is figyelembe veszik. Hanyatlása belső vérzést jelezhet. Az is lehetséges, hogy a betegséget röntgensugárral diagnosztizálják.

Mi a veszélyes betegség

A betegség progresszív, figyelembe kell venni. Nem lehet remélni, hogy a betegség csodálatosan magától áthalad. Az idegrendszer nagy terhelése súlyosbítja a betegség lefolyását. A káros szokások, a rossz életmód és az egészségtelen táplálkozás nem eredményez pozitív pillanatokat a kezelés folyamatában, és számos következményt okozhat.

Ne indítsa el a betegséget, fontos, hogy időben diagnosztizálja azt, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket. Tájékoztassa orvosát az összes tünetről, és kiválasztja a kezelést az Ön egyedi jellemzői alapján.

  • A fekély perforációja. Tehát a test falának integritásának megsértése, a fekély megnyit egy lyukat, amelyből a 12 nyombél 12 tartalma belép a hasüregbe. Hirtelen akut fájdalom jellemzi. A páciensnek arra kell kényszerítenie, hogy az oldalán álljon, és a térdét a mellkasához húzza. A tapintás során a has túlságosan nehéz a túlzott izomfeszültség miatt. Ez az állapot nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes.
  • A fekélyek behatolása. Ez olyan állapot, amikor a fekély áthatol a szomszédos szervekbe. Az első megnyilvánulások hasonlítanak a perforációra, de a gyomor tapintásra marad. A fájdalom nem olyan súlyos, mint a perforáció (perforáció).
  • Vérzés. Amikor a fekély elér egy bizonyos méretet, megsérti a bélfalak erek integritását. A beteg gyengíti a gyengeséget. Ebben az esetben a fekélyek jellegzetes fájdalma gyakran csökken. A beteg bőre sápadt, izzadás jelenik meg. Emetikus tömegek lehetnek kávéalapúak, a széklet fekete színűek.

Mindezek a komplikációk nagyon veszélyesek és sürgősségi ellátást igényelnek. Egyes esetekben azonnali sebészeti beavatkozás szükséges.

A fekélyes lézió természetes hegesedése esetén a székletüreg szűkülhet. Ezt a patológiát konzervatív módszerekkel kell kezelni. Ebben az állapotban a betegek állandó hányingerről, hányásról és puffadásról panaszkodnak.

Fontos megjegyezni, hogy a nyombélfekély, ha nem kezelik, rákhoz vezethet.

kezelés

A betegséget a fekélyek számával, mélységével, lokalizációjával, a súlyosbodások gyakoriságával és az okokkal osztályozzák. Mindez azonban csak az orvos által összehasonlítható és meghatározható az összegyűjtött történelem, a vizsgálat, a vizsgálati eredmények és az endoszkópos vizsgálat alapján.

A fekélyes kezelés hosszú folyamat, amely gyengéd étrenden alapul. Betegének folyamatosan be kell tartania. Ha a nyombélfekélyes táplálkozás gyakori, akkor az adagok kicsi. Élelmiszeréből ki kell zárni a fűszeres és sült ételeket, a teát és a kávét, az alkoholt. A dohányzást teljesen el kell hagyni. A diéta segít dietetikusnak.

Jellemzően a terápiát egy kórházban, orvos felügyelete alatt végzik. Amint a visszaesés remisszióba kerül, a beteg lemerül. Az ajánlott étrendet otthon kell folytatni.

Hogyan lehet megelőzni a betegség előfordulását

A nyombélfekélyek megelőzésében különleges helyet foglal el az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend és a rossz szokások elutasítása. A munka és a pihenés módja fontos. A betegség megelőzése érdekében fontos a stresszes helyzetek és az ideges feszültség elkerülése. Snack a futás nem hoz semmit hasznos, de a problémák - szükségszerűen.

A nyombélfekély, a tünetek és a kezelés a sérülés helyétől és mértékétől függ. Szükséges a diagnózist és az azt követő kezelést a lehető legsúlyosabban venni. Ne csináld ezt magad, győződj meg róla, hogy konzultálsz orvosával és tartsd be az ajánlott életmódot.

http://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/yazva-12-perstnoj-kishki/

Nyombélfekély: tünetek és kezelés, étrend

Reggel reggel szopás jelei aggódnak a hányinger miatt, az éhes érzés jelezheti a „fekélynek” nevezett katasztrófát. Ne várjon a tartós fájdalomra és a szörnyű szövődményekre, hanem a patológia jelenlétének legkisebb gyanújára, haladéktalanul látogassa meg a terapeutát. Fontolja meg, hogy mi képezi a nyombélfekélyt, annak tüneteit és kezelését, diétáját, szövődményeit és következményeit.

Mi a nyombél

Duodenum (duodenum) - a tápcsatorna része, amely a gyomor mögött található. Hosszúsága megegyezik a 12 ujj szélességével, ami 25-30 cm, a forma hasonlít a hasnyálmirigy körüli körhöz. A fal ugyanazon rétegekből áll, mint a teljes táplálkozási csatorna:

  1. Külső (a kötőszövetből) - védőfunkciókat hajt végre.
  2. Izmos - kontraktilis aktivitást biztosít, idegcsomókat tartalmaz.
  3. A nyálkahártya (a vér és a nyirokcsomók sokasága) a halvány és a spirális formák hajtogatását képezi. Még akkor sem simíthatók ki, ha a bél tele van ehető kenyérrel.
  4. Nyálkahártya (rövid és széles szálakkal).

WPC - a vékonybél része, számos fontos funkciót végrehajtva:

  • A szénhidrátok, zsírok és fehérjék lebontása a vérbe felszívódó molekulákra.
  • A gyomorból érkező élelmiszer pH-ját a savreakció felé.
  • A hasnyálmirigylé és az epe kiválasztásának folyamatának szabályozása, a chyme-ben lévő tápanyagoktól függően.
  • A kapuőr munkája.

Mi okozza a fekélyt

A nyombélfekély (ICD kód 10 K26) akkor fordul elő, ha a tápcsatorna agresszív tényezői és védőképessége közötti egyensúly megzavarodik:

  • Lúgos környezet létrehozása.
  • A nyálkaürítés.
  • Vérellátás és sejtek táplálása.

A betegség a duodenális nyálkahártya gyulladásával kezdődik, és végül az izomréteg alján lévő komoly hibák kialakulásával kezdődik. Ezek általában a duodenum kezdeti részén jelennek meg, ahol a savas gyomornedv leggyakrabban befecskendezik.

A betegség a lakosság 10% -ában fordul elő. Ezek többnyire fiatal és középkorú férfiak. Nem készülnek a hadseregbe. A nőknél a patológia kevésbé gyakori az ösztrogének miatt, amelyek trófikus hatást gyakorolnak a szövetekre, javítják vérellátását és táplálékukat, és növelik a vitalitást. Gyakori, ha a terhesség alatti fekélyben szenvedő nők teljes mértékben helyreállnak.

A betegség okai között a Helicobacter pylori, a spirális baktérium, a gyomor-bélrendszer közös lakója. Hosszú együtt létezik a tulajdonossal, de bizonyos körülmények között drasztikusan növeli a telepek számát és károsítja a nyálkatermelő sejteket.

A fekélyek kialakulásának korai elméletek közé tartozik a nyálkahártya védő tulajdonságai és az enzimek és a sósav destruktív hatásai közötti egyensúlytalanság megítélése, amelyeket a pylorus diszfunkciója során megfigyelünk. Ma senki nem tagadja, hogy az I. vércsoporttal rendelkező személyek körében több fekély van.

Szovjet időkben az uralkodó nézet az volt, hogy a duodenum hibái gyakrabban fordulnak elő a krónikus stressz, túlterhelésnek kitett embereknél (ez stimulálja a gyomor mediátorként történő felszabadulását). A hormon nagyobb térfogatban szabadul fel, ha a személy hosszú ideig a napban marad. A gastroenterológusok biztosak abban, hogy a fekély pszichoszomatikus betegség. Általában az emberek állandó hangulati ingadozással, túlzott gyanakvással, ingerlékenységgel és szorongással szenvednek. Fontos körülmény az immunitás gyengülése.

A fekélyek provokátorai közé tartoznak a kortikoszteroidok és a nem hormonális gyulladáscsökkentő szerek, valamint az antibiotikumok. A nyálkahártya a nikotin és az alkohol negatív hatásait érinti. Az etil-alkohol közvetlen kárt okoz.

A „családi forgatókönyv” megismétlése veszélyezteti azokat, akik a családban fekélyeket szenvedtek. Ennek oka az örökletes tényezők, nevezetesen a pszichológiai állapot, valamint a sósavat termelő sejtek száma. Az egészségtelen táplálkozással, a hamis életmóddal párhuzamosan a duodenum falán a hibák hiányának valószínűsége 100%.

A fekély tünetei, hogyan fáj

A patológiát krónikus ismétlődő kurzus jellemzi. A súlyosbodási időszakokat a remissziók váltják fel. A sérült nyálkahártya hegek alakulnak ki. Nagy számuk deformálódik és szűkíti a duodenum lumenét. A fekélyek jelei fényesebbek a súlyosbodás során, köztük:

  • Fájdalom a köldök fölött, amely a szív és a lapocka területére sugároz. A sötétben, 2-3 órával az étkezés után fordul elő. Megnövekedett az alkoholfogyasztás, az étrend hiánya, számos gyógyszer bevétele.
  • Enyhe ropogás és gyomorégés.
  • A zsúfolt has érzése.
  • Hányinger és hányás.
  • A széklet elhúzódó székrekedéssel, nyálkával vagy vérrel való széklet.
  • Irritabilitás, alvási problémák.
  • Karcsúság még jó étvágy mellett is.

A betegség súlyosbodik az évszakban. Az orvosok szerint a legnehezebb egy "csendes" fekély, amely fájdalom nélkül folyik. Az esetek 15% -ában fordul elő. Csak a perforáció vagy vérzés formájában bekövetkező súlyosbodás esetén érezhetővé válik.

Pontos diagnózis

A peptikus fekély azonosításához az orvosnak meg kell találnia:

  • Mint gyakran zavarja az epigasztriumban tapasztalható kényelmetlenség, amellyel társult.
  • Az, hogy a vérrokonok a gyomor-bélrendszerben szenvednek-e.

A pácienst felajánlják a tesztek átadására:

  • Vizelet, vér, széklet.
  • A gyomornedv pH-értékének meghatározása.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek között:

  • FEGDS és a nyálkahártya állapota biopsziával a hibák jellegének vizsgálatára Az orvos vizuálisan értékelheti a fekélyek jellemzőit. Ezzel párhuzamosan lehetséges a meglévő polipok eltávolítása.
  • Radiográfia a duodenum körvonalainak, deformációinak, a szűkületnek, a daganatoknak a vizsgálata ellen. Elavult módszer, amelyet akkor használnak, ha az egészségügyi intézménynek nincs megfelelő felszerelése, vagy a beteg stroke-ot szenved, angina, ismétlődő bronchiás asztmás rohamok, súlyos aritmiák szenvednek.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata kevésbé informatív módszer a szóban forgó betegség diagnosztizálására, de az általános képet is tisztázza.

Duodenális fekélyek kezelése

A betegséget sikeresen meggyógyítja az egyik speciálisan kidolgozott rendszer, beleértve a csepegtető, injekciós és tabletta készítményeket is. A konzervatív terápia mellett hasznos:

  • A javuló torna, amely megszünteti a táplálkozási csatorna stagnálását.
  • Spa kezelés.
  • Fizioterápiás.
  • Különleges étrend betartása.

Komplexen ezek az intézkedések segítenek megszabadulni a Helicobacter pylori és a bulbit, nem teszik lehetővé a negatív következmények kialakulását. Komplikációk esetén a beteg kórházba kerül, hogy minden esetben megfigyelhesse és időben meghozza a szükséges intézkedéseket.

gyógyszerek

A konzervatív terápia alapján a protonpumpa inhibitorok a sósav szekréciójának csökkentésére:

A gasztrotepin és más gyógyszerek, amelyek blokkolják az M-kolinerg receptorokat, segítenek csökkenteni a pepszin és a kloridsav szintézisét, hogy ellenálljanak a fájdalomnak. Gyakran szájszárazságot és fokozott szívverést eredményeznek.

A H2-hisztamin-blokkolókat már nem használják a kezelésben, mivel ha törlik, a patológia jelei gyorsan visszatérnek.

A fekély alsó részének védelme a Sucralfate segítségével, a De-nol segít létrehozni egy filmet a bélhibákról. A prosztaglandinokat a regeneratív folyamatok és a nyálkak képződésének stimulálására használják.

A nyombélfekély tüneti kezelése bizonyos gyógyszercsoportok alkalmazásával történik:

  • Görcsoldók.
  • A nyálkahártya táplálását javító gyógyszerek.
  • A központi idegrendszert megnyugtató antidepresszánsok.
  • Reglan, metoklopramid és egyéb prokinetika a bélmozgás normalizálásához.

Antacidok folyékony formában: Almagel, Maalox, tablettákban (Bécarbon, Bellalgin) segítik a gyomorégés megszüntetését, semlegesítik a sósavat, adszorbeáló hatást fejtenek ki. A hatás időtartama 10 perctől egy óráig, a gyógyszer lúgosító tulajdonságaitól függően. Recepciórendszer: a nap folyamán többször, az éjszakára további adag.

Helicobacter jelenlétében antibakteriális gyógyszereket használnak:

  • A tetraciklin.
  • A klaritromicin.
  • Amoxicillin.
  • Metronidazol.

Ha a mikrobák túlélnek, a terápia más módon történik. A folyamatot orvos ellenőrzi. Az öngyógyítás szövődményeket okozhat.

A kezelés időtartamát a beteg általános állapota és a fekélyek mérete befolyásolja. Általában 2-6 hétig tartanak. Amikor a súlyosbodás az ágy pihenését és pihenését mutatja.

A szódabikarbóna, amely mindig a gyomornedv magas savtartalma volt az 1. számú gyógyszer, azonnal semlegesíti az alacsony pH-t. Ez azonban nagy mennyiségű szén-dioxid kibocsátásához vezet, ami csak fokozza a duodenum szekréciós képességeit. Ezért gyakori használat esetén több kárt okoz, mint jó.

Népi jogorvoslatok

A leghatékonyabb készítmények közül:

  • Frissen facsart burgonya leve (káposztával kombinálható). Egyszerűen készítsünk: vágjuk az egészséges gumókat, és nyomjuk ki belőle a folyékony részt. 1-3 napig - 1 evőkanál. l. Az étkezés előtt naponta háromszor fél órát. 4-6 - 2 evőkanál. l. Egyszerre fokozatosan 125 ml-re növekszik. A kezelés időtartama 3-4 hét. Vegyük a táplálkozás hátterét. Ha szükséges, ismételje meg.
  • Nem kevésbé hasznos a természetes méz. Ayurveda számos gyógyszert szállít, amely gyógyulást biztosít. Tiszta formában enni, vagy olívaolajjal (1: 1) kombinálva naponta 5-6 alkalommal, 1 evőkanál. l. a keveréket. A 2 hetes kurzust 10 nap elteltével ismételjük.
  • A 10 g daganatos magok és 100 ml forrásban lévő víz főzése. Hagyjuk lehűlni, inni 3-szor 1 evőkanál. l. egy órával étkezés előtt.
  • Egy kilogramm olvasztott vaj és 150 g zúzott propolisz keveréke. Ahhoz, hogy teljesen feloldódjon, tartsa vízfürdőben és tárolja a hidegben. Vegyünk 1 teáskanál. Az étkezést megelőzően 3-szor. A kezelés időtartama egy hónap. 3 hét múlva megismételhetjük.
  • Erőteljes sebgyógyító antimikrobiális gyulladáscsökkentő hatás a vadászra. A húsleves inni 1 evőkanál. üres gyomorban
  • Használhatja a cickafarkát és a körömvirágot is, hogy csökkentsék a hegesedést, enyhítsék a fájdalmat és a hasi diszkomfortot.

Minden népi jogorvoslat csak az orvos engedélye után vehető igénybe.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozást az alábbi körülmények között kell feltüntetni:

  • A polipózis jelenléte növeli a gyomornedv szekrécióját.
  • Vérzés.
  • A fekély újjászületése rákba.
  • A gyógyszeres kezelés hatástalansága.

A duodenum fekélyét vagy reszekcióját lokálisan kivágjuk.

diéta

A beteg élettartamának részét kell képeznie az étrend megtakarításának. Ez lehet cikcakk, vagyis a legtöbb étrend súlyosbodása, és nyugodt időszakokban (ésszerű határokon belül) még néhány káros termék is megengedett. A remissziók hosszabbak lesznek, ha:

  • Az ételt naponta legalább 5 alkalommal, kis adagokban kell bevenni.
  • Kerülje a hideg és túl forró ételeket, az optimális hőmérsékletet a fekély 25-30 ° C-on.
  • Legalább só.
  • Ha súlyosbodik, csak őrölt étel.
  • Puha érett gyümölcsök és zöldségek.
  • Vízzel hígított koncentrált gyümölcslevek.

Engedélyezett és megtagadott termékek

A veszélyes termékek listája magában foglalja azokat, amelyek a gyomornedv savasságának növekedését provokálják:

  • Muffin és a rozskenyér.
  • Telített húsleves.
  • Sült étel.
  • Konzervek.
  • Füstölt termékek.
  • Citrus.
  • Fokhagyma és hagyma.
  • Alkohol, erősített és száraz borok.
  • Pezsgő víz.

Az étrendben a tej- és zöldségleves, a gabona, a főtt hús és a hal alacsony zsírtartalmú fajtáinak több levest kell tartalmaznia.

A rostokban gazdag élelmiszerek irritálják a duodenum falát. Ezért ki kell zárni vagy korlátozni a kukorica, a borsó, a retek, a káposzta használatát.

A súlyosbodás során a legkellemesebb táplálkozás ajánlott. Gyümölcsök és zöldségek ebben az időben a tilalom alatt. Igyon húsleves csípőt vagy alkáli ásványvizet Borjomi gáz nélkül.

A fekélyek súlyosbodása

Ha egy személy megsérti az orvosi védelmi rendszert, nem követi az étrendet, visszaél az alkohollal, állandó stressznek van kitéve, a krónikus betegség, amelyet hullámszerűség jellemez, elkerülhetetlenül súlyosbítja. Tavasszal és ősszel a test ellenállása csökken, így a fekély megnyilvánulása világosabb lesz. Megszabadítja az intenzív terápiát, amelyet a műtét- vagy gasztroenterológiai osztályban tartanak 2–8 hétig.

Komplikációk és következmények

A nyombélfekélyek időben történő kezelésével meg lehet állítani a fájdalmat, hogy elérjük a nyálkahártya gyógyulását, hosszú ideig kielégítő jólétet. Megfelelő orvosi ellátás nélkül meglehetősen komoly feltételek lehetségesek:

  • A duodenum lumenének szűkítése (szűkület) a hegesedés következtében. Amikor ez megtörténik, az élelmiszer stagnálása, valamint az ismétlődő hányás.
  • Belső vérzés, melyet sötét sárgás széklet, tudatvesztés okoz.
  • A rák kialakulása a nyálkahártya-hibák helyén.

Különösen veszélyes a bél perforációja, melynek membránjainak hirtelen megszakadása jellemző jelekkel:

  • "Doskopodobny hasa."
  • Hányinger, hányás.
  • Hideg verejték
  • Szomjúság.
  • Tőr fájdalom.

Egy idő után a kellemetlen érzés részben eltűnik. A képzeletbeli javulás nem hosszabb, mint 24 óra, majd hidegrázás közben a peritonitis 38-39 ° C-ra emelkedik, zavart okoz. Ebben az állapotban a beteget sürgősen a kórházba kell vinni.

A szövődmények gyorsan kialakulhatnak, ha a súlyosbodás során eltörik az étrendet, és nem követik a kezelőorvos ajánlásait.

Orvosi vélemény

Éjszakai fájdalmakkal az epigasztriás régióban az étkezés utáni nehézség érzése nem halaszthatja el a gastroenterológus látogatását. Ez segít a kezdeti szakaszban a nyombélfekély kezelésében, ami csökkenti az ismétlődés kockázatát.

http://projivot.ru/kishechnik/yazva-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Nyombélfekély: tünetek és kezelés, étrend

Nyombélfekély: okok

A nyombélfekély a krónikus és visszatérő gyulladásos betegség. A bélfal nyálkahártyája és alvajrétege léziónak, fekélynek van kitéve, amelynek alja a bél izomrétegében helyezkedik el. A bél belsejében a következő védelmi tényezők vannak:

  • gazdag vérellátás, amely biztosítja a nyálkahártya-sejtek jó táplálkozását és a sérülések esetén történő gyors helyreállítást;
  • a környezet lúgos reakciója, a gyomor sósavjának semlegesítése;
  • a védő nyálka képződésének képessége a baktériumok elpusztítására vagy immunitásra.

Az agresszió tényezői a következők:

  • a gyomornedv savas környezete;
  • fokozott gyomormozgás;
  • az emésztőenzimek intenzív szintézise.

Amikor a védőfaktorok aktivitása gyengül, és agresszív - éppen ellenkezőleg, nő a fekélyek magas kockázata. A betegség nem okozhat egyetlen okot, hanem több kombinációt. Íme a legfontosabbak:

  • a Helicobacter pylori baktérium bizonyos fajai által okozott fertőző gyulladásos folyamat;
  • krónikus stressz, gyakori idegrendszeri túlfeszültségek (érrendszeri görcsök, vérkeringés és a duodenális nyálkahártya sejtjeinek táplálkozása miatt);
  • genetikai tényezők (genetikai hajlam a betegségre);
  • irracionális mód és étrend: hosszú éhségszünetek, egy étkezéskor az emésztőrendszer túlterhelése, „gyorsétterem”, agresszív termékek (sült, zsíros, füstölt, konzervek) visszaélése;
  • gyakori alkoholizmus;
  • dohányzás, különösen üres gyomorban;
  • a gyomor-bélrendszer különböző betegségei.

A vidéki lakosok kevésbé hajlamosak a betegségre, mint a városi - a város intenzívebb életritmusa, kevésbé egészséges ételek. A legmagasabb előfordulási gyakoriságot 30-45 éves felnőtteknél figyelték meg. Férfiaknál a fekély gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

A nyombélfekély tünetei

Az alábbiakban a betegségre jellemző fekélyek fő jeleit mutatjuk be. A betegség gyanúja áll fenn, és a lehető leghamarabb orvoshoz, vizsgálathoz és kezeléshez kell fordulni.

  • Pain. Lokalizált (található) az epigasztrikus régióban (felső, "epigasztric" has). Lehet adni a jobb hypochondrium, a hát alsó részén. Körülbelül egy órával az étkezés vagy snackelés után, gyakran éjszaka vagy kora reggel ("éhségfájdalmak") fordul elő.
  • Gyomorégés. Az esetek 30% -ában fordul elő. A bél és a gyomor nyálkahártyájában gyulladásos folyamatok, valamint mozgékonyságuk megsértése okozza. Ennek eredményeként a gyomor savas tartalmát a nyelőcsőbe dobják.
  • Hányinger, hányás. Ne kelj fel olyan gyakran. A hányást az étel vagy a gyomor tartalma teszi. Hányás után eltűnik a duzzanat és a hányinger.
  • Zavaros étvágy. Gyakran megnyilvánul a növekedés, de az élelmiszerek iránti elszántsága, a fájdalommal kapcsolatos félelme is.
  • A szék rendellenességei. Gyakran - hajlamos a lazításra, székletpasztára, de néha székrekedés lehet.
  • Felfúvódás. A bélgáz mennyiségének növelése, az emésztési folyamat megsértése miatti hasi feszültség.

A nyombélfekélyt ciklikus kurzus jellemzi: a tünetek súlyosbodásának időszakát a remisszió időközönként (nyugodt folyamat) váltják fel. A súlyosbodás több naptól 1,5-2 hónapig tart. A remissziók rövidek vagy hosszúak lehetnek. A betegség csendes periódusa alatt a betegek teljesen egészségesek, még diétás és orvosi ajánlások nélkül is. A betegséget leggyakrabban tavaszi és őszi időszakokban súlyosbítják.

A betegség szövődményei

A nyombélfekély veszélyes, mert kezelés nélkül életveszélyes szövődmények léphetnek fel.

Perforált fekély - perforáció kialakulása (a lyukon keresztül) a duodenum falán 12. Ugyanakkor a sérült edények véréből, valamint a bél tartalmából kilép a peritoneális üregbe, aminek következtében kialakulhat a peritonitis.

A fekély perforációját jellemzően éles "tőr" fájdalom kíséri. A fájdalom intenzitása miatt a beteg kénytelen fekvő helyzetbe kerül a hátsó vagy az oldalsó lábakkal a gyomorba hozva. Ugyanakkor a beteg hasa kemény - „lemez alakú”, a bőr nagyon sápadt, minden mozgás fájdalmat okoz. Néha képzeletbeli javulás következik be, de egy személynek egy életre kerülhet. Perforált fekély esetén szükség van vészhelyzeti műveletre.

A fekélyek behatolása. A fekély egyfajta perforációja, de nem a hasüregben, hanem a nyombél melletti szervben. Leggyakrabban - a hasnyálmirigyben. A behatolással a fájdalom is jellemző, de a fájdalom intenzitása kisebb, és a has nem drapedik. Ez a feltétel azonban sürgős kórházi kezelést igényel.

Belső vérzés. A fekélyek növekedésével egyre több szövet vesz részt a gyulladásos folyamatban és a pusztításban, beleértve a véredények falát is. Ezért a sérült edényekből vérzik. Ha a vérveszteség kis mennyiségű, a klinikai kép a következő lesz: kátrányos vagy sötét paszta széklet és „kávéalapú hányás” (a hányás színe és konzisztenciája hasonlít az őrölt kávéra). Masszív vérveszteség esetén sokk tünetei figyelhetők meg: a bőr sápasága, hideg ragadós izzadás, progresszív gyengeség, szédülés, pánik, eszméletvesztés. Ez a helyzet sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Cicatricial duodenalis stenosis. Gyakori súlyosbodások és kiterjedt fekélyek esetén a meggyógyult bélterületek deformálódhatnak, és a bél lumenét szűkítik. Ez zavarja a táplálkozás normális előrehaladását, hánytatni és a gyomor nyúlását eredményezi. Ennek eredményeként az egész szervezet munkája megszakad. A cicatricialis stenosis a probléma sebészi megoldását igényli.

Malignitás vagy rosszindulatú fekélyek. Néha rákos daganat alakul ki a fekély helyén, amely egy onkológus megfigyelését és kezelését igényli.

diagnosztika

A helyi terapeuta vagy a gasztroenterológus képes lesz meghatározni a fekély jelenlétét a következő intézkedésekkel:

  • alapos történelem (beteg panaszok, betegség tünetei);
  • a hasüreg tapintása;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (jobban ismert mint FGS);
  • kontrasztos röntgen;
  • laboratóriumi vizsgálatok (fekális okkult vérvizsgálat, klinikai és biokémiai vérvizsgálatok);
  • Helicobacter pylori kimutatási tesztek;
  • a gyomornedv savasságának meghatározása.

A nyombélfekély kezelése

Annak érdekében, hogy a betegséget ne okozzák komplikációkra, a peptikus fekély diagnózisát követően azonnal meg kell kezdeni egy alapos kezelést. A súlyosbodás szakaszát kórházban kezelik. A remisszió során a pácienst otthon kezelik, ambulánsan járnak el az orvoshoz. A kezelési rendet az orvos integrált megközelítés alapján dolgozza ki. A gyógyszeres terápiát a következő kábítószer-csoportok írják elő.

  • Gasztroprotektorok - olyan eszközök, amelyek megvédik a bélnyálkahártyát a gyomornedvből; Ezen túlmenően a bizmut alapú gasztroprotektorok gátolják a Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter) baktériumok létfontosságú aktivitását.
  • Antisecretory szerek - gátolják a gyomorszekréció termelését, csökkentik a gyomorsav agresszív hatását. Ebbe a csoportba tartoznak a protonpumpa inhibitorok, a H2 receptor blokkolók, az antikolinerg szerek (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Antibakteriális és antiprotozoális gyógyszerek - a Helicobacter Pylori (amoxicillin, metronidazol) aktivitásának gátlására.
  • A prokinetikus szerek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a gastrointestinalis traktus mozgékonyságát, enyhítik a hányingert és a hányást (Metoclopramide, Motilium).
  • Antacidok - gyomorégés tüneti kezelésére. A burkoló hatása van, semlegesíti a gyomor sósavat (Maalox, Phosphalugel).
  • Fájdalomcsillapítók, görcsoldószerek - fájdalom és görcsök enyhítésére (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • A szövetekben az anyagcsere-folyamatokat befolyásoló gyógyszerek - javítják a bélnyálkahártya vérellátását, és ennek következtében táplálják a sejteket (Actovegin, Solcoseryl, B-vitamin-vitaminok).

A kezelés lefolyását a folyamat súlyossága alapján választják meg, valamint figyelembe veszik, hogy a betegnek van Helicobacter Pylori. A kezelés után alapos nyomonkövetési vizsgálat következik. Kötelező FGS a dinamika egyértelműsége érdekében.

Étel a peptikus fekélyhez

Az ételnek gyengédnek kell lennie a gyomor-bél traktusra. Nem tartalmazza az agresszív kémiai, mechanikai és hőhatásokat. Az ételeket meleg (nem hideg és nem forró) formában szolgálják fel, és a súlyosbodás során törlésre és folyadékra kerülnek. A kórházban az 1. sz. Speciális diétát írják elő, az élelmiszer-bevitel arányos, naponta 5-6-szor kisebb mennyiségben.

Az alacsony zsírtartalmú húsok és halak főtt ételei, húslevesek, párolt halak, tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök aprított rostok nélkül aprított formában, zabkása főtt formában, fehér kenyér, szárított vagy tegnapi, tea és kávé nem erősek, tej, a csípő főzése.

Szigorúan tilos: fűszeres, sós, pácolt, sült ételek, konzerváruk, füstölt ételek, gombák, erős tea és kávé, szóda, alkohol, zsíros húsok és hal, savanyú gyümölcsök, bogyók és gyümölcslevek.

A peptikus fekély kezelésére és annak kezelésére vonatkozó komoly megközelítéssel, hogy hosszú ideig teljesen egészségesnek érezzük magunkat, a betegség hosszantartó remisszióját érheti el. A gyomorfekély örökre történő gyógyítása egyes orvosok vitatott véleménye szerint csak akkor lehetséges, ha a Helicobacter Pylori baktériuma okozza. Ha genetikai tényező van, akkor csak remissziót érhetünk el, amelynek időtartama függ a beteg életmódjától és az egészségükhöz való viszonyuktól.

http://mojkishechnik.ru/content/yazva-12-perstnoy-kishki-simptomy-i-lechenie-dieta

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás