A helicobacter pylori kezelése: részletes kezelési rend

Az orvosi statisztikák szerint az egész világ népességének 50-70% -a fertőzött a patogén Helicobacter pylori mikroorganizmussal. A baktérium nem mindig okoz komoly változásokat a szervezetben, a hordozóinak egy része soha nem fogja tudni, hogy a heliobacteriosis hordozói.

A cikk tartalma:

Kezeljem a Helicobacter pylori-t?

Nem célszerű minden második személynek antibakteriális kezelést előírni, bár a helicobacter pylori fertőzés következményei komoly szövődményekhez vezethetnek. Először is a gyomor- és nyombélfekély a gastritis és a peptikus fekély. A csökkent immunitású emésztőrendszer kezeletlen patológiái rosszindulatú daganatokká alakulnak, vérzést, a gyomorfal perforálódását, szepszist és halált okozhatnak.

Mikor kell elkezdeni a heliobakteriózis terápiáját, mit kell tennie, hogy mennyi ideig tart a kezelési kurzus - egy egészségügyi intézmény szakképzett szakembere válaszol ezekre a kérdésekre.

Diagnosztikai minimum a gyanús heliobakteriózisra

Az orvos diagnosztikai vizsgálatot ír elő annak meghatározására, hogy a páciens mennyi a páciens testében van, hogyan befolyásolja a jelenléte az emésztőrendszer nyálkahártyáját, és megállapítja, hogy melyik kezelést kell választani egy adott esetben. A heliobacteriosis diagnózisának módszereit egyénileg határozzuk meg. A diagnosztikai teszteket mind állami, mind magán laboratóriumokban lehet elvégezni.

A gyomornyálkahártya állapotának felméréséhez a gasztroenterológus határozottan előírja endoszkópos vizsgálatot:

A gyomor endoszkópiája a fekélyeket, ödémát, hiperémiát, a gyomornyálkahártya simulását, kiemelkedést, nagy mennyiségű zavaros nyálka termelését tárja fel. Azonban nem erősíti meg és nem tagadja meg a helicobacter pylori jelenlétét. Ehhez a gyomor endoszkópiája során biopsziát végzünk - a nyálkahártya szövete további vizsgálatra kerül.

Diagnosztikai módszerek biopsziával:

Bakteriológiai vetés. A baktériumok azonosítására és az antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének meghatározására szolgáló kivételesen pontos módszert a speciális tápközegre felvitt szövetek endoszkópiájából származó baktériumok vetésével végezzük.

Fázis kontraszt mikroszkópia. A nyálkahártyából a kezeletlen biopszia mikroszkópos vizsgálata lehetővé teszi a helicobacter pylori baktériumok térfogatú telepeinek kimutatását.

Szövettani vizsgálat. A nyálkahártya biopsziáját mikroszkóp alatt tanulmányozzák, Helicobacter jelenlétében könnyen kimutatható. A tanulmány az „arany standardnak” tekinthető, amely lehetővé teszi a baktériumok előfordulásának mértékének tisztázását, így a leggyakrabban előírás.

Immunhisztokémiai módszer. Az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA), amely lehetővé teszi a Helicobacter jelenlétének tisztítását biopszia során bevett nyálkahártya szövetekben, nagyon pontos, de high-tech berendezéseket igényel, ezért nem minden egészségügyi intézmény számára elérhető.

Ureazteszt. Az endoszkópia során a gyomorból származó biopsziát a karbamid oldatába merítjük. Ezután a nap folyamán rögzítse az oldat savasságának változásának dinamikáját. A színének bíborváltozása a helicobacter pylori fertőzését jelzi. Minél intenzívebb a festés, annál nagyobb a baktériumok koncentrációja.

Polimeráz színreakció (PCR). Egy nagyon pontos módszer az immunrendszer válaszát idegen mikroorganizmusok megjelenésére, azok számát közvetlenül a gyomorból eltávolított biológiai anyagra értékeli.

Citológiai elemzés. Az alacsony érzékenységű módszer a biopsziából vett ujjlenyomatok festése és többszörös nagyítással történő tanulmányozása.

Ha a gyomornyálkahártya endoszkópiáját és biopsziáját nem lehet elvégezni, az alábbi vizsgálatokat kell végezni:

Ureaz-légzésvizsgálat. A kezdeti vizsgálat során és a kezelés hatékonyságának értékelésében kerül sor. A páciensből levegőmintákat veszünk, ezekben az ammónia- és szén-dioxid-tartalom szintjét értékeljük. Reggeli után és a C13, C14 jelzésű szén bevezetése után ismét 4-szeres vizsgálati levegőmintákat vettünk fel. A jelölt szén növekvő koncentrációjában a vizsgálati eredmény pozitívnak tekinthető.

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) a helicobacter pylori jelenlétére az emberi biológiai folyadékokban (vér, nyál, gyomornedv). A módszert egyszer használják azok számára, akik először fertőződtek meg, mivel a baktériumok elleni antitestek évekig fennmaradnak, és nem használják a kezelés hatékonyságának értékelésére.

A széklet vizsgálata polimeráz láncreakcióval (PCR). A baktériumok jelenlétének pontos meghatározásához magas laboratóriumi eszközökre van szükség, ritkán használják.

Leggyakrabban elég egy elemzés elvégzése, az orvosi intézmény képességeire összpontosítva.

A terápia indikációi és alapelvei

A gyomorhurut és a gyomor és a bélrendszeri fekélyek okozta betegség fő okának felfedezésével a Helicobacter pylori testbe történő bevezetése következtében megkezdődött a heliobacteriosis kezelésének új szakasza. Alapja az eradikációs terápia - a baktériumok kezelése a gyógyszerkombinációk komplex beadása révén:

A gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek.

A gyomornedv kiválasztását csökkentő készítmények megfosztják a baktériumot a szokásos élőhelyétől.

Az antibiotikum-terápiás kezelések alkalmazására vonatkozó indikációk

Nem minden helicobacter pylori hordozó beteg a Heliobacteriosisban, ezért az első szakaszban fontos, hogy konzultáljunk egy gasztroenterológussal és a hozzá kapcsolódó szakemberekkel a baktérium kezeléséről.

A gasztroenterológusok globális közössége által kidolgozott szabványok az eradikációs terápia használatára vonatkozó fontos jelzésekről szólnak:

Atrophikus gastritis (előválogató);

Gyomor- és nyombélfekély;

Állapot a gyomor rosszindulatú daganatának eltávolítása után;

A gyomorrák jelenléte a legközelebbi környezet rokonaiban.

A World Gastroenterology Consilium ajánlásai a helicobacter pylori elleni terápia megadására vonatkozóan:

Reflux - nyelőcsőgyulladás (visszatérés a nyelőcső gyomrába);

NSAID-ok alkalmazásával járó patológiák kezelése.

Hogyan lehet megbízhatóan és kényelmesen kezelni a heliobacteriosist?

Az eradikációs terápia standard paraméterei a gasztroenterológiai fejlődés jelenlegi szakaszában:

A kezelés hatékonysága nem kevesebb, mint a Helicobacter fertőzés 80% -ában.

A biztonság magas szintje, mint a gyakorlati felhasználás, nem használja a rendszert, amely a gyógyszerek mellékhatásainak több mint 15% -át teszi ki.

A kezelés maximális időtartama. Heliobacteriosis kezelése: 7, 10 vagy 14 napos kurzusok vannak.

A gyógyszerek gyakoriságának csökkentése a hosszú hatású gyógyszerek alkalmazása miatt.

Az egyszerű cserélhetőség lehetősége nem alkalmas a gyógyszer bizonyos paramétereire a rendszeren belül.

A Helicobacter pylori hatékony kezelési módszerei

Három évtizede számos hatékony rendszer jött létre, amelyek meghatározzák a heliobakteriózis kezelésének módját. 2005-ben Hollandiában került megrendezésre a World Gastroenterology Congress, amely fertőzéskezelési protokollokat dolgozott ki. A terápia három sorból vagy szakaszból áll. Ha az első sor hatástalan, akkor a második sor kerül kijelölésre. Ha nem ad pozitív hatást, használjon harmadik vonalú gyógyszereket.

Első sor sugárterápiás kezelés

Az első sorban három gyógyszer található: antibakteriális szerek: klaritromicin, amoxicillin, és a protonpumpa inhibitor Omeprazol vagy származékai. Az omeprazol a gyomornedv savasságának beállítására szolgál. A gyógyszer sikeresen enyhíti a gyomorhurut és a fekélyek tüneteit, segít abban, hogy ne tartsa be a szigorú étrendi korlátozásokat, bár a kezelés még mindig szükségessé teszi az étrend korrekcióját. Amoxicillin, ha szükséges, a Metronidazol vagy a Nifuratel helyett.

Bizonyos esetekben a gasztroenterológus bizmut előkészítéseket ad a rendszerhez, amelyek a következő műveletekkel rendelkeznek:

Habár a bizmut készítmények leggyakrabban a felszámolási terápia második sorába tartoznak, az első sorban is pozitív tulajdonságaikat mutatják: a gyomornyálkahártya felületén egy filmet képeznek, amely ellenáll a fájdalomnak és a gyulladásnak.

Mi a kezelés a Heliobacteriosis kezelésére az első sorban idős betegeknél - lágyabb rendszer:

Egy antibiotikum (amoxicillin);

Protonpumpa inhibitorok.

Az első sor legalább egy hétig tart, legfeljebb 2 hétig. Az esetek túlnyomó többségében (95%) ez elég, és nem szükséges a második sorba menni. A rendszer hatástalanságával folytassa a következő lépést.

Második soros eradikációs terápia

A második szakaszban négy komponensű kezelési sémát alkalmaznak, beleértve a következőket:

Két tetraciklinet és metronidazolt tartalmazó antibiotikum;

Protonpumpa inhibitor.

Az első kezelési rendben nem szabad antibakteriális gyógyszereket alkalmazni, mivel a helicobacter pylori már ellenállt nekik.

Mi a alternatíva - a második lehetőség:

2 antibiotikum - hatóanyag amoxiciklin és nitrofurán;

Bizmutkészítmény (trikálium-dicitrát);

Protonpumpa inhibitor.

A bizmut készítmények citoprotektorként működnek, védik a nyálkahártyát, növelik stabilitását, megelőzik a visszaesést. A bizmut készítmények védő tulajdonságai csökkenthetők a tej, a gyümölcslevek, gyümölcsök fogyasztásával.

A második sor 10-14 napig tart.

Harmadik vonal-eradikációs terápia

Ha a heliobacteriosis második kezelési rendszere hatástalan, akkor a harmadik vonalú gyógyszereket alkalmazzuk. A gyógyszerek felírása előtt az orvos endoszkópiát ír le a biopszia biopsziás és bakteriológiai vetésével az antibiotikumokra való érzékenysége miatt. Eredményei alapján egy harmadik kezelési rendet írnak elő.

Mit kell felvenni a harmadik terápiában:

A két leghatékonyabb, korábban nem használt antibakteriális gyógyszer;

Protonpumpa inhibitorok.

A bizmut trikalium-dicitrát elnyomja a dyspepsia megnyilvánulásait (puffadás, gyomorégés, gyomorfájdalom), serkenti a nyálkahártyák regenerálódását, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik a Helicobacter pylori ellen.

A normális bél mikroflóra fenntartásához az orvos javasolhatja probiotikumok alkalmazását az ismétlődés megelőzésére - a gastroprotektorok használatára.

Antibiotikumok - a helicobacter pylori első számú kezelése

Első sor antibiotikumok: klaritromicin, amoxicillin (Flemoxin)

A múlt század 80-as éveiben végzett kutatások szerint a helicobacter pylori antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységének vizsgálatára steril laboratóriumi körülmények között érzékenyek a farmakológiai csoport 21 termékének hatására.

A gyakorlatban azonban kiderült, hogy a gyomornedv savas környezetének agresszív hatásai miatt egyes gyógyszerek baktériumok ellen hatnak. Ezenkívül nem minden antibiotikum behatolhat a gyomor és a belek nyálkahártyájának szöveteibe, ahol a helicobacter telepek találhatók.

A gondos kiválasztás csak néhány antibakteriális gyógyszert vett át:

Amoxicillin (Flemoxin)

Ez a széles spektrumú antibakteriális szer mind a heliobacteriosis első, mind a második eradikációs terápiájába kerül. Az amoxicillin (Flemoxin) a félszintetikus penicillinek csoportjából származó antibiotikum. Különlegessége, hogy a készítmény csak a hasadó kórokozót pusztítja el, így nem írják elő egyidejűleg a mikroorganizmusok felosztását elnyomó bakteriosztatikumokkal.

A penicillin antibiotikumok, köztük az amoxiciklin használatának ellenjavallatai kismértékűek.

Abszolút és relatív ellenjavallatok:

túlérzékenység penicillinekre;

a leukemoid reakciókra való hajlam;

óvatosan: terhesség, veseelégtelenség, kolitisz története.

Amoxiclav - antibakteriális szer a helicobacter pylori rezisztens törzseivel szemben

Ez egy kombinált antibiotikum, amely két gyógyszer szintézise: amoxicillin és klavulánsav, ami növeli hatékonyságát a penicillinekkel szemben rezisztens baktériumok ellensúlyozására. A patogén baktériumok sok törzsének rezisztenciája van a régóta használt penicillinnel szemben, és „megtanulták”, hogy elpusztítsák molekuláit az enzimekkel?

A klavulánsav egy a-Laktám, amely kötődik az a-Laktamázhoz, míg az Amoxicillin elpusztítja a helicobacter pylori-t. A kontraindikációk hasonlóak az amoxicillin szedésének ellenjavallataihoz, emellett - kifejezett dysbiosis.

Klaritromicin (Klacid) - antibakteriális szer

Ezt a gyógyszert az eritromicinek (makrolidok) csoportjából gyakran alkalmazzák az eradikációs terápia első sorrendjének meghatározásakor. Legalább toxikus hatású. A mellékhatásokat a betegek csak 2% -ánál észlelték.

hányinger és hányás

ritkán: gingivitis és stomatitis,

nagyon ritkán: epe stasis.

A klaritromicin nagyon hatékony gyógyszer, a helicobacter pylori ritkán mutat rá ellenállást. Könnyen együttműködik a protonpumpa-gátlókkal, kölcsönösen erősítve egymást.

túlérzékenység a makrolid gyógyszerekkel szemben.

Óvatosan alkalmazza a következő feltételeket:

Terhesség (1 trimeszter);

Gyermekkor (legfeljebb 6 hónap);

Máj-, veseelégtelenség.

Azitromicin - egy antibakteriális gyógyszer a helikobaktérium helyett

Ez egy harmadik generációs antibiotikum a makrolidok csoportjából, amelyet a klaritromicin (hasmenés és mások) szignifikáns mellékhatásainak alternatívájaként jelöltek ki. A csak 0,7% -os mellékhatások száma, a gyógyszer csak naponta egyszer. Koncentrációja segít a beteg gyomrában a helicobacter pylori elleni irányított fellépés megvalósításában.

Tetraciklin - egy gyógyszer, amely a második eradikációs terápiás vonalat választotta

Ez az antibiotikum széles spektrumú hatású, de nagy toxicitással rendelkezik, amely nemcsak a helicobacter pylori és más patogén baktériumok, hanem saját mikroorganizmusai ellen is szelektivitás hiányában nyilvánul meg.

A tetraciklin negatív hatásai:

Anémiát, thrombocytopeniát, leukopeniát, vérképződést gátol;

Megsérti az epithelialis sejtmegosztást;

A gyomorban fekélyek és eróziók kialakulását provokálja, a bőr dermatitiszét;

Megsérti a fehérjeszintézist;

Mérgező hatása van a májra;

A gyermekek neurológiai rendellenességeinek okai gátolják a csontok és a fogak növekedését.

Az antibiotikumot nem írják elő 8 év alatti gyermekek számára, terhes nőknek leukopeniával. A tetraciklint óvatosan kell előírni gyomorfekély, máj- és veseelégtelenség esetén.

Levofloxacin - egy gyógyszer a fluorokinolonok csoportjából

A széles spektrumú antibiotikum a fluorokinolon csoporthoz tartozik, a második vagy a harmadik sorban. Ennek oka a megnövekedett toxicitás.

A Levofloxacin negatív hatása:

18 év alatti serdülőknél gátolja a csont- és porcszövet növekedését.

A fluorokinolonok egyéni intoleranciája;

Epilepszia a történelemben.

Vannak vélemények a gyakorlókról a helicobacter pylori és a levofloxacin rezisztenciájáról, így a gyógyszer nem mindig hatékony.

Kemoterápia helicobacter pylori antibakteriális gyógyszerekkel

Metronidazol Heliobacteriosis esetén

Ez a baktericid hatású készítmény a fertőzések kemoterápiájában alkalmazott nitroimidazolok csoportjába tartozik. Ennek hatása a patogén sejtek genetikai anyagának a Metronidazol toxikus metabolitjaihoz való behatolásával való megsemmisítésén alapul.

Ez az első eszköz, amely sikerült megszabadulnia a heliobakteriózisról. A metronidazolt a bizmut készítményekkel kombinálva Barry Marshal, a helicobacter pylori felfedezője használja, aki ivott a baktérium kultúráját, és ezáltal gastritumot okozott.

Rövid kezelési ciklusban a gyógyszer nem mutat toxikus tulajdonságokat. A terhesség első trimeszterében, az egyéni intoleranciában szenvedő nőknél nincsenek hozzárendelve.

Lehetséges mellékhatások:

Fémes íz a szájban;

Hányinger és hányás;

Vörösfehér színű vizeletfestés;

Súlyos reakciók alkohollal kombinálva.

A helicobacter pylori és a metronidazol rezisztenciája a közelmúltban nőtt, elérve a betegek teljes számának 60% -át.

McMiror (Nifuratel) és Heliobacteriosis

A nitrofuránok csoportjából származó antibakteriális gyógyszer bakteriosztatikus és baktericid hatással rendelkezik. A Macmiror megakadályozza a baktériumok szaporodását a nukleinsavak kötésével, és gátolja a sejtekben a biokémiai folyamatokat.

Rövid fogadással nincs mérgező hatás, az egyéni intoleranciát nem írja elő. Óvatosan alkalmazva a terhes nőknél, mivel a gyógyszer áthatol a placentán. A szoptatás és a McMiror egyidejű alkalmazása esetén nagy a kockázata annak, hogy a gyógyszer a tejbe kerül, ezért a szoptatást átmenetileg fel kell hagyni.

Lehetséges mellékhatások:

Hányinger és hányás;

A hatóanyagot a második és a harmadik sorrendben alkalmazzák, hatékonyabb, mint a Metronidazol, a helicobacter pylori még nem fejt ki ellenállást. Mivel a McMiror a gyermekek kezelésére szolgáló 4-komponensű kezelési módokban minimális toxicitást mutatott, ajánlott, hogy a metronidazol helyettesítésére gyermekek és felnőttek első sorrendjében alkalmazzák.

Bizmut készítmények (De-Nol)

A Trikaliya citrát (bizmut kolloid szubitrát) a fekélyellenes szer De-Nol hatóanyaga. Ezt a gyógyszert korábban már az eradikációs terápiában való részvétel előtt is használták. A De-Nol hatása a védőfólia létrehozására épül a gyomor és a duodenum falán, amely nem teszi lehetővé a savanyú gyomornedvet a sérült területeken.

Továbbá, a De-Nol stimulálja az epidermisz regeneráció enzimjeinek nyálkahártyájának felhalmozódását a szövetekben, növeli a védő nyálka termelését, ami csökkenti a gyomornedv agresszív hatásait. Ez okozza az eróziók epithelizálódását és a fekélyek hegesedését.

A helicobacter pylori kezelésében végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a De-Nol és más bizmut-gyógyszerek gátolják annak növekedését, átalakítják a baktériumok élőhelyét és bakteriosztatikus hatásúak. Ennek következtében a baktérium gyorsan elhagyja a beteget.

A De-Nol előnye van más bizmutkészítményekkel szemben - mélyebben behatol a nyálkahártyába, ahol a legmagasabb a patogén baktériumok koncentrációja. A bizmut elpusztítja a mikrobás testek membránjait, felhalmozódik a sejtek belsejében.

A drogterápia rövid kurzusai nem károsítják az emberi testet, mivel a De-Nol nem jut be a keringési rendszerbe, kiválasztódik az emésztési és húgyúti rendszer.

Terhesség és szoptatás;

Súlyos veseelégtelenség.

A bizmut készítmények behatolnak a placenta barrierbe és az anyatejbe. Amikor a vesék kiválasztási funkciója zavar, a bizmut felhalmozódhat a szervezetben.

Protonpumpa inhibitorok: Omez, Pariet

Ennek a csoportnak a gyógyszerei (PPI, protonpumpa inhibitorok) szükségszerűen szerepelnek az első és a második vonal eradikációs terápiában. A protonpumpa hatásmechanizmusa a gyomor béléssejtjeinek blokkolásán alapul. Aktívan agresszív sósav- és proteolit ​​enzimeket termelnek, amelyek oldják a fehérjét.

Az Omez, Pariet csökkenti a gyomornedv szekrécióját, ami negatív hatást gyakorol a baktériumokra, serkenti annak felszámolását. Emellett a gyümölcslé savasságának csökkentése stimulálja az eróziók és fekélyek gyors regenerálódását, növeli az antibakteriális gyógyszerek hatékonyságát.

A protonpumpa-gátlók savas rezisztenciájának növelése érdekében azokat védő kapszulákban szabadítják fel, amelyeket nem lehet rágni, és a bélben oldódnak. A keringési rendszerbe történő felszívódás az IIT-ben is van, és már a vérgátlókból behatolnak a fedősejtekbe, ahol hosszú ideig megtartják tulajdonságaikat.

A PIT szelektív hatásából eredő mellékhatások nagyon ritkák. Ezek a következőképpen jelennek meg:

Az IIT-t nem adják terhes és szoptató nőknek, 12 év alatti gyermekeknek, bár a Pariet-t sikeresen alkalmazzák a gyermekek kezelésére.

Az antibiotikum kezelés lehetséges szövődményei

A mellékhatások kockázatát növelő tényezők az eradikációs terápia során:

Egyéni intolerancia a kábítószerekkel szemben;

A szomatikus patológiák jelenléte;

A bél mikroflóra negatív állapota a kezelés kezdeti időszakában.

Az eradikációs terápia szövődményei - mellékhatások:

Allergiás reakció a gyógyszerek összetevőire, az elvonás után eltűnik;

A gyomor-bélrendszer diszeptikus tünetei (diszkomfort a gyomorban és a belekben, keserű íz és fém, hányinger és hányás, hasmenés, duzzanat). Általában mindezek a jelenségek spontán áthaladnak egy rövid idő után. Ritka esetekben (5-8%) az orvos hányást vagy hasmenést ír elő, vagy megszünteti a kurzust.

Dysbacteriosis. Gyakran jelentkezik azoknál a betegeknél, akik korábban a gyomor-bélrendszeri diszfunkciót szenvedtek el, és a tetraciklin-készítmények vagy a makrolid-kezelés során kialakulnak. Egy rövid kurzus nem zavarja a bél mikroflóra egyensúlyát, a diszbakteriózis megelőzéséhez gyakrabban kell használni a savanyú termékeket: joghurtot, kefirt.

Hogyan lehet megszabadulni a helicobacter pylori-tól anélkül, hogy antibiotikumokat tartalmazna a felszámolási rendszerbe?

Ilyen lehetőség van - az eradikációs terápia nem alkalmazható az alábbi esetekben:

A helicobacter pylori minimális koncentrációja;

Nincsenek klinikai tünetek a heliobacteriosishoz kapcsolódó gyomor- és bélfekélyek, atópiás dermatitis, b típusú gastritis, anaemia.

A tünetmentes hordozók esetében a Helicobacter pylori kifejlesztett egy könnyített kezelési lehetőséget, amely nem jelent komoly terhet. Magában foglalja az immunrendszert erősítő és a gyomor-bél mikroflóra normalizálására szolgáló gyógyszereket.

Bioadditív Baktistatin

A baktistatin normalizálja az emésztőrendszer mikroflórájának egyensúlyát, aktiválja az immunválaszt, javítja az emésztőrendszer működését, a bél perisztaltikáját. A Baktistin kábítószerrel végzett kezelés 2-3 hétre van tervezve.

Homeopátiás gyógyszerek használata

A homeopátia a heliobakteriózist az egész szervezet betegségének tartja, nem pedig fertőzésnek. Az orvosok homeopátjai úgy vélik, hogy az emésztőrendszer helyreállítása, amit a baktériumok zavarnak, a test általános javulása következtében következik be. Ha a homeopátiás gyógyszereket az indikációk szerint írják elő, a hivatalos gyógyszer nem ellentétes ezzel, a választást a páciensre hagyja.

A helicobacter pylori kezelésének szükségességére két szempont áll. Néhány orvos meg van győződve arról, hogy szükség van a baktériumok megszabadulására, hogy ne provokálja a gyomor-bélrendszeri betegségek, az allergiák, az atherosclerosis és az autoimmun patológiák kialakulását. Egy másik szempont szerint egy egészséges személy, Helicobacter pylori nem fog kárt okozni, együtt élve vele évtizedek óta.

Milyen orvos kezeli a heliobacteriosist?

Ha fájdalom és egyéb negatív tünetek jelennek meg a gyomorban, valamint a baktérium diagnosztizálásakor, konzultáljon egy gastroenterológussal. Ha a gyerekek hasonló problémákkal küzdenek, forduljon gyermekgyógyászati ​​gastroenterológushoz. Ezen szakemberek hiányában a terapeuta és a gyermekek, egy gyermekorvos kezelése szükséges.

oktatás: 2008-ban az NI Pirogov nevű orvostudományi Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát az „Általános orvoslás” (terápiás és profilaktikus) területén. Azonnal eljött a szakmai gyakorlat, és diplomát kapott.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Helicobacter pylori kezelése - tünetek, kezelési rend és gyógyszerek

Gyors átmenet az oldalon

A közelmúltban (1982-ben) a tudósok először tudták azonosítani a fekélyes fekélyes betegekben a fekélyes képződményekben a Helicobacter Pilori nevű baktériumot. A nyílás lehetővé tette, hogy teljesen más körülmények között világítson, amely ok-okozati tényező volt a fekélyes folyamatok kialakulásában a gyomor-bél traktus különböző részein.

A tudományos kutatás eredményei az elmúlt évtizedekben megmutatták, hogy a "rossz" Helicobacter baktériumok mellett "jó" is van.

Ez a körülmény azt sugallta, hogy a baktériumoknak a legveszélyesebb baktériumok és provokatív faktorok jelenlétén túl a sejtes (genetikai) citotoxicitásnak kell lenniük, ami meghatározza azt a tényt, hogy a HB fertőzés bizonyos specifikus esetekben különböző klinikai tüneteket okoz.

A Helicobacter Pylori (Helicobacter Pilori) tünetei

A Helicobacter fertőzés általában az emberek észrevétlenül halad. Az első jelek csak egy héttel később jelennek meg a betegség látens periódusa után. A páciensnek bizonytalan kellemetlensége, a hasi terület fájdalmának nem egyértelmű elhelyezkedése és enyhe székletzavar, amely hamarosan kezeletlen.

A baktériumok veszélye az, hogy a szervezetbe behatolva és fejlődve számos kóros betegség kialakulását idézi elő - gastritis, gastroduodenitis és fekélyes patológiák a gyomor üregében és a duodenum falán.

A gyomorhurut jelei gyulladásos folyamatok kialakulása a gyomorüreg nyálkahártyáján, ami a acidózis (magas savasság) hátterében fordul elő.

A betegség kezdetén és a kiterjesztett klinikai kép stádiumában a gastritis tünetei jelennek meg:

  • Fájdalom a savanyú íz és gyomorégés ellen;
  • Kiváló étvágy és fájdalom az epigasztrikus zónában, pár órával az étkezés után;
  • Feszültséghiányos hajlam.

A gastritis utolsó, akut fázisának tüneteit a gyomor nyálkahártya lefedésének atrófiai folyamatai okozzák. Ezzel:

  • A beteg étvágya csökken;
  • A bal hypochondrium területén tompa fájdalom jelentkezik;
  • A csökkentett gátsavvédelem hajlamos a hasmenésre;
  • Rothadt burp, kellemetlen utóíz, szájszárazság és ragadós bőr jelenik meg;
  • A mérgezés tünetei és a betegek fogyása jelentkezik.

Amikor a fertőzés elterjed a kezdeti bélre (duodenum), a Helicobacter pylori tünetei a duodenitisz jeleit mutatják, amelyek a száj keserűsége és az epehólyag, a hányinger és a hányás, a jobb oldali bordák alatti fájdalom szindróma.

Ha a Helicobacter Pilori egyszerre befolyásolja az antrális gyomor- és kezdeti bélrészeket, az ízületi gyulladásos folyamat a gastroduodenitis kialakulását okozza.

A gyomorban és a nyombélben az eróziós képződmények tüneteit a provokáló tényezők - az érzelmi stressz, az étrendi hibák, a dohányzás és az erős kávé, a máj és a hasnyálmirigy patológiák, a cukorbetegség befolyásolja.

A fekélyes patológiáktól eltérően az erózió nem hagyja a hegeket, és nem gyógyítja meg a nyálkahártyát a gyógyulás után. A Helicobacter pylori fenti tüneteinek többsége jellemző, amelyhez hozzáadódik a gyomorhártya-vérzés, a hematemesis és a pasztaszerű fekete ürülék tünetei.

  • Néha a folyamathoz erős fájdalom-szindróma és rejtett vérzés következik be, ami hozzájárul a vérszegénységhez, ami a beteg súlyos kimerüléséhez vezet.

A gyomor és a nyombélfekély fekélye számos káros provokatív tényező által befolyásolt örökletes tényezőnek tulajdonítható. A fő tünetek hasonlítanak a gyomorbetegségek minden jeleire, de a fekélyet megerősítő főbb tünetek a következők:

  • A fájdalom egyértelmű lokalizációja. Az ileum középpontjában - gyomorfekély, a duodenum fekélyének jobb oldalán;
  • Akut éhségérzet az utolsó étkezés után 6 óra elteltével, eltűnik egy másik adag étkezés után, vagy egy csésze tej, ami részeg, ami csak egy ilyen patológiára jellemző.
  • Az éjszakai fájdalom szindróma megnyilvánulása.
  • Jellemző ciklusok a súlyosbodásoknak - kis ciklusok - 1/4 év, nagy ciklus - 1/10 év. A relapszusok megnyilvánulása általában ősszel és télen.

Emellett klinikailag bizonyították, hogy a genetikailag citotoxikus Helicobacter bacillus testnek való expozíciójának jelei a gasztrointesztinális traktus diszbakteriózisaként jelentkezhetnek, kellemetlen sajátos szagot okoznak a szájból, mint alopecia areata (alopecia) és az atópiás dermatitisz jeleit.

Néha a Helicobacter pylori tünetei az arcon több pattanások és pattanások formájában jelentkeznek, amelyek általában hosszan tartó krónikus klinikával rendelkeznek. A szem nyálkahártyája és íriszje hatással lehet a szemhéj, a könnyezés és a fotofóbia fájdalmas görcsére.

Olyan kiterjedt jelek, amelyek iránymutatást adnak a Helicobacter pylori bizonyos tünetei diagnosztikai keresésében és kezelésében.

A modern diagnosztika lehetővé teszi, hogy pontosan és gyorsan meghatározhassa a betegség okát, meghatározza a bűnözőt - a Helicobacter baktériumot vagy egy másik mikroorganizmust.

Az orvoshoz való csatlakozás oka a legkézenfekvőbb tünetek megnyilvánulása - a gyomor fájdalom közvetlenül az étkezés után, hányinger és gyomorégés, a gyomorban való nehézség érzése, a húsipari termékek iránti elriasztás.

Különösen az eradikáció (a kórokozó teljes megsemmisítése) szükséges a gyomor-bél traktus fekélyes patológiájával, a gyomorhurut (atrófiás) rák alfajával vagy a gyomorrák utókezelésével.

A Helicobacter pylori, gyógyszerek kezelési rendje

Mivel a baktérium meghatározó szerepe a gyomor-bélrendszer patológiáinak kialakulásában azonosítható, a Helicobacter pylori fokozatos kezelési rendszerének, az ún. a baktériumok számára.

A vizsgálatok kimutatták, hogy számos létező antibiotikus készítményt egy savas közeg teljesen inaktivál, és néhányan egyszerűen haszontalanok a Helicobacter pylori kezelésében, mert nem tudnak behatolni a nyálka mély rétegébe, ahol a baktériumok lokalizálódnak. Tehát a választás nem különbözik egymástól.

Az antibiotikumokkal végzett kezelés magában foglalja az amoxicillin, azitromicin, klaritromicin és tetraciklin, vagy a Levofloxycil legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszereit és analógjait.

A szekvenciaellenes hatóanyagok közül a "Histodil", "Belomet", "Cimetidin" "Ulkometin" (a H2 blokkolók első generációja), a "Gistak", a "Zantak" vagy a "Ranigast", a "Ranitidin" és a "Zoran" (második generáció) blokkolók), Ulzer, Blockacid vagy Gastrosidin, Roxatidin és Ulfamid, stb. (harmadik generáció). "Omeprazol", "Omez" "Losek", "Zerocid" és mások (drogok blokkolók prot. Pump).

A gastrocytoprotektorok közé tartoznak a de-Nola, a Tribimola, a Ventrisol, a Bismol, a Peptobismol, a Bismofalka.

Kombinált kezelés a Riditidin és a Bismuth alapján.

  1. A kezelés első szakasza három gyógyszert ír elő - két antibakteriális és egy antiszekretív gyógyszer, amely gyulladásgátló és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.
  2. A második fázisban, négyzetes terápiának nevezik, négyféle gyógyszert használnak - két antibakteriális, antiszekréciós és a Bismuth-csoport gyógyszerét.
  3. A harmadik szakasz a kezelési séma egyéni kiválasztását biztosítja, az első két szakasz kezelésének hatástalanságával,

Mindhárom szakaszban három- és négykomponensű kezelési rendet lehet felírni, amely két antibiotikumot, gasztro-védő gyógyszert és antiszekréciót tartalmaz. A gyógyszerek kiválasztása és a térképezés és a kezelés jobb, ha egy szakembert bízunk.

A Helicobacter Pilori kezelésére vonatkozó népszerű receptek tekintetében? A modern orvostudomány semmiképpen sem tagadja meg a jótékony tulajdonságokat, például a káposzta, a burgonya vagy a cukorrépa gyümölcsléjét, de ezeket nem szabad megfontoltan venni, csak azért, mert széles körben hirdetik őket az internetes forrásokon.

  • A betegség bizonyos szakaszaiban, meghatározott dózisban és konzisztenciában kell szedniük, amit csak egy orvos határozhat meg.

Melyik oldalon nem néz ki, mindenhol lenmaggal, ribizlilével vagy fokhagymával kezelt kezelést, ami teljesen elfogadhatatlan. A lenmag nem rendelkezik baktericid tulajdonsággal, és nem képes gyógyítani a Helicobacter pylori fertőzést. Legjobb esetben tüneti terápiaként szolgálhatnak, ami nem jelenti a baktériumok megszabadulását.

És a ribizli lé vagy a fokhagyma irritáló tulajdonságai a gyulladásos folyamatok súlyosbodásához és a gyomorhurut kialakulásához vezetnek, és az a tény, hogy a fokhagyma baktericid tulajdonságai teljesen nem alkalmasak a baktériumok megölésére, a beteg visszatér a betegség súlyosbodásához, és elveszíti a teljes eradikációs terápia idejét. Minden, ami a népi bánásmódra vonatkozik, az orvosával kell megállapodnia.

A Helicobacter pylori táplálkozásról

A Helicobacter pylori diéta a kezelés szerves része. A legfontosabb dolog - az élelmiszer-viselkedés az alábbiak miatt:

  • kis időközönként az étkezések között;
  • frakcionált táplálkozás (kis adagokban);
  • a hatszoros étrend betartása.

Az ételt alaposan meg kell rágni, bő vízzel le kell mosni. A betegeknek nem ajánlott irritáló élelmiszerek használata (sült, fűszeres, pácolt és sós italok, gáz és alkohol). Az étkezés nem lehet túl meleg vagy túl hideg.

A burgonyapüré-szerű állapotban használható. Az overeating nem megengedett. A gyomorban bekövetkezett nehézség esetén az adag méretét csökkenteni kell, az étkezés után a betegnek enyhe éhségérzetet kell éreznie.

A megengedett termékek közül a páciens kitűnő menüt készíthet, ami nem teszi lehetővé a táplálkozás korlátozásának megismerését, és nem okoz kárt a termékek megfelelő használatával.

A friss kenyeret ki kell zárni, meg kell szárítani, vagy édes és édes szárítók és kekszet kell engedélyezni.

Húsból és halból, elfogadható, zsírmentes fajtákból, párolt, sült vagy főtt. Az első tanfolyamok húslevesei nem lehetnek meredek és zsírosak, a tejlevesek pedig megengedettek.

A zöldségekből, tésztafélékből és gabonafélékből, diófélékből, gyümölcsökből és bogyókból, hasznos banánból és mézből szabadon enni lehet. Mindez csak egy általános ajánlás. Minden esetben a kezelőorvos a savas szintek alapján táplálkozik.

A Helicobacter pylori fertőzés előrejelzése

Röviden, nem halnak meg a Helicobacter pylori-ból. Sokkal nagyobb aggodalomra ad okot az általa okozott gyomor-patológiák kezeletlen progressziója, amely a gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai lehet.

http://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Helicobacter pylori gyógyszerek: antibiotikum kezelés

A fertőzött személy gyomrából a Нelicobacter rulori kivonására irányuló terápia nem könnyű feladat, amit az orvos maga állít fel.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó mikroorganizmusok rendkívül vonakodnak elhagyni kedvenc helyüket - a gyomor belső részének epithelialis sejtjei, vagy a szubmukózis rezisztens törzsek képződnek.

Ezért a baktériumra gyakorolt ​​hatásnak komplexnek kell lennie: orvosi, fizioterápiás, táplálkozási, fitoterápiás. Az alkalmazás fő pontja a drogterápia.

Hogyan és hogyan kell kezelni a Helicobacter pylori-t - orvosi módszerek

A „Helicobacter pylori fertőzés kezelése” kifejezés orvosi szempontból nem teljesen helyes. Az orvosok kezelik a mikroorganizmus által okozott betegségeket, és magukat a baktériumokat ártalmatlanítani kell.

A kábítószer-terápia fő célja az eradikáció - a fertőző ágens kábítószerekkel való elpusztításának módja.

Az eradikációs terápia mellett fontos a gyomornedv gyengébb savasságának korrigálása, a gyomor-bél traktus motorjának és evakuálási funkciójának helyreállítása, az enzimatikus aktivitás stabilizálása, gyulladásos folyamatok megnyugtatása.

Mindezek a funkciók meghatározott gyógyszerekhez vannak rendelve, amelyek a megfelelő táplálkozással együtt pozitív eredményeket adnak. A gyógyszerek, gyógyszerek és tabletták fő csoportjai a helicobacter pylori baktériumok (helicobacter pylori) kezelésére:

  • antibakteriális
  • Bizmut-só készítmények
  • Protonpumpa blokkolók
  • M-cholinolytics
  • H2-hisztamin receptor blokkolók
  • savkötők
  • Spazmalitiki
  • prokinetikumokként

A gyógyszerek leggyakoribb adagolási formája - tabletták, antacidok felhasználhatók szuszpenziók, vízben oldódó porok formájában.

Milyen antibiotikumokat ölnek meg a Helicobacter pylori

Antibakteriális szerek - "nehéz tüzérség", a baktériumok sivatagra kényszerítése és a beteg testének elhagyása.

Legalább két antibiotikum van feltüntetve a gyomor helikobakterrel kapcsolatos patológiáinak kezelésére vonatkozó szabványokban. A nyálkahártya jelentős szennyeződésével a betegség klinikai megnyilvánulásai nem tehetők.

Milyen antibiotikumokat ajánlott a Helicobacter pylori szedése során:

  • amoxicillin
  • klaritromicin
  • tetraciklin
  • metronidazol
  • Rifambutin
  • levofloxacin

A rifambutin és a levofloxacin „tartalék” gyógyszerek, nem része a szokásos kezelési rendnek, de akkor használhatók, ha a patogén törzsek rezisztenciát alakítanak ki a szokásos gyógyszerekre a protokollokban.

Az antibakteriális gyógyszereknek mellékhatásai vannak: allergiás reakciók, dysbiosis, kandidozis, hányinger. Gyakran a betegek attól tartanak, hogy az antimikrobiális szereket enni fogják.

Helicobacter-fertőzés és a gyomorbetegségek klinikájának jelenléte esetén ezt nem szabad megtenni. Az antibiotikumok elfogadása ebben az esetben indokolt.

Ezen gyógyszerek nélkül a beteg kockázata a gyomorfekély megszerzésének, és a kezelés elutasítása veszélyezteti a szervezetet a gyomor-bél traktus onkopatológiájának kialakulásának kockázatával. A gyomorrák 3-6-szor nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a H.loriori-fertőzött betegeknél, akik nem kaptak megfelelő terápiát.

Hogyan kell kezelni a Helicobacter pylori-t antibiotikumokkal - az eradikációs terápia rendszerét

Napjainkig fejlesztették ki és aktívan használták a baktériumok megsemmisítésére irányuló 3-és 4-komponenses kezelési rendszereket.

Ha a páciensnek van gyomorban lévő mikrobiája, gyomor-bélrendszeri károsodás tünetei vannak, a személy nem kapott kezelést korábban, és mindig háromkomponensű kezeléssel kezdenek terápiát:

  • Protonszivattyú blokkoló (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, 20 mg pantoprazol) naponta kétszer
  • Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer
  • Klaritromicin 500 mg naponta kétszer

A háromkomponensű sémát a beteg kezdeti kezelésére írják elő, és a gyógyszerek dózismódosítását egyénileg az idős, legyengült betegek számára is meg lehet tenni.

Adja meg ezt a terápiát 7 (minimum) és 14 nap között. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy egyes esetekben a heti gyógyszeres kezelés nem elegendő az eradikáció biztosításához, a terápia hatástalan.

Két héttel a gyógyszerek bevétele után a kezelés hatása sokkal nagyobb volt: sokkal nagyobb számú beteg esetében a kórokozó felszámolása elérte a 80% -ot vagy annál többet.

Négyrészes kezelési rend

Abban az esetben, ha a háromkomponensű rendszer hatása nem érhető el, a fertőző ágens megsemmisítése nem fordult elő, az orvos fél és fél hónapig ajánlja a terápia folytatását, amely a következőket tartalmazza:

  • Protonszivattyú blokkoló (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, 20 mg pantoprazol) naponta kétszer
  • A bizmut-sók előkészítése 120 mg naponta 4-szer
  • Metronidachol 500 mg naponta háromszor
  • Tetraciklin 500 mg naponta 4-szer

Ez egy 4 részből álló felszámolási rendszer. Fontos figyelembe venni, hogy a korábban használt antibakteriális szerek nem ismétlődnek. Ha a fenti antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát azonosították, lehetséges a „tartalék” gyógyszerek felírása: levofloxacin, rifambutin.

A kidolgozott szabványok ellenére az orvosnak, az eradikációt végző személynek, külön-külön kell megközelítenie az egyes eseteket és a betegségeket, figyelembe véve a beteg korát, társbetegségeit, a szervezet lehetséges allergiás reakcióit és a baktériumok specifikus törzseinek rezisztenciáját a gyógyszerekkel szemben.

Hány nap az antibiotikumokat a Helicobacter pylori-val

A háromkomponensű rendszert az orvos 7–14 napig írja elő. A kábítószer-fogyasztás kevesebb mint egy hete nem praktikus, az ilyen kezelés hatása nem.

A baktériumot nehéz kezelni, gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát alakít ki, ezért egyre több bizonyíték van arra, hogy nincs elég hetek a pozitív eredmény eléréséhez és a kórokozó megszabadulásához. Egyre több orvos hajlamos az antibiotikum terápiát 10-14 napra meghosszabbítani.

Egy hetes kezelés javasolt idős és legyengült betegeknél, akik egyidejűleg többszervi patológiával rendelkeznek, akiket nehéz kezelni a terheléssel két antibiotikummal.

A négykomponensű rendszert két hétre nevezik ki.

A kezelés hatékonyságát diagnosztikai és laboratóriumi módszerekkel kell megvizsgálni legkorábban 1-1,5 hónappal a gyógyszerek bevitelének befejezése után.

Ha a felszámolás a kezdeti szint 80% -a vagy annál nagyobb, vagy ha egyáltalán nincsenek baktériumok a testben, akkor beszélhetünk a kórokozóval kapcsolatos betegség kezelésében.

További információ a drogokról

A Helicobacter pylori kezelésére szolgáló antibiotikumok jellemzői:

Ez egy antibakteriális gyógyszer a makrolidok csoportjából. Az első soros Helicobacter pylori fertőzés kezelésébe tartozik. Sikeresen használják a gasztroenterológiában, képes gátolni a helicobacter pylori sejtfalának szintézisét, és így megakadályozza a szaporodását. Saválló, hatékonyan működik normál és magas savasság mellett, jól felszívódik.

Egyes baktériumtörzsek rezisztensek a klaritromicinnel szemben. Ebben az esetben a gyógyszert egy másikra kell cserélni a jobb terápiás hatás elérése érdekében.

  • Amoxicillin és metronidazol

Metronidazol vagy Trichopolum - olyan gyógyszer, amely romboló vagy baktericid hatással van a N.rulori-ra. Aktivitása nem függ a gyomorban levő pH-értéktől, a hatóanyag mind hiper-, mind hypoacid állapotban alkalmazható.

Ma sok Helicobacterium törzs rezisztenciája nagyon gyakori a metronidazolra. Ha a gyógyszert de-nol-vel együtt írják elő, az ellenállás lassabban alakul ki.

Az amoxicillin - a mikrobák sejtfalának szintézisét blokkoló penicillin antibiotikum, jól felszívódik a gyomor nyálkahártyája. Aktívabb a semleges környezetben, mint a savas. A pH 4-10-szeres emelése növeli a gyógyszer farmakológiai hatását.

A metronidazol és az amoxicillin elsővonalbeli gyógyszerek, de 4-es kezelésben is alkalmazhatók.

Egy másik antimikrobiális szer, amelyet aktívan használnak a helicobacter pylori eradikációs terápiájában. A tetraciklin hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtfehérje szintézis gátlása.

A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. A tejtermékek befogadása lelassítja abszorpcióját.

  • Protonpumpa blokkolók

Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselője az omeprazol (omez). Vannak más nagyon hatékony módszerek is: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

A gyógyszerek gátolják a sósav előállítását. Így közvetetten befolyásolják a mikrobát: nem pusztítják el, hanem kedvezőtlen feltételeket teremtenek a létezésre, szuppresszív hatást gyakorolnak a fertőzésre: megállítják a baktériumok növekedését és fejlődését.

Az omeprazol és a csoport többi tagja a gyomor tartalmának növelésével hozzájárul az antibakteriális gyógyszerek, különösen az amoxicillin jobb teljesítményéhez.

Bizonyíték van arra, hogy a protonpumpa inhibitorok képesek blokkolni az enzimbaktériumok ureazt.

Az orvosok az antibiotikumokkal végzett kezelés befejezése után ajánlják, hogy az omeprazolt 4-8 hétig folytassák. Azoknál a betegeknél, akik továbbra is protonpumpa-blokkolókat szednek, a nyálkahártya gyógyulási folyamata jobb, a baktériumok pusztulásának százalékos aránya magasabb, mint azoknál a betegeknél, akik abbahagyják az omeprazol szedését az eradikációs kezelés befejezése után.

  • Antacidok és H2-receptor blokkolók

Leggyakrabban a gyomornedv savtartalma, ha N.rulori-val fertőzött, normális vagy megnövekedett.

Az omeprazol mellett, amely normalizálja a pH-t, az antiacid készítmények (almagel, foszfalugel, gefal, maalox, renny) és H2-hisztamin receptor blokkolók (famotidin, ranitidin) is hatással vannak

Az antacidok hatásmechanizmusa a gyomor sósavjának semlegesítése. Az ilyen készítményekben lévő hatóanyagok alumínium, magnézium-hidroszcidok.

Az eszközök hatékonyan kiküszöbölik a "savanyúság" klinikai megnyilvánulásait - gyomorégést, meggyengülést. Vegyük 1-2 órával étkezés után és éjszaka. Forma felszabadulás - szuszpenziók vagy porok, tabletták.

Nem szabad antibakteriális gyógyszerekkel vagy bizmut sóval kombinálni antacidákat, mivel az alumínium és a magnézium-hidroxidok megzavarják az egyéb anyagok gasztrointesztinális traktusában való felszívódását.

Az új generáció H2-hisztamin receptor blokkolói (famotidin, ranitidin) gyakorlatilag nincsenek mellékhatások. Működésük mechanizmusa: gátolja a HCl és a pepszin termelését, aminek következtében a savasság csökken. A reggeli után és lefekvés előtt hozzon létre tablettát.

Az antibiotikumokkal kombinált gyógyszerek csoportja baktericid hatással rendelkezik - mind a coccus törzseket, mind a vegetatív formákat elpusztítja.

A bizmut-sóknak sok hatása van, amelyek pozitív hatással vannak a Helicobacter pylori által okozott betegségek komplex kezelésére:

  • Megakadályozza, hogy a kórokozók a gyomor nyálkahártya epiteliális sejtjeihez kapcsolódjanak
  • A mikrobiális ATP szintézis megszakítása
  • A baktérium enzimek blokkolása
  • Hozzájárulás a fertőző ágens sejtfalának megsemmisítéséhez
  • Növelje a védő immunoglobulinok, a gyomorszekréció prosztaglandinek szintézisét
  • Növelje a bikarbonát és a védő nyálkás szekréciót
  • Csökkentse az antibiotikumok felszívódását az emésztőrendszerben, ezáltal növelve azok koncentrációját a gyomor tartalmában
  • Biztosítsa a belső gyomorfal gyógyító, sebgyógyító hatását
  • Javítsa a helyi vérkeringést

Ezek a farmakológiai tulajdonságok lehetővé tették a bizmutnak, hogy két antibiotikummal kombinálva a helikobakteriózis kezelésében rést szerezzen. A csoport egyik leghatékonyabb gyógyszere a de-nol.

De-nol megöli a helikobaktert

A de-nol csak antibakteriális szerekkel kombinálva baktericid hatású. Ha ezt a gyógyszert monoterápiában külön-külön szedi, ez a kezelés nem lesz a kívánt hatás.

De a kombinált kezelési rendben a de-nol teljes mértékben ismerteti terápiás hatásait, miközben fokozza az antibakteriális gyógyszerek tulajdonságait.

A "de-nol + 2 antibiotikum" kombinációja rendkívül hatékony, és helikobakter érzékenység esetén lehetővé teszi a mikroba eltűnését azzal a feltétellel, hogy a tablettákat 10-14 napon belül veszik.

Mennyit kell itatni de-nol a Helicobacter fertőzéssel

A gyógyszert naponta 1 alkalommal 4 tablettára írják 30 percig. étkezés előtt és legalább 21 napig egy éjszakán át, az orvos ajánlása alapján akár 8 hétig is beveheti a gyógyszert. Tudnia kell, hogy a kábítószer-széklet kinevezése fekete színű.

Mossa le a tablettákat egy pohár forralt víz, nem tej, mert a tejtermékek csökkentik a gyógyszer farmakológiai hatását. Ne keverje össze a tablettákat és a gyümölcsleveket.

Az antacidák lassítják a de-nol abszorpcióját, ezért nem szabad együtt inni.

Ha mellékhatások jelentkeznek: hasmenés, hányinger, allergiás reakciók, hányás, a gyógyszert le kell állítani és orvoshoz kell fordulni.

http://bolvzheludke.ru/preparaty/lechenie-helikobakter-antibiotikami/

Helicobacter pylori: hogyan gyógyítható?

Ha gyanítja a helikobaktériumot, ne halassza el az orvos látogatását. A Helicobacter pylori a gram-negatív baktériumok kategóriájából származó patogén. Fő élőhelye az emberi gyomor. Hosszú ideig a baktérium tünetmentes lehet az emésztőrendszerben.

Bizonyos tényezők hatására a Helicobacter pylori aktív életet kezd. A baktérium mérgező és súlyos eltéréseket okoz a gyomor-bél traktusban. Ez a mikroorganizmus a gyomorhurut és a fekélybetegség fő okozója. A baktérium korai felismerése lerövidítheti a kezelés időtartamát, és felgyorsíthatja a gyógyulásra való hajlamot. A késői diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya növeli a szövődmények kockázatát. Az emésztőrendszer súlyos sérüléseiben antibiotikumokat kell alkalmazni.

1. Szükségem van-e a Helicobacter pylori kezelésére?

A Helicobacter pylori nem károsíthatja a szervezetet, ha "alvó" üzemmódban van. Amint megjelenik az emésztőrendszer munkájában bekövetkező eltérések tünetei, a kezelést azonnal el kell kezdeni, de az antibiotikumokat csak az orvos tanúsága szerint használják. A kórokozónak káros hatása van az emésztőszervek nyálkahártyájára, provokálja a fekélyek kialakulását és az eróziót. Néhány tényező jelenlétében a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A Helicobacter pylori kötelező kezelésére vonatkozó indikációk:

  • atrophic típusú gastritis és intenzív atrofikus változások az emésztőrendszerben;
  • a gyulladásos folyamatok progressziója a hasi szervekben;
  • a nyombélfekély és a gyomor peptikus fekélye;
  • a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésének hiánya;
  • az emésztőrendszer onkológiai patológiái;
  • rendszeres okozhatatlan hányás;
  • progresszív gastroezofágális reflux;
  • tartós rendellenességek a gyomor-bélrendszerben;
  • éjszaka előforduló bélgörcsök;
  • az emésztőrendszer onkológiai megbetegedéseinek azonosítása a szomszédban.

Helicobacter pylori az emésztőrendszerben.

2. A helicobacter pylori kezelése

Ha kórokozó baktériumok esetén gyanúja van, a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni. Vannak speciális technikák a Helicobacter pylori testben való jelenlétének pontos meghatározására. A diagnózis megerősítése után a szakorvos előírja a terápiát. A Helicobacter pylori fertőzés kezelése többféle módon történhet - antibiotikumokkal, kemoterápiás módszerekkel, antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nélkül. A terápia minden fázisának befejezése kontroll teszteket tartalmaz.

A Helicobacter Pylori terápia jellemzői:

  • a baktériumok azonosítása nem csak a beteg, hanem a rokonai sürgős kezelését is jelenti;
  • ha a fertőzést nagyobb számú családtagban észlelik, akkor mindenkinek az azitromicinre alapozott kurzus-gyógyszert kell rendelnie (függetlenül attól, hogy fertőzés van-e vagy sem);
  • a kezelés hat hetes hatékonyságának hiánya magában foglalja a felszámolás kötelező alkalmazását;
  • Az orvos feladata a terápiás kurzus időtartamának és a szükséges gyógyszerek összetételének meghatározása (az önkezelés kizárt).

3. A Helicobacter pylori hatékony kezelési módszerei

A Helicobacter pylori kezelésének egyik módja az eradikációs terápia. Az eradikáció a különböző farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek kombinációjának használatát jelenti. Az eradikációs terápia három sora van. Az ilyen kezelési módok jelzése a kábítószer-tanfolyamok alkalmazásának eredményeinek hiánya. A felszámolást fokozatosan kell alkalmazni. Először a kezelés első sorát használjuk, majd (hatás hiányában) - a második és csak radikális intézkedésként - a harmadik.

Az eradikációs terápia első sora

A Helicobacter pylori kezelése szükségszerűen magában foglalja az antibiotikumokat. Az eradikációs terápia első sora két változatban jelenik meg. A klasszikus rendszer szerint a klaritromicin kombinációja penicillin antibakteriális szerekkel történik.

Kiegészítő gyógyszerek, amelyek hatása az emésztőrendszer szekréciós funkciójának szabályozására irányul. Az antibiotikumok hatásos gyógyszerek közé tartoznak. A szervezetre gyakorolt ​​negatív hatások csökkentése érdekében az erjesztést az Enterol egészíti ki. A gyógyszer jól kompenzálja az antibakteriális gyógyszerek agresszív tulajdonságait.

Szabványos kezelési rend hiányában a második lehetőség a következő:

Második soros eradikációs terápia

A második soros terápia alkalmazásának alapja az első felszámolási sorral végzett kezelés eredményének hiánya. A kábítószer-komplexum változik. A terápia alapja a penicillin sorozatból származó antibiotikum (amoxicillin). A gyógyszert omeprazollal és de-nol-vel egészítik ki. A levofloxacint arra használják, hogy csökkentse az antibiotikum agresszív hatásait a szervezetre.

Harmadik vonal-eradikációs terápia

A felszámolás harmadik sorának jelzése nemcsak a terápia más módjainak hiánya, hanem a hosszú távú antibiotikumok hátterében fellépő súlyos diszepsziás rendellenességek jelenléte is. A gyógyszerek fő összetevője az első vagy a második sorból van kiválasztva, de az alapvető kiegészítők a bifidobaktériumokon alapuló gyógyszerek. A gyógyszerek csökkentik az emésztőrendszer terhelését, helyreállítják a mikroflórát, és védelmet nyújtanak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáira.

Példák a gyógyszerekre:

4. A Helicobcter pylori elleni antibiotikumok és azok hatékonysága

A Helicobacter pylori a baktériumok kategóriájába tartozik, melynek megszabadulása meglehetősen nehéz. A mikroorganizmus rezisztens lehet bizonyos típusú antibakteriális szerekkel. Nem minden gyógyszer ebben a csoportban képes behatolni az emésztőrendszer nyálkahártyájába (a Helicobacter pylori fő élőhelye). Ezen túlmenően bizonyos típusú antibiotikumok hatását részben gátolja a gyomornedv fokozott savtartalma. A kezelési rend kiválasztása egy szakember feladata, akinek a megvalósítása során a beteg átfogó és fokozatos vizsgálatát kell végezni.

Denol kezelés

Csak egy orvos írhat fel hatékony terramiafolyamatot. A De-Nol baktericid hatású csak antimikrobiális szerekkel kombinálva. Ha a gyógyszert a Helicobacter pylori-val saját formában szedik, nem vezet a kívánt eredményhez.

A gyógyszer nem rendelkezik azzal a tulajdonsággal, hogy elpusztítsa a patogén baktériumokat. Fő hatása az emésztőrendszer nyálkahártyáinak védelme. A kombinált terápiában azonban a De-Nol nemcsak tulajdonságait, hanem az antibakteriális szerek hatását is növelheti.

Amoxicillin (Flemoxin) - Helicobacter pylori tabletta

Az amoxicillin belép a Helicobacter pylori első és második felszámolási sorába. Ez a gyógyszer a szintetikus penicillin antibiotikumok kategóriájába tartozik. A gyógyszer fő jellemzője az, hogy csak az elválasztó patogén baktériumok elpusztítására képes. A drogot nem szabad a colitisre, a leukemoid reakciók hajlamára és a mononukleózisra előírni. Az abszolút kontraindikáció túlérzékeny a penicillinre.

5. Kemoterápia Helicobcter pylori antibakteriális gyógyszerekkel

A Helicobacter pylori kemoterápiában alkalmazott antibakteriális gyógyszerek számos olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek a befogadás szabályaira, a jelzésekre, az ellenjavallatokra és a gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra vonatkoznak. Az antibiotikumokat nem szabad terhesség és szoptatás ideje alatt szedni, a test fokozott érzékenységét az alkotórészekre, valamint néhány krónikus betegségre. A hatékony gyógyszerek káros tüneteket okozhatnak. A kezelést csak orvos végezheti.

Metronidazol a helikobaktériumhoz

A Metronidazol hatása a patogén mikroorganizmusok genetikai anyagának aktív megsemmisítésére irányul. A hatásmechanizmus azon a képességen alapul, hogy a gyógyszer képes a toxikus metabolitok sejtbe történő bejuttatására baktériumokba. A metronidazolt aktívan alkalmazzák a Helicobacter pylori fertőzés kemoterápiájában. A gyógyszer sajátossága a káros tünetek fokozott kockázata a dózisok túlbecslésével vagy a test fokozott érzékenységével.

McMiror (Nifuratel) helikobaktériummal

A Nifuratel a nitrofuránok kategóriájába tartozik. A gyógyszer kifejezett baktericid és bakteriosztatikus hatású. A gyógyszer megsérti a baktériumok sejtjeinek biokémiai folyamatait és megakadályozza azok szaporodását. A hatékonyság szempontjából a Nifuratel jobb, mint a Metronidazol. Emellett a gyógyszer kevésbé mérgező.

Bizmut készítmények (De-Nol)

A De-Nol a fekélyellenes szerként van besorolva. A gyógyszer alapja a tricalia citrát. A hatóanyag hatása a nyálkahártyák védelmének megteremtésére irányul a Helicobacter pylori hulladéktermékei hatásaitól. A készítmény összetevői nem teszik lehetővé, hogy a gyomornedv behatoljon az emésztőrendszer szöveteinek sérült részébe. A De-Nol további hatása a regenerációs folyamatok felgyorsítására irányul. A bizmut nemcsak behatol a nyálkahártyákba, hanem a sejtek belsejében is felhalmozódik.

Protonpumpa inhibitorok: Omez, Pariet

A protonpumpa-gátlók a Helicobacter pylori bármely terápiájának összetételében kötelező gyógyszerek. E gyógyszercsoport képviselői a Pariet és az Omez. A gyógyszerek csökkentik a gyomornedv savasságát, felgyorsítják a szöveti regeneráció folyamatát, növelik az antibiotikumok farmakológiai tulajdonságait. A protonpumpa-gátlók terápiás hatása hosszú ideig fennáll.

6. Alacsony és magas savasságú gyomorhurut kezelési rendje

A gastritisz egyik leggyakoribb oka a test Helicobacter pylori veresége. A baktérium behatol az emésztőrendszer nyálkahártyáiba, és létfontosságú aktivitásai termékei provokáló tényezőkké válnak a fekélyek és az erózió kialakulásának. A gyomornedv fokozódó vagy csökkentett savasságával járhat. A különböző típusú betegségek kezelési rendje eltérő.

A gyomor fokozott savasságával

A gyomornedv fokozott savtartalmú erozív gyomorhurutja esetén citoprotektív szereket alkalmazunk. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek növelik a gyomor nyálkahártya rezisztenciáját a baktériumok negatív tényezőire és hulladéktermékeire. A kezelési mód magában foglalhatja a bizmut-nitrátot, a magnézium-oxidot és a kalcium-karbonátot (szuszpenziók formájában). A betegség magában foglalja az antacid, a burkoló és az adszorbeáló eszközök kötelező alkalmazását.

A túlzott savasság az étrend szisztematikus megsértéséhez vagy a gyakori stresszes helyzetekhez vezethet.

Alacsony savasságú a gyomor

A gyomornedv csökkenése magában foglalja a sósav előállítását fokozó gyógyszerek használatát. A terápia fő vonala mellett Liontar vagy Plantaglucid is használatos. Az első készítmény citromsavat és borostyánkősavat tartalmaz, a második - daganatos gyümölcslé. Az anyagok stimulálják a szekréciós funkciót és helyreállítják a mirigyek működését.

7. Hogyan kell antibiotikum nélkül?

Az antibakteriális gyógyszerek Helicobacter pylori-val való használatának szükségessége csak akkor áll fenn, ha a baktériumok minimális koncentrációja a gyomorban van. Ha a páciensnek nincs gyomorfekélye, anémiája vagy atópiás dermatitise, akkor a Helicobacter pylum a szervezetben alvó üzemmódban van, vagy csak elkezdi életét. A kezelést könnyű formában, antibiotikum nélkül végezhetjük. Amikor ezek a patológiák azonosulnak, az antibakteriális szerek a terápia nélkülözhetetlen részévé válnak.

Könnyű rendszer antibiotikumok használata nélkül:

  • az immunrendszert javító gyógyszerek;
  • az emésztőrendszer mikroflórájának helyreállítása.

8. Megelőzés

A helikobaktérium elsődleges és másodlagos megelőzése jelentéktelen különbségeket mutat. A két program általános szabályai azonosak. Csak terápiás ajánlások különböznek egymástól. A második esetben az orvos ajánlásait szigorúan be kell tartani. Ha a gyógyszeres kezelés időszaka befejeződik, fennáll annak a veszélye, hogy nemcsak az ismétlődés, hanem az emésztőrendszer életveszélyes szövődményei is fennállnak.

Általános megelőző intézkedések:

  • a kiegyensúlyozott és megfelelő táplálkozás szabályainak betartása;
  • csak tiszta ételeket és vizet használjon;
  • az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
  • az immunrendszer megerősítésére irányuló intézkedések végrehajtása;
  • személyes higiénia;
  • az emésztőrendszer rendellenességeivel járó gastroenterológus rendszeres vizsgálata;
  • a diagnosztikai eljárások kötelező átadása feltételezett Helicobacter pylori fertőzés esetén.

Videó a témáról: Antibiotikumok a Helicobacter pylori ellen.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás