Reflux-nyelőcsőgyulladás. Okok, tünetek, modern diagnózis és a patológia hatékony kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A reflux eszophagitis egy krónikus betegség, amelyet a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő patológiás visszafolyása jellemez.

Számos Európában, USA-ban, Oroszországban végzett tanulmány szerint a betegség prevalenciája a felnőttek körében 40-60%, az utóbbi években pedig jelentősen nőtt ez a mutató.

Meg kell jegyezni, hogy a reflux - nyelőcsőgyulladás veszélyét még nem sikerült teljes mértékben felismerni, és a komplikációk kialakulásakor orvoshoz kell fordulni.

A nyelőcső és a gyomor anatómiája és fiziológiája

Ahhoz, hogy megértsük a reflux kialakulását - a nyelőcsőgyulladás, forduljunk a gyomor-bélrendszer szerkezetéhez. A nyelőcső egy üreges szerv, amely a légcső mögött található. Hosszúsága általában 23-24 cm, a nőknél és a 25-30 éves férfiaknál.

A nyelőcső több rétegből áll: a nyálkahártyából, az izomrétegből és a külső membránból. A nyelőcső fő funkciója az élelmiszerrög előmozdítása a gyomorban. A nyálkahártya 7-10 hosszirányú hajtogatást képez, amelyek elősegítik a táplálékot a gyomorban.

Szintén a nyelőcsőben sok nyálkahártyát választanak ki. Ez a folyadék nemcsak a gyomor felé irányul, hanem megvédi a nyelőcsövet a károsodástól.

Izmos réteg: arra szolgál, hogy felgyorsítsa az étkezési bolus mozgását a nyelőcső mentén. A nyelőcső izomzat 2 felső és alsó zsugorodó (szelep). Az alsó szelep a gyomor és a nyelőcső határán helyezkedik el. Amikor egy személy nem eszik, a záróizom zárva van. Élelmiszer lenyelése esetén megnyílik a záróizom, és elárasztja az ételt a gyomorba.
A záróizom megfelelő működése nagyon fontos, mivel a törés a reflux betegséghez vezet.

Amikor az élelmiszer a gyomorba kerül, gyomornedv keletkezik. Különböző enzimekből, sósavból áll, amelyek részt vesznek az élelmiszer emésztésében. Az élelmiszer-feldolgozás is segít a gyomor mozgásában (perisztaltika).

Általában a gyomor perisztaltikája következtében a személynek 20-30 fiziológiás refluxja van (a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobja), de a személy nem érzi a kellemetlenséget (az alábbi tüneteket). Mivel a reflux maga nem betegség. A betegség csak akkor jelentkezik, ha a nyelőcső védő mechanizmusait megsértik.

Szóval milyen védelmi mechanizmusok jöttek létre a természetben? A nyelőcső első védőkorlátja a nyálkahártya. Ez megvédi a nyelőcsövet a mechanikai károsodásoktól az élelmiszer áthaladása során (különösen, ha az élelmiszer rosszul rágja), és fiziológiás reflux alatt a nyelőcsőbe belépő sósav.

A második védelmi mechanizmus az alsó nyelőcső sphincter, amely megakadályozza, hogy a gyomor tartalma túl gyakran kerüljön a nyelőcsőbe.

A harmadik védőkorlát a nyelőcső jó vérellátása, amely lehetővé teszi a nyelőcső nyálkahártyájának károsodás esetén történő gyors helyreállítását. Mindezek a mechanizmusok védik a nyelőcsövet.

Az eszophagitis reflux okai

A reflux betegség kialakulásának legfőbb oka az alsó nyelőcső sphincter megzavarása, izomtónusának csökkenése. Az alsó nyelőcső sphincter nyitva vagy részlegesen nyitva marad, lehetővé téve a gyomor tartalmának szabad belépését a nyelőcsőbe. A jogsértés oka:

  1. ideg túlterhelés
  2. kémiai vagy élelmiszer-tényezők
  3. megnövekedett nyomás a hasüregben
A reflux betegség kialakulásának másik oka lehet a membrán nyelőcsőnyílásának sérelme. A membrán (sérv) kiterjesztett nyelőcsőnyílásán keresztül, a hasüregben (például gravitáció emelése), a gyomor és annak tartalma egy része behatol a mellkasi üregbe.

A reflux betegség kialakulásának előrejelző tényezői:

1. erőszakos testtartás előre billentéssel
2. túlsúly
3. dohányzás, alkoholfogyasztás
4. fűszerek, kávé, csokoládé használata
5. terhesség
6. bizonyos gyógyszerek, például nitroglicerin, metoprolol szedése
7. peptikus fekély és 12 nyombélfekély

Elvileg bármely tényező vezethet a gyomor tartalmának visszafolyásához a nyelőcsőbe. Néha elég csak hajlítani, és a kellemetlen érzés következik be.

További információ a gyomorhurutról, a gyomorfekélyről és a nyombélfekélyről a cikkben:

A reflux eszophagitis tünetei

A leggyakoribb tünet a gyomorégés - a felső nyelőcső égő érzése. A gyomorégés az evés után jelenik meg, különösen az ilyen termékek után: kávé, alkohol, fűszerek, zsíros ételek, forró ételek. Megjelenik, ha előre vagy vízszintes helyzetbe dönt.

  • A betegség megnyilvánulásának második leggyakoribb tünete a levegővel való érintkezés, vagy savas tartalommal.
  • Az étkezés (dysphagia) lenyelése és elhaladása. A nyelőcső nyálkahártyáján előforduló fájdalom gyakrabban fordul elő a nyelőcső nyálkahártyáján. Meg kell jegyezni, hogy vannak nem-nyelőcső-megnyilvánulások is (maszkok).
  • „Tüdő maszk” - a nyelőcsőgyulladás visszafolyásának hátterében a hörgők elzáródása (hörgő elzáródás viszkózus szekrécióval) alakul ki, és krónikus (hosszabb ideig tartó) köhögéssel jelentkezik. A köhögés leggyakrabban éjszaka jelenik meg. A hörgők elzáródásának mechanizmusa a nyelőcsőből a hörgőkbe történő kis részecskék behatolásából eredő mikro-aspiráció. Jelenleg a reflux-nyelőcsőgyulladást a bronchialis asztma kiváltószerkezetének tekintik. A reflux betegség jelenléte gyakran magyarázza az éjszakai támadásokat a bronchiás asztmában.
  • A "szívmaszk" az anginához hasonló, mellkasi fájdalmakban jelentkezik (a szív fájdalma). Az angina pectoris fájdalmával ellentétben a „szívmaszk” esetén az eszophagitis refluxja túlmelegedés, savas, fűszeres ételek fogyasztása után következik be.
  • "Otolaryngológiai maszk" - a rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), a faringitis (a garat nyálkahártya gyulladása) kialakulása által megnyilvánuló. A rhinitis és a faringitis megjelenése a gyomor savas tartalmának gyakori érintkezéséből adódik, ami ismét a refluxon keresztül lép be a gégébe.
  • A "fogászati ​​maszk" - a nyelőcsőből a szájüregbe jutó sav reflux miatt jelentkezik. A sav megsemmisíti a fogak zománcát, ezáltal biztosítva a fogszuvasodás kialakulásának minden feltételeit.
A leginkább bosszantó dolog az, hogy a betegek még azt sem gyanítják, hogy a reflux betegség álcázható. Néha a betegek teljesen különböző betegségeket kezelnek, amelyeket fent említettek. Természetesen a kezelés nem eredményez eredményt. Az orvos segítsége nélkül nem tudsz megbirkózni. Ezért, ha a fenti tünetek megjelennek, erősen ajánlott, hogy forduljon orvoshoz vagy gasztrológushoz.

A reflux-nyelőcső gyulladása
A betegség évekig tart. Megfelelő kezelés nélkül a betegség megnyilvánulása idővel nő.

Meg kell jegyezni, hogy a betegséget sikeresen kezelik, de a kezelés megszűnése után a relapszusok gyakran fordulnak elő (a betegség tüneteinek visszatérése), különösen, ha a beteg nem változtatja meg az életmódot.

Részletes információk a gyomorégés egyéb okairól, olvassa el a cikket:

A reflux oesophagitis diagnózisa

A diagnózis mindig az orvossal folytatott beszélgetéssel kezdődik. A beszélgetés során az orvos azonosítja a betegség panaszát, súlyosságát, időtartamát. Meg fogja kérdezni az esetlegesen összefüggő tényezőket. Különösen körültekintően érdeklődj a leggyakrabban fogyasztott ételekről. Ezt követően az orvos megvizsgálja Önt.

Szóbeli vizsga

Az orvos kéri, hogy nyissa ki a száját és mutassa meg a nyelvét. Amikor a reflux eszophagitis nyelv fehér virágzással van bevonva.

Hasi palpáció (palpáció):

A vizsgálat után az orvos műszeres vizsgálatokat ír elő.

A reflux-nyelőcsőgyulladás fő vizsgálati módszere a FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy). Ezt a vizsgálatot egy száloptikai szondával végzik, amelynek végén egy kamera van. Ezt a szondát a szájon keresztül helyezik be, mozgatva a kamerát az emésztési szakasz kívánt részéhez.

Ebben az esetben megvizsgáljuk a nyelőcsövet és részben a gyomrot. A képet egy számítógép-monitorra vetítik, és a funkcionális orvos látja a nyelőcső nyálkahártyáját. Amikor a reflux-nyelőcső nyálkahártyája vörös (hyperemic), akkor maga is kimutatható a reflux (a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobva). Egyes betegek attól félnek, hogy ezt az eljárást elmagyarázzák, hogy rendkívül kellemetlen. Tény, hogy maga az eljárás csak enyhe kényelmetlenséget okoz, és annál inkább nem tart sokáig. FGD-k nélkül lehetetlen biztosan megmondani, hogy van-e reflux-nyelőcsőgyulladás. A felmérés segítségével szükség esetén biopsziát is készíthet (a nyelőcsőből származó szövet).

X-ray vizsgálat kontrasztot használva. A báriumot kontrasztként használják. A tejhez hasonló fehér folyadék. Olyan, mint a kréta. Ez a folyadék teljesen nem mérgező, nem szívódik fel a bélben, de jól látható a röntgenfelvételen (fehér). Ehhez az eljáráshoz meg kell kérni egy pohár bárium keveréket, és feküdjön le a hátán. Ebben a helyzetben röntgenfelvételt készítünk Önnek, ahol a gyomorból a nyelőcsőbe a bárium patológiás refluxja lesz látható.

Napi pH-mérés: olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a nyelőcsőben a napi pH-növekedés növekedését. Általában a nyelőcső pH-jának mindig nagyobbnak kell lennie, mint 4 (vagyis lúgosabb) a gyomor tartalmának gyakori behatolásával (különösen a sósavval) a nyelőcsőbe, a pH csökken, és savasvá válik.
Ennek megfelelően a pH napi ingadozása a reflux gyakoriságára (gyakran refluxra - a pH alatt) mérhető. Minél gyakoribb a reflux a nap folyamán, annál súlyosabbak a betegség tünetei (nehezebb formában).

Esophagemanometria: tanulmány, amely lehetővé teszi az alsó nyelőcső sphincter munkájának (kontraktilitásának) értékelését. Ebből a célból a szájon vagy az orron keresztül speciális katétereket helyeznek be, amelyek mérik a nyelőcső belsejében lévő nyomást. Az alsó nyelőcső sphincterben a patológia hiányában a nyomás 6-25 mm Hg. Art.
A patológiában a nyomás csökken (a sphincter relaxációja) és a reflux fordul elő.

A „maszkok” jelenlétében szakértői konzultációkat és egyéb teszteket írnak elő az egyéb betegségek kizárására.

EKG (elektrokardiogram) - a szívbetegség (angina) kizárására

Mellkas röntgen - a tüdőbetegségek (bronchitis) kizárására

Fogorvos és otolaringológus konzultációja "fogászati ​​és otolaryngológiai maszkok" jelenlétében.

A reflux eszophagitis kezelése

A kezelést mindig a lehetséges okok kiküszöbölésével kell kezdeni: a dohányzást meg kell szüntetni, megszabadulni a túlsúlytól, elkerülni a stresszt. Leggyakrabban a diétát kell beállítani.

Diéta korrekció nélkül a gyógyszeres kezelés hatása minimális lesz. A táplálékot mindig szigorúan kell tartani, hogy a betegség tüneteinek jelenlétében megfigyelhető legyen.


A reflux-nyelőcsőgyulladásos betegek táplálkozási módja

1. A napi kezelést úgy kell megtervezni, hogy kizárja az idegrendszeri túlterhelést munkahelyen vagy otthon.

2. Alvás. Fontos, hogy elegendő alvást kapjunk (ha van lehetőség 7-8 órán keresztül). És kívánatos aludni egy kis párnán, hogy a fej 25-30 fokkal magasabb legyen, mint a test. Ez a helyzet az éjszakai reflux számának csökkentéséhez szükséges.

3. Az étrendet úgy kell elkészíteni, hogy a táplálékfelvétel naponta legalább 4-5 alkalommal és kis adagokban történjen. Fontos, hogy az esti ételt legkésőbb 2-4 órával lefekvés előtt vegyék.

Az étkezés ideje alatt ne próbálja meg túl sokat enni, és lassan enni (a telítettségi központ 20 perccel az étkezés megkezdése után aktiválódik), így ha egy személy gyorsan eszik, úgy tűnik, hogy még mindig éhes, továbbra is eszik, bár már nem szükséges.

Étkezés után nem lehet hazudni vagy ülni. Javasolt az étkezés után járni, amely lehetővé teszi az étel gyorsabb emésztését, és nagyobb valószínűséggel, hogy a gyomorból a belekbe kerül.

4. Nem ajánlott szorosan illeszkedő ruhát viselni - ez növeli a hasüreget

5. Ne próbálja meg emelni a súlyokat, és nehezebb megterhelni a hasi izmokat.

6. Ne zárja ki azokat a gyógyszereket, amelyek csökkentik az alsó nyelőcső sphincter (nitrátok, blokkolók, aminofillin, nyugtatók, hipnotikumok és mások) hangját.

Diéta reflux-nyelőcsőgyulladással

  • Alkohol (növeli a gyomornedv savasságát, ezáltal növeli az agresszivitást, és emellett az alsó nyelőcső sphincter még jobban ellazítja)
  • Szénsavas italok (a gyomorgázba jutás irritálja a gyomor nyálkahártyáját, ami a sósav szekréciójának növekedését okozhatja)
  • Kávé és erős tea
  • Csokoládé (az alsó nyelőcső sphincter relaxációját okozza)
  • Fűszeres fűszerek
  • gomba
  • A hüvelyesek (bab és borsó) - növelik a hasüregi nyomást, ami a reflux számának növekedéséhez vezet
  • Marinádok, füstölt termékek
  • Minden konzerv
  • Zsíros ételek
  • Savanyú levek
  • Káposzta (friss és erjesztett)
  • Fekete kenyér
  • Majonéz, ketchup
  • Chipsek és ilyen termékek
  • Rágógumi
  • Gyorsétterem (hamburgerek, hasábburgonya, forró kutyák stb.)
  • Sült hús, hal, zöldség

  • Alacsony zsírtartalmú tej és tejföllel
  • Friss főtt csirke vagy fürjtojás
  • Zsírmentes reszelt túró
  • Kekszek vagy áztatott fehér kenyér
  • Mindenféle zabkása, vízben főzve
  • Párolt borjú szelet
  • Sült nem savanyú alma
  • Kemencében sült zöldségek
  • A főtt zöldségekből különböző salátákat vagy pörkölteket is készíthet.
  • Főtt és sült hal nem zsíros fajta
  • Természetesen ez nem a lehetséges ételek teljes listája.

A reflux-nyelőcsőgyulladás gyógyszeres kezelése

A gyógyító diétás reflux eszofágit csak enyhe formában lehet. Más esetekben a gyógyszeres kezelésre is szükség van.

A reflux betegség kezelésére több csoportot is felírtak.

1. Prokinetika - olyan gyógyszerek, amelyek növelik az alsó nyelőcső sphincter hangját. A hatóanyagot dompiridonnak nevezik, az ilyen gyógyszerek része, mint (motilium, motilak). Vagy egy másik hatóanyag: itoprid (genaton).

  • Motilium - felnőttek 20 mg. (2 tabletta) naponta háromszor, étkezés előtt 20-30 perccel, amikor a tünetek éjszaka és még lefekvés előtt is jelen vannak.
2. Az antacidumok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a savasságot a semlegesítéssel.

A csoport tipikus képviselője Almagel.

  • Almagel - 5-10 mg. (1-2 gombóc) naponta 3-4 alkalommal 10-15 percig az étkezés előtt.
Az étkezés utáni súlyos fájdalom esetén az Almagel A ajánlott, mivel a sav semlegesítése mellett a fájdalmat is enyhíti. Az Almagel A gyógyszerrel való kezelés időtartama nem haladja meg a 7 napot, majd azután a szokásos Almagel-be kerül.

3. Antisecretory drogok - gyógyszerek, amelyek csökkentik a savasságot annak kialakulásának elnyomásával.

  • Omeprazol - 20-40 mg (naponta 1-2 kapszula), kis mennyiségű vízzel kapszulát fogyasztva. A kapszulát nem lehet rágni.
  • Famotidin 20 mg. Naponta kétszer.
A kezelés időtartama és a gyógyszerek száma függ a betegség súlyosságától. Átlagosan a kezelés legalább két gyógyszercsoportban történik (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole). A kezelés időtartama 4-6 hét. Súlyos esetekben 3 gyógyszercsoportot írnak fel több mint 6 hétig.

A reflux eszophagitis szövődményei

A nyelőcső fekélye - hosszan tartó és gyakori reflux mellett fordul elő, gyakran a fekély komplikálja a vérzést, ebben az esetben endoszkópos műtétre van szükség (egy csövet a szájba vezetnek a nyelőcsőbe, és egy vérzőedényt égetnek egy speciális koagulátorral)

A nyelőcső nyálkahártyájának szűkületét - a nyelőcső krónikus gyulladása miatt - a falak sűrűsödnek és a szűkület jelenik meg. Panaszok: fájdalom a nyeléskor, valamint a torokcsomó érzése (az élelmiszer nem jut át ​​a nyelőcsőn). A kezelés sebészeti és meglehetősen bonyolult.

Barrett nyelőcső - a nyelőcső epitéliuma a gyomor epitéliumává változik, ezáltal a nyelőcső rosszindulatú daganatának megjelenésének valószínűségével 10-szeresére nő.

Sokkal könnyebb kezelni az enyhe reflux-nyelőcsőgyulladást, mint a szövődményeket. A korábbi orvoshoz való utalás gyors és hatékony kezelést jelent.

http://www.polismed.com/articles-refljuks-ehzofagit-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html

A gyomornedv felszabadulása a nyelőcsőbe

A gyakori kóros állapot a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő kibocsátása. Egy ilyen jelenség gyakran megismétlődhet, ami komoly kárt okoz az emberi egészségnek. A gyomornedv tartós felszabadulása a nyelőcsőüregbe a gyomor-bélrendszer funkcionális rendellenességeit vagy patológiáit jelzi. Rendszeres reflux esetén konzultáljon szakemberrel és végezzen megfelelő kezelést.

A kibocsátás okai

A savnak a nyelőcsőbe történő dobása a gasztroezofagális csomópontban található speciális sphincter rendellenességének köszönhető. Azt is megjegyezzük, hogy az emésztő szerv motilitásának helytelen működése elősegíti a refluxot. A sósavnak a nyelőcső üregébe való érintkezése után agresszíven hat az epithelium felső rétegére, és eszik. Néha az epe felszabadul a szájba a torok és a nyelőcső segítségével. Ez a patológia az epehólyag és a máj epehólyag-dyskinesia vagy gyulladásos folyamat következménye lehet. Az orvosok a következő okokat állapítják meg, amelyek kiválthatják a nyelőcső számára a szokatlan anyagok felszabadulását az üregébe:

  • állandó overeating és magas testtömeg;
  • a gyomor mozgékonyságát sértő ételek használata;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • terápia bizonyos gyógyszerekkel;
  • az emésztőrendszer rendellenességei;
  • megnövekedett sósavkoncentráció;
  • inaktív életmód.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan lehet felismerni: a főbb tünetek

A gyomornedv öntése a nyelőcsőbe nagyon kellemetlen tüneteket okozhat. Ha ez a folyamat krónikus formává válik, akkor erős gyulladás alakul ki. A mentesítés gyakori tünetei:

  • Szorongás a szegycsont mögött vagy kisebb fájdalom mögött. Leggyakrabban étkezés után vagy fekvő helyzetben fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emésztési szerv megdöntése vagy feltöltése után a gyomornedv a zsinórra emelkedik és áramlik a nyelőcső üregébe.
  • Gyomorégés. Az érzés égő érzésre emlékeztet, mivel a sósav erősen irritálja a nyálkahártya réteget. Étkezés után következik be, elterjedhet a gégére. Néhány páciens az éjszakai alvás közben is égő érzést jelent. Súlyos gyomorégés miatt torokfájás is lehet.
  • Böfög. A torokba kerülő levegő gyakran savanyú ízeket hagy a szájban. Ez a gyomor környezetének fokozott savasságát jelzi.

A gyomornedv a nyelőcsőbe történő felszabadulásával a szájüregben állandóan savanyú, hányinger, étvágya, köhögés vagy rekedtség lehet.

Hogyan történik a diagnózis?

A megfelelő kezelés előírása érdekében szükség van néhány diagnosztikai intézkedésre. A szakember kéri a beteget a jellegzetes tünetekről, mint például a savanyú íz, a gyomorégés vagy a nyelőcső diszkomfort. Emellett további tanulmányokat is rendelnek:

  • Endoszkópia. A módszer lehetővé teszi a nyálkahártya károsodásának mértékét és a gyulladásos folyamat intenzitását.
  • Biopszia. Az endoszkópos vizsgálat során a nyelőcső mintavételét a további szövettani vizsgálat céljából végzik.
  • Manometriás. Az eljárás meghatározza az emésztőszerv motoros funkcionalitását.
  • pH-metria. Méri a savtermelés szintjét és a gyomornedvnek a kardián kívül eső mennyiségét, amikor az ételt a gyomorból a nyelőcsőbe dobják.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Patológiai kezelés

Kábítószer-kezelés

A gyomorban a sav állandó felszabadulását kiterjedt gyulladásos folyamat kíséri, ami komoly kényelmetlenséget okoz a betegnek és súlyos egészségkárosodást okozhat. Ezért a patológia speciális gyógyszert igényel. A diagnosztikai tevékenységek elvégzése után minden találkozót a kezelőorvosnak kell elvégeznie. Ha a gyomornedv felszabadulása a nyelőcső üregébe más gyomor-bélrendszeri betegségek következménye, mint például a gyomorhurut, akkor a terápiát a kezdetektől fogva végzik el annak megszüntetésére.

készítmények

A gyakran felírt gyógyszereket a táblázat tartalmazza:

http://etozheludok.ru/zabolevania/povrezhdenie/vybros-zheludochnogo-soka-v-pischevod.html

Gyomornedv öntése a nyelőcsőbe és a savba

A gyomorból a nyelőcsőbe történő sav felszabadulása gyakori a gasztroenterológiai gyakorlatban, ami krónikus gyulladásos jelenségek kialakulásához vezet a nyelőcső falában.

Ezenkívül nagy valószínűséggel káros következményekkel járhat, beleértve az onkológiai képződmények megjelenését is.

A gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő dobását a populáció 25% -ában, bizonyos esetekben még jelentős klinikai tünetek nélkül is megfigyelték.

Ennek az állapotnak a tüneteit gondosan meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy a gyomornedv-reflux leghatékonyabb kezelési módját válasszuk a nyelőcsőbe.

okok

Az élelmiszer-tömegek gyomorból a nyelőcsőbe történő felszabadulását kiváltó tényezők külsőek, és összefüggenek a szervezet egyedi jellemzőivel. Külső okok:

  • overeating, ami a gyomor nyúlásához és az anatómiai szög megváltozásához vezet, ami megakadályozza a fordított folyamatot, és lelassítja a hasnyálmirigylé bevitelét a szóban forgó szervbe;
  • az akut, forró vagy zsíros fogyasztás aktiválja a bélmozgást és a hasnyálmirigylé titkát;
  • a fizikai aktivitás hiánya, ülő jellegű munka, ami izomtónus romlásához vezet, beleértve a nyelőcső sphincter izomzatának izmait;
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása, amelyek a kezelés során a gyomorból származó táplálék felszabadulását okozhatják a nyelőcsatorna-csatornába, amelynek terápiáját szakember felügyelete alatt végzik.

Ezen túlmenően, ha a nyelőcsőnél hasonló patológia figyelhető meg, az okok a beteg jóllétéhez kapcsolódhatnak:

  • az emésztő szervek anatómiai szerkezetének jellemzői, topográfia a hasban;
  • a sphincters kötőszövetének genetikai szerkezeti jellemzői, amelyek a gyomornedv felszabadulásához vezetnek a nyombélből a nyelőcsőbe;
  • magas a hasnyálmirigy-lé pH-ja és a patológiás folyamatok, mint például a gyomorhurut vagy a fekély.

tünetek

Egy ilyen betegség hosszú ideig nem okozhat szorongást vagy kényelmetlenséget a betegben.

A gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő öntése nem vezet a nyálkahártya veszélyes sérüléséhez, hanem a krónikus gyulladásos változások kialakulásához vezet, ami a patológiai folyamat fokozatos progresszióját idézi elő.

Egy olyan beteg, aki állandóan felszabadítja a savat a nyelőcső csatornába, a következő klinikai tüneteket észleli:

  • Kellemetlen érzések a mellkasi részen, bizonyos esetekben a fájdalom. Általában az ilyen állapot az étkezés után jelenik meg, hosszú távú vízszintes helyzetben (pihenés, éjszakai és éjszakai alvás), különösen étkezés után.
  • A gyomorégés, amelyre jellemző az égő érzés az alsó mellkasban, amely a nyelőcső nyálkahártyájának irritációjával jár. Az evés után alakult ki és nőtt.
  • Azok a személyek, akiknek a gyomorból felszabaduló savai nagyon gyakran savanyúak, és állandó érzésük van a szájban, ami a hasnyálmirigy-lé magas savtartalmához kapcsolódik.
  • A fenti tünetek mellett néha az étvágy és a nyelési rendellenesség, más nem-nyelőcső-megnyilvánulások (köhögés, hangváltozások, rekedtség, zűrzavar a gége belsejében, stb.) Romlása tapasztalható.

diagnosztika

Könnyű a savas gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő felszabadulása.

Elegendő lesz a panaszok részletes meghallgatása a panaszokról, külső vizsgálat lefolytatása és az élet, a munka és az étrend sajátosságairól.

A segéddiagnosztikai technikák közül az endoszkópos módszer a leginformatívabb lesz.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a nyelőcső csatorna nyálkahártyájának állapotának külső vizsgálatát és a léziók észlelését.

Ezenkívül az endoszkópos diagnózissal párhuzamosan biopszia is elvégezhető (a belső bélés egy darabját veszik fel, és speciális morfológiai vizsgálatot végeznek).

Ezt a kiegészítést nagyon gyakran használják a testen belüli előzetes vagy rákos változások kialakulásának gyanúja esetén.

Az endoszkópos diagnosztikát szakképzett gasztroenterológus végzi, mivel a vizsgálati adatok szakmai értékelését és értelmezését végzi.

A nyelőcső motoros működésének és a sphincters állapotának megállapítása érdekében manometriát végzünk, amely a szóban forgó szerv résében lévő nyomást vizsgálja.

Emellett a pH-metry módszer széles körben elterjedt. A módszer lehetővé teszi a gyomorban lévő savasság mértékének, a szekréció profiljának megállapítását, ami rendkívül fontos a hasnyálmirigy-lé felszabadulásában a nyelőcsőbe.

kezelés

Ha a betegnek gyomorsav-refluxot diagnosztizáltak a nyelőcsőbe, a kezelést közvetlenül az orvos írja fel.

A terápia minden esetben a különböző provokatív tényezők azonosításával kezdődik: a dohányzásról való leszokás, a túlzott súly megszüntetése, a stresszes helyzetek megelőzése.

Gyakran szükség van az étrend beállítására. Az étrendi táplálkozási hatások módosítása nélkül a gyógyszeres kezelés minimális lesz.

Az étrendet teljes egészében tiszteletben kell tartani, különösen a patológiás folyamat kifejezett tüneteinek jelenlétében.

Diéta és napi rutin

A gyors helyreállításhoz elengedhetetlen, hogy betartsák a megfelelő étrendet és a napi rutint:

  • Olyan módon van kialakítva, hogy a munkában vagy a mindennapi életben a pszicho-érzelmi felfordulás kizárásra kerül.
  • Alvás. Nagyon fontos tényező az alvás beállítása (ha lehetséges, napi 8 órát kell aludnia). Optimális aludni egy kis párnán, hogy a fej 30 fokkal magasabb legyen, mint a test. Egy ilyen elrendezés azért fontos, hogy csökkentse az éjszakai reflux számát.
  • Teljesítmény. Szükséges a megfelelő rendszer betartása, így oly módon, hogy az étkezés naponta legalább 4-5 alkalommal és kis adagokban történjen. Szükséges, hogy az esti étkezést legkésőbb 3 órával lefekvés előtt étkezzék. Az evés folyamatában meg kell szüntetni a túlhevülést, és lassan enni kell (a telítettség elsősorban az étkezés kezdetét követő 20. percben történik). Ezért, amikor egy személy gyorsan eszik, megkapja azt az érzést, hogy éhsége és továbbra is eszik. Az étkezés után tilos vízszintes vagy ülő helyzetben maradni. Az étkezés után ajánlott gyalog járni, amely lehetővé teszi az ételnek a belek belsejében történő emésztését és a gyomorban való mozgást.
  • Nem ajánlott szűk és szoros hasi ruhát viselni (a hasüregi nyomás emelkedik).
  • Ne emelje a súlyokat, csökkentse a hasi izmok feszültségét.
  • Hagyjuk abba a gyógyszerek alkalmazását, amelyek csökkentik az alsó nyelőcső sphincter (a nitrátok, a béta-blokkolók, a nyugtatók, az álmosítók stb.) Hangját.

diéta

Ha a táplálékot a gyomorból a nyelőcsőbe dobják, a termékeket nem ajánlott felsorolni. Kivéve az étrendből:

  • Alkoholtartalmú italok (növeli a hasnyálmirigy-gyümölcslé savasságát, növeli az agresszivitást, megnyugtatja az alsó záróizomot).
  • Erősen szénsavas italok (behatolnak a gyomorba, gázok irritálják a gyomor nyálkahártyáját, fokozzák a sósav szekrécióját).
  • Koffeinmentes italok és erős tea.
  • Csokoládé termékek (lazítsuk meg az alsó nyelőcső sphinctert).
  • Fűszeres fűszerek.
  • Gomba.
  • Bab (növelje a nyomást a hasüreg belsejében, ami növeli a refluxok számát).
  • Marinádok, füstölt ételek.
  • Konzervtermékek.
  • Zsíros étel.
  • Savanyú gyümölcslevek.
  • Káposzta (friss és erjesztett).
  • Kenyér a rozslisztből.
  • Majonéz, ketchup, mártások.
  • Chips.
  • Rágógumi.
  • Gyorsétterem
  • Sült hús, haltermékek és zöldségek.

A súlyosbodás során nem ajánlott friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani. Emellett el akarja hagyni a gyomorégés előidézését kiváltó termékeket.

Élelmiszerekben reflux-nyelőcsőgyulladás esetén engedélyezett termékek:

  • Alacsony zsírtartalmú tej és tejföllel.
  • Friss csirke vagy fürjtojás vagy főtt puha főtt tojás.
  • Alacsony zsírtartalmú reszelt túró.
  • Kekszek vagy áztatott fehér kenyér.
  • Különböző zabkása, amelyeket vízben főznek.
  • Párolt borjú szelet.
  • Nem savas sült alma.
  • Sült zöldségek a sütőben.
  • Saláták vagy pörkölt zöldségek főtt.
  • Alacsony zsírtartalmú hal főtt és sült formában.

Ez a lista nem kimerítő, és kiegészíthető más termékekkel.

Mielőtt beállítaná az étrendet, konzultáljon a táplálkozási szakemberrel a menüben engedélyezett és tiltott élelmiszerekről.

Kábítószer-kezelés

Amikor a gyomorból a savas nyelőcsőbe visszafolyás jön létre, a kezelés célja a kellemetlen tünetek enyhítése.

A kérdéses betegség étrendjének megszüntetése csak a kezdeti szakaszban lehetséges.

Más helyzetekben a gyógykezeléshez kell fordulni. A reflux betegségre előírt gyógyszerek számos alcsoportja van:

  • Prokinetikus gyógyszerek. Gyógyszerek, amelyek növelik az alsó zárójel hangját. Az aktív komponenst dompyridonnak nevezik, a különböző gyógyszerek összetételében (motilium, motilak) szerepel. Vagy egy másik hatóanyag itoprid. A Motiliumot felnőtteknek 20 mg-os dózisban (2 fül) írják fel. A nap folyamán háromszor, étkezés előtt fél órával, ha éjszaka, majd alvás előtt tünetek jelentkeznek.
  • Antacid szerek. A semlegesítés következtében a savasságot csökkentő gyógyszerek. Egy ilyen alcsoport közös képviselője Almagel. 5-10 mg-ot fogyasztott háromszor az egész nap folyamán egy órával az étkezés előtt. Az étkezés utáni intenzív kényelmetlenség esetén az Almagel A használata javasolt, mivel a semlegesítő sav mellett a fájdalmas érzéseket is megszünteti. A gyógyszeres kezelés időtartama nem több, mint egy hét, miután szükséges átállni a standard Almagel-re.
  • Antisecretory szerek. Gyógyszerek, amelyek csökkentik a savasságot annak kialakulásának elnyomásával. Az omeprazolt 30 mg-on kapják, kis mennyiségű vízzel kapszulát fogyasztva. A kapszulát tilos rágni. Ezen kívül megengedett a 20 mg-os Famotidin naponta kétszer bevenni.

A fenti gyógyszereket csak képzett szakember írja elő.

Az önkezelés tilos, és ha kezdeti tüneteket tapasztal, orvoshoz kell fordulnia.

Csak egy szakember képes kiválasztani egy olyan kompetens terápiát, amely a lehető legrövidebb időn belül segít megmenteni a pácienst a patológiából.

A kezelés időtartama és a befogadás gyógyszere a patológiai folyamat összetettségétől függ.

kilátás

Alapvetően a diéta normalizálása és az irritáló anyagok megszabadulása után a nyelőcső nyálkahártyája gyorsan helyreáll.

De néhány betegnek továbbra is gyógyszereket kell használnia a kóros folyamat kiküszöbölésére.

szövődmények

A krónikus természetű nyálkahártya gyulladása megfelelő orvosi kezelés nélkül provokálhatja a komplex patológiák kialakulását:

  • A tartós gyulladásos folyamat súlyosbodásával kiválthatja a nyelőcső belső rétegét, amely bizonyos helyzetekben akut és krónikus vérzés kialakulásához vezet.
  • A gyulladás megváltoztathatja az érintett terület sejtjeit, ami provokálja a rákos és neoplasztikus állapotok előfordulását, ami jelentősen rontja a beteg prognózisát és a sebészeti terápia szükségességét.

megelőzés

A gyomorból a nyelőcsőbe történő táplálás hatásos megelőző intézkedései a következők:

  • a stresszes helyzetek megelőzése;
  • mérsékelt alkoholfogyasztás;
  • dohányzás megszűnése;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • gyakori étkezés kis adagokban.

A sav gyomorból történő felszabadulása a nyelőcsőbe az életkori mutatóktól függetlenül előfordulhat.

Ezért, ha kellemetlen tüneteket tapasztal, forduljon szakemberhez az ajánlásokhoz. Csak ő képes megfelelően kiválasztani egy hatékony terápiát.

http://jeludokbolit.ru/pishhevod/zabros-zheludochnogo-soka-v-pishhevod-i-kisloty.html

Savasodás a gyomorból a nyelőcsőbe

Mi a gyomor-nyelőcső reflux

Hogyan működik a védelmi mechanizmus

A szájban és a torokban levő savanyú íz különböző okokból jelentkezhet. És mindenekelőtt ki kell zárni azokat, akik nem kapcsolódnak a patológiához.

Ezek sajnos kevések, és az egyén táplálkozási preferenciáihoz kapcsolódnak. Azok, akik kedvelik a savanyú gyümölcsöket és bogyókat (citrusfélék, alma, cseresznye, ribizli, stb.), A megfelelő gyümölcsleveket vagy italokat inni, felhasználásuk után megmaradnak.

De hamarosan átadja, és nem tér vissza, amíg a vétkes termék egy másik részét nem veszi. Ez teljesen normális, és nem szabad aggódni.

A fém koronák és a fogsorok viselése egy másik tényező, ami hozzájárul a szájban tapasztalható kellemetlen érzés megjelenéséhez. Egyes gyógyszerek (antibiotikumok, antihisztaminok, gyulladáscsökkentő szerek) ilyen mellékhatást okozhatnak, megváltoztatva az ízérzékenységet. De van egy kiterjedtebb oka annak, hogy a savanyú íze valamilyen patológia jele lesz. Tetszik, hogy figyelni kell az alábbi állapotokra:

  1. A nyelőcső és a gyomor patológiája (gastroezofagális reflux, gastritis, fekély).
  2. A nyálmirigyek gyulladása (sialadenitis).
  3. A szájüreg betegségei (stomatitis, gingivitis).
  4. Kémiai mérgezés (peszticidek, foszgén).

Minden helyzet gondos vizsgálatot és differenciáldiagnosztikát igényel. Bármi történik a testben, az orvos kiderül, hogy ez a torok idegen íze miatt van-e. És mindenekelőtt figyelni kell a kóros állapotokra.

- a nyelőcső sphincterének elég magas tónusa, ami nem teszi lehetővé az ételnek a gasztro-nyelőcső zónán túllépését;

- jó távolság (a nyelőcső gyors tisztítása a gyomor bejövő tartalmából);

- a nyelőcső epitheliális sejtjeinek rezisztenciája a sósavra;

- a gyomornedv savasságának ellenőrzése.

okok

A reflux betegség kialakulásának legfőbb oka az alsó nyelőcső sphincter megzavarása, izomtónusának csökkenése. Az alsó nyelőcső sphincter nyitva vagy részlegesen nyitva marad, lehetővé téve a gyomor tartalmának szabad belépését a nyelőcsőbe. A jogsértés oka:

  1. ideg túlterhelés
  2. kémiai vagy élelmiszer-tényezők
  3. megnövekedett nyomás a hasüregben

Az okok miatt gyakran a gyomor rendellenes munkája következik be, amelynek következtében a sav a határain túlmenően kiszóródik:

  • hyperacid gastritis;
  • gyomorfekélybetegség;
  • a gyomor vagy a nyelőcső onkológiai betegségei;
  • az epehólyag krónikus gyulladása;
  • reflux-nyelőcsőgyulladás.

Ugyanakkor a nem megfelelő táplálkozással kapcsolatos tételek gyomorégést és más kellemetlen tüneteket okoznak, mint mások. És nem csak az Ön számára nem nagyon egészséges termékek használatáról van szó, hanem az alkalmazásuk idejéről és módjáról is.

Egy egészséges testben az élelmiszer antegrade irányba megy. Az egyes öntvények nem veszélyesek. Kivétel a hányás, mivel a toxinok tisztításának fiziológiai reflexe.

Az élelmiszer-tömegek gyomorból a nyelőcsőbe történő felszabadulását kiváltó tényezők külsőek, és összefüggenek a szervezet egyedi jellemzőivel. Külső okok:

  • overeating, ami a gyomor nyúlásához és az anatómiai szög megváltozásához vezet, ami megakadályozza a fordított folyamatot, és lelassítja a hasnyálmirigylé bevitelét a szóban forgó szervbe;
  • az akut, forró vagy zsíros fogyasztás aktiválja a bélmozgást és a hasnyálmirigylé titkát;
  • a fizikai aktivitás hiánya, ülő jellegű munka, ami izomtónus romlásához vezet, beleértve a nyelőcső sphincter izomzatának izmait;
  • bizonyos gyógyszerek alkalmazása, amelyek a kezelés során a gyomorból származó táplálék felszabadulását okozhatják a nyelőcsatorna-csatornába, amelynek terápiáját szakember felügyelete alatt végzik.

Ezen túlmenően, ha a nyelőcsőnél hasonló patológia figyelhető meg, az okok a beteg jóllétéhez kapcsolódhatnak:

  • az emésztő szervek anatómiai szerkezetének jellemzői, topográfia a hasban;
  • a sphincters kötőszövetének genetikai szerkezeti jellemzői, amelyek a gyomornedv felszabadulásához vezetnek a nyombélből a nyelőcsőbe;
  • magas a hasnyálmirigy-lé pH-ja és a patológiás folyamatok, mint például a gyomorhurut vagy a fekély.

A következő tényezők segíthetnek a GERD fejlesztésében:

  • a felső emésztőrendszer motoros működésének romlása;
  • a nyelőcső nyálkahártya védőfunkciójának csökkenése;
  • stresszes helyzetek;
  • dohányzás;
  • a nők gyakori terhessége;
  • az elhízásra való hajlam;
  • diafragmatikus sérv;
  • számos gyógyszer bevétele;
  • helytelen táplálkozás.

A nyelőcső és a gyomor határán egy speciális gyűrű - a záróizom, amely lehetővé teszi, hogy az étel természetes irányba haladjon, és megakadályozza a mozgását.

Amikor a mechanizmus működése zavart, az elfogyasztott élelmiszer egy része a gyomornedvvel együtt visszajut a torokhoz.

A nyelőcső és a gége gyengéd nyálkahártyája irritálódott, ami súlyos gyomorégéshez, böfögéshez, keserűséghez és rossz lehelethez vezet.

Sokan szenvednek a gyomor tartalmának visszafolyásából a nyelőcsőbe. Ezt a jelenséget „gyomor refluxnak” nevezik, és a betegség gastroesophagealis reflux betegség (GERD).

A gyomorban lévő savas tartalom refluxja károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját, ami gyomorégéshez és súlyos szövődményekhez vezethet.

Mi a GERD?

A reflux gyomorbetegség olyan betegség, amelynek tartalma belép a nyelőcsőbe. A gyomor olyan savat termel, amely elősegíti a hatékony emésztést és megvédi a szervezetet a nemkívánatos mikroorganizmusoktól. A nyálkahártyája kifejezetten ehhez a savhoz igazodik, míg a nyelőcső membránjai nem védettek a hatásától.

A gasztrointesztinális sphincter (a nyelőcső belsejében lévő izmos gyűrű a gyomorban) általában megakadályozza a sav belépését a nyelőcsőbe, mint szelep. Ha ez a szelep nem működik megfelelően, a gyomorból a nyelőcsőbe visszafolyás léphet fel.

Egyes becslések szerint a gyomor reflux a felnőtt populáció 20-30% -ában fordul elő.

A GERD okai

Időnként minden ember savanyú refluxot termel a gyomorban, ami gyakran kapcsolódik bizonyos élelmiszerekhez vagy italokhoz. A betegség kialakulásához vezető ismétlődő reflux esetek egyéb okai és kockázati tényezői is.

Frekvencia. Jelentős a reflux-nyelőcsőgyulladásban szenvedők száma (az egész populáció 3-4% -a). Ennek oka a gastroduodenalis fekélyek, a hiatal hernia és a krónikus cholecystitis növekedése.

A reflux eszophagitis okai

A nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás gyakorisága és időtartama a nyelőcső nyálkahártyájára, a térfogatára és savasságára, valamint a nyálkahártya azon képességére, hogy ellenálljon a káros hatásoknak és helyreálljon, függ a nyelőcső sérülésének mértékétől és súlyosságától.

A reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulása számos tényezőtől függ, amelyek közül az alábbiakban felsoroltak.

A gyomor tartalmának visszanyerése a nyelőcsőbe egy kellemetlen és fájdalmas betegség, amelyet gasztroezofágális refluxnak neveznek. Ez a betegség meglehetősen gyakori, és a bolygó majdnem minden ötödik lakosában fordul elő. Milyen veszélyes a gyomor-nyelőcső reflux?

Általában az emésztési folyamatok az emberi testben csak felülről lefelé fordulnak elő. A kivétel a gag reflex, amely lehetővé teszi a toxinok gyomrát. A sphincter elkerüli a tömegek fordított mozgását a nyelőcsőn. A mellékhatások hatására a gyomor-bél traktus megszakadhat.

Az epe visszafolyásának forrása a gyomorban, amelyek nem okoznak súlyos következményeket terápiát igénylő:

  • rossz táplálkozás, füstölt húsok, konzerv és zsíros ételek, tea és kávé, szénsavas italok visszaélése;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • kényelmetlen testhelyzet alvás közben;
  • farmakológiai hatóanyagok hosszú távú alkalmazása;
  • súlyok támasztása és emelése étkezés után;
  • túlmelegedés, különösen a terhesség alatt.

- elhízás;

- a nyelőcsőnyílás ürege;

- olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a sphincter tónusát;

- erős hányás (néha mérgezéssel);

  • 1Disease etiológia
  • 2 A gyomorégés tünetei
  • 3A betegség más okai
  • 4Lechebnye események

1Disease etiológia

A kábítószer-kezelés magában foglalja az antacidák, a gasztroterápiák, a protonpumpa blokkolók, a motor stabilizátorok bevételét.

1. A gyomorégés tüneteinek kiküszöbölése mellett az antacid gyógyszerek nagy csoportja a következő funkciókat látja el:

  • Borítólevél.
  • Megnövekedett nyálkafogyasztás a gyomorban és a torokban.
  • A savas vegyületek adszorpciója étkezés után.
  • A regeneráció stimulálása.
  • Termékek bikarbonát - savakkal ellentétes anyagok.
  • Az epesavak összetevőinek kötődése és kiválasztása.
  • Az emésztőrendszer epitéliumtartályai állapotának javítása.

Az antacidák között vannak olyan gyógyszerek, amelyek az emésztőrendszerben abszorbeálódnak és nem szívódnak fel.

Az első:

Ezek a kemoterápiás szerek blokkolnak bizonyos simaizom receptorokat, ezáltal csökkentve a gyomor túlzsúfoltságának tüneteit és a torkában történő égést. Fontos tudni, hogy rövid időtartamú hatásuk van. A betegséget csak azok által lehet gyógyítani, mivel az expozíció befejezése után a savasság fordított növekedése nyilvánul meg.

A második csoport - hosszabb ideig tartó anyagok, amelyek lehetővé teszik az emésztőrendszer felső részeinek kezelését anélkül, hogy az emésztési folyamatot befolyásolnák:

2. A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomorban előállított sav mennyiségét. Ennek eredményeként a károsító anyag megszűnik a szövetre, a torok diszkomfortja visszaszorul.

Ezeknek a gyógyszereknek a csoportja:

Ezek a kemoterápiás szerek kevés mellékhatással rendelkeznek, és terhes nők, 14 év alatti gyermekek és szoptató anyák ellenjavallt.

3. A reflux és a gyomorégés tünetei okainak kiküszöbölése a torokban segít abban, hogy a nyálkahártya védő tulajdonságai fokozzák a túlérzékenységet, fokozzák a regenerációt, fokozzák a sejtek rezisztenciáját a káros tényezőkkel szemben.

A bizmut tartalmú gyógyszerek védett komplexeket képeznek a sérült epithelium felületén, ami egyfajta gátat képez. Ezen anyagok másik terápiás tulajdonsága a gyomor és a nyelőcső falát károsító kóros baktériumok növekedésének gátlása.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

4. Az ilyen biostimulánsok használatával lehetséges az égő érzés megszüntetése:

  • solkoseril;
  • aktovegin;
  • Az E, S csoportba tartozó vitaminok

Ezek az anyagok elősegítik az erózió gyógyulását és helyreállítják a sérült szöveteket.

5. Komplex kezelésben nagyon fontos a gyomor szívrészének munkájának beállítása. A sphincter időben történő megnyitásának és zárásának normalizálása lehetővé teszi:

A hagyományos orvoslás receptjei

a felső emésztőrendszer motoros működésének romlása; a nyelőcső nyálkahártya védőfunkciójának csökkenése; stresszes helyzetek; dohányzás; a nők gyakori terhessége; az elhízásra való hajlam; diafragmatikus sérv; számos gyógyszer bevétele; helytelen táplálkozás.

A gyomorból a nyelőcsőbe történő áttérés a gasztroezofágális reflux betegség fő megnyilvánulása, és az agresszív gyomornedv behatolása a nyelőcső finom nyálkahártyájára, ami az utóbbi károsodásához vezet.

A dobott tartalom a krónikus gyulladás kialakulásához vezet. Ebben az esetben egy egészséges személynek speciális mechanizmusai vannak, amelyek megakadályozzák az ilyen jelenséget.

Először is a gyomorba a nyelőcső átmenetének határán található izmos sphincter, amely képes szorosan és biztonságosan blokkolni a lumenet, megakadályozva a sav felszabadulását a gyomorban. A második mechanizmus az átmeneti hely egy konkrét helye, amely a gyomor bejárata és a nyelőcső közötti akut szöget teremt, ami szintén megakadályozza a nyálkahártya károsodását.

Egy egészséges emberben, a gyomor és a nyelőcső között van egy izomszárny (alsó nyelőcső sphincter), amely nem teszi lehetővé a részlegesen emésztett élelmiszerek ellenkező irányú mozgását. A nap folyamán többféle savanyú epizód is előfordulhat, és ez normálisnak tekinthető. A betegség akkor alakul ki, amikor ezeknek az öntvényeknek a száma jelentősen megnő, vagy a savkoncentráció emelkedik.

A reflux-nyelőcsőgyulladás okai a betegség mechanizmusától függően több csoportra oszthatók. Ez azért fontos, mert a hatékony kezelés érdekében a patológiai láncokat meg kell szakítani, és káros tényezőket kell megszüntetni.

A nyelőcsőgyulladás mértéke és foka

Az eróziós formában az endoszkópos szükségszerűen részletesen leírja a diagnózis patológiáját. Ezt alfabetikus (A-D) és numerikus (I-V) jelek segítségével végzi, amelyek tükrözik a reflux-nyelőcsőgyulladás mértékét és színpadát. Az adatok visszafejtéséhez az alábbi táblázatokat használhatja.

A vizsgálat eredményeinek gondos értelmezése nem szükséges a beteg számára. A legfontosabb dolog, hogy minél magasabb a betegség fokozata / fok - minél hosszabb a kezelés időtartama és annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A betegség főbb jelei

Amikor az epe a szájban van, egy személy aggasztja ezeket a tüneteket:

  • spasztikus fájdalmak a felső hasban;
  • felfúvódás;
  • gyomorégés;
  • levegővel vagy savval való bosszúzás;
  • hányás epe;
  • mellkasi fájdalom;
  • keserűség a szájban;
  • nyugtalan alvás;
  • élelmiszer-regurgitáció - regurgitáció;
  • égő a torkában;
  • sárga-zöld virágzik a nyelven.

A gége által termelt gyomornedv felszabadulását a következő tünetek jellemzik:

  • gyomorégés;
  • gázt és savat kísérő böfögés;
  • torokfájás;
  • a kanál alatti kellemetlen érzés;
  • az aktív epe-termelés intenzívebbé tétele az evés után.

Van még néhány választható szempont - ez a hányás, vagy annak bármely késztetése a nyál kibocsátásával együtt. Ugyanakkor megfigyelhető a szegycsont mögötti szűkület érzése is.

A betegséget gastroezofagális refluxnak tekintik a nyelőcsőgyulladásban. Ez akkor fordul elő, amikor a nyelőcső védőmechanizmusa meghiúsul, és már nem képes megvédeni az epithelium sejteket attól, hogy sósavval elfogyják. Ez a betegség kétféle tünetekkel rendelkezik.

- savanyú íz a szájban;

- böfögés (főleg savanyú);

- dysphagia (étkezés közben a fulladás lehetséges);

- a szegycsont mögötti fájdalom (hajlamos a hajlítás és a fekvés során növekedni, a karokra és a nyakra terjedhet).

- fogakkal kapcsolatos problémák (fogszuvasodás, zománchibák);

- faringitis;

- fájdalom a szívben.

Ezeknek a megnyilvánulásoknak köszönhetően a GER gyakran hibásan diagnosztizálható, és az embereket olyan betegségekkel kezeli, amelyek nem léteznek benne.

gyomorégés; gázt és savat kísérő böfögés; torokfájás; a kanál alatti kellemetlen érzés; az aktív epe-termelés intenzívebbé tétele az evés után.

tünetek

A leggyakoribb tünet a gyomorégés - a felső nyelőcső égő érzése.

az étkezés után jelenik meg, különösen olyan termékek után, mint: kávé, alkohol, fűszerek, zsíros ételek, forró ételek. Megjelenik, ha előre vagy vízszintes helyzetbe dönt.

  • A betegség megnyilvánulásának második leggyakoribb tünete a levegővel való érintkezés, vagy savas tartalommal.
  • Az étkezés (dysphagia) lenyelése és elhaladása. A nyelőcső nyálkahártyáján előforduló fájdalom gyakrabban fordul elő a nyelőcső nyálkahártyáján. Meg kell jegyezni, hogy vannak nem-nyelőcső-megnyilvánulások is (maszkok).
  • „Tüdő maszk” - a nyelőcsőgyulladás visszafolyásának hátterében a hörgők elzáródása (hörgő elzáródás viszkózus szekrécióval) alakul ki, és krónikus (hosszú ideig tartó) köhögésnek nyilvánul meg. A köhögés leggyakrabban éjszaka jelenik meg. A hörgők elzáródásának mechanizmusa a nyelőcsőből a hörgőkbe történő kis részecskék behatolásából eredő mikro-aspiráció. Jelenleg a reflux-nyelőcsőgyulladást a bronchialis asztma kiváltószerkezetének tekintik. A reflux betegség jelenléte gyakran magyarázza az éjszakai támadásokat a bronchiás asztmában.
  • A "szívmaszk" az anginához hasonló, mellkasi fájdalmakban jelentkezik (a szív fájdalma). Az angina pectoris fájdalmával ellentétben a „szívmaszk” esetén az eszophagitis refluxja túlmelegedés, savas, fűszeres ételek fogyasztása után következik be.
  • "Otolaryngológiai maszk" - a rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), a faringitis (a garat nyálkahártya gyulladása) kialakulása által megnyilvánuló. A rhinitis és a faringitis megjelenése a gyomor savas tartalmának gyakori érintkezéséből adódik, ami ismét a refluxon keresztül lép be a gégébe.
  • A "fogászati ​​maszk" - a nyelőcsőből a szájüregbe jutó sav reflux miatt jelentkezik. A sav megsemmisíti a fogak zománcát, ezáltal biztosítva a fogszuvasodás kialakulásának minden feltételeit.

A leginkább bosszantó dolog az, hogy a betegek még azt sem gyanítják, hogy a reflux betegség álcázható. Néha a betegek teljesen különböző betegségeket kezelnek, amelyeket fent említettek. Természetesen a kezelés nem eredményez eredményt. Az orvos segítsége nélkül nem tudsz megbirkózni. Ezért, ha a fenti tünetek megjelennek, erősen ajánlott, hogy forduljon orvoshoz vagy gasztrológushoz.

A betegség évekig tart. Megfelelő kezelés nélkül a betegség megnyilvánulása idővel nő.

Meg kell jegyezni, hogy a betegséget sikeresen kezelik, de a kezelés megszűnése után a relapszusok gyakran fordulnak elő (a betegség tüneteinek visszatérése), különösen, ha a beteg nem változtatja meg az életmódot.

A betegség kezdetén a beteg nem zavar. Néha a betegek rosszul érzik magukat a felső hasban. Idővel súlyosabb tünetek jelennek meg.

Egy ilyen betegség hosszú ideig nem okozhat szorongást vagy kényelmetlenséget a betegben.

A gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő öntése nem vezet a nyálkahártya veszélyes sérüléséhez, hanem a krónikus gyulladásos változások kialakulásához vezet, ami a patológiai folyamat fokozatos progresszióját idézi elő.

A patológia kialakulásának elkerülése érdekében ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek patológiát is okozhatnak. Ezek a következők:

  • Túlzott étkezési só bevitel.
  • Alacsony fizikai aktivitás.
  • Nem elég szál bevitel.

A gyomor reflux tüneteiről beszélve a szakértők megjegyzik, hogy fontos a betegség közvetlen tüneteinek figyelembevétele annak érdekében, hogy a patológiát korán diagnosztizálni lehessen. A betegségek fő tünetei a következők:

  • A savanyú böfögés megjelenése.
  • Hányinger támadása.
  • Hányni.
  • A szegycsont és a felső gyomor fájdalma.

A német orvos, sebész és tudós Heinrich Quincke 1879-ben írta le az étkezés után az emberek emésztőrendszerében előforduló fiziológiai folyamatot, és gasztroesophagealis refluxnak nevezte (a GER csökkentésében). Ennek a nehezen mondható kifejezésnek a szinonimája a gasztroezofágális reflux.

A "reflux" szó latinul azt jelenti, hogy "visszafelé", és az orvostudományban ez a kifejezés az ellenkező irányú mozgásra utal, mint az üreges szervek tartalmának normál mozgása. Ha Önnek ilyen diagnózisa van, nem szabad megzavarnia, mivel maga a GER nem betegség, és nem igényel kezelést.

Néha azonban ennek a fiziológiai folyamatnak a mechanizmusai meghiúsulnak, a gyomorból a nyelőcsőbe visszatérő étel elkezd enni a hámsejtjeit, és a személy meglehetősen kellemetlen érzéseket tapasztal. Ezekben az esetekben a diagnózis azt mutatja, hogy a gyomor-nyelőcső reflux eszophagitissal jár - ez egy elég komoly betegség, amely a nyelőcső rákhoz vezethet.

Ilyen betegség a korai stádiumban nehezen érzékelhető, mivel a legtöbb esetben a gyomorból a táplálékba történő táplálás nem okoz különös aggodalmat a betegeknél. Egy kis mennyiségű étel nem okozhat komoly károsodást a falakon, de folyamatos expozícióval savval provokál egy krónikus gyulladásos folyamatot és a betegség fokozatos progresszióját.

A leggyakoribb tünet a gyomorégés - a felső nyelőcső égő érzése. A gyomorégés az evés után jelenik meg, különösen az ilyen termékek után: kávé, alkohol, fűszerek, zsíros ételek, forró ételek.

Megjelenik, ha előre vagy vízszintes helyzetbe dönt. A betegség megnyilvánulásának második leggyakoribb tünete a levegővel való érintkezés, vagy savas tartalommal.

Az étkezés (dysphagia) lenyelése és elhaladása. A nyelőcső nyálkahártyáján előforduló fájdalom gyakrabban fordul elő a nyelőcső nyálkahártyáján.

Meg kell jegyezni, hogy vannak nem-nyelőcső-megnyilvánulások is (maszkok). „Tüdő maszk” - a nyelőcsőgyulladás visszafolyásának hátterében a hörgők elzáródása (hörgő elzáródás viszkózus szekrécióval) alakul ki, és krónikus (hosszú ideig tartó) köhögésnek nyilvánul meg.

A köhögés leggyakrabban éjszaka jelenik meg. A hörgők elzáródásának mechanizmusa a nyelőcsőből a hörgőkbe történő kis részecskék behatolásából eredő mikro-aspiráció.

Jelenleg a reflux-nyelőcsőgyulladást a bronchialis asztma kiváltószerkezetének tekintik. A reflux betegség jelenléte gyakran magyarázza az éjszakai támadásokat a bronchiás asztmában.

A "szívmaszk" az anginához hasonló, mellkasi fájdalmakban jelentkezik (a szív fájdalma). Az angina pectoris fájdalmával ellentétben a „szívmaszk” esetén az eszophagitis refluxja túlmelegedés, savas, fűszeres ételek fogyasztása után következik be.

"Otolaryngológiai maszk" - a rhinitis (orrnyálkahártya gyulladása), a faringitis (a garat nyálkahártya gyulladása) kialakulása által megnyilvánuló. A rhinitis és a faringitis megjelenése a gyomor savas tartalmának gyakori érintkezéséből adódik, ami ismét a refluxon keresztül lép be a gégébe.

A "fogászati ​​maszk" - a nyelőcsőből a szájüregbe jutó sav reflux miatt jelentkezik. A sav megsemmisíti a fogak zománcát, ezáltal biztosítva a fogszuvasodás kialakulásának minden feltételeit.

A leginkább bosszantó dolog az, hogy a betegek még azt sem gyanítják, hogy a reflux betegség álcázható. Néha a betegek teljesen különböző betegségeket kezelnek, amelyeket fent említettek.

Természetesen a kezelés nem eredményez eredményt. Az orvos segítsége nélkül nem tudsz megbirkózni.

Ezért, ha a fenti tünetek megjelennek, erősen ajánlott, hogy forduljon orvoshoz vagy gasztrológushoz..

A reflux eszophagitis lefolyása A betegség évekig tart. Megfelelő kezelés nélkül a betegség megnyilvánulása idővel nő.

További információk a gyomorégés egyéb okairól: A gyomorégés.

diagnosztika

A diagnózis mindig az orvossal folytatott beszélgetéssel kezdődik. A beszélgetés során az orvos azonosítja a betegség panaszát, súlyosságát, időtartamát. Meg fogja kérdezni az esetlegesen összefüggő tényezőket. Különösen körültekintően érdeklődj a leggyakrabban fogyasztott ételekről. Ezt követően az orvos megvizsgálja Önt.

Az orvos kéri, hogy nyissa ki a száját és mutassa meg a nyelvét. Amikor a reflux eszophagitis nyelv fehér virágzással van bevonva.

Kizárásra kerül

A vizsgálat után az orvos műszeres vizsgálatokat ír elő.

- A reflux-nyelőcsőgyulladás fő kutatási módszere. Ezt a vizsgálatot egy száloptikai szondával végzik, amelynek végén egy kamera van. Ezt a szondát a szájon keresztül helyezik be, mozgatva a kamerát az emésztési szakasz kívánt részéhez.

Ebben az esetben megvizsgáljuk a nyelőcsövet és részben a gyomrot. A képet egy számítógép-monitorra vetítik, és a funkcionális orvos látja a nyelőcső nyálkahártyáját.

Amikor a reflux-nyelőcső nyálkahártyája vörös (hyperemic), akkor maga is kimutatható a reflux (a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe dobva). Egyes betegek attól félnek, hogy ezt az eljárást elmagyarázzák, hogy rendkívül kellemetlen.

Tény, hogy maga az eljárás csak enyhe kényelmetlenséget okoz, és annál inkább nem tart sokáig. FGD-k nélkül lehetetlen biztosan megmondani, hogy van-e reflux-nyelőcsőgyulladás.

A felmérés segítségével szükség esetén biopsziát is készíthet (a nyelőcsőből származó szövet).

Az epe-reflux diagnózisát a nyelőcsőbe klinikai jelek és további kutatási adatok alapján állapítják meg.

A diagnosztika végrehajtása:

  1. Napi pH-mérés a nyelőcsőben. A módszer lehetővé teszi a reflux jellegének, az étkezésekkel és a testmozgással való kapcsolatának megállapítását.
  2. Röntgen kontrasztos. Az orgona diafragmatikus sérülését, mély fekélyeit és szűkösségét észlelik.
  3. Endoszkópos vizsgálat. Az eszophagoscopy lehetővé teszi a nyelőcső nyálkahártyájának értékelését. Valós időben az orvos megjegyzi a gyulladásos változásokat, Barrett-szindrómát, fekélyeket, rákot. A vizsgálat során az epe látható a gyomorban és a nyelőcsőben.
  4. Sphincters manometria. Nagyon informatív módon. A nyelőcső sphincters minőségének értékelésére szolgál.
  5. Radionuklid vizsgálat. Lehetővé teszi, hogy felmérje az étkezés sebességét az emésztőrendszeren keresztül.
  6. USA-ban. Közvetett diagnosztikai módszer.
  7. Impedancia metry. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a nyelőcső patológiás csökkenését és az öntvény jellegét.

Könnyű a savas gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő felszabadulása.

Elegendő lesz a panaszok részletes meghallgatása a panaszokról, külső vizsgálat lefolytatása és az élet, a munka és az étrend sajátosságairól.

A segéddiagnosztikai technikák közül az endoszkópos módszer a leginformatívabb lesz.

Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a nyelőcső csatorna nyálkahártyájának állapotának külső vizsgálatát és a léziók észlelését.

Ezenkívül az endoszkópos diagnózissal párhuzamosan biopszia is elvégezhető (a belső bélés egy darabját veszik fel, és speciális morfológiai vizsgálatot végeznek).

Ezt a kiegészítést nagyon gyakran használják a testen belüli előzetes vagy rákos változások kialakulásának gyanúja esetén.

Az endoszkópos diagnosztikát szakképzett gasztroenterológus végzi, mivel a vizsgálati adatok szakmai értékelését és értelmezését végzi.

A nyelőcső motoros működésének és a sphincters állapotának megállapítása érdekében manometriát végzünk, amely a szóban forgó szerv résében lévő nyomást vizsgálja.

Emellett a pH-metry módszer széles körben elterjedt. A módszer lehetővé teszi a gyomorban lévő savasság mértékének, a szekréció profiljának megállapítását, ami rendkívül fontos a hasnyálmirigy-lé felszabadulásában a nyelőcsőbe.

A patológia súlyosságának megállapításához a beteg egy sor tanulmányt ír elő:

  • Az EGD vagy az esophagogastroduodenoscopy olyan módszer, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy értékelje a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáinak állapotát. Az üres gyomorban lévő beteget egy kis endoszkóp száján keresztül injektáljuk. Az eljárás során gyakran egy biopsziát is végeznek.
  • A nyelőcső röntgenfelvétele segít meghatározni a fekély helyét, a diafragma-sérv jelenlétét, vagy a lumen szűkítését, amely zavarja az élelmiszer normális fejlődését.
  • Manometriát végzünk, hogy nyomon kövessük a záróizom működését. Az eljárást speciális, nyomásérzékelőkkel ellátott katéterek segítségével hajtják végre.
  • Készítsünk mintát Bernsteinből, amelyben 0,1% -os sósavoldatot injektálnak a nyelőcsőbe. Ha a páciens égő érzést kelt, a gasztroezofágális reflux megerősítést nyer.
  • Alkáli teszt, amely antacidákat vesz fel. A gyomorégés gyors eltűnése savas környezetet sugall a gégében.
  • Az elektromográfia előírása a nyelőcső motoros funkciójának figyelemmel kísérésére, mely a gyomorban az élelmiszer előmozdításáért felelős.

A páciens, aki panaszkodással és torokfájdalommal panaszkodik, az otolaryngológusnak is megvizsgálásra kerül.

A fájdalmas tünetek okának meghatározása érdekében az orvos megkezdi a beteg felmérését anamnézis összegyűjtése érdekében. Aztán megvizsgálja a szájüreget. Amikor a refluxot sűrű fehér bevonat jellemzi a nyelven. A fájdalmas területek azonosítására a hasüreg tenyésztése történik. A reflux megkülönbözteti a pancreatitist, a gyomorfekélyt és a kolecisztitist.

A pontosabb diagnózis számos instrumentális módszert tesz lehetővé:

  1. fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - az emésztőrendszer vizsgálata száloptikai anyagból készült szonda segítségével, egy kis méretű kamera végéig. A kamera képe megjelenik a monitoron. A refluxot a nyelőcső nyálkahártyájának hiperémia (vörössége) jellemzi;
  2. röntgenfelvétel kontrasztanyag alkalmazásával. A báriumot, amely nem jelent veszélyt a páciensre, ezt az anyagot használják. Ez az eljárás lehetővé teszi a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő öntésének folyamatát;
  3. a nyelőcső PH-egyensúlyának megfigyelése (napi pH-mérés). Ezen értékek ingadozása és a normál pH-érték nem kevesebb, mint 4, a reflux gyakoriságát mutatja;
  4. eszophagomanometria - a bekapcsolt katéterek használatával a záróizom aktivitásának ellenőrzése.

A reflux maszkok diagnosztizálásának kizárása érdekében további EKG-tanulmányokat, mellkasi röntgeneket és fogorvosokkal és otolaringológussal folytatott konzultációkat folytatnak.

Ahhoz, hogy pontosan meg lehessen állapítani, miért volt a savanyú íz a torkában, további vizsgálatot kell végezni. A szükséges diagnosztikai eljárások listája a következőket tartalmazza:

  1. A vér és a vizelet általános vizsgálata.
  2. A vér biokémiai vizsgálata.
  3. A szájüreg és a garat kenet.
  4. Fibrogastroscopy.
  5. A gyomorsav meghatározása.
  6. A nyálmirigyek és a hasi szervek ultrahangja.
  7. Ptyalography.

A páciens a fogorvoshoz és a gasztroenterológushoz fordul, hogy tisztázza, mi történik. Ha a kellemetlen íz más okai is feltételezhetők, például a kémiai mérgezés, akkor szükség van egy toxikológus segítségére.

A betegség azonosítása nem olyan nehéz. Általában elegendő, ha az orvos meghallgatja a beteg panaszait, előzetes vizsgálatot végez, és megtudja, hogy milyen az étrend sajátosságai, és ezen információk alapján állapítsa meg a diagnózist.

Néhány esetben azonban szükség lehet további kutatások elvégzésére:

  • Endoszkópos vizsgálat. Ezzel az eljárással a gasztroenterológus vizuálisan értékelheti a nyelőcső nyálkahártyáinak, valamint a gyomor és a nyombélnek a károsodásának mértékét. Ezenkívül egy hasonló diagnosztikai módszer lehetővé teszi a belső falak biopsziáját. Az eljárás akkor hasznos, ha gyanítja a daganatok kialakulását.
  • Nyelőcső manometria. Ez a diagnosztikai módszer meghatározza a nyelőcső motoros funkcióját, valamint a sphincters állapotát.
  • Ambuláns pH-metria. Ennek az eljárásnak köszönhetően az orvos értékeli a szekréciók savasságát.

A diagnózis elkészítése után a gasztroenterológus a megfelelő kezelést írja elő. A nyelőcső korai stádiumában és gyenge sérüléseivel ez a betegség egy speciális diéta segítségével megszabadulhat. Súlyosabb esetekben megfelelő gyógyszert írnak elő. De néha szükség lehet a műtétre.

Szóbeli vizsga

- A reflux-nyelőcsőgyulladás fő kutatási módszere. Ezt a vizsgálatot egy száloptikai szondával végzik, amelynek végén egy kamera van. Ezt a szondát a szájon keresztül helyezik be, mozgatva a kamerát az emésztési szakasz kívánt részéhez.

A reflux oesophagitis kezelése előtt az orvosnak meg kell erősítenie a diagnózist és meg kell határoznia a betegség mértékét. Ezt csak további diagnosztika segítségével lehet elvégezni.

Ebből a célból a laboratóriumi módszerek gyakorlatilag nem tájékoztató jellegűek - csak a beteg állapotának felmérését és a szövődmények gyanúját feltételezik. Amikor egy személy alkalmaz, három elemzést kell elvégeznie: a vizelet, a széklet és a vér általános elemzése.

A nyelőcsőgyulladás hátterében a változások csak az utolsó vizsgálatban fordulhatnak elő.

A végső diagnózis csak egy vizsgálat eredményei alapján végezhető - Fibrogastroszkópia (FGS).

Hogyan történik az FGS?

Ez egy speciális tanulmány, amelyben egy vékony készüléket alakítunk ki egy kis, rugalmas tubulus formájában a szájüregben, egy végén egy kamerával és egy szerszámmal. Előkészítés nagyon egyszerű - 3-4 órával a vizsgálat előtt nem szabad enni, és 30-40 perc nem ajánlott inni.

A magas savasságú tünetekhez hasonló panaszokra hivatkozva az orvosnak ki kell jelölnie egy vizsgálatot, amely:

  • Elsődleges ellenőrzés. A fokozott savasság jele a súlyos fájdalom, ha az ujjak enyhén megnyomják a has felső részét.
  • Érzékelés. 14 órával az eljárás előtt minden ételt, dohányzást, alkoholt és gyógyszert fel kell adni. Ez azért szükséges, hogy az eljárás során bevitt kis mennyiségű gyomornedv a laboratóriumi vizsgálatok során a legpontosabb eredményt adja.
  • Fibrogastroszkópia (EFGDS). Az eljárást egy endoszkóp végzi egy speciális berendezés segítségével. Ez egy vékony tömlő egy kamerával, amelyről a kép megjelenik a monitoron. Mielőtt az eljárás is megtagadná az ételt.
  • pH-metria. Ezt a fajta kutatást ritkán használják, mert speciális eszközöket - rugalmas szondát - igényel. Speciális elektródok alkalmazásával a szonda meghatározza a gyomor-bél traktus különböző részeinek savtartalmát.
  • Kutatás "Atsidotest". A módszer a szondázás alternatívája, de csak közelítő eredményeket ad. A vizsgálathoz a páciensnek az eljárás előtt 8 órát kell lemondania mindentől, ami a savtartalom növekedését idézheti elő, és az ajánlott gyógyszereket kell bevennie, utána vizeletet kell üríteni egy üres gyomorban, amelyet laboratóriumi vizsgálatoknak vetnek alá.

Az orvos döntése alapján a fenti módszerek egy vagy több kombinációja használható. A diagnózis alapján pontos diagnózist készítenek és a szükséges kezelést előírják.

http://medgastro.ru/kislotnost/zabros-kisloty-zheludka-pishch/

Közlemények A Hasnyálmirigy-Gyulladás